Inntinnidh Aghaidh. 2019; 10: 311.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2019 Cèitean 22. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00311
PMCID: PMC6538808
PMID: 31178763
Marianne Destoop, 1, 2 Manuel Morrens, 1, 3 Violette Coppens, 1, 3 agus Geert Dom 1, 2, *
Abstract
Cùl-fhiosrachadh: O chionn ghoirid, chaidh anhedonia aithneachadh mar Slat-tomhais Fearann Rannsachaidh cudromach (RDoC) le Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn. Thathas a ’moladh gum bi pàirt riatanach aig Anhedonia ann an pathogenies an dà chuid eas-òrdugh addictive agus mood, agus is dòcha an co-thachartas le aon neach fa leth. Ach, gu ruige seo, tha fiosrachadh coileanta mu anhedonia a thaobh na cuairtean neurobiologic bunaiteach aige, na co-dhàimhean neurocognitive, agus an dreuchd ann an cuir-ris, eas-òrdugh mood, agus comorbidity fhathast gann.
Aidhm: Anns an sgrùdadh litreachais seo air sgrùdaidhean daonna, bidh sinn a ’toirt còmhla an staid eòlais a th’ ann an-dràsta a thaobh anhedonia anns an dàimh a th ’aige ri eas-òrdughan ann an cleachdadh stuthan (DUS) agus an comorbidity le eas-òrdughan mood.
Dòigh: Chaidh sgrùdadh PubMed a dhèanamh a ’cleachdadh na teirmean rannsachaidh a leanas: (Anhedonia NO Dìth Duaisean) agus ((eisimeileachd dhrugaichean no ana-cleachdadh) NO deoch làidir NO nicotine NO cuir-ris no gambling NO (Gaming eadar-lìn). Chaidh trithead sa dhà artaigil a thoirt a-steach don sgrùdadh.
toraidhean: Tha anhedonia co-cheangailte ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan, agus tha an doimhneachd gu sònraichte follaiseach ann an DUS le trom-inntinn comorbid. Dh ’fhaodadh anhedonia a bhith an dà chuid feart agus tomhas stàite a thaobh DUS agus tha e buailteach droch bhuaidh a thoirt air toradh làimhseachaidh DUS.
Ro-ràdh
Eas-òrdughan ann an cleachdadh stuthan (DUS) mar a tha air a mhìneachadh leis an Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de mhì-rian inntinn-5 (DSM-5) tha seata de dhuilgheadasan a tha gu math cumanta le buaidh àicheil mòr air daoine fa leth, an teaghlaichean, agus an comann-sòisealta gu h-iomlan (1). Bho shealladh neuroscientific, faodar DUS a bhith air a bhun-bheachdachadh mar eas-òrdughan iom-fhillte, ie, tha grunn chlàran de chomharran agus siostaman / siostaman neurobiologic bunaiteach a ’cluich. Aig cridhe na cùise bha an dà chuid mothachadh do bhrosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean agus lagachadh ann an smachd (gnìomh) air na sparraidhean sin. Air an làimh eile, agus barrachd is barrachd mar a bhios an t-eas-òrdugh a ’dol air adhart, chaidh taobh“ nas dorcha ”a mholadh far am bi àrdachadh ann an siostam cuideam eanchainn, eas-fhulangas cuideam, droch bhuaidh, agus anhedonia a’ toirt làmh an uachdair (2).
Bho shealladh clionaigeach, tha anhedonia, ie, ùidh no toileachas air a lughdachadh gu mòr ann an gnìomhan a tha buannachdail gu nàdarra, na fheart riatanach airson mòran de dhaoine a tha air an cuir an grèim. Chaidh aithris a dhèanamh air comharraidhean coltach ri anhedonia ann an co-theacsa cleachdadh stuthan cronail gnìomhach, tarraing air ais (fada), agus rè staonadh leantainneach. Cuideachd, faodaidh anhedonia, airson cuid de dhaoine, a bhith mar so-leòntachd a tha ann mu thràth airson tòiseachadh stuthan, cleachdadh cunbhalach, agus an gluasad leasachaidh às deidh sin gu tràilleachd (3). Dh ’fhaodadh gum bi na comharran a tha a’ comharrachadh anhedonia a ’nochdadh atharrachaidhean neurochemical bunaiteach, mar as trice co-cheangailte ri“ taobh dorcha ”tràilleachd, far a bheil daingneachadh àicheil a’ stiùireadh cleachdadh stuthan leantainneach agus gu bheil an dealbh neurochemical air a riaghladh le dysregulation de shiostaman cuideam eanchainn (2). Dh’fhaodadh iad sin cuideachd a bhith a ’toirt a-steach pròiseasan sèididh peripheric a chaidh aithris ann an co-theacsa cleachdadh stuthan cronail agus co-cheangailte ri trom-inntinn agus anhedonia (4). A rèir seo tha na co-dhùnaidhean o chionn ghoirid a ’sealltainn gum faodadh antidepressants, ie, agomelatine, buaidh a thoirt air anhedonia, is dòcha via a ’lughdachadh pròtain C-reactive agus a’ meudachadh ìrean serum BDNF (5-7). A bharrachd air an sin, is dòcha gu bheil cudrom clionaigeach sònraichte aig anhedonia, ie, airson freagairt toradh agus làimhseachadh. Gu dearbh, tha anhedonia a ’meudachadh an coltas gum bi e a-rithist agus tha e co-cheangailte ri craving (3).
Is e feartan DUS an ìre àrd de chomorbidity le eas-òrdugh inntinn-inntinn eile. Dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air an uireasbhuidh breithneachaidh a tha dualach do na siostaman seòrsachaidh breithneachaidh a thathas a’ cleachdadh an-dràsta leithid DSM agus ICD. Air an làimh eile, faodaidh factaran bunaiteach cumanta a bhith a ’stiùireadh taisbeanaidhean giùlan-phenotypical eadar-dhealaichte nuair a thèid a dhearbhadh gu bheil iad“ gnèitheach ”aig ìre giùlain a’ leantainn gu ìrean àrda staitistigeil de chomorbidity (8). Is e eas-òrdughan mood (MD) aon de na h-eas-òrdugh inntinn-inntinn a chaidh aithris gu bhith a ’tachairt gu tric le DUS nan eas-òrdughan mood (MD). Tha an co-thachartas de MD agus DUS air a bhith air a dheagh stèidheachadh le tuairmse de dhà gu còig uiread de dh ’iongantas bho bhith a’ faighinn MD nuair a tha an suidheachadh eile an làthair (9). A thaobh pathogenesis eas-òrdugh inntinn-inntinn, tha anhedonia air a mheas mar phrionnsapal, caractar transdiagnostic, taobh a-staigh bun-bheachd phenotypic de dhiofar dhuilgheadasan inntinn, me, eas-òrdugh mood, sgitsophrenia, agus cuideachd DUS (10). Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid a ’moladh gum bi ceangal làidir eadar hyposensitivity duais taobh a-staigh trom-inntinn unipolar le staid anhedonia air a chomharrachadh le easbhaidhean brosnachail an aghaidh hedonic (11, 12). Bhon t-sealladh seo, dh ’fhaodadh a bhith air a dhearbhadh gu bheil anhedonia mar bhun-structar neurobiologic mar dhràibhear a’ mìneachadh tricead àrd an comorbidity DUS-ìsleachadh. Air an làimh eile, dh ’fhaodadh anhedonia a bhith na symptom taobh a-staigh an dà eas-òrdugh ach às a bheil a thùs stèidhichte air diofar shlighean pathogenetic, me, anhedonia mar thoradh air fo-riaghladh de shlighean duais mar fhreagairt air cleachdadh stuthan cronail (ab).
Chan e anhedonia an aon togail cumanta a tha mar bhunait ri comorbidities eadar DUS agus eas-òrdugh inntinn-inntinn eile. Gu dearbh, a ’cleachdadh briathrachas Slat-tomhais Fearann Rannsachaidh (RDoC), thathas a’ cumail sùil air easbhaidhean ann am pròiseasan co-cheangailte ri bagairt (Siostaman àicheil Valence), smachd gnìomh (Siostaman Arousal / Riaghlaidh), agus cuimhne obrach (Siostaman Cognitive) thar mòran eas-òrdugh inntinn-inntinn anns an dà chuid “ speactram a-staigh ”(me, trom-inntinn, iomagain) agus an speactram“ a-muigh ”, ie, DUS (8, 11). Ach, gu ruige seo, tha àite anhedonia ann an pathogenesis tràilleachd agus ann an co-chòrdalachd le eas-òrdughan mood air a bhith air fhàgail mar as trice. Tha seo na caveat riatanach leis gu bheil barrachd is barrachd sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil anhedonia, me, taobh a-staigh co-theacsa trom-inntinn, na fheart a bheir droch bhuaidh air toradh làimhseachaidh. Gu dearbh, tha anhedonia na ro-innse air cùrsa fada fada de chomharran trom-inntinn, fèin-mharbhadh, agus beachd fèin-mharbhadh agus droch fhreagairt air làimhseachadh cungaidh-leigheis (13-16).
Taobh a-staigh raon an ath-bhreithneachaidh seo, bidh sinn an toiseach a ’toirt seachad bheachdan air bun-bheachdachadh agus measadh anhedonia. An ath rud, bidh sinn ag ath-sgrùdadh an litreachas a ’sgrùdadh a’ cheangail eadar anhedonia agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Anns an deasbad, bidh sinn a ’leudachadh air mar a tha na co-dhùnaidhean sin a’ maidseadh ri bun-bheachdan gnàthach air anhedonia agus mar a tha seo, is dòcha, a ’meòrachadh air làimhseachadh agus rannsachadh san àm ri teachd.
