An Ath-sgrùdadh 2018 ris a 'Mhodal Pròiseas Cùraim airson Luachadh air Dysfunction Erectile (2018)

The Journal of Sexual Medicine

COMHARRAN: Air a ’chiad sealladh bha coltas gun robh am pàipear 2018 seo gealltanach oir mhol e gum biodh cleachdadh pornography air a chur ris mar phàirt de mheasadh euslainteach:

Mar phàirt den eachdraidh feise, faodaidh fiosrachadh mu chleachdaidhean gnèitheach a bhith feumail, an dà chuid ann a bhith a ’dèanamh breith air ED agus ann an taghadh a’ leigheas as fheàrr. Tha cleachdaidhean feise a ’gabhail a-steach tricead eadar-amail, ro-innseachd, àmachd, cleachdaidhean cur am meud, agus cleachdadh pornography; tha iad sin ùr don mhodal ùraichte.

Ach, tha an ath pharagraf a ’toirt dhuinn an sgudal seo:

Tha cleachdadh pornography air fàs cumanta, agus bu chòir do luchd-clionaig a bhith mothachail gum faodadh a ’caitheamh a bhith na fhactar san aithisg ED. Tha dìth sgrùdaidhean air an deagh riaghladh air buaidh pornography air ED, agus tha an fhianais a tha ri fhaotainn gu math eadar-dhealaichte.72,73 Sheall sgrùdadh a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid gu bheil an dòigh anns a bheilear a ’cleachdadh pornography a’ buntainn ri àmhghair agus droch dhuilgheadas feise, seach a bhith ga chleachdadh fhèin.74 Tha na toraidhean a ’nochdadh gun urrainn do chleachdadh cur-seachad pornography cur ri brosnachadh gnèitheasach, ach ma tha daoine ga’ cleachdadh ann an àmhghair, dh ’fhaodadh e cuir ri mì-rian gnèitheasach.74

Luaidh 72 na lèirmheas farsaing air an litreachas co-cheangailte ri eas-òrdughan gnèitheasach air adhbhrachadh le porn - A bheil Pornagrafaig Eadar-lìn a 'Cur Adhbharan Dì-ghnàthachadh Feise? Lèirmheas le Aithisgean Clionaigeach (2016). Ach, tha e coltach nach do leugh na h-ùghdaran am pàipear. Nam biodh dragh air duine sam bith an lèirmheas a leughadh bhiodh iad air faighinn a-mach:

  1. Tha ioma-sgrùdaidhean a ’ceangal cleachdadh porn ri dhuilgheadasan feise agus lughdachadh air ìre feise (a ’gabhail a-steach sgrùdaidhean far an do leigheis fir duilgheadasan gnè le bhith a’ cur às do phorn), agus sin
  2. Luaidh 73 (Landripet & Stulhofer, 2015) chan eil e coltach gu bheil e - mar a chaidh a chàineadh san ath-bhreithneachadh gu h-àrd air an litreachas.

Nas miosa buileach, cha do ghabh na h-ùghdaran ris na toraidhean na sgrùdaidhean 26 seo gus mion-chunntas a thoirt seachad (gairm 74). Tha e a ’tighinn bho sgrùdadh a bha cho dualtach gun do rinn e YBOP Sgrùdaidhean ceasnachail & meallta duilleag: Pròifilean air Cyberpornography Cleachdadh agus Misneachd Feise ann an Inbhich (2017). Roinn an sgrùdadh seo luchd-cleachdaidh cnò gu buidhnean eadar-dhealaichte: 3:

  1. luchd-cleachdaidh porn cur-seachad (75.5%),
  2. luchd-cleachdaidh porn neo-cheangailteach gu math sàrachail (12.7%),
  3. luchd-cleachdaidh porn èigneachail (11.8%).

An dà phrìomh thoraidhean:

  • Dh ’innis na“ luchd-cleachdaidh porn neo-èiginneach draghail ”barrachd eas-òrdughan feise na an dà bhuidheann eile.
  • Dh ’innis na“ luchd-cleachdaidh porn èigneachail ”nas lugha de riarachadh gnèitheasach na an dà bhuidheann eile.

