Buaidh faileasach air Leasanan Dealbh bho dhrogaichean is stròc ann an tràilleachd Cocaine Comorbid le PTSD (2008)

J Neurother. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2009 Nov 3.

Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:

J Neurother. 2008 Dùbhlachd 1; 12 (4): 205 - 225.

doi:  10.1080 / 10874200802502185

Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.

Rach gu:

Abstract

Tha tràilleachd cocaine a ’cur eallach sònraichte air seirbheisean slàinte inntinn tro cho furasta‘ sa tha e le eas-òrdugh inntinn-inntinn eile. Tha làimhseachadh euslaintich le droch dhìol cocaine nas toinnte nuair a tha tràilleachd a ’tachairt le PTSD. Bha an sgrùdadh seo a ’cleachdadh innleachd comas tachartais co-cheangailte ri tachartas dùmhail (ERP) gus sgrùdadh a dhèanamh a bheil na h-euslaintich leis an t-seòrsa seo de dhiagnosis dùbailte a’ nochdadh cus ath-ghnìomhachd an dà chuid trauma agus drogaichean an taca ri glaodhan neodrach. Tha ath-ghnìomhachd cue a ’toirt iomradh air iongantas anns a bheil daoine fa leth le eachdraidh de eisimeileachd dhrogaichean a’ nochdadh freagairtean beòil, eòlas-inntinn agus giùlan do chogaidhean co-cheangailte ris an stuth as fheàrr leotha de dhroch dhìol. Bidh an sgrùdadh seo a ’sgrùdadh eadar-dhealachaidhean ERP co-cheangailte ri freagairtean co-cheangailte ri cue an dà chuid cuisean dhrogaichean is trauma ann an gnìomh corrball trì-roinnean a’ cleachdadh brosnachaidhean dealbhach neodrach, drogaichean- agus trauma. Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh air cuspairean a bha an urra ri cocaine 14, cuspairean 11 le eisimeileachd cocaine comorbid le PTSD, agus cuspairean smachd co-ionnan ri aois agus gnè 9. Chaidh siostam EEG Geodesics Dealain sianal 128 a chleachdadh gus ERP a chlàradh rè a ’ghnìomh oddball trì-roinnean lèirsinneach le trì roinnean (neodrach, droga, cuideam) de dhealbhan buadhach. Sheall euslaintich le eisimeileachd cocaine agus PTSD, an taca ri euslaintich aig nach robh ach tràilleachd cocaine agus cuspairean smachd, cus ath-bhualadh cue an dà chuid do bhrosnachaidhean lèirsinneach co-cheangailte ri drogaichean is trauma. Chaidh a ’mhòr-chuid de dh’ eadar-dhealachaidhean domhainn a lorg ann am meud agus latency de phàirtean aghaidh P3a, agus pàirtean P3b centro-parietal. Chaidh eadar-dhealachaidhean buidhne a lorg a bharrachd eadar euslaintich le droch dhìol cocaine (gach cuid buidhnean tràilleachd a-mhàin agus breithneachadh dùbailte) vs smachdan air a ’mhòr-chuid de cheumannan ERP airson cuisean co-cheangailte ri drogaichean. Tha sinn a ’moladh gum faodadh na caochladairean reactivity cue ERP fastaichte a bhith air an cleachdadh mar cheumannan buileachaidh gnìomh luachmhor ann an luchd-cuir dhrogaichean a chaidh a dhearbhadh gu ceart agus a tha a’ faighinn làimhseachadh giùlain.

Keywords: Tràilleachd cocaine, PTSD, ERP, P300, reactivity cue, cuideam

RO-RÀDH

Tha fios gu bheil eas-òrdugh cuideam posttraumatic comorbid (PTSD), a tha gu math cumanta am measg luchd-ana-cleachdadh cocaine, co-cheangailte ri toraidhean làimhseachaidh nas miosa mar thoradh air fàs nas miosa de fhactaran a tha a ’cur ri leasachadh tràilleachd cocaine.

Tha cùrsa tinneas nas seasmhaiche aig luchd-cuiridh cocaine le PTSD co-phàirteach agus tha iad nas ath-dhealbhaiche gu làimhseachadh na an fheadhainn às aonais breithneachadh dùbailte (Brown & Wolfe, 1995; Brown et al., 1995; Coffey et al., 2002; Evans & Sullivan, 2001; O'Brien et al., 2004). Ann an euslaintich a chaidh a dhearbhadh gu ceart, tha comharran an dà eas-òrdugh ann an dàimhean iom-fhillte far a bheil aon eas-òrdugh a ’frithealadh aon eile (Chilcoat & Breslau, 1998; Jacobsen, Southwick, & Kosten, 2001; Saladin et al., 2003; Shiperd et al., 2005)

Tha diofar dhòighean-obrach ann gus ìre àrd de cho-thachartas PTSD agus tràilleachd cocaine a mhìneachadh (Stewart et al., 1998), a ’toirt a-steach an fheadhainn a tha stèidhichte air bun-bheachdan bhon raon eòlas-eòlas eanchainn (Sokhadze et al., 2007). Tha gabhail ri stuthan co-cheangailte ri drogaichean is drogaichean mar as àbhaist ann an daoine a tha air an glacadh. Thug grunn sgrùdaidhean rannsachaidh taic don bheachd-smuain gu bheil pròiseas atharrachadh aire a ’tachairt ann an luchd-cuiridh (Hester, Dixon, & Garavan, 2006; Lyvers, 2000; Robinson & Berridge, 2003), ris an canar “bias aire” (Franken et al., 1999,2000; Franken, 2003), agus tha cuisean co-cheangailte ri drogaichean a ’faighinn barrachd soilleireachd agus brìgh brosnachaidh (Cox et a., 2006) Tha ath-ghnìomhachd cue a ’toirt iomradh air iongantas anns a bheil daoine fa leth le eisimeileachd dhrogaichean a’ nochdadh cus fhreagairtean beòil, eòlas-inntinn agus giùlan do chogaidhean co-cheangailte ris an stuth as fheàrr leotha de dhroch dhìol (Carter & Tiffany, 1999; Childress et al., 1999; Drummond et al., 1995). A bharrachd air an sin, ann an luchd-ana-cleachdadh cocaine chaidh sealltainn gu bheil ath-ghnìomhachd cue an urra ri seòrsa cue agus modhalachd (Johnson et al., 1998). Is e aon de na pàirtean inntinneil de reactivity cue ann an ana-cleachdadh stuthan an riarachadh as fheàrr de ghoireasan aire airson stuthan co-cheangailte ri cleachdadh dhrogaichean (Lubman et al., 2000) no ri cleachdadh deoch làidir (Stormak et al., 2000). Chaidh a mholadh gum faodadh mothachadh cugallach ann an slighean neòil a tha a ’ceangal brosnachaidhean le nithean brosnachaidh a bhith an urra ri reactivity cue (Franken, 2003; Weiss et al., 2001).

Tha grunn sgrùdaidhean neuroimaging air aithris air buaidhean co-cheangailte ri freagairtean co-cheangailte ri drogaichean agus a ’sgàineadh ann an tràilleachd cocaine (Childress et al., 1999; Garavan et al., 2000; Hester et al., 2006; Kilts et al., 2001,2004). Tha PTSD ann an daoine le droch dhìol cocaine co-cheangailte ri eisimeileachd nas cruaidhe air drogaichean, agus air an làimh eile, faodaidh na neurotoxiceffects de dhroch dhìol cocaine cur ri PTSD (Brown et al., 1995; Najavits et al., 1998;; Ouimette et al., 1997,1999). Chan eil ach beagan sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air dòighean anns am faodadh PTSD droch bhuaidh a thoirt air cùrsa tràilleachd (Ouimette & Brown, 2003; Stewart et al., 1998). Ann an sgrùdadh eas-òrdugh cleachdadh stuthan (SUD) agus rannsachadh comorbidity PTSD, is e aon de na prìomh dhùbhlain eòlas fhaighinn air pròiseasan inntinneil a tha a ’ceangal ri gach cuid reactivity cue agus comharran PTSD.

Chaidh a dhearbhadh gu bheil ana-cainnt tòcail àbhaisteach dha luchd-cuir (Fukunishi, 1996; Fear-làimhe, et al., 2000). Dh ’fhaodadh droch bhuaidh a bhith aig daoine a tha air an cuir an sàs le dysregulation co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an ath-bheòthachadh tòcail gu luchd-neartachadh adhartach nàdurrach (Volkow et al., 2003). Thathas a ’gabhail beachd air mothachadh do dhrogaichean agus frith-atharrachadh gus cur ri dysregulation an dà chuid homeostasis hedonic agus eas-òrdughan duais eanchainn a chaidh fhaicinn (Koob, 1997; Koob & Le Moal, 1999; Koob et al., 2004). Tha buairidhean tòcail cuideachd cumanta airson euslaintich le PTSD. Is e prìomh fheart de PTSD (APA, 2000 a th ’ann an ath-bheòthachadh fiosaigeach mu bhith a’ nochdadh cuisean taobh a-staigh no taobh a-muigh a tha a ’samhlachadh no coltach ri taobh den tachartas traumatach. Vasterling & Brewin, 2005). Tha toraidhean rannsachaidh air sealltainn gu cunbhalach gu bheil daoine fa leth le PTSD a ’toirt a-mach freagairtean fiosaigeach nas àirde (me, ìre tòiseachaidh, ìre cridhe, freagairt giùlan craiceann, msaa.) Gu brosnachaidhean co-cheangailte ri tachartasan traumatach (Blanchard, 1990; Shalev et al., 1993; Orr & Roth, 2000; Prins et al., 1995). Chaidh an dùsgadh àrdaichte seo a lorg thar grunn cheumannan saidhgeòlais aig àm taisbeanadh sgrùdadh claisneachd no lèirsinneach co-cheangailte ri trauma, agus rè ìomhaighean pearsanta de thachartasan traumatach (Blanchard et al., 1993; Casada et al., 1998; Orr et al., 1998; Sahar et al., 2001). Leis gu bheil reactivity physiologic mu bhith a ’nochdadh cuisean co-cheangailte ri tachartasan traumatach cumanta airson PTSD, faodaidh measaidhean fiseòlasach a’ cleachdadh ceumannan electroencephalographic (EEG) leithid comasan co-cheangailte ri tachartas (ERP) ann am PTSD a ’co-nochdadh le tràilleachd cocaine sealladh practaigeach agus teòiridheach luachmhor a thoirt seachad.

Is e am pàirt P300 (300 gu 600 ms post-brosnachaidh) an tomhas ERP as fharsainge ann an tagraidhean inntinn-inntinn agus clionaigeach eile (Polich & Herbst, 200; Pritchard, 1981,1986; Pritchard, Sokhadze, & Houlihan, 2001). Tha an leudachd P300 a ’nochdadh riarachadh stòrasan furachail, fhad‘ s a thathas a ’meas gu bheil an latency a’ nochdadh measadh brosnachaidh agus ùine seòrsachaidh (Katayama & Polich, 1996; Polich et al., 1994). Mar as trice gheibhear am P300 ann am paradigm oddball, far a bheil dà bhrosnachadh air an toirt seachad ann an òrdugh air thuaiream, aon dhiubh gu tric, (àbhaisteach) agus fear eile tearc (targaid) (Polich, 1990). Chaidh mion-atharrachadh air a ’ghnìomh oddball a chleachdadh far a bheil treas cuid, cuideachd brosnachaidh tearc (distracter) air a thaisbeanadh còmhla ri brosnachaidhean àbhaisteach agus targaid. Chaidh aithris gu bheil na luchd-tarraing neo-àbhaisteach sin a ’faighinn P300 aghaidh-meadhan, ris an canar P3a, ach tha na targaidean tearc a’ faighinn P300 centro-parietal, ris an canar P3b (Katayama & Polich, 1998). Tha am P3a air a chlàradh aig na h-àiteachan sgalp roimhe agus chaidh a mhìneachadh mar a bhith a ’nochdadh gnìomhachd lobe aghaidh (Friedman et al., 1993; Ridire, 1984). Ach thathar den bheachd gu bheil am P300 san fharsaingeachd a ’riochdachadh“ ùrachadh / dùnadh co-theacsa ”(Donchin & Coles, 1988), ann an gnìomh oddball trì-bhrosnachaidh tha am P3a air a mhìneachadh mar “orienting”, agus am P3b mar chlàr-amais de chomas aire leantainneach a chumail ri targaid (Naatanen, 1990; Potts et al., 2004; Wijers et al., 1996). Tha an P3a anterior a ’dèanamh clàr-innse de shalachd co-theacsail nan brosnachaidhean tearc, ach tha P3b posterior a’ dèanamh clàr-innse air buntainneachd gnìomh nan gluasadan (Gaeta, Friedman, & Hunt, 2003). Tha am paradigm oddball roinn trì-brosnachaidh a ’toirt seachad chothroman airson a bhith a’ mìneachadh nam pròiseasan inntinneil a tha an sàs anns a ’ghnìomh seo nuair a thathar a’ làimhseachadh beathachadh brosnachail brosnachaidh nobhail.

