Bith-bhartair ùr de bhiadh fiadhaich? Sgrùdadh tòiseachaidh air Freagairtean Cortisol agus Nausea a thaobh Blocadh Droch Leasach Opioid (2014)

. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2015 Mar 1.

Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:

Blas. 2014 Mar; 74: 92 - 100.

Air fhoillseachadh air-loidhne 2013 Nov 27. doi:  10.1016 / j.appet.2013.11.014

PMCID: PMC4125886

NIHMSID: NIHMS552807

Abstract

Tha daoine reamhar agus reamhar eadar-dhealaichte anns an ìre de dh ’ithe hedonic. Is dòcha gu bheil seo a ’nochdadh atharrachaidhean ann an cuairtean neòil co-cheangailte ri duais, air an riaghladh gu ìre le gnìomhachd opioidergic. Rinn sinn sgrùdadh air tomhas neo-dhìreach, gnìomhach de ghnìomhachd opioidergic sa mheadhan le bhith a ’measadh freagairtean cortisol agus nausea gu bacadh opioid acrach a’ cleachdadh an antagonist opioid naltrexone ann am boireannaich reamhar / reamhar (mean BMI = 31.1 ± 4.8) ro thoiseach na eadar-theachd ithe inntinn gus cuideam ithe a lughdachadh. A bharrachd air an sin, rinn sinn measadh air clàran-amais ithe co-cheangailte ri hedonic, a ’toirt a-steach giùlan ithe (ithe rag, ithe tòcail, ithe taobh a-muigh, cuingealachadh) agus toirt a-steach siùcairean / milseagan agus gualaisg (Freiceadan Bidhe Bloc); mothachadh eadar-ghlacach (a tha co-cheangailte ri giùlan ithe dysregulated); agus ìre adiposity aig bun-loidhne. Bha àrdachadh ann an cortisol air a bhrosnachadh le Naltrexone co-cheangailte ri ithe nas tòcail agus nas cuinge agus mothachadh eadar-ghlacach nas ìsle. Bha nausea air a bhrosnachadh le Naltrexone co-cheangailte ri bhith ag ithe cus agus adiposity nas àirde. A bharrachd air an sin, ann an sgrùdadh rannsachaidh beag, bha dùil aig nausea a bha air a bhrosnachadh le naltrexone freagairt làimhseachaidh don eadar-theachd ithe inntinn, leis gu robh com-pàirtichean le nausea nas cruaidhe aig bun-loidhne a ’cumail cuideam ach bha an fheadhainn às aonais freagairtean nausea buailteach cuideam fhaighinn. Tha an dàta tòiseachaidh seo a ’moladh gum faodadh leigeil ma sgaoil cortisol agus nausea a tha air a bhrosnachadh le naltrexone cuideachadh le bhith a’ comharrachadh dhaoine fa leth aig a bheil eisimeileachd duais bìdh nas motha, a tha a ’leantainn gu cus oidhirp ithe. Tha feum air rannsachadh san àm ri teachd gus an lorg seo a dhearbhadh agus gus faighinn a-mach am faodadh na comharran sin de tòna opioidergic cuideachadh le bhith a ’ro-innse soirbheachas ann an seòrsan sònraichte de phrògraman riaghlaidh cuideam.

Keywords: naltrexone, ithe hedonic, cuir-ris biadh, cortisol, nausea, reamhrachd

Le teachd an tinneas reamhrachd agus am pailteas de bhiadhan blasta san àrainneachd bìdh a th ’ann an-dràsta, tha bun-bheachd ithe hedonic air nochdadh. Tha ithe Hedonic a ’toirt iomradh air ithe airson na taobhan tlachdmhor, buannachdail de bhiadh, an taca ri ithe homeostatic, a tha a’ toirt iomradh air ithe airson feum caloric (). Tha ithe Hedonic air a bhith an sàs anns a ’bhun-bheachd“ cuir-ris biadh, ”thathar a’ deasbad gu làidir mu bhith ann an conaltradh saidheansail agus poblach (; ). Tha teòirichean a ’moladh gum faod ithe air a stiùireadh le hedonic adhbhrachadh gu bheil daoine a’ faighinn grèim air biadh no na pàirtean sònraichte aige ann an dòighean a tha coltach ri tràilleachd dhrogaichean (; ). Aig an aon àm, dh ’fhaodadh na giùlan ithe sin leantainn gu àrdachadh cuideam agus reamhrachd ann am fo-sheata de dhaoine fa-leth.

Tha fianais dhàimheil a tha a ’toirt taic don bhun-bheachd air cuir-ris bidhe a’ dol am meud leis gu bheil sgrùdaidhean neuroimaging a ’nochdadh gu bheil atharrachaidhean an dà chuid ann an daoine reamhar agus drogaichean ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri cugallachd duais, brosnachadh brosnachaidh, cuimhne agus ionnsachadh, smachd brosnachaidh, ath-bheòthachadh cuideam, agus mothachadh eadar-ghlacach (airson a lèirmheas, faic ). Ann an sgrùdaidhean bheathaichean, tha fianais a tha a ’sìor fhàs a’ nochdadh gu bheil feartan addictive aig biadh blasda a tha cumanta anns an t-solar bìdh againn (gu sònraichte an fheadhainn anns a bheil ìrean àrda siùcair is geir). Tha radain a tha a ’faighinn cothrom air biadh a tha gu math tlachdmhor a’ nochdadh feartan clasaigeach de chur-ris, a ’toirt a-steach binging, ais-tharraing, craving, agus tar-mhothachadh mar a lorgar mar fhreagairt do dhrogaichean mì-ghnàthachaidh ().

Tha an siostam opioid gu ìre taobh a-staigh cuairt neural cudromach a tha an sàs ann an cleachdadh stuthan agus duais bìdh. Bidh caitheamh teann de bhiadh palatable a ’brosnachadh leigeil ma sgaoil de opioids endogenous, a bhios a’ tomhas faireachdainnean de thoileachas (). Ach, ma dh ’fhaodadh cus ath-bhrosnachadh de gabhadairean opioid post-synaptic mar thoradh air in-ghabhail cronail de bhiadhan palatable a bhith a’ leantainn atharrachaidhean fad-ùine ann an gnìomh gabhadain no innealan tar-chuir a bhios às deidh sin a ’riaghladh gnìomh opioid (). Mar eisimpleir, tha radain a tha a ’faighinn cothrom gu tric air seoclaid no sucrose a tha a’ faighinn giùlan ithe binge a ’nochdadh nas lugha de mhìneachadh de enkephalins (opioid endogenous) anns an striatum ventral, sgìre eanchainn a tha an sàs ann an duais (; ). Dh ’fhaodadh gun toir an stàit opioidergic a tha mar thoradh air sin staid tarraing a-mach. Bidh radain a tha a ’faighinn cothrom cronail air daithead àrd sucrose agus an uairsin air an toirt air falbh gu h-obann no air an làimhseachadh le antagonist opioid a’ nochdadh giùlan a tha co-chòrdail ri toirt air falbh codlaid (). Faodaidh stàite tarraing air ais, mar sin, àrdachadh salachd brosnachaidh airson siùcar, mar a lorgar ann an ana-cleachdadh deoch làidir (). Tha an “dìth” de dhuais bìdh air a mheadhanachadh tro chomharran μ-opioid anns na nucleus accumbens (). Tha na diofar sgrùdaidhean bheathaichean sin a ’sealltainn gu bheil gnìomhachd meadhanach opioid an sàs ann am prìomh phròiseasan tràilleachd co-cheangailte ri biadh blasda, gu sònraichte, a bhith a’ brùthadh, a ’tarraing air ais agus a’ sgàineadh.

A dh ’aindeoin modailean neurobio-eòlasach làidir de chur-ris ann am beathaichean, tha gainnead fianais dhìreach ann gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bheachd air ithe fo stiùir hedonic no cuir-ris biadh ann an daoine (). Chan eil comharran gnìomh dearbhte ann de ghnìomhachd opioidergic meadhanach ann an daoine, goirid de sganaidhean tomagrafaireachd positron-sgaoilidh (PET) gus measadh a dhèanamh air comas ceangail gabhadair opioid. Ach, mar thomhas gnìomh neo-dhìreach, chaidh buaidhean antagonists opioid air an axis hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) a sgrùdadh gus measadh a dhèanamh air àite gnìomhachd opioidergic endogenous ann an cuir ri deoch làidir agus nicotine (me, ; ; ; ). Bidh opioids endogenous a ’cur bacadh air axis HPA tro dhà shlighe. An toiseach, bidh neurons anns a ’niuclas arcuate anns a bheil β endorphin agus enkephalin a’ gnìomhachadh gabhadairean μ opioid anns a ’niuclas paraventricular gus casg a chuir air leigeil ma sgaoil corticotropin-hormone (CRH) ma sgaoil (CRH) (). Bidh opioids cuideachd a ’cur bacadh air gnìomhachd neurons anns a bheil norephinephrine anns an locus coeruleus, a bhios a’ gnìomhachadh neurons CRH hypothalamic (). Bidh bacadh Phamacologic de gabhadairean opioid a ’leigeil a-steach cuir-a-steach inhibitory opioidergic gu neurons CRH, a’ brosnachadh hormona adrenocorticotropic pituitary (ACTH), agus mu dheireadh cortisol bhon ghland adrenal. Mar thoradh air an sin, faodar eadar-dhealachaidhean fa leth ann an gnìomhachd meadhanach opioidergic a lorg le freagairt cortisol gu antagonism opioid. Dh ’fhaodadh gum bi àrdachadh nas motha ann an leigeil ma sgaoil cortisol gu antagonist opioid a’ nochdadh tòna opioid endogenous nas laige mar thoradh air nas lugha de opioids endogenous a tha rim faighinn gus farpais airson làraich ceangailteach, no lùghdachadh ann an dùmhlachd gabhadair opioid a ’leantainn gu bacadh nas iomlaine de chuir-a-steach bacaidh don hypothalamus (; ). Gu ruige seo, lorg aon sgrùdadh gu robh ìrean cortisol nas àirde aig euslaintich le bulimia mar fhreagairt do naloxone (antogonist opioid) an coimeas ri smachdan ().

