Air ais le iarrtas coitcheann: Ath-bhreithneachadh aithriseach air Rannsachadh Rannsachadh Dìth Bidhe (2015)

Rach gu:

Abstract

Ro-ràdh

Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha am bun-bheachd air cuir-ris bidhe air a bhith a’ sìor fhàs mòr-chòrdte. Tha am bun-bheachd seo a ’toirt a-steach a’ bheachd gum faodadh comas addictive a bhith aig cuid de bhiadhan (mar as trice air an giullachd gu mòr, gu math blasta, agus gu math caloric) agus gum faodadh cuid de dh ’ana-caitheamh a bhith a’ riochdachadh giùlan addicted. Tha an fhàs mòr-chòrdte seo ri fhaicinn chan ann a-mhàin ann an àireamh àrd de aithisgean meadhanan agus litreachas neo-chlèireach [1,2], ach cuideachd ann an àrdachadh mòr anns an àireamh de fhoillseachaidhean saidheansail (Figear 1) [3,4]. Ann an 2012, mar eisimpleir, chaidh leabhar-làimhe coileanta mu bhiadh is tràilleachd fhoillseachadh leis gu bheil “saidheans air ìre riatanach a ruighinn chun ìre far a bheil feum air leabhar deasaichte” [5]. Tha e coltach gun do chruthaich an ùidh nas motha seo a ’bheachd nach robh am beachd air cuir-ris bidhe buntainneach ach anns an 21st linn mar thoradh air na bha de bhiadhan àrd-ghiollachd rim faighinn agus gun deach a’ bheachd air tràilleachd bìdh a leasachadh ann an oidhirp gus ìrean reamhrachd a tha a ’sìor fhàs a mhìneachadh. [6]. Bidh cuid de luchd-rannsachaidh eadhon a ’toirt iomradh air obair ùr-ghnàthach a thathas ag ràdh ann an rannsachadh tràilleachd bìdh le bhith ag ainmeachadh artaigilean a chaidh fhoillseachadh san linn seo [7,8].

 

Figear 1

Àireamh de fhoillseachaidhean saidheansail air cuir-ris bidhe anns na bliadhnaichean 1990-2014. Tha luachan a ’riochdachadh an àireamh de bhuillean stèidhichte air sgrùdadh Web of Science a chaidh a dhèanamh airson gach bliadhna air leth, a’ cleachdadh an teirm rannsachaidh “tràilleachd bìdh” agus a ’taghadh“ cuspair ” ...

Mar a thèid a dhearbhadh tron ​​phàipear seo, tha am beachd seo mu bhith a ’toirt buaidh air biadh mar bheachd ùr, a thòisich anns na bliadhnachan mu dheireadh agus a dh’ fhaodadh a bhith a ’mìneachadh galar sgaoilte reamhrachd, ceàrr. Mar sin, tha an artaigil seo a ’toirt geàrr-chunntas air leasachadh sgrùdadh tràilleachd bìdh. Is e aon amas sealltainn gu bheil an eachdraidh aige, ged a tha e na raon rannsachaidh gu ìre mhath ùr, a ’toirt a-steach grunn deicheadan agus gu bheil an ceangal eadar biadh agus tràilleachd eadhon a’ dol air ais chun 19th linn. Anns an 20th linn, dh ’atharraich raointean fòcas agus beachdan mu chur-ris bidhe gu dinamach, leithid na seòrsaichean biadhan agus eas-òrdughan ithe a chaidh a mholadh a bhith co-cheangailte ri tràilleachd agus na dòighean a chaidh a chleachdadh gus giùlan ithe a sgrùdadh bho shealladh tràilleachd (Figear 2). Chan eil an artaigil làithreach, ge-tà, an dùil cunntas a thoirt air na diofar cho-shìntean geo-eòlasach agus neurobiologic eadar overeating agus cleachdadh stuthan no prothaideachadh mu bhuilean agus buaidh a dh ’fhaodadh a bhith aig a’ bhun-bheachd tràilleachd bìdh airson làimhseachadh, casg agus poileasaidh poblach. Chaidh na cùisean sin uile a dheasbad gu farsaing ann an àiteachan eile [9-21]. Mu dheireadh, chan eil an artaigil seo an dùil measadh a dhèanamh air èifeachd a ’bhun-bheachd tràilleachd bìdh.

 

Figear 2

Cuid de raointean fòcas le iomraidhean taghte ann an eachdraidh sgrùdadh tràilleachd bìdh.

