Bha an striatum an sàs ann an co-dhùnaidhean (2016)

Julie Goulet-Kennedy, BSc

Julie Goulet-Kennedy, Ionad interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Center de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada;

Sara Labbe, Ionad interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale. Center de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Québec; Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada;

Fiosrachadh ùghdarraichte ► Fiosrachadh mu chòraichean agus ceadachd ►

Chaidh mòran co-dhùnaidhean a sgrùdadh gu mòr ann an co-theacsa eaconamas agus bho shealladh buidhne, ach chan eil mòran fiosrachaidh againn fhathast mu cho-dhùnaidhean fa leth. An seo bruidhnidh sinn air na diofar phròiseasan inntinneil a tha an sàs ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean agus na fo-stratan neòil co-cheangailte ris. Tha e coltach gur e an luchd-stiùiridh putative ann an co-dhùnaidhean an cortex prefrontal agus an striatum. Tha sgilean co-dhùnaidh lag ann an grunn àireamhan clionaigeach air a bhith co-cheangailte ri gnìomhachd anns an cortex prefrontal agus anns an striatum. Bidh sinn a ’soilleireachadh cho cudromach sa tha e neartachadh ìre de amalachadh an dà chuid substrathan inntinneil agus neòil gus ar tuigse air sgilean co-dhùnaidh a thoirt air adhart. A thaobh paradigms cognitive, feumar luach eag-eòlasach gnìomhan deuchainneach a leasachadh a bhios a ’measadh co-dhùnaidhean ann an diofar cho-theacsan agus le duaisean; chuidicheadh ​​seo le bhith ag eadar-theangachadh ionnsachadh obair-lann gu buannachdan fìor. A thaobh fo-stratan neòil, tha cleachdadh dhòighean neuroimaging a ’cuideachadh le bhith a’ comharrachadh nan lìonraidhean neòil a tha co-cheangailte ri bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean; o chionn ghoirid, tha dòighean air gnìomhachd eanchainn atharrachadh, leithid anns an cortex prefrontal agus roinnean ceangailte (me, striatum), le brosnachadh eanchainn noninvasive cuideachd air solas a thilgeil air na fo-fhilleadh neural agus cognitive ann an co-dhùnaidhean. Còmhla, dh ’fhaodadh gum biodh na dòighean inntinneil agus neòil seo feumail do dh’ euslaintich le sgilean co-dhùnaidh lag. Is e an rud a tha air cùl na loidhne obrach seo gu bheil comasan co-dhùnaidh mar bhunait air taobhan cudromach de shunnd, slàinte, tèarainteachd, agus roghainnean ionmhais is sòisealta nar beatha làitheil.

