Gnìomhachd Coitcheann Erectile am measg Daoine Òg, Heterosexual a tha a 'dèanamh agus nach eil a' toirt iomradh air duilgheadasan togail co-cheangailte ri conain (CAEP) (2015)

COMHARRAN: Faic an sgrùdadh seo air an sgrùdadh

Stephanie A. Sanders PhD1,2,3, Brandon J. Hill PhD1,4, Erick Janssen PhD1,5, Cynthia A. Graham PhD1,2,6, *, Richard A. Crosby PhD1,2,7, Robin R. Milhausen PhD1,2,8 agus William L. Yarber HSD1,2,3,9

A ’chiad artaigil air fhoillseachadh air-loidhne: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Fhuair rannsachadh a chaidh aithris san fhoillseachadh seo taic bho Eunice Kennedy Shriver Institiud Nàiseanta Slàinte Cloinne agus Leasachadh Daonna (NICHD) de na h-Institiudean Nàiseanta airson Slàinte fo Dhuais na Duais R21 HD 060447, E. Janssen agus SA Sanders (PI). Chan ann an urra ris na h-ùghdaran a-mhàin a tha an t-susbaint agus chan eil sin a ’riochdachadh bheachdan oifigeil nan Institiud Nàiseanta airson Slàinte.

Abstract

Ro-ràdh

Tha duilgheadasan togail co-cheangailte ri co-chòrdadh (CAEP) na fhactar ro-thuairmseach a tha co-cheangailte ri cleachdadh condom fireann neo-iomlan no neo-iomlan. Chan eilear a ’tuigsinn dòighean bunaiteach CAEP, agus a bheil e coltach gum bi daoine a tha ag aithris na duilgheadasan seo dualtach duilgheadasan erectile fhaighinn ann an suidheachaidhean nuair nach eilear air condoms a chleachdadh.

amas

B 'e amas an sgrùdaidh sgrùdadh a dhèanamh, ann an sampall de dhaoine òga a bha a ’cleachdadh condoms (aois 18 – 24 bliadhna), co-dhiù a tha fir a tha ag aithris CAEP nas dualtaiche (i) a bhith a’ faighinn duilgheadasan togail nuair nach bi iad a ’cleachdadh condoms agus (ii) ) coinneachadh ri slatan-tomhais airson droch-obair erectile.

Dòighean-obrach

Rinn 479 fir a chaidh am fastadh air-loidhne crìoch air Clàr-obrach Eadar-nàiseanta na h-Fheachd Erectile (IIEF-5) agus fhreagair iad ceistean mu dhuilgheadasan togail mu bhith a ’cleachdadh agus nach a’ cleachdadh condoms anns na làithean 90 mu dheireadh. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air nàdar deamografach, gnàth-eòlas gnèitheach, agus caochlaidhean inbhe slàinte mar cho-ionannachdan.

Ceumannan Prìomh Bhuilean

Tricead fèin-aithris air call ann an a ’iarrtas condom no aig eadar-ghuidhe pheanasach-amail (PVI) anns na làithean 90 a dh'fhalbh agus sgòran IIEF-5.

toraidhean

De na fir, chaidh 38.4% a sheòrsachadh sa bhuidheann CAEP aig nach robh, mar a bha CAEP aig 13.8% mar thoradh air tagradh condom, 15.7% mar CAEP aig àm PVI, agus 32.2% aig an robh CAEP aig an aon àm ri tagradh condom agus PVI. Bha fir a bha ag aithris air seòrsa sam bith de CAEP mòran na bu bhuailtiche na fireannaich ag ràdh nach robh CAEP cuideachd ag aithris mu dhuilgheadasan togail ann an gnìomhachd feise nuair nach robh iad a ’cleachdadh condoms. Fhuair fir a thug aithris air CAEP aig PVI a-mhàin no rè an dà iarrtas agus PVI gu ìre nas ìsle air an IIEF-5 na fir gun CAEP.

Co-dhùnadh

Tha na toraidhean a ’sealltainn gu bheil daoine a tha ag aithris CAEP nas dualtaiche duilgheadasan togail nas fharsainge fhaighinn. Bu chòir do luchd-clionaig measadh co-dhiù a bheil fir a tha a ’cleachdadh condoman a’ faighinn cothrom air CAEP agus far a bheil e iomchaidh, a ’toirt iomradh air leigheas saidhc-inntinn no a’ toirt seachad foghlam sgilean condom.

Ro-ràdh

Tha eadar-dhealachadh measta de dhuilgheadas erectile (ED) ag atharrachadh thar sgrùdaidhean, a rèir am mìneachadh agus na slatan-tomhais a chaidh a chleachdadh. [1 – 3]. Is e aon de na fàisneachdan as cunbhalaiche airson duilgheadasan erectile aois. Ged a tha meudachd ED nas àirde am measg fir nas sine [4], tha fir òga a ’toirt iomradh air duilgheadasan erectile cuideachd. Rinn aon sgrùdadh epidemiologic measadh gu robh mu 2% de dh ’aois nas òige na aois 40 – 50 bliadhna a’ gearan mu dhuilgheadasan togail tric (EP) [2]. Tha sgrùdadh nas ùire ann an còig dùthchannan Eòrpach ag aithris gun robh 5% de dh ’fhir eadar 18 agus 29 bliadhna a dh’ eòlas air ED anns na 6 mìosan a chaidh seachad. [5]. Tha an àireamh de dh'fhir òga aig a bheil duilgheadasan erectile o àm gu àm gu math nas àirde ge-tà, bho 16% ann an sampall de dh'fhir nan SA fo 40 bliadhna. [6] gu 30% ann an sampall Eilbheis de dh'fhireannaich aois 18 – 25 bliadhna [7].