Anmoch 19th agus tràth 20th linn: A ’chiad tòiseachadh

Tha Iris Inebriety b ’e aon de na ciad irisean tràilleachd agus chaidh fhoillseachadh bho 1876 gu 1914 [22]. Rè na h-ùine seo, chaidh teirmean eadar-dhealaichte a chleachdadh airson cunntas a thoirt air cus cleachdadh deoch làidir is dhrogaichean (me, drèin àbhaisteach, neo-sheasmhachd, ebriosity, dipsomania, narcomania, oinomania, deoch-làidir, agus tràilleachd). Gu inntinneach, an teirm tràilleachd mar a chaidh a chleachdadh anns an Iris Inebriety bha e gu sònraichte a ’toirt iomradh air eisimeileachd air drogaichean seach deoch làidir agus nochd e an toiseach ann an 1890 a thaobh seoclaid [22]. An dèidh sin, chaidh iomradh a thoirt air feartan cuir-ris biadhan “brosnachail” ann an irisean eile [17]. Mar eisimpleir, Clouston [23Thuirt] nuair a tha “eanchainn an urra ri bhith a’ brosnachadh daithead agus deoch airson a thoirt air ais nuair a tha e sgìth, tha grèim mòr agus do-sheachanta air a chuir air chois airson a leithid de bhrosnachadh bidhe is dibhe nuair a tha sgìths ann. ”

Ann an 1932, dh ’fhoillsich Mosche Wulff, aon de thùsairean psychoanalysis, artaigil ann an Gearmailtis, agus dh’ fhaodadh an tiotal eadar-theangachadh mar “On Complex Oral Symptom Complex and its Relationship to Addiction” [24]. Nas fhaide air adhart, Thorner [25] thug e iomradh air an obair seo, ag ràdh “Tha Wulff a’ ceangal overeating, ris an can e tràilleachd bìdh, le feart beòil bun-reachdail agus ga eadar-dhealachadh bho melancholia cho fad ‘s gu bheil an addict bìdh dìreach a’ toirt a-steach gu erotically an àite dàimh gnèitheach fhad ‘s a tha am melancholic a’ toirt a-steach brònach agus dòigh millteach. ”Ged a tha an sealladh psychoanalytical seo air overeating gu cinnteach seann-fhasanta agus a’ nochdadh mì-chinnteach an-diugh, tha e iongantach a bhith a ’faicinn gu robh am beachd a bhith a’ toirt cunntas air overeating mar addiction mu thràth anns na 1930s.

1950s: Co-chòrdadh an teirm 'cuir-ris bìdh'

Tha am briathar tràilleachd bìdh chaidh a thoirt a-steach an toiseach anns an litreachas saidheansail le Theron Randolph ann an 1956 [26]. Thuirt e gur e “atharrachadh sònraichte air aon no barrachd de bhiadhan a bhios daoine ag ithe gu cunbhalach agus a tha neach gu math mothachail [a tha] a’ toirt a-mach pàtran cumanta de chomharran a tha coltach gu tuairisgeulach ris an fheadhainn ann am pròiseasan addictive eile. ”Thug e fa-near cuideachd, ge-tà,“ a ’mhòr-chuid gu tric an sàs tha arbhar, cruithneachd, cofaidh, bainne, uighean, buntàta agus biadh eile a bhios iad ag ithe gu tric. ”Tha am beachd seo air atharrachadh, oir an-diugh thathas a’ bruidhinn air biadh a tha air an giullachd le siùcar àrd agus / no geir mar rud a dh ’fhaodadh a bhith addictive [27].

Cha b ’e Randolph an aon fhear a bha a’ cleachdadh an teirm tràilleachd bìdh timcheall air an àm seo. Ann an artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an 1959, chaidh aithris a thoirt air deasbad panail a thàinig timcheall air àite àrainneachd agus pearsantachd ann an riaghladh tinneas an t-siùcair [28]. Tron deasbaireachd seo, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], eòlaiche-inntinn far an deach an artaigil aige anns an tug e cunntas air eas-òrdugh ithe binge (BED) fhoillseachadh san aon bhliadhna [30], chaidh agallamh a dhèanamh. Mar eisimpleir, chaidh faighneachd dha, “Is e aon de na duilgheadasan as cumanta agus as duilghe a tha romhainn tràilleachd bìdh, an dà chuid ann an gnè tinneas an t-siùcair agus mar a thathar ga làimhseachadh. A bheil factaran eòlas-inntinn an sàs anns an dòigh seo no a bheil e uile saidhgeòlach? Dè an dàimh a th ’aige ri tràilleachd deoch làidir agus cuir ri narcotics?” [28]. Fhreagair Stunkard nach eil e den bheachd gu bheil an teirm tràilleachd bìdh “air fhìreanachadh a thaobh na tha fios againn mu bhith a’ cur ri deoch làidir agus drogaichean. ”Ach, is e an rud as cudromaiche airson an sgrùdadh eachdraidheil san artaigil seo gu bheil e cuideachd ag ràdh gu bheil an tha teirm tràilleachd bìdh air a chleachdadh gu farsaing, a tha a ’toirt taic a bharrachd gun robh am beachd air cuir-ris bidhe aithnichte am measg luchd-saidheans agus am mòr-shluagh cho tràth ris na 1950s.

