Dtsch Arztebl Int. Jun 2013; 110 (25): 425 - 431.
Abstract
Cùl-fhiosrachadh
Is e òigeachd an ìre de bheatha eadar deireadh leanabachd agus ìre inbheach. Mar as trice, bidh deugairean a ’sireadh iomadachadh, eòlasan ùra, agus faireachdainnean làidir, uaireannan a’ cur an cuid slàinte ann an cunnart mòr. Anns a ’Ghearmailt, mar eisimpleir, tha 62% de gach bàs am measg dhaoine aois 15 gu 20 mar thoradh air leòntan traumatach. Chaidh mìneachaidhean neuroscientific a mholadh airson giùlan àbhaisteach deugaire; leis na mìneachaidhean sin ann an cuimhne, faodaidh neach dòighean iomchaidh fhaighinn airson dèiligeadh ri òigearan.
Method
Bidh sinn a ’dèanamh ath-sgrùdadh roghnach air artaigilean buntainneach a fhuaireadh bho stòr-dàta PubMed mu leasachadh structarail agus gnìomhach na h-eanchainn ann an òigeachd.
toraidhean
Tha co-dhùnaidhean ùra ann an eòlas-inntinn leasachaidh agus neur-eòlas a ’nochdadh gu bheil ath-eagrachadh bunaiteach den eanchainn a’ tachairt ann an òigeachd. Ann an leasachadh eanchainn postnatal, ruigear an dùmhlachd as motha de chùis ghlas an toiseach anns an cortex sensorimotor bun-sgoile, agus bidh an cortex prefrontal aibidh mu dheireadh. Bidh raointean eanchainn subcortical, gu sònraichte an siostam limbic agus an siostam duais, a ’leasachadh nas tràithe, gus am bi mì-chothromachadh ann an òigeachd eadar na sgìrean subcortical nas aibidh agus sgìrean prefrontal nach eil cho aibidh. Is dòcha gu bheil seo a ’toirt cunntas air pàtrain giùlain àbhaisteach òigearan, a’ gabhail a-steach gabhail cunnairt.
Co-dhùnadh
Tha plastachd àrd eanchainn na h-òige a ’leigeil le buaidh àrainneachdail buaidh làidir a thoirt air cuairteachadh cortical. Ged a tha seo a ’dèanamh leasachadh inntleachdail agus tòcail comasach, bidh e cuideachd a’ fosgladh an dorais gu buaidhean a dh ’fhaodadh a bhith cronail.
Is e òigeachd an ìre de bheatha eadar deireadh leanabachd agus ìre inbheach. Is e àm a th ’ann chan ann a-mhàin de aibidh corporra, ach cuideachd de leasachadh inntinn is tòcail gu bhith na inbheach neo-eisimeileach, cùramach. Tha prìomh ghnìomhan leasachaidh òigeachd a ’toirt a-steach stèidheachadh agus àrach dhàimhean dlùth agus leasachadh dearbh-aithne, seallaidhean san àm ri teachd, neo-eisimeileachd, fèin-mhisneachd, fèin-smachd agus sgilean sòisealta (1).
Giùlan cunnart nas àirde
Tha mòran dheugairean is inbhich òga dualtach cunnartan a ghabhail agus tlachd fhaighinn bho fhaireachdainnean anabarrach (2, 3). Tha seo ri fhaicinn ann an staitistig a ’sealltainn gu bheil giùlan cunnartach ann an òigeachd ceangailte ri cunnart àrdaichte do shlàinte (4). Anns a ’Ghearmailt, mar eisimpleir, tha 62% de gach bàs am measg dhaoine aois 15 gu 20 mar thoradh air leòntan traumatach. Is e na h-adhbharan bàis as cumanta tubaistean carbaid motair, tubaistean eile, fòirneart, agus fèin-leòn (5). Tha an bàsmhorachd àrd mar thoradh air dràibheadh fo bhuaidh deoch làidir, draibheadh às aonais crios-suidheachain, giùlan armachd, ana-cleachdadh stuthan, agus caidreamh feise gun dìon (4).