Tha a ’mhòr-chuid de na sgrùdaidhean air PTSD ag aithris air ana-cainnt ann am P300, a tha a’ toirt seachad fianais ro-innseach airson giollachd inntinn lag san eas-òrdugh seo (Attias et al., 1996; Blomhoff et al., 1998;Charles et al., 1995; Felmingham et al., 2002; Karl, Malta, & Maerker, 2006; Kimble et al., 2000; Stanford et al., 2001). Tha sgrùdaidhean a ’lorg P300 lagaichte a’ toirt na toraidhean aca gu lagachadh dùmhlachd (McFarlane, Weber, & Clark, 1993), no easbhaidhean aire (Charles et al., 1995; Metzger et al., 1997a,b). Chaidh barrachd leudachaidh P300 a mhìneachadh mar thoradh air atharrachadh ann an aire roghnach (Attias et al., 1996), no stiùireadh nas àirde gu brosnachaidhean bagarrach (Kimble et al., 2000). Tha grunn sgrùdaidhean a ’daingneachadh gu bheil àrdachadh P3a ann am PTSD air a chur an cèill nuair a tha luchd-tarraing an dàrna cuid co-cheangailte ri trauma no nobhail ann an gnìomhan oddball (Bleich, Attias, & Furman, 1996; Drake et al., 1991; Felmingham et al., 2002; Weinstein, 1995). Thathas den bheachd gu bheil barrachd leudachaidh P300 ann am PTSD a ’nochdadh bias furachail a dh’ ionnsaigh brosnachaidhean bagairt agus thathas a ’smaoineachadh gu bheil lughdachadh lughdachadh P300 a’ nochdadh lùghdachadh mar thoradh air sin ann an goireasan aire gu brosnachaidhean neo-chunnartach.

Bidh cleachdadh teann agus cronach de chocaine a ’toirt buaidh neuropharmacological air amplitude agus latency ERP (Bauer, 1997; Biggins et al., 1997; Fein, Biggins, & MacAoidh, 1996; Kouiri et al., 1996). Chaidh aithris air latency P300 nas fhaide às aonais ana-cainnt ann an amplitude ann an grunn sgrùdaidhean air toirt air falbh cocaine (Bauer & Kranzler, 1994; Herning, Glover, Guo, 1994; Noldy, & Carlen, 1997). Tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean ERP a tha ag amas air eas-òrdughan cortical a mheasadh air gnìomhan P3b a chleachdadh, agus chan eil ach glè bheag de sgrùdaidhean air P3a ann an tràilleachd. Tha e cudromach gun tuig thu tabhartas de phàirtean aghaidh ERP le bhith a ’beachdachadh air barrachd fianais de eas-òrdughan aghaidh ann an ana-cleachdadh dhrugaichean, agus gu sònraichte ann an ana-cleachdadh cocaine (Hester & Garavan, 2004)

A rèir a ’bhun-bheachd claonaidh furachail, thathas an dùil gun seall euslaintich le tràilleachd cocaine le PTSD co-phàirteach ann an gnìomh aire le brosnachaidhean tòcail dealbhach ath-ghnìomhachd leasaichte an dà chuid cuisean co-cheangailte ri cuideam cocaine agus traumatach mar thoradh air giollachd fàbharach de dhrogairean dhrogaichean is trauma ; agus mar thoradh air sin thathar an dùil gun toir iad seachad goireasan aire ìosal airson a bhith a ’giullachd chomharran targaid a tha buntainneach ri gnìomhan. Is e amas sònraichte an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air reactivity cue gu brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean is trauma ann am mion-atharrachadh deuchainn reactivity cue ann an trì buidhnean: breithneachadh dùbailte air eisimeileachd cocaine agus PTSD (DUAL), tràilleachd cocaine às aonais PTSD (SUD), agus smachdan (CNT). Anns an deuchainn seo bidh sinn a ’cleachdadh gnìomh neònach le luchd-tarraing a bhith an dàrna cuid co-cheangailte ri drogaichean, cuideam traumatach no faireachdainn tòcail neodrach. Is e ar n-amas sgrùdadh a dhèanamh air eadar-ghluasad cuisean co-cheangailte ri drogaichean is trauma air gach cuid coileanadh giùlain agus clàran-amais ERP P300 (P3a, P3b). Le bhith a ’cleachdadh an dà chuid cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus trauma gus eadar-theachd a chruthachadh bidh sinn a’ feuchainn ri dèiligeadh ris a ’cheist mu mar a dh’ fhaodadh an dà sheòrsa cuisean buaidh a thoirt air coileanadh air obair nan trì buidhnean sgrùdaidh le bhith a ’measadh giùlan (ùine ath-bhualadh, mionaideachd) agus clàran-amais ERP (P3a, P3b), Rinn sinn ro-innse aire roghnach roghnach air nithean co-cheangailte ri drogaichean ach gun a bhith a ’toirt ìomhaighean cuideam traumatach anns a’ bhuidheann SUD, agus giollachd nas fheàrr an dà chuid draibhearan co-cheangailte ri drogaichean is trauma sa bhuidheann DUAL. Bhathar an dùil gum biodh comas aire nas lugha agus riarachadh nas lugha de ghoireasan ann gus targaidean a bhuineas ri gnìomhan a phròiseasadh, le bhith a ’giullachd luchd-tarraing a bha gu math iomchaidh ach nach buin ri obair. Bhathar an dùil gum biodh a ’bhuaidh seo air a nochdadh ann an ùine freagairt dàil (RT), mionaideachd nas ìsle, meud nas ìsle de chlàran-amais ERP posterior de ghiullachd fiosrachaidh buntainneach ri gnìomhan (P3b) ann an euslaintich DUAL an coimeas ri buidhnean SUD agus CNT. Mar sin, b ’e amas an sgrùdaidh sgrùdadh a dhèanamh air ceumannan ERP de reactivity cue gu brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean is trauma, agus sgrùdadh a dhèanamh air mar a chuireas treòrachadh nas àirde ris na draghan tarraingeach sin bacadh air gnìomhan inntinneil rè coileanadh air gnìomh neònach trì-roinnean neònach. Rinn sinn ro-aithris air barrachd meudachaidh den cho-phàirt ERP roimhe (me, P3a) mar fhreagairt do luchd-tarraing dhealbhan nobhail anns a bheil an dà chuid cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus trauma, agus ERP posterior lùghdaichte (me, P3b) mar fhreagairt air targaidean neodrach agus inbhean tric ann an a ’bhuidheann DUAL an coimeas ris na buidhnean eile. Bha sinn an dùil gum bi na h-euslaintich le eisimeileachd cocaine agus sgrùdaidhean PTSD an coimeas ri smachdan a ’nochdadh ath-ghnìomhachd nas fheàrr air na glaodhan co-cheangailte ri drogaichean agus bagairtean, agus bheir iad aire roghnach do na comharran brosnachail brosnachail sin a bheir droch bhuaidh air giullachd gnìomh- brosnachaidhean buntainneach.

DÒTHANAN

Cuspairean

Chaidh cuspairean ana-cleachdadh / eisimeil cocaine a thoirt a-steach sa mhòr-chuid bho sheòmraichean èiginn Ospadal Oilthigh Louisville, seirbheisean euslaintich taobh a-muigh làimhseachadh ana-cleachdadh dhrugaichean, leithid Ionad Mì-chleachdadh Deoch Làidir is Dhrogaichean Siorrachd Jefferson (JADAC), agus aonadan gluasad-inntinn eile. Tha co-obrachaidhean stèidhichte le goireasan eile agus buidhnean metro Louisville. Tha an Dr Stiùbhart, co-rannsaiche san sgrùdadh seo, na Stiùiriche Meidigeach aig JADAC agus na chomhairliche clionaigeach aig dà ionad làimhseachaidh tràilleachd còmhnaidh (The Healing Place agus Volunteers of America) a tha suidhichte ann an sgìre metro Louisville. Sholaraich e grunn math iomraidhean tro na prògraman sin. Tha an Dr Hollifield, co-rannsaiche eile san sgrùdadh, na Stiùiriche air a ’Phrògram Mì-rian Imcheist aig Oilthigh Louisville, agus rinn e co-chomhairleachadh air a bhith a’ lorg PTSD ann an euslaintich a bha air an cuir a-steach bhon amar de dh ’euslaintich air an robh iomradh le tràilleachd cocaine. Fhuair na cuspairean a ghabh pàirt làn fhiosrachadh mun sgrùdadh a ’toirt a-steach adhbhar, riatanasan, dleastanasan, ath-phàigheadh, cunnartan, sochairean, roghainnean eile, agus àite a’ Bhùird Ath-bhreithneachaidh Institiùd ionadail (IRB). Chaidh na foirmean cead ath-sgrùdadh agus a mhìneachadh don h-uile cuspair a nochd ùidh pàirt a ghabhail. Chaidh a h-uile ceist a fhreagairt mus deach ainm-sgrìobhte cead iarraidh. Ma dh ’aontaich an neach pàirt a ghabhail, chuir e / i ainm ris agus ceann-latha an fhoirm cead agus fhuair iad leth-bhreac air a shoidhnigeadh leis an neach-sgrùdaidh a fhuair cead.

Chaidh a h-uile modh-obrach a dhèanamh taobh a-staigh goireasan Roinn Eòlas-inntinn agus Saidheans Giùlan agus Ospadal Oilthigh Louisville. Mar as trice bithear a ’dèanamh conaltradh tùsail le com-pàirtiche san amharc tro scrionadh fòn. Chuir agallaiche ceist air daoine a thaobh prìomh shlatan-tomhais sgrùdaidh. Fhuair na slatan-tomhais coinneachadh sin òrdachadh airson cead, mar as trice taobh a-staigh 1 gu 5 làithean às deidh a ’chiad ghairm aca. Chaidh cuspairean smachd san sgrùdadh seo fhastadh bho choimhearsnachd metro Louisville le sanasan a chaidh aontachadh leis an IRB ionadail. Chaidh luchd-freagairt a sgrùdadh air an fòn gus coinneachadh ri na slatan-tomhais in-ghabhail tùsail. Bha a h-uile cuspair smachd saor bho dhuilgheadasan eanchainn no eanchainn, bha èisteachd agus lèirsinn àbhaisteach aca, agus bha iad saor bho dhuilgheadasan inntinn-inntinn. Às deidh sgrìonadh fòn, fhuair na cuspairean smachd measadh inntinn-inntinn san obair-lann gus dearbhadh a dhèanamh air sgrìonadh fòn agus faighinn a-mach gun robh Ais I a ’cleachdadh Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson DSM-IV (A ’chiad et al., 2001). Chaidh cuspairean smachd a thaghadh gus nach biodh am buidheann smachd gu math eadar-dhealaichte bhon bhuidheann euslaintich a thaobh aois, ìre foghlaim, làmh, gnè agus cinneadh. Chaidh na h-aon mhodhan cead a chaidh a leantainn airson nan euslaintich a chur an sàs anns na smachdan. Leis gu robh cuspairean a ’gabhail pàirt ann an rannsachadh, bha iad air am pàigheadh ​​airson an ùine. Bha dòighean pàighidh a ’leantainn stiùiridhean Comataidh Ionad Saidheans Slàinte Oilthigh Louisville airson Dìon Cuspairean Daonna a thaobh ath-phàigheadh ​​airson ùine rannsachaidh agus pàirceadh. Fhuair com-pàirtichean $ 20 / uair airson gnìomhan rannsachaidh riatanach a chrìochnachadh (me, deuchainnean ERP, a ’toirt seachad sampall fual, a’ lìonadh foirmean fèin-aithris) aig gach tadhal.

