Cothrom àlainn: Cunnartan, Buannachdan, agus Brain Ògairean (2012)

By Carl Sherman

PÀIPEAR BEATHA

Ann Whitman
(212) 223-4040
[post-d fo dhìon]

Am measg òigearan, is e dochann gun adhbhar (tubaistean carbaid sa mhòr-chuid) prìomh adhbhar bàis, is e murt an ath rud1, agus cus òl, gnè gun dìon, agus mì-thuigse measgaichte a ’fàgail slighe de bhuaireadh nan dèidh. Carson a tha daoine òga seòlta, borb gu h-ainmeil buailteach a bhith a ’dèanamh gnìomhan mì-mhodhail a tha a’ cur an cuid slàinte is sàbhailteachd fhèin agus feadhainn eile ann an cunnart? Tha a ’cheist air a dhol an sàs ann an raon farsaing de rannsachadh às a bheil dealbh adhartach, adhartach a’ tòiseachadh a ’nochdadh.

Seachad air tuigse mu na h-eadar-obrachaidhean bith-eòlasach agus àrainneachd a tha a ’comharrachadh leasachadh eanchainn òigearan san fharsaingeachd, tha luchd-rannsachaidh a’ spìonadh às na mion-fhiosrachadh air cùl eadar-dhealachaidhean fa leth: carson nach eil ach cuid de dheugairean a ’gabhail chunnartan, dìreach cuid den ùine. Dh ’fhaodadh na freagairtean aca leantainn gu ro-innleachdan a tha a’ dìon an ìre leasachaidh deatamach agus so-leònte seo an aghaidh droch chron.

Ceist Ceangail

"Deichead air ais, bhiodh tu a ’leughadh artaigilean a’ moladh gum biodh deugairean a ’dol an sàs ann an giùlan le cunnart àrd oir cha deach an cortex prefrontal [prìomh raon eanchainn airson breithneachadh agus fèin-smachd] a leasachadh gu h-iomlan,”Arsa BJ Casey, Ph.D., stiùiriche Institiud Sackler airson Eòlas-inntinn Leasachaidh aig Colaiste Leigheis Weill ann an Oilthigh Cornell, agus ball Dana Alliance airson Iomairtean Brain. “Ach tha [an sgìre sin] eadhon nas leasaichte ann an clann nach eil a ’dol an sàs ann an leithid de ghiùlan. Tha sinn a-nis a ’smaoineachadh barrachd a thaobh cuairteachadh neural; mar a bhios roinnean den eanchainn a ’bruidhinn ri chèile.”

Tha rannsachadh o chionn ghoirid aig obair-lann Casey agus an àiteachan eile air tòiseachadh ag innse sgeulachd anns am faod mean-fhàs de cheanglaichean corporra is gnìomhach air feadh na h-eanchainn ar cuideachadh le bhith a ’tuigsinn na cunnartan air an rathad bho òigeachd gu ìre inbheach.

“Chruthaich sinn modail de mhì-chothromachadh taobh a-staigh cuairt fharsaing: tha diofar roinnean air an cur an gnìomh agus am fear a tha a’ sgrìobadh na buannachdan as àirde,”Tha Casey ag ràdh. Gu follaiseach taobh a-staigh a ’chuairt co-dhùnaidh seo, na beachd-san, tha an striatum / niuclas accumbens ventral a tha ath-ghnìomhach gu tòcail, a bhios a’ freagairt ri duais agus an dùil duais, agus raointean cortical a tha a ’cur bacadh air sparradh agus a’ riaghladh giùlan.

Tha an siostam duais, mar a tha Casey agus feadhainn eile air sealltainn, a ’ruighinn ìre aibidh le òigeachd agus gu dearbh tha e coltach gu bheil e gu math ath-ghnìomhach san ùine sin. “Tha e uamhasach a’ dol air falbh, ged nach eil an cortex prefrontal làn leasaichte, ”tha i ag ràdh. Bidh duilgheadasan ag èirigh sa mhòr-chuid ann an suidheachaidhean le uallach tòcail. “Tha deugairean gu math comasach air co-dhùnaidhean reusanta a dhèanamh… tha barrachd duilgheadas aca ann an teas an-dràsta.” Chan eil meas tomhaiste de dhroch bhuilean fad-ùine co-ionnan airson an taingealachd sa bhad a chaidh a ghealltainn le draibheadh ​​luath, òl trom, no gnè gun dìon, nuair a tha an eanchainn sa mhodh seo, tha i a ’moladh.2

Tha Beatriz Luna, Ph.D., àrd-ollamh leigheas-inntinn agus stiùiriche an deuchainn-lann de Leasachadh Neurocognitive aig Oilthigh Pittsburgh, ag aontachadh gu bheil an uidheamachd eanchainn cortical a dh ’fheumar gus giùlan a riaghladh aig ìre inbheach a’ tighinn barrachd no nas lugha air-loidhne ann an cùrsa òigeachd , ach “tha e beagan cugallach agus gun dearbhadh, agus faodar a chìsean le iarrtasan eile.”

