Casg air tuiteam agus na còig riaghailtean ath-bheothachaidh (2015), Yale Journal of Biology & Medicine

Beachdan: Pàipear sàr-sgrùdaichte le co-aoisean a ’soilleireachadh ath-bheothachadh tràilleachd agus casg ath-chraoladh.

Yale J Biol Med. 2015 Sep; 88 (3): 325 – 332.

Air fhoillseachadh air-loidhne 2015 Sep 3.

PMCID: PMC4553654

Steven M. Melemis

Fiosrachadh ùghdarraichte ► Fiosrachadh mu chòraichean agus ceadachd ►

Rach gu:

Abstract

Tha ceithir prìomh bheachdan ann an casg ath-chraoladh. An toiseach, is e pròiseas mean air mhean a th ’ann an ath-chraoladh le ìrean sònraichte. Is e amas an làimhseachaidh daoine fa leth a chuideachadh gus na h-ìrean tràtha aithneachadh, anns a bheil na cothroman soirbheachais as motha. San dàrna àite, tha ath-bheothachadh na phròiseas de fhàs pearsanta le clachan-mìle leasachaidh. Tha a chunnartan fhèin aig ath-chraoladh aig gach ìre de shlànachadh. San treas àite, is e na prìomh innealan casg ath-chraoladh leigheas inntinn agus fois corp-inntinn, a tha air an cleachdadh gus sgilean làimhseachaidh fallain a leasachadh. An ceathramh, faodar a ’mhòr-chuid de ath-chraolaidhean a mhìneachadh a thaobh beagan riaghailtean bunaiteach. Faodaidh oideachadh luchd-dèiligidh anns na riaghailtean sin an cuideachadh le bhith ag amas air na tha cudromach: 1) do bheatha atharrachadh (tha ath-bheothachadh a ’toirt a-steach beatha ùr a chruthachadh far a bheil e nas fhasa gun a bhith ga chleachdadh); 2) a bhith gu tur onarach; 3) iarr cuideachadh; 4) cleachd fèin-chùram; agus 5) nach lùb na riaghailtean.

Keywords: ath-chraoladh, casg ath-chraoladh, còig riaghailtean faighinn air ais, ìrean ath-chraoladh, ath-chraoladh tòcail, ath-chraoladh inntinn, ath-chraoladh corporra, fèin-chùram, diùltadh, suidheachaidhean àrd-chunnart, leigheas inntinn, fois corp-inntinn, leigheas casg ath-chraoladh stèidhichte air inntinn, fèin buidhnean -help, buidhnean ceum 12, Alcoholics Anonymous, Narcotics Anonymous, ìrean faighinn air ais, ìre staonadh, ìre càraidh, ìre fàis, tarraing air ais post-acute, PAWS, neo-chleachdaiche, neach-cleachdaidh air a dhiùltadh

Ro-ràdh

Is e casg crìonadh carson a tha a ’mhòr-chuid a’ sireadh leigheis. Mun àm a bhios a ’mhòr-chuid de dhaoine a’ sireadh cuideachadh, tha iad mu thràth air feuchainn ri stad leotha fhèin agus tha iad a ’coimhead airson fuasgladh nas fheàrr. Tha an artaigil seo a ’tabhann dòigh làimhseachail airson casg ath-chraoladh a tha ag obair gu math ann an leigheas fa leth agus buidhne.

Tha ceithir prìomh bheachdan ann an casg ath-chraoladh. An toiseach, is e pròiseas mean air mhean a th ’ann an ath-chraoladh le ìrean sònraichte. Is e amas an làimhseachaidh daoine fa leth a chuideachadh gus na h-ìrean tràtha aithneachadh, anns a bheil na cothroman soirbheachais as motha [1]. San dàrna àite, tha ath-bheothachadh na phròiseas de fhàs pearsanta le clachan-mìle leasachaidh. Tha a chunnartan ath-sgaoileadh aig gach ìre de shlànachadh [2]. San treas àite, is e na prìomh innealan casg ath-chraoladh leigheas inntinn agus fois corp-inntinn, a bhios ag atharrachadh smaoineachadh àicheil agus a ’leasachadh sgilean làimhseachaidh fallain [3]. An ceathramh, faodar a ’mhòr-chuid de ath-chraolaidhean a mhìneachadh a thaobh beagan riaghailtean bunaiteach [4]. Faodaidh oideachadh luchd-dèiligidh anns na beagan riaghailtean sin an cuideachadh le bhith ag amas air na tha cudromach.

Bu mhath leam an cothrom seo a chleachdadh, an dèidh dhomh cuireadh fhaighinn mo shealladh air casg ath-chraoladh, gus sealladh farsaing a thoirt seachad air an raon agus cuid de bheachdan a chlàradh ann an leigheas tràilleachd ris an deach gabhail gu farsaing ach nach do dh ’obraich iad a-steach don litreachas fhathast. Tha mi cuideachd air ceangal a chuir a-steach gu bhidio seirbheis poblach air casg ath-chraoladh anns a bheil mòran de na beachdan san artaigil seo agus a tha rim faighinn gu saor le daoine fa leth agus ionadan [5].

Na h-ìrean de chrìonadh

Is e an iuchair airson casg ath-chraoladh tuigsinn gu bheil ath-chraoladh a ’tachairt mean air mhean [6]. Bidh e a ’tòiseachadh seachdainean agus uaireigin mìosan mus tog neach fa-leth deoch no droga. Is e amas an làimhseachaidh daoine fa leth a chuideachadh gus comharran rabhaidh tràth ath-chraoladh aithneachadh agus sgilean làimhseachaidh a leasachadh gus casg a chuir air ath-chraoladh tràth sa phròiseas, nuair a tha na cothroman soirbheachais as motha. Thathar air sealltainn gu bheil seo a ’lughdachadh gu mòr an cunnart ath-chraoladh [7]. Tha Gorski air ath-chraoladh a bhriseadh sìos gu ìrean 11 [6]. Tha an ìre mion-fhiosrachaidh seo cuideachail do luchd-clionaigeach ach uaireannan faodaidh e a bhith uamhasach do luchd-dèiligidh. Tha e air a bhith cuideachail dhomh a bhith a ’smaoineachadh a thaobh trì ìrean de ath-chraoladh: tòcail, inntinn, agus corporra [4].

Milleadh tòcail

Rè ath-ghluasad tòcail, chan eil daoine fa leth a ’smaoineachadh air cleachdadh. Tha cuimhne aca air an ath-chraoladh mu dheireadh agus chan eil iad airson a ràdh a-rithist. Ach tha na faireachdainnean agus an giùlan aca gan suidheachadh airson ath-sgaoileadh sìos an rathad. Leis nach eil luchd-dèiligidh gu mothachail a ’smaoineachadh mu bhith a’ cleachdadh tron ​​ìre seo, tha diùltadh na phàirt mhòr de ath-chraoladh tòcail.

Is iad sin cuid de na comharran air ath-ghluasad tòcail [1]: 1) botail suas faireachdainnean; 2) aonaranachd; 3) gun a bhith a ’dol gu coinneamhan; 4) a ’dol gu coinneamhan ach gun a bhith a’ roinneadh; 5) a ’cur fòcas air feadhainn eile (a’ cur fòcas air duilgheadasan dhaoine eile no a ’cur fòcas air mar a bhios daoine eile a’ toirt buaidh orra); agus 6) droch chleachdaidhean ithe is cadail. Is e an t-ainmiche cumanta de ath-ghluasad tòcail droch fhèin-chùram, anns a bheil fèin-chùram air a mhìneachadh san fharsaingeachd gus a bhith a ’toirt a-steach cùram tòcail, saidhgeòlasach agus corporra.

Is e aon de phrìomh amasan leigheis aig an ìre seo luchd-dèiligidh a chuideachadh gus tuigsinn dè tha fèin-chùram a ’ciallachadh agus carson a tha e cudromach [4]. Tha an fheum air fèin-chùram ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Is e cuimhneachan sìmplidh de dhroch fèin-chùram an acronaim HALT: acrach, feargach, aonaranach agus sgìth. Dha cuid de dhaoine, tha fèin-chùram cho bunaiteach ri fèin-chùram corporra, leithid cadal, slàinteachas, agus daithead fallain. Airson a ’mhòr-chuid de dhaoine fa-leth, tha fèin-chùram mu dheidhinn fèin-chùram tòcail. Feumaidh luchd-dèiligidh ùine a dhèanamh dhaibh fhèin, a bhith coibhneil riutha fhèin, agus cead a thoirt dhaibh fhèin airson spòrs fhaighinn. Mar as trice feumar sùil a thoirt air na cuspairean sin iomadh uair rè leigheas: “A bheil thu a’ tòiseachadh a ’faireachdainn sgìth a-rithist? A bheil thu a ’faireachdainn gu bheil thu math thu fhèin? Ciamar a tha thu a ’faighinn spòrs? A bheil thu a ’cur ùine gu aon taobh dhut fhèin no a bheil thu air do ghlacadh nad bheatha?”

