BEACHDAN: Seo artaigil beagan nas fhasa stèidhichte air an lèirmheas seo - ATH-OBRACH LÀN - bhon Iris de Dhrogaichean Psychoactive, 44 (2), 134–143, 2012, Còraichean © Buidheann Taylor & Francis, LLC
J Drugaichean Psychoactive. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Blum K.1, Chean AL, Giordano J., Borsten J., Chean TJ, Hauser M., Simpatico T., Femino J., Braverman ER, Barh D..
Abstract
Bidh an artaigil seo a ’suathadh air teòiridhean, rannsachadh saidheansail agus beachd-smuain mu ghintinneachd mean-fhàs ann an gnìomh eanchainn agus buaidh eadar-dhealachaidhean ginteil ris an canar polymorphisms air giùlan sireadh dhrogaichean. Còmhdaichidh e bunait neur-eòlasach a bhith a ’sireadh tlachd agus tràilleachd, a bheir buaidh air mòran ann an suidheachadh cruinneil far a bheil daoine a’ sireadh “stàitean toileachais.”
leis an Dr Coinneach Blum
Iris Collier Giblean 2012
Tha faisg air leth de shluagh na SA air a dhol an sàs ann an cleachdaidhean dhrogaichean mì-laghail. Thathas a ’toirt air tagraichean ceann-suidhe ceistean duilich a thogail mun eachdraidh a dh’ fhalbh a ’toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean mì-laghail agus tha cha mhòr a h-uile Ameireaganach air martini no dhà a chall nan ùine. Feumaidh adhbhar, feum, no freagairt nàdarra a bhith aig daoine gus imbibe aig ìrean cho àrd. Tha ceist eadhon nas cumhachdaiche a ’cuairteachadh nam milleanan a tha a’ sireadh nobhail le cunnart àrd. Carson a tha an oidhirp dhùthchasach seo aig mòran againn gus sinn fhìn a chuir ann an dòigh cron? Carson a tha milleanan a ’pàigheadh prìs an dìmeas ann am prìosanan, ospadalan, agus cathraichean-cuibhle no a’ laighe marbh anns na cladhan againn. Dè a ’phrìs a dh’ fheumas sinn a phàigheadh airson toileachas a shireadh no dìreach sìmplidh a bhith a ’faighinn“ àrd ”? Is dòcha gu bheil am freagairt taobh a-staigh ar n-eanchainn. Is dòcha gu bheil e taobh a-staigh ar genome.
Bidh na rathaidean uile a ’leantainn gu DOPAMINE
Nuair a bha e fìor, tha na rathaidean uile a ’dol chun Ròimh. Chan eil an fhìrinn shìmplidh seo ro eu-coltach ri cuairteachadh duais eanchainn Homo sapiens. Tha grunn deuchainnean air faighinn a-mach gur e dopamine prìomh shlighe duais eanchainn neurotransmitter, an rathad chun Ròimh.
Tha duais cuairteachaidh, an casg de neurotransmission san eanchainn a tha a ’leantainn gu sgaoileadh dopamine, air a thòiseachadh le eòlas tlachdmhor sam bith. Faodaidh a h-uile càil bho bhith ag ithe, gu bhith ri feise agus eadhon a dhol gu speur. Is e puing an cuairteachaidh duais a bhith a ’daingneachadh gnìomhan a bhrosnaicheas mairsinneachd a’ ghnè. Rè na tha an eanchainn a ’faicinn mar ghnìomhan buannachdail, tha sgaoileadh dopamine a’ dèanamh ar brains “toilichte,” mar sin gar brosnachadh gus a dhèanamh a-rithist. Ged nach eil “fìor ghnìomhan” gu bunaiteach a ’brosnachadh mairsinn beò, agus gu dearbh ga chuir ann an cunnart, tha an cabhag airson beatha a ghlèidheadh ag adhbhrachadh dopamine a leigeil ma sgaoil agus mar thoradh air sin toileachas.
Bidh drogaichean a ’cluich air an t-siostam seo agus faodaidh iad a sgrios le cleachdadh gu leòr, a’ cruthachadh sgàineadh maireannach a thig gu tràilleachd. Tha toileachas a thig bho ana-cleachdadh dhrugaichean a ’tachairt leis gu bheil a’ mhòr-chuid de na drogaichean sin ag amas air siostam duais an eanchainn le bhith a ’tuiltean a’ chuairt le dopamine. Nuair a thèid cuid de dhrogaichean mar cocaine a ghabhail, faodaidh iad 2-10 uiread de dopamine a leigeil ma sgaoil mar fhreagairtean nàdurrach. Tha a ’bhuaidh a thig às seo air cuairtean tlachd an eanchainn a’ toirt thairis air an fheadhainn a gheibhear le duaisean nàdurrach leithid biadh agus eadhon gnè. Is e dìreach an fhìrinn seo a-mhàin a tha a ’brosnachadh dhaoine gu bhith a’ gabhail dhrogaichean a-rithist agus a-rithist, ach airson timcheall air 30% den t-sluagh, tha gintinneachd cuideachd na fheart nuair a thig e gu miann drogaichean a ghabhail.
