Iomradh air na beachdan “tràilleachd ithe” an aghaidh “cuir-ris bidhe” air caitheamh bìdh coltach ri addictive (2016)

Bàs. 2016 Oct 27. pii: S0195-6663 (16) 30647-X. doi: 10.1016 / j.appet.2016.10.033.

Schulte EM1, Potenza MN2, Gearhardt AN3.

Abstract

Bidh an tràchdas bidhe a ’togail posan a dh’ fhaodadh gum faigh daoine so-leònte freagairt coltach ri addictive ri cuid de bhiadhan, leithid an fheadhainn le tòrr geir agus gualaisg ghrinn. O chionn ghoirid, chaidh modal eile a bharrachd air tràilleachd bìdh a mholadh, a ’moladh gum faodadh an gnìomh ithe a bhith na chur-ris giùlain a bhrosnaicheas freagairt coltach ri addictive ann an daoine a tha buailteach. Is e aon phrìomh fheallsanachd airson frèam tràilleachd ithe gu bheil measadh air cuir-ris bidhe stèidhichte air comharran giùlain, mar a bhith ag ithe barrachd bìdh na bha dùil agus ag ithe cuid de bhiadhan a dh ’aindeoin droch bhuaidhean. Tha beachd ann cuideachd gu bheil an dìth sgrùdaidh a dh ’fhaodadh a bhith aig biadh agus buadhan bìdh (me, siùcar) comas addictive mar fhianais nach eil tràilleachd bìdh co-shìnte ri tràilleachd stèidhichte air susbaint agus nas coltaiche ri tràilleachd giùlain. Tha am pàipear a tha ann an-dràsta a ’toirt seachad aithris a tha a’ moladh gu bheil am frèam stèidhichte air susbaint bidhe, biadh nas freagarraiche na an sealladh giùlan-tràilleachd, ithe-tràilleachd gus caitheamh bìdh coltach ri addictive a bhun-bheachdachadh. Gus a ’phuing seo a nochdadh, bruidhnidh an làmh-sgrìobhainn seo air co-phàirtean giùlain a tha àbhaisteach don h-uile eas-òrdugh cleachdadh stuthan, fianais tòiseachaidh a tha a’ nochdadh nach eil a h-uile biadh co-cheangailte ri ithe coltach ri addictive, agus prìomh eadar-dhealachaidhean eadar an phenotype tràilleachd ithe agus an aon rud tràilleachd giùlain a th ’ann mar-thà anns an Leabhar-làimhe Diagnostic is Statistical of Mental Disorders (DSM-5), eas-òrdugh gambling. A bharrachd air an sin, beachdaichidh am pàipear seo air buaidh a bhith a ’cur bileag tràilleachd air biadh an aghaidh ithe agus molaidh e stiùireadh rannsachaidh san àm ri teachd gus measadh a bheil tràilleachd bìdh na thogail dligheach agus feumail gu clinigeach.

PRÌOMH FHIOSRACHADH:

Eas-òrdughan addictive; Giùlan ithe; Tràilleachd bìdh

PMID: 27984189

DOI: 10.1016 / j.appet.2016.10.033

1. Ro-ràdh

Ann am pàipear o chionn ghoirid, Hebebrand et al. (2014) a ’moladh gum faodadh tràilleachd bìdh a bhith air a seòrsachadh nas iomchaidh mar chur-ris giùlain, no tràilleachd ithe, seach tràilleachd stuthan. Ged a tha coltas ann gu bheil ceangal ri cuir-ris bidhe agus tràilleachd ithe, tha na bileagan a ’nochdadh bhun-bheachdan sònraichte, le diofar sheallaidhean air na h-innleachdan a tha mar bhunait giùlan ithe coltach ri addictive. A rèir Google Scholar, chaidh làmh-sgrìobhainn Hebebrand et al. (2014) a ghairm 75 uair gu ruige seo agus tha e air cuideachadh le deasbad a ghineadh mu co-dhiù a dh ’fhaodadh ithe coltach ri addict a bhith a’ nochdadh tràilleachd giùlain no stèidhichte air susbaint (Albayrak & Hebebrand, 2015 ; De Jong, Vanderschuren & Adan, 2016; Pressman, Clemens, & Rodriguez, 2015), a tha a ’nochdadh an fheum air measadh a dhèanamh air beachd-bharail tràilleachd ithe. Bidh am pàipear gnàthach a ’tabhann aithris a tha a’ nochdadh gu bheil an togail stèidhichte air susbaint, cuir-ris bidhe a ’dèanamh bun-bheachd nas freagarraiche airson caitheamh bìdh coltach ri addictive na beachd-bharail giùlan-tràilleachd, ithe-tràilleachd. Ach a dh ’aindeoin sin, tha sealladh ithe-tràilleachd Hebebrand et al. (2014) a’ togail puingean cudromach airson beachdachadh agus rannsachadh san àm ri teachd. Bidh an làmh-sgrìobhainn seo a ’deasbad fianais airson comas addictive cuid de bhiadhan, a’ sgrùdadh àite giùlan anns a h-uile eas-òrdugh addictive, a ’measadh dè cho furasta‘ sa tha e ithe mar chur-ris giùlain, agus a ’moladh stiùiridhean airson rannsachadh san àm ri teachd.

