Sealladh-inntinn na Cruinne. 2018 Dàmhair; 17 (3): 363 - 364.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2018 Sep 7. doi: 10.1002 / wps.20570
PMCID: PMC6127815
PMID: 30192089
Dan J. Stein, 1 Joël Billieux, 2 Henrietta Bowden - Jones, 3 Jon E. Grannd, 4 Naomi Fineberg, 5 Susumu Higuchi, 6 Wei Hao, 7 Karl Mann, 8 Hisato Matsunaga, 9 Marc N. Potenza, 10 Hans - Jürgen M. Rumpf, 11 Dàibhidh Veale, 12 Rajat Ray, 13 Iain B. Saunders, 14 Geoffrey M. Reed, 15 agus Vladimir Poznyak 15
Chaidh am bun-bheachd “tràilleachd giùlain (neo-cheimigeach) a thoirt a-steach faisg air trì deicheadan air ais, agus tha buidheann litreachais a tha a’ fàs air fàs nas ùire air seo agus air togalaichean co-cheangailte.1, 2. Aig an aon àm, tha cuid de dh'ùghdaran air mothachadh gu bheil an seòrsa de dhrugaichean giùlain a ’feumachdainn barrachd oidhirp3, 4. An seo tha sinn a ’toirt seachad fios às ùr air an raon seo, a’ cur cuideam air an obair a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid ann an leasachadh ICD ‐ 11, agus a ’dèiligeadh ris a’ cheist a bheil e feumail earrann fa leth a bhith air eas-òrdaichean mar thoradh air giùlan tràillidh san seòrsachadh seo.
Tha an dà chuid na siostaman DSM agus ICD air a bhith a ’seachnadh am facal“ tràilleachd ”airson taic a thoirt do“ eisimeileachd stuth ”. Ach, tha an DSM ‐ 5 a ’toirt a-steach mì-rian cearrbhachais sa chaibideil aige air tinneasan co-cheangailte ri stuthan agus tràilleachd, agus bheir e seachad slatan-tomhais airson mì-rian cearrbhachais eadar-lìn, a’ smaoineachadh gur e buidheann a dh ’fheumas tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh, agus a’ cur cuideam air a bhith coltach ri tinneasan cleachdadh stuthan5, 6, 7. Anns an dreachd ICD ‐ 11, tha Buidheann Slàinte na Cruinne air bun-bheachd “eas-òrdughan mar thoradh air giùlan tràillidh” a thoirt a-steach gus gabhail a-steach eas-aontaichean gambling agus ceàrrachd.2, 8. Tha na h-eas-òrdughan sin air an comharrachadh le smachd neo-chothromach air com-pàirteachadh ann an giùlan addictive, an giùlan aig a bheil prìomh àite ann am beatha an neach, agus com-pàirteachadh leantainneach anns a ’ghiùlan a dh’ aindeoin droch bhuaidh, le àmhghar co-cheangailte no milleadh mòr ann am pearsanta, teaghlach, sòisealta agus eile. raointean obrach cudromach2, 8.
Bha fòcas cudromach ann an leasachadh DSM ‐ 5 air luchd-dearbhaidh diagnostic. Gu dearbh, tha cuid de dh'fhianais ann gu bheil eadar-sgaradh eadar eas-òrdugh cleachdaidh agus tinneasan mar thoradh air giùlan tràillichte, leithid mì-rian gambling, air prìomh luchd-dearbhaidh a ’gabhail a-steach neo-dhligheachd, meadhanan bith-eòlasach, agus freagairt leigheis.5, 6, 7. Airson mì-ghnàthachadh cluich, tha barrachd fiosrachaidh ann mu fheartan clionaigeach agus neurobiological. Airson raon farsaing de dhrugaichean giùlain eile, tha nas lugha fianais ann. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh grunn de na suidheachaidhean seo a bhith a ’sealltainn thairis air a chèile le eas-òrdughan smachd mì-òrdail (ann an DSM ‐ IV agus ICD ‐ 10), a’ gabhail a-steach neo-dhiadhachd, meadhanan bith-eòlasach, agus freagairt leigheis.9.
Tha na buidhnean a tha ag obair air ICD - 11 ag aithneachadh cho cudromach sa tha luchd-dearbhaidh eas-òrdugh inntinn is giùlain, leis gum faodadh siostam seòrsachaidh le barrachd dligheachd breithneachaidh leantainn gu toraidhean làimhseachaidh nas fheàrr. Aig an aon àm, tha buidhnean obrach ICD - 11 air fòcas a chuir gu sònraichte air goireasachd clionaigeach agus cùisean slàinte poblach nan cuid beachdachaidhean, le fòcas sònraichte air leasachadh cùram bun-sgoile ann an suidheachaidhean neo-speisealta, a rèir cuideam ICD - 11 air slàinte inntinn cruinneil. Tha e soilleir nach eil eadar-dhealachaidhean grinn de eas-òrdughan agus subtypes eas-òrdugh, eadhon ged a tha iad a ’faighinn taic bho obair empirigeach air dligheachd breithneachaidh, cho feumail ann an co-theacsan far a bheil neo-eòlaichean a’ toirt seachad cùram. Ach, tha ciorram agus dìth co-cheangailte riutha nam prìomh chùisean anns an t-sealladh seo, a ’toirt taic do bhith a’ toirt a-steach eas-òrdughan gambling agus gèam ann an ICD - 112, 8.