Ged nach eil fios dè na dearbh dhòighean a tha mar bhunait ris a ’cheangal eadar freagairtean cortisol, gnìomhachd opioidergic sa mheadhan, agus antagonists opioid, tha sinn a’ cumail a-mach gu bheil cus caitheamh de bhiadhan fìor palatable a ’lughdachadh cinneasachadh peptide opioid endogenous no dùmhlachd gabhadain, a bhiodh air a nochdadh le barrachd cortisol mar fhreagairt air antagonist opioid. Dh ’ainmich sinn cuideachd gum faodadh freagairtean nausea gu antagonism opioid a bhith na dàrna comharra de ghnìomhachd opioid sa mheadhan, oir is dòcha gum bi an fheadhainn le tòna opioidergic ìosal a’ faireachdainn nas mì-mhodhail às deidh bacadh opioid acrach. Tha Naltrexone therapy (gu h-àraidh antagonist μ opioid) ann an co-bhonn le bupropion a ’leantainn gu call cuideim a tha cudromach gu clinigeach () a ’toirt taic do dhreuchd an t-siostam opioid ann an giùlan ithe agus buannachd cuideam. Ach tha nausea na taobh-bhuaidh cumanta de naltrexone, agus tha sgrùdadh càileachdail a ’moladh gum faodadh e a bhith air àrdachadh ann an daoine le reamhrachd (). Ann an dà dheuchainn clionaigeach mòr a thug seachad naltrexone do dhaoine reamhar, thug 30-34% cunntas air nausea ann an staid leigheas drogaichean an coimeas ri 5-11% anns a ’bhuidheann placebo (). Gu ruige seo, tha an dàimh eadar nausea air a bhrosnachadh le naltrexone agus ithe co-cheangailte ri hedonic fhathast gun sgrùdadh.

Anns an sgrùdadh làithreach, rinn sinn measadh air freagairtean cortisol agus nausea gu dùbhlan àbhaisteach naltrexone am measg boireannaich reamhar agus reamhar. Ann am mion-sgrùdaidhean tar-roinneil, rinn sinn deuchainn an robh na freagairtean sin co-cheangailte ri giùlan ithe co-cheangailte ri hedonic, a ’toirt a-steach ithe rag, tòcail, agus taobh a-muigh. Bha sinn cuideachd a ’toirt a-steach cuibhreachadh daithead oir, ged nach eil e gu sònraichte a’ tomhas ithe hedonic, bidh daoine àrd air srianadh a ’dèanamh cus cuideam an aghaidh cuideam no uallach inntinn (). Chaidh ath-bheachdachadh daithead cuideachd ath-bheachdachadh o chionn ghoirid mar a bhith a ’nochdadh spionnadh ithe falaichte hedonic, le daoine fa leth a tha air an cuingealachadh ag ithe nas lugha na tha iad ag iarraidh, seach nas lugha na tha a dhìth orra (). Rinn sinn measadh cuideachd air a ’cheangal eadar freagairtean cortisol agus nausea gu naltrexone le in-ghabhail daithead agus adiposity. Nuair a thèid naltrexone a thoirt dhaibh, is dòcha gum bi boireannaich a tha ag aithris ìrean nas àirde de ghiùlan ithe co-cheangailte ri hedonic a ’nochdadh staid tarraing-a-mach nas cruaidhe coltach ri codlaid, coltach ris a’ mhodail radan de shiùcar àrd siùcair (). Mar sin, rinn sinn ro-innse gum biodh barrachd fhreagairtean nausea agus cortisol gu naltrexone, a rèir coltais a ’nochdadh gnìomhachd opioidergic nas laige, ceangailte ri ìrean nas àirde de ghiùlan ithe co-cheangailte ri hedonic, barrachd in-ghabhail de bhiadhan palatable, agus cus adiposity.

Rinn sinn sgrùdadh cuideachd air a ’cheangal de fhreagairtean naltrexone le mothachadh eadar-ghlacach, an tuigse air faireachdainnean a thàinig bhon taobh a-staigh den bhodhaig. A rèir teòiridhean o chionn ghoirid, tha mothachadh eadar-ghlacach cudromach airson a bhith a ’riaghladh homeostasis agus dh’ fhaodadh e bhith air atharrachadh mar thoradh air tràilleachd (; ; ). Leis gu bheil daoine a tha air an cuir an sàs gu corporra a ’faighinn eòlas air stàitean bodhaig casgach an dàrna cuid mar thoradh air comharraidhean tarraing-a-mach no àmhghar tòcail, faodaidh iad freagairt nas inntinniche a thoirt do fhaireachdainnean de rùsgadh no tarraing air ais an dàrna cuid gus a bhith a’ sàsachadh ìmpidh no a ’lughdachadh na stàite casgach (). Mar chiad cheum a dh ’ionnsaigh a bhith a’ tuigsinn a ’cheangail a dh’fhaodadh a bhith ann eadar pròiseasan addictive bìdh opioid-mediated agus mothachadh interoceptive, rinn sinn sgrùdadh an robh taobhan fèin-aithris de mhothachadh eadar-ghlacach co-cheangailte ri freagairtean naltrexone.

Mu dheireadh, dh ’fhaodadh gum bi goireasan clionaigeach aig freagairtean do bhacadh opioid acrach le bhith a’ ro-innse eadar-dhealachaidhean fa leth ann am freagairt làimhseachaidh do eadar-theachdan airson daoine reamhar agus reamhar. Rinn sinn sgrùdadh an robh freagairtean naltrexone aig bun-loidhne a ’ro-innse atharrachadh cuideam am measg boireannaich a bha clàraichte ann an sgrùdadh pìleat air thuaiream-smachd-smachd air prògram stèidhichte air inntinn airson ithe cuideam ().

Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Tha am pàipear seo ag aithris air dàta bun-loidhne a chaidh a chruinneachadh bho fo-sheata de bhoireannaich (N = 33) a roghnaich pàirt a ghabhail ann an subudy de dheuchainn pìleat smachd liosta feitheimh air thuaiream de eadar-theachd inntinn airson overeating agus lughdachadh cuideam (N = 47), air a mhìneachadh roimhe seo (). Thathas ag aithris air feartan sampaill ann an Clàr 1. B ’e co-dhèanamh cinneachail an t-sampall 64% White, 18% Àisianach-Ameireaganach, 15% Hispanic / Latina, agus 3% air an comharrachadh mar chinnidheachd eile. Bha còignear chom-pàirtichean air cungaidh-leigheis seasmhach an aghaidh trom-inntinn.

Clàr 1 

Feartan sampaill (N = 33)

Dh'aontaich Bòrd Lèirmheas Institiud Oilthigh California, San Francisco (UCSF) an sgrùdadh seo agus thug na com-pàirtichean uile cead fiosraichte. Goirid, chaidh com-pàirtichean inbheach inbheach fhastadh tro ionadan meadhanan le prìomh shlatan-tomhais ion-roghnachd mar a leanas: clàr-amais cuirp (BMI) eadar 25 agus 40; ro-menopausal; no eachdraidh tinneas an t-siùcair no galar cardiovascular, no eas-òrdugh endocrinologic gnìomhach; gun a bhith trom no nas lugha na bliadhna postpartum; no cleachdadh meòrachaidh no yoga ro-làimh no gnàthach; chan eil an-dràsta air plana daithead no a ’gabhail cungaidhean a bheireadh buaidh air cuideam; no eas-òrdugh ithe fèin-aithris gnàthach no tràilleachd deoch làidir no drogaichean; gun a bhith a ’gabhail cungaidh pian opiate, steroids, no cungaidhean antipsicotic; agus litearra Beurla. Thug com-pàirtichean seachad sampall fual airson deuchainn a dhèanamh airson làthaireachd opioids no drogaichean eile agus torrachas. Bha a h-uile deuchainn àicheil. Chrìochnaich com-pàirtichean le ùidh agus le ùidh dà thadhal measaidh aig Ionad Sgrùdaidh Clionaigeach UCSF (airson ion-roghnachd agus antropometrics) agus bataraidh ceisteachain air-loidhne aig bun-loidhne. Chaidh am measadh a-rithist le tadhal coltach ris agus ceisteachan ceisteachan às dèidh eadar-theachd.

Measaidhean Bun-loidhne

Ath-bheachdan Cortisol agus Nausea gu Naltrexone

Chaidh a h-uile measadh bun-loidhne a chrìochnachadh mus deach iad air thuaiream. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean pasganan samplachadh seile dachaigh a chrìochnachadh gus ìrean cortisol a mheasadh air làithean 4. B ’e a’ chiad trì latha làithean smachd gus ruitheaman cortisol làitheil a mheasadh nuair a dhùisgeadh iad, 30 mionaidean às deidh dhaibh dùsgadh (gus àrdachadh sa mhadainn a ghlacadh), aig 1pm, 2pm, 3pm, agus 4pm. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean a ’chiad sampall a chruinneachadh fhad‘ s a bha iad san leabaidh, agus gun a bhith ag ithe, ag òl, a ’bruiseadh fhiaclan no a’ dol an sàs ann an gnìomhachd làidir eadar a ’chiad dà shampall maidne no airson 20 mionaidean ron a h-uile sampall eile.

Air a ’cheathramh latha, ghabh com-pàirtichean dòs clionaigeach de naltrexone (50 mg) às deidh sampall seile 1pm às deidh lòn gus smachd a chumail airson freagairtean cortisol a-steach do bhiadh. Chaidh an dòs 50 mg a thaghadh oir is e an dosachadh a chaidh aontachadh le FDA airson làimhseachadh deoch làidir agus eisimeileachd opioid agus chaidh a chleachdadh ann an sgrùdaidhean eile (). Chaidh àm a ’chruinneachaidh seile a dhearbhadh stèidhichte air sgrùdaidhean a’ sealltainn fianais de ìrean as àirde de cho-chruinneachaidhean naltrexone agus cortisol 2-3 uairean às deidh rianachd naltrexone (). Chaidh innse do chom-pàirtichean mu na fo-bhuaidhean àicheil a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach nausea agus chaidh liosta de Cheistean Bitheanta mu naltrexone a thoirt dhachaigh leotha a thug cunntas air na fo-bhuaidhean. Cha deach suidheachadh placebo a rianachd. Chaidh gach sampall a chruinneachadh le bhith a ’dol a-steach do connlach ann an tiùban SaliCaps 2 mL (IBL Hamburg, a’ Ghearmailt). Chaidh mion-sgrùdadh cortisol a dhèanamh aig Dresden LabService aig Oilthigh Teicneòlais Dresden (A ’Ghearmailt) a’ cleachdadh immunoassay chemiluminescence malairteach (CLIA; IBL Hamburg, A ’Ghearmailt). Chaidh luachan nas motha na 100 nmol / L a thoirmeasg oir bha iad taobh a-muigh raon a ’mheasaidh.