Eas-òrdughan cleachdadh stuthan

Tha sgrùdaidhean air aithris a-rithist gu bheil euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh stuthan eadar-dhealaichte bho chuspairean fallain ann an sgilean co-dhùnaidh, agus tha na h-eadar-dhealachaidhean giùlain sin air a bhith co-cheangailte ri diofar phàtranan gnìomhachd ann an diofar roinnean eanchainn, ach gu sònraichte anns an striatum ventral. Bidh luchd-cleachdaidh methamphetamine a ’taisbeanadh co-dhùnaidhean cunnartach,^22,23 a tha air a bhith co-cheangailte ris an cortex prefrontal agus striatum.²⁴ Mar eisimpleir, ghabh luchd-cleachdaidh methamphetamine barrachd chunnartan ann an Gnìomhachd Cunnart Analog Balloon agus sheall iad barrachd gnìomhachd anns an striatum ventral agus gnìomhachd nas laige anns an cortex prefrontal dorsolateral ceart na smachdan fallain.²³ Bha dùil ri duais airgid cuideachd a ’faighinn gnìomhachd anns an striatum ventral ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh cocaine²⁵ agus ann an luchd-cleachdaidh cainb trom²⁶ Bidh euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca cuideachd a ’nochdadh neo-ghluasadachd agus co-dhùnaidhean cunnartach.^27,28 Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha coltas gu bheil buaidh aig duaisean ann an gnìomhachd striatal, agus chaidh seo a choimhead cuideachd ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh stuthan.^29-35 Mar eisimpleir, lùghdaich gnìomhachd striatal mar fhreagairt air duais airgid ann an luchd-smocaidh le dùil ri smocadh.³² O chionn ghoirid, rinn Wilson agus co-obraichean sgrùdadh air beachdan dhaoine fa leth mu dhuais agus an ceangal a th ’aige ris an striatum ann an luchd-smocaidh nicotine bochda.³³ Bha iad a ’cumail a-mach nach robh luchd-smocaidh a bha a’ taisbeanadh a ’ghnìomhachd as laige anns an striatum ventral aig àm dhuaisean airgid cho deònach stad a smocadh airson daingneachadh airgid. Mar an ceudna, tha euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh deoch làidir a ’nochdadh co-dhùnaidhean cunnartach,³⁶ a tha coltach gu bheil e a ’toirt a-steach gnìomhachd striatal. Mar eisimpleir, bha euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh deoch làidir nas èiginneach³⁴ agus a ’taisbeanadh gnìomhachd nas laige anns an striatum ventral le dùil ri duais airgid.^34,35 Chaidh toraidhean co-ionann a choimhead ann an cuspairean fallain nuair a bha iad fosgailte do dheoch làidir. Fhuair Gilman agus a cho-obraichean gu robh dòrtadh deoch làidir a ’toirt a-steach gnìomhachd san striatum nuair a rinn luchd-òl sòisealta fallain roghainnean cunnartach seach roghainnean nas sàbhailte.³⁷ Gu inntinneach, sheall na ceithir sgrùdaidhean a bha ag aithris barrachd impulsivity ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh stuthan na ann an smachdan fallain gnìomhachd nas lugha anns an striatum ventral, ^29,31,34,35 ach bha an dà sgrùdadh nach robh a ’faicinn eadar-dhealachadh sam bith ann an neo-ghluasadachd eadar buidhnean a’ nochdadh barrachd gnìomhachd anns an striatum ventral^25,26 (Clàr I).

Cleasachd giùlain

Thathas den bheachd gu bheil co-dhùnaidhean cunnartach mar phenotype giùlan àbhaisteach de gambling pathological, a tha a ’toirt a-steach gnìomhachd striatal. Tha co-dhùnaidhean neo-àbhaisteach agus gnìomhachd co-cheangailte ris san striatum ann an euslaintich le gambling pathological a ’nochdadh coltach ris an fheadhainn a chaidh fhaicinn ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh stuthan.³⁸ Mar eisimpleir, chaidh gnìomhachd anns an striatum ventral rè dùil duais a cho-cheangal gu h-iongantach le ìre impulsivity ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh deoch làidir a bharrachd air ann an euslaintich le gambling pathological. ^34,39,40 Is dòcha nach bi seo na iongnadh, oir tha an dà dhiagnosis a ’co-roinn comharraidhean: tha na h-euslaintich sin a’ leantainn air adhart a ’dol an sàs ann an giùlan a bheir buannachdan maladaptive, a dh’ aindeoin droch bhuaidhean, fulangas, agus tarraing air ais.⁴¹

Schizophrenia

Tha cuid de dhàta a ’moladh gu bheil euslaintich le sgitsophrenia a’ nochdadh easbhaidhean ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean, mar a chaidh a mheasadh le Gnìomhachd Gambling Iowa.⁴² Tha e coltach gu bheil iad cuideachd nas èiginneach na smachdan fallain anns a ’ghnìomh Lasachadh Lasachadh⁴³ agus co-dhùnaidhean sgiobalta a dhèanamh ann an gnìomh Beads.^44,45 A bharrachd air an sin, chaidh aithris gu bheil co-dhùnaidhean cabhagach ann an euslaintich le sgitsophrenia co-cheangailte ri gnìomhachd nas lugha anns an striatum ventral ceart rè co-dhùnaidhean deireannach⁴⁶ Bidh càirdean aig a ’chiad ìre cuideachd a’ nochdadh co-dhùnaidhean anabarrach tapaidh,⁴⁷ ach chan eil e coltach gu bheil daoine le staid inntinn a tha ann an cunnart a ’nochdadh co-dhùnaidhean gruamach gruamach, ach bidh iad a’ nochdadh gnìomhachd nas lugha anns an striatum ventral ceart nuair a bhios iad a ’dèanamh cho-dhùnaidhean deireannach an taca ri cuspairean fallain.⁴⁸