Chan e dìreach crathadh talmhainn a th ’ann, ach bha ùghdaran an sgrùdaidh ED gnàthach a’ toirt a-steach “luchd-cleachdaidh porn neo-èigneachail fìor dhuilich” a ’lorg mar gum biodh e a’ soilleireachadh, a ’seachnadh a h-uile càil sgrùdaidhean 80 eile air am foillseachadh air cleachdadh porn agus gnìomhachd ghnèitheasach, agus riarachadh gnè is càirdeas. Feumaidh gu robh iad air a bhith a ’sgrùdadh na h-litreachais gus an rud taghte seo a chladhach.

Ach is e an fhìor adhbhar carson a thug YBOP luaidh air 74 gun do rinn e mearachd mharbhtach: Chleachd an sgrùdadh am ASEX tomhas a dhèanamh air gnìomh gnèitheasach, agus chan ann air an ìre àbhaisteach IIEF. Chan eil an ASEX a ’dèanamh eadar-dhealachadh eadar gnìomhachd feise aig àm fastachd (mar as trice ri porn eadar-lìn) agus gnè com-pàirteach, agus an IIEF a-mhàin airson cuspairean gnìomhach feise. Mar luchd-cleachdaidh porn an-diugh a bhios a ’leasachadh eas-òrdughan gnèitheasach mar as trice eòlas fhaighinn orra tro ghnè a tha ag obair còmhla, tha an rannsachadh seo gu bunaiteach gun fheum ann a bhith a ’tuigsinn buaidhean porn air gnìomh gnèitheasach.

Bha mòran de na cuspairean a ’luachadh càileachd an orgasms, an arousal agus erections fhad‘ s a bha iad a ’suirghe gu porn - chan ann fhad‘ s a bha iad ri feise! A-rithist, chan eil duilgheadasan aig a ’mhòr-chuid a bhith a’ faighinn erections no a ’dol gu scrionaichean - ge bith an ann air sgàth nobhail gun chrìoch air an eadar-lìn agus deiseil ri fhaighinn air porn nas fhaide air-loidhne, no air sgàth gu bheil luchd-cleachdaidh trom porn an-diugh air an eanchainn a thrèanadh (air a mhothachadh) gu stèidhichte air scrion arousal, chan e daoine fìor.

Tha fiosrachadh a bharrachd a tha ri fhaighinn anns an luachadh 74 a ’toirt taic don bheachd-bharail seo, seach gur e fireannaich a bu mhotha a bha a’ cleachdadh na porn èigneachail agus a ’seachnadh gnè feise:

Tha dol-a-mach feise nan daoine sin ag ràdh gur e sin dh ’fhaodadh an cleachdadh pornography a bhith air a chleachdadh ann am pàtran nas fharsainge de ghnèitheachas èigneachail a tha a’ toirt a-steach seachnadh eadar-obrachadh feise le com-pàirtiche.

A bharrachd air an sin, cha robh ach 38% de na cleachdaichean porn èigneachail aig an robh com-pàirtichean. (NOTA: chan eil seo a ’ciallachadh gu robh feise aig 38% le companach, oir tha comharra cumanta de chur-ris porn a’ taghadh porn thairis air gnè com-pàirteach). Ann an suidheachadh sam bith, bha co-dhiù 62% de na cuspairean èiginneach nan luchd-cuir porn aig nach robh gnè ri daoine fìor. Tha seo a ’ciallachadh gun robh a’ mhòr-chuid de na cleasaichean porn èigneachail san sgrùdadh seo a ’measadh an cuid strì agus togail agus iad a ’bualadh le porn, chan ann ri linn feise le companach. Mar sin, bhithear an dùil gum biodh ìrean caitheimh tòrr nas ìsle na bhiodh an luchd-rannsachaidh air a bhith a ’faighneachd do luchd-cleachdaidh porn a b’ urrainn freagairt mu ghnè a bha ann an compàirteachas.