Tha an t-eòlas as cumanta a gheibhear bho àm gu àm air duilgheadasan erectile a ’nochdadh gun urrainn do fheartan suidheachadh a bhith a’ cluich pàirt cudromach ann an eag-eòlas. Dh'fhaodte gum bi cleachdadh choineanan fireann mar eisimpleir de shuidheachadh a tha a ’toirt buaidh air cuid de dh'fhireannaich gu duilgheadasan togail fhaighinn. Ann an sgrùdadh air oileanaich mheidigeach Bhraisil (a ’ciallachadh aois: 21.2 bliadhna), chaidh a dhearbhadh gun robh ED air 13.3%, a’ cleachdadh an Clàr-innse Eadar-nàiseanta Erectile Function (IIEF-5) [8]. Bha fir òga san sgrùdadh seo a bha a ’cleachdadh condoman dà uair nas dualtaiche duilgheadasan erectile aithris. Ann an sampall de chlionaig galair gabhaltach fireann (STI) a bha an làthair aig daoine [9], Dh'innis 37.1% de na fir mu dhuilgheadasan togail co-cheangailte ri condom (CAEP) air aon turas co-dhiù. Tha grunn sgrùdaidhean, a tha a ’toirt a-steach fir co-sheòrsach agus fireannaich eadar-ghnèitheach, a-nis air d’ aithris gu bheil CAEP cumanta [10]. Ged nach eilear a ’tuigsinn gu math fhathast dè na h-innleachdan a tha air cùl CAEP, ann an sgrùdadh psychophysiologic o chionn ghoirid air pàtrain gnèitheach gnè, dh'fheumadh fir le CAEP barrachd ùine agus / no brosnachadh nas cruaidhe gus a dhol an sàs na fir gun CAEP. [11]. Bu chòir a thoirt fa-near, ge-tà, nach robh na freagairtean erectile nas ìsle anns a ’bhuidheann CAEP ach anns a’ chiad mhionaid de nochdadh ri brosnachadh gnèitheasach, gun eadar-dhealachaidhean mòra às dèidh sin.

Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan erectile co-cheangailte ri co-obrachadh na fhactar ro bheag a thaobh cleachdadh neo-iomchaidh, anns a bheil fireannaich a tha ag aithris CAEP nas dualtaiche raon de mhearachdan agus dhuilgheadasan cleachdadh condom eile a dh’ aithris, a ’gabhail a-steach luathachadh condom [12], cleachdadh condom neo-choileanta (cleachdadh anmoch agus toirt às tràth) [9,13]agus cleachdadh condoman neo-chunbhalach [14,15]. Ann an aon sgrùdadh o chionn ghoirid a bha a ’toirt a-steach 1,875 fir, bha co-fhaireachdainn mu thogail“ càileachd ”(a’ gabhail a-steach rangachadh do-fhillteachd, faid penile, agus cearcall-thomhas, cho math ri duilgheadas cumail suas thogalaichean) co-cheangailte ris a bhith nas coltaiche gun cleachdadh condom co-iomlan. [13]. Faodaidh fir a bhith nas dualtaiche CAEP fhaighinn le dìth misneachd gu bhith a ’cleachdadh condoman gu ceart, ma bhios duilgheadasan aca leis an dòigh anns a bheil condoman freagarrach no a’ faireachdainn, agus ma tha gin aca le barrachd chom-pàirtichean [9].

Amasan

Aon cheist nach deach a sgrùdadh fhathast, is e gu bheil fireannaich a tha ag aithris gu bheil CAEP nas dualtaiche duilgheadasan erectile fhaighinn ann an suidheachaidhean feise far nach eil condoms air an cleachdadh. Mar sin, is e amas an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh, ann an sampall de fhir òga, eadar-ghnèitheach a ’cleachdadh condom (aois 18 – 24), co dhiubh a tha an fheadhainn a tha ag aithris CAEP (an dara cuid tro bhith a’ cur a-steach co-bhoinn, ri linn eadar-ghoirt dhoirteanach [VI], no anns an dà shuidheachadh) nas dualtaiche: (i) EPan a bhith aca nuair nach bi iad a ’cleachdadh condoms; agus (ii) a bhith a ’tomhas gu h-eadar-dhealaichte air an IIEF. Cha robh an t-amas againn tomhas a dhèanamh air tricead duilgheadasan erectile ach co-cheangal ri CAEP aithneachadh ann an sampall neo-chliùiteach de dh'fhir òga a tha a ’cleachdadh condom.

Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Bha com-pàirtichean nan daoine òga, hetero-ghnèitheach a chaidh am fastadh tro liostaichean oilthigh (me, buidhnean oileanaich oilthighe agus liostaichean roinnean) agus bileagan dealanach air an sgaoileadh air Facebook. Chaidh cead fhaighinn bho stiùirichean listserv agus chaidh stiùireadh sanasachd Facebook a leantainn. Chuir sinn sùil air na daoine aig CAEP le bileagan targaidichte a dh ’iarr:“ A bheil condoms a ’toirt buaidh air an ìre a tha thu a’ dol suas? ”Agus“ A bheil condoms a ’toirt buaidh air do dhraghan?” Am measg nan slatan-tomhais, tha cothrom air an Eadar-lìon, eadar 18 agus 24 bliadhna, fèin-aithne. mar hetero-ghnèitheach, as cleachdadh condom airson PVI taobh a-staigh na làithean 90 a dh'fhalbh, agus an comas Beurla a leughadh. A bharrachd air an sin, bha daoine air an cumail a-mach nam biodh iad ann an dàimh feise (monogamous) airson 1 mìos no nas fhaide, oir chaidh cleachdadh condom a lorg sa chiad mhìos de dhàimhean [16]. Chaidh ath-chlàradh a dhèanamh air fir a tha ag aithris air CAEP. Dh'fhaighnich sinn ceist shònraichte do luchd-freagairt aig deireadh an t-suirbhidh a thaobh an robh iad air an ceisteachan a ghabhail gu dona agus co-dhiù am bu chòir am fiosrachadh aca a chleachdadh; cha do fhreagair ach 1.2% nach do ghabh iad an suirbhidh gu dona agus dh ’fhàg sinn an dàta aca.

Anns an t-sampall mu dheireadh bha 479 fir òga. Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bho na com-pàirtichean uile agus dh ’aontaich Bòrd Lèirmheas Institiùd an oilthigh a h-uile modh sgrùdaidh.

Ceuman

Prìomh Cheuman Buil

EPan nuair nach eil mi a ’cleachdadh condoms

Rinn dà cheist measadh air EPan nuair nach robh fir a ’cleachdadh condoms. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean “Smaoinich mu na h-amannan nuair a bha càirdeas penile-vaginal agad anns na PAST 90 DAYS agus cha do chleachd thu condom.” Chaidh seo a leantainn le dà cheist, “Dè cho tric a chaill thu no a chaill thu do thogail mus deach thu a-steach (mus do chuir thu do pheann sa bhànag)?” agus “Dè cho tric a chaill thu no a chaill thu do thogail fhad‘ s a bha thu a ’faighinn caidreamh slaodach (mus deach do dhèanamh)?” B ’e roghainnean freagairt:“ a-riamh, ”“ bho àm gu àm, ”“ nas lugha na leth na h-ùine, ”“ a ’mhòr-chuid den ùine,” “an-còmhnaidh,” agus “Chan urrainn dhomh freagairt oir bha mi an-còmhnaidh a’ cleachdadh condom. ” Thathas a ’toirt iomradh air an dà chaochladair seo mar EPs mus tèid iad a-steach (EP-Before) agus EPs rè PVI (EP-PVI), fa leth. Airson gach caochlaideach, bha fir air an seòrsachadh mar “Bu Chòir” ma fhreagair iad bho àm gu àm no nas trice agus “Cha bu chòir” mura do fhreagair iad a-riamh.

IIEF-5 [17]

Tha an IIEF-5 na dreach nas giorra den 15-item IIEF, air a chleachdadh mar inneal breithneachail airson measadh a dhèanamh air ED. Chaidh sgòr deireannach a thoirt seachad airson gach fear de na còig pìosan agus chaidh a chleachdadh airson mion-sgrùdadh. Stèidhichte air na sgòran sin, an uair sin chaidh fir a sheachnadh mar aig nach robh ED (22 – 25), ED ED (17 – 21), ED socair gu meadhanach (12 – 16), ED meadhanach (8 – 11), no ED dian (5 –7), a ’leantainn nan slatan-tomhais a mhol Rosen agus a cho-obraichean [17].

Caochlaidhean Bun-chòmhlain airson Com-pàirtichean

CAEP

Bha dà sheòrsa de CAEP air am measadh le nithean singilte. An toiseach, chaidh faighneachd dha fir, “Dè cho tric sa latha a dh'fhalbh na làithean a chaill thu no a thòisich tu a’ call an t-àm a chaidh thu a ’cur na condom air adhart mus robh thu a’ bruidhinn ri càch-a-chèile? ”Am measg roghainnean eile freagairt:“ cha robh, ”“ corra uair, ”“ nas lugha na leth na An uair sin, chaidh faighneachd dha fir, “Dè cho tric sa latha a dh'fhalbh na làithean a chaill thu no a thòisich tu a’ call do thogail fhad's a bha tu a ’caitheamh condom anns an eadar-àma?” : “Nach robh,” “corra uair,” “nas lugha na leth na h-ùine,” “a’ mhòr-chuid den ùine, ”agus“ daonnan. ”Canar an CAEP-Iarrtas (CAEP ri linn cuir a-steach condom) agus CAEP-PVI (an dà chuid) ris an dà chaochladair seo. CAEP nuair a tha thu a ’cleachdadh condom airson PVI), fa leth. Airson gach caochladair, bha fir air an seòrsachadh mar “Bu chòir” nam biodh iad a ’freagairt corra uair no nas trice agus“ Cha bu chòir ”mura fhreagair iad a-riamh. Chaidh ceithir buidhnean a chruthachadh le bhith a ’cleachdadh an dà atharrachadh seo: No-CAEP, CAEP-Application ach, CAEP-PVI a-mhàin, agus CAEP-Both.

