Leanabas ADHD ceangailte ri Obesity in Adult (2013)

ADHD leanabachd ceangailte ri reamhrachd ann an ìre inbheach

Tha barrachd cunnairt ann an reamhrachd inbheach mar aon de na buaidhean fad-ùine air clann le ADHD, eadhon ged a bhios na comharran breithneachaidh aca a ’dol à bith

Tha cùisean aithneachaidh agus làimhseachaidh co-cheangailte ri eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire (ADHD) dùbhlanach gu leòr. A-nis tha rannsachadh a ’toirt solas air toraidhean fad-ùine do dhaoine le ADHD. Sgrùdadh Cèitean 20 ann an Paidsiatraic ag aithris sin fir aig an robh ADHD nan leanabachd a dhà uimhir nas dualtaiche a bhith reamhar ann am meadhan aois, eadhon ged nach eil iad a ’nochdadh comharraidhean ADHD tuilleadh.

Tha ADHD na eas-òrdugh inntinn air a chomharrachadh le trom-inntinn, neo-ghluasadachd, neo-aire agus neo-chomas fòcas. Bidh e a ’toirt buaidh air timcheall air 6.8 sa cheud de chlann na SA aois 3 gu 17 ann am bliadhna sònraichte, a rèir a aithisg o chionn ghoirid leis an CDC. Tha cungaidhean-leigheis a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh ADHD, leithid Ritalin (methylphenidate) no Adderall (dextroamphetamine agus amphetamine), nan stuthan brosnachaidh a dh ’fhaodas grèim a chumail air miann; ge-tà, a càraid sgrùdadh iar-shealladh o chionn ghoirid air comharrachadh a cunnart a bharrachd airson reamhrachd am measg inbhich a chaidh a dhearbhadh le ADHD mar chloinn.

Thòisich an sgrùdadh ùr san amharc 33-bliadhna le balaich geal fallain meadhan-chlas 207 à Baile New York eadar 6 agus 12 bliadhna a dh ’aois, a chaidh a dhearbhadh le ADHD. Nuair a ràinig an cohort aois chuibheasach de 18, chaidh balaich fallain 178 eile às aonais ADHD fhastadh airson coimeas a dhèanamh. Aig an ath-sgrùdadh as ùire nuair a bha na com-pàirtichean aig aois chuibheasach 41, dh'fhuirich fir 222 gu h-iomlan san sgrùdadh.

Nochd pàtran trioblaideach: Nochd coimeas eadar àirde is cuideam fèin-aithris nam fear gu robh a dhà uimhir de fhireannaich le ADHD leanabachd reamhar na an fheadhainn gun ADHD leanabachd. Bha clàr-amais cuirp cuibheasach (BMI) de na fir le ADHD leanabachd 30.1 agus bha 41.4 sa cheud reamhar, ach dh ’innis an fheadhainn às aonais an t-suidheachaidh mar a bha clann BMI cuibheasach de 27.6 agus ìre reamhrachd de 21.6 sa cheud. Chùm an comann eadhon às deidh don luchd-rannsachaidh smachd a chumail air inbhe sòisio-eaconamach, trom-inntinn, iomagain agus eas-òrdugh ana-cleachdadh stuthan.

Tha buaidh aig na toraidhean air pàrantan a tha an-dràsta a ’togail clann le ADHD. “Tha dragh air mòran phàrantan gur dòcha nach bi a’ chlann aca a ’faighinn uiread de chuideam’ s a bu chòir dhaibh oir faodaidh cungaidhean [ADHD] lughdachadh a dhèanamh air miann san ùine ghoirid, ach bheireadh na toraidhean sin orm a bhith gu math nas lugha de dhragh mu dheidhinn sin a-nis, ”arsa an t-ùghdar co-fhreagarrach F. Xavier Castellanos bho Institiud Neur-eòlas Péidiatraiceach Phyllis Green agus Randolph Cowen aig Ionad Meidigeach NYU Langone. “Tha e gar cuideachadh gu bhith a’ tuigsinn gu bheil na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann an reamhrachd, a bhith a ’dèanamh cus agus a’ dèanamh dì-riaghladh, nan uallach fad-ùine nas follaisiche. ”