Is e amas eile de leigheas aig an ìre seo luchd-dèiligidh a chuideachadh gus an diùltadh a chomharrachadh. Tha e na chuideachadh dhomh a bhith a ’brosnachadh luchd-dèiligidh gus coimeas a dhèanamh eadar an giùlan làithreach agus giùlan aig ath-chraolaidhean san àm a dh’ fhalbh agus faicinn a bheil am fèin-chùram a ’fàs nas miosa no nas fheàrr.

Chan eil an gluasad eadar ath-ghluasad tòcail agus inntinn neo-riaghailteach, ach buil nàdurrach fèin-chùram leantainneach, fada. Nuair a bhios daoine fa leth a ’nochdadh droch fhèin-chùram agus a’ fuireach ann an ath-ghluasad tòcail fada gu leòr, mu dheireadh thall bidh iad a ’tòiseachadh a’ faireachdainn mì-chofhurtail nan craiceann fhèin. Bidh iad a ’tòiseachadh a’ faireachdainn sàmhach, iriosal, agus mì-thoilichte. Mar a bhios an teannachadh aca a ’togail, tòisichidh iad a’ smaoineachadh mu bhith a ’cleachdadh dìreach airson teicheadh.

Crìonadh inntinn

Ann an ath-chraoladh inntinn, tha cogadh a ’dol air adhart taobh a-staigh inntinnean dhaoine. Tha pàirt dhiubh airson a chleachdadh, ach chan eil pàirt dhiubh. Mar a bhios daoine fa leth a ’dol nas doimhne a-steach do ghluasad inntinn, bidh an cuid inntinn a thaobh ath-chraoladh a’ lùghdachadh agus tha an fheum aca air teicheadh ​​a ’meudachadh.

Is iad sin cuid de na comharran ath-chraoladh inntinn [1]: 1) a ’bragail airson drogaichean no deoch làidir; 2) a ’smaoineachadh mu dhaoine, àiteachan, agus rudan co-cheangailte ri cleachdadh san àm a dh’ fhalbh; 3) a ’lughdachadh a’ bhuaidh a bhiodh aig cleachdadh san àm a dh'fhalbh no a ’soilleireachadh cleachdadh a dh’ fhalbh; 4) barganachadh; 5) na laighe; 6) a ’smaoineachadh air sgeamaichean airson smachd nas fheàrr a’ cleachdadh; 7) a ’coimhead airson cothroman ath-chraolaidh; agus 8) a ’dealbhadh ath-chraoladh.

Tha cuideachadh luchd-dèiligidh gus suidheachaidhean le cunnart àrd a sheachnadh na amas cudromach de leigheas. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil ùine chruaidh aig daoine fa-leth a ’comharrachadh an suidheachaidhean le cunnart àrd agus a’ creidsinn gu bheil iad ann an cunnart àrd. Aig amannan tha iad den bheachd gu bheil a bhith a ’seachnadh suidheachaidhean le cunnart àrd mar chomharradh air laigse.

Ann am barganachadh, bidh daoine fa leth a ’tòiseachadh a’ smaoineachadh air suidheachaidhean anns am biodh e iomchaidh a chleachdadh. Is e eisimpleir cumanta nuair a bheir daoine cead dhaibh fhèin a chleachdadh air saor-làithean no air turas. Is e eòlas cumanta a th ’ann gu bheil puirt-adhair agus bailtean-turasachd uile-in-ghabhalach nan àrainneachdan àrd-chunnart ann am faighinn seachad air tràth. Is e seòrsa eile de bharganachadh nuair a thòisicheas daoine a ’smaoineachadh gun urrainn dhaibh ath-sgaoileadh bho àm gu àm, is dòcha ann an dòigh fo smachd, mar eisimpleir, uair no dhà sa bhliadhna. Faodaidh barganachadh cuideachd a bhith ann an cruth aon stuth addictive airson fear eile.

Aig amannan, bidh smuaintean goirid mu bhith a ’cleachdadh àbhaisteach ann an ath-bheothachadh tràth agus tha iad eadar-dhealaichte bho ath-chraoladh inntinn. Nuair a bhios daoine a ’dol a-steach do phrògram ana-cleachdadh stuthan, bidh mi tric gan cluinntinn ag ràdh,“ Cha bhith mi a-riamh a ’smaoineachadh mu bhith a’ cleachdadh a-rithist. ”Faodaidh e a bhith eagallach nuair a gheibh iad a-mach gu bheil iad fhathast a’ faighinn grèim bho àm gu àm. Tha iad a ’faireachdainn gu bheil iad a’ dèanamh rudeigin ceàrr agus gu bheil iad air iad fhèin agus an teaghlaichean a leigeil sìos. Tha iad uaireannan deònach eadhon a bhith a ’toirt iomradh air smuaintean mu bhith a’ cleachdadh oir tha iad cho tàmailteach leotha.

Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gum feumar smuaintean bho àm gu àm a bhith air an àbhaisteachadh ann an leigheas. Chan eil iad a ’ciallachadh gun till an neach fa-leth no gu bheil iad a’ dèanamh droch obair faighinn seachad air. Cho luath ‘s a gheibh duine eòlas air tràilleachd, tha e do-dhèanta an cuimhne a dhubhadh às. Ach le deagh sgilean làimhseachaidh, faodaidh neach ionnsachadh leigeil le smuaintean mu bhith a ’cleachdadh gu sgiobalta.

Faodaidh clionaigearan eadar-dhealachadh inntinn a sgaradh bho smuaintean bho àm gu àm le bhith a ’cumail sùil air giùlan neach-dèiligidh gu fada. Is e soidhnichean rabhaidh nuair a smaoinicheas tu air atharrachadh ann an caractar a chleachdadh agus fàs nas seasmhaiche no àrdachadh ann am tricead.

Crìonadh corporra

Mu dheireadh, is e ath-chraoladh corporra nuair a thòisicheas neach a ’cleachdadh a-rithist. Bidh cuid de luchd-rannsachaidh a ’roinn ath-chraoladh corporra gu“ lapse ”(a’ chiad chleachdadh deoch no drogaichean) agus “ath-sgaoileadh” (tilleadh gu cleachdadh neo-riaghlaichte) [8]. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn, nuair a bhios luchd-dèiligidh a ’cuimseachadh ro làidir air na bha iad a’ cleachdadh aig àm ruith, nach eil iad a ’tuigsinn gu tur buaidh aon deoch. Cho luath ‘s a gheibh neach aon deoch no aon chleachdadh dhrogaichean, dh’ fhaodadh gun tig e gu sgiobalta a-rithist gu bhith a ’cleachdadh gun riaghladh. Ach nas cudromaiche, mar as trice leanaidh e gu ath-sgaoileadh inntinn de smaoineachadh obsessive no neo-riaghlaichte mu bhith a ’cleachdadh, a dh’ fhaodadh leantainn gu ath-bhualadh corporra aig a ’cheann thall.

Tha a ’mhòr-chuid de ath-chraolaidhean fiosaigeach mar ath-chraoladh de chothrom. Bidh iad a ’tachairt nuair a tha uinneag aig an neach anns a bheil iad a’ faireachdainn nach tèid an glacadh. Tha pàirt de chasg air ath-chraoladh a ’toirt a-steach a bhith a’ ruith nan suidheachaidhean sin agus a ’leasachadh ro-innleachdan fàgail fallain.

Nuair nach eil daoine a ’tuigsinn casg ath-chraoladh, tha iad den bheachd gu bheil e a’ ciallachadh a bhith ag ràdh dìreach mus bi iad gu bhith a ’cleachdadh. Ach is e sin an ìre mu dheireadh agus as duilghe a stad, agus is e sin as coireach gu bheil daoine a ’nochdadh a-rithist. Ma dh ’fhanas neach fa leth ann an ath-chraoladh inntinn fada gu leòr às aonais na sgilean làimhseachaidh riatanach, tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil iad nas dualtaiche tionndadh gu drogaichean no deoch làidir dìreach gus faighinn seachad air a’ bhuaireadh aca.

Cognitive Therapy and Prelapse Prevention

Is e leigheas inntinn aon de na prìomh innealan airson a bhith ag atharrachadh smaoineachadh àicheil dhaoine agus a bhith a ’leasachadh sgilean làimhseachaidh fallain [9,10]. Chaidh èifeachdas leigheas inntinn a thaobh casg ath-chraoladh a dhearbhadh ann an grunn sgrùdaidhean [11].