1960s agus 1970s: Overeaters a ’toirt iomradh gun urra agus bho àm gu àm

Chaidh Overeaters Anonymous (OA), buidheann fèin-chuideachaidh stèidhichte air a ’phrògram ceum 12 de Alcoholics Anonymous, a stèidheachadh ann an 1960. A rèir sin, tha OA a ’tagradh frèam tràilleachd de bhith a’ dèanamh cus, agus is e prìomh adhbhar na buidhne stad a chuir air a bhith a ’cleachdadh an stuth addictive a chaidh a chomharrachadh (ie, cuid de bhiadhan). Cha deach mòran rannsachaidh a dhèanamh air OA anns na còrr air 50 bliadhna, agus ged a tha com-pàirtichean ag aontachadh gu robh OA cuideachail dhaibh, chan eil co-aonta ann a thaobh mar a tha OA ag obair [31,32]. Ach a dh ’aindeoin sin, cha bhiodh OA fhathast mar an aon bhuidheann fèin-chuideachaidh le sealladh tràilleachd air a bhith a’ dèanamh cus, oir chaidh buidhnean fèin-chuideachaidh coltach a stèidheachadh anns na deicheadan a lean [17].

Cha mhòr nach robh rannsachadh saidheansail air a ’bheachd air tràilleachd bìdh idir anns na 1960s agus 1970s, ach chleachd cuid de luchd-rannsachaidh an teirm anns na h-artaigilean aca bho àm gu àm. Mar eisimpleir, chaidh iomradh a thoirt air tràilleachd bìdh còmhla ri duilgheadasan cleachdaidh stuthan eile ann an dà phàipear le Bell anns na 1960s [33,34] agus chaidh iomradh a thoirt air ann an co-theacsa aileardsaidhean bìdh agus otitis media ann an 1966 [35]. Ann an 1970, thug Swanson agus Dinello iomradh air tràilleachd bìdh ann an co-theacsa ìrean àrda de chuideam fhaighinn air ais às deidh call cuideim ann an daoine reamhar [36]. Gus crìochnachadh, ged nach deach oidhirpean a dhèanamh gus sgrùdadh eagarach a dhèanamh air a ’bheachd air tràilleachd bìdh anns na 1960s agus 1970s, chaidh a chleachdadh mu thràth le buidhnean fèin-chuideachaidh leis an amas lughdachadh cus agus a chleachdadh ann an artaigilean saidheansail ann an co-theacsa no eadhon mar co-fhacal airson reamhrachd.

1980s: Fòcas air Anorexia agus Bulimia Nervosa

Anns na 1980s, dh ’fheuch cuid de luchd-rannsachaidh ri cunntas a thoirt air a’ chuingealachadh bìdh a bha daoine fa leth le anorexia nervosa (AN) a ’nochdadh mar ghiùlan addictive (no“ eisimeileachd acras ”) [37]. Mar eisimpleir, Szmukler agus Tantam [38] ag argamaid gu bheil “euslaintich le AN an urra ri buaidhean saidhgeòlach agus is dòcha eòlas-inntinn an t-acras. Tha barrachd call cuideim mar thoradh air fulangas gu acras a dh ’fheumas barrachd cuibhreachaidh de bhiadh gus a’ bhuaidh a tha thu ag iarraidh fhaighinn, agus leasachadh nas fhaide air adhart air comharran ‘tarraing air ais’ mì-thlachdmhor air ithe. ”Chaidh am beachd seo a dhèanamh nas fhaide air adhart le bhith a’ lorg àite shiostaman opioid endogenous ann an AN [39,40]. Gu dearbh, ge-tà, chaidh àite nan endorphins a dheasbad ann an suidheachadh eile, is e sin reamhrachd [41,42]. San aon dòigh, chaidh reamhrachd a sgrùdadh fon fhrèam tràilleachd bìdh ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 1989, anns an deach daoine reamhar an coimeas ri smachdan cuideam àbhaisteach air an ìre de “riochdachadh stuth” [43].