Gus comharraidhean nausea a mheasadh, chuir com-pàirtichean crìoch air liosta sgrùdaidh de chomharran 14, a ’toirt a-steach nausea, a’ cleachdadh sgèile 4-point (0 = gin, 1 = tlàth, 2 = meadhanach, 3 = cruaidh). Chaidh iarraidh air com-pàirtichean an liosta-sgrùdaidh a lìonadh ceart ro àm na leabaidh. Chaidh luchd-obrach sgrùdaidh a ghairm air com-pàirtichean às aonais liosta sgrùdaidh iomlan gus stuthan a bha a dhìth a lìonadh.

Caochlaidhean antropometric

Chaidh stadiometer àbhaisteach (Perspective Enterprises, Portage, MI) a chleachdadh gus àirde a thomhas chun an 1 / 8th òirleach as fhaisge. Chaidh sgèile didseatach (Sgèile Cathair-cuibhle 6002, Scale-Tronix, Carol Stream, IL) a chleachdadh gus cuideam a thomhas chun an 0.1kg as fhaisge. Chaidh clàr-amais cuirp a thomhas (kg / m2). Chaidh cuideam ath-mheasadh an dèidh eadar-theachd.

Saill bodhaig

Chaidh sganaidhean absorptiometry X-ray dà-lùth làn-chorp (DEXA) a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air geir corp iomlan sa cheud. Chaidh an densitometer DEXA (GE Healthcare Lunar Prodigy, Madison, WI, na SA) atharrachadh gu modh giùlan luchd-leantainn agus chaidh dreach bathar-bog EnCore 9.15 a chleachdadh. Is e an co-èifeachd atharrachaidh ann a bhith a ’measadh meud geir bho densitometer Ionad Sgrùdaidh Clionaigeach Coitcheann UCSF 4%.

Giùlan ithe

Bidh Ceisteachan Giùlan Ithe na h-Òlaind (DEBQ) (Van Strien, 1986) a ’measadh ithe cuibhrichte, ithe tòcail, agus ithe stèidhichte air an taobh a-muigh. Bidh an subscale Ithe Restrained a ’dèanamh measadh air rùintean agus giùlan gus cuibhreachadh bìdh a chuingealachadh air sgàth draghan mu chuideam. Gu h-iongantach, bidh ithe le srian a ’ro-innse gabhail a-steach biadh palatable mar fhreagairt air gnìomhan inntinneil gun cuideam, a’ moladh gu bheil luchd-ithe srianach buailteach a bhith a ’faighinn thairis air biadh blasda (). Tha an subscale Emotional Eating a ’tomhas giùlan ithe air a bhrosnachadh le faireachdainnean àicheil, leithid fearg, boredom, iomagain no eagal. Bidh an subscale Ithe stèidhichte air an taobh a-muigh a ’measadh ithe mar fhreagairt do bhrosnachaidhean co-cheangailte ri biadh, leithid fàileadh no blas bìdh no làthaireachd bìdh san àrainneachd. Chaidh freagairtean a thoirt seachad aig sgèile 5-point bho 1 = a-riamh gu 5 = glè thric.

Chaidh an Sgèile Ithe Binge (BES) a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air ìre agus dè cho dona ‘s a tha pàtrain overeating èiginneach, a’ toirt a-steach cleachdaidhean giùlain (me, ag ithe mòran de bhiadh) agus faireachdainnean àicheil agus smuaintean co-cheangailte ri tachartasan ithe binge no bodhaig duine (). Is e tomhas leantainneach a th ’ann a tha mothachail do raon farsaing de dhraghan agus phàtrain le overeating seach a bhith a’ dèanamh diagnios air eas-òrdugh ithe binge.

Mothachadh eadar-ghlacach

Is e sgèile 7-item a th ’anns a’ Cheisteachan Freagairt Corp (BRQ) a thathas a ’cleachdadh gus taobhan de mhothachadh eadar-ghlacach a mheasadh (; ). Tha mion-sgrùdadh factaran prìomh phàirtean a ’nochdadh dà fheart ann an rannsachadh roimhe (Daubenmier, mion-sgrùdaidhean neo-fhoillsichte) a bharrachd air an sgrùdadh làithreach. Bha luchdan a ’bhàillidh nas motha na .40 a’ mìneachadh 68% de chaochlaideachd na sgèile. Tha a ’chiad subscale,“ Cudthrom Mothachaidh Eadar-ghlacach, ”a’ measadh cho cudromach sa tha e a bhith a ’cleachdadh fiosrachadh eadar-ghlacach gus giùlan agus fèin-mhothachadh a riaghladh gu mothachail (tha nithean sampaill a’ toirt a-steach: “Tha e cudromach dhomh fios a bhith agam ciamar a tha mo bhodhaig a’ faireachdainn tron ​​latha ”;“ Tha mi misneachail gun leig mo bhodhaig fios dhomh dè a tha math dhomh ”;“ Is toil leam a bhith mothachail air mar a tha mo bhodhaig a ’faireachdainn”). Tha an dàrna subscale, “Disconnection Perceived,” a ’tomhas na h-ìre de dhì-cheangal eadar stàitean saidhgeòlasach agus corporra (tha nithean sampaill a’ toirt a-steach: “Bidh m’ inntinn agus mo bhodhaig gu tric airson diofar rudan a dhèanamh ”;“ Tha mo mhiannan bodhaig gam thoirt gu bhith a ’dèanamh rudan a tha mi a’ crìochnachadh. aithreachas ”). Chaidh freagairtean a thomhas aig sgèile puing 7 a ’dol bho 1 = chan eil idir fìor mu mo dheidhinn gu 7 = fìor mu mo dheidhinn.

Gabhail a-steach daithead

Chaidh an ceisteachan tricead bidhe Block 2005, ceisteachan tricead bidhe leth-chainnteach, a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air caitheamh bìdh de nithean bìdh 110 thar na bliadhna a dh ’fhalbh (). Chaidh calaraidhean sa cheud bho charbohydrates, geir, agus siùcairean / milseagan a thomhas a rèir mion-sgrùdaidhean a rinn NutritionQuest. Ged a tha e air a chleachdadh gu farsaing, tha e rudeigin neo-mhothachail a bhith a ’dèanamh cus no a’ dol thairis air pàtrain oir tha an ìre as motha a dh ’fhaodar a chomharrachadh mar as àbhaist a bhith air a chuingealachadh airson a’ mhòr-chuid de stuthan bìdh.

Buidhnean Eadar-aghaidh

Chaidh a h-uile com-pàirtiche air thuaiream chun bhuidheann smachd làimhseachaidh no liosta feitheimh ann an co-mheas 1: 1 agus air a dhaingneachadh a rèir roinn BMI (reamhar: BMI 25 - 29.99 vs reamhar: 30 - 39.99), aois (≥ 40 bliadhna) agus cungaidh anti-trom-inntinn gnàthach cleachdadh (n = 7), oir faodaidh na factaran sin buaidh a thoirt air atharrachadh cuideam. Anns an fho-strat gnàthach, chaidh 16 air thuaiream chun eadar-theachd agus 17 chun bhuidheann smachd.

Suidheachadh làimhseachaidh

Chaidh eadar-theachd ùr a leasachadh le bhith ag amalachadh phàirtean bho thrì prògraman le dearbhadh empirigeach, Lùghdachadh Strus stèidhichte air inntinn (MBSR) (), Leigheas Cognitive stèidhichte air inntinn airson trom-inntinn, (), agus Trèanadh Mothachaidh Ithe stèidhichte air inntinn (MB-EAT) (; ). Tha meòrachadh mindfulness a ’toirt a-steach trèanadh eagarach de staid mothachaidh cuimsichte tro bhith a’ nochdadh a-rithist gu faireachdainnean anail, eòlasan mothachaidh eile, smuaintean, agus faireachdainnean, a bharrachd air a bhith a ’leasachadh sealladh neo-bhreithneachail. Bidh MB-EAT, gu sònraichte, a ’brosnachadh mothachadh mu chogaidhean fiosaigeach co-cheangailte ri acras, satiety, agus sàsachd blas agus adhbharan tòcail airson a bhith a’ dèanamh cus. Anns an sgrùdadh làithreach, bha am prògram eadar-theachd a ’toirt a-steach naoi clasaichean 2.5-uair agus aon latha sàmhach 7-uair de chleachdadh meòrachaidh treòraichte rè an t-siathamh seachdain den phrògram. Chaidh com-pàirtichean a bhrosnachadh gus a dhol an sàs ann an sònrachaidhean dachaigh làitheil a bha a ’toirt a-steach suas ri 30 mionaid gach latha de chleachdaidhean meòrachaidh inntinn foirmeil agus a bhith ag ithe ithe inntinn aig àm bìdh. Tha tuilleadh fiosrachaidh mun eadar-theachd air a mhìneachadh an àite eile ().