Balaich is nigheanan an coimeas
Mar a chithear anns an Clàr, bidh balaich is nigheanan a ’dol an sàs ann an giùlan cunnartach aig triceadan co-ionann. Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, mar eisimpleir, tha tricead smocadh am measg balaich is nigheanan air a dhol cha mhòr co-ionann, ged a tha cuid de dh’ eadar-dhealachaidhean càileachdail ann: Bidh balaich a ’smocadh barrachd thoitean, agus mar as trice bidh iad a’ smocadh toraidhean tombaca “nas cruaidhe” leithid toitean, tombaca dubh, agus toitean gun ullachadh. Bidh balaich is nigheanan cuideachd ag òl diofar dheochan deoch làidir: Bidh balaich buailteach a bhith ag òl lionn agus deoch làidir, fhad ‘s a bhios nigheanan buailteach a bhith ag òl fìon, fìon spìosrach, msaa. Bidh balaich ag òl deoch làidir nas trice agus ann am meudan nas motha. Bidh iad cuideachd ag ithe dhrogaichean mì-laghail mar as trice na nigheanan. Tha balaich nas dualtaiche tubaistean, agus tha barrachd chunnart ann nuair a tha iad a ’dràibheadh. Air an làimh eile, tha nigheanan nas dualtaiche a dhol an sàs ann an giùlan a tha a ’bagairt air slàinte ann an raon beathachaidh (me, daithead, eas-òrdughan ithe).
Method
Tha an lèirmheas seo a ’buntainn ri seallaidhean neurobiologic ùra air giùlan àbhaisteach òigearan agus a’ bhuaidh a th ’aca air na dòighean as fheàrr air dèiligeadh ri òigearan. Rinn sinn sgrùdadh air na cùisean sin le sgrùdadh roghnach airson foillseachaidhean buntainneach ann an catalogan leabharlannan Gearmailteach, ann an stòr-dàta PubMed a ’cleachdadh nam briathran rannsachaidh“ òigeachd / puberty, ”“ brain / neural, ”agus“ leasachadh. ”Chaidh beachdachadh air foillseachaidhean ainmichte cuideachd. Chaidh aire shònraichte a thoirt do sgrùdaidhean neuro-ìomhaighean daonna.
Cùl-fhiosrachadh
Gu dìreach beagan bhliadhnaichean air ais, bha beachd coitcheann ann an eòlas-inntinn leasachaidh agus neur-eòlas gu robh atharrachaidhean mòra ann an ailtireachd agus gnìomhachd na h-eanchainn cuingealaichte ris an ùine ro-bhreith agus a ’chiad còig no sia bliadhna de bheatha. (Airson sealladh eachdraidheil, faic [6].) Anns an eadar-ama, ge-tà, tha toraidhean saidheansail ùra air toirt air ath-sgrùdadh den bheachd seo a dhèanamh.
Tha sgrùdaidhean fad-ùine air sgèile mhòr air sealltainn gu bheil ath-eagrachadh bunaiteach den eanchainn a ’tachairt aig àm òigeachd (7). Tha mòran synapses air an cuir às (8) fhad ‘s, aig an aon àm, tha àrdachadh ann an cuspair geal (9, 10), agus tha atharrachaidhean ann an siostaman neurotransmitter cuideachd (11, e1, e2). Mar sin, tha na pròiseasan maturation anatomical agus physiologic a tha a ’tachairt ann an òigeachd mòran nas beothaile na bha dùil an toiseach. Faodar a cho-dhùnadh gu bheil ath-eagrachadh de chuairtean cortical a ’tachairt ann an òigeachd agus air a nochdadh anns na h-atharrachaidhean ann an gnìomhachd inntinneil agus a’ toirt buaidh air riaghladh a tha àbhaisteach san ùine seo de bheatha (12).
Gu h-inntinneach, tha am pàtran seo de leasachadh eanchainn daonna eadar-dhealaichte bho phàtran primates nonhuman. Ged, mar eisimpleir, tha muncaidhean rhesus agus chimpanzees (mar dhaoine) air am breith le brains neamhainneach, tha a h-uile raon eanchainn cortical ann am macaques aibidh aig an aon ìre (13). Ann an duine, tha sgrùdaidhean autopsy air sealltainn gu bheil synaptogenesis a ’ruighinn àirde anns na cortices lèirsinneach agus claistinneach beagan mhìosan às deidh breith, fhad‘ s a tha synapses air an cruthachadh mòran nas slaodaiche anns an cortex prefrontal. Mar sin, thar cùrsa mean-fhàs daonna, chaidh atharrachadh bho phàtran sioncronaich gu pàtran heterochronous de leasachadh cortical (8). Tha e coltach gu bheil am pròiseas leasachaidh fada seo a ’comasachadh leasachadh sgilean sònraichte daonna, gu sònraichte an fheadhainn a gheibhear tro bhith a’ fighe a-steach ann an àrainneachd shòisealta-chultarail fìor bhrosnachail, me, le sgoil, ceòl, conaltradh labhairteach, agus eadar-obrachadh sòisealta (14) (Figear 1).