Tha fios aig luchd-saidheans a-nis gu bheil co-dhiù dà sheòrsa caochlaideach den ghine gabhadair dopamine D2 daonna, (DRD2) a bhios a ’riaghladh an àireamh de gabhadairean D2 agus dè an ìre de dopamine a tha air a bhiadhadh gu nàdarra dha na h-eanchainnean againn. Mar thoradh air an sin, is e DRD2 an gine as motha a chaidh a sgrùdadh ann an gintinneachd inntinn-inntinn agus dè a tha a ’toirt cunntas air prìomh thaobhan de ghiùlan daonna an latha an-diugh. Tha an fhoirm DRD2 A2, a tha ann an saoghal an latha an-diugh air a mheas mar an caochladh “àbhaisteach”, air a ghiùlan le 2/3 de shluagh na SA. Tha cuairtean duais duais ag obair gu ceart aig daoine a tha a ’giùlan an fhoirm seo, mar sin cha bhith iad gu dualach a’ lorg dhòighean fuadain no eile airson leigeil às dopamine, leithid drogaichean no smeòran. Tha luchd-giùlan den fhoirm DRD2 A1 a ’riochdachadh timcheall air trian de shluagh na SA an-diugh agus tha gabhadairean D30 40-2% nas ìsle aca. Tha na fir agus na boireannaich sin buailteach a bhith air an cuir ri chèile, fo-sheata de mu 100 millean neach.
Leis gu bheil timcheall air 30% againn air am breith le gnìomh eanchainn dopamine ìosal a tha air a bhrosnachadh gu ginteil, ciamar as urrainn dhuinn faighinn thairis air an eadar-dhealachadh mairsinneachd seo de nàdar daonna agus casg a chuir air cus giùlan crabhaidh? Gu cinnteach, is e eanchainn an duine an organ as iom-fhillte anns a ’bhodhaig - ionad conaltraidh anns a bheil billeanan de neurons, no ceallan neoni. Gu mì-fhortanach faodaidh drogaichean raointean eanchainn atharrachadh mar an gas eanchainn a tha riatanach airson beatha a chumail suas tro smachd motair is mothachaidh, an siostam limbic a bhios a ’riaghladh ar comas a bhith a’ faireachdainn toileachas, agus an cortex cerebral a tha a ’toirt cumhachd do ar comas smaoineachadh. Gu neo-eisimeileach bho bhith a ’dèanamh ginteachd neach, ma chumas neach fa-leth a’ gabhail dhrogaichean, bidh an eanchainn a ’dèanamh atharrachadh air an àrdachadh uamhasach ann an dopamine agus neurotransmitters eile ag adhbhrachadh briseadh ann am pròiseas nàdarra duais an eanchainn le bhith a’ toirt a-mach nas lugha de dopamine no a ’lughdachadh an àireamh de gabhadairean dopamine (D2) . Tha seo ag adhbhrachadh gnìomh dopamine gu math ìosal, cravings àrd, agus comas nas lugha airson a bhith a ’faicinn toileachas, uile a’ cur ri cearcall dìomhain de chur-ris.
Gintinneachd mean-fhàsach agus teòiridh mu thùs Comann Dopamine Driven
Smaoinich mu fheartan ar comann-sòisealta gnàthach - saoghal an latha an-diugh a tha air a ghluasad agus ag atharrachadh. A-nis coimhead air ais, dìreach 80,000 bliadhna air ais choisich ar sinnsearan an talamh mar chreachadair pàirtean co-ionnan agus creach le seata amasan gu math nas cumhainge agus tuigse cuibhrichte air an t-saoghal mun cuairt orra. Tha e comasach gum faodadh na h-eadar-dhealachaidhean sin a bhith air an ainmeachadh air dopamine.
Ged a tha mòran theòiridhean mu mean-fhàs eanchainn air fòcas a chuir air àite meud eanchainn agus atharrachaidhean ginteil, rannsaich Fred Previc6 a ’bhun-bheachd brosnachail de“ Comann Dopaminergic ”stèidhichte air atharrachaidhean ann an dopamine. Tha fios gu bheil caitheamh feòil agus olan èisg ag àrdachadh gabhadairean dopamine. A rèir Previc6 bha na h-eadar-dhealachaidhean eadar daoine an latha an-diugh agus an càirdean hominid mar thoradh air ìrean nas àirde de dopamine a bha mar phàirt de atharrachadh fiseòlasach coitcheann mar thoradh air àrdachadh ann an caitheamh feòil, a ’tòiseachadh o chionn timcheall air dà mhillean bliadhna.