Chaidh beagan sgrùdaidhean a dhèanamh cuideachd air bulimia nervosa (BN) bho shealladh tràilleachd, a thàinig bho raon eòlas-inntinn pearsantachd. Chaidh na sgrùdaidhean sin a chasg le dà artaigil bho 1979, a thug cunntas air sgòran àrdaichte air tomhas de phearsantachd addictive ann an daoine reamhar [44] ach sgòran nas ìsle an dà chuid ann an daoine anorexic agus reamhar an taca ri luchd-smocaidh [45]. Bha sgrùdaidhean coimeasach eadar buidhnean de dh ’euslaintich a bha an urra ri stuthan agus bulimic cuideachd a’ toirt a-mach toraidhean neo-chunbhalach, le cuid de sgrùdaidhean a ’lorg sgòran co-ionann air ceumannan pearsantachd thar bhuidhnean agus cuid de sgrùdaidhean a’ lorg eadar-dhealachaidhean [46-49]. An cois na sgrùdaidhean sin air pearsantachd addictive ann am BN bha sgrùdadh cùise, anns an deach ana-cleachdadh stuthan a lorg mar mheafar feumail ann an làimhseachadh BN [50] agus leasachadh “Prògram Làimhseachaidh Buidheann Foodaholics” [51].

1990s: Chocoholics agus Beachdan Critigeach

Às deidh na ciad oidhirpean sin air eas-òrdughan ithe a mhìneachadh mar chur-ris, chaidh cuid de lèirmheasan coileanta fhoillseachadh anns na 1990s agus ann an 2000, anns an deach beachdachadh gu breithneachail air modail tràilleachd eas-òrdughan ithe stèidhichte air beachdachaidhean bun-bheachdail, eòlas-cuirp agus eile [52-55]. Ach, ach a-mhàin beagan artaigilean, dhà anns an deach sgrùdadh a dhèanamh air pearsantachd addictive ann an daoine fa leth le eas-òrdughan ithe no reamhrachd [56,57] agus a dhà far an deach aithris a dhèanamh air cùisean neo-àbhaisteach de chaitheamh curran coltach ri tràilleachd [58,59], bha coltas gu robh fòcas rannsachaidh ùr air nochdadh: seoclaid.

Is e seoclaid am biadh as trice a thathas ag iarraidh ann an comainn an Iar, gu sònraichte am measg boireannaich [60,61], agus am biadh as trice a bhios duilgheadasan aig daoine le bhith a ’cumail smachd air caitheamh [27,62]. Chaidh a thoirt fa-near mar-thà ann an 1989 gu bheil measgachadh de gheir àrd agus siùcar àrd ann an seoclaid, a tha ga dhèanamh na “stuth a tha air leth iomchaidh” [63] - beachd a tha coltach ri prothaideachadh mu bhiadhan addictive “hyperpalatable” cuid 25 bliadhna às deidh sin [3,27]. A bharrachd air co-dhèanamh macronutrient seoclaid, chaidh beachdachadh air factaran eile mar na feartan mothachaidh no tàthchuid psychoactive mar caffeine agus theobromine mar luchd-tabhartais a thaobh nàdar addictive coltach ri seoclaid [64,65]. Ach, thathas a ’faighinn a-mach nach eil na buaidhean stèidhichte air xanthine air seoclaid buailteach a bhith a’ mìneachadh coltas airson seoclaid no a bhith ga chaitheamh coltach ri tràilleachd [61].

Is e glè bheag de sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh anns an deach sgrùdadh a dhèanamh air “chocoholics” no “addicts seoclaid”. Bha aon dhiubh na sgrùdadh tuairisgeulach ag aithris air pàtrain craving agus caitheamh am measg caochladairean eile [66]; rinn fear eile coimeas eadar ceumannan coltach eadar “addicts seoclaid” agus smachdan [67]; agus rinn aon sgrùdadh coimeas eadar buidhnean leithid seo air freagairtean cuspaireil agus eòlas-inntinn mu nochdadh seoclaid [68]. B ’e aon phrìomh ghainnead de na sgrùdaidhean sin, ge-tà, gu robh inbhe“ cuir-ris seoclaid ”stèidhichte air fèin-aithneachadh, a tha so-leònte ri claon-bhreith agus dligheachd agus tha e air a chuingealachadh leis nach eil mìneachadh mionaideach aig a’ mhòr-chuid de chom-pàirtichean neo-phroifeasanta air tràilleachd. Mu dheireadh, rinn dà sgrùdadh sgrùdadh air ceanglaichean eadar “tràilleachd seoclaid” agus cuir ri stuthan agus giùlan eile agus lorg iad dàimhean adhartach, ach glè bheag [69,70].