Tuairisgeulan Samplach agus Coileanadh Cothrom

A bharrachd air na slatan-tomhais ion-roghnachd agus às-dùnadh a chaidh a mhìneachadh na bu tràithe, chaidh na caochlaidhean tuairisgeulach a leanas agus na toraidhean co-cheangailte ri toraidhean a mheasadh: cinneadh, cinnidheachd Hispanic / Latino, foghlam, creideas, teachd-a-steach, meud baile baile, inbhe timcheall-thomhas, eachdraidh beatha STI, eadar gur e cha robh com-pàirtiche riamh air cuideigin a chuir a-steach gun fhiosta, agus an robh e air a bhith air a theagasg a-riamh gus condom fireann a chleachdadh. Duilgheadasan slàinte làithreach (tinneas an t-siùcair, an tinneas tuiteamach, trom-inntinn / iomagain, sglerosis ioma-thaobhach, sgàthanadh fèithe, bruthadh-fala àrd, suidheachadh cridhe, eile) agus cleachdadh chungaidhean (airson mì-èigneachadh le duilgheadas os-èasgaidheachd / easbhaidh easbhaidh aire [ADHD / ADD], tinneas an t-siùcair, cridhe Chaidh measadh, trom-inntinn, iomagain, hormonal, eile) a mheas cuideachd a bharrachd air co-dhiù a chaidh dèiligeadh ris a ’chom-pàirtiche airson duilgheadas feise anns na 12 mìosan roimhe sin. A ’cleachdadh ùine ath-chuimhneachaidh 90-latha, chaidh na caochlaidhean a leanas a thomhas: co-dhiù a bha an com-pàirtiche air a bhith ann am prògram airson giùlan cleachdadh condom atharrachadh no dòigh airson giùlan gnèitheasach atharrachadh, cleachdadh dòighean casg-gineamhainn eile, co-dhiù a bha e air a bhith a’ feuchainn ri a chompanach a sparradh ( a), agus dè cho tric 'sa bha e air in-sheòrsaichean 5 le phosphodiesterase (PDE-5i) a chleachdadh rè gnìomhachd feise nuair a bha e agus nach robh e a ’cleachdadh condom.

Mion-sgrùdadh Dàta

Chaidh deuchainnean Chi-chearnagach a chleachdadh gus buidhnean a dhearbhadh eadar seòrsachadh bhuidhnean CAEP (No-CAEP, CAEP-Applications a-mhàin, CAEP-PVI a-mhàin, agus CAEP-an dà chuid) a thuilleadh air na freagairtean don dà cheist mu thogalaichean nuair nach robh iad a ’cleachdadh condom, Roinnean IIEF-5 (gun ED gu ED fìor), agus caochladairean soilleir eile. Seach gun do bhris na toinichean beaga gu neoin ann an cuid de cheallan na tuairmsean airson mion-sgrùdaidhean chi-squared, rinn sinn 4 × 2 (gun a bhith a ’faighinn eòlas air EP sam bith rè ùine na h-aithisg). Às dèidh seo, chaidh coimeasan iar-hoc a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh deuchainnean 2 × 2 chi-squared.

Chaidh mion-sgrùdadh caochlaideachd a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar IIEF-5 agus sgòran leantainneach eile thar bhuidhnean le deuchainnean Scheffé a chaidh a chleachdadh airson coimeasan post-hoc. Chaidh cudromachd a stèidheachadh aig P <0.05. Chaidh mion-sgrùdaidhean a dhèanamh a ’cleachdadh SPSS Version 21 (staitistig IBM SPSS airson Windows, dreach 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).

toraidhean

Is e an aois chuibheasach 20.43 bliadhna (an claonadh àbhaisteach = 1.63). Bha a ’mhòr-chuid aithnichte mar geal (80.1%), 6.8% mar Àisianach, 4.7% mar Ameireaganach Afraganach / dubh, agus an còrr mar bhuidhnean cinnidh eile. Chaidh cinneadh a dhèanamh mu chinnidheachd Hispanic / Latino le 4.2% de na fir. Chomharraich a ’mhòr-chuid (66.5%) an ìre foghlaim as àirde aca mar cholaiste / sgoil theicnigeach, ìre adhartach 3.8%, àrd-sgoil 29.4, agus cha do chuir 0.4% crìoch air àrd-sgoil. Chomharraich dìreach beagan a bharrachd air leth (54.7%) gun robh an ìre teachd-a-steach pearsanta aca nas ìsle sa chlas meadhanach no nas lugha agus dh'fhàs 53.0% suas ann am bailtean-mòra meadhanach gu mòr. Bha a ’mhòr-chuid air an cuairteachadh (87.3%), cha robh iad a-riamh air a bhith a’ faighinn a-mach gu robh STI aca (97.3%), agus bha iad air an teagasg mar a chleachdadh iad condom fireann (63.0%). Chaidh aithris gun do chuir thu a-steach mì-dhùnadh gun fhiosta 9.2%.

De na fir 479, chaidh 184 (38.4%) a sheòrsachadh mar No-CAEP, 66 (13.8%) mar CAEP-Iarrtas a-mhàin, 75 (15.7%) mar CAEP-PVI a-mhàin, agus 154 (32.2%) mar CAEP-an dà chuid. Cha deach eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean a lorg airson aois, cinneadh, cinnidheachd Hispanic / Latino, foghlam, creideas, teachd-a-steach, meud baile-baile, inbhe timcheall-ùine, eachdraidh beatha STI, co-dhiù an do chuir e impidh air fear a-riamh.