Tha an sgrùdadh fo smachd cùise, a tha a ’ciallachadh gun do chomharraich luchd-rannsachaidh com-pàirtichean (cùisean) leis an t-suidheachadh agus an uairsin a mhaidseadh ri sluagh smachd gus coimeas a dhèanamh eadar toraidhean agus coimhead airson eadar-dhealachaidhean factaran cunnairt. Mar sin, chan urrainn dha adhbhar a dhearbhadh oir tha e beachdachail. Cha b ’urrainn ach deuchainn air thuaiream, fo smachd, sealltainn gu bheil reamhrachd air adhbhrachadh le ADHD, ach tha e do-dhèanta air thuaiream com-pàirtichean ADHD a bhith aca, an dà chuid air sgàth gu bheil e mì-bheusach agus air sgàth luchd-rannsachaidh chan eil fios le cinnt dè a tha ag adhbhrachadh ADHD. Am measg nan adhbharan a dh ’fhaodadh a bhith ann tha gintinneachd, beathachadh, factaran àrainneachd no leòn eanchainn.

Tha na co-dhùnaidhean sin, ge-tà, coltach ri toraidhean ann an sgrùdaidhean eile a tha air ceanglaichean a lorg eadar ADHD agus reamhrachd. Bha na sgrùdaidhean roimhe seo, ge-tà, a ’coimhead air ais (an urra ri cuimhne nan com-pàirtichean), cha robh iad a’ cuimseachadh gu h-iomlan air ADHD (a ’toirt a-steach eas-òrdughan giùlain eile) no a’ dèanamh coimeas eadar dìreach fir le ADHD inbheach ri fir le ADHD leanabachd ath-leasaichte, seach ri smachdan às aonais ADHD. Is e an sgrùdadh seo a tha san amharc an ùine as fhaide agus a ’chiad fhear a chuireas fòcas a-mhàin air ìrean reamhrachd inbheach ann an fir le ADHD leanabachd an coimeas ri fir gun ADHD leanabachd. Mar sin tha na co-dhùnaidhean aige a ’cur ris a’ bhunait fianais a tha a ’sìor fhàs airson ceangal eadar reamhrachd agus ADHD leanabachd. 

Uidheam neo-shoilleir

Dh ’fhaodadh ceangal eadar reamhrachd agus ADHD leanabachd a bhith air a mhìneachadh an dàrna cuid le uidheamachd neurobiologic no saidhgeòlasach, mhol na h-ùghdaran. Leis a ’chiad fhear, tha e comasach gu bheil rudeigin coltach gu ginteil na bhunait an dà chuid ADHD agus reamhrachd; Tha Castellanos agus a cho-obraichean a ’toirt fa-near gun deach dysfunction ann an slighean dopamine san eanchainn a lorg am measg an dà chuid daoine a tha reamhar agus daoine le ADHD. A thaobh na h-uidheamachd saidhgeòlach, dh ’fhaodadh an giùlan èiginneach agus na bacaidhean lùghdaichte a tha co-cheangailte ri ADHD“ droch phlanadh agus duilgheadas ann a bhith a ’cumail sùil air giùlan ithe, a’ leantainn gu pàtrain ithe neo-àbhaisteach agus reamhrachd mar thoradh air, ”sgrìobh an sgioba.

“Is e aon de na taobhan de ADHD an claonadh seo a bhith a’ cuimseachadh air ‘Tha mi ga iarraidh a-nis’ agus gun a bhith a ’feitheamh ri rudeigin, gun a bhith a’ cur dàil air taingealachd, agus mar sin tha sinn den bheachd gur dòcha gun toir seo air daoine barrachd ithe na dh ’fhaodadh iad a bhith gu corporra a dhìth,” tha Castellanos ag ràdh. Ma dh'itheas tu dìreach calaraidhean 100 a bharrachd gach latha na an àireamh iomlan a thèid a losgadh, bidh e furasta dha aon not a bharrachd a chruinneachadh. Tha riaghladh blas iom-fhillte ach mar as trice bidh e a ’cothromachadh ann an daoine fallain - mura h-eil iad ag ithe nuair nach eil an t-acras orra idir.