Tha iomadach adhbhar ann airson gun aithnichear mar a dh ’aithnichear mì-rianan mar thoradh air giùlan tràillichte agus an toirt a-steach san’ eòlas-dhiadhachd còmhla ri tinneasan cleachdadh stuthan ri leasachadh slàinte a ’phobaill. Gu cudromach, dh'fhaodadh gu bheil frèam slàinte poblach airson bacadh agus riaghladh mì-rian dhrugaichean cleachdaidh iomchaidh a thaobh mì-riaghailteachd gambling, mì-rian spòrs agus 's dòcha cuid de dhuilgheadasan eile mar thoradh air giùlan tràillidh (ged a tha an dreachd ICD ‐ 11 a ’nochdadh gum faod e a bhith ro-thràth a bhith a’ \ t an seòrsa seòrsachaidh a dh ’a tha air sgàth mì-rian sam bith eile mar thoradh air giùlan tràillteach taobh a-muigh eas-aontaichean gambling agus ceàrrachd).
Dh'fhaoidte gu bheil grunn bhuannachdan sònraichte ann am frèam slàinte poblach gus beachdachadh air mì-rianan mar thoradh air giùlan tràillteach. Gu sònraichte, tha e a ’toirt aire iomchaidh air: a) an speactram bho ghiùlan co-cheangailte ri cur-seachadan gun cron sam bith air slàinte gu giùlan co-cheangailte ri droch bheàrn; b) an fheum air suirbhidhean àrd-inbhe de tricead agus cosgaisean nan giùlanan agus na h-eas-òrdughan sin, agus c) a bhith a ’dèanamh feum de phoileasaidh a tha stèidhichte air fianais gus cron a lùghdachadh.
Ged a dh ’fhaodadh cuid a bhith iomagaineach mu bhith a’ leigheas dòigh-beatha àbhaisteach agus roghainnean dòigh-beatha, tha leithid de fhrèam a ’tuigsinn gu follaiseach nach eil cuid de ghiùlan le comas ceangailte ri tràilleachd agus chan eil iad gu bhith nan mì-rian clionaigeach, agus tha e a’ cur cuideam air casg agus lùghdachadh slàinte is sòisealta co-cheangailte dh ’fhaodadh gun tèid uireasbhaidhean mar thoradh air giùlan tràillichte a choileanadh ann an dòighean brìoghmhor le eadar-theachdan taobh a-muigh na roinne slàinte.
Faodar grunn gearainean eile a thogail a thaobh deasbad mu dhuilgheadasan giùlain no mì-rianan mar thoradh air dol-a-mach tràillichte airson deasbad. Tha sinn air a bhith ag innse roimhe san iris seo gu bheil feum air obair a bharrachd gus tagraidhean làidir a dhèanamh a thaobh dligheachas dhiagastach9agus an-dràsta, tha an dreachd ICD ‐ 11 a ’liostadh cuideachd mì-òrdughan gambachd agus ceàrrachd san earrann air“ tinneasan smachd impulse ”. Co-cheangailte ri sin, tha dragh reusanta ann gum faodar crìochan na roinne seo a leudachadh gu h-iomchaidh taobh a-muigh gambling agus mì-ghèilleadh ceàrnaidh gus mòran de sheòrsachan eile de ghnìomhachd daonna a ghabhail a-steach. Tha cuid de na h-argamaidean sin a ’ceangal a-steach ri feadhainn de na h-argamaidean sin a tha a’ cur cuideam air na cunnartan a tha ann am modal meidigeach lèigheil de dhuilgheadasan cleachdadh stuthan.
Ged a tha fios againn air cho cudromach sa tha na cùisean sin, is e ar beachd gu bheil feum air an uallach mòr airson galair a dh ’fhaodadh a bhith air an adhbhrachadh le tràilleachd giùlain, agus gu bheil am frèam as fheàrr mar shlàinte slàinte poblach.
An seo tha sinn air adhbharan a mhìneachadh a dh ’fhaodadh gum bi feum air frèam slàinte poblach a tha feumail airson tinneasan cleachdadh stuthan gu h-iomchaidh airson mì-rian camais, mì-rian spòrs agus, ma dh'fhaodte, suidheachaidhean slàinte eile mar thoradh air giùlain do-dhèanta. Tha an argamaid seo a ’toirt taic airson a bhith a’ toirt a-steach mì-rian cleachdaidh dhrogaichean, mì-rian gabhaltachd agus mì-rian ceàrnaidh ann an aon earrann den chaibideil air eas-òrdughan inntinn, giùlain no neurodevelopment ann an ICD ‐ 11.
Tha uallach air na h-ùghdaran a-mhàin airson na beachdan a tha air an cur an cèill san litir seo agus chan eil iad gu cinnteach a ’riochdachadh co-dhùnaidhean, poileasaidh no beachdan Buidheann Slàinte na Cruinne. Tha an litir stèidhichte ann am pàirt air obair bho Action CA16207 “Lìonra Eòrpach airson Cleachdadh Frìtheanach air an Eadar-lìon”, le taic bhon Cho-obrachadh Eòrpach ann an Saidheans agus Teicneòlas (COST).
;