Ceisteachain inbhe inntinn-inntinn, cleachdadh dhrogaichean agus sgrìonadh gnìomh inntinn-shòisealta

An Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson DSM-IV (SCID I) (A ’chiad et al., 2001) air a chleachdadh airson sgrùdaidhean Axis I. Chaidh Mì-rian Strus Posttraumatic (PTSD) a mheasadh a ’cleachdadh an Aithisg Sgèile-Fèin-ghluasadach Post-traumatic Symptom (PSS-SR) (Foa et al., 1989, 1997) ceisteachan. Liosta-sgrùdaidh Symptom Hopkins-25 (HSCL-25) (Derogatis et al., 1974) air a chleachdadh gus comharran iomagain agus trom-inntinn a thomhas. Chaidh làimhseachadh euslaintich a mheasadh a ’cleachdadh clàr Dhùn Èideann (Oldfield, 1971). Chaidh sgòran bhon Chlàr Dìth Tràilleachd (ASI) a chleachdadh gus tomhas duilgheadasan ann an raointean duilgheadasan meidigeach, cosnaidh, ana-cleachdadh dhrugaichean, laghail, teaghlaich, sòisealta agus inntinn-inntinn (McLellan et al., 1980). Liosta sgrùdaidh Toraidhean àicheil cocaine ((Michalec et al., 1996) a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air droch bhuaidh geàrr-ùine agus fad-ùine mar thoradh air cleachdadh cocaine. Chaidh atharrachadh inntinn-shòisealta a mheasadh a ’cleachdadh an Sgèile Atharrachadh Sòisealta (SAS) (Weissman & Bothwell, 1976).

Chaidh sgàilean puinnseanta fual càileachdail (DrugCheck 4, NxStep, Amedica Biotech Inc., CA) a dhèanamh anns gach cuspair gus dearbhadh a dhèanamh air mì-ghnàthachadh cocaine. A bharrachd air an sin, chaidh sgàilean puinnseanta urine càileachdail airson amphetamines, opiates agus marijuana a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air làthaireachd stuthan mì-ghnàthaichte a bharrachd (me, amphetamine, opiates, marijuana). Cha robh deuchainn adhartach airson marijuana air a mheas mar shlatan-tomhais às-dùnadh. Chaidh deuchainn càileachdail dhrogaichean saliva (ALCO SCREEN, Chematics, Inc., IN) a chleachdadh cuideachd airson a bhith a ’riaghladh cleachdadh deoch làidir gnàthach.

Cuspairean san sgrùdadh

Ghabh fichead ’s a còig cuspairean ana-cainnt / eisimeil cocaine (9 boireann, 16 fireann) aois, 41.3 ± 6.1, raon 32-52 bliadhna, 64% Afro-Ameireaganaich) pàirt anns an sgrùdadh. Bha ceithir-deug dhiubh nan cuspairean ana-cleachdadh cocaine às aonais PTSD agus chaidh an sònrachadh do bhuidheann SUD (42.2 ± 6.6 bliadhna a dh ’aois, 6 boireann, 8 fireann), ach chaidh aon deug de luchd-cuir cocaine a dhearbhadh le PTSD (chaidh a dhearbhadh le co-aontachd Drs. Stiùbhart agus Hollifield) agus a ’toirt a-steach buidheann a chaidh a dhearbhadh gu dùbailte (SUD-PTSD) (DUAL). Chaidh sia dhiubh a dhearbhadh roimhe le PTSD agus bha iad air PTSD a chlàradh nan eachdraidh aig ìre inntrigidh. Anns a ’bhuidheann dùbailte bha 3 boireann agus 8 fireann (38.8 ± 6.3 bliadhna). Ghabh naoi neo-dhrogaichean a ’cleachdadh cuspairean smachd (4 boireann, aois chuibheasach, 36.7 ± 5.3, raon, 29 - 45 bliadhna, 44% Afro-Ameireaganaich) (buidheann CNT) pàirt anns an sgrùdadh seo.

Bha dusan cuspair ann am buidheann SUD deimhinneach airson cocaine, agus 7 dhiubh math cuideachd airson cleachdadh marijuana. Bha dà chuspair ann an SUD nach do rinn deuchainn dearbhach a ’faighinn air ais tràillean a chaidh a chlàradh san sgrùdadh seo às deidh cùrsa ath-ghnàthachaidh JADAC nan euslaintich le ùine stad nas lugha na làithean 60. Bha naoi cuspairean anns a ’bhuidheann DUAL deimhinneach airson cleachdadh cocaine, bha còig dhiubh cuideachd deimhinneach airson cleachdadh marijuana. Mar sin bha a ’mhòr-chuid de dh’ euslaintich a-muigh air an dèanamh suas de luchd-cleachdaidh cocaine gnàthach, le cha mhòr an dàrna leth dhiubh a ’cleachdadh marijuana mar dhroga den dàrna roghainn. B ’e an dòigh rianachd a b’ fheàrr leis a bhith a ’smocadh cocaine. Cha robh ach aon chuspair bho luchd-cuiridh cocaine san sgrùdadh seo a ’cleachdadh cocaine gu intravenously. Bha mòr-chuid de chuspairean tràilleil ag aithris gu robhas a ’cleachdadh nicotine / smocadh gu cunbhalach. Cha robh gin de na cuspairean ann am buidheann SUD ann am prògram làimhseachaidh sam bith ach a bhith a ’gabhail pàirt ann an coinneamhan Narcotics Anonymous (NA) no Alcoholic Anonymous (AA). Bha a h-uile cuspair ach a-mhàin euslaintich 2 bho bhuidheann SUD, aon bho bhuidheann DUAL, agus aon bho bhuidheann CNT air an làimh dheis. Cha tug a h-uile com-pàirtiche smachd cunntas air eachdraidh làithreach no roimhe seo de dhuilgheadasan eanchainn no inntinn-inntinn no eisimeileachd air stuthan sam bith ach nicotine no caffeine. Chaidh làn fhiosrachadh a thoirt do chuspairean mu nàdar an rannsachaidh seo agus chuir iad ainm ri foirm cead fiosraichte a chaidh aontachadh le Bòrd Ath-bhreithneachaidh Institiud Oilthigh Louisville (Protocol IRB #240.06, pt. 2). Airson a ’chruinneachadh sampaill (scrion dhrogaichean fual) chuir cuspairean ainm ri foirm cead fa leth a chaidh aontachadh cuideachd leis an IRB taobh a-staigh an aon phròtacal sgrùdaidh.

Taisbeanadh brosnachaidh, togail dàta EEG / ERP agus giullachd chomharran

Bha a h-uile taisbeanadh brosnachaidh, cruinneachadh freagairt giùlain agus cuspaireil fo smachd coimpiutair a bha a ’ruith bathar-bog E-prime (Innealan Bathar-bog Eòlas-inntinn, PA). Chaidh brosnachaidhean lèirsinneach a thaisbeanadh air taisbeanadh pannal 15 ″. Chaidh freagairtean làimhe a chruinneachadh le meur-chlàr 5-putan. Chaidh iarraidh air cuspairean prìomh àireamh 1 a bhrùthadh nuair a chì iad dealbh de roinn targaid, agus gun a bhith a ’brùthadh iuchair air ìomhaighean roinnean nach eil nan targaid. Anns a h-uile deuchainn bha cuspairean nan suidhe ann an cathair le an smiogaid ann an chinrest. Chaidh an chinrest a chuir gus am biodh sùilean cuspair 50 cm bho mheadhan scrion a ’phannail rèidh. Chaidh briseadh a thoirt seachad gach 10 mionaidean. Chaidh a h-uile dàta EEG fhaighinn le siostam Geodesics Dealain 128 sianal (Stèisean Net 200, v. 4.0) (Electrical Geodesics Inc., OR) a ’ruith air coimpiutair Macintosh G4. Tha dàta EEG air an samplachadh aig 500 Hz, 0.1 - 100 Hz analog air a shìoladh, a ’toirt iomradh air an vertex. Tha an Geodesic Sensor Net na structar snàithlean elastagach aotrom anns a bheil dealanan Ag / AgCl ann an spong synthetigeach air pedestal. Tha na spongan air am bogadh ann am fuasgladh KCl gus an giùlan. Tha dàta brosnachaidh EEG glaiste air a sgaradh far-loidhne gu 1000 ms epochs a ’spangachadh 200 ms ro-bhrosnachadh gu 800 ms post-brosnachaidh timcheall air na tachartasan brosnachaidh èiginneach. Mar eisimpleir anns a ’ghnìomh againn bha na tachartasan: (1) targaid neodrach, (2) neo-thargaid neodrach, (3) targaid cuideam traumatach, (4) cuideam cuideam traumatach; (5) targaid dhrogaichean, (6) neo-thargaid dhrogaichean. B ’e tricead nan targaidean airson gach roinn tòcail 20%. Chaidh dàta a sgrìobadh gu didseatach airson artifact (blink sùilean, gluasad, msaa.) Agus chaidh droch dheuchainnean a thoirt air falbh a ’cleachdadh innealan diùltadh artifact togte. Chaidh an dàta a bha air fhàgail a sheòrsachadh a rèir staid agus cuibheasachd gus na ERPan a chruthachadh. Chaidh dàta cuibheasach ERP a shìoladh gu didseatach aig ìre ìosal 30 Hz gus fuaim àrd tricead a thoirt air falbh mus cuibheasachd e. Às deidh cuibheasachd chaidh a ’bhun-loidhne a cheartachadh thar ùine bun-loidhne 200 ms an coimeas ri tòiseachadh cuibhreann, agus chaidh dàta ath-iomradh a-steach do fhrèam iomraidh cuibheasach. Chaidh na ERPan cuspair a chuibheasachadh còmhla gus an ìre cuibheasach a chruthachadh thar chuspairean.

Brosnachaidhean dealbhach

Chaidh an stuth dealbhach tòcail a thoirt bhon t-Siostam Dealbhan Affective Eadar-nàiseanta (IAPS, Lang et al., 2001). Chaidh ìomhaighean cocaine a thaghadh agus a dhearbhadh leis a ’chiad ùghdar rè a chaidreachas iar-dhotaireil aig Oilthigh Rice (Houston, TX). Anns an sgrùdadh ro-làimh sin (Potts, Martin, Stotts, George, & Sokhadze, aithisg neo-fhoillsichte), thug 25 euslaintich a bha a ’mì-ghnàthachadh cocaine measadh air 115 ìomhaigh co-cheangailte ri cocaine air sgèile 5-puing (5 àrd) a thaobh cho inntinneach sa bha gach ìomhaigh dhrogaichean. B ’e an ìre cuibheasach airson an t-seata iomlan 2.66, SD = 0.48. Chaidh 30 ìomhaigh a thaghadh aig an robh an rangachadh as àirde (gach 30 le rangachadh cuibheasach os cionn 3.0) airson an cleachdadh san sgrùdadh seo. Chaidh ìrean Valence, arousal, agus ceannas a mhaidseadh taobh a-staigh gach seata de dhealbhan ann an roinnean cuideam neodrach agus traumatach a ’cleachdadh rangachadh bho stòr-dàta IAPS (Lang et al., 2001). Chleachd an deuchainn dealbhan bho thrì roinnean: neodrach (nithean taigheadais, beathaichean, nàdar), cuideam traumatach (fòirneart, tubaistean, luchd-fulang ionnsaigh, msaa), agus drogaichean (cocaine agus paraphernalia drogaichean). Chaidh stiùireadh a thoirt do chuspairean freagairt a thoirt do nithean brosnachaidh bho aon de na roinnean, gun aire a thoirt don fheadhainn eile taobh a-staigh gach bloc (me, tha targaidean mar nithean taigheadais ann am bloc “neodrach”). Bha òrdugh nam blocaichean (le deuchainnean 240 gach bloc) air a chothromachadh. Anns a ’ghnìomh chaidh brosnachaidh a thaisbeanadh air scrion airson 200 ms, ach chaidh clàradh de dhàta EEG airson 1000 ms. Bha eadar-ama eadar-deuchainn eadar-dhealaichte ann an raon 1500 ~ 2000 ms gus buaidhean dùil a sheachnadh. Às deidh gach fear de thrì blocaichean de dheuchainnean chaidh briseadh goirid. Thug an obair timcheall air 30 mionaidean airson a chrìochnachadh.