Tha e ciallach smaoineachadh gu robh DRD2-A1, an cruth gine as sine a chithear fhathast ann an 30% de dhaoine an-diugh, deatamach airson mairsinneachd fear tràth. Dha na sinnsearan againn fhìn, bha gainnead gabhadairean dopamine feumail anns an strì aca airson a bhith beò, an luaith a bha an-còmhnaidh a ’feuchainn ri bhith beò a’ toirt seachad na dopamine gu lèir a dh ’fheumadh iad. Ach, timcheall air 80,000 bliadhna air ais dh ’fhaodadh gum biodh gabhadairean dopamine air an leasachadh le factaran eile. Tha lorgan o chionn ghoirid a tha a ’toirt mion-fhiosrachadh air tuineachaidhean taobh na mara aig fear tràth a’ nochdadh atharrachaidhean àrainneachdail, sòisealta agus daithead, mar a bhith a ’toirt a-steach olan èisg, a’ toirt seachad fianais airson gnìomh dopamine leasaichte aig an àm seo ann an eachdraidh dhaoine. Bhon leasachadh seo, rugadh comann ùr - an “comann dopamine àrd” a tha a ’giùlan an cruth DRD2 A2 den ghine seo a tha aig a’ mhòr-chuid de dhaoine an-dràsta. Air an làimh eile, feumaidh an fheadhainn a tha air fhàgail leis an fhoirm gine as sine dèiligeadh ris a ’bheàrn ann an sgaoileadh dopamine a chaidh fhàgail nuair a chaidh cunnart a thoirt air falbh bho bheatha làitheil dhaoine.
A rèir teòiridh Previc, tha an comann “àrd-dopamine” air a chomharrachadh le eòlas àrd, mothachadh air dàn pearsanta, beachd creideimh / cosmach, agus obsession le bhith a ’coileanadh amasan agus ceannsachadh. Tha an “comann dopaminergic” seo aig astar luath no eadhon manic, rud nach eil na iongnadh, “leis gu bheil fios gu bheil dopamine ag àrdachadh ìrean gnìomhachd, a’ luathachadh ar gleocaichean a-staigh agus a ’cruthachadh roghainn airson nobhail seach àrainneachdan gun atharrachadh.” Thathas cuideachd a ’moladh ìrean àrda de dopamine a bhith mar bhunait air barrachd dhuilgheadasan inntinn-inntinn ann an dùthchannan tionnsgalach. Chomharraich David Comings, a ’sgrìobhadh anns an leabhar mòr-chòrdte aige The Gene Bomb, ged a dh’ fhaodadh e a bhith fìor gu bheil atharrachaidhean ginteil gu math slaodach, is dòcha gu bheil cuid de dh ’eisgeachdan ann a tha a’ sealltainn gu bheil atharrachadh luath mar seo comasach cuideachd, gu sònraichte an gine àirde Tibet a tha sin ceadaichte atharrachadh gu àirdean àrda.
Bheachdaich na beachdan cuideachd air àm ri teachd gine DRD2 bho shealladh mean-fhàs, a ’sealltainn mar a dh’ fhaodadh daineamaigs sluagh an duine a thaobh a ’ghine seo atharrachadh. Gabhamaid ris gu bheil an caochladh gine ris an canar X ag adhbhrachadh tràilleachd, agus gum bi daoine leis a ’ghine X seo a’ leigeil a-mach às an sgoil na bu thràithe, a ’fuireach còmhla ri feadhainn eile a tha a’ giùlan an aon genotype, (“Eòin treud iteach còmhla”, feart eile den DRD2 A1 ) agus tòiseachadh air clann a bhith aca nas tràithe na daoine fa leth nach eil a ’giùlan an gine sin. Gabhamaid cuideachd gabhail ris gur e 20 bliadhna an aois chuibheasach aig àm breith a ’chiad phàiste de luchd-giùlan gine X, agus dhaibhsan nach eil a’ giùlan an atharrachaidh 25 bliadhna. Mar thoradh air an sin, bidh an cruth X den ghine a ’gintinn nas luaithe aig co-mheas 1.25 gu 1, a dh’ fhaodas cur suas thar ùine. Ged a dh ’fhaodadh nach eil e coltach gu bheil buannachd roghnach sam bith aig a’ ghine X seo feumaidh aon beachdachadh air gum faodadh buannachdan farpaiseach sònraichte a bhith aig gabhadairean D2 ìosal anns a ’chomann-shòisealta gnàthach againn leithid ionnsaigheachd leasaichte, sireadh ùr-nodha, gabhail cunnart a’ leantainn gu barrachd mairsinneachd, mar a rinn e san seachad. Bun-loidhne, chan eil tràilleachd na dhuilgheadas a tha a ’falbh.