eile

Bidh àireamhan clionaigeach eile a ’nochdadh co-dhùnaidhean cunnartach, a’ toirt a-steach an fheadhainn le eas-òrdughan pearsantachd crìche,^49-51 cuairteachadh èigneachail,⁵² agus fhuair e lotan anns an cortex prefrontal.^53-57 Cha deach an striatum co-cheangailte ri co-dhùnaidhean cunnartach a sgrùdadh fhathast anns na h-àireamhan sin. Bidh euslaintich le galar Pharkinson le eas-òrdughan smachd impulse cuideachd a ’nochdadh co-dhùnaidhean cunnartach.⁵⁸ Mar eisimpleir, ghabh na h-euslaintich sin barrachd chunnartan ann an Gnìomhachd Cunnart Analog Balloon, agus bha seo co-cheangailte ri gnìomhachd nas ìsle anns an striatum ventral na ann an euslaintich le galar Pharkinson gun eas-òrdughan smachd impulse.⁵⁹

Bidh cuid de bhuidhnean a ’nochdadh co-dhùnaidhean gu faiceallach faiceallach, a’ toirt a-steach daoine le trom-inntinn mòr,^60-62 eas-òrdugh iomagain coitcheann,⁶³ agus daoine fa leth fallain le dragh mòr mu tharraing.⁶⁴ Tha e coltach cuideachd gu bheil euslaintich le leòn eanchainn traumatach a ’nochdadh cunnart air leth faiceallach mar a tha air a shealltainn, mar eisimpleir, ann an Gnìomhachd Cunnart Analog Balloon.⁶⁵ A-rithist, tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus cunntas nas fheàrr a thoirt air sgilean co-dhùnaidh lag agus iomlan agus na fo-stratan neòil co-cheangailte riutha anns na h-àireamhan sin.

Ge bith co-dhiù a tha droch sgilean co-dhùnaidh nan adhbhar no mar thoradh air cuid de dhuilgheadasan, bhiodh buaidh mhòr meidigeach, sòisealta agus eaconamach aig dòighean air co-dhùnaidhean fa leth a bhrosnachadh agus ath-ghnàthachadh a rèir amas neach (me, stad a smocadh).