Tha an teirm tràilleachd bìdh a ’nochdadh frèam teòiridheach stèidhichte air susbaint, far a bheil am biadh a’ cur gu mòr ri bhith a ’faighinn freagairtean giùlan coltach ri addictive ann an daoine fa-leth buailteach (Ahmed, Avena, Berridge, Gearhardt, & Guillem, 2013, pp. 2833e2857; Davis & Carter , 2009; Davis et al., 2011; Gearhardt, Corbin, & Brownell, 2009; Gearhardt, Davis, Kuschner, & Brownell, 2011; Gold, Frost-Pineda, & Jacobs, 2003; Schulte, Avena, & Gearhardt, 2015) . An coimeas ri sin, tha sealladh tràilleachd ithe a ’toirt a-mach gum faodadh an giùlan giùlan ithe a bhith addictive do chuid de dhaoine fa-leth, agus chan eil buadhan a’ bhidhe (me, siùcar a bharrachd) a ’brosnachadh ithe a tha coltach ri addictive.
phenotype (Hebebrand et al., 2014). Ged a tha an dà bheachd ag aontachadh gu bheil e comasach giùlan ithe coltach ri addictive, tha eadar-dhealachadh cudromach ann a thaobh àite a ’bhidhe. Mar sin, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air an fhianais a th ’ann mu thràth gus faighinn a-mach am faodadh cuid de bhiadhan no feartan bìdh cur ri leasachadh agus cumail suas freagairtean coltach ri addictive, coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh.

Ged nach eil am briathar “cuir-ris bidhe” ag eadar-dhealachadh dè na biadhan a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri ithe coltach ri addictive, tha an togail ag ràdh gum faod cuid de bhiadhan le geir a bharrachd agus / no gualaisg ath-leasaichte mar flùr geal no siùcar (me, pizza, seoclaid, sliseagan) cuir an siostam duais an gnìomh gu h-ann an dòigh coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh, a dh ’fhaodadh giùlan ithe trioblaideach adhbhrachadh ann an daoine a tha buailteach (Gearhardt et al., 2009; Gearhardt, Davis, et al., 2011; Schulte et al., 2015). A ’toirt taic don bheachd seo, tha modalan ainmhidhean air prìomh cho-shìntean bith-eòlasach is giùlain a nochdadh eadar caitheamh biadhan àrd-geir, àrd-siùcair agus eas-òrdugh traidiseanta addictive. Mar eisimpleir, bidh bingeing air na biadhan sin (me, càiseagan) a ’leantainn gu atharrachaidhean anns an t-siostam dhuais a tha an làthair ann an eas-òrdughan addictive eile, mar an lughdachadh ann an gabhadairean dopamine (Johnson & Kenny, 2010; Robinson et al., 2015). Bidh radain a tha buailteach do phronnadh cuideachd a ’nochdadh comharran giùlain de chur ri biadh a tha àrd ann an geir a bharrachd agus / no gualaisg ath-leasaichte (me, siùcar), leithid caitheamh binge, cleachdadh a dh’ aindeoin droch bhuaidhean, agus crosssensitization (Avena & Hoebel, 2003; Avena, Rada, & Hoebel, 2008; Johnson & Kenny, 2010; Oswald, Murdaugh, King, & Boggiano, 2011; Robinson et al., 2015). Mar eisimpleir, tha radain a tha buailteach do phronnadh gu sònraichte air am brosnachadh gus biadh àrd-geir, àrd-siùcair a shireadh a dh ’aindeoin droch bhuaidhean leithid clisgeadh coise, agus chan eil iad a’ nochdadh an giùlan seo a dh ’ionnsaigh chow a tha cothromach le beathachadh (Oswald et al., 2011). Tha sgrùdaidhean bheathaichean cuideachd air faicinn gu bheil radain a ’nochdadh comharraidhean de tharraing air ais (me, fiaclan a’ cabadaich, iomagain) nuair a thèid siùcar a thoirt a-mach às an daithead aca às deidh ùine de bhith a ’brùthadh agus a’ fastadh (Avena, Bocarsly, Rada, Kim, & Hoebel, 2008), a tha na shuidheachadh giùlain a dh ’fhaodadh a bhith nas buailtiche giùlan ithe èiginneach (Berridge, 1996; Corwin, 2006).