Beachdachadh air Anhedonia
Tha Anhedonia a ’toirt iomradh air ùidh no toileachas lùghdaichte mar fhreagairt do bhrosnachaidhean a tha an dàrna cuid le nàdar no a bha roimhe seo air am faicinn mar dhuais. Mar sin, tha anhedonia ceangailte gu dualach ri giullachd dhuaisean. Tha giollachd duais a ’toirt a-steach grunn phàirtean a dh’ fhaodas a bhith air an sgaoileadh gu deuchainneach ann am modalan beathach ach a tha dualtach a bhith eadar-fhighte ann an suidheachaidhean fìor: lorg mothachaidh air brosnachadh, ath-bhualadh hedonic buadhach, toileachas fhèin (a ’còrdadh ris), brosnachadh gus an duais fhaighinn agus obair air a shon (ag iarraidh no sunnd brosnachaidh), agus pròiseasan ionnsachaidh co-cheangailte ri duais (17).
Chaidh co-dhiù dà thomhas farsaing fo anhedonia a chomharrachadh tro sgrùdadh bheathaichean is dhaoine: 1) hyposensitivity duais agus 2) brosnachadh dòigh-obrach lùghdaichte. Gu cudromach, faodar an dà thaobh a sgaradh a thaobh na slighean neurobiologic bunaiteach aca agus na comharran neurochemical (11).
Thathas air a ràdh gu bheil hyposensitivity duais co-cheangailte ris na feartan co-cheangailte ris a ’phàirt“ consummatory ”de ghiullachd dhuaisean, ie, gu tric air a nochdadh leis an teirm“ toigh. ”Thathas a’ moladh gum bi eòlas tlachdmhor air a mheadhanachadh leis na slighean gabhadain endogenous opioid agus endocannabinoid ann an diofar raointean eanchainn (18). Canar a ’phàirt seo ris an taobh hedonic de anhedonia, ie,“ anhedonia hedonic. ”
Thathas a ’coimhead air brosnachadh dòigh-obrach mar an draibhear a bhios a’ comasachadh dòigh-obrach no giùlan air an amas gus duaisean fhaighinn. Thathas a ’moladh gum bi pàirt aig fiosrachadh a thèid a chòdachadh le tar-chuir dopaminergic taobh a-staigh an t-siostam mesolimbic ann an luach brosnachaidh duais agus beathalachd brosnachail (17). Thathas a ’moladh gur e cuairtean dopaminergic frontostriatal a th’ anns a ’phrìomh shiostam. Tha lughdachadh gnìomhachd dopaminergic a ’toirt droch bhuaidh air a’ bhrosnachadh a bhith a ’leantainn agus ag obair airson brosnachaidhean buannachdail. Dh ’fhaodadh an taobh seo a bhith air ainmeachadh mar am pàirt brosnachail de anhedonia, ie,“ anhedonia brosnachail. ”Rud inntinneach, tha rianachd agonist dopamine (d-amfetamine) a’ toirt a-mach àrdachadh ann an deòin a bhith ag obair airson dhuaisean ann am modalan beathach (11, 19).
Air an toirt còmhla, tha fianais a tha a ’sìor fhàs bho sgrùdaidhean fèin-aithris, giùlain, agus neurophysiologic a’ moladh gu bheil hyposensitivity duais agus brosnachadh dòigh-obrach nas ìsle a ’nochdadh anhedonia (11). Bhon t-sealladh seo, faodar dà chuairt cuairteachaidh neòil a tha mar bhunait brosnachaidh (dùil, ag iarraidh; ie, co-cheangailte ri soidhneadh dopamine taobh a-staigh an cuairteachadh frontostriatal) an aghaidh hedonic (caitheamh, coltas; ie, co-cheangailte ri soidhneadh opioids endogenous) a bhith a ’gabhail beachd air duais (11). Airson an ath-bhreithneachadh seo, bidh sinn a ’dèanamh bun-bheachd air anhedonia ris an dà thomhas bunaiteach sin ( Figear 1 ).
Lèirmheas: Amas agus Ceistean
Taobh a-staigh raon an ath-bhreithneachaidh rannsachail-aithriseach seo den làmh-sgrìobhainn seo, tha sinn ag amas air na ceistean a leanas a sgrùdadh:
Dè cho tric ‘sa tha anhedonia taobh a-staigh daoine fa leth DUS?
Dè na seòrsaichean ionnstramaidean tomhais de anhedonia a thathas a ’cleachdadh ann an sgrùdaidhean daonna taobh a-staigh sampaill DUS?
A bheil eadar-dhealachadh ann a rèir anhedonia hedonic an aghaidh togradh?
Dè an dàimh a th ’aig anhedonia ri comorbidity DUS-ìsleachadh?
Dè a ’phàirt a th’ aig anhedonia ann an cùrsa DUS agus freagairt làimhseachaidh?
Method
Rinn an ath-sgrùdadh eagarach as ùire air a ’cheangal eadar eas-òrdughan cleachdadh stuthan (SUD) agus anhedonia ath-sgrùdadh air an litreachas suas gu 23 May 2013 (3). Mar sin, leis an ath-bhreithneachadh seo, bha sinn ag amas air a ’bhuidheann obrach seo a leudachadh le bhith ag ath-sgrùdadh an litreachas a chaidh fhoillseachadh às deidh a’ cheann-latha seo, ie, bliadhnaichean 5 mu dheireadh. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh ann an PubMed a ’cleachdadh na h-aon teirmean rannsachaidh ris an fhoillseachadh mu dheireadh seo (3). Thug sinn a-steach gambling pathological agus gaming eadar-lìn anns an rannsachadh seo oir chaidh an toirt a-steach o chionn ghoirid ann an caibideil DUS den DSM-5 (agus bidh e san ath ICD11) mar eas-òrdughan addictive.
Gus sgrùdaidhean tùsail fhaighinn a ’sgrùdadh a’ cheangail eadar anhedonia agus DUS, chaidh sgrùdadh PubMed (Cèitean 2013 - Samhain 2018) airson artaigilean Beurla a dhèanamh a ’cleachdadh na teirmean sgrùdaidh a leanas: (Anhedonia OR Dìth Duaisean) AGUS ((eisimeileachd dhrugaichean no ana-cleachdadh) NO Deoch-làidir NO Nicotine NO Tràilleachd NO Gambling NO (Gamadh Eadar-lìn)). Chaidh na pàipearan a shìoladh airson sgrùdaidhean daonna a-mhàin. Gheibhear tar-shealladh air a ’phròiseas in-ghabhail ann an Figear 2 . Thug an rannsachadh PubMed toradh 171; Mar thoradh air sgrìonadh eas-chruthach chaidh pàipearan 136 a thoirmeasg, a ’fàgail pàipearan 35. Dhiubh sin, cha b ’urrainnear aon phàipear slàn fhaighinn air ais, agus chaidh dà sgrùdadh dearbhaidh a thoirmeasg, agus mar sin chaidh artaigilean 32 a thoirt a-steach don sgrùdadh.
Ro-innleachd rannsachaidh airson pàipearan rannsachaidh ann an PubMed.
toraidhean
A ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean (n = 13) le fòcas air smocadh tombaca an taca ri deoch làidir (n = 4), cainb (n = 4), cocaine (n = 5), benzodiazepines (n = 1), agus opioids (n = 4). Tha droch ghiùlan fhathast air a sgrùdadh, ie, aon sgrùdadh air gambling agus gin air geamannan air-loidhne. Faic Clàr 1 airson sealladh farsaing air a h-uile sgrùdadh.
Clàr 1
Toraidhean bhon sgrùdadh litreachais.