Tha cuid de luchd-rannsachaidh amharasach mu gach cuid na mìneachaidhean neurobiologic agus saidhgeòlasach. Lawrence Diller, eòlaiche-chloinne leasachaidh giùlain aig Oilthigh California, San Francisco, agus ùghdar A ’cuimhneachadh air Ritalin agus A ’ruith air Ritalin, ag ràdh gu bheil e a ’faighinn a’ bheachd air dysregulation ann an inbhich mar gum biodh e coltach ri inbhich aig nach eil comharraidhean ADHD tuilleadh. “Tha an lorg fìor - gun cheist mu dheidhinn - ach tha na mìneachaidhean truagh,” arsa Diller. “Ma thèid an ADHD a chuir air falbh, carson a bu chòir an impulsivity agus an droch bhreithneachadh a bhith fhathast ann?”

De na fir 111 le ADHD leanabachd san sgrùdadh seo, cha robh comharran ADHD (air an toirt air falbh) aig 87 agus bha ADHD (leantainneach) aig 24 fhathast. Bha ìrean reamhrachd gu math nas àirde aig an fheadhainn le ADHD a chaidh a chuir air falbh na na fir leantainneach-ADHD, ged a tha an àireamh bheag de fhir le ADHD leantainneach ga dhèanamh duilich co-dhùnaidhean susbainteach sam bith a tharraing mun eadar-dhealachadh seo.

Mhol Diller gum faodadh pàirt a bhith aig buaidh fad-ùine cungaidh-leigheis ADHD. “Tha fios againn gu bheil luchd-brosnachaidh a’ toirt buaidh mhòr air an teirmostat satiety ann an daoine a bhios gan toirt, ”thuirt e. “Tha a’ cheist ann co-dhiù a tha cur-thairis fad-ùine de mhiann air dòigh air choireigin a ’toirt buaidh air an eanchainn gus nach bi thu a’ gabhail barrachd [biadh] gus am bi thu a ’faireachdainn làn.” Thuirt Diller ri rannsachadh a ’sealltainn sin cleachdadh fad-ùine de luchd-brosnachaidh ADHD faodaidh e leantainn gu òirleach no dhà de dh ’àirde nas ìsle na bha dùil ann an inbhich, ged nach do sheall na h-inbhich san sgrùdadh ùr seo eadar-dhealachaidhean mòra ann an àirde. “Chan eil sin a’ ciallachadh nach bu chòir dhut an stuth-leigheis a ghabhail, ach ann a bhith a ’tomhas na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan, is e aon rud eile a th’ ann dha pàrantan smaoineachadh mu dheidhinn ann an làimhseachadh, ”tha Diller ag ràdh. “Tha a’ bheachd gum faodadh pàirt a bhith aig impulsivity agus droch bhreithneachadh, ach tha mi a ’smaoineachadh gu bheil mo bheachd air a bhith ag atharrachadh teirmostat satiety san fhad-ùine a cheart cho so-chreidsinneach riutha.”

Modh eadar-dhealaichte a dh ’fhaodadh a bhith ann, air a mholadh le Juan Salinas, òraidiche a tha a’ speisealachadh ann an neuropharmacology ionnsachaidh agus cuimhne aig Oilthigh Texas aig Austin,

tha e coltach ris a ’bheachd-bheachd neurobiologic, leis gu bheil ADHD a’ toirt a-steach sgaoileadh dysfunctional de dopamine san eanchainn. “Bho rannsachadh nas bunaitiche air neurobio-eòlas duais, tha e coltach gur dòcha gu bheil atharrachadh ann an slighean dopamine air dòigh air choreigin aig na daoine sin aig nach eil ADHD, agus is dòcha gu bheil cuid den ithe mar dhòigh air fèin-leigheas gus dopamine a mheudachadh leig às, ”tha Salinas ag ràdh. “Chan e uiread de smachd ìmpidh a th’ ann, ach is e beachd fèin-leigheasach a th ’ann.” Is e buaidh an sgrùdaidh, mar sin, Salinas, gum feum pàrantan an cuid chloinne le ADHD a thrèanadh tràth gus ithe gu fallain, eacarsaich agus dòigh-beatha fhallain a chleachdadh.