Modhan gus gnìomhan inntinneil a tha an sàs ann an co-dhùnaidhean adhartachadh

Is e aon nì cudromach a bhith ag atharrachadh an eòlas stèidhichte air obair-lann mu bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean gu suidheachaidhean fìor. Gu dearbh, bu chòir do dheuchainnean a dhol nas fhaide na deuchainnean obair-lann fo smachd gu suidheachaidhean fìor gus toraidhean bunaiteach eadar-theangachadh gu buannachdan fìor. Is e taobh deatamach, ach gu tric air a dhearmad, nuair a thathar a ’tomhas freagairtean eanchainn daonna do fhaireachdainnean, neo-ghluasadachd, miannan is mar sin air adhart (pròiseasan a tha an sàs ann a bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean) dligheachas eag-eòlasach. Is dòcha gu bheil co-dhùnaidhean, mar ann a bhith a ’gabhail ri no a’ diùltadh tairgse toitean, ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte ann am fìor bheatha na tha e ann an suidheachaidhean obair-lann. Tha paradigms stèidhichte airson co-dhùnaidhean a dhèanamh^66,67 faodar sin atharrachadh gus a bhith a ’toirt a-steach diofar dhuaisean san t-saoghal. Mar eisimpleir, Takahashi⁶⁸ rinn iad sgrùdadh air sparradh fèin-ùidh leis a ’Gheam Ultimatum, a’ tabhann dhuaisean airgid is toitean do dh ’euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca agus daoine fa-leth fallain. Dhiùlt euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca a ’mhòr-chuid de thairgsean airgid mì-chothromach (mar a rinn daoine fa leth fallain), ach ghabh iad ri tairgsean mì-chothromach de thoitean. Bu chòir paradigms cuideachd a bhith a ’toirt a-steach buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon àrainneachd agus lìonra sòisealta (me, cuideam co-aoisean a bhith a ’smocadh). Is dòcha gum bi an raon de fhìor-fhìrinn bogaidh a tha a ’tighinn am bàrr a’ cur ri comharrachadh nas fheàrr air giùlan agus gnìomhan inntinneil ann an grunn àireamhan clionaigeach, a ’gabhail a-steach an fheadhainn le eas-òrdughan cleachdadh stuthan,^69,70 tràilleachd giùlain,⁷¹ agus sgitsophrenia.⁷² Feumaidh sinn paradigms iom-fhillte a tha ag atharrais air suidheachaidhean fìor, ach tha feum againn cuideachd air paradigms a bhios a ’sgaoileadh agus a’ dealachadh nan diofar phròiseasan a tha an sàs nuair a bhios sinn a ’dèanamh co-dhùnadh, bho phròiseasan furachail gu togradh, luachadh, taghadh agus dùil. Tha caractaran clionaigeach ann an comharrachadh phròiseasan inntinneil ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean. Mar eisimpleir, bha toraidhean smocaidh air an ro-innse le comharran brosnachaidh^73,74 agus lasachadh dhuaisean dàil.⁷⁵ Chaidh aithris nach robh euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca a bha a ’nochdadh lasachadh prìse nas motha de dhuaisean airgid cho buailteach a bhith a’ cumail suas smocadh rè leigheas cognitive-giùlan 28-seachdain.^76,77

Modhan airson gnìomhachd eanchainn a bhrosnachadh a tha an sàs ann an co-dhùnaidhean

Tha dòighean ann airson gnìomhachd eanchainn atharrachadh, a ’toirt a-steach dòighean giùlain (me, neurofeedback) agus, o chionn ghoirid, dòighean air brosnachadh eanchainn noninvasive. Faodaidh brosnachadh eanchainn noninvasive, leithid brosnachadh magnetach transcranial ath-aithris (rTMS) agus brosnachadh dìreach-gnàthach transcranial (tDCS), gnìomhan inntinneil daonna atharrachadh ann an vivo.⁷⁸ Tha rTMS na innleachd a tha a ’comasachadh modaladh noninvasive de ghnìomhachd eanchainn tro bhith a’ cur a-steach raointean magnetach a tha an ìre mhath fòcas, a-rithist. Bidh tDCS a ’toirt air adhart gluasadan excitability a tha, is dòcha, mar thoradh air ath-riochdachadh membran neuronal subthreshold air adhbhrachadh le atharrachaidhean ann am pròtanan transmembrane agus atharrachaidhean co-cheangailte ri electrolysis ann an dùmhlachd ian hydrogen. Faodaidh an dà chuid rTMS agus tDCS atharrachaidhean bacaidh neural agus / no excitatory a bhrosnachadh a dh ’fhaodadh a bhith nas fhaide na an ùine brosnachaidh, a rèir paramadairean brosnachaidh. Ann an ùine ghoirid, faodaidh na dòighean sin de bhrosnachadh eanchainn noninvasive atharrachadh a dhèanamh air gnìomhachd lìonra eanchainn; mar sin, tha a ’bhuaidh air cuairteachadh eanchainn adhbharach do na toraidhean giùlain a chaidh fhaicinn às deidh sin. Tha na dòighean brosnachaidh eanchainn noninvasive seo air gnìomhan inntinneil atharrachadh a tha an sàs ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean,⁷⁹ gabhail a-steach sireadh duais,^80,81 gabhail cunnairt,^82,83 impulsivity,^84,85 agus giollachd furachail de salient⁸⁶ agus fiosrachadh tòcail.^87,88 Is dòcha gu bheil comas aca sgilean co-dhùnaidh adhartachadh ann an àireamhan clionaigeach.⁸⁹ Bha cuid de sgrùdaidhean dearbhaidh-bheachd ag atharrachadh pròiseasan co-dhùnaidh ann an euslaintich, leithid an fheadhainn le eas-òrdughan cleachdadh stuthan,^90-92 gambling pathological,⁹³ agus eas-òrdughan èiginneach obsessive.⁹⁴ Mar eisimpleir, Hayashi agus co-obraichean⁹⁰ sgrùdadh air buaidhean rTMS air an cur an sàs thairis air an cortex prefrontal dorsolateral clì ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca. Lorg iad grèim mòr air tombaca agus mì-ghoireasachd airson duaisean airgid mar a chaidh a thomhas leis a ’ghnìomh lasachaidh dàil. Ann an sgrùdadh eile, chaidh buaidhean tDCS air an cortex prefrontal dorsolateral a dhearbhadh ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh tombaca a bha airson stad a smocadh.⁹² Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air an àireamh de phròiseasan toitean agus co-dhùnaidhean. Sgilean co-dhùnaidh de sparradh fèin-ùidh agus gabhail cunnairt a ’cleachdadh Gèam Ultimatum⁶⁸ agus an gnìomh cunnairt,²² fa leth, le duaisean airgid agus toitean, air an tomhas. Bha na prìomh cho-dhùnaidhean a ’toirt a-steach lùghdachadh anns an àireamh de thoitean air an smocadh agus àrdachadh ann an ìrean diùltadh tairgsean toitean, ach chan e tairgsean airgid, anns a’ Gheam Ultimatum, a ’moladh gum faodadh buaidhean tDCS a bhith mothachail air duais. Cha deach atharrachadh mòr sam bith a lorg anns a ’ghnìomh cunnairt a thaobh gach duais.