Gnàth-shìde an eisimeil

Caochlaidhean giùlain bha ùine freagairt cuibheasach (RT) agus cruinneas freagairt (sa cheud) gus cuimseachadh air brosnachaidhean, fhad ‘s a caochladairean electrophysiologic bha amplitude meadhanach atharrachail agus latency den P3a aghaidh, agus an P3b centro-parietal. Chaidh mion-sgrùdaidhean staitistigeil a dhèanamh air an dàta cuibheasach cuspair agus b ’e cuibheasachdan cuspair na beachdan. B ’e am prìomh mhodal anailis na ceumannan ANOVA a-rithist, le caochladairean a bha an urra ri fiseòlas mar an fheadhainn a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd. Mar sin, chaidh meud agus latency gach co-phàirt ERP a sgrùdadh airson roinnean inntinneach (ROI) agus uinneag ùine a chaidh a thaghadh ro-làimh. Bha an uinneag ùine ann an raon 300-590 ms airson an dà thomhas P300. Bha an ROI airson an P3a aghaidh a ’toirt a-steach AFz, AF3, AF4, Fz, F1, F2, F3, F4, agus ceithir làraich EEG nàbaidh (seanalan EGI 10,19, 5,12). Chaidh seanalan Front EEG, AF3, F1, F3, EGI-19, agus EGI-12 a chleachdadh mar an ROI aghaidh chlì, fhad ‘s a bha seanalan AF4, F2, F4, EGI-5, agus EGI-10 airson an ROI aghaidh cheart. Chaidh mion-sgrùdadh a dhèanamh cuideachd airson na làraich aghaidh meadhan-loidhne EEG (AFz, Fz). Bha ROI airson an P3b centro-parietal a ’toirt a-steach Cz, CPz, Pz, CP1, CP2, CP3, CP4, agus ceithir seanalan EGI nàbaidh, agus chaidh an tomhas air leth airson ROI clì, deas agus meadhan-loidhne. Figear 1 a ’nochdadh cruth Net Sensor Geodesics Electrical agus ROI.

Figear 1 

Electrical Geodesics Inc. Cruth Sensor Net (dreach 2.1) airson làraichean EEG sianal 128 le àireamhachadh seanail. Thathas a ’soilleireachadh roinnean ùidh (airson co-phàirt P3a) agus centro-parietal (airson co-phàirt P3b) (ROI).

An toiseach chaidh na caochladairean eisimeileach uile a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh ANOVA aon-shligheach gus eadar-dhealachaidhean buidhne a lorg (CNT vs SUD, CNT vs DUAL, SUD vs DUAL, CNT vs SUD + DUAL). An uairsin chaidh dàta airson caochladair eisimeil taghte ERP a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh ceumannan-ANOVA a-rithist le na factaran a leanas (a h-uile com-pàirtiche): Seòrsa brosnachaidh × (targaid, neo-thargaid) × Roinn Cue (neodrach, droga, trauma) × Hemisphere (clì vs. deas). Eadar factaran cuspair anns na gnìomhan bha Buidheann (DUAL, SUD, CNT) agus na h-atharrachaidhean buidhne a leanas (CNT vs DUAL; CNT vs SUD, DUAL vs SUD). Chaidh mion-sgrùdadh post-hoc a dhèanamh a ’cleachdadh deuchainn Tukey airson buidhnean le meud sampall neo-ionann. Chaidh barailean A-priori a dhearbhadh le deuchainnean-t Oileanach dà-earbaill airson buidhnean le eadar-dhealachadh neo-ionann. Anns a h-uile ANOVA, chaidh luachan-p ceartaichte Greenhouse-Geisser (GG) fhastadh far a bheil sin iomchaidh. Chaidh pasganan SPSS (v.14) agus Sigma Stat 3.1 a chleachdadh airson mion-sgrùdadh staitistigeil. Chaidh mapaichean cumadh-tìre a chruthachadh a ’cleachdadh eadar-ghluasad spherical spine ri fhaighinn ann an innealan obrach Stèisean EGI Net (v. 4.01).

TORAIDHEAN

Freagairtean giùlain

Ùine freagairt (RT) bha e na bu shlaodaiche air feadh na cruinne ann am buidhnean SUD agus DUAL an coimeas ri smachdan (CNT), ach sheall ANOVA aon-slighe brìgh eadar-dhealachaidhean RT eadar smachdan agus luchd-cuir (an dà chuid buidhnean SUD agus DUAL, SUD + DUAL) a-mhàin airson targaidean trauma (529.6 ± 55.9 ms CNT vs 642.6 ± 121.9 a h-uile addicts, F (1,33) = 6.25, p = 0.018). Bha na h-eadar-dhealachaidhean sin air an cur an cèill gu math nuair a chaidh buidheann CNT a choimeas le buidheann DUAL air targaidean de roinnean neodrach agus trauma (cuideam). Bha prìomh bhuaidh aig targaidean teann air RT thar gach cuspair (517 ms neodrach vs targaid traumatach 581 ms, F (2,27) = 15.18, p = 0.001). Bha gluasad ann cuideachd gu eadar-dhealachadh eadar buidhnean air targaidean trauma (CNT vs DUAL, F = (2,27) = 4.63, p = 0.046), agus beagan cudromach Roinn-seòrsa (neodrach, trauma) × Buidheann Eadar-obrachadh (CNT, DUAL) (F = (4,36) = 4.66, p = 0.046), le RT gu targaidean neodrach coltach, fhad ‘s a tha RT gu cuisean trauma nas slaodaiche ann am buidheann DUAL. Targaid Roinn-seòrsa bha prìomh bhuaidh (neodrach, trauma, droga) (RT as giorra gu neodrach, as fhaide gu trauma, F (2,36) = 4.89, p = 0.016) a ’sealltainn gu robh an làimhseachadh seo de ghnè tòcail brosnachail a’ toirt buaidh air RT anns a h-uile cuspair. Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an RT eadar buidhnean SUD agus DUAL.

mionaideachd

Cha tug coimeas thar gach buidheann 3 eadar-dhealachadh sam bith ann an ìre mearachd. Ach, nuair a chaidh smachdan agus tràillean a choimeas air leth, Cue Roinn-seòrsa (neodrach, trauma, droga) × Buidheann Chaidh claonadh eadar-obrachaidh (CNT, SUD) a lorg, F (2,27) = 3.98, p = 0.043, a dh ’fhaodar a mhìneachadh mar chlaonadh gu ìre mearachd nas ìsle 5.89% (SUD) vs 9.25% (CNT) air targaidean dhrogaichean agus nas àirde ìre mhearachdan air targaidean neodrach (11.5% vs. 6.6%) ann an luchd-cuiridh. Bha coimeas eadar buidhnean CNT agus DUAL air an aon thomhas cruinneas cuideachd a ’sealltainn gluasad a dh’ ionnsaigh Roinn-seòrsa × Buidheann eadar-obrachadh (F (2,18) = 3.86, p = 0.049), le euslaintich DUAL an coimeas ri smachdan a ’gealltainn barrachd mhearachdan gu targaidean trauma, ach chan ann gu targaidean dhrogaichean no neodrach.

Comasan co-cheangailte ri tachartas

Cha deach dàta bho aon chuspair bho chuspairean DUAL agus 2 bho bhuidheann SUD a-mhàin a thoirt a-steach don sgrùdadh ERP mar thoradh air cus de stuthan a dh ’adhbhraich gluasad, brùthadh sùla msaa. Mar sin bidh sinn ag aithris dàta air smachdan 9 (buidheann CNT), cuspairean 12 le SUD às aonais PTSD (buidheann SUD), agus cuspairean 10 le comorbidity SUD-PTSD (buidheann DUAL). Airson cuid de smachdan an coimeas coimeas buidhnean tràilleachd chuir sinn a-steach airson mion-sgrùdadh a bharrachd air buidheann tràilleachd aonaichte (buidheann SUD + DUAL).

P300 aghaidh (P3a)

Meud P3a

Roinn Cue (neodrach, trauma, droga) bha prìomh bhuaidh air amplitude P3a (F (2,28) = 15.6, p = 0.006), leis an amplitude as àirde de cho-phàirt P3a ann an trauma, agus an ìre as ìsle ann an cuisean dhrogaichean. Spreagadh bha prìomh bhuaidh aig seòrsa (targaid, neo-targaid) cuideachd (F (1,28) = 7.33, p = 0.011), le amplitude nas àirde na targaidean na bha e nach robh nan targaidean. Sheall coimeas de smachdan (N = 9) leis a h-uile addicts (gach cuid buidhnean SUD agus DUAL, N = 21) sealladh cudromach Roinn-seòrsa (neodrach, trauma, droga) × Hemisphere (clì, deas) × Buidheann eadar-obrachadh (F (2,27) = 9.42, p = 0.001), far an do sheall tràillean P3a nas motha ri glaodhan dhrogaichean, ach chan ann ri glaodhan neodrach, agus a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean nas lugha hemispheric. Figearan Figures22 agus And33 a ’nochdadh meud nas àirde de P3a gu glaisean nach eil co-cheangailte ri drogaichean ann an tràillean cocaine. Bha buaidh P3a leasaichte air a chuir an cèill nas fheàrr air an taobh chlì seach aig an làrach aghaidh cheart. Chaidh an aon bhuaidh fhaicinn nuair a chaidh smachdan (CNT, N = 9) an coimeas ri luchd-cuir às aonais PTSD (SUD, N = 12): F (2,18) = 4.12, p = 0.03.

Figear 2 

Meudachadh air a ’phàirt P3a toisich gu buidhnean neo-thargaid neodrach, cuideam, agus drogaichean ann an smachd (N = 9) agus buidhnean tràilleachd ceangailte (N = 21). Bidh cuspairean tràilleil a ’nochdadh cus ath-ghnìomhachd ri glaodhan dhrogaichean nach eil air an targaid.
Figear 3 

ERP còmhnard gus cuisean dhrogaichean a chuimseachadh agus neo-targaid ann an trì buidhnean de chuspairean.

Sheall coimeasan de bhuidhnean smachd agus dà-dhiagnosis Roinn-seòrsa (neodrach, trauma, droga) × Spreagadh(targaid, neo-thargaid) × Buidheann Buaidh eadar-obrachaidh (CNT, DUAL) (F (2,38) = 4.52, p = 0.038, GG air a cheartachadh df = 1.19), agus deagh fhollaiseach Roinn-seòrsa × Hemisphere × Buidheann buaidh (F (2,38) = 8.14, p = 0.005). Faodar a ’bhuaidh a mhìneachadh mar P3a nas motha gu targaidean trauma na neo-thargaidean aig na làraich aghaidh cheart, agus an leudachd nas ìsle gu neo-thargaidean neodrach agus drogaichean na targaidean. Figear 4 a ’sealltainn a’ chomhairle seo Roinn-seòrsa × Buidheann eadar-obrachadh airson cuisean targaid ann an smachd agus cuspairean dùbailte.

Figear 4 

Meudachadh air a ’phàirt aghaidh P3a gu targaidean neodrach, cuideam, agus drogaichean ann an cuspairean smachd agus euslaintich dùbailte (SUD le PTSD). Bidh na h-euslaintich dùbailte a ’nochdadh cus reactivity gu cuisean co-cheangailte ri cuideam traumatach.

Latency of P3a

Sheall ANOVA aon-shligheach eadar-dhealachaidhean mòra eadar trì buidhnean (CNT, SUD, DUAL) ann an latency P3a gu targaidean neodrach (F (2,29) = 4.32, p = 0.022), targaidean traumatach (F (2,29) = 3.71, p = 0.036) agus neo-thargaidean (F (2,29) = 7.65, p = 0.002), targaidean dhrogaichean (F (2,29) = 4.55, p = 0.019), agus neo-thargaidean dhrogaichean (aig an taobh cheart a-mhàin, F (2,29) = 4.74, p = 0.016). Sheall euslaintich dùbailte latency P3a nas fhaide gu targaidean neodrach agus neo-thargaidean, ach bha latencies nas fhaide aig buidhnean SUD agus DUAL a thaobh targaidean dhrogaichean agus neo-thargaidean na smachdan. Chaidh na h-eadar-dhealachaidhean as inntinniche a nochdadh nuair a bhathar a ’dèanamh coimeas eadar buidhnean tràilleachd a-mhàin vs buidhnean dùbailte. Spreagadh bha prìomh bhuaidh aig seòrsa (targaid, neo-thargaid) (F (1,20) = 5.52, p = 0.03), ach cue Roinn-seòrsa (neodrach, trauma, cue) cha robh prìomh bhuaidh sam bith aig latency anns na buidhnean sin. Spreagadh × Roinn-seòrsa × Buidheann Thug (SUD, DUAL) mòran eadar-obrachadh (F (2,38) = 5.56, p = 0.014). Gu sònraichte, chaidh dàil a chuir air latency P3a air feadh na cruinne an dà chuid a bhith a ’cuimseachadh air cuisean targaid agus neo-targaid ann an euslaintich DUAL an coimeas ri euslaintich SUD, agus bha e na b’ fhaide gu trauma neo-targaid, agus a bhith a ’cuimseachadh air cuisean trauma ((Figear 5).