Is e seo liosta ghoirid de na seòrsaichean smaoineachadh àicheil a tha nan cnapan-starra do shlànachadh agus a tha nan cuspairean airson leigheas inntinn [9]: 1) Tha an duilgheadas agam air sgàth dhaoine eile; 2) Chan eil mi a ’smaoineachadh gun urrainn dhomh beatha a làimhseachadh gun a bhith a’ cleachdadh; 3) Is dòcha gun urrainn dhomh dìreach a chleachdadh bho àm gu àm; 4) Cha bhith beatha spòrsail - cha bhith mi spòrsail - gun a bhith a ’cleachdadh; 5) Tha dragh orm gun tionndaidh mi a-steach do chuideigin nach toil leam; 6) Chan urrainn dhomh na h-atharrachaidhean riatanach a dhèanamh; Chan urrainn dhomh mo charaidean atharrachadh; 7) Chan eil mi airson mo theaghlach a leigeil seachad; 8) Tha cus obair ri fhaighinn air ais; 9) Bidh mo chreach uamhasach; Chan urrainn dhomh cur nan aghaidh; 10) Ma stadas mi, cha tòisich mi ach a-rithist; Cha do chrìochnaich mi dad a-riamh; 11) Chan fheum fios a bhith aig duine ma nì mi ath-chraoladh; agus 12) Tha dragh orm gun deach mo mhilleadh cho mòr leis nach urrainn dhomh faighinn seachad air.

Mar as trice is e smaoineachadh uile-gu-lèir a th ’anns an smaoineachadh àicheil a tha mar bhunait air smaoineachadh addictive, a’ dì-cheadachadh na rudan adhartach, tubaisteach, agus fèin-lipéadú àicheil [9]. Faodaidh na smuaintean sin leantainn gu iomagain, tàmailt, cuideam agus trom-inntinn, agus faodaidh iad sin uile ath-sgaoileadh. Bidh leigheas inntinneil agus fois bodhaig-inntinn a ’cuideachadh le bhith a’ briseadh seann chleachdaidhean agus ag ath-thrèanadh chuairtean neòil gus dòighean smaoineachaidh ùra, nas fhallaine a chruthachadh [12,13].

Fear

Tha eagal na phàtran smaoineachaidh àicheil cumanta ann an tràilleachd [14]. Is iad sin cuid de na roinnean de smaoineachadh eagallach: 1) eagal gun a bhith a ’tomhas; 2) eagal a bhith air do bhreithneachadh; 3) eagal a bhith a ’faireachdainn mar foill agus a bhith air a lorg; 4) eagal gun a bhith eòlach air a bhith beò san t-saoghal gun dhrogaichean no deoch làidir; 5) eagal soirbheachais; agus 6) eagal ath-chraoladh.

Is e eagal bunaiteach faighinn air ais nach eil an neach comasach air faighinn seachad air. Thathas a ’creidsinn gu bheil feum air neart sònraichte no cumhachd tiomnaidh nach eil aig an neach fa leth. Thathas a ’gabhail ath-chraoladh san àm a dh’ fhalbh mar dhearbhadh nach eil na tha aig an neach fa-leth gus faighinn air ais [9]. Bidh leigheas inntinn a ’cuideachadh luchd-dèiligidh a bhith a’ faicinn gu bheil faighinn seachad stèidhichte air sgilean làimhseachaidh agus chan ann air willpower.

Spòrs ath-mhìneachadh

Is e aon de na gnìomhan cudromach aig leigheas daoine fa leth a chuideachadh gus spòrs ath-mhìneachadh. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn, nuair a tha luchd-dèiligidh fo uallach, gu bheil iad buailteach a bhith a ’glamachadh an cleachdadh san àm a dh’ fhalbh agus a ’smaoineachadh mu dheidhinn le cianalas. Bidh iad a ’tòiseachadh a’ smaoineachadh gur e obair chruaidh a th ’ann an ath-bheothachadh agus bha tràilleachd spòrsail. Bidh iad a ’tòiseachadh a’ dì-cheadachadh na rudan adhartach a fhuair iad tro bhith a ’faighinn seachad air. Is e an dùbhlan inntinn a bhith ag aideachadh gu bheil faighinn seachad air obair chruaidh uaireannan ach tha tràilleachd eadhon nas duilghe. Nam biodh tràilleachd cho furasta, cha bhiodh daoine airson sgur dheth agus cha bhiodh aca ri stad.

Nuair a bhios daoine fa-leth a ’toirt iomradh air na làithean cleachdaidh aca mar“ spòrs, ”cumaidh iad orra a’ lughdachadh na droch bhuaidhean a tha aig tràilleachd. Tha teòiridh dùil air sealltainn nuair a tha daoine an dùil spòrs fhaighinn, mar as trice bidh iad a ’dèanamh, agus nuair a tha iad an dùil nach bi rudeigin spòrsail, mar as trice chan eil [15]. Anns na h-ìrean tràtha de mhì-ghnàthachadh stuthan, tha cleachdadh mar as trice na eòlas adhartach dhaibhsan a tha buailteach gu tòcail agus gu ginteil. Nas fhaide air adhart, nuair a bhios iad a ’cleachdadh tionndadh gu eòlas àicheil, bidh iad gu tric a’ dùileachadh gum bi e deimhinneach. Tha e cumanta a bhith a ’cluinntinn luchd-cuir a’ bruidhinn mu bhith a ’ruith na h-ìrean àrda a bh’ aca tràth. Air an làimh eile, tha daoine fa-leth an dùil nach bi a bhith a ’cleachdadh dhrogaichean no deoch làidir a’ leantainn gu pian tòcail no dòrainn a dh ’fheuch iad ri teicheadh. Mar sin, air an aon làimh, tha daoine fa leth an dùil gum bi cleachdadh fhathast spòrsail, agus air an làimh eile, tha iad an dùil nach bi cleachdadh mì-chofhurtail. Faodaidh leigheas inntinn cuideachadh le bhith a ’dèiligeadh ris an dà mhì-thuigse sin.

Ag ionnsachadh bho Setbacks

Tha àite mòr aig mar a bhios daoine fa leth a ’dèiligeadh ri duilgheadasan. Faodaidh casg a bhith na ghiùlan sam bith a ghluaiseas neach nas fhaisge air ath-chraoladh corporra. Chan eil cuid de dh ’eisimpleirean de dhuilgheadasan a’ suidheachadh chrìochan fallain, gun a bhith ag iarraidh cuideachadh, gun a bhith a ’seachnadh suidheachaidhean le cunnart àrd, agus gun a bhith ag obair air fèin-chùram. Chan fheum stad a chuir air ais ann an ath-chraoladh gus a bhith airidh air deasbad ann an leigheas.

Mar as trice bidh faighinn thairis air daoine fa-leth a ’faicinn cnapan-starra mar fhàilligidhean oir tha iad gu h-annasach cruaidh orra fhèin [9]. Faodaidh cnapan-starra cearcall dìomhain a stèidheachadh, far am bi daoine fa-leth a ’faicinn cnapan-starra mar dhearbhadh air an sealladh àicheil aca fhèin. Tha iad a ’faireachdainn nach urrainn dhaibh beatha a dhèanamh a rèir cumhaichean beatha. Faodaidh seo leantainn gu barrachd cleachdaidh agus mothachadh nas motha air fàiligeadh. Mu dheireadh, stad iad a ’cur fòcas air an adhartas a tha iad air a dhèanamh agus tòisichidh iad a’ faicinn an rathad air adhart mar rud uamhasach [16].

Tha cnapan-starra mar phàirt àbhaisteach de adhartas. Chan e fàilligeadh a th ’annta. Tha iad air adhbhrachadh le dìth sgilean làimhseachaidh agus / no dealbhadh neo-iomchaidh, a tha nan cùisean a dh ’fhaodar a stèidheachadh [8]. Thathas a ’brosnachadh luchd-dèiligidh gus dùbhlan a thoirt don smaoineachadh aca le bhith a’ coimhead air soirbheasan san àm a dh ’fhalbh agus ag aithneachadh nan neartan a bheir iad gu ath-bheothachadh [8]. Tha seo a ’cur stad air teachdaichean bho bhith a’ dèanamh aithrisean cruinneil, leithid, “Tha seo a’ dearbhadh gu bheil mi a ’fàiligeadh.” Nuair a bhios daoine fa-leth a ’gabhail sealladh uile-gu-lèir, dà-ghnèitheach, tha iad nas dualtaiche a bhith a’ faireachdainn cus agus a ’trèigsinn amasan fad-ùine ann an fàbhar faochadh geàrr-ùine. Canar an ath-bhualadh seo ris a ’bhuaidh brisidh easbhuidh [8].