Ged a tha coltas ann gu bheil biadhan àrd-geir, àrd-siùcair nas buailtiche a bhith ag ithe coltach ri addictive, tha cuid de sgrùdadh air suidheachaidhean a nochdadh a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh cus de chow a tha cothromach le beathachadh. Mar eisimpleir, ged nach bi radain a ’gabhail cus ithe ma thèid an toirt leotha fhèin, gabhaidh iad thairis a’ chow às deidh dhaibh blasad fhaighinn de bhiadh àrd-geir, àrd-chasach (Hagan, Chandler, Wauford, Rybak, & Oswald, 2003), a tha a ’nochdadh na tha comasach feum air a bhith fosgailte do bhiadhan àrd geir, àrdsugar gus a bhith a ’brosnachadh caitheamh bìdh èiginneach. A bharrachd air an sin, bidh radain a ’toirt cus thairis air chow ann an àrainneachdan anns a bheil cuisean air am pacadh le bhith a’ faighinn biadh àrd-geir, àrd-siùcair roimhe (Boggiano, Dorsey, Thomas, & Murdaugh, 2009). Tha seo a ’toirt a-mach gum faodadh cuisean bìdh àrd-geir, àrd-siùcair giùlan ithe trioblaideach adhbhrachadh (me, overeating) ann an dòigh a tha coltach ri glaodh dhrogaichean a’ brosnachadh ath-bhualadh (Boggiano et al., 2009). Ged a tha grunn sgrùdaidhean air radain fhaicinn a ’toirt thairis air a’ chow, tha e coltach nach tachair an giùlan seo ach nuair a thèid a phrìomhadh an toiseach le bhith a ’faighinn biadh làn geir, àrd-siùcair no a bhith fosgailte do chogaidhean a chaidh a chàradh roimhe le bhith a’ faighinn biadh làn-geir, àrd-siùcair. Mar sin, tha na co-dhùnaidhean sin a ’nochdadh àite cudromach airson biadhan àrd-geir, làn siùcair ann a bhith a’ brosnachadh giùlan ithe èiginneach.

Tha obair a rinneadh roimhe seo a ’sgrùdadh dhaoine a’ toirt taic don fhrèam stèidhichte air susbaint bidhe, a ’sealltainn nach eil a h-uile biadh a’ nochdadh co-cheangailte ri pàtrain addictive de ghiùlan ithe. Tha sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu robh biadh le geir a bharrachd agus gualaisg ath-leasaichte (me, piotsa, seoclaid, cèic, briosgaidean) nas dualtaiche a bhith air an ithe ann an dòigh addictive, trioblaideach (me, a dh ’aindeoin droch bhuaidhean, ann am meudan nas motha na bha dùil) na nas lugha de ghrinneachadh biadh (me, cnothan, measan, feòil lean) (Curtis & Davis, 2014; Schulte et al., 2015). A bharrachd air an sin, lorg sgrùdadh o chionn ghoirid gu robh na biadhan àrd-geir, àrd-siùcair sin air an ithe nas trice am measg dhaoine fa leth a choinnich ri slatan-tomhais air Sgèile Tràilleachd Bidhe Yale (YFAS, Gearhardt et al., 2009) airson tràilleachd bìdh, an coimeas ris an fheadhainn a rinn e no (Pursey, Collins, Stanwell, & Burrows, 2015).

A bharrachd air an sin, tha coltas ann gu bheil biadhan àrd-geir, àrd-siùcair cuideachd a ’brosnachadh freagairtean giùlain a tha co-chòrdail ri giùlan ithe coltach ri addictive agus duilgheadasan co-cheangailte ri ithe. Bithear ag ithe biadh àrd-geir, àrd-siùcair gu tric aig amannan brathaidh (Rosen, Leitenberg, Fisher, & Khazam, 1986; Vanderlinden, Dalle Grave, Vandereycken, & Noorduin, 2001; Yanovski et al., 1992) agus dh ’fhaodadh sin leantainn gu dona ithe fo smachd (Arnow, Kenardy, & Agras; Vanderlinden et al., 2001; Waters, Hill, & Waller, 2001). Tha biadh le geir a bharrachd agus gualaisg ath-leasaichte, an taca ri measan agus glasraich, nas dualtaiche a bhith gu mòr an sàs (Gilhooly et al., 2007; Ifland et al., 2009; Weingarten & Elston, 1991; White & Grilo, 2005; Yanovski, 2003) agus air a chaitheamh ann am meudan nas motha mar fhreagairt air droch bhuaidh (Epel, Lapidus, McEwen, & Brownell, 2001; Oliver & Wardle, 1999; Oliver, Wardle, & Gibson, 2000; Zellner et al., 2006).

Ach, tha coltas ann gu bheil co-theacsan sònraichte ann a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh cus de bhiadhan àrd-geir, àrd-siùcair agus biadh a tha ìosal ann an geir agus gualaisg ghrinn, leithid fìor bhochdainn bìdh (Keys, Bro? Zek, Henschel, Mickelsen, & Taylor , 1950). A bharrachd air an sin, tha sgrùdaidhean air eas-òrdughan ithe binge (ie, bulimia nervosa agus eas-òrdugh ithe binge) air faighinn a-mach gum bi na daoine sin cuideachd ag ithe diofar bhiadhan nuair a gheibh iad cothrom air biadh ann an stoidhle buffet agus air an stiùireadh gu bhith a ’gabhail thairis (Goldfein, Walsh, LaChaussee , Kissileff, & Devlin, 1993; Guss, Kissileff, Devlin, Zimmerli, & Walsh, 2002; Hadigan, Kissileff, & Walsh, 1989; Walsh, Kissileff, Cassidy, & Dantzic, 1989; Yanovski et al., 1992). Mar sin, ann an àrainneachdan fìor (me, bochdainn bìdh) agus ann an suidheachaidhean sònraichte obair-lann (me, stiùireadh rag), faodaidh daoine fa leth biadh eadar-mheasgte beathachaidh ithe le caitheamh coltach ri rag. Ach, taobh a-staigh nan sgrùdaidhean sin, tha daoine fa leth a ’taisbeanadh barrachd chomharran mu bhith ag ithe mì-rianail le biadh àrd-geir, àrd-siùcair, an coimeas ri biadh eile (Hadigan et al., 1989; Yanovski et al., 1992), agus ag aithris gu bheil an giùlan rag-ithe aca bhiodh e air a dhèanamh nas dian nam biodh cothrom aca air biadh sònraichte làn geir, àrd-siùcair (me, pizza, reòiteag) (Yanovski et al., 1992). A bharrachd air an sin, cha do rinn na sgrùdaidhean sin sgrùdadh air giùlan ithe nan com-pàirtichean nuair nach d ’fhuair iad cothrom ach air biadh a bha ìosal ann an geir agus gualaisg ghrinn. Mar sin, tha an fhianais a th ’ann mar-thà a’ nochdadh gu bheil freagairtean giùlain (me, smachd lùghdaichte) a tha ceangailte ri eas-òrdugh addictive nas motha ceangailte ri biadh àrd-geir, àrd-siùcair ann an daoine, ged a tha feum air rannsachadh a bharrachd gus tuigse fhaighinn air caochlaidheachd ann an cus caitheamh bìdh ann an suidheachaidhean fìor (me, bochdainn caloric, bingeing ionnsaichte).