A ’sgrùdadh dìomhaireachdan crìonadh agus ath-bheothachadh
“An urrainn dhut smaoineachadh air leum a-mach à plèana gun pharaisiut?” - John Giordano, ceann-suidhe Ionad Làimhseachaidh Tràilleachd Iomlan G&G, Tràigh Miami a Tuath
Tha tràilleachd na dhuilgheadas cruinneil is farsaing ann an comann-sòisealta an latha an-diugh. Aig toiseach an aonamh linn air fhichead, bha àireamh-sluaigh iomlan nan Stàitean Aonaichte 281 millean le 249 millean os cionn aois 12. Sgrùdadh air daoine aois 12 bliadhna no nas sine leis na h-Institiudan Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean agus Mì-ghnàthachadh Stuthan agus Lorg Rianachd Seirbheisean Slàinte Inntinn ann an 2001 gu bheil 104 millean neach air drogaichean mì-laghail a chleachdadh nam beatha, 32 millean a ’cleachdadh droga psychoactive anns a’ bhliadhna a dh ’fhalbh (2000-2001) agus 18 millean a’ cleachdadh droga psychoactive anns na 30 latha a dh ’fhalbh. Gu inntinneach, chan eil seo a ’toirt a-steach deoch làidir.
A bharrachd air na h-àireamhan sin, tha clann deoch-làidir 50-60 sa cheud nas dualtaiche eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir a leasachadh na daoine san t-sluagh san fharsaingeachd. San aon dòigh, dh ’fhaodadh gum bi clann phàrantan a tha a’ mì-ghnàthachadh dhrogaichean mì-laghail 45-79% nas dualtaiche droch dhìol a dhèanamh orra fhèin na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. Ann an 2008, bha an ìre as àirde de mhì-rian cleachdadh deoch làidir aig Ameireaganaich aois 18-24 aig 18.4% agus eas-òrdugh cleachdadh dhrogaichean aig 7%. Tha fir nas dualtaiche na boireannaich duilgheadasan a bhith aca le deoch-làidir, drogaichean, no dà stuth còmhla. Ann an 2007 chaidh 182 millean òrdughan a sgrìobhadh airson cungaidhean pian, a ’toirt air adhart dragh am measg proifeiseantaich tràilleachd mu ghalar ùr ann an Ameireagaidh a’ toirt a-steach cungaidhean pian cungaidh-leigheis. Feumaidh sinn faighneachd an uairsin, cò na daoine a dh ’fhaodadh a ràdh“ CHAN EIL ”?
Tha saidheans a ’coinneachadh ri ath-bheothachadh
Ged a bha an dearbhadh gu robh eisimeileachd dhrogaichean is deoch làidir mar ghalar seach comharra de laigse moralta a ’fàs aig deireadh an naoidheamh linn deug agus toiseach an fhicheadamh linn, cha robh eòlas sam bith ann air mar a dh’ fhaodar an galar fhaighinn no a làimhseachadh. Is e an deagh naidheachd an-diugh gu bheil gabhail ri “Reward Deficiency Syndrome” (RDS) mar theirm sgàilean airson ro-shealladh air giùlan obsessive, compulsive, agus impulsive a tha co-cheangailte ri eadar-dhealachaidhean ginteil a dh ’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu tràilleachd, a ’fuasgladh na slighe gu bhith a’ mìneachadh tràilleachd mar eas-òrdugh eanchainn a tha a ’toirt a-steach eas-bhuannachdan ris an canar“ circuitry duais. ”Tha am mìneachadh seo air cuir-ris a-nis air a ghabhail os làimh le Comann Ameireagaidh Leigheas Tràilleachd agus tha e na choileanadh a bhrosnaich atharrachaidhean agus adhartasan ann an roghainnean leigheis.