A ’fàs comhfhurtail le bhith mì-chofhurtail

San fharsaingeachd, tha mi a ’creidsinn gum feum daoine fa leth a tha a’ faighinn seachad air ionnsachadh a bhith a ’faireachdainn comhfhurtail le bhith mì-chofhurtail. Bidh iad gu tric a ’gabhail ris nach eil na h-aon dhuilgheadasan aig daoine nach eil a’ faighinn grèim no a ’faighinn na h-aon fhaireachdainnean àicheil. Mar sin, tha iad a ’faireachdainn gu bheil e dìonach no riatanach gus teicheadh ​​bho na faireachdainnean àicheil aca. Is e an dùbhlan inntinneil a bhith a ’nochdadh nach eil faireachdainnean àicheil nan comharran air fàilligeadh, ach mar phàirt àbhaisteach de bheatha agus cothroman airson fàs. Le bhith a ’cuideachadh luchd-dèiligidh a bhith a’ faireachdainn comhfhurtail le bhith mì-chofhurtail faodaidh iad an fheum aca teicheadh ​​gu tràilleachd a lughdachadh.

Na h-ìrean ath-bheothachaidh

Is e pròiseas fàs pearsanta a th ’ann an ath-bheothachadh anns a bheil a chunnartan fhèin aig gach ìre ath-chraoladh agus na gnìomhan leasachaidh aige fhèin gus an ath ìre a ruighinn [2]. Chan eil na h-ìrean ath-bheothachaidh an aon fhaid airson gach neach, ach tha iad nan dòigh feumail airson a bhith a ’coimhead air faighinn seachad air agus a’ teagasg faighinn seachad do luchd-dèiligidh. San fharsaingeachd, tha trì ìrean de shlànachadh. Anns a ’mhodail leasachaidh tùsail, chaidh na h-ìrean ainmeachadh mar“ eadar-ghluasad, ath-bheothachadh tràth, agus ath-bheothachadh leantainneach ”[2]. Is dòcha gum bi ainmean nas tuairisgeulach “staonadh, càradh agus fàs.”

Ìre Abstinence

Bithear a ’cumail a-mach gu cumanta gu bheil an ìre staonadh a’ tòiseachadh sa bhad às deidh do dhuine stad a chleachdadh agus mar as trice mairidh e airson bliadhnaichean 1 gu 2 [1]. Is e prìomh fhòcas na h-ìre seo a bhith a ’dèiligeadh ri cravings agus gun a bhith a’ cleachdadh. Is iad sin cuid de na gnìomhan aig ìre an staonadh [2]:

  • Gabh ris gu bheil tràilleachd agad
  • Cleachd onarach ann am beatha
  • Leasaich sgilean làimhseachaidh airson dèiligeadh ri cravings
  • Bi gnìomhach ann am buidhnean fèin-chuideachaidh
  • Cleachd fèin-chùram agus ag ràdh nach eil
  • Tuig na h-ìrean ath-chraolaidh
  • Faigh cuidhteas caraidean a tha a ’cleachdadh
  • Tuig na cunnartan a tha an lùib tar-chur
  • Dèilig ri tarraing às post-acrach
  • Leasaich roghainnean fallain airson cleachdadh
  • Faic thu fhèin mar neach-cleachdaidh

Tha mòran chunnartan ann a bhith a ’faighinn seachad air aig an ìre seo, a’ toirt a-steach cravings corporra, droch fhèin-chùram, ag iarraidh dìreach aon uair a bharrachd a chleachdadh, agus a bhith a ’strì an e tràilleachd a th’ ann. Tha luchd-dèiligidh gu tric airson atharrachaidhean mòra taobh a-muigh a dhèanamh ann am feabhas tràth, leithid atharrachadh obraichean no crìoch a chur air dàimh. Sa chumantas thathas a ’faireachdainn gum bu chòir atharrachaidhean mòra a sheachnadh sa chiad bhliadhna gus am bi sealladh gu leòr aig daoine fa-leth gus am pàirt fhaicinn, ma tha gin ann, anns na cùisean sin agus gun a bhith a’ cuimseachadh gu tur air feadhainn eile.

Faodar geàrr-chunntas a dhèanamh air gnìomhan na h-ìre seo mar fèin-chùram corporra is tòcail nas fheàrr. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil daoine a tha a ’faighinn seachad air ais gu tric ann an cabhag gus a dhol seachad air na gnìomhan sin agus faighinn air adhart leis na tha iad a’ smaoineachadh a tha nam fìor chùisean ath-bheothachaidh. Feumar a chuir an cuimhne luchd-dèiligidh gur e dìth fèin-chùraim a fhuair iad an seo agus gum bi dìth fèin-chùraim leantainneach a ’leantainn air ais gu ath-sgaoileadh.

Iar-tharraing as-ghéar

Is e a bhith a ’dèiligeadh ri tarraing às an dèidh droch-dhruim aon de na gnìomhan anns an ìre bacaidh [1]. Tòisichidh tarraing air ais às-dèidh-ùine goirid an dèidh an ìre gheur de tharraing a-mach agus tha e na adhbhar cumanta airson ath-bheothachadh [17]. Ao-coltach ri tarraing air ais dian, a tha air a ’chuid as motha de chomharraidhean corporra, tha comharraidhean inntinn agus faireachdainn sa mhòr-chuid air a’ cho-dh ’phuingean tarraing air ais às-an-tinneas (PAWS). Tha na comharraidhean aice buailteach a bhith co-chosmhail ris a ’mhòr-chuid de dhrogaichean, aocoltach ri tarraing às, a tha dualtach comharraidhean sònraichte fhaighinn airson gach tràilleachd [1].

Is iad seo cuid de na comharran a tha an lùib tarraing às-an-iarmailt [1,18,19]: 1) gluasadan geansaidh; 2) iomagain; 3) neo-sheasas; 4) lùth caochlaideach; 5) dìlseachd ìosal; 6) dùmhlachd caochlaideach; agus 7) cadal fo bhuaidh. Tha mòran de na comharraidhean a th ’toirt air falbh às deidh an droch-dhruim a’ tighinn gu crìch le trom-inntinn, ach thathar an dùil gun dèan comharraidhean tarraing air ais às dèidh a ’chùis mean air mhean leasachadh thar ùine [1].

Is dòcha gur e an rud as cudromaiche a thuig iad mu tharraing air ais iar-dhotair a mhaireas fada, agus faodaidh seo mairsinn suas gu 2 bliadhna [1,20]. Is e an cunnart gu bheil na comharran buailteach a thighinn agus a dhol. Chan eil e neo-àbhaisteach gun comharraidhean sam bith a bhith agad airson 1 gu 2 seachdainean, dìreach airson bualadh a-rithist [1]. Is ann an uair sin a bhios daoine ann an cunnart ath-chuairteachadh, nuair nach eil iad deiseil airson a bhith a ’dèanamh nas fhaide air falbh. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn nuair a tha luchd-dèiligidh a ’strì ri toirt air falbh às deidh dhaibh a bhith a’ tarraing às, gu bheil iad buailteach buaidh a thoirt air an cothrom fhaighinn air ais. Tha iad a ’smaoineachadh nach eil iad a’ dèanamh adhartas. Is e an dùbhlan inntinneil a bhith a ’brosnachadh luchd-dèiligidh gus an adhartas aca a thomhas gu mìosail seach a bhith ann am beatha làitheil no seachdain-gu-seachdain.

Ìre càraidh

Anns an dàrna ìre de shlànachadh, is e a ’phrìomh obair a bhith a’ càradh a ’mhillidh a rinn tràilleachd [2]. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil an ìre seo mar as trice a ’mairsinn 2 gu 3 bliadhna.

Anns an ìre stad air faighinn air ais, mar as trice bidh luchd-dèiligidh a ’faireachdainn nas fheàrr. Tha iad mu dheireadh a ’gabhail smachd air am beatha. Ach aig ìre càraidh ath-bheothachaidh, chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine fa-leth a bhith a ’faireachdainn nas miosa airson ùine. Feumaidh iad aghaidh a thoirt air a ’mhilleadh a rinn tràilleachd air an dàimhean, cosnadh, ionmhas agus fèin-spèis. Feumaidh iad cuideachd faighinn seachad air a ’chiont agus am fèin-lipéadú àicheil a thàinig air adhart aig àm tràilleachd. Bidh luchd-dèiligidh uaireannan a ’smaoineachadh gun deach am milleadh cho mòr leis an tràilleachd is nach urrainn dhaibh eòlas fhaighinn air toileachas, a bhith a’ faireachdainn misneachail, no gu bheil dàimhean fallain aca [9].

Is iad sin cuid de na gnìomhan leasachaidh aig ìre càraidh ath-bheothachaidh [1,2]:

  • Cleachd leigheas inntinn gus faighinn thairis air fèin-lipéadú àicheil agus tubaisteach
  • Tuig nach e daoine fa leth an tràilleachd
  • Càradh dàimhean agus ath-leasachadh nuair a ghabhas e dèanamh
  • Tòisich le bhith a ’faireachdainn comhfhurtail le bhith mì-chofhurtail
  • Leasaich fèin-chùram agus dèan e mar phàirt riatanach de shlànachadh
  • Leasaich dòigh-beatha chothromach agus fallain
  • Lean air adhart a ’dol an sàs ann am buidhnean fèin-chuideachaidh
  • Leasaich roghainnean nas fhallaine na bhith a ’cleachdadh

Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gur e droch adhbharan fèin-chùraim adhbharan cumanta ath-chraoladh aig an ìre seo agus gun a bhith a ’dol gu buidhnean fèin-chuideachaidh.