2000s: Modailean Bheathaichean agus Neuroimaging

Tràth anns na 2000s - timcheall air 40 bliadhna às deidh OA a stèidheachadh - chaidh sgrùdadh pìleat fhoillseachadh anns an deach làimhseachadh euslaintich bulimic agus reamhar le prògram ceum 12 [71]. A bharrachd air an dòigh therapach seo, ge-tà, b ’e fòcas an deichead seo sgrùdadh a dhèanamh air uidheaman neòil a tha mar bhunait air reamhrachd is reamhrachd a dh’ fhaodadh a bhith co-shìnte ri toraidhean bho eisimeileachd stuthan. Ann an daoine, chaidh na h-uidheaman neòil sin a sgrùdadh sa mhòr-chuid le tomagrafaireachd sgaoilidh positron agus ìomhaighean gnìomh gluasadach magnetach. Mar eisimpleir, artaigil ùr-nodha le Wang agus co-obraichean [72] air aithris dopamine striatal nas ìsle D.₂ ruigsinneachd gabhadain ann an daoine reamhar an taca ri smachdan, a bha na h-ùghdaran a ’mìneachadh mar cho-dhàimh de“ syndrome easbhaidh duais ”coltach ris na chaidh a lorg ann an daoine fa leth le eisimeileachd stuthan [73,74]. Lorg sgrùdaidhean eile, mar eisimpleir, gu bheil raointean eanchainn coltach ri chèile air an cur an gnìomh tro eòlas air biadh agus drogaichean, agus lorg sgrùdaidhean anns an deach freagairtean neural do bhrosnachaidhean bìdh àrd-calorie a lorg gu bheil daoine fa leth le BN agus BED a ’taisbeanadh gnìomhachd nas àirde ann an co-cheangailte ri duais. tha raointean eanchainn an taca ri smachdan, dìreach mar a tha daoine fa leth le eisimeileachd stuthan a ’nochdadh gnìomhachd nas àirde co-cheangailte ri duais mar fhreagairt air glaodh co-cheangailte ri stuthan [75,76].

B ’e loidhne chudromach eile de sgrùdadh tràilleachd bìdh san deichead seo modalan creimich. Ann an aon de na paraidean sin, tha radain a ’faighinn biadh a-mach gach latha airson uairean 12 agus an uairsin a’ faighinn cothrom 12-uair air fuasgladh siùcair agus chow [77]. Chaidh radain a fhuair tron ​​chlàr seo de ruigsinneachd eadar-amail air siùcar agus chow airson grunn sheachdainean a lorg gu robh iad a ’nochdadh comharraidhean giùlain de dh’ fhulangas leithid tarraing air ais nuair a chaidh ruigsinneachd air siùcar a thoirt air falbh, agus sheall iad cuideachd atharrachaidhean neurochemical [77,78]. Fhuair sgrùdaidhean eile gu robh radain a bha a ’faighinn daithead“ cafeteria ”àrd-calorie a’ faighinn cuideam, agus an cois sin bha ìsleachadh de dopamine D striatal₂ gabhadairean agus caitheamh leantainneach de bhiadhan blasda a dh ’aindeoin droch bhuaidh [79]. Gus crìochnachadh, tha na sgrùdaidhean sin a ’moladh gum faodadh caitheamh tòrr siùcar a bhith a’ leantainn gu giùlan coltach ri tràilleachd agus, an co-bhonn ri ìre àrd geir, gu àrdachadh cuideam ann an creimich [80] agus gu bheil cuairtean neòil thar-tharraingeach an sàs ann a bhith a ’giullachd chnuasan co-cheangailte ri biadh is drogaichean agus ann a bhith a’ cumail smachd air giùlan ithe agus cleachdadh stuthan, fa leth.

2010s: Measadh air cuir-ris bidhe ann an daoine agus adhartas ann an rannsachadh bheathaichean

Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha luchd-rannsachaidh air feuchainn ri mìneachadh bìdh a mhìneachadh agus a mheasadh nas mionaidiche. Mar eisimpleir, Cassin agus von Ranson [81] an àite iomraidhean air “susbaint” le “ithe rag” ann an agallamh structaraichte de na slatan-tomhais eisimeileachd stuthan anns a ’cheathramh ath-sgrùdadh den Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-IV) agus lorg iad gu robh 92 sa cheud de chom-pàirtichean le BED a ’coinneachadh ris na slatan-tomhais iomlan airson eisimeileachd stuthan. B ’e dòigh-obrach eile leasachadh Sgèile Tràilleachd Bidhe Yale (YFAS), a tha na thomhas fèin-aithris airson a bhith a’ measadh comharran tràilleachd bìdh stèidhichte air na slatan-tomhais breithneachaidh airson eisimeileachd stuthan anns an DSM-IV [82]. Gu sònraichte, tha an YFAS a ’tomhas na seachd comharran airson eisimeileachd stuthan mar a chaidh a ràdh anns an DSM-IV leis a h-uile nì a’ toirt iomradh air biadh is ithe: 1) a ’toirt an stuth ann an suimeannan nas motha no airson ùine nas fhaide na bha dùil (me,“ lorg mi mi fhìn a ’leantainn a bhith ag ithe cuid de bhiadhan ged nach eil an t-acras orm tuilleadh. ”); 2) miann leantainneach no oidhirpean neo-shoirbheachail a-rithist (me, “Chan eil mi ag ithe rudeigin sònraichte de bhiadh no a’ gearradh sìos air seòrsan sònraichte de bhiadh. ”); 3) a ’caitheamh mòran ùine gus an stuth fhaighinn no a chleachdadh no faighinn seachad air na buaidhean aige (me,“ gheibh mi a-mach nuair nach eil cuid de bhiadhan rim faighinn, thèid mi a-mach às mo shlighe gus am faighinn. Mar eisimpleir, dràibhidh mi chun stòr gus cuid de bhiadhan a cheannach ged a tha roghainnean eile rim faighinn dhomh aig an taigh. ”); 4) a ’toirt seachad gnìomhan sòisealta, dreuchdail no cur-seachad cudromach mar thoradh air cleachdadh stuthan (me,“ Tha amannan air a bhith ann nuair a bha mi ag ithe biadh sònraichte cho tric no ann an àireamhan cho mòr is gun do thòisich mi ag ithe biadh an àite a bhith ag obair, a ’caitheamh ùine còmhla rium teaghlach no caraidean, no a ’dol an sàs ann an gnìomhachd cudromach eile no cur-seachadan a tha a’ còrdadh rium. ”); 5) cleachdadh stuthan leantainneach a dh ’aindeoin duilgheadasan saidhgeòlais no corporra (me,“ chùm mi ag ithe na h-aon seòrsaichean bìdh no an aon uiread de bhiadh ged a bha duilgheadasan tòcail is / no corporra agam. ”); Fulangas 6) (me, “Thar ùine, fhuair mi a-mach gum feum mi barrachd is barrachd ithe gus am faireachdainn a tha mi ag iarraidh fhaighinn, leithid faireachdainnean àicheil nas lugha no barrachd tlachd.”); agus 7) comharraidhean tarraing-a-mach (me, “Tha comharraidhean tarraing-a-mach agam mar aimhreit, iomagain no comharraidhean corporra eile nuair a gheàrr mi sìos no stad mi ag ithe cuid de bhiadhan.”). Bidh dà rud a bharrachd a ’measadh làthaireachd ciorram no àmhghar a tha cudromach gu clinigeach mar thoradh air cus caitheamh. Coltach ris an DSM-IV, faodar dearbhadh a dhèanamh air tràilleachd bìdh ma thèid co-dhiù trì comharran a choileanadh agus ma tha ciorram no àmhghar clionaigeach cudromach ann [82,83].

Chaidh an YFAS fhastadh ann an grunn math sgrùdaidhean anns na bliadhnaichean 6 a chaidh seachad, a tha a ’sealltainn gum faod daoine le“ breithneachadh ”tràilleachd bidhe a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn às aonais“ breithneachadh ”air grunn chaochladairean eadar ceumannan fèin-aithris de bhith ag ithe pathology. , psychopathology, riaghladh tòcail, no neo-ghluasadachd gu ceumannan corporra agus giùlain leithid ìomhaigh ginteil multilocus co-cheangailte ri soidhneadh dopaminergic no freagairtean motair gu cuisean bìdh àrd-calorie [62]. Ged a tha an YFAS air a bhith na inneal feumail airson a bhith a ’sgrùdadh ithe a tha coltach ri addictive, chan eil e, gu dearbh, foirfe agus chaidh a dhligheachd a cheasnachadh [84]. Mar eisimpleir, chaidh a lorg gu bheil timcheall air 50 sa cheud de dh ’inbhich reamhar le BED a’ faighinn breithneachadh YFAS agus gu bheil na daoine sin a ’nochdadh psychopathology coitcheann co-cheangailte ri ithe na inbhich reamhar le BED nach eil a’ faighinn breithneachadh YFAS [85,86]. Mar thoradh air na co-dhùnaidhean sin, chaidh a ràdh gur dòcha gu bheil tràilleachd bìdh mar a chaidh a thomhas leis an YFAS dìreach a ’riochdachadh cruth nas cruaidhe de BED [87,88]. A bharrachd air an sin, tha am modal tràilleachd bìdh fhathast na chuspair deasbaid le cuid de luchd-rannsachaidh a ’toirt taic làidir do dhligheachd [3,7,21,89-91], ged a bhios cuid eile ag argamaid na aghaidh stèidhichte air diofar bhuaidhean eòlas-eòlasach dhrogaichean mì-ghnàthachaidh agus beathachadh sònraichte leithid siùcar, beachdachadh bun-bheachdail, agus cùisean eile [84,92-97]. O chionn ghoirid, chaidh a mholadh, eadhon ged a tha seòrsa de ghiùlan ithe ann ris an canar tràilleachd, gu bheil an teirm tràilleachd bìdh ceàrr leis nach eil àidseant soilleir soilleir ann, agus, mar sin, gum bu chòir a mheas mar ghiùlan. tràilleachd (ie, “ag ithe tràilleachd”) [98].