Tha a bhith a ’tomhas coileanadh gnèitheasach ann an luchd-cleachdaidh porn aon-neach a’ cruthachadh ùpraid mhòr, agus chaidh ùghdaran luaidh 74 a mhearachdachadh a bhith ag ràdh gu bheil dàimh sam bith aig na toraidhean aca ri sgrùdaidhean eas-òrdugh feise a tha a ’cleachdadh an IIEF. Tha an ASEX a bha iad a ’cleachdadh a’ tomhas “ùbhlan,” fhad ‘s a tha an IIEF a’ tomhas “orainsearan.” Is e dìreach an fheadhainn mu dheireadh as urrainn eas-òrdughan gnèitheasach a nochdadh rè gnè com-pàirteach - a tha, a-rithist, far am bi na eas-òrdughan gnèitheasach mar as trice ag èirigh an toiseach ann an luchd-cleachdaidh porn an latha an-diugh.

Prothaidean agus luchd-comhairleachaidh pàighte: a ’cumail sìos a’ cheangal eadar porn agus ED

Mhaoinich Pfizer an sgrùdadh seo gus an aithris ED a chaidh a thogail gu cùramach fhoillseachadh, a tha a ’cumail ris an fhianais gu bheil porn eadar-lìn tha e coltach gur e am prìomh chiontaiche de ED ann an fir fo 40 an-diugh. An àite sin, tha ùghdaran an sgrùdaidh ag iarraidh oirnn creidsinn nach eil cleachdadh porn “ag adhbhrachadh ach duilgheadasan feise ann an daoine a tha fo àmhghar.”

Seachd de ochd ùghdaran a ’phàipeir foillsich gu bheil iad air airgead fhaighinn bho Pfizer, fear-dèanamh Viagra. Gu dearbh, tha aon de na h-ùghdaran na neach-obrach làn-ùine ann am Pfizer. Pfizer cuideachd maoineachadh an sgrùdaidh, agus taic mhaoineachaidh deasachaidh agus meidigeach maoinichte airson a ’phàipear, mar sin tha e comasach nach do rinn na h-ùghdaran ach glè bheag de na cìsean comhairleachaidh aca a chruinneachadh. [Faic “Foillseachaidhean” gu h-ìosal.]

Chan eil luchd-dèanaidh dhrogaichean àrdachadh gnèitheasach mar Pfizer ag iarraidh air a ’mhòr-shluagh beachdachadh air an fhianais a tha a’ sìor fhàs gu bheil cleachdadh porn eadar-lìn ag adhbhrachadh dysfunction erectile. B ’àbhaist na drogaichean sin a bhith air an reic dìreach ri fir thairis air 40, oir bha ED cho tearc ann an fir nas òige. Ach a-nis tha cus cleachdadh porn eadar-lìn ag adhbhrachadh ED ann am fir nas òige aig reatan gu math àrd. An-diugh, tha an luchd-saothrachaidh dhrogaichean seo a ’dèanamh milleanan bho bhith a’ reic an cuid dhrogaichean ri fir a dh ’fhaodadh stad a chuir air ED le bhith a’ seachnadh porn eadar-lìn, no faighinn air ais le bhith a ’cur às do chleachdadh - nam biodh iad a’ tuigsinn fìor chunnart cleachdadh porn eadar-lìn. Chan urrainn do luchd-saothrachaidh dhrogaichean airgead a dhèanamh bho fhir a tha a ’sgur de porn eadar-lìn.

Tha e gu sònraichte draghail gu bheil an t-ùghdar a tha a ’stiùireadh a’ phàipeir seo, an t-eòlaiche-inntinn John Mulhall MD, cuideachd ann An Àrd-neach-deasachaidh Leabhar-latha de leigheas as leth $. Tha seo a ’nochdadh gum faodadh Pfizer buaidh mhòr a thoirt air an rannsachadh buntainneach air ED, agus a’ pàigheadh ​​eòlaichean anns an raon gus an aithris a dh ’fhuaimneachadh a tha e air a cheangal a’ ceangal an eadar-cheangal eadar eòlas-lìn eadar-lìn agus slàinte erectile.