Bha a ’mhòr-chuid de phròtacalan a’ cleachdadh rTMS agus tDCS a ’cuimseachadh air an cortex prefrontal dorsolateral. Air sgàth anatomy eanchainn, chan urrainnear an striatum a chuimseachadh gu dìreach le dòighean-obrach noninvasive. Ach, leis gu bheil an cortex prefrontal agus striatum gu math eadar-cheangailte, tha beachd ann gum faodadh a bhith ag amas air an cortex prefrontal le brosnachadh eanchainn noninvasive atharrachadh gnìomhachd striatal. Gu dearbh, a ’cuimseachadh air an cortex prefrontal dorsolateral le sgaoileadh dopamine brosnaichte le rTMS anns a’ niuclas caudate,⁹⁵ a bharrachd air anns an cortex cingulate anterior agus orbitofrontal.⁹⁶ Ann an sgrùdadh o chionn ghoirid, chuir sinn tDCS an sàs thairis air cortex prefrontal dorsolateral de dh ’inbhich fallain rè speactroscopy ath-àiteachaidh magnetach. Fhuair sinn a-mach, an coimeas ri brosnachadh sham, gun do bhrosnaich brosnachadh gnìomhach N-acetyl aspartate anns an cortex prefrontal, agus glutamate agus glutamine anns an striatum.⁹⁷ Bhiodh e inntinneach a bhith a ’dèanamh deuchainn an urrainn do bhrosnachadh eanchainn noninvasive easbhaidhean ann an sgilean co-dhùnaidh a lughdachadh le bhith ag atharrachadh gnìomhachd anns an cortex prefrontal agus striatum ann an euslaintich le co-dhùnaidhean lag, oir chaidh a dhearbhadh gu bheil buaidh clionaigeach aig gnìomhachd striatal. Mar eisimpleir, bha gnìomhachd san striatum ventral a ’ro-innse toraidhean làimhseachaidh agus toirt a-steach stuthan ann an euslaintich le eas-òrdughan cleachdadh cainb,⁹⁸ eas-òrdughan cleachdadh cocaine,⁹⁹ agus eas-òrdughan cleachdaidh meth amphetamine.¹⁰⁰ Cuideachd, tha gnìomhachd anns an striatum ventral a chaidh fhaighinn tro ghnìomh gambling a ’tomhas cairt le duais airgid agus peanas air a cheangal ri doimhneachd gambling ann an euslaintich le gambling pathological.³⁹