Tha an rannsachadh aice a ’moladh gur e an rud a tha a’ sgaradh nan deugairean bho na h-inbhich neart cheanglaichean, structarail agus obrachail, eadar pàirtean den eanchainn a tha a ’dèanamh gnìomhachd aonaichte èifeachdach agus earbsachS an Iar- "Is e comas an cortex prefrontal a dhol an sàs ann an lìonraidhean le roinnean air feadh an eanchainn a leigeas leis taic a thoirt do phròiseasan iom-fhillte a dh ’fheumas sinn airson casg agus giollachd tòcail agus sòisealta,” Tha Luna ag ràdh.

Rinn i fhèin agus a co-oibrichean mion-sgrùdadh air dàta fMRI gus ceangal èifeachdach a dhearbhadh - an ìre gu bheil raointean den eanchainn a ’losgadh còmhla fhad‘ s a tha iad a ’coileanadh gnìomh, agus an stiùir smachd: dè an roinn a bhios a’ riaghladh an taobh eile. Bha mòran den rannsachadh aca a ’cleachdadh deuchainn eireachdail sìmplidh air comas bacadh a chuir air freagairt. Nuair a nochd fras de sholas air scrion, chaidh iarraidh air com-pàirtichean coimhead an taobh eile, an àite a bhith a ’leantainn a’ chlaonadh meòrachail a bhith a ’coimhead a dh’ ionnsaigh.

Rinn clann mòran na bu mhiosa na inbhich, le deugairean eatarra. Sheall an dàta fMRI àrdachadh co-ionann, le aois, anns an ìre gu robh roinnean aghaidh agus raointean eanchainn sensorimotor nas ìsle ag obair ann an sioncronachadh gus a ’ghnìomh a choileanadh. A bharrachd air an sin, bha e coltach gu robh an còmhradh eadar roinnean eanchainn “gu h-àrd” - bha comas nas fheàrr airson bacadh a chuir air freagairt a ’nochdadh barrachd neart anns na comharran a leig leis an eanchainn nas àirde giùlan a stiùireadh.3

“Chan eil a bhith a’ coimhead air solas an aon rud ri bhith a ’gabhail chunnartan san t-saoghal fhìor,” tha Luna ag ràdh. “Ach mura h-eil an siostam sìmplidh seo na àite - an smachd bhon mhullach sìos a tha ga dhèanamh comasach a ràdh,‘ Tha mi airson seo a dhèanamh, ach cha dèan mi e ’- faodaidh tu smaoineachadh mar a tha giùlan nas iom-fhillte air a làimhseachadh. ”

Tha co-dhiù pàirt den mhìneachadh airson smachd bho mhullach gu h-ìosal nach eil cho èifeachdach ann an òigearan na inbhich anatomical. Mar a bhios neurons a ’leasachadh an còmhdach dìonach de myelination (air a nochdadh le àrdachadh coimeasach ann an cuspair geal) bidh iad a’ giùlan teachdaireachdan nas luaithe agus nas èifeachdaiche, agus tha e air a dhearbhadh gu làidir gu bheil tomhas de stuth geal san eanchainn ag èirigh bho òigeachd gu ìre inbheach.4 Tha luchd-rannsachaidh ann an deuchainn-lann Luna air sealltainn gu bheil mòran den leasachadh seo a ’tachairt ann an raointean a tha a’ ceangal roinnean eanchainn aghaidh agus subcortical - na h-aon chuairtean a tha an sàs ann an smachd bacaidh.5

Cò bhios a ’gabhail chunnartan cuin

“Bidh mòran a’ gabhail chunnartan rè òigeachd, ach chan eil a h-uile deugaire a ’gabhail chunnartan,” tha Adriana Galvan, Ph.D., stiùiriche GalvanLab airson Neo-eòlas Leasachaidh aig UCLA. “Tha e cudromach gun a bhith a’ cnap nan deugairean còmhla. ”