Tha rannsachadh bheathaichean air cuir-ris bidhe air a dhol air adhart anns na bliadhnachan mu dheireadh cuideachd. Tha seo a ’toirt a-steach, mar eisimpleir, pailteas de sgrùdaidhean a’ sealltainn buaidhean eadar-dhealaichte air pàirtean beathachaidh sònraichte (me, daithead làn geir, daithead àrd-siùcair, daithead làn-geir agus siùcar àrd, no daithead àrd-phròtain) air giùlan ithe agus neurochemistry [99,100]. Tha rannsachadh eile a ’sealltainn gum faod cuid de riaghaltasan ithe buaidh a thoirt air clann ann an creimich. Mar eisimpleir, chaidh a lorg gu bheil buaidh ann am biadh utero air daithead a tha gu math tlachdmhor a ’toirt buaidh air roghainnean bìdh, dysregulations metabolach, gnìomhachd duais eanchainn, agus an cunnart airson reamhrachd [99,101]. Thathas air paraidean ùra a chleachdadh airson a bhith a ’measadh giùlan coltach ri tràilleachd bìdh, a bhios a’ tomhas, mar eisimpleir, toirt a-steach biadh èiginneach ann an suidheachaidhean duilich [102]. Mu dheireadh, thathas air faighinn a-mach gu bheil cleachdadh cuid de dhrogaichean, a tha a ’lughdachadh cleachdadh stuthan ann am radain, a’ lughdachadh na tha de bhiadhan blasta coltach ri tràilleachd [103].

Co-dhùnaidhean agus stiùiridhean san àm ri teachd

Chaidh an abairt tràilleachd a chleachdadh mu thràth a thaobh biadh ro dheireadh an 19th linn. Ann am meadhan na 20th linn, chaidh an teirm tràilleachd bìdh a chleachdadh gu farsaing, chan ann a-mhàin am measg luchd-laighe ach cuideachd am measg luchd-saidheans. Ach, bha e cuideachd air a dhroch mhìneachadh (ma bha idir idir), agus bha an teirm gu tric air a chleachdadh gun sgrùdadh. Bha dìth artaigilean empirigeach a bha ag amas air a bhith a ’dearbhadh a’ bheachd air tràilleachd bìdh ann an daoine anns a ’mhòr-chuid de dheicheadan den 20mh linn, agus chaidh modal tràilleachd de dhuilgheadasan ithe is reamhrachd a dheasbad nas cinntiche ro dheireadh na linne. Chaidh grunn ghluasadan paradigm a dhèanamh air rannsachadh tràilleachd bìdh, a bha a ’toirt a-steach, mar eisimpleir, fòcas air reamhrachd ann am meadhan na 20th linn, fòcas air AN agus BN anns na 1980s, fòcas air seoclaid anns na 1990s, agus fòcas air BED agus - a-rithist - reamhrachd anns na 2000s mar thoradh air toraidhean bho sgrùdaidhean bheathaichean is neuroimaging.

Mar sin, ged a tha rannsachadh air cuir-ris bidhe air a dhol suas gu mòr anns na bliadhnachan mu dheireadh, chan e beachd ùr a th ’ann agus cha deach a bhun-bheachdachadh gus ìrean reamhrachd àrdachadh ann an reamhrachd a mhìneachadh. Is e amas an artaigil seo mothachadh àrdachadh air eachdraidh fhada a ’bhun-bheachd tràilleachd bìdh agus na paraidean agus na dòighean saidheansail a tha ag atharrachadh gu beothail. Ma tha luchd-rannsachaidh a ’meòrachadh air an eachdraidh seo, is dòcha gum bi e nas fhasa co-aontachd a lorg mu dè a th’ ann an tràilleachd bìdh agus is dòcha gum brosnaich e na h-ath cheumannan a dh ’fheumar a ghabhail, agus, mar sin, thèid adhartas san raon rannsachaidh seo a chomasachadh [104].

Mar eisimpleir, chaidh mòran chuspairean ath-bheothachadh anns an dà bhliadhna a dh ’fhalbh a dheasbad mu thràth beagan dheicheadan air ais. Tha iad sin a ’toirt a-steach, mar eisimpleir, sgrùdaidhean air pearsa addictive a tha mar bhunait air an dà chuid overeating agus cleachdadh stuthan [105,106] no am beachd a bhith a ’beachdachadh air AN mar chur-ris [107,108], leis an dà chuspair an làthair cho tràth ris na 1980s. Am beachd a bhith a ’beachdachadh air BN mar chur-ris [109] cuideachd a ’dol air ais grunn deicheadan. Mar sin, tha e coltach gu bheil am fòcas air reamhrachd ann an co-theacsa tràilleachd bìdh anns na bliadhnachan mu dheireadh (me, [13,110]) a ’coimhead rudeigin ceàrr, a’ beachdachadh gun do thuirt luchd-rannsachaidh o chionn deicheadan nach eil ithe coltach ri tràilleachd air a chuingealachadh ri daoine le reamhrachd agus nach urrainn reamhrachd a bhith co-ionann ri tràilleachd bìdh [28,50].