Suidheachadh smachd

Gus stiùireadh a thoirt seachad airson ithe fallain agus eacarsaich rè an eadar-theachd agus smachd a chumail air buaidh an fhiosrachaidh sin air toraidhean sgrùdaidh, ghabh an dà bhuidheann pàirt ann an seisean fiosrachaidh beathachaidh is eacarsaich 2-uair a bha ag amas air call cuideim meadhanach letheach slighe tron ​​eadar-theachd, anns an robh inntinn mothachail cha deach a dheasbad.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh com-pàirtichean aig an robh co-dhiù aon latha de dhàta cortisol smachd a ghabhail a-steach ann am mion-sgrùdaidhean. Chaidh deuchainnean-sampaill càraid a chleachdadh a ’cleachdadh an dòigh eadar-dhealachaidhean as lugha de cheàrnagan gus coimeas a dhèanamh eadar eadar-dhealachaidhean cortisol aig 1f, 2f, 3f, agus 4f air cuibheas nan trì latha smachd agus an latha naltrexone, agus gus coimeas a dhèanamh eadar eadar-dhealachaidhean eadar amannan air an smachd. làithean agus an latha naltrexone. Rinn sinn cunntas air dà thaisbeanair de fhreagairt cortisol gu naltrexone gus sgrùdadh a dhèanamh air goireasachd ro-innse gach tomhas. Chaidh a ’chiad chomharra a thomhas le bhith a’ toirt air falbh am freagairt cortisol as àirde (aig 4f) bhon ìre cortisol anns an sampall 1f air latha naltrexone. Chaidh an dàrna comharra a thomhas le bhith a ’toirt air falbh an atharrachadh ann an cortisol bho 4f-1f air an latha naltrexone bhon eadar-dhealachadh cuibheasach bho 4f gu 1f air na làithean smachd gus sgrùdadh a dhèanamh air cugallachd a bharrachd a’ tomhais nuair a chaidh aire a thoirt do chruinneachaidhean cortisol bun-loidhne. Mar thoradh air cuairteachadh sgaiteach den fhreagairt cortisol, chaidh co-cheangalan inbhe Spearman a chleachdadh gus comainn a mheasadh am measg freagairtean cortisol gu naltrexone agus ceumannan eile.

Chaidh nausea fèin-aithris a mheasadh le bhith a ’roinneadh chom-pàirtichean gu buidhnean comharran ìosal (gin no meadhanach) agus àrd (meadhanach no dona) agus chaidh deuchainnean-sampaill neo-eisimeileach a dhèanamh gus coimeas a dhèanamh eadar eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean air giùlan ithe, mothachadh eadar-ghlacach, agus ceumannan geir bodhaig. Chaidh deuchainn Levene airson co-ionannachd eadar-dhealachaidhean a chleachdadh gus deuchainn a dhèanamh airson co-ionannachd eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean agus chaidh ìrean saorsa atharrachadh airson na deuchainnean-t sampaill neo-eisimeileach ma bha an deuchainn cudromach (p <.05). Gus sgrùdadh a dhèanamh air nausea mar ro-innse air atharrachadh cuideam taobh a-staigh a ’bhuidheann làimhseachaidh, chaidh ANCOVA 2 × 2 a dhèanamh le buidheann làimhseachaidh (buidheann smachd vs liosta smachd feitheamh) agus buidheann nausea (comharran ìosal vs àrd) mar fhactaran eadar-chuspair le BMI agus cungaidh antidepressant air a chleachdadh mar covariates. Chaidh na caochladairean leantainneach de fhreagairtean cortisol gu naltrexone a sgrùdadh mar ro-innsearan air atharrachadh cuideam le buidheann làimhseachaidh a ’cleachdadh mion-sgrùdadh ath-tharraing. Chaidh BMI bun-loidhne, cleachdadh cungaidh antidepressant, buidheann làimhseachaidh, agus freagairt cortisol a thoirt a-steach air ceum 1 agus chaidh an teirm eadar-obrachaidh (buidheann làimhseachaidh × freagairt cortisol) a-steach ann an ceum 2 den cho-aontar.

toraidhean

Bha ceudad gu math nas motha de adiposity iomlan aig com-pàirtichean a roghnaich pàirt a ghabhail anns an substudy an coimeas ris an fheadhainn a chrìon (45.7 ± 5.0 vs. 42.5 ± 3.7, p = .047). Cha robh eadar-dhealachaidhean bunaiteach sam bith eile (a ’gabhail a-steach caochladairean sociodemographic no saidhgeòlasach) cudromach eadar an fheadhainn a thagh no a dhiùlt pàirt a ghabhail san fho-strat. Cha tug triùir chom-pàirtichean seachad sampaill seile no ghabh iad naltrexone mar a chaidh òrdachadh, agus chaidh an dùnadh a-mach bho sgrùdaidhean buntainneach. Bha seachd air fhichead com-pàirtiche (82%) air dàta cortisol iomlan a dhèanamh air na trì làithean smachd agus bha dàta cortisol iomlan aig com-pàirtichean 30 (91%) air an latha naltrexone. Bha seachd air fhichead com-pàirtiche (82%) an dà chuid dàta cortisol iomlan airson co-dhiù aon latha smachd agus latha naltrexone. Cha do fhreagair triùir chom-pàirtiche ceist nausea.

Freagairtean Cortisol agus Nausea

Chaidh cortisol sìos 3.6 ± 2.2 nmol / L eadar 1f agus 4f air na làithean smachd (95% CI: 2.8 - 4.4; t (32) = 9.4, p <.001) agus mheudaich e air an latha naltrexone le 8.0 ± 17.4 nmol / L (95% CI: 1.5 - 14.5; t (29) = 2.53, p = .02) eadar 1f agus 4f (faic Figear 1). Cha robh eadar-dhealachadh mòr ann an dùmhlachd cortisol eadar làithean smachd an aghaidh latha naltrexone aig a ’phuing-tìm bun-loidhne aig 1f [t (30) = 0.80; p = .43)]. Ro 2f (uair a-thìde às deidh naltrexone a ghabhail) bha luachan cortisol 3.3 ± 8.1 nmol / L (95% CI: 0.2 - 6.4) nas àirde na a ’chuibheasachd air làithean smachd aig 2f [t (28) = 2.2, p = .04]. Ro 3f (dà uair a-thìde às deidh naltrexone a ghabhail) bha luachan cortisol 9.0 ± 12.5 nmol / L (95% CI: 4.4 - 13.6) nas àirde na a ’chuibheasachd air làithean smachd aig 2f [t (30) = 4.0, p <.001]. Mheudaich an eadar-dhealachadh seo le 4f, le luachan cuibheasach cortisol air an latha naltrexone a bha 11.5 ± 17.9 nmol / L (95% CI: 5.1 - 18.0) nas àirde na aig 4f air làithean smachd [t (31) = 3.6, p =. 001].

Figear 1 

Freagairtean Cortisol air Làithean Smachd agus Latha Naltrexone

B ’e an ìre chuibheasach de dhragh nausea 1.23 ± 1.3. Mar thoradh air cuairteachadh sgaiteach, chaidh com-pàirtichean a roinn ann am buidhnean ìosal vs àrd nausea, le 60% de chom-pàirtichean (n = 18) ag aithris nach robh gin gu nausea tlàth agus 40% ag aithris ìrean meadhanach gu dona (n = 12). Bha freagairtean cortisol as àirde gu naltrexone (ie, eadar-dhealachadh eadar an 4pm - 1pm) buailteach a bhith nas àirde am measg chom-pàirtichean a bha ag aithris nausea nas cruaidhe (13.4 ± 17.3 nmol / L) an coimeas ris an fheadhainn le nausea ìosal [2.0 ± 10.9 nmol / L; t (13.3 = −1.9, p = .08, faic Figear 2].

Figear 2 

Freagairtean Cortisol gu Naltrexone le Buidhnean Nausea Ìosal agus Àrd

Tha co-dhàimh eadar freagairtean cortisol naltrexone agus adiposity, giùlan ithe hedonic, agus mothachadh interoceptive air an sealltainn ann an Clàr 2. Bha freagairtean cortisol stùc nas motha air latha naltrexone co-cheangailte gu mòr ri ithe tòcail nas motha agus nas cuinge agus cudromachd nas ìsle de mhothachadh eadar-ghlacach. Gus an lorg a nochdadh ann an luchd-ithe tòcail àrd vs ìosal faic Figear 3. Bha freagairtean cortisol stùc nas motha do naltrexone an coimeas ri làithean smachd co-cheangailte gu mòr ri ithe nas cuingealaichte, sgòran nas ìsle air cudromachd mothachadh eadar-ghlacach, barrachd gualaisg, agus beagan co-cheangailte ri barrachd siùcairean agus milseagan.

Figear 3 

Freagairtean Cortisol Às deidh Naltrexone le Buidheann Ithe Emotional
Clàr 2 

Comainn am measg Cortisol agus Nausea Freagairtean do Naltrexone agus Comharran Ithe Hedonic agus Adiposity

Mar a chithear ann Clàr 3, bha mòran nas motha de gheir anns a ’bhuidheann nausea àrd, thug iad cunntas air comharraidhean ithe nas motha, agus bha iad buailteach a bhith aig BMIS nas àirde, agus ag aithris barrachd ithe tòcail agus nas lugha de chudromachd mothachadh eadar-ghlacach an coimeas ris a’ bhuidheann nausea ìosal, leis na trì eadar-dhealachaidhean mu dheireadh sin de iomall brìgh staitistigeil. Bha an dòigh air ceudad caloric a ghabhail a-steach bho siùcairean agus milseagan anns an stiùireadh a bha dùil, le in-ghabhail nas àirde am measg na buidhne àrd nausea, ach cha do ràinig an eadar-dhealachadh brìgh staitistigeil.

Clàr 3 

Means agus Gluasadan Coitcheann Adiposity, Ithe Hedonic, agus Mothachadh Eadar-ghlacach le Buidheann Nausea

Mion-sgrùdadh rannsachail

A thaobh a bhith a ’ro-innse freagairt làimhseachaidh don eadar-theachd inntinn, nochd toraidhean an ANCOVA buidheann làimhseachaidh mòr x eadar-obrachadh nausea air atharrachadh cuideam [F (1, 21) = 6.1, p = .02; faic Figear 4]. Chomharraich ANCOVAs leanmhainn gun robh a ’bhuidheann nausea nas cruaidhe a’ cumail cuideam gu cuibheasach (−1.2 ± 2.9 kg) an coimeas ris a ’bhuidheann nausea ìosal anns a’ bhuidheann làimhseachaidh a fhuair cuideam gu cuibheasach (2.7 ± 1.7 kg) [F (1, 10) = 14.4, p = .004] ach gun eadar-dhealachadh mòr sam bith a rèir buidheann nausea ann an staid liosta feitheimh [F (1, 9) = 0.3, p = .58]. Cha robh mion-sgrùdaidhean ath-tharraing air ais a bha a ’sgrùdadh freagairtean cortisol gu naltrexone mar ro-innse air atharrachadh cuideam a rèir buidheann làimhseachaidh agus thar bhuidhnean cudromach (p> .76).