An tuigse làithreach air leasachadh eanchainn ann an òigeachd
Structar eanchainn
Tha an eanchainn air a làn fhàs gu ìre mhath goirid às deidh breith, anns an fhaireachdainn gu bheil an cortex cerebral a ’ruighinn an ìre as àirde. Ach a dh ’aindeoin sin, tha pròiseasan maturation structarail cudromach fhathast a’ tachairt ann an òigeachd, mar a tha sgrùdaidhean ìomhaighean structarail air sealltainn (15, e3- e5). Anns an eanchainn, bidh an cuspair liath a ’tighinn gu ìre bho chùl gu aghaidh, mar sin a bhruidhinn: Tha an dùmhlachd as motha de chùis ghlas air a ruighinn an toiseach anns an cortex sensorimotor bun-sgoile agus mu dheireadh ann an raointean comainn nas àirde mar an cortex prefrontal dorsolateral, na gyrus parietal inferior, agus na gyrus temporal adhartach. Tha seo a ’ciallachadh, gu sònraichte, raointean eanchainn mar an cortex prefrontal - a tha a’ cumail suas gnìomhan inntinneil nas àirde leithid smachd giùlain, dealbhadh, agus measadh cunnart co-dhùnaidhean - aibidh nas fhaide na na raointean cortical co-cheangailte ri gnìomhan mothachaidh agus motair (16) (Figear 2).
Tha co-dhùnaidhean autopsy a ’moladh gu bheil na h-atharrachaidhean cùis ghlas seo mar thoradh air pruning synaptic (17). Tha mòran synapses air an cruthachadh ann an leanabachd a thèid a thoirt air falbh nas fhaide air adhart ann an òigeachd. Tha seo a ’tachairt ann an dòigh a tha an urra ri eòlas, ie, is e na synapses a mhaireas beò an fheadhainn a tha nas trice“ gan cleachdadh. ”Tha uidheaman cealla eile ann cuideachd a dh’ fhaodadh a bhith mar thoradh air atharrachaidhean ann an cùis ghlas anns an ìre seo de bheatha, me, lughdachadh anns an àireamh de cheallan glial agus àrdachadh de myelination (18).
Mar a lùghdaicheas an cuspair liath ann an tomhas-lìonaidh, bidh an cuspair geal ag àrdachadh ann an tomhas-lìonaidh. Tha an cuspair geal air a dhèanamh suas de axons myelinated a bhios a ’giùlan fiosrachadh neural gu luath. Bidh an tomhas de stuth geal a ’sìor fhàs bho leanabas gu bhith na inbheach.19). Thathas an dùil gu bheil an leudachadh seo mar thoradh, gu ìre mhòr, air myelination adhartach de axons le oligodendrocytes (10). Tha myelination buailteach a dhol air adhart bho raointean nas ìsle gu raointean eanchainn adhartach, agus bho posterior gu anterior.
Gnìomh eanchainn
Tha na pròiseasan ath-eagrachadh anatomical de eanchainn òigearan a tha air am mìneachadh gu h-àrd co-cheangailte ri atharrachaidhean tòcail agus inntinneil domhainn. Gu sònraichte, tha leasachadh adhartach air gnìomhan gnìomh, ie, pròiseasan inntinneil a bhios a ’cumail smachd air smaoineachadh agus giùlan agus mar sin a’ leigeil leis an neach atharrachadh gu sùbailte ri gnìomhan suidheachaidh ùra, iom-fhillte (20). Ann an òigeachd, aig an aon àm a tha na sgilean inntinneil bunaiteach sin a ’leasachadh, tha atharrachaidhean ann cuideachd ann an comasan sòisealta-buaidh leithid aithneachadh aghaidh, teòiridh inntinn ris an canar (ie, an comas thu fhèin a chuir gu inntinn ann an àite neach eile), agus co-fhaireachdainn (21).