Ri linn cho tric agus a tha duilgheadasan slàinte agus cleachdadh cungaidhean, tha am fiosrachadh bho na h-uile fir ag aithris air CAEP uile air an cur còmhla (buidheann CAEP) agus an coimeas ris an fheadhainn bho fhir nach eil ag aithris CAEP. B 'e an aon eadar-dhealachadh buidhne a fhuaireadh airson trom-inntinn / iomagain, le 12.9% de dh'fhireannaich sa bhuidheann CAEP ag aithris seo an coimeas ri 4.9% de dh'fhireannaich sa bhuidheann No-CAEP (χ2 = 8.14, ìrean saorsa [df] 1, P  = 0.004). Ach, cha robh eadar-dhealachaidhean buidhne sam bith ann an cleachdadh cungaidh-leigheis airson trom-inntinn (3.2%) no iomagain (2.9%). B ’e an aon eadar-dhealachadh buidhne ann an cleachdadh cungaidh-leigheis airson cungaidh ADHD / ADD, le 3.3% den bhuidheann No-CAEP agus 8.9% de bhuidheann CAEP sam bith ag aithris gun deach na cungaidhean sin a chleachdadh (χ2 = 5.62, df 1, P = 0.018). Dh ’innis nas lugha na 1% tinneas an t-siùcair (0.8%), tinneas tuiteamach (0.8%), sglerosis iomadach (0.2%), dystrophy fèitheach (0.2%), suidheachadh cridhe (0.9%); bha cuibhreann ìosal co-ionann a ’cleachdadh cungaidh tinneas an t-siùcair (0.8%), cungaidh cridhe (0.4%), agus cungaidhean hormona (0.9%). Chomharraich beagan a bharrachd de chom-pàirtichean bruthadh-fala àrd (2.1%), duilgheadasan meidigeach eile (1.7%), agus làimhseachadh airson duilgheadasan gnèitheasach anns na 12 mìosan a dh ’fhalbh (1.5%).

Anns na làithean 90 a dh'fhalbh, cha robh mòran chom-pàirtichean air a bhith ann am prògraman gus an cleachdadh condom (1.7%) no giùlan feise (1.3%) atharrachadh agus cha robh mòran air PDE-5i a chleachdadh airson gnìomhachd feise le (1.9%) no gun chogain (1.9%). . Cha robh gin a ’feuchainn ri companach a thoirt a-mach. Nochd còrr is leth de na fir gu robh iad an urra ri còdan fireann airson smachd breith (54.9%) agus / no gu robh iad a ’cleachdadh condoman fireann le seòrsachan eile de smachd breith (59.1%) co-dhiù cuid den ùine anns na làithean 90 a dh'fhalbh. Cha deach eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean a lorg airson gin de na caochlaidhean sin. Dh'aithris mòran a bharrachd dhaoine anns gach buidheann CAEP (17.3%) na ann am buidheann No-CAEP (9.8%) gu robh iad air a bhith an eisimeil seòrsa de breith breith ach a-mhàin aig amannan anns na làithean 90 a chaidh seachad (χ2 = 5.18, df 1, P = 0.023).

Is e an àireamh chuibheasach de amannan a bha fir a ’cleachdadh condoman anns an ùine ath-chuimhneachaidh 90-latha 10.8 (claonadh àbhaisteach = 14.3) agus cha robh seo eadar-dhealaichte gu mòr thar nan ceithir buidhnean. Bha cunbhalachd cleachdadh condom ge-tà gu math nas ìsle airson buidheann CAEP-an dà chuid (73.4%) an coimeas ris a ’bhuidheann No-CAEP (82.4%) (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), leis na buidhnean eile eadar-mheadhanach agus gun a bhith gu math eadar-dhealaichte bho chèile (CAEP-Iarrtas a-mhàin 82.1%; CAEP-PVI a-mhàin 77.7%).

EPan nuair nach eil mi a ’cleachdadh condoms

Chomharraich timcheall air cairteal den t-sampall (23.0%) nach b ’urrainn dhaibh na ceistean sin a fhreagairt oir bha iad a-riamh a’ cleachdadh condoms. Clàr 1 a ’toirt seachad na sgrùdaidhean airson na fir eile. Seach nach robh mòran de dh'fhireannaich a ’nochdadh eòlasan tric air EPan nuair nach robhar a’ cleachdadh condoms, rinn sgrùdadh chi-squared coimeas eadar na ceithir buidhnean CAEP a rèir na h-àireamhan sa chlas “Yes” vs. “No” airson EP-Before agus EP-PVI. Bha eadar-dhealachadh mòr eadar buidhnean CAEP agus caochladair EP-Before (χ2 = 40.14, df 3, P  <.001). Bha an àireamh sa cheud de fhir a bha ag aithris co-dhiù corra uair EP mus deach iad a-steach don bhuidheann No-CAEP, CAEP-Application a-mhàin, CAEP-PVI a-mhàin, agus CAEP-Both, aig 9.9, 35.7, 23.6, agus 43.0, fa leth. Ann an sgrùdaidhean post-hoc, bha mòran nas lugha de fhireannaich aig a ’bhuidheann No-CAEP ag aithris air EPan mus deach iad a-steach nuair nach robh iad a’ cleachdadh condom an coimeas ris na buidhnean eile. Clàr 1 a ’toirt a-steach toraidhean nan coimeasan iar-hoc uile.