Figear 4 

Atharrachadh cuideam ann an làimhseachadh an aghaidh buidhnean smachd le Buidheann Nausea

Deasbaireachd

Gu ar n-eòlas, is e seo a ’chiad sgrùdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air tomhas neo-dhìreach de ghnìomhachd opioidergic sa mheadhan a thaobh giùlan ithe co-cheangailte ri hedonic am measg inbhich reamhar agus reamhar. An toiseach, stèidhich sinn gu robh am paradigm clionaigeach de fhreagairt do naltrexone ag obair mar a bha dùil. Rinn sinn deuchainn air buaidhean gruamach aon dòs clionaigeach den antagonist opioid naltrexone air dùmhlachd cortisol agus cho dona ‘sa tha nausea. Mheudaich co-chruinneachaidhean cortisol 103% gu cuibheasach mar fhreagairt do naltrexone thar ùine 3-uair, ach lùghdaich iad 48% gu cuibheasach thar trì latha smachd gun naltrexone anns an aon ùine. Tha na co-dhùnaidhean sin coltach ri toraidhean sgrùdaidhean roimhe a ’sealltainn àrdachaidhean earbsach air an adhbhrachadh le naltrexone ann an gnìomhachd HPA (; ; ). Lorg sinn cuideachd raon farsaing de dh ’eadar-dhealachadh fa leth ann an doimhneachd nausea mar fhreagairt do naltrexone, le fo-bhuidheann de 40% a’ sealltainn ìre brìoghmhor (meadhanach gu dona) de nausea. Rinn sinn deuchainn an uairsin an robh na freagairtean diofraichte sin ann an cortisol agus nausea a ’ro-innse clàr-amais ithe co-cheangailte ri hedonic.

A rèir ar beachd-bharail, bha eadar-dhealachaidhean fa leth ann am freagairtean cortisol agus nausea air an adhbhrachadh le naltrexone co-cheangailte ri giùlan ithe nas motha co-cheangailte ri hedonic, toirt a-steach gualaisg, adiposity, gluasad airson barrachd biadh palatable, agus mothachadh eadar-ghlacach nas ìsle. Chan eil e soilleir anns an sgrùdadh tar-roinneil seo an do chuir giùlan ithe hedonic ri gnìomhachd opioid ìosal, no an robh gnìomhachd ìosal a bh ’ann roimhe a’ leantainn gu dràibheadh ​​gu ithe, no an dà chuid. Tha sgrùdaidhean bheathaichean a ’moladh gum bi ithe binge air biadh blasda a’ riaghladh gnìomhachd opioidergic (; ), ach dh ’fhaodadh gnìomhachd opioidergic ìosal a tha air a stiùireadh gu ginteil a bhith a’ brosnachadh overeating hedonic mar dhòigh air dìoladh a dhèanamh airson ìrean ìosal de thoileachas stèidhichte air sgrùdaidhean den genotype μ opioid receptor OPRMI ().

Ged nach eil adhbharrachd soilleir, tha na ceanglaichean adhartach de fhreagairtean cortisol air an adhbhrachadh le naltrexone le ithe tòcail agus cuingealaichte a rèir modalan ithe cuideam o chionn ghoirid. Mar as trice bidh daoine a tha àrd ann am biadh cuibhrichte no tòcail a ’dèanamh cus de bhiadh milis is geir mar fhreagairt air cuideam no gnìomhan dùbhlanach a thaobh tuigse (). Le bhith a ’caitheamh biadh blasda mar thoradh air ithe tòcail no toirmisgte a’ tighinn bho bheachdan ithe cuibhrichte faodaidh iad àrdachadh ann an gnìomhachd opioidergic agus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh freagairtean cuideam mòr. Tha taic airson a ’mhodail seo a’ tighinn bho sgrùdaidhean bheathaichean a tha a ’sealltainn gu bheil radain a tha ag ithe daithead le tòrr geir is siùcar air freagairtean HPA a lughdachadh ann an cuideaman teann an coimeas ri radain ag ithe chow (). Ma dh ’fhàsas ithe tòcail no socair a’ fàs cronail, dh ’fhaodadh seo riaghladh a dhèanamh air gnìomhachd opioidergic agus barrachd is barrachd iarraidh air biadh blasda gus faireachdainn cuideam a riaghladh no eadhon faireachdainnean sunnd a chumail suas, ag àrach eisimeileachd agus giùlan coltach ri addictive. Mar sin, is dòcha gum bi barrachd fhreagairtean cortisol air an adhbhrachadh le naltrexone, a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh gnìomhachd opioid ìosal, gu ìre a ’nochdadh cus de bhiadhan blasda gus freagairtean cuideam HPA a mhùchadh.

Is e mìneachadh eile nach eil freagairtean àrd cortisol a tha air an adhbhrachadh le naltrexone a ’nochdadh cugallachd opioid ach dìreach a’ nochdadh trom-inntinn coitcheann an HPA. Nam biodh seo mar sin, dh ’fhaodadh dùil a bhith ann gum biodh co-dhàimh làidir làidir ann eadar freagairtean cortisol air latha naltrexone agus air làithean smachd nuair nach deach droga sam bith a thoirt seachad; ge-tà, cha b ’e seo a’ chùis (rho Spearman = .22, p = .25) a ’moladh nach eil mothachadh do mhothachadh axis HPA a-mhàin a’ toirt cunntas air na co-dhùnaidhean làithreach. Ach, bhiodh deuchainn eile ann gus faighinn a-mach a bheil ìrean cortisol mar fhreagairt air cuideam no dùbhlan socair eile (me, ACTH) a ’toirt cunntas iomlan air na co-dhùnaidhean. Tha e cudromach toirt fa-near, ge-tà, gum faodadh gnìomhachd opioidergic endogenous ìosal cronail cuideachd ath-bhualadh cortisol nas motha a thoirt do luchd-cuideam mar thoradh air cur-a-steach casg opioidergic anns an hypothalamus.

Bha freagairtean cortisol nas àirde do naltrexone cuideachd co-cheangailte gu dearbhach ri barrachd daithead le gualaisg agus, beagan, ri barrachd siùcairean agus milseagan, ach cha robh iad co-cheangailte ri geir. Tha na co-dhùnaidhean sin iomchaidh leis an fheadhainn ann an sgrùdaidhean bheathaichean a ’moladh gu bheil biadhadh siùcair a’ leantainn gu riaghladh sìos an t-siostam opioid endogenous (), ach chan eil binging air biadh geir a ’toirt buaidh addictive, seach nach eil biadhan geir a’ toirt a-mach comharraidhean somalta no iomagain de tharraing coltach ri codlaid (). Tha aon mhìneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann airson neo-chomas geir gus an siostam opioid atharrachadh a’ toirt a-steach an galanin neuropeptide (GAL), a tha air a bhrosnachadh ann an raointean duais mar fhreagairt air biadh làn geir. Dh ’fhaodadh GAL bacadh a chur air duais codlaid, oir bidh in-stealladh iomaill de galnon, agonist GAL synthetigeach, a’ lughdachadh soidhnichean tarraing-a-mach codlaid ann an luchagan le cuir-ris morphine (mar a chaidh ath-sgrùdadh ann an ). Mar sin, is dòcha gum bi grèim air biadh àrd geir a ’lughdachadh duais opioid mar thoradh air àrdachadh ann an GAL. Tha na co-dhùnaidhean againn co-chòrdail ris an teòiridh gu bheil feartan addictive aig biadh siùcair làn gualaisg seach biadh geir a tha air am meadhanachadh leis an t-siostam opioid ().

Bha ceangal adhartach eadar doimhneachd nausea agus adiposity iomlan. Tha an lorg seo a ’daingneachadh beachdan càileachdail anns an litreachas gu bheil aithisgean mu nausea ag àrdachadh le BMI (). A bharrachd air an sin, bha doimhneachd nausea co-cheangailte ri sgòran nas àirde air Sgèile Ithe Binge, comharra air pàtran coitcheann de ghiùlan èigneachaidh èiginneach. Bha doimhneachd nausea cuideachd buailteach a bhith co-cheangailte ri ithe tòcail nas motha. Tha na co-dhùnaidhean sin co-chosmhail ris an fheadhainn bho sgrùdadh radan, nuair a bhios radain a ’nochdadh air daithead àrd-sucrose, bidh radain a’ nochdadh comharraidhean tarraing-a-mach nas motha às deidh rianachd naltrexone an coimeas ri radain smachd (). Dh ’fhaodadh gum bi nausea nas cruaidhe mar sheòrsa de symptom tarraing air ais mar thoradh air ìrean ìosal de ghnìomhachd opioidergic. Mar a chaidh a mholadh le sgrùdaidhean bheathaichean, faodaidh gabhail a-steach eadar-amail mòr de bhiadhan palatable riaghladh gnìomhachd opioidergic. Mar sin, is dòcha gum bi gnìomhachd opioidergic nas ìsle aig daoine fa leth a bhios ag ithe rag.