Tha e coltach gu bheil cuspair eile a tha a ’nochdadh uair is uair a’ buntainn ri tomhas tràilleachd bìdh. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, bha cuid de sgrùdaidhean anns na 1990s anns an robh tràilleachd bìdh stèidhichte air fèin-aithneachadh. Chaidh a ’chùis seo a thogail a-rithist ann an sgrùdaidhean o chionn ghoirid, a tha a’ sealltainn gu bheil mì-chothromachadh mòr eadar seòrsachadh tràilleachd bìdh stèidhichte air an YFAS agus tràilleachd bìdh fèin-fhaicsinneach [111,112], mar sin a ’ciallachadh nach eil mìneachadh no eòlas dhaoine fhèin air cuir-ris bidhe a rèir a’ mhodail cleachdadh stuthan a mhol an YFAS. Ged nach eil luchd-rannsachaidh ag aontachadh mu na mìneachaidhean mionaideach air comharran tràilleachd bìdh fhathast [84,113], tha e coltach gu bheil feum air ceumannan àbhaisteach mar an YFAS gus casg a chuir air cus seòrsachadh de chur-ris bidhe. Ged a tha an fheallsanachd air cùl an YFAS, is e sin eadar-theangachadh slatan-tomhais eisimeileachd stuthan DSM gu biadh is ithe, dìreach, chaidh a chàineadh cuideachd leis gu bheil e eadar-dhealaichte bho mhìneachaidhean a tha aig luchd-rannsachaidh eile mu dheidhinn tràilleachd [93,98]. Mar sin, is dòcha gum bi stiùireadh cudromach san àm ri teachd ma tha agus ciamar a ghabhas tràilleachd bìdh a thomhas ann an daoine seach a bhith a ’cleachdadh an YFAS.

Ma thèid rannsachadh tràilleachd bìdh a stiùireadh le eadar-theangachadh slatan-tomhais eisimeileachd stuthan DSM gu biadh is ithe san àm ri teachd, bidh ceist chudromach ann dè a ’bhuaidh a thig bho na h-atharrachaidhean anns na slatan-tomhais breithneachaidh airson eisimeileachd stuthan anns a’ chòigeamh ath-sgrùdadh den DSM airson biadh tràilleachd [114]. Mar eisimpleir, a bheil a h-uile slat-tomhais tràilleachd (mar a chaidh a mhìneachadh anns an DSM-5) a cheart cho buntainneach ri giùlan ithe dhaoine? Mura h-eil, a bheil seo a ’cur às don bheachd air tràilleachd bìdh?

A bharrachd air na ceistean bunaiteach sin mu mhìneachadh agus tomhas tràilleachd bìdh, faodaidh slighean cudromach eile airson rannsachadh san àm ri teachd a bhith a ’toirt a-steach, ach gun a bhith cuibhrichte gu: Dè cho buntainneach sa tha a’ bheachd air tràilleachd bìdh airson a bhith a ’làimhseachadh reamhrachd no a bhith ag ithe cus agus ann an dèanamh poileasaidh poblach? Ma tha e buntainneach, ciamar as urrainnear a bhuileachadh [[17,91]? Dè na h-eas-bhuannachdan (ma tha gin ann) den bhun-bheachd air cuir-ris bidhe [115-119]? Ciamar as urrainn modalan ainmhidhean de ithe coltach ri tràilleachd a leasachadh gus pròiseasan nas sònraichte ann an daoine a nochdadh [120]? An urrainnear ithe coltach ri tràilleachd a lughdachadh gu buaidhean addictive aon no barrachd stuthan no am bu chòir “cuir-ris ithe” a bhith an àite “tràilleachd bìdh” [98]?

Ged a tha tràilleachd bìdh air a bhith air a dheasbad anns a ’choimhearsnachd shaidheansail airson deicheadan, tha e fhathast na chuspair connspaideach agus air a dheasbad gu mòr, a tha, gu dearbh, ga dhèanamh na raon rannsachaidh inntinneach. A dh ’aindeoin gun do mheudaich toradh saidheansail air a’ chuspair seo gu luath anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha an sgrùdadh eagarach fhathast na òige, agus, mar sin, is dòcha gun àrdaich oidhirpean rannsachaidh anns na bliadhnachan ri teachd.

Acknowledgments

giorrachaidhean

iomraidhean