Clàr 1. Tricead dhuilgheadasan togail nuair nach eil thu a ’cleachdadh condoms an coimeas thar buidhnean CAEP

Trioblaidean togail nuair nach eil iad a ’cleachdadh condom

buidhnean

Chan eil-CAEP (n = 142)

Iarrtas CAEP-a-mhàin (n = 42)

CAEP-PVI a-mhàin (n = 55)

CAEP-An dà chuid (n = 128)

  1. *P <0.001
  2. Tha superscripts a ’sealltainn toraidhean coimeasan iar-hoc a’ cleachdadh P  Slatan-tomhais <0.05. Chan eil buidhnean a tha a ’roinn litir gu math eadar-dhealaichte. Tha an fheadhainn nach eil a ’roinn litir gu math eadar-dhealaichte.
  3. CAEP = duilgheadas togail togail co-cheangailte; PVI = eadar-ghabhail peann-thaobhach.
Mus cuir iad a-steach    
Riamh (%)90.1a64.3b, c75.4b57.0 c
Corra uair (%)4.928.616.430.5
Nas lugha na leth na h-ùine (%)3.57.15.58.6
A ’mhòr-chuid den ùine (%)1.401.83.9
Daonnan (%)0000
Aig PVI    
Riamh (%)95.1a85.7b43.6 c54.6 c
Corra uair (%)3.511.940.033.1
Nas lugha na leth na h-ùine (%)1.42.412.77.7
A ’mhòr-chuid den ùine (%)001.84.6
Daonnan (%)001.80

Bha buidhnean CAEP diofraichte cuideachd airson EP-PVI (χ2 = 8 3.00, df 3, P  <.001). B ’e an àireamh sa cheud de chom-pàirtichean a bha ag aithris co-dhiù corra uair EP rè PVI aig 4.9, 14.3, 56.4, agus 45.4 airson an No-CAEP, CAEP-Application a-mhàin, CAEP-PVI a-mhàin, agus CAEP-Both buidhnean, fa leth. Ann an sgrùdaidhean post-hoc, thuirt mòran nas lugha de fhir anns a ’bhuidheann No-CAEP gu robh EP aca rè PVI nuair nach robh iad a’ cleachdadh condom an coimeas ris a h-uile buidheann eile. Bha na ceudadan as àirde aig na buidhnean CAEP-PVI a-mhàin agus CAEP-Both agus cha robh iad gu math eadar-dhealaichte bho chèile. Bha an àireamh sa cheud de fhir anns a ’bhuidheann CAEP-Application Only aig an robh co-dhiù corra uair EP rè PVI meadhanach agus gu math eadar-dhealaichte bho gach buidheann eile.

IIEF-5

B ’e alpha Cronbach airson an IIEF-5 airson an sampall seo 0.76. Mar a chithear ann an Clàr 2, Bha sgòran IIEF-5 eadar-dhealaichte gu mòr thar buidhnean CAEP (F(3,475) = 15.40, P <.001). Bha na sgòran cuibheasach airson a h-uile buidheann os cionn 21 (anns an raon neo-cheàrnach) [17]. Bha an ìre as àirde (23.92) aig a ’bhuidheann No-CAEP (a’ comharrachadh obrachadh erectile nas fheàrr), a tha gu math eadar-dhealaichte bho na buidhnean CAEP-PVI a-mhàin (22.93) agus CAEP-an dà chuid (22.12), ach chan ann bho iarrtas CAEP-23.20. . Cha robh an sgòr mheadhanach airson buidheann CAEP-an dà chuid gu math eadar-dhealaichte bho sgòran buidheann CAEP-PVI a-mhàin, ach bha e gu math eadar-dhealaichte bhon dà bhuidheann eile. Cha robh na comharran cuibheasach aig buidhnean CAEP-ach a-mhàin agus CAEP-PVI ach eadar-dhealaichte mòran.

Clàr 2. sgòran IIEF-5 agus seòrsachadh ED a rèir buidhnean CAEP

 

Chan eil-CAEP (n = 184)

Iarrtas CAEP-a-mhàin (n = 66)

CAEP-PVI a-mhàin (n = 75)

CAEP-An dà chuid (n = 154)

  1. *P <0.001
  2. Tha superscripts a ’sealltainn toraidhean coimeasan iar-hoc a’ cleachdadh P  Slatan-tomhais <0.05. Chan eil buidhnean a tha a ’roinn litir gu math eadar-dhealaichte. Tha an fheadhainn nach eil a ’roinn litir gu math eadar-dhealaichte.
  3. CAEP = duilgheadas togail togail co-cheangailte; ED = droch-smachd; IIEF-5, Clàr-amais Eadar-nàiseanta an Gnìomh Erectile; PVI = eadar-ghabhail peannach-dhuilleagach; SD = an claonadh coitcheann.
Sgòr meadhanach (SD) IIEF-5*23.92 (2.24)a23.20 (2.51)a, b22.93 (2.56)b, c22.12 (2.54)c
Seòrsachadh Sgòr IIEF-5*    
Chan eil ED (%)91.3a81.8b77.3b, c68.2 c
ED ED (%)7.115.220.028.6
ED gu ìre meadhanach (meadhanach)0.53.01.33.2
Meadhanach ED (%)1.101.30
Air leth (%)0000

A ’cleachdadh na comharran IIEF-5, chaidh fir an uair sin a sheòrsachadh bho ED gu ED fìor, a’ cleachdadh nam slatan-tomhais a dh ’aithris le Rosen et al. [17] (faic Clàr 2). Seach gun robh cho beag de dhaoine air an seòrsachadh mar ED dùbailte gu ìre meadhanach no nas àirde, chuir sinn còmhla fireannaich le dìreach ED gu aon bhuidheann. Ann a bhith a ’dèanamh coimeas eadar na ceithir buidhnean CAEP air na h-àireamhan sa cheud air an comharrachadh mar ED as aonais ED, bha ceangal cudromach (χ2 = 28.98, df 3, P <.001). B ’e an àireamh sa cheud de chom-pàirtichean a chaidh an seòrsachadh mar ED sam bith 8.7, 18.2, 22.7, agus 31.8 airson an No-CAEP, CAEP-Application a-mhàin, CAEP-PVI a-mhàin, agus CAEP-Both buidhnean, fa leth. Clàr 2 tha superscripts a ’sealltainn toraidhean anailis iar-hoc a tha a’ sealltainn gun robh tòrr nas lugha de dh'fhireannaich ann am buidheann No-CAEP le ED sam bith na na buidhnean eile.