Tha loidhne smaoineachaidh eile, air a mholadh le Stephen Hinshaw, àrd-ollamh saidhgeòlas a tha a ’speisealachadh ann an ADHD aig Oilthigh California aig Berkeley agus aig San Francisco, a’ leudachadh a ’bheachd-smuain smachd impulse bochd. “Tha e so-chreidsinneach gu bheil bunaitean bith-eòlasach an dà chuid ADHD agus reamhrachd,” tha e ag ràdh, “ach is e am mìneachadh nas parsail bho rannsachadh eile gu bheil ADHD a’ nochdadh dhuilgheadasan ann am fèin-riaghladh thar ùine. ”Ann am faclan eile, is dòcha gum bi inbhich aig an robh ADHD aon uair nas fhaide air adhart a bhith comasach air suidhe ann an cathair agus stad bho bhith a ’fidgeting, ach dh’ fhaodadh cùisean riaghladh tòcail agus corporra a bhith a ’fuireach ann an cruth cleachdaidhean ithe nach eil cho iomchaidh.

Buaidh fad-ùine 'sgriosail'

Tha obair Hinshaw fhèin le ADHD ann an nigheanan agus rannsachadh eile air builean fad-ùine a ’toirt taic don bheachd seo gur dòcha nach bi na dùbhlain a tha an lùib fèin-riaghladh a’ dol à bith nuair a bhios comharran clionaigeach taobh a-muigh trom-inntinn a ’dèanamh. Tha a chuid Sgrùdadh 10-bliadhna de nigheanan 140 le ADHD lorg ìrean mòran nas àirde de oidhirpean fèin-ghearradh, fèin-losgadh agus fèin-mharbhadh sa bhuidheann seo na chaidh a lorg ann am buidheann smachd.

A bharrachd air an sin, tha e ag ràdh, lorg sgrùdadh o chionn ghoirid ìrean àrda de chion-cosnaidh agus dìth obrach agus cinneasachd obrach nas miosa am measg inbhich aig an robh ADHD leanabachd na am measg an fheadhainn nach robh. Bha inbhe sòisio-eaconamach mòran nas ìsle aig na fir le ADHD leanabachd san sgrùdadh ùr na an fheadhainn sa bhuidheann smachd, eadhon ged a chaidh na buidhnean a mhaidseadh an toiseach airson inbhe sòisio-eaconamach phàrantan agus cruinn-eòlas. “Tha ADHD fhathast a’ faighinn cuidhteas anns na meadhanan - ag ràdh gur e galar a th ’ann a tha air a dhèanamh suas no nach bi sinn dìreach a’ gabhail ri clann fidgety - ach tha buaidh uamhasach fad-ùine aige, agus feumaidh sinn a ghabhail dha-rìribh, ”tha Hinshaw ag ràdh.

Dh ’fhaodadh ìrean àrdachadh de dhiagnosis ADHD a bhith co-cheangailte ri gach cuid ruigsinneachd cùram slàinte nas fheàrr airson barrachd chloinne agus mì-bhreithneachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann air sgàth na h-ùine neo-iomchaidh air a chaitheamh air measaidhean ann an oifisean cloinne. “Feumaidh sinn dearbhadh gu bheil ìre mòran nas àirde de bhreithneachadh agus luachadh gus am bi sinn cinnteach gur e ADHD a th’ ann agus chan e droch làimhseachadh no còmhstri teaghlaich no giùlan raon àbhaisteach, ”tha Hinshaw ag ràdh. Dhaibhsan a tha dha-rìribh a ’fulang le ADHD, tha an sgrùdadh seo a’ toirt seachad barrachd fianais de na dùbhlain a bhios mu choinneimh na cloinne sin nan inbhich. “Tha cumhachd fuireach aig ADHD,” thuirt e, “ge bith a bheil na comharraidhean air an uachdar a’ leasachadh no nach eil. ”