Ìre Fàs

Tha an ìre fàis mu dheidhinn a bhith a ’leasachadh sgilean nach biodh daoine fa-leth air ionnsachadh agus a thug iad gu tràilleachd [1,2]. Bha an ìre càraidh de dh ’ath-bheothachadh mu bhith a’ glacadh suas, agus tha an ìre fàis mu bhith a ’gluasad air adhart. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil an ìre seo mar as trice a ’tòiseachadh 3 gu 5 bliadhna às deidh do dhaoine stad a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean no deoch làidir agus tha e na shlighe fad-beatha.

Is e seo cuideachd an ùine gus dèiligeadh ri cùisean teaghlaich tùs sam bith no trauma sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air tachairt. Tha iad sin nan cùisean a tha luchd-dèiligidh uaireannan deònach faighinn thuca. Ach faodaidh iad a bhith nan cùisean duilich, agus, ma thèid dèiligeadh riutha ro thràth, is dòcha nach bi na sgilean làimhseachaidh riatanach aig luchd-dèiligidh gus an làimhseachadh, a dh ’fhaodadh leantainn air adhart gu ath-sgaoileadh.

Is iad sin cuid de na gnìomhan aig ìre fàis [1,2]:

  • Comharraich agus càraich smaoineachadh àicheil agus pàtrain fèin-mharbhtach
  • Tuig mar a chaidh pàtrain teaghlaich àicheil a thoirt seachad, a chuidicheas daoine fa-leth gus dìoghaltas a leigeil air falbh agus gluasad air adhart
  • Thoir dùbhlan do dh ’eagal le leigheas inntinn agus fois bodhaig-inntinn
  • Suidhich crìochan fallain
  • Tòisich a ’toirt seachad air ais agus daoine eile a chuideachadh
  • Dèan ath-mheasadh air dòigh-beatha neach bho àm gu àm agus dèan cinnteach gu bheil an neach fa leth air an t-slighe

Tha gnìomhan na h-ìre seo coltach ris na gnìomhan a tha mu choinneamh dhaoine nach eil addicts ann am beatha làitheil. Nuair nach bi daoine nach eil nan tràillean a ’leasachadh sgilean beatha fallain, is e a’ bhuil gu bheil iad mì-thoilichte nam beatha. Nuair a bhios daoine fa-leth a ’faighinn air ais cha bhith iad a’ leasachadh sgilean beatha fallain, is e a ’bhuil gu bheil iad cuideachd mì-thoilichte nam beatha, ach dh’ fhaodadh sin leantainn gu ath-sgaoileadh.

Adhbharan crìonadh ann an ath-bheothachadh ìre anmoch

Ann an ath-bheothachadh ìre anmoch, tha daoine fa leth fo chunnart sònraichte ath-chraoladh nach fhaicear gu tric anns na tràth ìrean. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gur e na leanas cuid de na h-adhbharan airson ath-sgaoileadh ann an ìre fàis ath-bheothachaidh.

1) Bidh luchd-dèiligidh gu tric airson an cuir-ris a chuir air a chùlaibh agus dìochuimhneachadh gu robh iad a-riamh air tràilleachd. Tha iad a ’faireachdainn gu bheil iad air pàirt den bheatha aca a chall gu tràilleachd agus nach eil iad airson an còrr de am beatha a chaitheamh ag amas air faighinn seachad air. Bidh iad a ’tòiseachadh a’ dol gu nas lugha de choinneamhan.

2) Mar a bhios beatha a ’fàs nas fheàrr, bidh daoine fa leth a’ tòiseachadh a ’cuimseachadh nas lugha air fèin-chùram. Bidh iad a ’gabhail barrachd uallaichean agus a’ feuchainn ri dèanamh suas airson ùine a chall. Ann an seagh, tha iad a ’feuchainn ri faighinn air ais chun t-seann bheatha aca gun a bhith a’ cleachdadh. Bidh iad a ’stad bho bhith a’ dèanamh na rudan fallain a chuir ri faighinn seachad air.

3) Tha luchd-dèiligidh a ’faireachdainn nach eil iad ag ionnsachadh dad ùr aig coinneamhan fèin-chuideachaidh agus a’ tòiseachadh a ’dol cho tric. Feumaidh luchd-dèiligidh tuigsinn gur e aon de na buannachdan bho bhith a ’dol gu coinneamhan a bhith a’ cur nar cuimhne cò ris a tha “guth tràilleachd” coltach, oir tha e furasta a dhìochuimhneachadh.

4) Tha daoine a ’faireachdainn gum bu chòir dhaibh a bhith nas fhaide na na rudan bunaiteach. Tha iad den bheachd gu bheil e cha mhòr nàire a bhith a ’bruidhinn mu dheidhinn bunaitean faighinn seachad. Tha nàire orra a ràdh gu bheil iad fhathast a ’faighinn grèim air corra uair no nach eil iad cinnteach tuilleadh an robh tràilleachd aca.

5) Tha daoine den bheachd gu bheil tuigse nas fheàrr aca air drogaichean agus deoch làidir agus, mar sin, tha iad den bheachd gum bu chòir dhaibh smachd a chumail air ath-bhualadh no na droch bhuaidhean a sheachnadh.

Na Còig Riaghailtean Ath-bheothachaidh

Tha an roinn seo stèidhichte air m ’eòlas air a bhith ag obair le euslaintich airson còrr air 30 bliadhna ann am prògraman làimhseachaidh agus ann an cleachdadh prìobhaideach. Tha eòlas air sealltainn gum faodar a ’mhòr-chuid de ath-chraolaidhean a mhìneachadh a thaobh beagan riaghailtean bunaiteach [4]. Tha teagasg nan riaghailtean sìmplidh sin do luchd-cleachdaidh gan cuideachadh a ’tuigsinn nach eil ath-bheothachadh iom-fhillte no taobh a-muigh smachd aca. Tha e stèidhichte air beagan riaghailtean sìmplidh a tha furasta an cuimhneachadh: 1) atharraich do bheatha; 2) a bhith gu tur onarach; 3) iarr cuideachadh; 4) cleachd fèin-chùram; agus 5) nach lùb na riaghailtean.

Riaghailt 1: Atharraich do bheatha

Is e an riaghailt ath-bheothachaidh as cudromaiche nach bi neach a ’faighinn seachad air le bhith dìreach gun a bhith a’ cleachdadh. Tha ath-bheothachadh a ’toirt a-steach a bhith a’ cruthachadh beatha ùr anns am bi e nas fhasa a chleachdadh. Nuair nach bi daoine fa leth ag atharrachadh am beatha, bidh na factaran uile a chuir ris an tràilleachd aca a ’dol suas leotha aig a’ cheann thall.

Ach bidh teachdaichean is teaghlaichean gu tric a ’tòiseachadh air faighinn air ais le bhith an dòchas nach fheum iad atharrachadh. Bidh iad gu tric a ’dol a-steach do làimhseachadh ag ràdh,“ Tha sinn ag iarraidh ar seann bheatha air ais - gun a bhith gan cleachdadh. ”Bidh mi a’ feuchainn ri luchd-dèiligidh a chuideachadh a ’tuigsinn gu bheil a bhith a’ miannachadh airson an seann bheatha fhaighinn air ais mar a bhith ag iarraidh ath-sgaoileadh. An àite a bhith a ’faicinn gu bheil feum air atharrachadh mar rud àicheil, thathas gam brosnachadh a bhith a’ faicinn faighinn seachad mar chothrom airson atharrachadh. Ma nì iad na h-atharrachaidhean riatanach, faodaidh iad a dhol air adhart agus a bhith nas toilichte na bha iad roimhe. Is e seo an “loidhne airgid” de chur-ris. Tha e a ’toirt air daoine am beatha ath-luachadh agus atharrachaidhean a dhèanamh nach fheum daoine nach eil nan tràillean a dhèanamh.

Gu tric bidh faighinn thairis air daoine fa-leth leis a ’bheachd air atharrachadh. Mar phàirt den smaoineachadh uile-gu-lèir, tha iad a ’gabhail ris gu bheil atharrachadh a’ ciallachadh gum feum iad a h-uile dad nam beatha atharrachadh. Bidh e gan cuideachadh gus fios a bhith aca nach eil mar as trice ach beagan sa cheud de am beatha a dh ’fheumar atharrachadh. Faodaidh e cuideachd a bhith cinnteach gu bheil fios aig a ’mhòr-chuid de dhaoine gu bheil na h-aon dhuilgheadasan aca agus gum feum iad atharrachaidhean coltach ris a dhèanamh.