| Author | Sample | Tomhas anhedonia | Comorbidity | toradh | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fèin-aithisg | Gnìomh giùlain | Neuro-bith-eòlasach | |||||
| Deoch-làidir | (20) | MDD (n = 4,339) MDD + AUD (n = 413) | MINI | / | / | MDD | Tha Anhedonia co-cheangailte ri ana-cleachdadh deoch làidir |
| (21) | Seann shaighdearan armachd na SA a tha fosgailte do thrauma (n = 913) | PCL-5 | / | / | Comhartan PTSD | Anhedonia co-cheangailte ri buaidh deoch làidir sa bhliadhna a dh ’fhalbh | |
| (22) | 18- gu 25-bliadhna inbhich Hispanic a tha a ’tighinn am bàrr (n = 181) | CES-D | / | / | / | Bha ìrean nas àirde de anhedonia co-cheangailte ri ìre cleachdadh deoch làidir nas àirde | |
| (23) | Oileanaich colaisde (bliadhnaichean 18 - 22) (n = 820) | MASQ-SF | / | fMRI fhad ‘s a chuir com-pàirtichean crìoch air gnìomh tomhas cairt, a tha a’ faighinn ath-ghnìomhachd striatum ventral | / | Tha ath-bhualadh striatum ventral nas ìsle gu duais co-cheangailte ri cunnart nas motha airson anhedonia ann an daoine fa leth a tha fosgailte do cuideam tràth beatha. Tha anhedonia co-cheangailte ri cuideam co-cheangailte ri cleachdadh deoch làidir trioblaideach | |
| Nicotine | (24) | Luchd-smocaidh thoitean neo-làitheil (bliadhnaichean 18 - 24) (n = 518): a ’smocadh barrachd air 1 / m nas motha na 6m | SHAPS air-loidhne às deidh mìosan 3, 6, agus 9 | / | / | / | Chan eil anhedonia ro-innseach airson cleachdadh stuthan tombaca eile (OTP), ach bhiodh an fheadhainn le anhedonia a ’cleachdadh hookah nas trice |
| (25 | Inbhich ann an deuchainn clionaigeach stad smocaidh (n = 1,122), min 10 sig / d min 6 m: placebo (n = 131), bupropion (n = 401), no NRT (n = 590) | Measaidhean momentary eag-eòlach 4 uair san latha 5 làithean ro làimh agus 10 làithean às deidh latha fàgail targaid | / | / | / | Tha Anhedonia co-cheangailte ri eisimeileachd agus chaidh a chuir fodha le rianachd agonist | |
| (26) | Oileanaich an naoidheamh ìre (13 - 15 bliadhna) (n = 3299): luchd-smocaidh a-riamh (n = 343), luchd-smocaidh a-riamh (n = 2,956) | SHAPS | / | / | / | Tha Anhedonia co-cheangailte ri tòiseachadh air smocadh san t-sampall iomlan agus so-leòntachd tòiseachaidh nas àirde anns na fo-luchd-smocaidh | |
| (27) | Luchd-smocaidh nach eil a ’sireadh làimhseachaidh (barrachd air 10 sig / d, barrachd air bliadhnaichean 2) (n = 125) a ’frithealadh seiseanan deuchainneach co-chothromaichte 2 (staonadh (airson 16 h) vs. gun gin dhiubh) | SHAPS | Gnìomhachd Rangachadh Dealbh | / | / | Anhedonia nas motha co-cheangailte ri ath-bhualadh droch bhuaidh àicheil air dealbhan àicheil | |
| (28) | Com-pàirtichean smocaidh ann an deuchainn clionaigeach stad dà-dall (n = 1,236): paiste nicotine (n = 216), lozenge nicotine (n = 211), bupropion (n = 213), paiste + lozenge (n = 228), bupropion + lozenge (n = 221), placebo (n = 147) | Measaidhean momentary eag-eòlach 4 uair san latha 5 làithean ro làimh agus 10 làithean às deidh latha fàgail targaid | / | / | / | Dh ’innis buidheann anhedonia craving àrd eisimeileachd nas àirde, cha robh iad cho dualtach gun d’ fhuair iad measgachadh nicotine measgachadh, thug iad cunntas air ìrean casg 8 na seachdain as ìsle agus air ath-chraoladh nas luaithe | |
| (29) | Luchd-smocaidh (barrachd air 5 sig / d) (n = 1125) | MASQ-S | / | / | / | Tha èiginn co-cheangailte ri smocadh aig ìrean cuibheasach no nas àirde de anhedonia; cha robh e co-cheangailte ri smocadh nuair nach deach mòran de chomharran anhedonia a dhaingneachadh | |
| (30) | Luchd-smocaidh inbheach (n = 525) (barrachd air 10 / d) bho dheuchainn clionaigeach stad air 21 mg / day therapy paiste nicotine rè seachdainean 8 | SHAPS | / | / | / | Bha com-pàirtichean 70 (13%) anhedonic, bha fir nas anhedonic, bha luchd-smocaidh anhedonic nas dualtaiche a bhith neo-dhreuchdail | |
| (31) | Oileanaich an naoidheamh ìre (n = 807): 294 no eachdraidh SUD, eachdraidh beatha 166 mu chleachdadh dhrogaichean / deoch làidir às aonais tombaca, eachdraidh beatha 115 mu chleachdadh dhrogaichean / deoch làidir le tombaca | SHAPS | / | / | / | Bha anhedonia nas àirde aig deugairean le cleachdadh deoch làidir / drogaichean gun tombaca | |
| (32) | Oileanaich an naoidheamh ìre (n = 3,310): 2,557 no àbhaisteach no e-toitean, 412 e-toitean a-mhàin, toitean àbhaisteach 152 a-mhàin, 189 gnàthach agus e-toitean | SHAPS | / | / | / | Bha Anhedonia nas àirde ann an e-toitean a-mhàin vs luchd-cleachdaidh. Chaidh buaidh òrdaichte cleachdadh dà-vs vs e-toitean a-mhàin vs neo-chleachdadh a lorg airson anhedonia | |
| (33) | Seann shaighdearan le MDD no dysthymia (n = 80): Luchd-smocaidh dubhach 36 agus luchd-smocaidh dubhach 44 | MASQ-S BIS / BAS | Gnìomh duais dearbhaidh a bhios a ’tomhas ionnsachadh duais | / | MDD-dysthymia | Dh ’innis luchd-smocaidh dubhach anhedonia trait nas àirde agus lughdaich iad freagairteachd duais BAS an coimeas ri daoine nach robh a’ smocadh. Sheall luchd-smocaidh dubhach barrachd togail stèidhichte air duais | |
| (34) | Inbhich bho dheuchainn clionaigeach stad smocaidh (n = 1,175) (min 10 sig / d mìosan 6 mu dheireadh): bupropion, lozenge nicotine, paiste nicotine + lozenge, bupropion + lozenge nicotine no placebo | Measaidhean momentary eag-eòlach 4 uair san latha bho 5 làithean ro 10 làithean às deidh latha fàgail targaid | / | / | / | Sheall Anhedonia pàtran atharrachaidh U-atharraichte mar fhreagairt air stad tombaca agus bha e co-cheangailte ri cho dona ‘sa bha comharran tarraing-às agus eisimeileachd tombaca. Bha anhedonia post-quit ceangailte ri latency lùghdaichte gu ath-sgaoileadh agus le giorrachadh tricead puing 8-seachdain nas ìsle. Chuir NRT stad air an àrdachadh ann an anhedonia co-cheangailte ri staonadh | |
| (35) | Inbhich air am fastadh via sanasan (n = 275) (barrachd air 10 sig / d): chaidh com-pàirtichean gu tadhal bun-loidhne a bha a ’toirt a-steach anhedonia agus an uairsin tadhal XbaUMX air a chothromachadh às deidh 2 h stad a smocadh agus neo-staonadh | SHS TEPS CAI | Gnìomh smocaidh giùlain a ’tomhas luach duais coimeasach smocadh | / | / | Bha dùil aig anhedonia nas àirde tòiseachadh air smocadh nas luaithe agus barrachd thoitean air an ceannach, air am meadhanachadh gu ìre le stàitean mood àicheil ìosal agus àrd. Mheudaich giorrachadh an ìre gu robh anhedonia a ’ro-innse caitheamh thoitean am measg an fheadhainn a fhreagair làimhseachadh staonadh, ach cha robh an sampall gu lèir | |
| (36) | Luchd-smocaidh clàraichte ann an sgrùdadh làimhseachaidh stad smocaidh (n = 1,469) (barrachd air 10 sig / d nas motha na 6 m): bupropion (n = 264), lozenge nicotine (n = 260), paidse nicotine (n = 262), bupropion + lozenge (n = 262), placebo (n = 189) | Anhedonia ùine beatha via CIDI | / | / | trom-inntinn | Bha dùil aig Anhedonia gun stadadh | |
| Cannabis | (37) | Luchd-cleachdaidh cainb eadar bliadhnaichean 15 agus 24 (n = 162): 47 tràth a ’tòiseachadh, ro 16 bliadhna; Toiseach tòiseachaidh 115 | OLIFE air-loidhne | / | / | Schizotypy | Tha cleachdadh canabis tràth-tòiseachaidh co-cheangailte ri ìrean nas àirde de anhedonia ann am boireannaich a-mhàin |
| (32) | Oileanach aig aois 14 (n = 3,394) aig bun-loidhne, 6-, 12-, agus 18-mìos leanmhainn | SHAPS | / | / | / | Tha anhedonia co-cheangailte ri àrdachadh cleachdadh marijuana às deidh sin air a mheudachadh le caraidean a tha a ’cleachdadh cainb, ach chan eil cleachdadh marijuana bun-loidhne co-cheangailte ri ìre atharrachaidh ann an anhedonia. | |
| (38) | Fir 20-bliadhna (n = 158), air fhastadh aig aois 6 - 17 m | SHAPS | / | fMRI aig àm geama breithneachaidh cairt slaodach co-cheangailte ri tachartas 24-deuchainn a bhios a ’measadh freagairt ri dùil agus faighinn duais airgid | Sheall a ’bhuidheann trajectory a bha a’ sìor fhàs pàtran de cheangal àicheil NAcc-mPFC a bha ceangailte ri ìrean nas àirde de anhedonia | ||
| (39) | Fo-bhuidheann MDD bho sgrùdadh nàiseanta (n = 2,348): luchd-cleachdaidh le CUD vs luchd-cleachdaidh gun CUD | DSM-IV slatan-tomhais | / | / | MDD | Tha ìre cleachdadh cainb co-cheangailte ri anhedonia | |