Ged a dh ’fhaodadh easbhaidh ginteil sam bith ann an làrach duais an eanchainn a bhith a’ toirt neach gu cunnart nas àirde airson RDS, tha e an-còmhnaidh na mheasgachadh de ar ginean agus an eadar-obrachadh le eileamaidean àrainneachd (dachaigh, teaghlach, cothrom air drogaichean, cuideam, cuideam co-aoisean san sgoil, cleachdadh tràth, agus modh rianachd) a tha a ’ro-innse chan e a-mhàin giùlan addictive san fharsaingeachd, ach sònrachas den t-seòrsa druga no giùlan roghainn. Chaidh cumadh matamataigeach Bayesian a chleachdadh gus ro-innse a dhèanamh air a ’chunnart fad-beatha airson giùlan RDS sam bith ma tha thu a’ giùlan an dreach A1 den ghine DRD2 aig àm breith. Bhathar an dùil gum biodh cunnart iomlan airson giùlan sam bith cho àrd ri 74%. Ach, mar a tha Steve Sussman à Oilthigh Southern California a ’comharrachadh, an àite a bhith a’ fulang leis na factaran ginteil againn stèidhichte air an DNA againn, tha RDS a ’toirt buaidh mhòr air factaran àrainneachd (epigenetic) a tha a’ toirt buaidh air an RNA againn. Tha eòlaichean saidheans a ’dèanamh a-mach gu bheil factaran ginteil a’ dèanamh suas eadar 40-60 sa cheud de chugallachd neach ri tràilleachd, leis a ’chòrr nam factaran àrainneachd a bheir buaidh air mar a tha na ginean sin air an cur an cèill. Is e an teachdaireachd toirt dhachaigh aon nach eil ceàrr air sgàth gu bheil na ginean aca a ’faighinn grèim air, ach gu cinnteach ann an cunnart mòr. Bidh eòlas ginteil nas tràithe na nas fhaide air adhart nam beatha a ’fàs gu math luachmhor ann an leithid de chùisean.
A dh ’aindeoin na fìrinn seo, thuirt Mark Gold, cathraiche Roinn Eòlas-inntinn aig Oilthigh Florida, Colaiste an Leigheis ann an Gainesville,“ A dh ’aindeoin na h-oidhirpean agus an adhartas a rinn a’ choimhearsnachd tràilleachd gu h-iomlan, tha e air fàiligeadh an dà chuid modhan meidigeach stèidhichte air fianais stèidhichte air fianais a ghabhail a-steach agus gu deònach a thoirt a-steach do làimhseachadh, gu sònraichte co-cheangailte ri casg ath-chraoladh. "
Tha mi air mo bhrosnachadh, airson a ’chiad uair anns a’ mhìle bliadhna seo, gu bheil a ’choimhearsnachd tràilleachd deònach gabhail ri modhan saidheansail nas ùire agus air an dearbhadh gu clinigeach. A thaobh seo, feumaidh solaraichean làimhseachaidh dèiligeadh gu h-iomchaidh ris na raointean a leanas:
- Deuchainn ginteil gus cunnart airson RDS a dhearbhadh
- Agonist D2 neo-addictive sàbhailte agus èifeachdach ris an canar KB220 gus slighean dopaminergic a chuir an gnìomh san eanchainn
- Modhan iomlanachd a bhrosnaicheas sunnd
- Deuchainn dhrogaichean gus cuideachadh le cumail cungaidh agus cleachdadh mar cheumannan toraidh
- Deuchainnean co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an abairt gine duais mar thomhas toraidh moileciuil
- Cleachdadh leantainneach de bhuidhnean fèin-chuideachaidh
- Leigheas saidhgeòlach, giùlain, agus spioradail
Ged is e liosta mòr de mhiannan a tha seo, tha adhartas mòr ga dhèanamh ann an spàirn chruinneil gus na h-eileamaidean sin a chomharrachadh, a mhìneachadh agus a leasachadh, tro sgrùdadh cruaidh riatanach, gus sgrùdadh a thionndadh bhon bheing gu taobh nan leapannan.