Aig an ìre neural, tha sgrùdaidhean ìomhaighean gnìomh de leasachadh eanchainn air sealltainn gu bheil pàtran gnìomhachaidh nas fharsainge, nas lugha fòcas aig clann is deugairean na inbhich, agus gu bheil fastadh èifeachdach de ghoireasan neòil a ’meudachadh le aois, gus am bi gnìomhachd neural a’ lughdachadh ann an roinnean eanchainn eile. na an fheadhainn a tha buntainneach don ghnìomh-obrach (22). Chan eil e fhathast soilleir dè an ìre gu bheil am pàtran seo de leasachadh neural mar thoradh air buaidhean a tha an urra ri eòlas no air a dhearbhadh gu bith-eòlasach. Tha sgrùdaidhean ìomhaighean cuideachd air sealltainn gu bheil deugairean air gnìomhachd àrdachadh ann an raointean limbic ann an suidheachaidhean tòcail: Mar eisimpleir, Galvan et al. (23) fhuair iad a-mach gu bheil dùil ri duais co-cheangailte ri gnìomhachd nas comharraichte anns na nucleus accumbens ann an òigearan na ann an clann is inbhich. Gu h-inntinneach, lorg an luchd-rannsachaidh sin co-dhàimh adhartach eadar gnìomhachadh anns na nucleus accumbens agus claonadh cunnairt fa leth nan deugairean (24).
A bharrachd air an sin, tha an dà sgrùdadh ìomhaighean structarail agus gnìomh air sealltainn gu bheil an cortex prefrontal a ’fàs nas ceangailte ri structaran mothachaidh agus subcortical rè òigeachd (25, 26, e6). Tha seo a ’ciallachadh gu bheil buaidh nas motha aig roinnean eanchainn aghaidh air pròiseasan inntinneil agus buaidh. Cha bu chòir leasachadh chuairtean neòil cognitive agus buadhach a bhith air am faicinn mar an aon rud a tha a ’dearbhadh maturation neurobiologic structarail; an àite sin, tha e coltach gu bheil eadar-obrachadh làidir de fhactaran ginteil le iarrtasan àrainneachd. Mar eisimpleir, thoir buaidh air riaghladh agus na structaran eanchainn a tha ga chumail fo bhuaidh an eadar-obrachadh pàrant-pàiste (27).
Tha tuilleadh thoraidhean a ’sealltainn gu bheil ath-eagrachadh domhainn de chuairteachadh neural a’ tachairt ann an òigeachd a ’tighinn bho sgrùdaidhean electrophysiologic, a’ toirt a-steach sgrùdaidhean electroencephalographic (EEG) air atharrachaidhean ann an tonnan eanchainn àrd-tricead agus sioncronaich (28). Tha leasachadh eanchainn ann an òigeachd co-cheangailte ri crìonadh de ghnìomhachd oscillatory aig fois anns na bannan delta (0 - 3 Hz) agus theta (4 - 7 Hz), agus àrdachadh anns na bannan alpha (8 - 12 Hz) agus beta (13 –30 Hz). Le oscillations a tha an urra ri gnìomhan, tha cruinneas sioncronadh gnìomhachd oscillatory anns na bannan theta, alpha, agus beta a ’meudachadh. Tha leasachadh fadalach de oscilidhean sioncronaich ann an òigeachd ceangailte gu dlùth ri pròiseasan maturation structarail (anatomical) a bharrachd air atharrachaidhean bunaiteach ann an siostaman neurotransmitter, a chaidh a sgrùdadh gu dian anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh.
Modal mìneachaidh neurobiologic airson giùlan àbhaisteach deugaire
Chaidh aon de na modailean neurobiologic as buadhaiche airson giùlan àbhaisteach deugaire a mhìneachadh a leasachadh leis a ’bhuidheann Casey ann an New York (29, e7) (Figear 3).