Eisimpleirean de dh'atharrachadh

Dè a dh ’fheumas a’ mhòr-chuid de dhaoine atharrachadh? Tha trì roinnean ann:

  • Atharraich pàtrain smaoineachaidh àicheil a chaidh a dheasbad gu h-àrd
  • Seachain daoine, àiteachan, agus rudan co-cheangailte ri bhith a ’cleachdadh
  • Cuir a-steach na còig riaghailtean faighinn air ais

Feumaidh luchd-dèiligidh eagal fallain a leasachadh mu na daoine, àiteachan, agus na rudan a bha nam pàirt de bhith a ’cleachdadh. Ach tha seo ag iarraidh ath-thrèanadh inntinn mòr oir bha na daoine, na h-àiteachan agus na rudan sin co-cheangailte ri faireachdainnean adhartach. Cuideachd, tha luchd-dèiligidh buailteach a bhith a ’smaoineachadh gu bheil a bhith a’ leasachadh eagal fallain mu na rudan sin a ’nochdadh laigse no a’ gabhail ris a ’chùis.

Riaghailt 2: Bi gu tur onarach

Feumaidh tràilleachd laighe. Feumaidh addicts laighe mu bhith a ’faighinn an droga aca, a’ falach an druga, a ’diùltadh na builean, agus a’ dealbhadh an ath ath-chraoladh aca. Aig a ’cheann thall, bidh daoine fa-leth a’ laighe nan laighe riutha fhèin. Tha eòlas clionaigeach a ’sealltainn, nuair a tha luchd-dèiligidh a’ faireachdainn nach urrainn dhaibh a bhith gu tur onarach, tha e na chomharradh air ath-bhualadh tòcail. Bithear ag ràdh gu tric gu bheil daoine a tha a ’faighinn seachad air ais cho tinn ris na dìomhaireachdan aca. Is e aon de na dùbhlain a th ’ann an leigheas leigheas a thoirt do luchd-cleachdaidh a bhith ag innse na fìrinn agus a’ cleachdadh aideachadh nuair a tha iad air mearachd a dhèanamh agus a cheartachadh gu sgiobalta.

Dè cho onarach a bu chòir a bhith aig neach gun a bhith a ’cur an obair no na dàimhean aige ann an cunnart? Thathas a ’brosnachadh luchd-dèiligidh gus bun-bheachd cearcall ath-bheothachaidh a thuigsinn. Is e seo buidheann de dhaoine a tha a ’toirt a-steach teaghlach, dotairean, comhairlichean, buidhnean fèin-chuideachaidh, agus luchd-taic. Thathas a ’brosnachadh dhaoine fa-leth a bhith gu tur onarach taobh a-staigh a’ chearcaill ath-bheothachaidh aca. Leis gu bheil luchd-dèiligidh a ’faireachdainn nas comhfhurtail, is dòcha gun roghnaich iad meud a’ chearcaill aca a leudachadh.

Is dòcha gur e am mì-mhìneachadh as cumanta air onair iomlan nuair a tha daoine fa-leth a ’faireachdainn gum feum iad a bhith onarach mu na tha ceàrr air daoine eile. Tha onair, gu dearbh, fèin-onair. Is toil leam innse dha euslaintich gur e deuchainn shìmplidh de onarach iomlan gum bu chòir dhaibh a bhith a ’faireachdainn“ mì-chofhurtail onarach ”nuair a bhios iad a’ roinneadh taobh a-staigh an cearcall ath-bheothachaidh aca. Tha seo gu sònraichte cudromach ann am buidhnean fèin-chuideachaidh far am bi daoine fa leth, às deidh greis, a ’tòiseachadh a’ dol tro na gluasadan airson pàirt a ghabhail.

Is e ceist cumanta mu onair dè cho onarach sa bu chòir do dhuine a bhith nuair a bhios e a ’dèiligeadh ri breugan san àm a dh’ fhalbh. Is e am freagairt choitcheann gu bheil onair an-còmhnaidh nas fheàrr, ach far am faodadh e cron a dhèanamh air daoine eile [14,21].

Riaghailt 3: Iarr cuideachadh

Bidh a ’mhòr-chuid a’ tòiseachadh air faighinn air ais le bhith a ’feuchainn ri dhèanamh leotha fhèin. Tha iad airson dearbhadh gu bheil smachd aca air an cuir-ris agus chan eil iad cho mì-fhallain ’s a tha daoine a’ smaoineachadh. Thathar air sealltainn gu bheil thu a ’dol an sàs ann am buidheann fèin-chuideachaidh a’ meudachadh gu mòr na cothroman air faighinn air ais san fhad-ùine. Is e am measgachadh de phrògram ana-cleachdadh stuthan agus buidheann fèin-chuideachaidh an dòigh as èifeachdaiche [22,23].

Tha mòran bhuidhnean fèin-chuideachaidh ann airson taghadh. Tha dusan buidheann a ’toirt a-steach Alcoholics Anonymous (AA), Narcotics Anonymous (NA), Marijuana Anonymous (MA), Cocaine Anonymous (CA), Gamblers Anonymous (GA), agus Clann Inbheach Deoch Làidir (ACA). Tha coinneamh ceum 12 aig a h-uile dùthaich, a h-uile baile, agus cha mhòr a h-uile bàta turais. Tha buidhnean fèin-chuideachaidh eile ann, nam measg Women for Sobriety, Buidhnean Dìomhaireachd airson Sobriety, Smart Recovery, agus buidhnean Caduceus airson proifeiseantaich slàinte. Chaidh a dhearbhadh gur e an dòigh air a ’bhuannachd as fheàrr fhaighinn bho bhuidhnean ceum 12 a bhith a’ frithealadh choinneamhan gu cunbhalach, a bhith a ’faighinn taic-airgid, a’ leughadh stuthan ceum 12, agus a bhith ag amas air staonadh [24,25].

Is iad sin cuid de na buannachdan a tha aithnichte san fharsaingeachd bho bhith a ’gabhail pàirt gnìomhach ann am buidhnean fèin-chuideachaidh: 1) tha daoine fa-leth a’ faireachdainn nach eil iad nan aonar; 2) bidh iad ag ionnsachadh cò ris a tha guth tràilleachd coltach le bhith ga chluinntinn ann an cuid eile; 3) bidh iad ag ionnsachadh mar a tha daoine eile air faighinn seachad air agus dè na sgilean làimhseachaidh a tha air a bhith soirbheachail; agus 4) tha àite sàbhailte aca airson a dhol far nach tèid am breithneachadh.

Tha aon bhuannachd aig buidhnean fèin-chuideachaidh a tha airidh air aire shònraichte. Tha ciont agus nàire nam faireachdainnean cumanta ann an tràilleachd [26]. Faodaidh iad a bhith nan cnapan-starra do shlànachadh, oir faodaidh daoine fa-leth a bhith a ’faireachdainn gun deach am milleadh leis an tràilleachd aca agus nach eil iad airidh air faighinn seachad air no sonas. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil buidhnean fèin-chuideachaidh a ’cuideachadh dhaoine fa-leth faighinn thairis air an ciont agus an nàire le tràilleachd le bhith a’ faicinn nach eil iad nan aonar. Tha iad a ’faireachdainn gu bheil faighinn seachad taobh a-staigh an ruigsinneachd.

Is iad sin cuid de na h-adhbharan a tha luchd-dèiligidh a ’toirt seachad airson gun a bhith a’ dol an sàs ann am buidhnean fèin-chuideachaidh: 1) Ma thèid mi a-steach do bhuidheann, bhithinn ag aideachadh gu bheil mi nam bhreugaire no deoch-làidir; 2) Tha mi airson a dhèanamh leam fhìn; 3) Cha toil leam buidhnean; 4) Chan e saor a th ’annam; 5) Cha toil leam bruidhinn air beulaibh dhaoine eile; 6) Chan eil mi airson atharrachadh bho aon chur-ris gu bhith a ’faighinn grèim air AA; 7) Tha eagal orm gun tèid mo aithneachadh; agus 8) Cha toil leam na taobhan creideimh. Tha an smaoineachadh àicheil anns na gearanan sin uile buntainneach airson leigheas inntinn.

Riaghailt 4: Cleachd fèin-chùram

Gus tuigsinn cho cudromach sa tha fèin-chùram, tha e na chuideachadh le bhith a ’tuigsinn carson a tha a’ mhòr-chuid a ’cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir. Bidh a ’mhòr-chuid a’ cleachdadh gus teicheadh, fois a ghabhail no duais a thoirt dhaibh fhèin [4]. Is iad seo na prìomh bhuannachdan bho bhith a ’cleachdadh. Bidh e a ’cuideachadh le bhith ag aithneachadh nam buannachdan sin ann an leigheas gus an tuig daoine fa-leth cho cudromach sa tha fèin-chùram agus a bhith air am brosnachadh gus roghainnean fallain a lorg.