Figear 5 

ERP còmhnard gus cuimseachadh air cuideaman traumatach co-cheangailte ri cuideam ann an trì buidhnean de chuspairean (CNT, SUD, DUAL). Bidh a ’bhuidheann DUAL a’ sealltainn P3a nas àirde agus le dàil gu dealbhan a tha co-cheangailte ri cuideam agus nach eil.

Centro-parietal P300 (P3b)

Meud P3b

An dà chuid cue Roinn-seòrsa (F (2,28) = 56.01, p = 0.006) agus Spreagadh seòrsa (targaid, neo-targaid) (F (1,29) = 7.32, p = 0.011) a ’toirt a’ phrìomh bhuaidh air leudachd P3b. Coimeas eadar P3b eadar smachdan agus luchd-cuir an cèill Spreagadh (targaid, neo-thargaid) × Hemisphere (clì, deas) × Buidheann (CNT, a h-uile SUD) eadar-obrachadh, F (2,58) = 4.21, p = 0.03., Bha P3b nas ìsle aig buidheann euslaintich gu neodrach, ach chan ann gu cuisean dhrogaichean, agus eadar-dhealachaidhean hemispheric nach robh cho eadar-dhealaichte an coimeas ri smachdan. Bha an leudachd P3b ann an luchd-cuiridh nas àirde mar fhreagairt air glaodh roinn dhrogaichean aig an leth-chruinne chlì. A. Spreagadh × Hemisphere × Buidheann chaidh eadar-obrachadh a lorg cuideachd nuair a chaidh buidhnean CNT agus DUAL a choimeas (F (2,38) = 3.86, p = 0.031; GG air a cheartachadh, df = 1.59, p = 0.042).

Latency P3b

Sheall an tomhas seo a Hemisphere × Buidheann eadar-obrachadh (F (1,28) = 4.84, p = 0.036 CNT vs gach SUD). Bha na h-eadar-dhealachaidhean hemispheric clì as ìsle seo rim faicinn nas fheàrr nuair a chaidh CNT agus buidheann SUD a-mhàin a choimeas (F (1,28) = 5.40, p = 0.028). Bha an aon bhuaidh beagan faisg, ach gun a bhith a ’ruighinn ìre brìgh nuair a chaidh buidhnean CNT agus DUAL a choimeas.

SGEULACHDAN

Rinn an deuchainn againn deuchainn air a ’bheachd-smuain gu bheil na cuairtean brosnachaidh luachadh brosnachaidh air an suidheachadh gu cuisean dhrogaichean ann am buidheann tràilleachd (reactivity cue dhrogaichean), agus air an suidheachadh an dà chuid cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann am buidheann de dh’ euslaintich le tràilleachd cocaine agus comorbidity PTSD (droga) - agus reactivity stress-cue). Bhathar an dùil gum biodh na pàirtean aghaidh P3a agus centro-parietal P3b nas motha gu targaidean na neo-thargaidean anns gach roinn de dhealbhan anns a h-uile buidheann de chuspairean (CNT, SUD, DUAL), ach bha dùil gum biodh P3a agus P3b nas motha ri drogaichean- cuisean co-cheangailte (gach cuid targaidean agus neo-thargaidean) ann am buidheann SUD a-mhàin an coimeas ri smachdan, ach nas motha an dà chuid roinnean co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann an cuspairean a chaidh a dhearbhadh gu ceart an coimeas ri smachdan agus tràillean cocaine às aonais PTSD. Gu sònraichte bha ro-innse mar sin a ’gabhail ris gum biodh prìomh bhuaidh ann airson seòrsa brosnachaidh (targaid, neo-thargaid), P300 nas motha gu targaidean, ach chan eil Spreagadh × Buidheann eadar-obrachadh. Aig an aon sheòrsa bha ar beachd-bharail a ’ro-innse prìomh bhuaidh de Roinn-seòrsa (neodrach, cuideam, droga), agus a Roinn-seòrsa × Buidheann eadar-obrachaidhean, is e sin ERPan nas motha ri ìomhaighean dhrogaichean anns gach buidheann de luchd-cuiridh cocaine (SUD, DUAL), agus ERPan nas motha le ùidh ann an ìomhaighean cuideam traumatach anns a ’bhuidheann DUAL an coimeas an dà chuid ri buidhnean smachd agus SUD.

Chaidh na ro-innse againn a dhearbhadh gu ìre leis na toraidhean a fhuaireadh. Sheall an dàta againn na co-phàirtean P3a agus P3b a bha dùil nas motha gus cuimseachadh air brosnachaidh (prìomh bhuaidh airson Spreagadh), ge bith dè an spreagadh Roinn-seòrsa (neodrach, cuideam, droga), an dà chuid anns na tràillean agus na smachdan, eadhon ged a bha ath-ghnìomhachd ri trauma neo-targaid agus cuisean dhrogaichean nas àirde air feadh na cruinne ann am buidhnean tràilleachd an coimeas ri smachdan. Grunn eadar-obrachaidhean òrdugh nas àirde (Spreagadh × Roinn-seòrsa × Buidheann; Buidheann × Hemisphere × Buidheann) fhaighinn airson amplitude agus latency P3a nuair a chaidh buidhnean addict a choimeas ris a ’bhuidheann smachd. Sheall na h-euslaintich DUAL an àrdachadh a bha dùil a thaobh P3a gu cuisean cuideam traumatach (gu eadar-dhealaichte ri targaidean agus neo-thargaidean) a ràinig cudromachd, agus mar sin a ’toirt taic do fhreagarrachd leasaichte agus a bhith a’ stiùireadh brosnachaidhean cuideam traumatach anns na h-euslaintich a chaidh a dhearbhadh gu dùbailte. Sheall a ’bhuidheann de dh’ euslaintich le tràilleachd às aonais PTSD an roinn P3a toisich nas motha a bha dùil gu roinn cue dhrogaichean, le P3a nas motha aig an leth-chruinne chlì, a tha aithnichte gu bheil e an sàs ann a bhith a ’giullachd dòighean-obrach brosnachaidh (appetitive) (Davidson, 2002). Is fhiach a bhith mothachail gun do sheall am P3b centro-parietal san sgrùdadh againn coltach ach nach robh cho follaiseach Roinn-seòrsa × Buidheann buaidhean na am P3a aghaidh, a ’moladh gum faodadh am P3a a bhith na chlàr-amais nas mothachail de bhrosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann an tràillean cocaine le PTSD comorbid.

Ged a tha sgrùdaidhean le luchd-cleachdaidh gnìomhach cocaine air sealltainn gu bheil buaidh làidir corporra air brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean (Carter agus Tiffany, 1999, Childress et al., 1993; Grant et al., 1996, London et al., 1999), tha rannsachadh air a bhith a ’sgrùdadh claonadh aire airson brosnachaidhean co-cheangailte ri cocaine air a bhith cuibhrichte (Franken et al., 2000). Leudaich an sgrùdadh againn an raon le bhith a ’cleachdadh an dà chuid cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann am buidheann euslaintich a chaidh a dhearbhadh gu ceart. Sheall dàta a fhuaireadh nas lugha de reactivity gu ìomhaighean tòcail neodrach agus cuideam ann an tràillean cocaine às aonais PTSD. Chaidh a dhearbhadh gu bheil eòlas nam faireachdainnean le luchd-ana-cleachdadh stuthan psychostimulant air a thionndadh mar thoradh air dysregulation de na h-innealan cerebral a tha an sàs anns na pròiseasan brosnachail agus tòcail (Goldstein & Volkow, 2002; Volkow et al., 2004). Tha na toraidhean a rèir aithisgean bho sgrùdaidhean eile gu bheil daoine fa leth le tràilleachd cocaine a ’toirt a-mach gnìomhachd ìosal gu brosnachaidhean nàdurrach buaidh, ach a’ nochdadh gnìomhachd àrd anns na structaran eanchainn sin mar fhreagairt air nithean co-cheangailte ri drogaichean (Garavan et al., 1999, 2000; Grant et al., 1996; Hester, Dixon, & Garavan, 2006).

Chaidh a mholadh gum faodadh mothachadh de na cuairtean brosnachaidh a dh ’ionnsaigh brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean a bhith co-cheangailte ri freagairt brosnachail craving (Bonson et al., 2002; Robinson & Berridge, 1993), a dh ’fhaodadh casg a chuir air freagairt tòcail do neartachadh nàdurrach eile nach eil co-cheangailte ri cleachdadh dhrogaichean. Is e aon de na prìomh fheartan de ghiùlan addictive a bhith a ’cleachdadh dhaoine a tha an urra ri drogaichean le drogaichean agus paraphernalia dhrogaichean a ghabhas bun-bheachdachadh a rèir Franken (2003) mar chlaonadh aire. Ann an tràilleachd cocaine, thèid nithean co-cheangailte ri cocaine agus paraphernalia dhrogaichean a thaghadh a-rithist le aire airson giollachd mothachail, agus tha riochdachaidhean co-cheangailte ri drogaichean air an tagadh gu neo-chothromach mar buntainneach.

Thathas a ’gabhail a-steach claon-bheachd a dh’ ionnsaigh giollachd brosnachail mar phròiseas inntinneil a tha fo smachd. Tha giollachd fèin-ghluasadach mar sin coltach ris an reflex orienting gu comharra nobhail. Chaidh nàdar fèin-ghluasadach giùlan addictive a mhìneachadh a bharrachd air sgrùdaidhean eile (Hester, Dixon, & Garavan, 2006; Lubman et al., 2000). Dh ’fhaodadh buaidhean an cois droch dhìol dhrogaichean anns an cortex prefrontal medial (PFC) a bhith an cois easbhaidhean ann an riaghladh tòcail, agus gu sònraichte ann a bhith a’ cur casg air gach brosnachadh is faireachdainn a bharrachd air a bhith a ’sgàineadh (London et al., 2000; Shalev, Grimm, & Shaham, 2002). Tha smachd PFC lùghdaichte air na cuairtean fronto-striatal a ’leigeil le freagairtean nas àbhaistiche a bhith air am meadhanachadh leis na structaran posterior agus subcortical (me, ganglia basal, striatum) gus riaghladh giùlan a ghabhail thairis.

Tha fianais làidir ann gu bheil pròiseasan fèin-ghluasadach so-thuigsinn cuideachd an sàs ann an giullachd eagal (Mogg & Bradley, 1998). Sheall sgrùdaidhean neuroimaging gu bheil raointean cortical prefrontal cortical ag atharrachadh eagal a ’freagairt tro cheanglaichean bacaidh leis an amygdala (Davidson, 2002; Devinsky et al., 1995). Bha beachd ann gu bheil pàirt aig dìth eadar-obrachadh structaran prefrontal agus limbic ann a bhith a ’fàilligeadh a dhol à bith gu eagal ann am PTSD (Bremner et al., 1996, 1999, 2004). Tha PTSD gu tric air a bhun-bheachdachadh a thaobh eagal cumhaichte le togail cuimhne tòcail leasaichte air a mheadhanachadh le amygdala hyper-freagairteach agus dàil air a dhol à bith mar thoradh air fàilligeadh smachd inhibitory den PFC medial agus cortex cingulate anterior (ACC) thairis air an amygdala (Charney et al., 1993; Gilboa et al., 2004; Grillon et al., 1998; Li & Sinha, 2008; Rauch et al., 1996). Dh ’fhaodadh na h-easbhaidhean PFC seo tuilleadh leasachaidh a dhèanamh air buaidhean mòr-tharraing amygdala, mar sin a’ meudachadh tricead agus dian chomharran PTSD (Bremner et al., 1999). Dh ’fhaodadh gum bi faireachdainnean àicheil a tha àbhaisteach airson PTSD agus comas làimhseachaidh cuideam nas ìsle a’ cur ri bhith a ’sireadh agus a’ brosnachadh giùlan lorg dhrogaichean agus ath-sgaoileadh (Gùdairean, 2003; Koob, 1999). Ann an daoine a chaidh a dhearbhadh gu ceart, faodaidh ath-bhualadh an dà chuid cuisean traumatach agus drogaichean a bhith a ’riochdachadh freagairt aonaichte gun chumhachan a tha a’ meudachadh so-leòntachd airson tuilleadh adhartais ann an cleachdadh dhrogaichean.