Prìomh bhunait a ’mhodail seo, stèidhichte air toraidhean neuroanatomical agus dàta bho sgrùdaidhean ìomhaighean gnìomh (23, 24, 30, 31), is e gu bheil òigeachd na àm de mhì-chothromachadh neural air adhbhrachadh le maturation an ìre mhath tràth de raointean eanchainn subcortical agus aibidh an ìre mhath dàil de raointean smachd prefrontal (Figear 3), leis a ’bhuil, ann an suidheachaidhean tòcail, gum bi na siostaman limbic agus duais nas aibidh a’ faighinn làmh an uachdair, mar sin a bhruidhinn, thairis air an t-siostam smachd prefrontal a tha fhathast gu ìre mhath neo-àbhaisteach. Cha bu chòir seo a dhèanamh a bhith a ’ciallachadh gu bheil deugairean le nàdar comasach air co-dhùnaidhean reusanta a dhèanamh. An àite sin, ann an suidheachaidhean a tha gu sònraichte trom le faireachdainn (me, an làthair òigearan eile no nuair a tha dùil ri duais), tha an coltachd ag èirigh gun toir duaisean agus faireachdainnean buaidh nas làidire air pròiseasan co-dhùnaidh reusanta (23, 24, 32). Chaidh am modail seo a dhearbhadh ann an sreath de sgrùdaidhean deuchainneach (bogsa).
bogsa
Buaidh cho-aoisean air giùlan cunnartach
Bha luchd-rannsachaidh a ’fastadh dhaoine ann an trì buidhnean aoise (13 gu 16 bliadhna, 18 gu 22 bliadhna, agus thairis air 24 bliadhna) gus sgrùdadh a dhèanamh air an robh buaidh cho-aoisean (co-aoisean) air co-dhùnaidhean cunnartach an urra ri aois an luchd-dearbhaidh. Chaidh com-pàirtichean a chuir ann an seòrsa simuladair dràibhidh anns am feumadh iad dràibheadh cho fada ‘s a b’ urrainn gus an tigeadh solas trafaic dearg
agus nochd balla. Mura stadadh an càr luath gu leòr, thuit e a-steach don bhalla, agus chaill an draibhear puingean. Bha na com-pàirtichean leotha fhèin no ann am buidhnean de thriùir san t-simuladair. Fhuaireadh a-mach gun robh na daoine aois 13- gu 16 nas dualtaiche co-dhùnaidhean cunnartach a dhèanamh na na com-pàirtichean anns na buidhnean aoise eile, ach dìreach an làthair an co-aoisean. Bha giùlan draibhidh inbheach neo-eisimeileach bho làthaireachd no neo-làthaireachd cho-aoisean (33).
Chaidh a lorg, mar eisimpleir, gum faod deugairean cunnart giùlan sònraichte a mheasadh a cheart cho math ri inbhich nuair a thèid faighneachd mun deidhinn ann an ceisteachan. Air an làimh eile, tha deuchainnean giùlain a tha dligheach a thaobh eag-eòlas a ’sealltainn gu soilleir gu bheil deugairean a’ dèanamh cho-dhùnaidhean nas cunnartaiche ann am buidhnean na tha iad a ’dèanamh nuair a tha iad nan aonar (33). Is dòcha gur e an adhbhar, aig an aois seo, gu bheil buannachd giùlan cunnartach - approbation sòisealta co-aoisean - air a mheas mòran nas àirde na an cunnart fhèin. Dh ’fhaodadh seo a bhith co-cheangailte ri pàtran maturation nonlinear de na raointean eanchainn prefrontal agus limbic. A rèir a ’mhodail seo, tha rannsachadh air prògraman dìon air sealltainn nach eil prògraman stèidhichte air a bhith a’ toirt seachad eòlas mu chunnartan cho èifeachdach ris an fheadhainn a tha ag amas air buannachdan fa leth agus air trèanadh comas sòisealta agus strì (34).
Tha e inntinneach a bhith a ’faighneachd dè a’ bhuannachd gnìomh, ma tha gin ann, a dh ’fhaodadh tighinn don neach bhon mhì-chothromachadh sealach seo eadar structaran eanchainn cortical agus subcortical. Bho shealladh mean-fhàs, is e òigeachd an ùine leasachaidh anns am faigh neach òg neo-eisimeileachd. Chan eil am pròiseas seo sònraichte don ghnè daonna; chithear barrachd sireadh nobhailean agus barrachd eadar-obrachadh sòisealta le daoine eile den aon aois ann am mòran de ghnèithean eile cuideachd (35). Faodar giùlan cunnartach am measg òigearan fhaicinn mar thoradh air dath-eòlas bith-eòlasach eadar a bhith a ’sireadh iomadachadh agus eòlasan ùra (“ sireadh mothachaidh ”) air an aon làimh, agus gu ruige seo comasan fèin-riaghlaidh neo-àbhaisteach air an làimh eile (2); is dòcha gur e an adhbhar aige leigeil le deugairean briseadh air falbh bho raon tèarainteachd an teaghlaich, gus an urrainn dhaibh, mar eisimpleir, companach a lorg taobh a-muigh an teaghlach bun-sgoile aca. Tha coltas gu bheil neo-sheasmhachd an cortex prefrontal a ’fàbharachadh seòrsan sònraichte de dh’ ionnsachadh agus sùbailteachd (1).