Tha aon cheist fhathast ri dhèanamh a thaobh nan toraidhean iomlan a ’buntainn ris a’ phàtran eadar-dhealaichte de chomainn eadar an dà chomharra de ghnìomhachd opioidergic. An seo tha sinn a ’gabhail ris gu bheil an dà chuid nausea agus àrdachadh cortisol gu bacadh opioid a’ nochdadh fo ghnìomhachd opioidergic ìosal agus mar sin dh ’fhaodadh iad a bhith air an comharrachadh mar chomharran tarraing air ais bho bhacadh. Gu dearbh, bha a ’bhuidheann àrd nausea buailteach a bhith a’ faighinn freagairtean cortisol nas àirde an coimeas ris a ’bhuidheann nausea ìosal. Ach, tha freagairt cortisol nas co-cheangailte ri ithe tòcail agus cuingealachadh daithead, ach tha freagairt nausea nas co-cheangailte ri bhith ag ithe rag agus adiposity. Bidh co-chruinneachaidhean cortisol a ’meudachadh mar thoradh air lùghdachadh ann an cur-a-steach bacaidh opioidergic air axis HPA, ach tha na h-aithisgean cuspaireil de nausea mar thoradh air uinneanan iom-fhillte a tha a’ toirt a-steach giollachd meadhanach agus iomall, a bharrachd air mothachadh prìomhach agus òrdugh nas àirde agus freagairtean tòcail. Mar sin, chan eil e na iongnadh nach eil reactivity cortisol agus nausea cuspaireil nam freagairtean fìor cho-òrdanaichte (seall beagan neo-eisimeileachd) agus bidh iad ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte. A bharrachd air an sin, bha àrdachadh cortisol gu soilleir mar fhreagairt do naltrexone, ach dh ’fhaodadh gum bi an tomhas de nausea againn nas coltaiche ri trait, leis nach do rinn sinn measadh air atharrachaidhean ann an nausea thar ùine freagairt naltrexone no air na làithean smachd. Ann an sgrùdaidhean le barrachd smachd, tha feum air obair san àm ri teachd gus tuigse fhaighinn air mar a dh ’fhaodadh freagairtean cortisol agus nausea a bhith mar bhunait air uidheaman sònraichte agus cumanta de fhreagairtean naltrexone co-cheangailte ri pàtrain ithe co-cheangailte ri hedonic.

Thathas air faighinn a-mach gu bheil mothachadh eadar-ghlacach ìosal a ’ro-innse giùlan ithe hedonic agus ithe mì-rianail (; ). Thathas cuideachd den bheachd gu bheil mothachadh eadar-ghlacach air a sgaradh ann an tràilleachd (; ; ). Fhuair sinn a-mach gu robh mothachadh eadar-ghlacaidh nas ìsle, gu sònraichte, a ’cur nas lugha de chudrom air mothachadh eadar-ghlacach gus fèin-mhothachadh mothachail agus dèanamh cho-dhùnaidhean a riaghladh, co-cheangailte ri freagairtean cortisol nas motha. Bha barrachd nausea buailteach a bhith co-cheangailte ri mothachadh nach robh cho eadar-ghlacach cuideachd. Tha na co-dhùnaidhean nobhail seo a ’tabhann taic tòiseachaidh don teòiridh gu bheil mothachadh eadar-ghlacaidh mar sheòrsa fèin-mhothachaidh a tha a’ comasachadh lèirsinn agus fèin-smachd air a lughdachadh ann an tràilleachd (). Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus tuigse fhaighinn air com-pàirteachadh mothachadh eadar-ghlacach ann an syndrome ithe stèidhichte air duais.

Mu dheireadh, rinn sinn sgrùdadh an robh freagairtean cortisol no nausea a ’ro-innse freagairt làimhseachaidh do bhoireannaich a bha clàraichte ann an eadar-theachd inntinn airson ithe cuideam. Bha ar mion-sgrùdadh rannsachail, leis cho beag de shampall agus dìth ro-innse sònraichte. Air aon làimh, is dòcha gum bi boireannaich a tha a ’nochdadh comharra nas motha de ithe hedonic meadhanaichte opioid nas resistant do làimhseachadh an coimeas ri boireannaich le nas lugha de chomharradh. Air an làimh eile, tha trèanadh inntinn air gealladh a nochdadh airson a bhith a ’làimhseachadh cleachdadh stuthan agus eas-òrdughan ithe binge agus dh’ fhaodadh e a bhith gu sònraichte iomchaidh airson fèin-riaghladh agus ithe adhartachadh mar fhreagairt air cravings agus faireachdainnean àicheil (; ; ). Gu inntinneach, lorg sinn gu robh com-pàirtichean le barrachd nausea cruaidh aig bun-loidhne, a rèir coltais a ’nochdadh gnìomhachd opioidergic nas ìsle, bha cumail suas cuideam nas fheàrr às deidh an eadar-theachd inntinn an coimeas ri com-pàirtichean le nas lugha de nausea a fhuair cuideam. Cha do lorgar eadar-dhealachaidhean sam bith ann an cumail suas cuideam eadar na daoine ìosal agus àrd nausea anns a ’bhuidheann liosta-feitheimh. Bha an sampall againn beag agus bu chòir co-dhùnaidhean a chumail gu mì-chinnteach. Ach, leis a ’chuingealachadh seo san amharc, tha na toraidhean sin a’ sealltainn gum faodadh inntinn a bhith na làimhseachadh èifeachdach airson reamhar do dh ’inbhich reamhar le ìrean àrda de ithe hedonic no feartan de chur-ris bìdh.

Rinn sinn sgrùdadh air dà chomharradh de fhreagairtean cortisol: an àrdachadh as àirde ann an cortisol trì uairean às deidh rianachd naltrexone agus an àrdachadh as àirde an coimeas ri atharrachadh cuibheasach nuair nach deach naltrexone a rianachd. Bha freagairt air an aon latha (gun a bhith an coimeas ri latha smachd) na ro-innse nas làidire air dràibheadh ​​airson ithe, a ’moladh gum faodadh measadh aon latha a bhith na biomarker gu leòr airson gnìomhachd opioidergic, ged a tha an lorg seo ag iarraidh ath-riochdachadh.

Is e cuingealachadh mòr den sgrùdadh làithreach dìth suidheachadh placebo. A bharrachd air an sin, chaidh com-pàirtichean a thoirt seachad, ro-làimh, liosta de ghrunn bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann, às an robh nausea mar aon, agus dh’ fhaodadh gum biodh freagairtean nausea a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an coltas. Cuideachd, chuimhnich cuid de chom-pàirtichean an ìre de nausea aca air ais air a ’fòn. Ach, tha an àireamh sa cheud de chom-pàirtichean a tha ag aithris co-dhiù nausea meadhanach san sgrùdadh seo (40%) coltach ris an àireamh sa cheud de dh ’euslaintich reamhar a tha ag aithris nausea ann an deuchainnean clionaigeach mòr-sgèile fo smachd placebo de naltrexone (30-34%) (). Fiù ‘s ma bha aithisgean com-pàirtiche de nausea a’ toirt a-steach coltas gu ìre, dh ’innis 30% de chom-pàirtichean nausea mòr (agus thuirt còignear gu robh iad a’ cur a-mach), rud nach eil coltach ri toradh so-chreidsinn. Dh ’fhaodadh comas buaidh a thoirt air rangachadh nausea gu ìre, ach cha bhiodh e coltach gum brosnaicheadh ​​e barrachd adiposity agus spionnadh ithe hedonic. Ann am faclan eile, chan eil e coltach gu bheil so-chreidsinn ag adhbhrachadh an dà chuid nausea agus soidhnichean de ithe dysregulated, no ag adhbhrachadh an dàimh a chaidh fhaicinn eadar an dithis. Feumaidh rannsachadh san àm ri teachd dèiligeadh ris a ’chuingealachadh seo le bhith a’ toirt a-steach suidheachadh placebo dà-dall. Is e cuingealachadh eile an sampall beag, agus dh ’fhaodadh argamaid a dhèanamh gu robh na h-ìrean de ithe dysregulated a chaidh a choimhead san t-sampall seo meadhanach. Ach a dh ’aindeoin sin, tha an caochlaideachd taobh a-staigh an t-sampall soilleir a thaobh pròiseasan riaghlaidh neurophysiologic. Mu dheireadh, bha an sgrùdadh againn cuingealaichte ri boireannaich. Thathar air sealltainn gu bheil freagairtean cortisol nas làidire aig boireannaich gu naltrexone na fir (). Dh'fheumadh obair san àm ri teachd an sgrùdadh seo ath-riochdachadh ann an fir.

Chan eil e soilleir an-dràsta dè a tha barrachd fhreagairtean cortisol gu bacadh opioid acrach a ’nochdadh mu ghnìomhachd opioidergic sa mheadhan ann an co-theacsa ithe hedonic no am measg dhaoine fa leth le feartan de chur-ris bìdh. Stèidhichte air obair ro-làimh den sgrùdadh dearbhaidh is beathach seo a ’sealltainn fo-riaghladh den t-siostam opioid mar fhreagairt air biadh blasda (), tha sinn a ’cumail a-mach gu bheil àrdachadh nas motha ann an leigeil ma sgaoil cortisol a’ nochdadh an dàrna cuid gnìomhachd opioidergic endogenous nas laige mar thoradh air nas lugha de opioids endogenous a tha rim faighinn gus farpais airson làraich ceangailteach le antagonist opioid, no lùghdachadh ann an dùmhlachd gabhadair opioid a ’leantainn gu bacadh nas iomlaine de chuir-a-steach bacaidh. chun an hypothalamus (; ). Tha sgrùdaidhean PET a ’sealltainn gu bheil ceangal ri freagairtean cortisol nas motha ri naloxone, antagonist gabhadair opioid neo-shònraichte na b 'ìsle μ agus δ comas ceangail opioid-receptor ceangailteach ann an grunn roinnean eanchainn (a ’toirt a-steach an hypothalamus) am measg smachdan fallain, ach chan ann am measg com-pàirtichean a tha an urra ri deoch làidir a tha anabarrach làidir (; ). Ged a dh ’fhaodadh sinn a bhith an dùil gum biodh freagairtean cortisol deimhinneach co-cheangailte ri comas ceangail gabhadan opioid, chan eil e soilleir dè a tha sgrùdaidhean PET de chomas ceangailteach a ’nochdadh, oir dh’ fhaodadh comas ceangail nas ìsle a bhith a ’nochdadh barrachd sgaoileadh opioid endogenous, fo-riaghladh gabhadan, no call neurons le gabhadairean opioid (). Cha deach pàtran co-chòrdail de cho-dhùnaidhean de fhreagairtean cortisol gu bacadh opioid acrach ann an tràilleachd deoch làidir a choimhead an dàrna cuid. Gu sònraichte, tha freagairt cortisol do antagonists opioid nas àirde anns an fheadhainn a tha ann an cunnart airson deoch-làidir stèidhichte air eachdraidh teaghlaich adhartach (; ; ; ), ach cha do lorg iad uile an ceangal seo (). A bharrachd air an sin, am measg com-pàirtichean a tha an urra ri deoch làidir tha coltas gu bheil gnìomhachd HPA blunted an coimeas ri smachdan (; ) ged nach eil anns a h-uile sgrùdadh (). Mar sin, chan eil e soilleir dè cho cudromach ‘sa tha freagairtean cortisol do dh’ antagonists opioid a thaobh comharran opioid taobh a-staigh agus tarsainn tràilleachd.

Gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air na h-uidheamachdan sin, dh ’fhaodadh rannsachadh san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh air freagairtean cortisol agus nausea air a bhrosnachadh le naltrexone a thaobh measaidhean PET de chomas ceangail gabhadan opioid ann an daoine fa leth le ìrean àrda de ithe hedonic no feartan de chur-ris agus smachdan bìdh. Dh ’fhaodadh na freagairtean sin a bhith air an sgrùdadh cuideachd a thaobh atharrachaidhean ann an ginean a bhios a’ riaghladh gabhadan opioid. Tha cuid de fhianais a ’moladh gu bheil am polymorphism opioid-receptor A118G a’ ro-innse freagairtean cortisol do naloxone ().

Ann an geàrr-chunntas, is dòcha gum bi siostam opioidergic fo-riaghladh aig daoine le ìrean àrda de ithe co-cheangailte ri hedonic, leithid ithe tòcail agus rag. Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a ’moladh gum faodar tòna opioid a thomhas ann an dòigh an ìre mhath neo-ghluasadach, aig an taigh, ann an inbhich a tha reamhar agus reamhar. Ged a dh ’fheumas na co-dhùnaidhean sin a bhith air an ath-aithris ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd, tha an sgrùdadh seo a’ moladh gum faodadh freagairtean cortisol agus nausea do bhacadh opioid acrach a bhith nan luchd-bith-ithe de bhiadh co-cheangailte ri hedonic agus a dh’fhaodadh a bhith mar bhiadh.

Default 

Highlights

  1. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air freagairtean cortisol agus nausea gu bacadh opioid acrach.
  2. Bha freagairtean co-cheangailte ri ithe tòcail, binge, agus cuingealachadh, agus adiposity.
  3. Bha dùil aig Nausea cumail suas cuideam ann an eadar-theachd inntinn airson a bhith a ’dèanamh cus.
  4. Is dòcha gum bi freagairtean cortisol agus nausea a ’comharrachadh dhaoine le eisimeileachd duais bìdh.

Buidheachas

Fhuair an rannsachadh seo taic bho Mhaoin Slàinte Mt Zion; Maoin Uilleam Bowes, Jr. Maoin Robert Deidrick; agus tabhartas NIH K01AT004199 air a bhuileachadh air JD bhon Ionad Nàiseanta airson Leigheas Co-phàirteach is Eile agus bho Institiud Nàiseanta Slàinte / Ionad Nàiseanta airson Goireasan Rannsachaidh UCSF-CTSI Tabhartas àireamh. ULI RR024131. Tha an susbaint an urra ris na h-ùghdaran a-mhàin agus chan eil sin gu riatanach a ’riochdachadh beachdan oifigeil an Ionad Nàiseanta airson Leigheas Co-phàirteach & Eile no na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte.

Footnotes

 

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

 