Bidh tràilleachd dhrugaichean a ’leantainn gu easbhaidhean smachd aghaidh bho mhullach sìos. Bidh smachd bacaidh eas-chruthach a ’leantainn gu neo-chomas a bhith a’ faighinn thairis air giùlan làidir a tha a ’sireadh dhrogaichean, mar sin a’ ceadachadh cuisean falaichte taobh a-muigh (cuisean co-cheangailte ri drogaichean, agus an dà chuid co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann an cùis PTSD comorbid), agus grèim pathological (agus eagal ann an PTSD) giùlan draibhidh. Tha daoine a tha buailteach gu ginteil ri casg giùlan nas so-leònte ri ana-cleachdadh dhrugaichean (Bauer, 1997). Lùghdaich toraidhean smachd in-steidhidh prefrontal a bharrachd air comas lùghdaichte gus faighinn thairis air freagairtean cuideam agus sgilean làimhseachaidh cuideam san fharsaingeachd (Koob & Le Moal, 2001; Li & Sinha, 2008; Sinha et al., 1999). Mar sin, bidh giùlan addictive a ’leantainn gu ana-cainnt gnìomh a’ leantainn gu mì-chothromachadh ann an luachan duais mar thoradh air hyper-sensitization gu brosnachadh dhrogaichean agus brosnachadh co-cheangailte ri drogaichean aig cosgais ath-neartachadh nàdarra. Tha PTSD a ’cur tuilleadh ri cho dona‘ s a tha eisimeileachd dhrogaichean tro ath-ghnìomhachd leasaichte gu brosnachaidhean cuideam taobh a-muigh co-cheangailte ri cuideam agus stàitean tòcail àicheil mar fhreagairt do chogaidhean taobh a-muigh (me, flashbacks, cuimhneachain co-cheangailte ri cuideam agus ath-chuingean, msaa).

Tha fios gu bheil cleachdadh gnìomhach cocaine agus atharrachaidhean co-cheangailte ri toirt air falbh cocaine ann an structaran neòil a tha an sàs ann am freagairt cuideam (Koob et al., 2004), agus na h-atharrachaidhean neuroadaptave seo ann an cuairtean cuideam, a rèir Li agus Sinha (2008), dh ’fhaodadh e cur ri barrachd salchar brosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean is drogaichean ann an grunn cho-theacsan dùbhlan no“ cuideam ”(Robinson & Berridge, 2000; Sinha, 1999). A bharrachd air an sin, tha iad cuideachd air moladh gum faodadh atharrachaidhean co-cheangailte ri tràilleachd ann an cuairtean cortico-striatal-limbic cur ri comas làimhseachaidh nas lugha, droch sùbailteachd giùlain agus comas fuasgladh chruaidh cheistean rè ìrean cuideam nas motha no dùbhlain tòcail ann an luchd-cleachdaidh psychoactive stimulant (Li & Sinha, 2008; Sinha et al., 2006).

Bidh am pròiseact seo a ’sgrùdadh phàirtean sònraichte de chomas eanchainn co-cheangailte ri tachartas agus ceumannan giùlain (ùine ath-bhualadh agus mionaideachd) gus sgrùdadh a dhèanamh air ath-ghnìomhachd gu cuisean co-cheangailte ri drogaichean agus cuideam ann an daoine fa leth le eas-òrdugh cleachdadh cocaine le PTSD comorbid. Tha e a ’sealltainn gum faodadh gnìomh inntinneil a bhith a’ cleachdadh chuisean dùbhlanach tòcail a chleachdadh mar inneal sgrùdaidh a dh ’fhaodadh a bhith feumail gus gnìomhachd inntinneil agus tòcail a mheasadh ann an ana-cleachdadh cocaine agus PTSD. Is dòcha gu faodadh na paramadairean ERP agus giùlan sin a bhith air an cleachdadh mar cheumannan feumail a dh'fhaodar a chleachdadh gus toraidhean clionaigeach agus rannsachaidh a mheasadh an dà chuid ann an eadar-theachdan pharmacologic agus giùlan agus neurofeedback. Bha na measaidhean gnìomh inntinneil inntinn-inntinn agus stèidhichte air ERP nam pàirt chudromach de mheasaidhean clionaigeach ar cuspairean euslaintich a-muigh aig ìre in-ghabhail oir chuir a ’mhòr-chuid de luchd-cuir cocaine an cèill gu robh iad deònach clàradh ann an deuchainn làimhseachadh giùlan aonaichte stèidhichte air neurofeedback agus agallamhan brosnachail. Tha na toraidhean sin a ’cur ri tuigse nas fheàrr air an eadar-obrachadh neurobiologic eadar na duilgheadasan inntinn sin, agus tha iad cuideachd a’ tabhann bunait airson modail a tha a ’mìneachadh tricead àrd an seòrsa sònraichte seo de dhiagnosis dùbailte le bhith a’ cleachdadh dhòighean agus teòiridhean neuro-saidheans cognitive.

Default 

Figear 6 

Meudachadh air an P3b centro-parietal gu gach brosnachaidh neodrach, cuideam, agus drogaichean ann an smachdan agus luchd-cuir cocaine às aonais PTSD.
Figear 7 

ERP Centro-parietal gus cuimseachadh air drogaichean neo-thargaid ann an trì buidhnean de chuspairean. Tha tràillean cocaine bho gach cuid buidhnean SUD agus DUAL an coimeas ri smachdan a ’sealltainn ath-ghnìomhachd nas àirde air cuisean dhrogaichean nach eil air an targaid.
Figear 8 

Comasan co-cheangailte ri tachartas aig na ROI aghaidh agus parietal mar fhreagairt air glaodhan dhrogaichean nach eil air an targaid. Tha ath-bhualadh cue nas àirde aig luchd-cuiridh cocaine bho bhuidhnean SUD agus DUAL aig an ROI aghaidh.

Buidheachas

Fhuair an sgrùdadh seo taic bho thabhartas Comataidh Rannsachaidh ISNR agus tabhartas NIDA R03DA021821 gu Tato Sokhadze.