Deasbaireachd

Anns an sampall seo de dh'fhir òga, hetero-ghnèitheach, a ’cleachdadh condom, bha ìrean CAEP co-cheangailte ri ìrean nas cumanta, ach gu ìre mhòr fo-lannach (duilgheadasan) airson duilgheadasan erectile. Bha fir a bha ag aithris air seòrsa sam bith de CAEP (aig àm tagraidh agus / no aig àm PVI) gu math nas dualtaiche na buidheann No-CAEP aithris a dhèanamh mu dhuilgheadasan togail mus deidheadh ​​iad troimhe agus rè àm eadar-ghluasaid nuair nach robh iad a ’cleachdadh condom. Fhuair fir a thug cùnntas air CAEP aig PVI a-mhàin no rè an dà iarrtas agus PVI comharra gu math nas ìsle air an IIEF-5 na fir ag aithris gun CAEP. Bha a h-uile buidheann a bha ag aithris CAEP gu math na bu bhuailtiche a bhith air an seòrsachadh mar ED dùbailte gu meadhanach na am buidheann No-CAEP. A dh ’aindeoin sin, eadhon ann an CAEP-an dà bhuidheann, aig an robh na h-ìrean as àirde de EDEF-5-ED comharraichte, cha robh a’ mhòr-chuid (68.2%) de na fir a ’coinneachadh ris na slatan-clionaigeach airson a bhith a’ faighinn ED.

Tha raon de mhìneachaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann airson na co-dhùnaidhean seo. An toiseach, cha bhiodh e na iongnadh ma tha EPan aig fir le ED cuideachd a ’cleachdadh condoms. San dàrna àite, ged a tha thu a ’toirt tuairmeas air, dh’ fhaodadh gum bi daoine a dh ’fhaodas call togail an toiseach nuair a bhios iad a’ cleachdadh condoms draghail mu bhith a ’faighinn nas motha san fharsaingeachd agus mar sin gum bi e nas so-leònte a bhith an sàs ann an ED nas coitcheann. [18]. Bhiodh seo co-chòrdail ri rannsachadh eile a tha a ’moladh cudromachd feartan inntinneil agus faireachail mar draghan is aire a tharraing a-mach ann am bith-eòlas agus gleidheadh ​​ED [19].

Bha daoine a dh ’aithris gun robhas a’ cleachdadh leigheas ADHD gu math nas buailtiche aithris a dhèanamh air CAEP. Tha sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh roimhe air aithris a dhèanamh gu bheil ìrean àrda de ghiùlan feise cunnartach am measg inbhich òga le ADHD [20] agus uaireannan bidh daoine a tha a ’cleachdadh leigheas ADHD ag aithris gu bheil duilgheadasan erectile mar dhroch bhuaidh an cungaidh [21].

Crìochan

Dh'fhaodadh nach bi cho farsaing agus a tha na toraidhean againn cuingealaichte. Bha an sampall air a chuingealachadh le dealbhadh do dh ’inbhich òga, daoine eadar-ghnèitheach, a bha a’ cleachdadh condoms aig nach eil an-dràsta ann an càirdeas gnè-às-ùine fad-ùine, a bhruidhneadh Beurla, agus aig an robh cothrom air an eadar-lìon. Mar sin, dh'fhaodadh nach bi na toraidhean cho farsaing do dhaoine taobh a-muigh nan slatan-tomhais ion-roghnachd seo. Is e ar feallsanachd airson a bhith a ’leigeil às do dhaoine a bha ann an dàimhean gnèitheasach aon mhìos no nas fhaide gun robh rannsachadh air sealltainn gu bheil fir anns a’ bhuidheann aoise 18 – 24 a ’toirt tuairisgeul air cleachdadh condom nas ìsle le com-pàirtichean stèidhichte na le com-pàirtichean [22]. Tha fireannaich ann am buidheann aoise 18 – 24 cuideachd ann an cunnart mòr de sgaoileadh STI agus HIV [23], a dh'aindeoin ìrean àrda de chleachdadh condom [24].

Leis gu robh cleachdadh condom na shlat-tomhais ion-roghnachd, cha robh fir a bha air condoms a chleachdadh roimhe ach a chuir stad air cleachdadh, is dòcha air sgàth CAEP no duilgheadasan eile, air an riochdachadh san sampall againn. Is e cuingealachadh a bharrachd ged a chleachd sinn inneal dearbhte gus measadh a dhèanamh air cho dona ‘s a bha duilgheadasan erectile, cha do rinn sinn measadh air àmhghar neach mun duilgheadas; tha slatan-tomhais airson breithneachadh air eas-òrdugh erectile fireann a ’feumachdainn làthaireachd àmhghar a tha cudromach gu clinigeach mu na comharraidhean [25]. Cha robh an t-amas againn san sgrùdadh seo, ge-tà, ag aithris air ìrean meudachd mì-rian erectile, ach a dhaingneachadh an robh daoine a tha ag aithris CAEP cuideachd ag aithris mu bhith a ’faighinn eòlas air EPan nuair nach robh iad a’ cleachdadh condoms agus a bheil na sgòran IIEF eadar-dhealaichte bho fhir nach eil ag aithris CAEP.