A bharrachd air giùlan co-chosmhail ri drogaichean mì-ghnàthachaidh, tha sgrùdaidhean neuroimaging daonna a ’sealltainn gu bheil biadh àrd-geir, àrd-siùcair a’ gnìomhachadh cuairteachadh co-cheangailte ri duais agus dh ’fhaodadh iad an siostam duais atharrachadh, coltach ri susbaint addictive (Smith & Robbins, 2013; Tryon et al. , 2015; Volkow & Wise, 2005; Volkow, Wang, Fowler, & Telang, 2008; Volkow, Wang, Fowler, Tomasi, & Baler, 2012; Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). A bharrachd air an sin, tha daoine fa leth a tha ag aithris air feartan cuir-ris bidhe mar a chaidh an obrachadh leis an YFAS a ’nochdadh pàtranan mì-ghnàthach de ghnìomhachadh neural co-cheangailte ri duais nuair a thathar a’ dùileachadh agus ag ithe duais bìdh àrd-geir, àrd-siùcair a tha cuideachd air fhaicinn ann an daoine fa leth le eas-òrdugh cleachdadh stuthan, an coimeas ri duaisean sònraichte airson drogaichean (Gearhardt, Yokum, et al., 2011).

Còmhla, tha an fhianais a th ’ann mar-thà a’ toirt taic don bheachd nach eil a h-uile biadh co-cheangailte ri pàtrain addictive de ghiùlan ithe
no uidheamachdan co-cheangailte ri eas-òrdugh addictive (me, duais duais). Chan e a-mhàin gu bheil coltas ann gu bheil biadh àrd-geir, àrd-siùcair ceangailte ri duilgheadasan co-cheangailte ri ithe, ach faodaidh iad cuideachd freagairtean giùlain a bhrosnachadh (me, droch smachd) ann an dòigh coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh. Mar sin, tha an dàta a th ’ann an-dràsta a’ toirt taic do mhodail tràilleachd bìdh a tha a ’soilleireachadh àite cudromach airson biadhan sònraichte, agus tha seo eadar-dhealaichte le beachdan gur e an gnìomh giùlan ithe, neo-eisimeileach bhon t-seòrsa bìdh a thèid ithe, an t-adhbhar riatanach airson pròiseas addictive a bhrosnachadh ann an daoine a tha buailteach. . Ann an cuid de dhòighean, dh ’fhaodadh seo a bhith coltach ri bhith a’ toirt cunntas air neach le suidheachadh cleachdadh heroin intravenous mar “eas-òrdugh losgaidh” no stealladh seach duilgheadas cleachdadh opioid.

Ann an geàrr-chunntas, tha fianais tòiseachaidh a ’toirt taic do fhrèam stèidhichte air susbaint, cuir-ris bidhe, far am faod cuid de bhiadhan no buadhan bìdh (me, geir àrd, siùcar àrd) a bhith a’ draibheadh ​​agus a ’cumail suas pàtrain caitheamh coltach ri addictive (Avena, Rada, et al., 2008; Gearhardt, Davis, et al., 2011; Johnson & Kenny, 2010; Robinson et al., 2015; Schulte et al., 2015). Mar sin, chan eil diùltadh Hebebrand et al. (2014) de thogail tràilleachd bidhe airson giùlan giùlan, tràilleachd ithe a ’leantainn gu loidsigeach bhon dàta a th’ ann. Nas fhaide, tha tagradh nan ùghdaran gu bheil tràilleachd bìdh tearc no neo-sheasmhach (Hebebrand et al., 2014) neo-chunbhalach le sgrùdadh o chionn ghoirid a ’moladh gu bheil tricead cuir-ris bidhe ann an sampaill coimhearsnachd, mar a chaidh a mheasadh leis an YFAS, 5e10% gu cuibheasach ( Meule & Gearhardt, 2014), a tha coltach ri ìrean tricead eas-òrdugh cleachdadh stuthan (Grant et al., 2004) Ach, stèidhichte air beachdan breithneachail Hebebrand et al. (2014) a thaobh beàrnan anns an litreachas tràilleachd bìdh, tha sinn den bheachd gur e an ath cheum as iomchaidh prògram rannsachaidh eagarach gus sgrùdadh a dhèanamh air dè na feartan bìdh a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh comas addictive àrdaichte agus cò dha a dh ’fhaodadh na biadhan sin a bhith na dhuilgheadas as motha.