IOMRAIDHEAN

  • Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn (DSM-IV) 4th ed. Washington, DC: 1994.
  • Attias J, Bleich A, Furman V, Zinger Y. Comasan co-cheangailte ri tachartas ann an eas-òrdugh cuideam post-traumatic de thùs sabaid. Eòlas-inntinn Biol. 1996; 40: 373 - 381. [Sgaoileadh]
  • Bauer LO. Lùghdachadh còmhnard P300, eas-òrdugh giùlan leanabachd, eachdraidh teaghlaich, agus ro-aithris air ath-sgaoileadh am measg luchd-ana-cleachdadh cocaine. Eisimeileachd drogaichean is dibhe. 1997; 44: 1 - 10. [Sgaoileadh]
  • Bauer LO, Kranzler HR. Gnìomhachd electroencephalographic agus mood ann an euslaintich a-muigh a tha an urra ri cocaine: buaidhean foillseachadh cue cocaine. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1994; 36: 189 - 197. [Sgaoileadh]
  • Biggins CA, MacAoidh S, Clark W, Fein G. Fianais a dh’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri tachartas airson buaidhean cortex aghaidh de eisimeileachd cocaine cronach. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1997; 42: 472 - 485. [Sgaoileadh]
  • Blanchard EB. Ìrean basal àrdaichte de fhreagairtean cardiovascular ann an seann shaighdearan Bhietnam le PTSD: duilgheadas slàinte ann a bhith a ’dèanamh? J. Eas-òrdugh iomagain. 1990; 4: 233 - 237.
  • Blanchard EB, Hickling EJ, Buckley TC, Taylor AE, Vollmer A, Loos WR. Eòlas-inntinn eas-òrdugh cuideam posttraumatic co-cheangailte ri tubaist càr: Ath-riochdachadh agus leudachadh. J. Co-chomhairleachadh. Clin. Psychol. 1996; 64: 742 - 751. [Sgaoileadh]
  • Bleich A, Attias J, Furnam V. Buaidhean brosnachaidh traumatach lèirsinneach a-rithist air comas eanchainn P3 co-cheangailte ri tachartas ann an eas-òrdugh cuideam post-traumatic. Int J Neo-eòlas. 1996; 85: 45 - 55. [Sgaoileadh]
  • Blomhoff S, Reinvang I, Malt UF. Comasan co-cheangailte ri tachartas gu brosnachaidhean le buaidh tòcail ann an euslaintich cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1998; 44: 1045 - 1053. [Sgaoileadh]
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Ceanglaichean JM, Metcalfe J, et al. Siostaman nàdurrach agus cnagadh cocaine le brùthadh. Neuropsychopharmacology. 2002; 26 (3): 376 - 386. [Sgaoileadh]
  • Bremner JD, Southwick SM, Darnell A, Charney DS. Bidh PTSD cronach ann am Bhietnam a ’sabaid seann shaighdearan: cùrsa an tinneis agus ana-cleachdadh stuthan. American Journal of Psychiatry. 1996; 153: 369 - 375. [Sgaoileadh]
  • Bremner JD, Staib LH, Kaloupek D, Southwick SM, Soufer R, Charney DS. Tha co-dhàimhean nàdurrach de bhith a ’nochdadh dealbhan traumatach agus fuaim ann am Bhietnam a’ sabaid seann shaighdearan le agus às aonais eas-òrdugh cuideam posttraumatic Sgrùdadh tomagrafaireachd sgaoileadh positron. Eòlas-inntinn Biol. 1999; 45: 806 - 816. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Bremner JD, Vermetten E, Vythilingam M, Afzal N, Schmahl C, Elzinga B, Charney DS. Càirdeas nàdurrach den dath clasaigeach agus stròc tòcail ann am boireannaich le eas-òrdugh cuideam posttraumatic co-cheangailte ri droch dhìol. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2004; 55: 612 - 620. [Sgaoileadh]
  • Brown PJ, Wolfe J. Mì-ghnàthachadh stuthan agus comorbidity eas-òrdugh cuideam post-traumatic. Eisimeileachd deoch làidir dhrogaichean. 1994; 35: 51 - 59. [Sgaoileadh]
  • Brown PJ, Recupero PR, Stout R. Comorbidity ana-cleachdadh stuthan PTSD agus cleachdadh làimhseachaidh. Giùlan addictive. 1995; 20: 251 - 254. [Sgaoileadh]
  • Carter BL, Tiffany ST. Meta-anailis air cue-reactivity ann an rannsachadh tràilleachd. Tràilleachd. 1999; 94: 327 - 340. [Sgaoileadh]
  • Casada JH, Amdur R, Larsen R, Liberzon I. Uallach psychophysiologica ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic: hyperresponsiveness coitcheann an aghaidh sònrachas trauma. Eòlas-inntinn Biol. 1998; 44: 1037 - 1044. [Sgaoileadh]
  • Teàrlach G, Hansenne M, Ansseau M, Pitchot W, Machowski R, Schittecatte M, Wilmotte J. P300 ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Neuropsychobiology. 1995; 32: 72 - 74. [Sgaoileadh]
  • Charney DS, Deutch AY, Krystal JH, Southwick SM, Davis M. Innealan psychobiologic de eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn Arch Gen. 1993; 50: 295 - 305. [Sgaoileadh]
  • Chilcoat HD, Breslau N. Eas-òrdugh cuideam posttraumatic agus eas-òrdughan drogaichean: a ’dèanamh deuchainn air slighean cas. Eòlas-inntinn Coitcheann Tasglann. 1998; 55: 913 - 917. [Sgaoileadh]
  • Childress AR, Mozley D, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, et al. Gnìomhachadh limbic rè craving cocaine air a bhrosnachadh le cue. Am J Psychiatry. 1999; 156: 11 - 18. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Coffey SF, Saladin ME, Drobes DJ, Brady KT, Dansky BS, Kilpatrick DG. Ath-ghnìomhachd trauma agus cue stuthan ann an daoine fa leth le eas-òrdugh cuideam posttraumatic comorbid agus eisimeileachd cocaine no deoch làidir. Eisimeileachd drogaichean is dibhe. 2002; 65: 115 - 127. [Sgaoileadh]
  • Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM. An deuchainn tràilleachd-strop: beachdachadh teòiridheach agus molaidhean modhan-obrach. Iris Saidhgeòlas. 2006; 132: 443 - 476. [Sgaoileadh]
  • Davidson RJ. Stoidhle iomagain agus buaidh: dreuchd cortex prefrontal agus amygdala. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2002; 51: 68 - 80. [Sgaoileadh]
  • Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. A ’cur cortex cingulate anterior ri giùlan. Brain. 1995; 118 (1): 279 - 306. [Sgaoileadh]
  • Derogatis LR, Lipman RS, Rickels K, Uhlenhuth EH, Covi L. Liosta sgrùdaidh Symptom Hopkins (HSCL): clàr-innse comharran fèin-aithris. Giùlan Sci. 1974; 19: 1 - 15. [Sgaoileadh]
  • Donchin E, Coles MGH. A bheil am P300 na dhearbhadh air ùrachadh co-theacsa? Giùlan. Saidheans eanchainn. 1988; 11: 357 - 374.
  • Drake ME, Pakalnis A, Phillips B, Pamadan H, Hietter SA. Thug Auditory comas dha ann an eas-òrdugh iomagain. Clin. Electroencephalogr. 1991; 22: 97 - 101. [Sgaoileadh]
  • Drummond DC, Tiffany ST, Glautier S, Remington B. Giùlan addictive: Teòiridh agus cleachdadh nochdaidh Cue. Wiley; Chichester: 1995.
  • Evans K, Sullivan JM. Diagnosis dùbailte. Clò Guilford; New York, NY: 2001.
  • Tha luchd-ana-cainnt Fein G, Bigging C, MacKay S. Cocaine air lughdachadh a dhèanamh air meudachd agus casg P50 claistinneach an coimeas ris an dà chuid smachdan àbhaisteach agus deoch-làidir. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1996; 39: 955 - 965. [Sgaoileadh]
  • Felmingham KL, Bryant RA, Kendall C, Gordon E. Dìth a dh’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri tachartas ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic: àite numbing. Rannsachadh inntinn-inntinn. 2002; 109: 171 - 179. [Sgaoileadh]
  • A ’chiad MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Agallamh clionaigeach structaraichte airson eas-òrdughan DSM-IV-TR axis I - deasachadh euslaintich (SCID - I / P) Institiud Eòlas-inntinn Stàite New York; New York: 2001.
  • Foa EB, Steketee G, Rothbaum BO. Bun-bheachdan giùlain / inntinneil de eas-òrdugh cuideam post-traumatic. Teiripe giùlan. 1989; 20: 155 - 176.
  • Foa EB, Cashman L, Jaycox L, Perry K. Dearbhadh tomhas fèin-aithris air eas-òrdugh cuideam posttraumatic An Sgèile Diagnostic Posttraumatic. Measadh Saidhgeòlach. 1997; 9: 445 - 451.
  • Franken IH, de Haan HA, van der Meer CW, Haffmans PM, Hendriks VM. Cue reactivity agus buaidhean nochd cue ann an luchd-cleachdaidh drogaichean posttreatment abstolach. Làimhseachadh Mì-ghnàthachadh Stuthan Iris. 1999; 16: 81 - 85. [Sgaoileadh]
  • Franken IHA, Kroon LY, Hendriks VM. Buaidh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an smuaintean craving agus obsessive cocaine air pròiseasan furachail ann an euslaintich droch dhìol cocaine. Giùlan addictive. 2000; 25 (1): 99 - 102. [Sgaoileadh]
  • Franken IHA. A ’briseadh dhrogaichean agus tràilleachd: a’ toirt a-steach dòighean saidhgeòlais agus psychopharmacological. Adhartas Eòlas-inntinn Bith-eòlas Neuro-Pharmacology. 2003; 27: 563 - 579. [Sgaoileadh]
  • Friedman D, Simpson GV, Hamberger M. Atharrachaidhean co-cheangailte ri aois ann an cumadh-tìre sgalp gu brosnachadh nobhail is targaid. Eòlas-inntinn. 1993; 30: 383 - 396. [Sgaoileadh]
  • Friedman D, Squires-Wheeler E. Comasan co-cheangailte ri tachartas mar chomharran cunnairt airson sgitsophrenia. Tarbh Schizophr. 1994; 20: 63 - 74. [Sgaoileadh]
  • Fukunishi I. Alexithymia ann an ana-cleachdadh stuthan: dàimh ri trom-inntinn. Psychol. Riochdaire 1996; 78: 641 - 642. [Sgaoileadh]
  • Tha feartan brosnachaidh Gaeta H, Friedman D, Hunt G. agus roinn gnìomh a ’sgaradh taobhan roimhe agus postair an nobhail P3. Eòlas-inntinn. 2003; 40: 198 - 208. [Sgaoileadh]
  • Garavan H, Pankiewicz J, Bloom A, Cho JK, Sperry L, et al. Craving cocaine air a bhrosnachadh le cue: sònrachas neuroanatomical airson luchd-cleachdaidh dhrogaichean agus brosnachadh dhrogaichean. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1789 - 1798. [Sgaoileadh]
  • Garavan H, Ross TJ, Stein EA. Ceannas leth-chruinne ceart de smachd inhibitory: sgrùdadh MRI gnìomh co-cheangailte ri tachartas. Imeachdan Saidheans Acadamaidh Nàiseanta na SA. 1999; 96: 8301 - 8306. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Gilboa A, Shalev AY, Laor L, Lester H, Louzoun Y, Chisin R, Bonne O. Ceangal gnìomh den cortex prefrontal agus an amygdala ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn Biol. 2004; 55: 263 - 272. [Sgaoileadh]
  • Goeders NE. Buaidh cuideam air tràilleachd. Neuropsychopharmacology Eòrpach. 2003; 13 (6): 435 - 441. [Sgaoileadh]
  • Goldstein R, Volkow ND. Tràilleachd dhrugaichean agus a bhun-stèidh neurobiologic: fianais neuroimaging airson a bhith an sàs anns an cortex aghaidh. Am. J. Eòlas-inntinn. 2002; 159: 1642 - 1652. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Grant S, London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X, Contoreggi C, Phillips RL, Kimes AS, Margolin A. Gnìomhachadh chuairtean cuimhne aig àm briseadh cocaine le cue. Proc. Natl. Acad. Saidheansan na SA. 1996; 93: 12040 - 12045. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Grillon C, Morgan CA, Davis M, Southwick SM. Buaidhean co-theacsa deuchainneach agus cuisean bagairt sònraichte air toiseach fuaimneach ann an seann shaighdearan Bhietnam le eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn Biol. 1998; 44: 1027 - 1036. [Sgaoileadh]
  • Handelsman L, Stein JA, Bernstein DP, Oppenheim SE, Rosenblum A, Magura S. Mion-sgrùdadh caochlaideach falaichte air easbhaidhean tòcail co-sheòrsach ann an ana-cleachdadh stuthan: alexithymia, nàimhdeas, agus PTSD. Addict. Giùlan. 2000; 25: 423 - 428. [Sgaoileadh]
  • Herning RI, Glover BJ, Guo X. Buaidhean cocaine air P3B ann an luchd-ana-cleachdadh cocaine. Neuropsychobiology. 1994; 30: 132 - 142. [Sgaoileadh]
  • Hester R, Garavan H. Dìth riaghlaidh ann an tràilleachd: fianais airson gnìomhachd aghaidh togarrach, cingulate, agus cerebellar. The Journal of Neuroscience. 2004; 24: 11017 - 11022. [Sgaoileadh]
  • Hester R, Dixon V, Garavan H. Claonadh cunbhalach airson stuthan co-cheangailte ri drogaichean ann an luchd-cleachdaidh gnìomhach cocaine thairis air dreachan facal is dealbh de ghnìomh tòcail Stroop. Eisimeileachd drogaichean is dibhe. 2006; 81: 251 - 257. [Sgaoileadh]
  • Jacobsen LK, Southwick S, Kosten TR. Eas-òrdughan cleachdadh stuthan ann an euslaintich le eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn J Ameireagaidh. 2001; 158: 1184 - 1190. [Sgaoileadh]
  • Johnson BA, Chen YR, Schmitz J, Bordnic P, Shafer A. Cue reactivivty ann an cuspairean a tha an urra ri cocaine: buaidhean seòrsa cue agus modhalachd cue. Giùlan addictive. 1998; 23: 7 - 15. [Sgaoileadh]
  • Karl A, Malta LS, Maerker A. Ath-sgrùdadh meta-anailiseach de sgrùdaidhean comas co-cheangailte ri tachartas ann an eas-òrdugh cuideam post-traumatic. Eòlas-inntinn Biol. 2006; 71: 123 - 147. [Sgaoileadh]