A dh ’aindeoin cho cudromach‘ s a tha e, is e fèin-chùram aon de na taobhan as motha air nach eilear a ’coimhead air ais. Às aonais, faodaidh daoine fa leth a dhol gu coinneamhan fèin-chuideachaidh, taic-airgid a bhith aca, obair ceum a dhèanamh, agus ath-chraoladh fhathast. Tha fèin-chùram duilich leis gu bheil daoine fa-leth buailteach a bhith cruaidh orra fhèin [9]. Faodaidh seo nochdadh gu h-obann, mar dhaoine fa leth nach eil a ’faireachdainn gu bheil iad airidh air a bhith math dhaibh fhèin no a tha buailteach iad fhèin a chuir mu dheireadh, no faodaidh e nochdadh gu falaichte mar dhaoine fa leth a tha ag ràdh gum faod iad a bhith math dhaibh fhèin ach a tha dha-rìribh a’ càineadh gu cruaidh. iad fhèin. Tha fèin-chùram gu sònraichte duilich dha clann inbheach a tha nan tràillean [27].

Is e pìos tòimhseachan a tha a dhìth airson mòran de luchd-dèiligidh a bhith a ’tuigsinn an eadar-dhealachadh eadar fèin-thoileachas agus fèin-chùram. Tha fèin-thoileachas a ’toirt barrachd na dh’ fheumas duine. Tha fèin-chùram a ’toirt uimhir’ s a dh ’fheumas duine. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil daoine a tha air an glacadh gu h-àbhaisteach a ’toirt nas lugha na dh’ fheumas iad, agus mar thoradh air sin, bidh iad sgìth no tàmailteach agus a ’tionndadh chun an tràilleachd aca gus fois a ghabhail no teicheadh. Is e pàirt de bhith a ’toirt dùbhlan do smaoineachadh addictive a bhith a’ brosnachadh luchd-dèiligidh gus faicinn nach urrainn dhaibh a bhith math dha càch mura h-eil iad math dhaibh fhèin an toiseach.

Bidh daoine fa leth a ’cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir gus teicheadh ​​bho fhaireachdainnean àicheil; ge-tà, bidh iad cuideachd a ’cleachdadh mar dhuais agus / no gus faireachdainnean adhartach a neartachadh [11]. Tha fèin-chùram bochd cuideachd a ’cluich pàirt anns na suidheachaidhean sin. Anns na suidheachaidhean sin, bidh fèin-chùram bochd gu tric a ’tighinn ro chleachdadh dhrogaichean no deoch làidir. Mar eisimpleir, bidh daoine fa leth ag obair gu cruaidh gus amas a choileanadh, agus nuair a thèid a choileanadh, tha iad airson comharrachadh. Ach mar phàirt den smaoineachadh aca no gun dad idir, fhad ‘s a bha iad ag obair, bha iad a’ faireachdainn nach robh iad airidh air duais gus an deach an obair a dhèanamh. Leis nach do leig iad duaisean beaga dhaibh fhèin tron ​​obair, is e duais mhòr an aon duais a bhios gu leòr aig an deireadh, a bha roimhe seo a ’ciallachadh a bhith a’ cleachdadh.

Fèin-chùram: fois-inntinn bodhaig

Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil fois inntinn-bodhaig a ’lughdachadh cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir agus gu bheil e èifeachdach ann a bhith a’ casg ath-chraoladh fad-ùine [28,29]. Mar as trice bidh leigheas casg tuiteam agus fois corp-inntinn air an toirt còmhla gu casg ath-chraoladh stèidhichte air inntinn [30].

Bidh fois corp-inntinn a ’cluich grunn dhleastanasan ann am feabhas [4]. An toiseach, tha cuideam agus teannachadh nan adhbharan cumanta airson ath-sgaoileadh. San dàrna àite, tha fois bodhaig inntinn a ’cuideachadh dhaoine fa-leth leigeil le smaoineachadh àicheil leithid a bhith a’ fuireach san àm a dh ’fhalbh no a bhith draghail mun àm ri teachd, a tha nan adhbharan airson ath-sgaoileadh. San treas àite, tha fois bodhaig-inntinn mar dhòigh air a bhith coibhneil riut fhèin. Bidh cleachdadh fèin-chùraim rè fois corp-inntinn ag eadar-theangachadh gu fèin-chùram anns a ’chòrr de bheatha. Is e pàirt de bhith a ’cruthachadh beatha ùr ann am feabhas faighinn ùine airson fois a ghabhail.

Riaghailt 5: Na lùb na riaghailtean

Is e adhbhar na riaghailt seo a bhith a ’cur an cuimhne dhaoine fa-leth gun a bhith a’ seasamh an aghaidh no a ’milleadh atharrachadh le bhith ag iarraidh orra faighinn seachad air an t-slighe aca. Is e deuchainn shìmplidh a bheil duine a ’lùbadh nan riaghailtean ma tha iad a’ coimhead airson beàrnan ann am faighinn seachad air. Is e soidhne rabhaidh nuair a bhios luchd-dèiligidh ag iarraidh cuideachadh proifeasanta agus gu cunbhalach a ’seachnadh na comhairle.

San fharsaingeachd, aon uair ‘s gu bheil luchd-dèiligidh air a bhith a’ dol am feabhas airson ùine, faodaidh iad a bhith air an roinn ann an dà roinn: daoine nach eil a ’cleachdadh agus luchd-cleachdaidh air an diùltadh. Tha daoine nach eil a ’cleachdadh ag ràdh gu robh cleachdadh spòrsail ach tha iad ag aideachadh nach robh e spòrsail o chionn ghoirid. Tha iad airson tòiseachadh air an ath chaibideil de am beatha.

Cha ghabh no chan urrainn do luchd-cleachdaidh a chaidh a dhiùltadh gabhail ri ìre an tràilleachd. Chan urrainn dhaibh smaoineachadh air beatha gun a bhith a ’cleachdadh. Bidh luchd-cleachdaidh a chaidh a dhiùltadh an-còmhnaidh a ’dèanamh gnothach dìomhair riutha fhèin gum feuchaidh iad aig àm air choreigin ri cleachdadh a-rithist. Gu tric thathas a ’faicinn clachan-mìle cudromach leithid ceann-bliadhna ath-bheothachaidh mar adhbharan airson an cleachdadh. Air an làimh eile, aon uair ‘s gun ruigear clach-mhìle, bidh daoine fa leth a’ faireachdainn gu bheil iad air faighinn air ais gu leòr gus an urrainn dhaibh dearbhadh cuin agus ciamar a chleachdas iad gu sàbhailte. Tha e iongantach an àireamh de dhaoine a tha air ath-chraoladh san dòigh seo 5, 10, no 15 bliadhna às deidh dhaibh faighinn seachad air.

Thathas a ’brosnachadh luchd-dèiligidh aithneachadh a bheil iad nan luchd-cleachdaidh no nach eil a’ diùltadh luchd-cleachdaidh. Tha neach-cleachdaidh a chaidh a dhiùltadh ann an ath-chraoladh inntinn cronail agus ann an cunnart àrd airson ath-chraoladh san àm ri teachd. Tha eòlas clionaigeach air sealltainn gu bheil a h-uile duine ann an ath-bheothachadh tràth na neach-cleachdaidh a chaidh a dhiùltadh. Is e an amas daoine fa leth a chuideachadh gus gluasad bho luchd-cleachdaidh a chaidh a dhiùltadh gu daoine nach eil a ’cleachdadh.

Geàrr-chunntas agus Co-dhùnaidhean

Cha bhith daoine fa leth a ’faighinn seachad air le bhith dìreach gun a bhith a’ cleachdadh. Tha ath-bheothachadh a ’toirt a-steach a bhith a’ cruthachadh beatha ùr anns am bi e nas fhasa a chleachdadh. Mura h-atharraich daoine fa leth am beatha, bidh na factaran uile a chuir ris an tràilleachd fhathast ann. Ach bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine fa leth a’ tòiseachadh air faighinn air ais le bhith an dòchas an seann bheatha fhaighinn air ais gun a bhith a ’cleachdadh. Is e pròiseas mean air mhean a th ’ann an crìonadh a thòisicheas seachdainean agus uaireannan mìosan mus tog neach fa-leth deoch no druga. Tha trì ìrean ann airson ath-sgaoileadh: tòcail, inntinn, agus corporra. Is e an fèin-chùram cumanta an t-ainm cumanta de ath-ghluasad tòcail. Mura h-eil daoine fa leth a ’cleachdadh fèin-chùram gu leòr, mu dheireadh tòisichidh iad a’ faireachdainn mì-chofhurtail nan craiceann fhèin agus coimhead airson dòighean air teicheadh, fois a ghabhail no duais a thoirt dhaibh fhèin. Is e amas an làimhseachaidh daoine fa leth a chuideachadh gus comharran rabhaidh tràth ath-chraoladh aithneachadh agus sgilean làimhseachaidh a leasachadh gus casg a chuir air ath-chraoladh tràth, nuair a tha na cothroman soirbheachais as motha. Faodar a ’mhòr-chuid de ath-chraolaidhean a mhìneachadh a thaobh beagan riaghailtean bunaiteach. Faodaidh tuigse air na riaghailtean sin luchd-dèiligidh a chuideachadh gus fòcas a chuir air na tha cudromach: 1) do bheatha atharrachadh; 2) a bhith gu tur onarach; 3) iarr cuideachadh; 4) cleachd fèin-chùram; agus 5) nach lùb na riaghailtean.