3. Dreuchd giùlan ann an eas-òrdugh addictive

Hebebrand et al. (2014) ag ràdh ann an grunn cho-theacsan gu bheil co-dhàimh agus measadh ithe coltach ri addictive (me, ceistean air
tha an YFAS) an urra ri feartan giùlain (me, droch smachd air caitheamh bìdh), a ’moladh cuir-ris giùlan ris a’ ghnìomh ithe seach a bhith coltach ri susbaint ri biadh sònraichte. Gus measadh a dhèanamh a bheil ithe coltach ri addictive nas cunbhalaiche le cuir-ris stèidhichte air susbaint no giùlan, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha cuid de ghiùlanan a ’cur ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus na h-eadar-dhealachaidhean eadar cuir-ris stuthan agus giùlan.

Tha eas-òrdughan cleachdadh stuthan mar thoradh air an eadar-obrachadh eadar claonadh neach airson tràilleachd agus stuth le comas addictive àrdaichte, a ’ciallachadh gu bheil an stuth a’ daingneachadh gu mòr agus gu bheil comas aige an siostam duais atharrachadh agus a bhith a ’leantainn caitheamh èigneachail (Everitt & Robbins, 2005; Koob & Le Moal, 2005; Volkow & Morales, 2015). Fhad ‘s a tha an stuth a’ cur ri leasachadh an fhreagairt a tha coltach ri addictive, thathas a ’lorg eas-òrdughan cleachdadh stuthan le bhith a’ sgrùdadh aon deug de chomharran giùlain de chur-ris, leithid droch smachd air caitheamh agus cleachdadh leantainneach a dh ’aindeoin droch bhuaidhean (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 2013, pp. 481e590).

Tha na comharran stèidhichte air giùlan sin an làthair thairis air eas-òrdughan cleachdadh stuthan, a dh ’aindeoin na buaidhean eadar-dhealaichte a tha aig an stuth air neach fa-leth. Mar eisimpleir, tha caitheamh deoch làidir co-cheangailte ri ìrean àrda de dheoch làidir an coimeas ri cleachdadh nicotine, ged a tha daoine fa leth mar an ceudna a ’faighinn eòlas air feartan giùlain tràilleachd (me, comas cuibhrichte no deònach gearradh sìos no sgur a dh’ aindeoin miann sin a dhèanamh) mar fhreagairt air an dà stuth. . An-dràsta, tha measadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan an urra ri bhith a ’luachadh na feartan giùlain sin, leis nach eil dòigh sgrùdaidh stèidhichte air susbaint no biomarker de chur-ris. Aig an aon àm, bidh an YFAS ag obrachadh biadh no caitheamh bidhe le bhith a ’sgrùdadh na h-aon chomharran giùlain deug de dhuilgheadasan cleachdadh stuthan nuair a tha an stuth air a phrìomhadh mar“ biadhan sònraichte ”, àrd ann an geir agus / no gualaisg ath-leasaichte.

A bharrachd air a bhith a ’measadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan le slatan-tomhais stèidhichte air giùlan, faodaidh cuid de phàtranan giùlain giùlan cur ri comas cuir-ris an stuth. Tha lùbadh, ruigsinneachd eadar-amail, agus cleachdadh mar fhreagairt air droch bhuaidh nam pàirtean giùlain a chuireas ri comas cuir-ris susbaint no pròiseas (Berridge, 1996; Hwa et al., 2011; Koob & Kreek, 2007; Robinson & Berridge, 2001; Sinha , 2001; Volkow & Morales, 2015). Mar eisimpleir, is e giùlan a th ’ann a bhith ag òl rag-mhuineal a tha ag àrdachadh iomchaidheachd ethanol (deoch làidir) le bhith a’ meudachadh dòs tiugh den stuth sa bhodhaig (Herz, 1997; Klatsky, Armstrong, & Kipp, 1990). Ach, tha àite deatamach aig an stuth, oir cha bhiodh giùlan a bhith ag òl cus a-mhàin a ’daingneachadh gu leòr gus comas addictive a thaisbeanadh le deochan mar uisge. Mar sin, bidh feartan an stuth addictive (me, deoch làidir) ag eadar-obrachadh le pàtrain giùlain de cheangal (me, bingeing) gus pàtran de chaitheamh cronail no èigneachail a thoirt gu buil. Gu sònraichte, chan eil an giùlan (me, bingeing) leotha fhèin gu leòr gus freagairt coltach ri addictive a bhrosnachadh às aonais làthaireachd le susbaint addictive. Air an aon dòigh, bhiodh frèam tràilleachd stèidhichte air susbaint a ’dearbhadh gu bheil ithe coltach ri addictive na eadar-obrachadh de bhiadhan sònraichte le comas addictive (me, biadh àrd-geir, àrd-siùcair), pàtrain giùlain de cheangal (me, ithe gus dèiligeadh ri buaidh àicheil, eadar-ghluasad), agus factaran cunnairt fa leth airson tràilleachd (me, neo-ghluasadachd) (Fig. 1).