Gu dearbh, thar beatha neach fa-leth, is dòcha gu bheil grunn uinneagan leasachaidh ann far a bheil an eanchainn air ullachadh gu sònraichte airson seòrsan sònraichte de eòlas ionnsachaidh. Bho shealladh mean-fhàs, is dòcha gum bi an stoidhle inntinneil a tha àbhaisteach ann an òigeachd, a tha gu sònraichte mothachail do bhrosnachaidhean sòisealta-buaidh agus sùbailte ann an sònrachadh phrìomhachasan amasan, a ’freagairt gu dòigheil air na gnìomhan leasachaidh sòisealta a tha mu choinneimh an òigearan. Tha seo cuideachd a ’ciallachadh nach urrainnear beachdachadh air eanchainn inbheach mar an siostam gnìomh as fheàrr ann an seadh iomlan, agus nach bu chòir beachdachadh air òigeachd mar staid de choileanadh eanchainn easbhaidheach.
Buaidh hormonaichean pubertal air leasachadh eanchainn òigearan
Tha maturation an t-siostam gintinn aig àm na h-òige co-cheangailte ri àrdachadh ann an dùmhlachd de hormonaichean steroid gonadal. Tha dùmhlachd àrd de gabhadairean steroid aig an eanchainn, agus mar sin tha e soilleir gu bheil na h-hormonaichean gnè a ’toirt buaidh air lìonraidhean neural ann an òigeachd. Sisk agus Foster (36, e8) air moladh gum bi dàrna tonn de ath-structaradh cerebral a ’tachairt ann an òigeachd, a’ togail air ìre eadar-dhealachadh gnèitheach nas tràithe. A rèir a ’mhodail seo, tha hormonaichean na h-òige a’ toirt buaidh air tuilleadh structaradh air eanchainn an òigearan, gus am bi ath-eagrachadh maireannach den eanchainn a ’leantainn, leis a’ bhuaidh gu bheil lìonraidhean neural air am faireachdainn gu bhith a ’gnìomhachadh buaidhean hormonail. Tha buaidhean eadar-dhealaichte aig na h-àrdachadh de hormonaichean pubertal air an axis hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) a tha a ’leasachadh ann am balaich agus nigheanan: Tha e coltach gu bheil an àrdachadh ann an androgens ann am balaich a’ cur bacadh air secretion hypothalamic de hormona a tha a ’leigeil ma sgaoil corticotropin (CRH), fhad‘ s a tha estrogens ann an nigheanan riaghladh an axis HPA gu h-àrd. Dh ’fhaodadh estrogens nigheanan a dhèanamh nas buailtiche do chuideam, fhad‘ s a tha androgens a ’dèanamh balaich nas seasmhaiche ris (37).
Sealladh farsaing
Gu ruige seo, tha rannsachadh air tràth-òige air an aire as motha fhaighinn bhon choimhearsnachd shaidheansail agus na meadhanan. Tha co-dhùnaidhean o chionn ghoirid a ’sealltainn, ge-tà, gu bheil atharrachaidhean saidhgeòlach agus bith-eòlasach òigeachd a’ toirt buaidh chumhachdach air structar agus gnìomh cerebral. Bidh eanchainn an òigearan a ’dol tro ìre ùr de plasticity anns am faod factaran àrainneachd buaidh mhòr, mhaireannach a thoirt air cuairteachadh cortical. Tha seo a ’fosgladh chothroman ùra airson foghlam. Mar eisimpleir, airson an dearbh adhbhar gu bheil deugairean a ’toirt buaidh cho mòr air faireachdainnean, tha iad a’ faighinn buannachd bho eòlasan ionnsachaidh a ’gabhail àite ann an co-theacsa tòcail adhartach a tha air an dealbhadh a dh’aona ghnothach gus riaghladh tòcail a thrèanadh. Leis gu bheil bunait neurobiologic aig giùlan cunnartach ann an òigeachd, tha coltas ann gu bheil oidhirpean gus an giùlan sin a chuir às gu tur a ’fàiligeadh. Bhiodh e na bu reusanta leigeil le deugairean eòlasan tòcail fhaighinn ann an àrainneachd shàbhailte, agus na buannachdan sòisealta co-cheangailte ri giùlan neo-chunnartach a mheudachadh tro reachdas riaghlaidh (me, toirmeasg cuid de shanasan) agus solarachadh mhodalan tòcail adhartach. Mar eisimpleir, is dòcha gun co-dhùin am prìomh charactar deugaire ann an opera siabann telebhisean roghnachadh a-mach à farpais deoch làidir air a chuir air dòigh le caraidean.