Fhad ‘s a bha e na thagraiche dotaireil aig obair-lann BJ Casey, bha Galvan mar phàirt de sgioba a rinn mion-sgrùdadh air gnìomhachd eanchainn cloinne, deugaire, agus inbheach agus an claonadh airson cunnart. “Ach nuair a choimhead sinn air an dàta, bha mòran caochlaideachd taobh a-staigh bhuidhnean. Daoine a thug cunntas air barrachd giùlan cunnartach - aig aois sam bith—sheall iad co-dhàimh neurobiologic anns an fhreagairt duais. ”Gu sònraichte, dh’ èirich gnìomhachd cortex niuclas accumbens-frontal barrachd, rè geama a bhuannaich airgead, ann an deugairean a thuirt gu robh iad nas dualtaiche a dhol an sàs ann an gnè cunnartach, òl trom, spòrs làn-bhuaidh agus an leithid. 

Tha Galvan a-nis a ’sgrùdadh mar a dh’ fhaodadh eadar-dhealachaidhean fa leth a bhith a ’cluich a-mach san t-saoghal fhìor. Tha fianais gu leòr ann gum faod cuideam dragh a chuir air co-dhùnaidhean san fharsaingeachd agus, gu h-àraidh deugairean gu sònraichte, an claonadh a dh ’ionnsaigh cunnart a mheudachadh. “Ach tha eadar-dhealachaidhean mòra fa leth ann am freagairt cuideam agus tuigse,” tha i ag ràdh.

Tha sgrùdadh leantainneach a tha a ’cumail sùil air ìrean cuideam làitheil, tha Galvan ag ràdh, a’ dearbhadh gu bheil sgòran òigearan air eacarsaich gabhail cunnairt a ’dol suas air làithean làn cuideam.7 Ach tha co-dhùnaidhean tòiseachaidh fMRI a ’nochdadh nach eil a h-uile deugaire co-ionnan an seo cuideachd: chan eil gabhail cunnairt ag èirigh ach anns an fheadhainn a tha a’ nochdadh a ’ghnìomhachd as motha san t-siostam limbic a tha a’ riaghladh tòcail air na làithean sin.

Ann a bhith a ’cuir às do iom-fhillteachd gabhail cunnairt, tha Laurence Steinberg, Ph.D., Àrd-ollamh Oilthigh cliùiteach saidhgeòlas aig Oilthigh Temple, a’ toirt sùil nas mionaidiche air feart eile de chudromachd aithnichte ann am beatha dheugairean: buaidh cho-aoisean.

Ann an aon shreath dheuchainnean, rinn òigearan agus inbhich an aon rud ann an eacarsaich dràibhidh coltach. Nuair a rinn deugairean an deuchainn an làthair dithis charaidean, ge-tà, dh ’èirich cunnart agus a’ bhuaidh a bh ’aige - ruith iad barrachd sholais agus bha barrachd thubaistean aca - ged nach robh buaidh sam bith air coileanadh inbheach.

An diofar, a rèir dàta fMRI a chaidh a chruinneachadh tron ​​eacarsaich dràibhidh, wmar a bha e a-rithist ann an raointean eanchainn co-cheangailte ri duais - ann an deugairean, ach chan e inbhich, thàinig cuairteachadh cortex nucleus accumbens-prefrontal gu mòr nas gnìomhaiche an làthair cho-aoisean.8 

“Tha sinn an dòchas gun aithnich pàrantan agus deugairean iad fhèin bho chuid den obair seo gum feum iad suim a ghabhail den fhìrinn nach eil breithneachadh deugairean an aon rud nuair a tha iad còmhla ri an caraidean, gu bheil iad a’ dèanamh rudan nas cunnartaiche, ”tha Steinberg ag ràdh.

Ma tha làthaireachd cho-aoisean ag àrdachadh cunnart deugairean le bhith ag àrdachadh freagairt duais, is dòcha gun tèid an aon chuairt a chlàradh lùbte cunnartan cunnartach. Lorg sgrùdadh ann an deuchainn-lann Beatriz Luna gu robh brosnachaidhean airgid a ’cur ri coileanadh air a’ ghnìomh toirmisgte gluasad-sùla airson deugairean (ach chan e inbhich). Chan e a-mhàin gun do mheudaich gnìomhachd anns a ’chuairt dhuais, ach cuideachd anns na roinnean eanchainn a bha a’ riaghladh gluasad sùla fhèin.9

"Bha e mar gum biodh eanchainn na h-òige ag ràdh, ‘leis gu bheil duais ann, rachamaid làn smeòrach,’ ”tha Luna ag ràdh. “Is e an spreagadh a tha ann a bhith a’ neartachadh comas na h-eanchainn rud sam bith a dh ’fheumas e a dhèanamh gus an duais fhaighinn ... an seo tha sin a’ ciallachadh a bhith a ’pumpadh smachd bacaidh."