Tha na toraidhean againn a ’toirt a-mach gun robh na fir a thug cunntas air CAEP anns an eisimpleir againn, timcheall air 18-32% a’ coinneachadh slatan-tomhais IIEF airson ED nas lugha gu ìre meadhanach (a rèir co-dhiù a thug iad cunntas air CAEP aig àm cur an gnìomh choineanan a-mhàin, tro PVI, no aig an àm cur an gnìomh agus PVI). Ged a chaidh a ’mhòr-chuid de na com-pàirtichean seo a sheòrsachadh anns an roinn ED“ meadhanach ”, tha builean soilleir clionaigeach nan toraidhean sin a dh'aindeoin sin. Tha EPan air an ceangal ri cleachdadh condom nas ìsle agus neo-iomlan, [9] a tha iad fhèin co-cheangailte ri cunnart bho bhith a ’faighinn STI / HIV; mar sin, tha e cudromach a bhith a ’leasachadh eòlasan dhaoine air cleachdadh condom. Is dòcha gum faigh a ’bhuidheann fhireannach seo buannachd bho sheòrsa air choreigin de eadar-theachd giùlain goirid gus na duilgheadasan erectile aca a lughdachadh. Ged a tha leigheasan cungaidh-leigheis airson ED gu tric mar dhòigh-obrach “ciad-loidhne” airson fir le duilgheadasan erectile, tha sgrùdaidhean roimhe air moladh nach bi PDE-5i gu riatanach a ’faighinn thairis air CAEP [26]. A bharrachd air an sin, faodaidh cleachdadh PDE-5i a bhith na fheart cunnairt airson bristeadh condom [27].

Mar thoradh air na co-dhùnaidhean gur dòcha gum feum fireannaich le CAEP barrachd ùine airson a bhith air am buaireadh na fir nach eil ag aithris CAEP, Janssen agus co-obraichean [11] moladh gum bu chòir fir le CAEP a bhrosnachadh gus ùine gu leòr a thoirt airson a bhith air an togail agus dèanamh cinnteach gum faigh iad brosnachadh iomchaidh, gu sònraichte nuair a bhios iad a ’cleachdadh condoms. Dh ’innis sgrùdaidhean pìleat o chionn ghoirid air eadar-theachd fèin-stiùirichte stèidhichte san dachaigh gus cleachdadh condom a bhrosnachadh am measg fir òga (a’ feumachdainn dìreach glè bheag de chur-a-steach clionaigeach) barrachd misneachd ann an comas fir condoms a chleachdadh, fèin-èifeachdas airson cleachdadh condom, agus comhfhurtachd condom a bharrachd air a lùghdachadh ann am briseadh agus EPs às deidh eadar-theachd [28,29]. Tha feum cuideachd air stiùireadh nas fheàrr air cleachdadh condoman ceart. Cha robh còrr air trian (37%) den t-sampall làithreach de dh'fhir a ’cleachdadh condom air a bhith air an teagasg mar a bu chòir condom a chleachdadh gu ceart. Bu chòir do luchd-clionaig measadh co-dhiù a bheil fir a tha a ’cleachdadh condoms a’ faighinn cothrom air CAEP agus far a bheil sin iomchaidh, tar-chur a dhèanamh airson leigheas sìolta-inntinn no foghlam sgilean co-leanmhainn a thoirt seachad. [28,29].

Co-dhùnadh

Tha na toraidhean a ’sealltainn gu bheil daoine a tha ag aithris CAEP nas dualtaiche duilgheadasan togail nas fharsainge fhaighinn. Ged is dòcha nach bi na EPan a ’coinneachadh ri slatan-tomhais clionaigeach airson ED, bu chòir do luchd-clionaireachd measadh co-dhiù a bheil fir a tha a’ cleachdadh condoms a ’faighinn cothrom air CAEP agus far a bheil sin iomchaidh, a’ cur air adhart leigheas leigheas-inntinn no foghlam sgilean condom.

Strì eadar Com-pàirtean: Chan eil an t-ùghdar / na h-ùghdaran ag aithris strì sam bith eadar com-pàirtean.

Aithris ùghdarachd

Roinn-seòrsa 1

  • (a) Breithneachadh agus dealbhadhStephanie Sanders; Erick Janssen; Cnoc Brandon
  • (B) A ’faighinn dàtaStephanie Sanders; Erick Janssen; Cnoc Brandon
  • (c) Mion-sgrùdadh agus Eadar-mhìneachadh DàtaStephanie Sanders; Erick Janssen

Roinn-seòrsa 2

  • (a) A ’dèanamh an ArtaigilStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen
  • (B) Ath-sgrùdadh air airson Susbaint InntleachdailStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Cnoc Brandon

Roinn-seòrsa 3

  • (a) Aonta Dheireannach don Artaigil crìochnaichteStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Cnoc Brandon

iomraidhean

1 Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field J, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Johnson AM, Wellings K. Gnìomhachd feise ann am Breatainn : Toraidhean bhon treas Suirbhidh Nàiseanta air Beachdan Gnè agus Dòighean-beatha (Natsal-3). Lancet 2013; 382: 1817 – 1829.