Ann an geàrr-chunntas, tha a h-uile eas-òrdugh cleachdadh stuthan air a mheasadh a ’cleachdadh slatan-tomhais stèidhichte air giùlan agus faodaidh pàtrain giùlain de chom-pàirteachadh le stuthan cur ris a’ chomas addictive aca ann an daoine fa leth. Aig an aon àm, thathas a ’measadh tràilleachd bìdh le bhith ag atharrachadh na h-aon chomharran giùlain, agus thathas a’ smaoineachadh gu bheil co-theacsan giùlain a cheart cho cudromach airson a bhith ag àrdachadh an coltas gun tèid biadh àrd-geir, àrd-siùcair ithe gu èigneachail. Mar sin, gus faighinn a-mach a bheil ithe coltach ri addictive nas cunbhalaiche le cuir ri biadh sònraichte no an gnìomh ithe, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air feartan sònraichte cuir-ris giùlan (me, eas-òrdugh gambling) nach eil air an roinn le susbaint- eas-òrdughan cleachdaidh. Tha tràilleachd giùlain a ’toirt a-steach giùlan a tha gu math buannachdail, a’ daingneachadh, agus comasach air an t-siostam duais atharrachadh ann an dòigh coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh gus a bhith a ’gluasad air adhart com-pàirteachadh èiginneach anns a’ ghiùlan (Blaszczynski & Nower, 2002; Potenza, 2008). Gu ruige seo, is e eas-òrdugh gambling an aon chur-ris giùlain ann am prìomh theacsa an DSM-5 (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 2013). Coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh, tha feartan aig a ’phròiseas gambling a dh’ fhaodadh a bhith a ’meudachadh comas airson com-pàirteachadh èiginneach agus an siostam duais atharrachadh ann an dòigh a dh’ fhaodadh leantainn gu freagairtean coltach ri addictive ann an cuid de dhaoine fa-leth. Dh ’fhaodadh gambling àrdachadh nàdar ath-neartachaidh airgid le bhith a’ gineadh dhuaisean eadar-amail, fios air ais sa bhad agus deuchainnean luath air buannachadh is call, agus suidheachadh brosnachail, làn cue (Griffiths, 1999; Welte, Barnes, Wieczorek, Tidwell, & Parker, 2004). Ged a tha airgead buannachdail, dh ’fhaodadh gum bi comas nas lugha aige taobh a-muigh co-theacsa gambling. Coltach ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan, faodaidh nàdar addictive gambling a bhith a ’toirt a-steach pàtrain giùlain cudromach de chonaltradh leithid eadar-ghluasad (Alessi & Petry, 2003; Black & Moyer, 2014; Lesieur & Custer, 1984; Williams, Grisham, Erskine, & Cassedy, 2012 ).

Nas fhaide, tha measadh eas-òrdugh gambling a ’cleachdadh comharran giùlain coltach (me, droch smachd) mar eas-òrdughan cleachdadh stuthan (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 2013). Mar a chaidh na h-aon deug prìomh shlatan-tomhais breithneachaidh atharrachadh gus cunntas a thoirt air caochlaidheachd taisbeanadh symptom thar eas-òrdughan cleachdadh stuthan (me, cha deach tarraing air ais airson hallucinogens, a ’cur cuideam air nàdar saidhgeòlach tarraing air ais
airson cainb), bha beachdachadh air fiosrachadh dàta an sàs ann an leasachadh nan slatan-tomhais airson eas-òrdugh gambling (Denis, Fatseas, & Auriacombe, 2012; Hasin et al., 2013; Lesieur & Rosenthal, 1991; Petry, Blanco, Stinchfield, & Volberg , 2013). Mar eisimpleir, an àite a bhith feumach air meud nas motha de stuth ithe thar ùine gus a ’bhuaidh a tha thu ag iarraidh a choileanadh, tha fulangas ann an eas-òrdugh gambling air a mheasadh le bhith a’ feumachdainn barrachd airgid a gheamadh gus a ’bhuaidh a tha thu ag iarraidh a choileanadh (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 2013). A bharrachd air an sin, chan eil grunn de na slatan-tomhais stèidhichte air stuthan air an cleachdadh gus eas-òrdugh gambling a mheasadh (me, cleachdadh ann an suidheachaidhean a tha cunnartach gu corporra), ged a tha slatan-tomhais air an toirt a-steach gus feartan clionaigeach sònraichte eas-òrdugh gambling a ghlacadh (me, a ’ruith call, an urra ri feadhainn eile gus airgead a thoirt seachad gus teicheadh ​​bho shuidheachadh ionmhais èiginn co-cheangailte ri gambling) (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 2013). Mar sin, ged a tha na slatan-tomhais giùlain airson a bhith a ’lorg eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh gambling air an dealbhadh a rèir taisbeanadh symptom, tha na h-uidheamachdan bunaiteach (me, droch smachd, fulangas, oidhirpean neo-shoirbheachail a-rithist gus gearradh air ais no sgur, agus eadar-theachd ann am prìomh raointean de bheatha ag obair. ) air an roinn thairis air eas-òrdugh cuir-ris stuthan agus giùlan.