iomraidhean

  • al'Absi M, Wittmers LE, Hatsukami D, Westra R. Mion-atharrachadh opiate blunted de ghnìomhachd hypothalamic-pituitary-adrenocortical ann an fir agus boireannaich a tha a ’smocadh. Psychosom Med. 2008; 70 (8): 928–935. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Apovian CM, Aronne L, Rubino D, Still C, Wyatt H, Burns C, Dunayevich E. Deuchainn air thuaiream, ìre 3 de naltrexone SR / bupropion SR air cuideam agus factaran cunnairt co-cheangailte ri reamhrachd (COR-II). Reamhrachd (Earrach Airgid) 2013; 21 (5): 935 - 943. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Avena NM. Sgrùdadh air tràilleachd bìdh a ’cleachdadh modalan beathach de bhith ag ithe cus. Blas. 2010; 55 (3): 734 - 737. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN. A ’tilgeil an leanaibh a-mach leis an uisge amar an dèidh sruth ghoirid? Is e an ìsleachadh a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur às do thràilleachd bìdh stèidhichte air dàta cuibhrichte. Nat Rev Neurosci. 2012; 13 (7): 514. freagairt ùghdar 514. [Sgaoileadh]
  • Avena NM, Long KA, Hoebel BG. Tha radain a tha an urra ri siùcar a ’nochdadh freagairt nas fheàrr airson siùcar às deidh a bhith trom: fianais air buaidh bochdainn siùcair. Giùlan Physiol. 2005; 84 (3): 359 - 362. [Sgaoileadh]
  • Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Tha eadar-dhealachaidhean sònraichte ann an giùlan siùcar agus geir ann an giùlan coltach ri addictive. J Nutr. 2009; 139 (3): 623 - 628. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Bloc G. Ceisteachan tricead bidhe 2005. Siostaman dàta daithead NutritionQuest / Block; Berkeley, CA: 2005.
  • Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Chan eil radain a bhios binge ag ithe biadh làn geir a ’nochdadh soidhnichean somalta no iomagain co-cheangailte ri toirt air falbh coltach ri codlaid: buaidh air giùlan tràilleachd bidhe sònraichte beathachaidh. Giùlan Physiol. 2011; 104 (5): 865 - 872. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Bowen S, Chawla N, Collins SE, Witkiewitz K, Hsu S, Grow J, Marlatt A. Bacadh ath-chraoladh stèidhichte air inntinn airson eas-òrdughan cleachdadh stuthan: deuchainn èifeachdas pìleat. Subst Abus. 2009; 30 (4): 295 - 305. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Chong RY, Oswald L, Yang X, Uhart M, Lin PI, Wand GS. Tha am polymorphism gabhadair mu-opioid A118G a ’ro-innse freagairtean cortisol gu naloxone agus cuideam. Neuropsychopharmacology. 2006; 31 (1): 204 - 211. [Sgaoileadh]
  • Coiro V, d'Amato L, Marchesi C, Capretti L, Volpi R, Roberti G, Chiodera P. Freagairtean luteinizing hormone agus cortisol gu naloxone ann am boireannaich le cuideam àbhaisteach le bulimia. Psychoneuroendocrinology. 1990; 15 (5-6): 463–470. [Sgaoileadh]
  • Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A, Hoebel BG. Fianais gu bheil cus siùcar bho àm gu àm ag adhbhrachadh eisimeileachd opioid endogenous. Obes Res. 2002; 10 (6): 478 - 488. [Sgaoileadh]
  • Corwin RL, Avena NM, Boggiano MM. Biadhadh agus duais: seallaidhean bho thrì modalan radan de bhith ag ithe rag. Giùlan Physiol. 2011; 104 (1): 87 - 97. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Dallman MF, Pecoraro NC, la Fleur SE. Stuth cronail agus biadh comhfhurtachd: fèin-chungaidh-leigheis agus reamhrachd bhoilg. Giùlan Brain Brain. 2005; 19 (4): 275 - 280. [Sgaoileadh]
  • Daubenmier J, Kristeller J, Hecht FM, Maninger N, Kuwata M, Jhaveri K, Epel E. Eadar-theachd Mindfulness airson Stress Itating gus Cortisol agus Saill bhoilg a lughdachadh am measg boireannaich reamhar agus reamhar: Sgrùdadh fo smachd air thuaiream sgrùdaidh. J Obes. 2011; 2011: 651936. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Daubenmier JJ. An dàimh eadar yoga, mothachadh bodhaig, agus freagairt bodhaig gu fèin-amas agus ithe mì-rianail. Eòlas-inntinn nam boireannach gach ràithe. 2005; 29 (2): 207 - 219.
  • Davis C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL. Fianais gu bheil ‘tràilleachd bìdh’ na phenotype dligheach de reamhrachd. Blas. 2011; 57 (3): 711 - 717. [Sgaoileadh]
  • Davis C, Zai C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Reid-Westoby C, Kennedy JL. Opiates, overeating agus reamhrachd: sgrùdadh psychogenetic. Int J Obes (Lond) 2011; 35 (10): 1347 - 1354. [Sgaoileadh]
  • Garber AK, Lustig RH. A bheil biadh luath addictive? Mì-chleachdadh dhrugaichean Curr Urr 2011; 4 (3): 146 - 162. [Sgaoileadh]
  • Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A, Garavan H, Childress AR, Paulus BP, Volkow ND. An neurocircuitry de shealladh lag ann an tràilleachd dhrogaichean. Trends Cogn Sci. 2009; 13 (9): 372 - 380. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Gormally J, Black S, Daston S, Rardin D. Measadh air ithe ithe rag am measg dhaoine reamhar. Giùlan addictive. 1982; 7: 47 - 55. [Sgaoileadh]
  • Inder WJ, Joyce PR, Ellis MJ, Evans MJ, Livesey JH, Donald RA. Buaidh deoch-làidir air an axis hypothalamic-pituitary-adrenal: eadar-obrachadh le peptidean opioid endogenous. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 43 (3): 283 - 290. [Sgaoileadh]
  • Kabat-Zinn J. Làn-thubaist beò. Foillseachadh Dell; New York: 1990.
  • Katsiki N, Hatzitolios AI, Mikhailidis DP. Teiripe measgachadh Naltrexone seasmhach-release (SR) + bupropion SR airson làimhseachadh reamhrachd: ‘leanabh ùr air a’ bhloc ’? Ann Med. 2011; 43 (4): 249 - 258. [Sgaoileadh]
  • Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M, Haber SN. Bidh caitheamh làitheil cuibhrichte de bhiadh fìor palatable (seoclaid Dèan cinnteach (R)) ag atharrachadh abairt gine enkephalin striatal. Eur J Neurosci. 2003; 18 (9): 2592 - 2598. [Sgaoileadh]
  • Freagairt Kemper A, Koalick F, Thiele H, Retzow A, Rathsack R, Nickel B. Cortisol agus beta-endorphin ann an deoch-làidir agus ana-cleachdadh deoch làidir às deidh dosachadh àrd naloxone. Deoch làidir deoch làidir. 1990; 25 (3): 319 - 326. [Sgaoileadh]
  • Rìgh AC, Schluger J, Gunduz M, Borg L, Perret G, Ho A, Kreek MJ. Freagairt axis hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) agus biotransformation de naltrexone beòil: Sgrùdadh tòiseachaidh air dàimh ri eachdraidh teaghlaich deoch-làidir. Neuropsychopharmacology. 2002a; 26: 778 - 788. [Sgaoileadh]
  • Rìgh AC, Schluger J, Gunduz M, Borg L, Perret G, Ho A, Kreek MJ. Freagairt axis hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) agus biotransformation de naltrexone beòil: sgrùdadh ro-làimh air dàimh ri eachdraidh teaghlaich deoch-làidir. Neuropsychopharmacology. 2002b; 26 (6): 778 - 788. [Sgaoileadh]
  • Kristeller J, Hallett C. Sgrùdadh rannsachail air eadar-theachd stèidhichte air meòrachadh airson eas-òrdugh ithe binge. Iris Eòlas-inntinn Slàinte. 1999a; 4: 357 - 363. [Sgaoileadh]
  • Kristeller JL, Hallett CB. Sgrùdadh Sgrùdaidh air eadar-theachd stèidhichte air meditation airson eas-òrdugh ithe rag. J Slàinte Psychol. 1999b; 4 (3): 357 - 363. [Sgaoileadh]
  • Kristeller JL, Wolever RQ. Trèanadh mothachadh ithe stèidhichte air inntinn airson làimhseachadh eas-òrdugh ithe binge: bunait bun-bheachdail. Ith eas-òrdugh. 2011; 19 (1): 49 - 61. [Sgaoileadh]
  • Leon GR, Fulkerson JA, Perry CL, Early-Zald MB. Mion-sgrùdadh san amharc air so-leòntachd pearsantachd is giùlan agus buaidh gnè ann an leasachadh nas fhaide air adhart air ithe mì-rianail. J Abnorm Psychol. 1995; 104 (1): 140 - 149. [Sgaoileadh]
  • Lovallo WR, Rìgh AC, Farag NH, Sorocco KH, Cohoon AJ, Vincent AS. Buaidh Naltrexone air secretion cortisol ann am boireannaich agus fir a thaobh eachdraidh teaghlaich deoch-làidir: sgrùdaidhean bho Phròiseact Pàtrain Slàinte Teaghlaich Oklahoma. Psychoneuroendocrinology. 2012; 37 (12): 1922 - 1928. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Lowe MR, Butryn ML. An t-acras Hedonic: tomhas ùr de mhiann? Giùlan Physiol. 2007; 91 (4): 432 - 439. [Sgaoileadh]
  • Lowe MR, Kral TV. Is dòcha nach bi cuideam no cuingealachadh ag adhbhrachadh ithe le cuideam ann an luchd-ithe srianach. Blas. 2006; 46 (1): 16 - 21. [Sgaoileadh]
  • Mehling WE, Gopisetty V, Daubenmier J, Price CJ, Hecht FM, Stewart A. Mothachadh bodhaig: ceumannan togail agus fèin-aithris. PLoS AON. 2009; 4 (5): e5614. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Moreno C, Tandon R. Am bu chòir cus agus reamhrachd a bhith air an seòrsachadh mar eas-òrdugh cuir-ris ann an DSM-5? Curr Pharm Des. 2011; 17 (12): 1128 - 1131. [Sgaoileadh]
  • Naqvi NH, Bechara A. An insula agus tràilleachd dhrogaichean: sealladh eadar-ghlacach de thoileachas, brosnachadh, agus dèanamh cho-dhùnaidhean. Funct structar eanchainn. 2010; 214 (5-6): 435 - 450. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Ouwens MA, van Strien T, van Leeuwe JF, van der Staak CP. Am modail slighe dùbailte de overeating. Mac-samhlachadh agus leudachadh le fìor chaitheamh bìdh. Blas. 2009; 52 (1): 234 - 237. [Sgaoileadh]
  • Paulus BP, Tapert SF, Schulteis G. Dreuchd eadar-ghlacadh agus alliesthesia ann an tràilleachd. Giùlan Biochem Pharmacol. 2009; 94 (1): 1 - 7. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Roche DJ, Childs E, Epstein AM, Rìgh AC. Tha freagairt axis HPA géar air naltrexone eadar-dhealaichte ann an luchd-smocaidh boireann an aghaidh fireannaich. Psychoneuroendocrinology. 2010; 35 (4): 596 - 606. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Shin AC, Pistell PJ, Phifer CB, Berthoud HR. A ’toirt air ais giùlan duais bìdh le antagonism gabhadair mu-opioid cronach anns na nucleus accumbens. Neo-eòlas. 2010; 170 (2): 580 - 588. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Spangler R, Wittkowski KM, Goddard NL, Avena NM, Hoebel BG, Leibowitz SF. Buaidhean coltach ri siùcar air faireachdainn gine ann an raointean duais den eanchainn radan. Brain Res Mol Brain Res. 2004; 124 (2): 134 - 142. [Sgaoileadh]
  • Sprenger T, Berthele A, Platzer S, Boecker H, Tolle TR. Dè a dh ’ionnsaicheas tu bho ìomhaighean eanchainn in vivo opioidergic? Eur J Pain. 2005; 9 (2): 117 - 121. [Sgaoileadh]
  • Teasdale JD, Segal ZV, Williams JM, Ridgeway VA, Soulsby JM, Lau MA. Casg air ath-chraoladh / ath-chuairteachadh ann am prìomh ìsleachadh le leigheas inntinn stèidhichte air inntinn. J Consult Clin Psychol. 2000; 68 (4): 615 - 623. [Sgaoileadh]
  • Valentino RJ, Rudoy C, Saunders A, Liu XB, Van Bockstaele EJ. Tha bàillidh a tha a ’leigeil ma sgaoil corticotropin air a cho-thaobhadh gu fàbharach le amino-aigéid excitatory seach inhibitory ann an ionadan axon ann an sgìre peri-locus coeruleus. Neo-eòlas. 2001; 106 (2): 375 - 384. [Sgaoileadh]
  • Van Strien T, Frijters J, dotair-teaghlaich Bergersm, Defares PB. Ceisteachan Giùlan Itheachaidh na h-Òlaind (DEBQ) airson measadh air giùlan ithe cuibhrichte, tòcail agus taobh a-muigh. Iris Eadar-nàiseanta de Eas-òrdughan ithe. 1986; 5: 295 - 315.
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Baler R. Duais Biadh is Drugaichean: Cuairtean a tha a ’dol thairis air reamhrachd is tràilleachd daonna. Neurosci Giùlan Curr Top. 2011 [Sgaoileadh]
  • Wallis DJ, Hetherington MM. Strus agus ithe: buaidhean ego-bagairt agus iarrtas inntinneil air toirt a-steach biadh ann an luchd-ithe srianach agus tòcail. Blas. 2004; 43 (1): 39 - 46. [Sgaoileadh]
  • Wand GS, Mangold D, Ali M, Giggey P. Freagairtean adrenocortical agus eachdraidh teaghlaich deoch-làidir. Clinic deoch làidir Exp Res. 1999; 23 (7): 1185 - 1190. [Sgaoileadh]
  • Wand GS, Mangold D, El Deiry S, McCaul ME, Hoover D. Eachdraidh teaghlaich deoch-làidir agus gnìomhachd hypothalamic opioidergic. Eòlas-inntinn Arch Gen. 1998; 55 (12): 1114 - 1119. [Sgaoileadh]
  • Wand GS, McCaul M, Gotjen D, Reynolds J, Lee S. Dearbhadh gu bheil clann bho dhaoine le daoine a tha an eisimeil deoch làidir nas motha a ’gnìomhachadh axis HPA air a bhrosnachadh le naloxone an taca ri clann às aonais eachdraidh teaghlaich de eisimeileachd deoch làidir. Clinic deoch làidir Exp Res. 2001; 25: 1134 - 1139. [Sgaoileadh]
  • Wand GS, Weerts EM, Kuwabara H, Frost JJ, Xu X, McCaul ME. Tha cortisol a tha air a bhrosnachadh le Naloxone a ’ro-innse comas ceangail gabhadair opioid mu roinnean eanchainn sònraichte de chuspairean fallain. Psychoneuroendocrinology. 2011; 36 (10): 1453 - 1459. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wand GS, Weerts EM, Kuwabara H, Wong DF, Xu X, McCaul ME. Thathas a ’cur dragh air a’ cheangal eadar cortisol air a bhrosnachadh le naloxone agus gabhadain delta opioid ann an structaran mesolimbic ann an cuspairean a tha an urra ri deoch làidir. Addict Biol. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Yajima F, Suda T, Tomori N, Sumitomo T, Nakagami Y, Ushiyama T, Shizume K. Buaidhean peptidean opioid air leigeil ma sgaoil corticotropin immunoreactive bhon rad hypothalamus in vitro. Sci beatha. 1986; 39 (2): 181 - 186. [Sgaoileadh]
  • Yeomans MR, Grey RW. Peptidean opioid agus smachd air giùlan gabhaltach daonna. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2002; 26 (6): 713 - 728. [Sgaoileadh]
  • Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Reamhrachd agus an eanchainn: dè cho cinnteach ‘sa tha am modal tràilleachd? Nat Rev Neurosci. 2012; 13 (4): 279 - 286. [Sgaoileadh]
  • Ziauddeen H, Fletcher PC. A bheil tràilleachd bìdh na bhun-bheachd dligheach agus feumail? Obes Urr 2013; 14 (1): 19 - 28. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]