Cùisean eòlas

San fharsaingeachd, tha sùbailteachd na chuspair a tha a ’nochdadh ann an sgrùdadh cunnart òigearan. “Chan eil e ceart ma thèid an sgeulachd innse mar gum b’ e seo pròiseas maturational air a stiùireadh le bith-eòlas nach eil buaidh aig co-theacsa agus àrainneachd, ”tha Steinberg ag ràdh. “Tha fios againn gu bheil eòlas cudromach, agus tha sinn dìreach a’ tòiseachadh a ’sgrùdadh mar raon mar a tha e a’ cluich a-mach san eanchainn. ”

Tha e a ’sgrùdadh an gabh cunnart buaidh cho-aoisean a lughdachadh le bhith a’ trèanadh dhaoine fa leth ann an dòighean a tha air an sealltainn gus smachd inntinn a leasachadh. “Tha sinn a’ dol a thoirt sùil air pàtrain gnìomhachd eanchainn an làthair cho-aoisean am measg an fheadhainn a fhuair agus nach d ’fhuair an trèanadh,” thuirt e.

Do bhall Dana Alliance, Abigail Baird, Ph.D., àrd-ollamh saidhgeòlas aig Colaiste Vassar, cha bu chòir dìmeas a dhèanamh air àite eòlas ann an seagh farsaing - cultar - ann an giùlan òigearan. Tha i air òigeachd a mhìneachadh mar “an abairt sòisealta agus tòcail aig an tachartas bith-eòlasach ris an canar puberty.”10

“Chan eil dad ann an giùlan dhaoine a tha dìreach bith-eòlasach no àrainneachd,” tha Baird ag ràdh. Gus tuigse fhaighinn air gabhail cunnart òigearan, tha i a ’moladh, ag iarraidh luach den dà chuid.

Ann an aon dheuchainn, rinn i coimeas eadar gnìomhachd eanchainn ann an inbhich agus deugairean nuair a chaidh iarraidh oirre tomhas an robh diofar shuidheachaidhean math no dona. Gu glic, dhiùlt an dà bhuidheann a leithid de bheachdan mar “snàmh le cearbain,” “a’ bìdeadh bulb solais ”no“ a ’leum far mullach” - gu fallain rinn na h-inbhich sin gu math nas luaithe. Bha coltas gu robh an eadar-dhealachadh anns na pròiseasan inntinneil a bha an sàs: sheall inbhich barrachd gnìomhachd anns an cortex lèirsinneach agus an insula (sgìre eanchainn a dh ’eadar-theangaich smuaintean gu mothachaidhean visceral), fhad‘ s a bha an cortex prefrontal ag obair nas cruaidhe ann an deugairean. Gu sìmplidh, b ’urrainn dha na h-inbhich an ro-shealladh fhaicinn agus freagairt sa bhad, fhad‘ s a dh ’fheumadh na deugairean a dhol thairis air, tha Baird a’ moladh.11 

“Is e a tha mi a’ smaoineachadh a tha a ’tachairt nach eil deugairean dìreach air eòlas gu leòr fhaighinn air an t-siostam gut sin a leasachadh, na faireachdainnean corporra sin ceart agus ceàrr a dh’ fhaodas inbhich a chleachdadh ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean nach fheum iad smaoineachadh.” Le aibidh tha eòlas-inntinn, tha i a ’cur ris, a’ tighinn an comas coitcheannachadh bho eòlas neach fhèin agus eòlas dhaoine eile. Is dòcha gum bi e comasach dha inbheach a tha air a làmh a ghearradh air glainne a bhith a ’faicinn agus a’ freagairt gu corporra ris a ’bheachd a bhith“ a ’bìdeadh bulb solais” ann an dòigh nach urrainn do dheugaire.

Chan eil na toraidhean aice a ’dol an aghaidh rannsachadh a tha a’ cur cuideam air àite iomairtean cumhachdach a dh ’ionnsaigh duais ann an gabhail chunnartan, thuirt i. Dh ’fhaodadh astar smaoineachaidh slaodach, an coimeas ri freagairt gut sa bhad, tuilleadh smachd a thoirt air smachd inntinn a thaobh a bhith a’ farpais le taingealachd tòcail.