Aig a ’cheann thall, tha cuir-ris giùlain eadar-dhealaichte bho eas-òrdughan cleachdadh stuthan oir chan eil susbaint neo-fhighte ann. An coimeas ri eas-òrdugh gambling, an tràchdas giùlan a th ’ann mar-thà anns an DSM-5, tha ithe a’ toirt a-steach biadh a ghabhail a-steach, ach chan eil gambling a ’toirt a-steach caitheamh stuthan. Gus beachdachadh air a bhith ag ithe fìor chur-ris giùlan mar gambling, cha bu chòir nàdar a ’bhidhe air a shlugadh buaidh sam bith a thoirt air leasachadh a’ phròiseas addictive, nach eil a ’faighinn taic bho fhianais a tha ann mar-thà a tha a’ nochdadh gu bheil coltas ann gu bheil biadh làn geir, àrd-siùcair ann. as ceangailte gu dlùth ri giùlan ithe coltach ri addictive (Avena, Bocarsly, et al., 2008; Avena, Rada, et al., 2008; Boggiano et al., 2007; Johnson & Kenny, 2010; Schulte et al., 2015) . A ’toirt taic don fhianais tòiseachaidh seo, bu chòir do rannsachadh san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh a bheil na biadhan sin comasach air cuairteachadh neòil co-cheangailte ri duais atharrachadh ann an dòigh a bhios a’ stiùireadh caitheamh èigneachail gu dìreach, coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh.

Is e prìomh eadar-dhealachadh eile eadar cuir-ris giùlan leithid eas-òrdugh gambling agus ithe coltach ri addictive nach eil an gnìomh ithe, ged a tha e tlachdmhor, a ’gnìomhachadh an t-siostam dhuais gu mòr no a’ dol thairis air gnìomhan smachd gnìomh mar a thachras rè pròiseas gambling. A bharrachd air an sin, is e aon de na beachdan a chaidh a thogail an aghaidh togail tràilleachd bidhe gum feum gach neach biadh ithe airson a bhith beò, agus mar sin chan urrainn dha biadh a bhith addictive (Corwin & Grigson, 2009). Ach a dh ’aindeoin sin, tha an sealladh giùlan-tràilleachd, ithe-tràilleachd a’ suidheachadh gum faod daoine fa-leth gabhaltach leasachadh a dhèanamh air giùlan a chumas beatha (ag ithe), air a phiobrachadh le bhith a ’caitheamh biadh sam bith. Mar a chaidh a dheasbad gu h-àrd, tha e coltach nach eil ach cuid de bhiadhan (me, biadhan àrd-geir, àrd-siùcair) nach àbhaist a bhith anns an “staid nàdurrach” aca (ie, a tha air an giullachd gu mòr) buailteach a bhith an sàs anns an t-seòrsa addictive seo freagairt (Gearhardt, Davis, et al., 2011; Ifland et al., 2009, 2015; Schulte et al., 2015). Mar sin, tha an fhianais a th ’ann mar-thà a’ moladh gu bheil ithe coltach ri addictive nas coltaiche ri sealladh stèidhichte air susbaint, cuir-ris bìdh na sealladh giùlan-tràilleachd, ithe-tràilleachd, gu sònraichte mar thoradh air a bhith a ’toirt a-steach“ stuth ”buannachdail.

4. Buaidh a bhith a ’cleachdadh biadh-cuir-ris an aghaidh a bhith ag ithe frèaman tràilleachd

Hebebrand et al. (2014) a ’moladh gu bheil frèam tràilleachd bidhe stèidhichte air susbaint a’ toirt leisgeul do dhaoine fa leth airson giùlan ithe trioblaideach agus a ’nochdadh pròiseas fulangach a tha a’ tighinn air adhart fa leth. Tha na h-ùghdaran an uairsin ag argamaid gu bheil ithe tràilleachd na theirm nas freagarraiche oir tha e a ’cur cuideam air a’ phàirt giùlain (Hebebrand et al., 2014). Ach, tha làimhseachadh an dà chuid eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus cuir-ris giùlan an urra ri ro-innleachdan giùlain, le barrachd com-pàirt (me, frithealadh seisean, crìochnachadh obair-dachaigh, dealas luchd-cleachdaidh) co-cheangailte ri toraidhean làimhseachaidh adhartach (Dowling & Cosic, 2011; Simpson, 2004; Simpson; , Joe, Rowan-Szal, & Greener, 1995; Wolfe, Kay-Lambkin, Bowman, & Childs, 2013). Ach a dh ’aindeoin sin, dh’ fhaodadh tagradh Hebebrand et al. (2014) gu bheil neach fa leth a ’faighinn fulangach de mhì-rian tràilleachd a bhith air a mheas mar aithris stigmatach air tràilleachd nach eil a’ nochdadh staid làithreach an rannsachaidh no beachdan ùr-nodha dhaoine le tràilleachd (Corrigan , Kuwabara, & O'Shaughnessy, 2009; Hing, Russell, Gainsbury, & Nuske, 2015; Schomerus et al., 2011). Nas fhaide, cha do choimhead Horch and Hodgins (2008) eadar-dhealachaidhean sam bith ann an stiogma co-cheangailte ri eas-òrdugh gambling an coimeas ri eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Mar sin, chan eil beachdan teòiridheach agus fianais empirigeach co-cheangailte ri cùrsa agus làimhseachadh gach tràilleachd a ’toirt taic don mholadh gum biodh eas-òrdugh cleachdadh stuthan nas fhulangach agus nas stiogma na tràilleachd giùlain (Alavi et al., 2012; Feldman & Crandall, 2007 ; Horch & Hodgins, 2008).