| Brosnaichear | (19) | Inbhich a tha a ’sireadh làimhseachaidh le eisimeileachd cocaine: air riaghladh tuiteamach (n = 85): 40 placebo, 45 levodopa | SHAPS | Gnìomh PR | / | / | Cha do leasaich L-dopa toraidhean CM, agus cha robh a ’bhuaidh air a mhodaladh le anhedonia; faodaidh anhedonia a bhith na eadar-dhealachadh fa leth atharrachail co-cheangailte ri toradh nas miosa de CM |
| (40) | Com-pàirtichean CUD (n = 46) | CSSA | / | RewP de ERP | / | Tha RewP ceangailte ri anhedonia, agus mhìnich anhedonia tomhas mòr de chaochlaideachd ann an leudachd RewP | |
| (41) | Luchd-ana-cleachdadh cocaine gnàthach (n = 23) agus com-pàirtichean gun eachdraidh dhrogaichean (n = 24) | SHAPS | / | ERP às deidh cuidhteas duais | / | Tha Anhedonia co-cheangailte ri brosnachadh duais, fios air ais duais nas lugha, agus sgrùdadh lùghdaichte | |
| (42) | Luchd-ana-cleachdadh cocaine gnàthach, euslaintich a-muigh (n = 23) agus smachdan gun eachdraidh dhrogaichean (n = 27) | SHAPS CPCSAS | / | Gnìomh Go / NoGo fhad ‘s a chaidh EEG a chlàradh. Dealbhan Valenced bhon t-Siostam Dealbhan Affective Eadar-nàiseanta | / | Choilean luchd-cleachdaidh cocaine nas miosa na smachdan air a ’ghnìomh smachd bacaidh. Bha luchd-cleachdaidh cocaine nas anhedonic. Bha ìrean nas àirde de anhedonia co-cheangailte ri cleachdadh stuthan nas cruaidhe. Cha robh smachd luchd-dìon agus anhedonia ceangailte ach ann an smachdan | |
| (43) | Euslaintich a tha an urra ri cocaine, saor bho cocaine anns na seachdainean 3 mu dheireadh (n = 23) agus smachdan fallain (n = 38) | Lannan psychosis-proneness Chapman (le anhedonia corporra ath-sgrùdaichte agus anhedonia sòisealta ath-sgrùdaichte) | / | Chaidh paradigm brosnachaidh càraideach gus trì freagairtean sgrùdaidh meadhan-latency fhaighinn (MLAER), is e sin, P50, N100, agus P200 | Fuaimneachadh psychosis | B ’e sgòran anhedonia sòisealta a’ chuibhreann as motha de chaochlaideachd ann an geatadh P200. Tha geatadh P50 nas miosa co-cheangailte ri sgòran nas àirde air sgèile anhedonia sòisealta ann an smachdan fallain agus thar sampaill measgaichte de dh ’euslaintich a tha an urra ri cocaine | |
| Opioids | (44) | Com-pàirtichean a tha an urra ri heroin air cumail suas opioid (n = 90): air meatadone (n = 55) no air buprenorphine (n = 35); agus o chionn ghoirid staonadh (suas ri mìosan 12) com-pàirtichean a tha an urra ri opioid (n = 31); agus smachdan fallain (n = 33) | SHAPS TEPS | / | / | / | Àrdachadh ann an anhedonia ann an com-pàirtichean a tha an urra ri opioid |
| (45) | Euslaintich (euslaintich sa mhòr-chuid) le eisimeileachd opioid (n = 306): implant 1,000 mg naltrexone + placebo beòil (n = 102), implant placebo agus naltrexone beòil 50 mg (n = 102), an dà chuid placebo (n = 102) | Fas CSPSA | / | / | / | Chaidh Anhedonia àrdachadh aig a ’bhun-loidhne agus chaidh a lughdachadh gu àbhaisteach taobh a-staigh a’ chiad mhìosan 1 - 2 airson euslaintich a dh ’fhuirich ann an làimhseachadh agus nach do thill a-rithist, gun eadar-dhealachadh sam bith eadar buidhnean | |
| (46) | Euslaintich le eisimeileachd opioid 10 - 14 làithean às deidh dhaibh tarraing air ais (PODP) (n = 36) agus smachdan fallain (n = 10) | SHAPS | Freagairt tòiseachaidh buaidh-atharraichte (AMSR) | Gnìomh ath-ghnìomhachd cue nuair a chaidh RPFC com-pàirtiche agus VLPFC a sgrùdadh le speactroscopaidh faisg air infridhearg | / | Thug PODP cunntas air barrachd anhedonia air fèin-aithris, lughdaich e freagairt hedonic gu brosnachaidhean adhartach ann an gnìomh AMSR, lughdaich RPFC dà-thaobhach agus dh ’fhàg e gnìomhachd VLPFC gu ìomhaighean bìdh agus lughdaich e VLPFC clì gu suidheachaidhean sòisealta adhartach an coimeas ri smachdan. Sheall euslaintich le anhedonia freagairt nas lugha air brosnachadh sòisealta adhartach agus biadh | |
| (47) | Euslaintich a tha an urra ri heroin detoxified air am fastadh bho ionadan làimhseachaidh tràilleachd (n = 12) 2 seachdainean às deidh detoxification a ’tòiseachadh naltrexone leudaichte (XRNT) agus cuspairean fallain (n = 11) | SHAPS | / | [123I] FP-CIT SPECT-scan ìomhaighean ceangailteach DAT ceangailteach: 1 roimhe agus 1 2 seachdainean às deidh an in-stealladh le XRNT | / | Chan eil XRNT a ’toirt buaidh air anhedonia, ach le lùghdachadh mòr de chomharran trom-inntinn | |
| cearrachd | (48) | Euslaintich a-muigh le galar Pharkinson (n = 154): Choilean 34 slatan-tomhais airson galar smachd impulse (ICD), às an do choinnich 11 slatan-tomhais gambling pathological (PG) | SHAPS | / | / | Galar Pharkinson | Bha PG nas àirde de anhedonia |
| Geamaichean eadar-lìn | / | / | / | / | / | / | |
| Benzodiazepines | (49) | Euslaintich a-muigh MDD de stòr-dàta MDPU (Aonad Psychopharmacology Mood Disorder) (n = 326): Luchd-cleachdaidh 79 benzodiazepine, luchd-cleachdaidh 247 nonbenzodiazepine | MADRS | / | / | MDD | Bha anhedonia nas motha anns a ’bhuidheann benzodiazepine, agus b’ e anhedonia an ro-innseadair as làidire ann an cleachdadh cunbhalach benzodiazepine |
OLIFE, Oxford-125 Clàr-stuthan Liverpool de Faireachdainnean agus Eòlasan; PCL-5 = Liosta sgrùdaidh PTSD airson DSM-5; SHAPS, Sgèile Tlachd Snaith - Hamilton; TEPS, Eòlas Sealach air Sgèile Tlachd; REI, Clàr Tachartasan Duaisean; CES-D, Sgèile Ìsleachaidh Sgrùdaidhean Epidemio-eòlasach Ionad; Gnìomh PR, gnìomh co-mheas adhartach; FAS, Sgèile Ferguson Anhedonia; CSPSA, Sgèile Chapman de anhedonia corporra agus sòisealta; Foirm ceisteachain-MASQ-S, Mood and Anxiety Symptoms-Foirm ghoirid (le subscale Ìsleachadh Anhedonic); CSSA, Sgèile Measadh Dìlseachd Roghnach Cocaine; RewP, co-phàirt Duaisean Duaisean; TEPS, Eòlas Sealach air Sgèile Tlachd; BIS / BAS, Sgèile Toirmeasg Giùlan / Gnìomhachd Giùlan; Sgèile CPCSAS, Chapman Physical agus Chapman Social Anhedonia; SHS, Sgèile Sonas Cuspair; CAI, Clàr-innse Anhedonia Co-fhillte; MINI, Agallamh Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta; CIDI, Agallamh Diagnostic Eadar-nàiseanta Co-fhillte; Sgèile Measadh Ìsle MADRS, Montgomery - Asberg.
Seòrsan de cheumannan anhedonia a chaidh a chleachdadh ann an sgrùdaidhean DUS
B ’e ceumannan fèin-aithris, gu ìre mhòr, na h-ionnstramaidean a chaidh a chleachdadh, ie, bha ceumannan fèin-aithris anns a h-uile sgrùdadh. Dhiubh sin, Sgèile Tlachd Snaith-Hamilton (SHAPS) (50) air a chleachdadh mar bu trice, ie, ann an 15 de na sgrùdaidhean 32. Taobh a-staigh an sgrùdadh trom-inntinn, chaidh an SHAPS a dhearbhadh agus tha e fhathast mar an inbhe òir. Bidh e a ’tomhas an tlachd consummatory (51) mar as trice. Ach, leis a ’mholadh gum bu chòir sgèile sam bith a bhith air a dhearbhadh anns an t-sluagh le ùidh mus deach a chleachdadh, feumar a bhith mothachail nach deach gin de na sgèilean fèin-aithris a chaidh a lorg san ath-bhreithneachadh seo a dhearbhadh a-riamh taobh a-staigh àireamhan DUS. Tha seo gu sònraichte airidh air mìneachadh air na toraidhean làithreach.
Ùidh, chleachd trì sgrùdaidhean measaidhean momentary eag-eòlach (EMAn) ceithir tursan san latha ann an deuchainn stad smocaidh (25, 28, 34). Chaidh a cheasnachadh dè an toileachas a fhuair na com-pàirtichean tron latha air trì raointean (sòisealta, cur-seachad, agus coileanadh / coileanadh). Is dòcha gur e dòigh-obrach gealltanach a th ’ann an EMA a bheir seachad dàta nas fheàrr a tha a’ còmhdach mean-fhàs comharraidhean na fèin-aithris (ath-shealladh) agus tha e air a chleachdadh barrachd ann an rannsachadh trom-inntinn agus tràilleachd (52, 53). Ach, gu ruige seo, cha deach seata dearbhaidh de cheistean a chuir an gnìomh le EMA air anhedonia a leasachadh.
B 'e glè bheag de sgrùdaidhean (n = 4) a ’cleachdadh gnìomhan giùlain. Guillot et al. chleachd e an Task Rating Task, a tha na thomhas de fhaireachdainn buadhach co-cheangailte ri cuisean adhartach, àicheil agus smocaidh (27). Anns a ’ghnìomh seo, chaidh iarraidh air com-pàirtichean measadh a dhèanamh air cho tlachdmhor sa bha gach brosnachadh le bhith a’ brùthadh iuchraichean a rèir sgèile seachd puingean Likert bho −3 (gu math mì-chàilear) gu 3 (glè thlachdmhor). Tha ìomhaighean adhartach, àicheil, smocaidh agus neodrach air an sealltainn. Anns a ’ghnìomh seo, tha anhedonia air a bhith co-cheangailte gu h-iongantach le rangachadh tlachd de bhrosnachaidhean adhartach no co-cheangailte ri duais.