Gu dearbh, an Iris de $ exual Medicine's Dh'fhoillsich an iris open-access $ ister am pàipear sgoinneil seo agus claon-bhàidh, Moladh & Pfaus, 2015, a dh ’fheuch ri ED a bhrosnachadh le porn. Rinn Prause & Pfaus iomadach tagradh gun taic nan cuid ionnsachaidh agus ri linn bruidhinn dha na meadhanan. Tha Jim Pfaus air bòrd deasachaidh na sgoile Leabhar-latha de Leigheas Taobh-a-Muighe agus a 'caitheamh oidhirp mhòr a 'toirt ionnsaigh air a 'bhun-bheachd de dhuilgheadasan gnèitheach a th' air a bhrosnachadh le porn. Co-ùghdar Nicole Prause a 'faireachdainn gu bheil iad a' faotainn PIED, a 'toirt seachad a Cogadh 3 bliadhna an aghaidh a 'phàipeir acadaimigeach seo, fhad 'sa tha iad a' sàrachadh agus a 'toirt air falbh fir òga a tha air faighinn a-mach à duilgheadasan gnèitheach a tha air am brosnachadh le porn. Faic: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Eaglais Noah.).

Ma tha an Dr. Mulhall, Leabhar-latha de Leigheas Taobh-a-Muigh, agus bha Pfizer dha-rìribh a ’gabhail cùram mu shlàinte erectile fir, bhiodh iad a’ maoineachadh, a ’coileanadh agus a’ foillseachadh sgrùdaidhean air buaidh porn eadar-lìn air ED.


Abstract

Iain P. Mulhall, MD, Annamaria Giraldi, MD, PhD, Geoff Hackett, MD, Wayne JG Hellstrom, MD, Emmanuele A. Jannini, MD, Eusebio Rubio-Aurioles, MD, PhD, Landon Trost, MD, Tarek A. Hassan, MD, MSc

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005

Cùl-fhiosrachadh

Tha droch-obair erectile (ED) na riaghailt chumanta a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air fir de gach aois; ann an 1999, chaidh Modail Pròiseas Cùraim a leasachadh gus molaidhean a thoirt do luchd-clionaig a thaobh measadh agus riaghladh ED.

amas

Gus mean-fhàs an sgrùdaidh ann an ED bho 1999 a nochdadh, tha an ùrachadh seo don mhodail pròiseas cùraim a ’toirt pasgan innealan do sholaraichean cùram slàinte gus eadar-obrachaidhean euslaintich, measadh coileanta, agus comhairleachadh airson ED a dhèanamh comasach.

Dòighean-obrach

Choinnich pannal tar-chuspaireil de dh'eòlaichean eadar-nàiseanta gus ùrachaidhean a mholadh airson modal pròiseas cùraim 1999 bho shealladh cruinneil. Chaidh am modal ùraichte a dhealbh gus a bhith stèidhichte air fianais, air a stiùireadh le dàta, agus ruigsinneach do raon farsaing de sholaraichean cùram slàinte.

Builean

Tha an artaigil seo a ’toirt geàrr-chunntas air an deasbad a thàinig às a’ cho-labhairt eòlaichean agus a ’cur cuideam air measadh ED. Tha stiùireadh ED air a dheasbad ann an artaigil le Muhall et al (J Sex Med 2018; 15: XXX-XXX).

toraidhean

Tha modh-obrach coileanta a thaobh measadh ED air fhìreanachadh oir dh'fhaodadh ED a bhith a ’toirt a-steach co-phàirtean inntinn agus fàs-bheairteach. Chaidh am modal leasaichte ùraichte airson measadh a roinn ann an co-phàirtean bunaiteach agus roghnach agus tha e a-nis a ’cuimseachadh air cothlamadh eòlas-leigheasan ciad-ìre agus comhairleachadh ann am beachdachadh air daineamaigs feise euslaintich.