A ’tuigsinn ro-innleachdan Diagnosis, Bacadh, agus Làimhseachaidh
San fharsaingeachd, bidh daoine a ’tòiseachadh a’ gabhail dhrogaichean airson diofar adhbharan: a bhith a ’faireachdainn math, a bhith a’ dèanamh nas fheàrr, agus a bhith a ’fighe a-steach. Gu cudromach, an toiseach, is dòcha gum bi daoine a’ faighinn eòlas air na buaidhean adhartach a tha an cois cleachdadh dhrogaichean agus cuideachd faodaidh iad a bhith den bheachd gu bheil iad urrainn smachd a chumail air an cleachdadh. Ach, nuair a ghabhas ana-cleachdadh dhrugaichean thairis, faodaidh comas neach fèin-smachd a ghabhail a-steach droch bhuaidh a thoirt air. Tha sgrùdaidhean ìomhaighean eanchainn bho chuspairean a tha trom le drogaichean a ’sealltainn atharrachaidhean corporra ann an raointean den eanchainn a tha deatamach airson breithneachadh, dèanamh cho-dhùnaidhean, ionnsachadh, cuimhne, agus smachd giùlain. Is e eisimpleir cocaine a chuireas casg air ath-ghlacadh dopamine le bhith ga cheangal ri pròtanan a bhios mar as trice a ’giùlan dopamine. Chan e a-mhàin gu bheil burraidheachd cocaine dopamine a-mach às an t-slighe, bidh e a ’crochadh air na pròtanan còmhdhail fada nas fhaide na tha dopamine a’ dèanamh. Mar thoradh air an sin, tha barrachd dopamine ann fhathast gus neurons a bhrosnachadh, a dh ’adhbhraicheas faireachdainnean fada de thoileachas agus toileachas. Bidh amphetamine cuideachd a ’meudachadh ìrean dopamine. A-rithist, is e an toradh cus-bhrosnachadh de na nerves slighe-tlachd sin san eanchainn.
Deuchainn ginteil gus cunnart a dhearbhadh airson RDS
Is e dòigh dìonach fìor chudromach a bhith a ’leasachadh deuchainn stèidhichte air ginteachd gus cunnart agus so-leòntachd a thaobh ana-cleachdadh stuthan agus giùlan cronail a dhearbhadh rè òigeachd. Is e aon de na raointean eanchainn a tha fhathast a ’tighinn gu ìre rè òigeachd (bho aois 5-20) an cortex prefrontal - am pàirt den eanchainn a leigeas leinn suidheachaidhean a mheasadh, breithneachadh ceart a dhèanamh, agus ar faireachdainnean a chumail suas an cortex prefrontal agus. Mar sin is dòcha gun toir cleachdadh dhrogaichean fhad ‘s a tha an eanchainn fhathast a’ leasachadh buaidh mhòr agus fad-ùine air na comasan deatamach sin. Bidh ana-cleachdadh dhrugaichean gu tric a ’tòiseachadh cho tràth ri 12 bliadhna agus binneanan ann an deugairean, a’ cur fìor bhrosnachadh ri leasachadh deuchainn gus Sgòr Cunnart Tràilleachd Gineadach (GARS) a dhearbhadh mar inneal dìon tràth. Bidh buntainneas aig deuchainn GARS cuideachd airson làimhseachadh euslaintich a tha air an cuir an sàs gus an dà chuid ciont agus diùltadh a lughdachadh gus na h-ìrean taic a tha riatanach airson cumail suas agus casg ath-chraoladh a dhearbhadh. Còmhla ris an teachdaireachd gu bheil drogaichean cronail don eanchainn, bu chòir don deuchainn seo leantainn gu lùghdachadh ann an cleachdadh no droch dhìol dhrogaichean òige.
Roghainnean leigheis
Teiripe Agonist Dopamine Neo-addictive sàbhailte agus èifeachdach
Ge bith ma tha duine air a bhith sòlaimte no glan airson 5, 10, no 20 bliadhna tha an-còmhnaidh an claonadh sin a dh ’ionnsaigh ana-cleachdadh dhrugaichean is dòcha a’ tighinn bho na ginean aca no milleadh a chaidh a dhèanamh air na gabhadairean dopamine aca le bliadhnaichean de dhroch dhìol. Is e “sobrick knuckle geal” staonadh tro chumhachd làidir - is e diongmhaltas am prìomh rud a tha a ’cumail seann chleachdaiche air falbh bhon steallaire no a’ fosgladh botal.
Tha dopamine agonist therapy air nochdadh mar an làimhseachadh as èifeachdaiche airson a bhith a ’lughdachadh taobhan“ cnag geal ”de staonadh. Is e an rud as inntinniche den t-seòrsa leigheis seo gu bheil e dha-rìribh a ’toirt beò neurotransmitters - breab a’ tòiseachadh an duais duais eanchainn agus a ’toirt dopamine don eanchainn a-rithist. Tha luchd-saidheans air feadh na cruinne, a ’toirt a-steach an Dr Nora Volkow, stiùiriche an Institiud Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean (NIDA), air moladh gum biodh dopamine agonist therapy a’ lughdachadh cravings, a ’cur casg air ath-chraoladh, agus giùlan a’ sireadh dhrogaichean.