Liverant et al. (33) chleachd iad gnìomh lorg comharran a chaidh a dhealbhadh gus atharrachadh giùlan a mheasadh mar fhreagairt air duaisean, a chaidh a chleachdadh mu thràth ann an deuchainnean le MDD agus eas-òrdughan bipolar (54). Anns na sgrùdaidhean mu dheireadh, chaidh dàimh neo-sheasmhach eadar claonadh freagairt agus anhedonia a nochdadh mar-thà.
Leventhal et al. chleachd e gnìomh giùlain a ’tomhas luach duais coimeasach smocadh (36). Bidh an gnìomh seo a ’toirt a-mach ceumannan giùlain reusanta de luach coimeasach a) a’ tòiseachadh smocadh an aghaidh dàil air smocadh airson airgead agus b) a ’toirt seachad toitean airson airgead nuair a gheibh iad an cothrom smocadh.
Wardle et al. chleachd iad modh co-mheas adhartach mar thomhas giùlain de anhedonia (19). Faodaidh com-pàirtichean dà roghainn a thaghadh anns am bi roghainn A a ’toirt barrachd dhuaisean an àite barrachd oidhirp fhad‘ s a tha roghainn C a ’leantainn gu nas lugha de dhuais ach a’ feumachdainn nas lugha de oidhirp. Tha nas lugha de phrìomh phreas airson A a ’comharrachadh anhedonia brosnachail. Feumar a bhith mothachail nach eil ceangal làidir aig an seòrsa ceum giùlain seo ris an SHAPS (55).
Air an toirt còmhla, chleachd na ceithir sgrùdaidhean a ’cleachdadh gnìomhan giùlain paradigm eadar-dhealaichte. Chan eil e soilleir dè an taobh / meud de anhedonia a bhios iad a ’cleachdadh agus mar a tha iad a’ ceangal ri anhedonia fèin-aithris.
Bha seachd sgrùdaidhean a ’cleachdadh ceumannan neurobiologic, ie, neurophysiologic no ìomhaighean, de anhedonia. An toiseach, chuir sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh (fMRI) ann an luchd-cleachdaidh cainb òg an gnìomh geama tuairmseach dà chairt a bha a ’measadh freagairt gu bhith a’ dùileachadh agus a ’faighinn duais airgid (38). Anns a ’phàtran seo, bha anhedonia co-cheangailte ri pàtran de cheangal àicheil Nucleus Accumbens (NAcc) - Cortial Prefrontal Cortex (mPFC).
Parvaz et al. chleachd iad gnìomh gambling a ’ro-innse am biodh iad a’ buannachadh no a ’call airgead air gach deuchainn, fhad’ s a bha feum air dàta ERP (40). Chaidh co-phàirt duais duais (RewP) mar fhreagairt air deuchainnean buannachaidh ro-innse a thoirt a-mach bho na ERPan. Tha RewP air a thoirt air na h-aon roinnean eanchainn a tha cuideachd an sàs ann an anhedonia (ie, striatum ventral agus mPFC). Sheall na toraidhean gu robh meudachd RewP mar fhreagairt air deuchainnean le duais ceangailte ri doimhneachd anhedonia ann an CUD.
Morie et al. rinn e dà sgrùdadh ERP ann an ana-cleachdadh cocaine agus smachdan fallain (41, 42). Ann am Morie et al. (41), cleachdar gnìomh freagairt luath le diofar choltasan duais. Sheall luchd-cleachdaidh cocaine freagairt blunted gu cuisean ro-innse duais agus fios air ais mu shoirbheachadh no fàilligeadh gnìomh. Bha anhedonia air a thomhas leis an SHAPS cuideachd co-cheangailte ri sgrùdadh lùghdaichte agus fios air ais duais ann an luchd-cleachdaidh cocaine. Bha ceumannan anhedonia co-cheangailte ri brosnachadh duais an dà chuid luchd-cleachdaidh cocaine agus smachdan fallain (41). Morie et al. (42) chleachd iad gnìomh Go / NoGo mar fhreagairt air dealbhan valenced. Ged a tha seo nas motha mar thomhas airson gnìomhachd gnìomh, ie, casg agus sgrùdadh coileanaidh, chaidh co-dhàimh a lorg eadar smachd bacaidh agus anhedonia, ach dìreach ann an smachdan.
Ann am buidheann beag de dh ’euslaintich a bha an urra ri heroin detoxified, chaidh ceangal còmhdhail dopamine striatal a mheasadh le [123I] tomagrafaireachd coimpiutaichte sgaoilidhean foton singilte FP-CIT (SPECT) roimhe agus 2 seachdainean às deidh an in-stealladh le naltrexone leudaichte (47). Ged a bha sgòran trom-inntinn nas àirde airson euslaintich aig bun-loidhne agus bha sgòran ìsleachaidh nas ìsle às deidh làimhseachadh naltrexone (XRNT) a chaidh a leigeil ma sgaoil, cha deach comainn sam bith a lorg airson anhedonia.
Mu dheireadh, chleachd sgrùdadh mòr fMRI le oileanaich colaisde 820 gnìomh reactivity striatum ventral, paradigm tomhas àireamh a bha air a bhacadh, air a dhèanamh suas de thrì blocaichean de fhios air ais adhartach, trì blocaichean de fhios air ais àicheil, agus trì blocaichean smachd (23). Tha ath-bhualadh striatum ventral nas ìsle gu duais co-cheangailte ri cunnart nas motha airson anhedonia ann an daoine fa leth a tha fosgailte do cuideam tràth beatha. Tha an eadar-obrachadh seo ceangailte ri comharran trom-inntinn eile agus cleachdadh deoch làidir trioblaideach.
Ann an aon sgrùdadh a-mhàin chaidh ceumannan fèin-aithris, giùlan, agus neurobiologic a thoirt còmhla (46). Lìon trithead ’s a sia euslaintich a bha an urra ri opioid agus smachdan fallain 10 anns an SHAPS agus choilean iad an fhreagairt tòiseachaidh buaidh-atharraichte (AMSR), tomhas psychophysiologic de fhaireachdainn tòcail, a chaidh a chleachdadh roimhe seo gus freagairtean hedonic gu brosnachaidhean àbhaisteach co-cheangailte ri duais a mheasadh. Faodar ceithir roinnean de bhrosnachadh a thoirt a-mach: deimhinneach, àicheil, neodrach agus co-cheangailte ri drogaichean. Aig an aon àm, chaidh probes startle fuaimneach a thaisbeanadh aig puingean caochlaideach agus chaidh am pàirt sùla sùla den reflex startle a chlàradh le EMG. Chrìochnaich a h-uile com-pàirtiche paradigm gnìomhachd gnìomhachd lèirsinneach àbhaisteach fhad ‘s a bhathar a’ cumail sùil orra le speactroscopaidh gnìomh faisg air infridhearg (fNIRS). Bha Stimuli a ’gabhail a-steach trì roinnean a bha deimhinneach gu hedonically (biadh fìor palatable, eadar-obrachadh sòisealta adhartach, agus dlùth-fhaireachdainn tòcail) a bharrachd air brosnachadh tòcail tòcail. Thug euslaintich a bha an urra ri opioid aithris air barrachd anhedonia air fèin-aithris, lughdaich freagairt hedonic gu brosnachaidhean adhartach ann an gnìomh AMSR, agus lughdaich RPFC dà-thaobhach agus dh ’fhàg iad VLPFC gu biadh a chaidh a dhealbh agus lughdaich VLPFC clì gu suidheachaidhean sòisealta adhartach an coimeas ri smachdan.
Air an toirt còmhla, ged a bha barrachd sgrùdaidhean a ’cleachdadh tomhas neurobiologic an taca ri gnìomh giùlain a-mhàin, a-rithist chleachd a h-uile gin dhiubh paradigm eadar-dhealaichte, a’ dèanamh coimeas eadar na toraidhean duilich. Cuideachd, tha e fhathast air a mhìneachadh dè na tomhasan / taobhan de anhedonia a tha air an glacadh leis na diofar paraidean sin, ged a tha cuid de sgrùdaidhean a ’toirt seachad comharran airson a’ phàirt bhrosnachail (me, ceangal fronto-striatal).
Anhedonia taobh a-staigh àireamhan DUS
B ’e glè bheag de sgrùdaidhean a rinn coimeas eadar anhedonia eadar sampall de dh’ euslaintich DUS le smachdan neo-DUS. Bha sgrùdaidhean eile a ’cuimseachadh air a’ cheangal eadar ana-cleachdadh stuthan agus caochladairean co-cheangailte ri tromachd an co-cheangal ri anhedonia ann an sampaill de dhaoine DUS.
Sheall sgrùdaidhean le buidheann smachd fallain gu cunbhalach gu robh luchd-ana-cleachdadh cocaine, daoine fa leth a bha an urra ri heroin, agus daoine fa leth a bha an urra ri benzodiazepine nas motha an an aghaidh smachd. Cuideachd, ìrean nas àirde de anhedonia co-cheangailte ri cleachdadh stuthan nas cruaidhe (42, 44, 46, 47, 49).