Agus chan eil na co-dhùnaidhean aice a ’ciallachadh rudeigin a tha dìth eanchainn nan deugairean. Is e prìomh obair na h-ìre leasachaidh seo a bhith ag ionnsachadh riaghailtean beatha inbheach ann an cultar sònraichte, agus “tha deugaire gun eòlas na òganach fallain,” Tha Baird ag ràdh. Bidh cuid de chunnartan a ’tighinn le sgìre nan deugairean. “Is e an cleas a bhith gan cuideachadh gus an siostam aca a thrèanadh le eòlas fiosrachail, chan e eòlas marbhtach… Is e aon de na draghan as motha a th’ agam nach eil mòran dheugairean a ’faighinn an eòlas sin - gu bheil daoine a’ feuchainn ri cus a dhìon. B ’fheàrr leam gun tuiteadh leanabh far a’ bhaidhc aice na bhith a ’tubaist air a’ chàr. ”

Tha òigeachd leis na cnapan-starra a tha na lùib, tha i a ’comharrachadh, a’ mairsinn fada nas fhaide anns na SA na àiteachan eile; tha cuid de chultaran ann far am bi clann a ’gabhail uallaichean inbheach mus bi iad 14 no 15. A bheil na brains aca a ’coimhead agus ag obair nas“ inbheach ”na Ameireaganaich den aon aois, gu sònraichte ann an suidheachaidhean cunnartach? “Bheirinn mo ghàirdean chlì airson an dàta sin,” tha Baird ag ràdh.

Air fhoillseachadh Dàmhair 2012

­­­­1 Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA, Rianachd Goireasan Slàinte is Seirbheisean, Biùro Slàinte Màthaireil is Cloinne. Slàinte Cloinne na SA 2011. Rockville, Maryland: Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA, 2011: http://mchb.hrsa.gov/chusa11/hstat/hsa/pages/229am.html  

2Casey, BJ et al. A ’breiceadh agus a’ luathachadh eanchainn an òigearan. J Res Adolesc. 2011 Màrt 1; 21 (1): 21 - 33.

3Hwang K, Velanova K, & Luna, B. Neartachadh lìonraidhean smachd inntinn aghaidh bhon mhullach sìos a tha mar bhunait air leasachadh smachd bacaidh: sgrùdadh gnìomh gnìomh ìomhaighean gluasadach gluasadach. J. Neo-eòlas. 17 Samhain, 2010; 30 (46): 15535-15545.

4 Giedd, JN. An eanchainn deugaire: air a phrìomhadh gu bhith ag ionnsachadh, air a phrìomhadh gus cunnartan a ghabhail. Cerebrum 26 Gearran 2009: http://www.dana.org/news/cerebrum/detail.aspx?id=19620 

5 Asato MR et al. Leasachadh Cùisean Geal ann an òigeachd: Sgrùdadh DTI. Cortex cerebral Sultain 2010; 20: 2122–2131

6 Galvan, A et al. A ’gabhail chunnartan agus eanchainn an òigearan: cò a tha ann an cunnart? Saidheans leasachaidh 10: 2 (2007), pp F8 - F14

7Galván A & McGlennen KM. Bidh cuideam làitheil a ’meudachadh co-dhùnaidhean cunnartach ann an òigearan: sgrùdadh tòiseachaidh. Dev Psychobiol. 2012 Cèitean; 54 (4): 433-40.

8Chein, J. et al. Bidh co-aoisean a ’meudachadh gabhail cunnart òigearan le bhith ag àrdachadh gnìomhachd ann an cuairteachadh duais an eanchainn. Saidheans leasachaidh 14 (2011): F1 - F10.

9Geier CF. et al. Immaturities ann an giullachd dhuaisean agus a bhuaidh air smachd inhibitory ann an òigeachd. Cortex Cereb. 2010 Jul; 20 (7): 1613-29.

10Baird, AA, Airgid, SH (2011) Gnè nan Deugairean: Carson a tha gnè cudromach. (ann an clò) Ath-sgrùdadh Lagh Mercer Edition Artaigilean, 62 (3): http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=5&ved=0CDgQFjAE&url=http%3A%2F%2Ffaculty.vassar.edu%2Fabbaird%2Fabout%2Fpublications%2Fpdfs%2FBaird_Mercer_easyread.doc&ei=tF9PUKCRK-P00gG644C4Cg&usg=AFQjCNGQQ0iZwmioUfI3C6tC-TovQvGAhQ 

11Baird AA, et al, “Dè bha thu a’ smaoineachadh? ”Ainm-sgrìobhte neural co-cheangailte ri reusanachadh ann an òigeachd. Taisbeanadh postair: Coinneamh bhliadhnail Comann Neuroscience Cognitive 12th 2005: http://faculty.vassar.edu/abbaird//research/presentations/pdfs/CNS_05_ab.pdf