Is e am bacadh gu ruige seo gu bheil riochdairean cungaidh àbhaisteach aig a bheil feartan gnìomhachaidh ro chumhachdach agus gu bheil frith-bhuaidhean domhainn aca. Is e an deagh naidheachd gum faod an siostam dopaminergic a bhith air a bhrosnachadh le agonist D2 nàdarra, neo-addictive ris an canar KB220. Thathas a ’cleachdadh innealan neuroimaging (qEEG, PET, agus fMRI) gus buaidh beòil KB220IV agus KB220Z a nochdadh (SynaptaGenX ™) mar ghnìomhaiche sàbhailte de dopamine duais eanchainn. Dìreach uair a-thìde às deidh rianachd tha KB220Z “ag àbhaisteachadh” gnìomhachd electro-physiologic neo-riaghailteach ann an cuspairean a tha a ’dol an-aghaidh deoch làidir, heroin, agus cocaine ann an làrach an eanchainn airson ath-sgaoileadh, le bhith a’ meudachadh tonnan alpha agus beta ìosal coltach ri 10-20 seisean de neuro -feedback therapy. A bharrachd air an sin, tha dàta tòiseachaidh à Sìona a ’sealltainn gu bheil KB220Z a’ brosnachadh gnìomhachd slighean dopamine ann an làrach duais an eanchainn.
Dhaibhsan aig a bheil gabhadairean D2 ìosal a tha air an toirt a-steach gu ginteil, tha sinn den bheachd gun cruthaich gabhadairean dopaminergic leis an stuth nàdarra seo fad-ùine cruthachadh gabhadairean D2 a ’leantainn gu cugallachd dopamine leasaichte agus mar sin, barrachd faireachdainn de thoileachas.
Às deidh làimhseachadh - còmhnaidheach no neo-chòmhnaidh - far nach eilear a ’feuchainn ri gnìomhachd dopamine eanchainn a neartachadh, tha an t-euslainteach, a tha dualtach a bhith a’ giùlan gine gnìomh dopamine ìosal, air a leigeil ma sgaoil air ais don chomann-shòisealta, air a thomadh gu ath-sgaoileadh. Ann an leithid de chùisean faodaidh KB220Z a bhith glè chuideachail. A bheil sinn a ’tighinn faisg air an àm nuair a bhios, còmhla ri“ cùram feumalachdan gaoil ”(air a cho-dhealbhadh le Dàibhidh Mac a’ Ghobhainn), faodaidh solaraichean paraisiut air a bheil feum mòr a thoirt seachad.
Seachad air cungaidh-leigheis: A ’gabhail ri modhan iomlan
Tha briseadh nuair a thig e gu cungaidh-leigheis tràilleachd gu dearbh brosnachail. Ach, chan eil an strì airson sobriety dad ùr agus tha cuid, gu sònraichte an fheadhainn às aonais easbhaidh ginteil, air a bhith soirbheachail. Ann am mòran chùisean, b ’e pàirt mhòr den t-soirbheachas sin a bhith a’ cleachdadh modhan-obrach coileanta. Tha dopamine air a leigeil ma sgaoil ann an iomadh dòigh agus tha gnìomhan eile ann air am faod cuideigin a dhol an sàs gus an cuideachadh stad a chuir air ath-chraoladh. Tha meditation, yoga, eacarsaich, daithead, leigheas ciùil, fois le bhith a ’cleachdadh Audio Therapy, acupuncture, agus a dh’fhaodadh a bhith hyperbaric oxygen therapy (HBOT) nan cleachdaidhean aithnichte a dh’ fhaodadh leigeil às dopamine a bhrosnachadh. Thar ùine, faodaidh iad eadhon gabhadairean ath-nuadhachadh a chaidh an sgrios le cleachdadh dhrogaichean. Tha Talk therapy, leigheas giùlan cognitive, brosnachadh brosnachail, agallamhan brosnachail no leigheas buidhne còmhla ri cungaidhean leigheis agus deuchainn bodhaig slàn airson comharran iomaill (ie gnìomh adrenal, gnìomh thyroid, ìrean teann de mheatailtean trom, hormonaichean, agus mapadh eanchainn) a ’toirt seachad don neach-clionaigeach plana airson làimhseachadh soirbheachail.
Is e tuigse de phrògram 12-ceum aon de na h-eileamaidean as cumhachdaiche dha mòran ann an ath-bheothachadh. Ach, tha cuid de dhaoine connspaideach mu bhith a ’gabhail ri spioradalachd agus na bun-bheachdan“ cumhachd nas àirde ”a tha nam pàirt mhòr den phrògram. Chan e rùn an artaigil seo aghaidh a chur air a bhith ann no nach eil Dia ann, ach tha e cudromach na buannachdan bho chreideas mar sin a thoirt gu buil. Faodaidh ceangal mothachail càileachd agus eisimeileachd air siostam creideas mar sin buaidh mhòr a thoirt air comas neach fa-leth staid sìthe agus sonas a choileanadh.