Nochd sgrùdaidhean taobh a-staigh sampaill DUS gun smachd toradh coltach ris; ie, bha anhedonia co-cheangailte ri caochladairean cleachdadh stuthan. Sheall trì sgrùdaidhean air deoch làidir co-cheangal adhartach eadar anhedonia agus doimhneachd cleachdadh deoch làidir agus builean co-cheangailte ris (20-22). Taobh a-staigh luchd-smocaidh thoitean, tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ toirt seachad comharran de dhroch bhuaidh anhedonia air smocadh: tòiseachadh, so-leòntachd smocaidh, agus dè cho dona ‘s a tha e (24, 26, 29, 35). Mu dheireadh, tha cleachdadh tràth cainb, àrdachadh cleachdadh marijuana às deidh sin, agus ìre cleachdaidh air a bhith co-cheangailte ri ìrean nas àirde de anhedonia (32, 37, 39). Sheall aon sgrùdadh air gambling ìrean nas àirde de anhedonia ann an fo-làr gambling de dh ’euslaintich le galar Pharkinson (48). Ach, cha robh an sgrùdadh seo a ’toirt a-steach ach gamblers 11, a’ barantachadh mìneachadh faiceallach.
Air an toirt còmhla, thairis air diofar stuthan, tha comharran co-chòrdail gu bheil ìrean nas àirde de anhedonia aig 1) DUS na smachdan agus gum faodadh anhedonia 2) a bhith co-cheangailte ri tòiseachadh tràth air cleachdadh stuthan agus cho dona ‘s a tha DUS.
Cùrsa ùine de Anhedonia: Trait no Stàite?
Do dhaoine fa leth a tha an urra ri nicotine, tha fianais ann gu bheil anhedonia an dà chuid na stàite agus na fheart tarraing. An toiseach, ann an sgrùdadh fad-ùine le com-pàirtichean òga 518, bha làthaireachd anhedonia a ’ro-innse cleachdadh hookah (24). Gheibhear fianais airson anhedonia mar chomharra cuideachd ann an sgrùdadh Leventhal (36), a tha air a mhìneachadh gu h-àrd mu thràth (36). Bha dùil aig an anhedonia trait gun deidheadh smocadh nas luaithe agus barrachd thoitean a cheannach, agus mheudaich staonadh smocaidh 16-h an ìre gu robh anhedonia an dùil caitheamh toitean. A bharrachd air an sin, sheall sgrùdadh o chionn ghoirid gu bheil anhedonia 1) co-cheangailte ri tòiseachadh smocadh agus 2) dh ’fhaodadh deugairean le anhedonia nas àirde (vs nas ìsle) nach do dh’ fheuch smocadh a-riamh a bhith nas buailtiche tòiseachadh air smocadh is dòcha air sgàth rùintean pro-smocaidh nas làidire no deònach. smocadh (26).
Chan eil mòran dàta a ’toirt taic do anhedonia trait airson stuthan eile. Airson cainb, tha anhedonia air a bhith co-cheangailte ris an dà chuid cleachdadh canabis tràth agus àrdachadh cleachdadh marijuana ann an òigeachd tràth (32, 37).
Air an làimh eile, faodaidh anhedonia a bhith na phàirt de tharraing air ais bho smocadh. Cook et al. (34) sheall iad pàtran-U inverted mar fhreagairt air stad tombaca, a bha co-cheangailte ri cho dona ‘sa bha comharran tarraing-às agus eisimeileachd tombaca (34). Anns an sgrùdadh leanmhainn 6-mìos le euslaintich a bha an urra ri opioid (euslaintich sa mhòr-chuid), chaidh ìrean anhedonia àrdaichte aig bun-loidhne sìos gu àbhaisteach às deidh mìosan 1 gu 2 airson euslaintich nach do rinn ath-chraoladh (45). Ann an sgrùdadh Garfield et al. (44), chaidh àrdachadh anhedonia a lorg ann an com-pàirtichean a bha an urra ri opioid an coimeas ri smachdan fallain (44). Am measg com-pàirtichean air pharmacotherapy opioid (ie, methadone agus buprenorphine), chaidh ceangal cudromach a lorg eadar tricead cleachdadh opioid mì-laghail o chionn ghoirid agus sgòran anhedonia, a tha a ’toirt taic don bheachd-smuain gum faod opioids anhedonia adhbhrachadh. Air an làimh eile, cha deach co-cheangal sam bith a lorg eadar fad staonadh agus anhedonia anns a ’bhuidheann de chom-pàirtichean a bha an urra ri opioid.
Anhedonia agus DUS agus Comorbidity Ìsleachadh
Bha dà a-mach à ceithir sgrùdaidhean a thaobh eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir (AUD) a ’cuimseachadh air comorbidity cuideachd. Ann am prìomh eas-òrdugh trom-inntinn (MDD) -subsample de Slàinte Inntinn san t-Sluagh Choitcheann (MHGP), choinnich cuspairean 4,339 na slatan-tomhais airson MDD (20). Anns an t-sluagh MDD, chaidh cuspairean 413 AUD a chomharrachadh, a ’toirt a-steach cuspairean 138 le ana-cleachdadh deoch làidir agus 275 le eisimeileachd deoch làidir. Bha Anhedonia co-cheangailte ri ana-cleachdadh deoch làidir sa bhuidheann le MDD agus AUD an coimeas ris a ’bhuidheann às aonais AUD (OR 1.66).
Chaidh sampall de sheann shaighdearan 916 a bha fosgailte do throma a tharraing bho sheata dàta nas motha bhon Sgrùdadh Nàiseanta Slàinte is Seasmhachd ann an Seann Shaighdearan (NHRVS, 21). Chaidh fo-làr a thaghadh a chuir taic ri tachartas duilich “as miosa” air an Sgrion Eachdraidh Traumatic. Anns an t-sampall neo-laghan seo, lorgadh comainn eadar am modal hybrid seachd-fhactar de chomharran PTSD agus caitheamh deoch làidir agus fo-bhuaidhean. Bha anhedonia fad-beatha, còmhla ri arousal dysphoric agus droch bhuaidh, ceangailte gu làidir ri buaidh deoch làidir sa bhliadhna a dh ’fhalbh.
Tha comorbidity MDD air a sgrùdadh ann am pàipearan nicotine cuideachd. Ann an fo-làr MDD / dysthymia de sheann shaighdearan bho Siostam Cùram Slàinte VA mòr ann an Ear-thuath nan Stàitean Aonaichte, chaidh luchd-smocaidh dubhach 36 an coimeas ri luchd-smocaidh dubhach 44 (28). Dh ’innis luchd-smocaidh dubhach barrachd anhedonia agus lughdaich iad freagairteachd duais. Ach, air gnìomh ionnsachaidh probabilistic, sheall luchd-smocaidh dubhach roghainn nas làidire airson an spreagadh nas trice a gheibh duais, a tha a ’nochdadh gun robh luchd-smocaidh dubhach a’ nochdadh togail nas làidire de ionnsachadh stèidhichte air duais.
Leventhal et al. (36) dh ’atharraich an dàimh eadar anhedonia agus mood dubhach le ath-sgaoileadh ann an nicotine airson eas-òrdugh trom-inntinn fad-beatha stèidhichte air an CIDI. Cha do rinn mood dubhach ro-innse toradh stad, fhad ‘s a rinn anhedonia (36).
Airson cainb, cha robh ach aon sgrùdadh a ’cuimseachadh air comorbidity eadar CUD agus MDD. Feingold et al. (39) thagh e fo-bhuidheann MDD bho sgrùdadh nàiseanta agus cho-dhùin iad gu robh an ìre de chleachdadh cainb ceangailte ri barrachd chomharran aig ath-leantainn, gu sònraichte anhedonia, fhad ‘s nach robh ìrean lasachaidh eadar-dhealaichte eadar MDD le no às aonais CUD (39).
Rizvi et al. (49) a ’dearbhadh gu robh anhedonia nas cudromaiche ann an euslaintich MDD a’ cleachdadh benzodiazepines, le anhedonia mar an ro-innseadair as làidire ann an cleachdadh cunbhalach benzodiazepine (49).
Sheall aon sgrùdadh fMRI gun robh ath-ghnìomhachd striatum ventral lùghdaichte ris an duais (airgead) co-cheangailte ri cunnart nas motha airson anhedonia, gu sònraichte dha na com-pàirtichean sin a bha fosgailte do cuideam tràth beatha (23). Is dòcha gu bheil seo a ’moladh gu bheil ana-cainnt brosnachail aig na daoine sin gu sònraichte.
Anhedonia agus a ’bhuaidh air làimhseachadh DUS
Sheall a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean droch bhuaidh anhedonia air buaidh làimhseachaidh. Ann an deuchainn stad smocaidh mòr air thuaiream, dà-dall, air a riaghladh le placebo, chaidh ceithir seòrsan sònraichte de tharraing latha stad a chomharrachadh: b ’e an clas tarraing-a-mach meadhanach an fheadhainn a bu bhuailtiche a bhith ag aithris ìrean àrda de chomharradh fa leth airson acras agus anhedonia. Bha a ’bhuidheann anhedonia a bha gu math àrd ag aithris gu robh ìrean àrda de chreachadh agus anhedonia ann. Bha a ’bhuidheann tarraing-a-mach buadhach a’ sgòradh àrd air droch cho-chruinneachadh agus droch bhuaidh. Bha a ’bhuidheann acras ag aithris gu robh an t-acras àrd air latha stad, ach ìosal air comharran eile. Dh ’innis a’ bhuidheann àrd anhedonia anhedonia gu robh iad a ’dol sìos seachdain 8 nas ìsle agus a’ dol air ais nas luaithe ach bha iad cuideachd cho dualtach gun d ’fhuair iad measgachadh nicotine còmhla san deuchainn seo (28).