giorrachaidhean

HALTacrach, feargach, aonaranach is sgìth
AADeoch làidir Anonymous
NANarcotics Anonymous
MAMarijuana gun urra
CACocaine gun urra
GAGamblers Anonymous
ACAClann Inbheach Deoch Làidir
PAWSsyndrome tarraing às post-acute
 

iomraidhean

  1. Gorski T, Miller M. Staying Sober: Stiùireadh airson Bacadh Relapse. Neo-eisimeileachd, MO: Press Neo-eisimeileachd; 1986.
  2. Brown S. A ’Làimhseachadh Deoch Làidir: Modail Leasachaidh de Ath-bheothachadh. New York: Wiley; 1985.
  3. Marlatt GA, Seòras WH. Bacadh tuiteam: ro-ràdh agus sealladh farsaing den mhodail. Br J Addict. 1984; 79 (3): 261 - 273. [Sgaoileadh]
  4. Melemis SM. Tha mi airson mo bheatha atharrachadh: Mar a gheibh thu thairis air iomagain, trom-inntinn agus tràilleachd. Toronto: Leigheasan an latha an-diugh; 2010.
  5. Melemis SM. Bhidio Bacadh Relapse: Soidhnichean rabhaidh tràth agus sgilean làimhseachaidh cudromach. AddictionsandRecovery.org [Eadar-lìn] 2015. Ri fhaighinn bho: http://www.addictionsandrecovery.org/relapse-prevention.htm .
  6. Gorski TT, Miller M. Comhairleachadh airson Bacadh Relapse. Neo-eisimeileachd, MO: Taigh Herald / Press Neo-eisimeileachd; 1982.
  7. Bennett GA, Withers J, Thomas PW, Higgins DS, Bailey J, Parry L. et al. Bidh deuchainn air thuaiream de shoidhnichean rabhaidh tràth a ’toirt air ais trèanadh casg ann an làimhseachadh eisimeileachd deoch làidir. Giùlan Addict. 2005; 30 (6): 1111 - 1124. [Sgaoileadh]
  8. Larimer ME, Palmer RS, Marlatt GA. Bacadh tuiteam: sealladh farsaing air modal giùlan-inntinn Marlatt. Slàinte Res Alcohol. 1999; 23 (2): 151 - 160. [Sgaoileadh]
  9. Beck AT, Wright FD, Newman CF, Liese BS. Leigheas inntinn a thaobh ana-cleachdadh stuthan. New York: Clò Guilford; 1993.
  10. Hendershot CS, Witkiewitz K, George WH, Marlatt GA. Bacadh crìonadh airson giùlan addictive. Poileasaidh làimhseachaidh ana-cleachdadh stuthan. 2011; 6: 17. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  11. Connors GJ, Longabaugh R, Miller WR. A ’coimhead air adhart agus air ais gu ath-chraoladh: buaidh air rannsachadh agus cleachdadh. Tràilleachd. 1996; 91 Suppl: S191 - S196. [Sgaoileadh]
  12. Frewen PA, Dozois DJ, Lanius RA. Sgrùdaidhean neuroimaging de eadar-theachdan saidhgeòlasach airson eas-òrdugh mood agus dragh: ath-sgrùdadh empirigeach agus modh-obrach. Clin Psychol Urr 2008; 28 (2): 228 - 246. [Sgaoileadh]
  13. Holzel BK, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti SM, Gard T. et al. Bidh cleachdadh inntinn a ’leantainn gu àrdachadh ann an dùmhlachd cuspair liath eanchainn roinneil. Res Psychiatry. 2011; 191 (1): 36 - 43. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  14. Seirbheisean Cruinne Alcoholics Anonymous. Leabhar Mòr Deoch Làidir. 4th ed. New York: Seirbheisean Cruinne Alcoholics Anonymous; 2001.
  15. Hasking P, Lyvers M, Carlopio C. An dàimh eadar ro-innleachdan làimhseachaidh, dùil deoch làidir, adhbharan òil agus giùlan òil. Giùlan Addict. 2011; 36 (5): 479 - 487. [Sgaoileadh]
  16. Tate P. Deoch-làidir: Mar a bheir thu seachad e agus gum bi thu toilichte, dòigh-obrach ciallach. 1st ed. Altamonte Springs, FL: Clò fèin-chuideachaidh reusanta; 1993.
  17. Miller WR, Na Hearadh RJ. Sgèile sìmplidh de shoidhnichean rabhaidh Gorski airson ath-sgaoileadh. J Stud deoch làidir. 2000; 61 (5): 759–765. [Sgaoileadh]
  18. Le Bon O, Murphy JR, Staner L, Hoffmann G, Kormoss N, Kentos M. et al. Sgrùdadh dà-dall, air a riaghladh le placebo air èifeachdas trazodone ann an syndrome post-tharraing air ais: measaidhean polysomnographic agus clionaigeach. J Clin Psychopharmacol. 2003; 23 (4): 377 - 383. [Sgaoileadh]
  19. Ashton H. Ann an: Leabhar-làimhe coileanta de dhrogaichean is deoch làidir. Miller NS, neach-deasachaidh. New York: Dekker; 1991. Syndroman tarraing air ais fada airson Benzodiazepines.
  20. Begleiter H. Dìth eanchainn agus deoch-làidir: duilgheadasan agus dùilean. Clinic deoch làidir Exp Res. 1981; 5 (2): 264 - 266. [Sgaoileadh]
  21. Corley MD, Schneider JP. A ’foillseachadh dìomhaireachd: Cuin, gu cò, agus dè an ìre ri fhoillseachadh. Carefree, AZ: Clò Slighe Gentle; 2002.
  22. Kelly JF, Stout R, Zywiak W, Schneider R. Sgrùdadh 3-bliadhna air com-pàirteachadh buidhne cobhair dha chèile às deidh làimhseachadh dian euslaintich a-muigh. Clinic deoch làidir Exp Res. 2006; 30 (8): 1381 - 1392. [Sgaoileadh]
  23. Pagano ME, White WL, Kelly JF, Stout RL, Tonigan JS. An cùrsa 10-bliadhna de chom-pàirteachadh Alcoholics Anonymous agus toraidhean fad-ùine: sgrùdadh leanmhainn air cuspairean euslaintich a-muigh ann am Pròiseact MATCH. Subst Abus. 2013; 34 (1): 51 - 59. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  24. Johnson JE, Finney JW, Moos RH. Toraidhean deireadh làimhseachaidh ann an làimhseachadh giùlan inntinneil agus prògraman làimhseachaidh cleachdadh stuthan 12-step: a bheil iad eadar-dhealaichte agus a bheil iad a ’ro-innse toraidhean 1-bliadhna? J Làimhseachadh Mì-ghnàthachadh Stuthan. 2006; 31 (1): 41 - 50. [Sgaoileadh]
  25. Zemore SE, Subbaraman M, Tonigan JS. An sàs ann an gnìomhan ceum 12 agus toraidhean làimhseachaidh. Subst Abus. 2013; 34 (1): 60 - 69. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  26. Bradshaw J. A ’slànachadh an nàire a tha gad cheangal. Tràigh Deerfield, FL: Conaltradh Slàinte; 1988.
  27. Woititz JG. Leabhar stòr coileanta ACOA: Clann Inbheach Deoch-làidir aig an taigh, aig an obair, agus ann an gaol. Tràigh Deerfield, FL: Conaltradh Slàinte; 2002.
  28. Shafil M, Lavely R, Jaffe R. Meditation agus casg air ana-cleachdadh deoch làidir. Am J Psychiatry. 1975; 132 (9): 942 - 945. [Sgaoileadh]
  29. Bowen S, Witkiewitz K, Clifasefi SL, Grow J, Chawla N, Hsu SH. et al. Èifeachdas coimeasach casg ath-chraoladh stèidhichte air inntinn, casg ath-chraoladh àbhaisteach, agus làimhseachadh mar as àbhaist airson eas-òrdughan cleachdadh stuthan: deuchainn clionaigeach air thuaiream. Eòlas-inntinn JAMA. 2014; 71 (5): 547 - 556. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  30. Witkiewitz K, Lustyk MK, Bowen S. Ag ath-thrèanadh an eanchainn a tha air a chuir an sàs: lèirmheas air uidheaman neurobio-eòlasach a thaobh casg ath-chraoladh stèidhichte air inntinn. Giùlan Addol Psychol. 2013; 27 (2): 351 - 365. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]