B ’e buidheann rannsachaidh Comings a’ chiad fhear a dh ’ainmich àite gine sònraichte ann an spioradalachd. Gu sònraichte, is e an gine gabhadair dopamine D4 (DRD4), a chaidh a lorg gu robh pàirt aige ann a bhith a ’sireadh nobhailean. Tha cuid eile cuideachd air fianais a lorg airson an rud ris an canar an “God Gene” no an gine còmhdhail dopamine vesicular (VMAT2), a chaidh aithris gu robh e co-cheangailte ri spioradalachd. Gu dearbh tha na daoine sin a fhuair sgòr àrd air fèin-transcendence cho buailteach a bhith a ’mì-ghnàthachadh deoch-làidir no drogaichean. Is dòcha gun cuidich caractar Dopamine mar an neuro-cheimiceach “faireachdainn math” carson a tha spioradalachd a ’cluich pàirt chumhachdach ann an staid dhaoine agus tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a ’faighinn comhfhurtachd agus toileachas mòr bho chreideas ann an Dia.
A ’cuideachadh le faighinn seachad air agus a’ dèanamh cinnteach à soirbheachas
Tha deuchainnean dhrogaichean is fual cudromach gus toraidhean làimhseachaidh agus gèilleadh a dhearbhadh. Dh ’fhaodadh gum bi diofar sheòrsaichean cungaidhean feumail aig diofar ìrean de làimhseachadh gus euslainteach a chuideachadh a’ stad bho bhith a ’ana-cleachdadh dhrogaichean, fuireach ann an làimhseachadh, agus ath-bhualadh a sheachnadh. Tha ìrean crìonadh coltach ri chèile air feadh tinneas an t-siùcair Type 2, tinneas an t-siùcair, a ’chuing agus cuir ri drogaichean. Tha a bhith a ’seachnadh ath-bhualadh anns gach cùis an urra gu ìre ri cumail ri cungaidh leigheis. Tha cleachdadh ris nach robh dùil de dhrogaichean rè làimhseachadh na bhrosnachadh eile airson ath-sgaoileadh. O chionn ghoirid, a ’cleachdadh an Sgrùdadh Cuimseach air Drogaichean Aithnichte (CARD ™) a chaidh a thabhann a-mhàin le Dominion Diagnostics, chaidh a lorg gu robh cumail gu mòr ri cungaidh leigheis, ach cuideachd cleachdadh drogaichean ris nach robh dùil thairis air na sia stàitean air a’ chosta an ear a chaidh a mheasadh.
Glacadh agus adhartachadh
Tha ar comann air a stiùireadh le dopamine. Bidh an scotch a bhios tu ag iarraidh às deidh obair, am faireachdainn a gheibh thu nuair a choimheadas fear no boireannach air feadh a ’bhàr do shlighe, an luachair a bhuaileas tron chiad drop mhòr aig a’ choaster rolair a h-uile lorg air ais thuige. Dha mòran, feumaidh na toileachasan sìmplidh gu h-àrd a thighinn a-steach gu dròbhan airson na h-eanchainn aca a bhith riaraichte agus tha prìs an easbhaidh sin tràilleachd.
Tha e na chiad cheum cudromach a bhith a ’tuigsinn na Milleadh gnèitheach ann an cuairtean duais. Is e an dàrna fear agonists dopamine, mar KB220Z ™, a thathas a ’cleachdadh ann an goireasan làimhseachaidh gus cuideachadh le bhith a’ cumail ris a ’phrògram 12-ceum. Còmhla, bu chòir iad sin cur ri sunnd, tuigse agus breithneachadh a leasachadh, ach nas cudromaiche bu chòir lùghdachadh cuideam a bhith mar thoradh air, a bheir buaidh air staid aoibhneis agus spioradalachd neach. Aig a ’cheann thall bu chòir buannachdan a bhith aige ann an cruth lughdachadh crabhaidh, casg ath-chraoladh, agus is dòcha casg a chuir air giùlan RDS, gu sònraichte ann an òigearan.
Mu dheireadh, is dòcha gum bi an tuigse saidheansail air tràilleachd agus a h-uile buaidh agus toirt a-steach na dòighean agus na bun-bheachdan ùra sin a-steach do dhiagnosis, làimhseachadh, agus nas cudromaiche ro-innleachdan casg a ’leantainn gu chan e a-mhàin lùghdachadh ath-sgaoileadh ach, nas cudromaiche, càileachd beatha airson ar faighinn air ais gaisgich.
Chuidich Iain Giordano, Joan Borsten, Mary Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan, agus Eric R. Braverman le bhith a ’sgrìobhadh an artaigil seo agus tha sinn taingeil.
;