Ann an sgrùdadh làimhseachaidh stad smocaidh eile le com-pàirtichean 1,469, bha anhedonia fad-beatha an dùil gum biodh barrachd ath-chraoladh an dèidh seachdainean 8 agus mìosan 6 (36). A bharrachd air an sin, bha anhedonia post-quit ceangailte ri latency lùghdaichte gu ath-sgaoileadh agus le giorrachadh tricead puing 8-seachdain nas ìsle. Chaidh toraidhean co-ionann a nochdadh ann an sgrùdadh Piper a ’cleachdadh an aon dhealbhadh agus an aon dòigh (28). Thug iad cunntas air staonadh nas ìsle às deidh seachdainean 8 airson a ’bhuidheann àrd anhedonia.
Wardle et al. (19) a ’dearbhadh gu robh anhedonia co-cheangailte ri droch thoradh làimhseachaidh (ie, fual cocaine-negative) airson com-pàirtichean a bha an urra ri cocaine às deidh riaghladh tuiteamach. Cuideachd, cha do leasaich dopamine-agonist (L-DOPA) toraidhean san sgrùdadh seo, agus cha robh buaidh L-DOPA air a mhodaladh le anhedonia (19).
Is ann dìreach ann an aon sgrùdadh a thug anhedonia buaidh mhath air làimhseachadh (30). Anns an deuchainn stad clionaigeach air paidse nicotine 21-mg gach latha airson seachdainean 8, bha com-pàirtichean 70 anhedonic stèidhichte air an SHAPS. Bha an luchd-smocaidh anhedonic nas dualtaiche a bhith neo-dhreuchdail air bad nicotine.
Deasbaireachd
Anns an ath-sgrùdadh rannsachail-aithriseach seo, chomharraich sinn pàipearan rannsachaidh tùsail 32 a ’sgrùdadh anhedonia agus an dàimh a th’ aige ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Tha toraidhean a ’toirt seachad comharran gu bheil anhedonia 1) co-cheangailte ri duilgheadasan / eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus cho dona‘ s a tha iad, 2) tha anhedonia gu sònraichte follaiseach ann an DUS le trom-inntinn comorbid agus eòlasan cuideam beatha tràth, 3) dh ’fhaodadh anhedonia a bhith an dà chuid na tharraing agus na tomhas stàite anns an dòigh aige a thaobh DUS, agus 4) tha anhedonia buailteach droch bhuaidh a thoirt air toradh làimhseachaidh DUS. Mu dheireadh, tha a ’mhòr-chuid den fhianais a’ comharrachadh anhedonia brosnachail mar an fho-thomhas as motha de anhedonia taobh a-staigh a chàirdeas le DUS.
Gu h-iomlan, tha na co-dhùnaidhean san ath-bhreithneachadh seo, a ’cuimseachadh air artaigilean thairis air na bliadhnaichean 5 mu dheireadh, a rèir an ath-bhreithneachaidh a rinneadh roimhe air Garfield et al. (3). Thairis air na diofar stuthan de dhroch-dhìol, tha co-dhùnaidhean an ath-bhreithneachaidh seo a ’toirt fianais gu bheil anhedonia - mar bhun-bheachd farsaing - co-cheangailte ri DUS agus DUS. Ach, feumar coimhead gu faiceallach air na co-dhùnaidhean sin. Gu dearbh, tha an àireamh de sgrùdaidhean a ’cleachdadh buidheann smachd fhathast gu math cuingealaichte. Cuideachd, tha na ceumannan déine a chaidh a chleachdadh tro na diofar sgrùdaidhean gu math caochlaideach, a ’fàgail mìneachadh cunbhalach duilich. Gu h-iomlan, tha an àireamh de sgrùdaidhean fhathast gu math cuingealaichte gu sònraichte an taca ris an àireamh de sgrùdaidhean a chaidh fhoillseachadh air smachd ìmpidh / gnìomh ann an SUD. Tha seo iongantach. Gu dearbh, ann am pàipear co-aontachd o chionn ghoirid, chaidh RDoC Positive Valence System (Luachadh Duaisean, Dùil, Taghadh Gnìomh, Ionnsachadh Duaisean, Àrainn) a chuir air adhart mar raon riatanach a thaobh pathogenesis eas-òrdughan addictive, ceangailte ri so-leòntachd airson tòiseachadh, leantainn air adhart, agus cronachd an eas-òrdugh (8). Faodar Anhedonia a shuidheachadh air drochaid an dà chuid Siostaman Valence àicheil agus dearbhach, ach luchd-caidreachais faisg air Luachadh Duaise, Duaisean Duaisean, agus Ionnsachadh Duaisean. Tha an talamh teòiridheach seo agus co-dhùnaidhean an ath-bhreithneachaidh againn a ’nochdadh gu bheil anhedonia airidh air barrachd aire.
A bharrachd air an sin, thathas a ’coimhead air anhedonia mar bhun-bheachd“ transdiagnostic ”cudromach a tha mar bhunait air mòran de dhuilgheadasan inntinn-inntinn, me, trom-inntinn, eas-òrdugh bipolar, agus sgitsophrenia (11). Tha na h-eas-òrdughan sin uile a ’buntainn, ann an diofar dhòighean, ri giullachd dhuaisean atharraichte. Mu dheireadh, dh ’fhaodadh gum biodh buntainneachd buntainneach aig anhedonia le litreachas a tha a’ sìor fhàs mu àite sèid ann am pathogenesis eas-òrdugh inntinn-inntinn leithid eas-òrdugh mood no eas-òrdugh addictive (56). Bhon t-sealladh seo, faodar a bhith a ’gabhail a-steach gum faodadh so-leòntachd neurobio-eòlasach do bhrosnachaidhean inflammatory an ceangal eadar cleachdadh stuthan cronach (cuideam tràth beatha) agus anhedonia a stiùireadh.
Bha àireamh mhòr de sgrùdaidhean (mòr) san ath-bhreithneachadh seo a ’cuimseachadh air comorbidity agus a’ toirt seachad comharran gu robh ìrean nas àirde de anhedonia aig euslaintich DUS le eas-òrdugh mood comorbid an coimeas ri buidhnean aon diagnosis. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’toirt beagan adhbhar airson a’ bheachd-bheachd gum faodadh anhedonia a bhith na fheart cumanta air cùl an dà sheòrsa eas-òrdugh no co-dhiù fo-sheòrsa de gach fear. Chaidh subtypes ann an trom-inntinn le anhedonia mar phrìomh fheart a mholadh o chionn ghoirid. Gu sònraichte, chaidh subtype “inflammatory” a mholadh le so-leòntachd neurobiologic gu brosnachaidhean inflammatory a bhios a ’stiùireadh a’ cheangail eadar cuideam agus comharraidhean anhedonic (56). Rud inntinneach, is dòcha gur e nàimhdeas tràth-òige aon de na factaran as deatamaiche a tha ag atharrachadh an so-leòntachd neurobiologic seo. Tha e iongantach gun do sheall dà sgrùdadh san ath-bhreithneachadh seo ceangal soilleir eadar anhedonia agus cho dona ‘s a bha cleachdadh stuthan, gu sònraichte ann an sluagh de dhaoine a bha fosgailte do dhuilgheadas (21, 23). Leis gu bheil an ìre àrd de dhuilgheadas tràth-òige am measg dhaoine le DUS, feumaidh sgrùdaidhean san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh a bheil am fo-bhuidheann seo co-cheangailte ri anhedonia.
Faodaidh rannsachadh air anhedonia ann an eas-òrdugh inntinn-inntinn eile, me, trom-inntinn, cuideachadh cuideachd gus barrachd lèirsinn a thoirt seachad air mar a dh ’fheumar rannsachadh a dhèanamh air anhedonia ann an SUD. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, is e fèin-aithisgean an ionnstramaid as motha a thathas a ’cleachdadh, fhad‘ s nach urrainn dhaibh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar na diofar thaobhan de ghiullachd dhuaisean agus ionnsachadh duais. Ann an litreachas trom-inntinn, ge-tà, dh ’fhaodadh grunn thaobhan de dhuais a thaobh anhedonia a bhith air an sgaoileadh stèidhichte air grunn sgrùdaidhean a’ cothlamadh gnìomhan giùlain agus ceumannan neurobiologic, gu ìre mhòr sgrùdaidhean comas tachartais (ERP). Dh'fhaodadh sgrùdaidhean neuroimaging a bhith feumail cuideachd, a ’toirt aire don bheachd nach urrainn dha paradigms fMRI a bhith a’ dealachadh ri pàirtean dùil, consummatory, agus ionnsachaidh de ghiullachd dhuaisean (23). Thathas a ’moladh dòigh-obrach ioma-ghluasadach a’ cleachdadh na h-aon pharamaidean ann am pròiseactan rannsachaidh san àm ri teachd.
Tha dàta bhon ath-bhreithneachadh seo a ’sealltainn toraidhean measgaichte a thaobh caractar an aghaidh feart stàite anhedonia ann an co-theacsa cleachdadh stuthan. Tha cuid de sgrùdaidhean a ’toirt taic don bheachd-smuain gum faodadh anhedonia a bhith na chomharra a tha na bhunait airson so-leònteachd airson cleachdadh stuthan tràth agus àrdachadh tràth. Tha seo a rèir an teòiridh fèin-chungaidh far a bheil stuthan air an cleachdadh gus eas-òrdughan mood no easbhaidhean duais inneach a mheadhain (9). Cuideachd, tha deugairean le cuideam àrd agus reactivity amygdala nas dualtaiche deoch làidir làn deoch làidir ithe, nas dualtaiche eòlas fhaighinn air deoch làidir tràth, agus tha iad ann an cunnart nas àirde airson eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir a thòiseachadh (57). A rèir seo, faodar anhedonia a bhith air a mheas mar chomharra so-leòntachd airson comharran cleachdadh stuthan tràth agus àrdachadh cunnart DUS às deidh sin. Tha beachd-bharail cuideachd a rèir beachd-bharail easbhaidh duais (58). Air an làimh eile, tha diofar sgrùdaidhean san ath-bhreithneachadh seo a ’nochdadh gu bheil anhedonia co-cheangailte ri cleachdadh stuthan leantainneach agus toirt air falbh fhad‘ s a tha iad a ’leasachadh thar ùine ann an staonadh. Tha seo a rèir sgrùdaidhean na bu thràithe a ’sealltainn leasachadh ann am freagairteachd dhuaisean rè làimhseachadh agus staonadh (59). Tha na co-dhùnaidhean sin mar chomharra air feart stàite. Ach, tha sgrùdaidhean fad-ùine fhathast gu math gann, ie, san ath-bhreithneachadh seo, cha do lean ach aon sgrùdadh cùrsa anhedonia thar ùine staonadh 6-mìos a ’sealltainn leasachadh thar ùine (45). Mar sin, tha co-dhùnadh sam bith a thaobh tarraing no stàite ro-shealladh aig a ’char as fheàrr.