Gu cudromach, tha grunn sgrùdaidhean o chionn ghoirid a ’sealltainn gu bheil buaidh neodrach no adhartach aig a bhith a’ nochdadh do fhrèam cuir-ris stèidhichte air susbaint air lughdachadh stiogma agus gun bhuaidh sam bith air toirt a-steach biadh (Hardman et al., 2015; Latner, Puhl, Murakami, & O'Brien, 2014; Lee, Hall, Lucke, Forlini, & Carter, 2014). An coimeas ri sin, tha am frèam giùlan-tràilleachd, ithe-tràilleachd a ’seachnadh tabhartas nam feartan bìdh ann a bhith a’ leasachadh agus a ’cumail suas freagairt a tha coltach ri addict, a tha a’ cuingealachadh nan cothroman airson eadar-theachd. Mar sin, a bharrachd air eadar-theachdan leigheas-inntinn, ma tha biadh làn geir, àrd-siùcair a ’nochdadh comas addictive airson cuid de dhaoine fa-leth, is dòcha gum bi aon ath cheum riatanach bho shealladh slàinte poblach a’ toirt a-steach a bhith a ’leasachadh nan cleachdaidhean as fheàrr taobh a-staigh gnìomhachas a’ bhidhe, leithid margaidheachd a lughdachadh dhiubh sin. biadh dha clann (Harris, Pomeranz, Lobstein, & Brownell, 2009).

5. Geàrr-chunntas

Ged a tha pàipear Hebebrand et al. (2014) a ’toirt seachad measadh breithneachail air tràilleachd bìdh, tha coltas ann gu bheil duilgheadas ann airson grunn adhbharan a bhith a’ mìneachadh ithe mar chur-ris giùlain. Gus bun-bheachdachadh a dhèanamh air ithe mar chur-ris giùlain, dh'fheumadh sgrùdaidhean empirigeach sealltainn gu bheil an aon chomas aig a h-uile biadh a bhith an sàs anns a ’phròiseas addictive. Ach, tha fianais tòiseachaidh ann an sgrùdaidhean bheathaichean is dhaoine a ’nochdadh prìomh àite de bhiadhan àrd-geir, àrd-siùcair ann a bhith a’ leasachadh dhuilgheadasan co-cheangailte ri ithe agus a ’sealltainn gum faodadh cuid de bhiadhan (me, beathachadh cothromach beathachaidh) a bhith eu-coltach ri bhith a’ brosnachadh giùlan cus-inntinneach air an cuid fhèin.

A bharrachd air an sin, tha an sealladh ithe-tràilleachd a tha san amharc a ’nochdadh gu mearachdach gu bheil comharran giùlain ann an ithe coltach ri addictive mar fhianais gu bheil ithe na chur-ris giùlain. Ach, tha a h-uile eas-òrdugh addictive, a ’gabhail a-steach eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus cuir-ris giùlain, co-cheangailte ri modhan breithneachaidh giùlain (me, a’ cumail sùil air cleachdadh a dh ’aindeoin droch bhuaidhean), eadar-theachdan stèidhichte air giùlan (me, crìochnachadh obair-dachaigh), agus taobhan giùlain de chonaltradh (me, cleachdadh eadar-amail). Is e prìomh eadar-dhealachadh eadar eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus cuir-ris giùlan nach eil susbaint sam bith air a ghabhail a-steach ann an tràilleachd stèidhichte air giùlan (me, gambling). An sàs ann an ithe coltach ri addictive, cha bhiodh frèam giùlan-cuir-ris, ithe-tràilleachd iomchaidh ach ma sheall rannsachadh nach robh dàimh sam bith aig an t-seòrsa bìdh a chaidh a shlugadh le leasachadh giùlan itheach addictive. Mar a tha cuid de bhiadhan (me, biadhan àrd-geir, àrd-siùcair) a ’nochdadh nas dlùithe ri ithe coltach ri addictive, le bhith a’ seachnadh àite nam biadhan sin bho shealladh tràilleachd ithe faodaidh e cothroman a chuingealachadh airson iomairtean eadar-theachd agus poileasaidh poblach.

Gu h-iomlan, tha staid an litreachais a th ’ann an-dràsta a’ moladh gu bheil an sealladh stèidhichte air biadh stèidhichte air susbaint, seach a bhith ag ithe mar chur-ris giùlain, gu h-iomchaidh a ’nochdadh an eadar-obrachadh eadar claonadh neach airson tràilleachd, pàtrain giùlain a tha ag àrdachadh comas addictive, agus an àite a dh ’fhaodadh a bhith aig biadhan àrd-geir, àrd-siùcair gus an phenotype coltach ri addictive a phiobrachadh agus a chumail a’ dol. Bu chòir na h-ath cheumannan san rannsachadh seo a bhith ag amas air a bhith a ’leasachadh an teirm choitcheann“ cuir-ris bidhe ”gus sealltainn gu sònraichte dè na biadhan no na grìtheidean a dh’ fhaodadh a bhith nan comas addictive.