  • Katayama J, Polich J. P300 bho paraidean sgrùdaidh aon-, dhà-, agus trì-bhrosnachadh. Eadar-nàiseanta J Psychophysiology. 1996; 23: 33 - 40. [Sgaoileadh]
  • Bidh co-theacsa Katayama J, Polich J. Stimulus a ’dearbhadh P3a agus P3b. Eòlas-inntinn. 1998; 35: 23 - 33. [Sgaoileadh]
  • Kimble M, Kaloupek D, Kaufman M, Deldin P. Tha nobhail brosnachaidh a ’toirt buaidh eadar-dhealaichte air riarachadh aire ann am PTSD. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2000; 47: 880 - 890. [Sgaoileadh]
  • CD Kilts, Schweitzer JB, Quinn CK, Gross RE, Faber TL, Muhammad F, Ely TD, Hoffman JM, Drexler KP. Gnìomhachd nàdurrach co-cheangailte ri grèim dhrogaichean ann an tràilleachd cocaine. Eòlas-inntinn Coitcheann an Tasglann. 2001; 58: 334 - 341. [Sgaoileadh]
  • CD Kilts, Gross RE, Ely TD, Drexler KPG. Is e na co-dhàimhean neòil a th ’ann an sgàineadh cue ann am boireannaich a tha an urra ri cocaine. Am J Psychiatry. 2004; 161: 233 - 241. [Sgaoileadh]
  • Ridire RT. Freagairt nas lugha de bhrosnachaidhean nobhail às deidh leòintean aghaidh an duine. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiology. 1984; 59: 9 - 20. [Sgaoileadh]
  • Koob GF. Stress, bàillidh a tha a ’leigeil ma sgaoil corticotropin, agus tràilleachd dhrogaichean. Ann. NY Acad. Sci. 1999; 897: 27 - 45. [Sgaoileadh]
  • Koob GF, Le Moal M. Tràilleachd dhrugaichean, droch dhìol air duais, agus allostasis. Neuropsychopharmacology. 2001; 24: 97 – 129. [Sgaoileadh]
  • Koob GF, Ahmed SH, Boutrel B, Chen S, Kenny PJ, Markou A, O'Dell L, Parsons L, Sanna PP. Innealan neurobiologic anns a ’ghluasad bho chleachdadh dhrogaichean gu eisimeileachd dhrogaichean. Lèirmheasan Neuroscience agus Biobehaviolog. 2004; 27: 739–749. [Sgaoileadh]
  • Kouri EM, Lukas SE, Mendelson JH. Measadh P300 air luchd-cleachdaidh opiate agus cocaine: buaidhean detoxification agus làimhseachadh buprenorphine. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 1996; 60: 617 - 628. [Sgaoileadh]
  • Lang PJ, Bradley MM, Cuthbert BN. Siostam Dealbhan Affective Eadar-nàiseanta (IAPS): Leabhar-làimhe stiùiridh agus rangachadh buadhach. CRP, Oilthigh Florida; 2001. (Tech. Aithisg A-5).
  • Li CR, Sinha R. Smachd bacaidh agus riaghladh cuideam tòcail: Fianais neuroimaging airson dysfunction front-limbic ann an tràilleachd psycho-stimulant. Lèirmheasan Neuroscience & Biobehaviolog. 2008; 32: 581–597. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. cortex orbitofrontal agus ana-cleachdadh dhrugaichean daonna: ìomhaighean gnìomh. Cortex cerebral. 2000; 10: 334 - 342. [Sgaoileadh]
  • Lubman D, Peters L, Mogg K, Bradley B, Deakin J. Claonadh aire airson cuisean dhrogaichean ann an eisimeileachd codlaid. Leigheas saidhgeòlach. 2000; 30: 169 - 175. [Sgaoileadh]
  • Lyvers M. “Call smachd” ann an deoch-làidir agus tràilleachd dhrogaichean: mìneachadh neuroscientific. Psychopharmacology eòlach agus clionaigeach. 2000; 8: 225 - 249. [Sgaoileadh]
  • McFarlane AC, Weber DL, Clark CR. Giullachd brosnachaidh neo-àbhaisteach ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Eòlas-inntinn Biol. 1993; 34: 311 - 320. [Sgaoileadh]
  • McLellan AT, Luborsky L, Woody GE, O'Brien CP. Ionnsramaid measaidh breithneachaidh leasaichte airson euslaintich ana-cleachdadh stuthan: Clàr-innse Dìth Addiction. J Nervous Ment Dis. 1980; 168: 26–33. [Sgaoileadh]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, Pitman RK. Comasan co-cheangailte ri tachartas sgrùdaidh gus brosnachadh tòna a dhèanamh ann an eas-òrdugh cuideam post-traumatic co-cheangailte ri sabaid. Eòlas-inntinn Biol. 1997a; 42: 1006 - 1115. [Sgaoileadh]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, McNally RJ, Pitman RK. A ’sireadh stòr nam buaidhean eadar-theachd tòcail Stroop ann am PTSD: sgrùdadh air P3s gu faclan traumatach. Saidheans eòlas-inntinn agus giùlan aonaichte. 1997b; 32: 43 - 51. [Sgaoileadh]
  • Michalec EM, Rohsenow DJ, Monti PM, Varney SM, Martin RA, Dey AN, Myers M, Sirota AD. Liosta sgrùdaidh airson toraidhean àicheil cocaine: leasachadh agus dearbhadh. J Mì-ghnàthachadh Stuthan. 1996; 8: 181 - 193. [Sgaoileadh]
  • Mogg K, Bradley BP. Mion-sgrùdadh cognatach-brosnachail air iomagain. Leigheas Rannsachaidh Giùlan. 1998; 36: 809 - 848. [Sgaoileadh]
  • Naatanen R. Dreuchd an aire ann an giullachd fiosrachaidh sgrùdaidh mar a chaidh a nochdadh le comasan co-cheangailte ri tachartas agus ceumannan eanchainn eile de ghnìomhachd inntinneil. Giùlan Brain Sci. 1990; 13: 201 - 287.
  • Najavits LM, Weiss RD, Shaw SR, Muenz LR. “A’ sireadh sàbhailteachd ”: Toradh de leigheas inntinn-giùlain ùr do bhoireannaich le eas-òrdugh cuideam posttraumatic agus eisimeileachd stuthan. Journal of Traumatic Stress. 1998; 11: 437 - 456. [Sgaoileadh]
  • Noldy NE, Carlen PL. Atharraichean comasach co-cheangailte ri tachartas ann an toirt air falbh cocaine: fianais airson buaidhean inntinneil fad-ùine. Neuropsychobilogy. 1997; 36: 53 - 56. [Sgaoileadh]
  • CP O'Brien, Charney DS, Lewis L, Còrnais JW, Post R, et al. Gnìomhan le prìomhachas gus cùram dhaoine le ana-cleachdadh stuthan agus duilgheadasan inntinn eile a leasachadh: Gairm gu gnìomh. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2004; 56: 703–713. [Sgaoileadh]
  • Oldfield RC. Measadh agus sgrùdadh làmh: clàr Dhùn Èideann. Neuropsychologia. 1971; 9: 97 - 113. [Sgaoileadh]
  • Orr SP, Lasko NB, Metzger LJ, Berry NJ, Ahern CE, Pitman RK. Measadh psychophysiologic de bhoireannaich le PTSD mar thoradh air droch dhìol gnèitheasach leanabachd. J. Co-chomhairleachadh. Clin. Psychol. 1998; 66: 906 - 913. [Sgaoileadh]
  • Orr SP, Roth WT. Measadh psychophysiolog: Tagraidhean clionaigeach airson PTSD. J Eas-òrdugh buaidh. 2000; 61: 225 - 240. [Sgaoileadh]
  • PC Ouimette, Ahrens C, Moos RH, Finney JW. Eas-òrdugh cuideam posttraumatic ann an euslaintich ana-cleachdadh stuthan: dàimh ri toraidhean posttreatment aon-bliadhna. Giùlan addict saidhgeòlas. 1997; 11: 34 - 47.
  • Ouimette PC, Finney JW, Moos R. Obrachadh posttreatment dà-bhliadhna agus dèiligeadh ri euslaintich ana-cleachdadh stuthan le eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Giùlan addictive saidhgeòlas. 1999; 13: 105 - 114.
  • PC Ouimette, Brown PJ. Trauma agus Mì-ghnàthachadh Stuthan. APA; Washington, DC: 2003.
  • Prins A, Kaloupek DG, Keane TM. Fianais psychophysiologic airson arousal autonomic agus startle ann an àireamhan inbheach traumatized. Ann an: Friedman MJ, Charney DS, Deutch AY, luchd-deasachaidh. Toraidhean Neuro-bith-eòlasach is Clionaigeach Stress: Bho Atharrachadh àbhaisteach gu PTSD. Clò Raven; New York: 1995. pp. 291 - 314.
  • Polich J. P300, coltachd, agus eadar-ama interstimulus. Eòlas-inntinn. 1990; 27: 396 - 403. [Sgaoileadh]
  • Polich J, Pollock VE, Bloom FE. Meta-anailis air P300 bho fhir a tha ann an cunnart airson deoch làidir. Tarbh Psychol. 1994; 115: 55 - 73. [Sgaoileadh]
  • Polich J, Herbst KL. P300 mar assay clionaigeach: Feallsanachd, measadh agus co-dhùnaidhean. Iris Eadar-nàiseanta de Psychophysiology. 2000; 38: 3 - 19. [Sgaoileadh]
  • Potts GF, Patel SH, Azzam PN. Buaidh buntainneachd ionnsaichte air an ERP lèirsinneach. Iris Eadar-nàiseanta Psychophysiology. 2004; 52: 197 - 209. [Sgaoileadh]
  • Pritchard W. Psychophysiology de P300. Psychol. Tarbh. 1981; 89: 506 - 540. [Sgaoileadh]
  • Pritchard W. Càirdeas a dh ’fhaodadh a bhith ann co-cheangailte ri tachartas de sgitsophrenia. Bul Psychol. 1986; 100: 43 - 66. [Sgaoileadh]
  • Pritchard W, Sokhadze E, Houlihan M. Buaidhean nicotine agus smocadh air comasan co-cheangailte ri tachartas: lèirmheas. Rannsachadh Tombaca Nicotine. 2004; 6: 961 - 984. [Sgaoileadh]
  • Rauch SL, van der Kolk BA, Fisler RE, Alpert NM, Orr SP, et al. Sgrùdadh brosnachaidh symptom air eas-òrdugh cuideam posttraumatic a ’cleachdadh tomagrafaireachd sgaoilidh positron agus ìomhaighean air an stiùireadh le sgriobt. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann. 1996; 53: 380 - 387. [Sgaoileadh]
  • Robinson TE, Berridge KC. Bunait neural craving dhrogaichean: teòiridh brosnachaidh-mothachaidh air cuir-ris. Lèirmheasan Rannsachaidh Brain. 1993; 18: 247 - 291. [Sgaoileadh]
  • Sahar T, Shalev AY, Porges SW. Mion-atharrachadh vagal air freagairtean do dhùbhlan inntinn ann an eas-òrdugh cuideam posttraumatic. Biol. Eòlas-inntinn. 2001; 49: 637 - 643. [Sgaoileadh]
  • Saladin ME, Drobes DJ, Coffey SF, Dansky BS, et al. Dìth comharraidhean PTSD mar ro-innseadair grèim dhrogaichean cue ann an luchd-fulang eucoir brùideil. Giùlan addictive. 2003; 28: 1611 - 1629. [Sgaoileadh]
  • Shalev AY, Orr SP, Pitman RK. Measadh psychophysiologic air ìomhaighean traumatach ann an euslaintich eas-òrdugh cuideam cuideam sìobhalta Israel. Am. J. Eòlas-inntinn. 1993; 150: 620 - 624. [Sgaoileadh]
  • Shalev U, Grimm JW, Shaham Y. Neurobiology de ath-sgaoileadh gu heroin agus cocaine a ’sireadh: lèirmheas. Lèirmheasan Pharmacology. 2002; 54: 1 - 42. [Sgaoileadh]
  • Shiperd JC, Stafford J, Tanner LR. A ’dèanamh ro-innse air ana-cleachdadh deoch làidir is dhrogaichean ann an seann shaighdearan Cogadh a’ Chamais: dè a ’phàirt a th’ aig comharraidhean PTSD? Giùlan addictive. 2005; 30: 595 - 599. [Sgaoileadh]
  • Sinha R, Catapano D, O'Malley S. Freagairt air adhbhrachadh le cuideam agus cuideam ann an daoine fa leth a tha an urra ri cocaine. Psychopharmacology. 1999; 142: 343–351. [Sgaoileadh]
  • Sinha R, Garcia P, Paliwal M, Kreek MJ, Rounsaville BJ. Tha briseadh cocaine air a bhrosnachadh le cuideam agus freagairtean hypothalamic-pituitary-adrenal mar thoradh air toraidhean ath-sgaoileadh cocaine. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann. 2006; 63: 324 - 331. [Sgaoileadh]
  • Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M. A ’toirt a-steach modhan neuro-saidheans cognitive le neurofeedback therapy ann an làimhseachadh eas-òrdugh cleachdadh stuthan comorbid le PTSD. Iris Neurothrapy. 2007; 11 (2): 13 - 44.
  • Stanford MS, Vasterling JJ, Mathias CW, Constans JI, Houston RJ. Buaidh buntainneachd bagairt air comasan tachartas P3 co-cheangailte ri eas-òrdugh cuideam post-traumatic co-cheangailte ri sabaid. Rannsachadh Eòlas-inntinn. 2001; 102: 125 - 137. [Sgaoileadh]
  • Stewart SH, Pihl RO, Conrod PJ, Dongier M. Ceangal gnìomh am measg trauma, PTSD, agus eas-òrdughan co-cheangailte ri stuthan. Giùlan addictive. 1998; 23: 797 - 812. [Sgaoileadh]
  • Stormark KM, Laberg JC, Nordby H, Hugdahl K. An aire roghnach aig deoch-làidir airson brosnachadh deoch làidir: Giullachd fèin-ghluasadach? Iris Sgrùdaidhean air Deoch-làidir. 2000; 61: 18–23. [Sgaoileadh]
  • Vasterling JJ, Brewin CR. Neuropsychology de PTSD. Clò Guilford; New York, NY: 2005.
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. An eanchainn daonna addicted: seallaidhean bho sgrùdaidhean ìomhaighean. J. Clin. Tasgadh. 2003; 111: 1444 - 1451. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. An eanchainn daonna a chaidh a choimhead air a choimhead a rèir sgrùdaidhean ìomhaighean: cuairtean eanchainn agus ro-innleachdan làimhseachaidh. Neuropharmacology. 2004; 47: 3 - 13. [Sgaoileadh]
  • Weinstein AV. Fianais ERP lèirsinneach de ghiullachd leasaichte de fhiosrachadh bagarrach ann an oileanaich oilthigh draghail. Biol. Eòlas-inntinn. 1995; 37: 847 - 858. [Sgaoileadh]
  • Weiss F, Ciccocioppo R, Parsons LH, Katner S, Liu X, Zorrilla EP, et al. Giùlan èiginneach a ’sireadh dhrogaichean agus ath-sgaoileadh. Factaran neururoptptation, stress, agus conditioning. Eachdraidh-beatha Acadamaidh Saidheansan New York. 2001; 937: 1 - 26. [Sgaoileadh]
  • Weissman MM, Bothwell S. Measadh air atharrachadh sòisealta le fèin-aithisg euslaintich. Eòlas-inntinn Coitcheann Arch. 1976; 33: 1111 - 1115. [Sgaoileadh]
  • Wijers AA, Mulder G, Gunter TC, Smid HGOM. Brain sgrùdadh a dh ’fhaodadh a bhith air aire roghnach. Ann an: Neumann O, Sanders AF, luchd-deasachaidh. Leabhar-làimhe de bheachd agus gnìomh. Vol 3: Thoir aire. Clò Acadaimigeach; Tullamore, Èirinn: 1996. pp. 333 - 387.