Buaidh Chlionaigeach

Bu chòir do mheasadh euslaintich airson ED a bhith a ’gabhail a-steach grunn nithean, a’ gabhail a-steach eachdraidh mheidigeach, eachdraidh gnèitheasach, sgrùdadh corporra, measadh saidhgeòlach, deuchainn obair-lann, agus 's dòcha deuchainnean ceangailte.

Neartan & Cuingealachaidhean

Bidh an t-ùrachadh seo a ’tarraing air eòlas agus eòlas ùghdar gus stiùireadh ioma-thaobhach a thoirt seachad airson measadh ED ann an co-theacsa ùr-nodha. Ged a thug àireamh chuingealaichte de luchd-tabhartais taic a-steach don ùrachadh, tha na h-eòlaichean sin a ’riochdachadh raointean eadar-mheasgte a choinnicheas ri euslaintich le ED. A bharrachd air an sin, cha deach meta-anailisean a dhèanamh gus taic a bharrachd a thoirt do stiùiridhean measaidh ED a chaidh a thaisbeanadh.

Co-dhùnadh

Tha measadh farsaing air ED a ’toirt cothrom do sholaraichean cùram slàinte aghaidh a thoirt air cùisean meidigeach, saidhc-eòlach / saidh-sòisealta, agus gnèitheasach co-cheangailte ri ED, leis an amas dheireannach a bhith a’ rianachd gu h-èifeachdach agus dh'fhaoidte fuasgladh a thaobh ED. Ged a dh ’fhaodadh gum bi feum air cuid no na dòighean uile a tha air am mìneachadh anns a’ mhodal ùraichte airson gach euslain, bu chòir measadh a dhèanamh gu mionaideach anns gach cùis.

Faclan-luirg:Dysfunction Erectile, Diabetes, Tinneas Cardio-Vascular, Ìsleachadh, bruthadh-fala àrd

Foillseachaidhean:

Tha J. Mulhall air a bhith / na neach-comhairle airson Leigheas Leigheasail AMS, AMS, Lilly, Meda, Nexmed, Pfizer Inc, agus Vivus agus tha iad air pàirt a ghabhail ann: sgrùdaidhean saidheansail / deuchainnean airson AMS, Pfizer Inc, agus Vivus; eile airson Alliance airson Gleidheadh ​​Torthachd agus Comann Luchd-tagraidh Galar Peyronie. Tha A. Giraldi mar neach-labhairt airson Pfizer Inc agus Eli Lilly. Tha G. Hackett na neach-labhairt agus na chomhairliche dha Pfizer Inc, Bayer, agus Besins. Tha WJG Hellstrom mar chomhairliche pàighte agus / no neach-labhairt airson Abbvie, Allergan, Boston Scientific, Coloplast, Endo, Lipocine, Menarini, agus Pfizer Inc. Tha EA Jannini air a bhith / na neach-comhairle pàighte agus / no neach-labhairt airson Bayer, Ibsa, Menarini, Otsuka, Pfizer Inc, agus Shionogi. E. Tha Rubio-Aurioles na chomhairliche pàighte Pfizer Inc. Chan eil dad aig L. Trost ri fhoillseachadh. Tha TA Hassan na neach-obrach làn-ùine aig Pfizer Inc.

Maoineachadh: Chaidh an sgrùdadh seo a mhaoineachadh le Pfizer Inc. Bha cuideachadh deasachaidh agus sgrìobhaidh meidigeach ann air a thoirt seachad le Jill E. Kolesar, PhD, bho Complete Healthcare Communications LLC (West Chester, PA, USA), companaidh Buidheann CHC, agus bha e maoinichte le Pfizer Inc.

2017 Pròiseas Cùraim ann an buill Pannal ED: Luchd-Ulaidh (Iain P. Mulhall, SA; Landon Trost, SA; Wayne JG Hellstrom, SA); Endocrinologist (Emmanuele A. Jannini, an Eadailt); Eòlaiche-gnè agus ’uigeach (Geoff Hackett, RA); Eòlaiche-inntinn (Annamaria Giraldi, An Danmhairg); Eòlas-eòlaiche (Eusebio Rubio-Aurioles, Mexico).