A bharrachd air an sin, tha an ùine fhada de plasticity neural ann an òigeachd cuideachd a ’dèanamh òigearan nas so-leònte gu buaidhean àrainneachdail cronail, me, drogaichean. Tha toraidhean deuchainnean bheathaichean agus sgrùdaidhean daonna a ’moladh, mar eisimpleir, gum faod cleachdadh cainb ann an òigeachd atharrachaidhean inntinneil maireannach agus atharrachaidhean structarail san eanchainn a tha nas fharsainge na an fheadhainn a chithear ann an luchd-cleachdaidh cainb inbheach (38).
Bu chòir do rannsachadh san àm ri teachd air leasachadh eanchainn, mar sin, dèiligeadh ris a ’chùis chudromach de bhuaidh àrainneachdail air gnìomh agus eagrachadh na h-eanchainn.
Gu ruige seo, chan eil neur-eòlas cognitive air sgrùdadh gu leòr a dhèanamh air buaidh co-theacsa sòisealta agus cultarail air pròiseasan inntinneil agus buadhach agus an leasachadh. Mar sin, tha an tuigse a th ’againn an-dràsta gu bheil òigeachd na ìre chinnteach ann am matachadh eanchainn, agus gum faod pròiseasan maturation eanchainn a bhith gnìomhach suas gu aois fichead, no eadhon nas fhaide, cuideachd a’ toirt buaidh chudromach air poileasaidh foghlaim agus sòisealta. Bu chòir aire a thoirt do cho-dhùnaidhean sam bith a bheir buaidh air leasachadh chloinne is deugairean. Tha prìomh chùisean làithreach den t-seòrsa seo a ’toirt a-steach a’ cheist mu bhith a ’dèanamh lagh air caitheamh cainb agus freagarrachd lagh drabastachd òigridh ann an òigeachd.
Prìomh Theachdaireachdan
- Ann an òigeachd, bidh ath-eagrachadh bunaiteach den eanchainn a ’leantainn air adhart gu toiseach an treas deichead de bheatha.
- Tha leasachadh eanchainn òigearan air a chomharrachadh le mì-chothromachadh eadar na siostaman limbic agus duais, a bhios a ’tighinn gu ìre nas tràithe, agus an siostam smachd prefrontal nach eil gu tur aibidh. Is dòcha gu bheil an neo-chothromachadh seo mar an t-substrate neural airson stoidhle ath-ghnìomhach tòcail àbhaisteach òigeachd, agus dh ’fhaodadh e giùlan cunnartach a bhrosnachadh.
- Tha giùlan àbhaisteach deugaire na bhunait airson fèin-riaghladh a leasachadh ann an òigearan agus a ’brosnachadh an saoradh bhon teaghlach bun-sgoile.
- Bidh hormonaichean na h-òige a ’toirt buaidh air ath-structaradh gnè-sònraichte eanchainn na h-òige.
- Tha ath-eagrachadh eanchainn òigearan ga fhàgail gu sònraichte buailteach buaidh àrainneachdail, gach cuid adhartach agus àicheil.
Footnotes
Còmhstri de dh 'aithris riadh
Tha an t-Oll. Konrad air urram honoraria fhaighinn bho chompanaidhean Medice, Lilly, agus Novartis agus taic rannsachaidh (maoineachadh taobh a-muigh) bho Vifor Pharma Ltd.
Tha na h-ùghdaran eile ag ràdh nach eil strì eadar com-pàirtean ann.
;