Sheall grunn sgrùdaidhean san ath-bhreithneachadh seo buaidh àicheil anhedonia air cùrsa DUS agus buaidh làimhseachaidh, ie, staonadh posttreatment nas giorra agus ìrean ath-chraolaidh nas àirde. Is e seo dearbhadh air toraidhean a chaidh a thaisbeanadh anns an ath-bhreithneachadh na bu thràithe air a ’chuspair seo a’ sealltainn gu bheil anhedonia a ’meudachadh an coltas gum bi e a-rithist agus gu bheil e co-cheangailte ri craving (3). Anns an rannsachadh trom-inntinn, tha anhedonia a ’toirt droch bhuaidh air cùrsa galair. Chaidh seo a chlàradh cuideachd ann an co-theacsa làimhseachadh trom-inntinn (13-16). Faodar a bhith air a dhearbhadh gu bheil anhedonia mar fheart transdiagnostic ag atharrachadh cùrsa agus toradh galair.
Ann an co-theacsa làimhseachadh trom-inntinn, tha leigheasan saidhgeòlach agus cungaidh-leigheis air a bhith caran neo-èifeachdach airson a bhith a ’làimhseachadh anhedonia. Dh ’fhaodadh cuid de na h-antidepressants as cumanta, me, fluoxetine, eadhon comharraidhean anhedonic a dhèanamh nas miosa (60-62). Gu cudromach, thathas a ’sealltainn gu bheil leigheasan nas ùire mar ketamine a’ leasachadh piseach air anhedonia, eadhon ann an trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh (63, 64). Tha seo inntinneach, cuideachd bho shealladh comharraidh gum faodar ketamine a chleachdadh ann an co-theacsa làimhseachadh DUS (65). Ged, aig an ìre seo, cha deach sgrùdadh sam bith fhoillseachadh a ’sgrùdadh èifeachdas ketamine mar làimhseachadh airson euslaintich le DUS agus trom-inntinn / anhedonia comorbidity, is e beachd inntinneach a tha seo. Rud inntinneach anns an ath-bhreithneachadh seo tha an lorg gum faodadh làimhseachadh ionadachaidh (ie, paidse nicotine) a bhith buannachdail gu sònraichte dha luchd-smocaidh a tha a ’faighinn sgòr àrd air anhedonia. Cumhachdan et al. (30) a ’sealltainn coltas nas motha de staonadh geàrr-ùine a’ cleachdadh leigheas paiste nicotine 21-mg / day. Cook et al. (34) chunnaic iad gun robh a bhith a ’toirt seachad leigheas an àite nicotine a’ cuir às do anhedonia a bha air a bhrosnachadh le staonadh agus a ’lughdachadh comharraidhean tarraing air ais nicotine rè staonadh geàrr-ùine. A bharrachd air an sin, tha luchd-smocaidh dubhach a ’nochdadh lughdachadh mòr ann an comharraidhean trom-inntinn rè làimhseachadh paiste nicotine, a’ moladh gum faodadh buaidhean coltach ri antidepressant a bhith aig NRT (agus paiste nicotine gu sònraichte) (66). Thathas air a bhith a ’gabhail a-steach gu bheil foillseachadh nicotine a’ lughdachadh hypoactivation ann an structaran deatamach den t-slighe dhuais (a ’toirt a-steach caudate, niuclas accumbens, putamen) am measg luchd-smocaidh dubhach, le dàta a’ sealltainn barrachd gnìomhachd às deidh rianachd nicotine anns an striatum droma rè freagairt dùil dùil agus anns an medial cortex prefrontal co-cheangailte ri cugallachd ri duais (67). Feumar a bhith mothachail gu bheil an sampall de chom-pàirtichean anhedonic ann an sgrùdadh Powers et al. (30) bha e beag, agus bha dìth suidheachadh placebo ga dhèanamh duilich co-dhùnaidhean a tharraing mu bhuaidh teiripe paiste nicotine air anhedonia pretreatment no trom-inntinn san fharsaingeachd. Mu dheireadh, tha fianais tòiseachaidh ann gum faodadh aripiprazole a bhith a ’brosnachadh staonadh deoch làidir agus a’ lughdachadh anhedonia, is dòcha via atharrachaidhean dopaminergic agus serotonergic aig na cuairtean fronto-subcortical (68). Ach, feumaidh seo ath-riochdachadh san àm ri teachd.
Air an toirt còmhla, ged a tha anhedonia gu sònraichte dùbhlanach a bhith a ’làimhseachadh agus a’ toirt droch bhuaidh air cùrsa galair, tha geallaidhean anns na ro-sgrùdaidhean sin airson a bhith a ’leasachadh leigheasan san àm ri teachd - cungaidh-leigheis.
Feumar coimhead gu breithneachail air toraidhean an ath-bhreithneachaidh seo. Feumar suim a ghabhail de ghrunn chrìochan. An toiseach, tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean ag amas air smocadh tombaca. Tha stuthan mì-ghnàthachaidh eile fhathast gu ìre mhòr fo amharas, agus a thaobh tràilleachd giùlain, tha am fiosrachadh neoni. An ath rud agus as cudromaiche, tro na sgrùdaidhean, chaidh grunn cheumannan anhedonia a chleachdadh. Airson gin de na ceumannan sin tha fios dè an fhìor thomhas de anhedonia a bhios iad a ’tomhas, agus chan eil fiosrachadh gu leòr ri fhaighinn mu mar a tha na ceumannan sin a’ buntainn. Tha seo a ’dèanamh coimeas eadar sgrùdaidhean do-dhèanta agus dh’ fhaodadh gum bi e an urra ri co-dhùnaidhean uaireannan. San treas àite, tha dealbhadh agus sampaill sgrùdaidh eadar-dhealaichte air an cleachdadh, a tha ga dhèanamh duilich co-dhùnaidhean coitcheann a tharraing mu na dàimhean temporal agus adhbharach eadar anhedonia agus DUS. Mu dheireadh, is e lèirmheas rannsachail, aithriseach a th ’annainn a tha a’ soilleireachadh raon farsaing an dàimh anhedonia-DUS. Tha feum air sgrùdaidhean san àm ri teachd air an stiùireadh le beachd-bharail an dà chuid air na toraidhean clionaigeach agus air a bhith a ’soilleireachadh na dearbh dhòighean bunaiteach agus tomhasan neurocognitive.
Co-dhùnaidhean
Tha toraidhean an ath-bhreithneachaidh seo a ’toirt fianais gum faodadh anhedonia a bhith buntainneach airson tuigse nas fheàrr fhaighinn air pathogenesis eas-òrdugh addictive agus na comorbidities aca. Dh ’fhaodadh anhedonia a bhith na taobh transdiagnostic neo-chudromach a tha mar bhunait air mòran eas-òrdughan anns an dàimh aca le diofar easbhaidhean giollachd duais. Taobh a-staigh Slatan-tomhais Fearann Rannsachaidh Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn (NIH) (RDoC), tha anhedonia air a bhun-bheachdachadh mar eileamaid (giùlan) RDoC taobh a-staigh nan raointean agus togail a leanas: 1) Fearann: Siostaman Valence Negative; 2) Togail: Call agus Togail. Ach, dh ’fhaodadh gum biodh anhedonia ceangailte ri raointean eile, ie, Positive Valence Systems (11), mar sin dh ’fhaodadh anhedonia a bhith cudromach ann a bhith a’ togail nan siostaman sin agus / no a ’nochdadh diofar fo-bhuidhnean / uidheamachdan.
Ach, an coimeas ri raon neo-ghnìomhachd, chan eil sgrùdadh air anhedonia anns an dàimh le DUS ach nascent. Tha seo a ’nochdadh chan e a-mhàin an àireamh caran beag de sgrùdaidhean ach cuideachd caochlaidheachd nan ceumannan agus nam bun-bheachdan a chaidh a chleachdadh anns na diofar sgrùdaidhean. Tha feum mòr air co-aontachd ann a bhith a ’mìneachadh nan tomhasan neurocognitive agus na h-ionnstramaidean / paradigms tomhais as fheàrr gus an raon a chuideachadh a’ gluasad air adhart nas luaithe. Anns a ’cho-theacsa seo, tha am pàipear co-aontachd eadar-nàiseanta o chionn ghoirid a’ comharrachadh nan raointean inntinneil as deatamaiche taobh a-staigh neur-eòlas air cuir-ris na iomairt deatamach (8). Leig dhuinn faicinn ciamar agus cuin a lorgas anhedonia àite anns a ’mhodail seo.
Cuibhreannan Ùghdar
Chuir na h-ùghdaran gu lèir ri dealbhadh agus sgrìobhadh beachd nan làmh-sgrìobhainnean.
Aithris mu Strì eadar Com-pàirt
Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.
;