Leudachadh an gabhadair 2 a tha aig dopamine ri fhaighinn an dèidh làraichean-lann bariatric: toraidhean tòiseachaidh (2010)

Brain Res. 2010 Sep 2; 1350: 123-30. doi: 10.1016 / j.brainres.2010.03.064. Epub 2010 Mar 31.

Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, ID feurer, Li R., Williams DB, Kessler RM, Abumrad NN.

Stòr

Roinn an Leigheis, Sgoil Leigheas Oilthigh Vanderbilt, Nashville, TN 37232, USA. [post-d fo dhìon]

Abstract

CÙL-FHIOSRACHADH:

Bidh neurotransmission dopaminergic lùghdaichte a ’cur ri duais nas ìsle agus giùlan ithe àicheil ann an reamhrachd. Is e lannsaireachd bariatrach an leigheas as èifeachdaiche airson reamhrachd agus bidh e a ’lughdachadh an acras gu luath agus a’ leasachadh satiety tro uidheaman neo-aithnichte. Rinn sinn beachd gum biodh neurotransmission dopaminergic air a leasachadh às deidh lannsaireachd Roux-en-Y-Gastric Bypass (RYGB) agus Gastrectomy Sleeve Sertve (VSG) agus gum biodh na h-atharrachaidhean sin a ’toirt buaidh air giùlan ithe agus a’ cur ris na toraidhean adhartach bho lannsaireachd bariatrach.

DÒTHANAN:

Chaidh còig boireannaich le reamhrachd a sgrùdadh ro-làimh agus aig timcheall air 7 seachdainean às deidh lannsaireachd RYGB no VSG. Chaidh cuspairean fo ìomhaighean tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET) le radioligand gabhadair seòrsa dopamine 2 (DA D2) aig a bheil ceangal mothachail ri farpais le dopamine endogenous. Chaidh roinnean de dh ’ùidh (ROI) a bha buntainneach ri giùlan ithe a mhìneachadh. Chaidh hormonaichean enteroendocrine fast a thomhas aig gach puing ùine.

TORAIDHEAN:

Lùghdaich cuideam bodhaig mar a bhiodh dùil às deidh obair-lannsa. Lùghdaich ruigsinneachd gabhadair DA D2 às deidh obair-lannsa. Bha lùghdachaidhean roinneil (cuibheasach +/- SEM) caudate 10 +/- 3%, putamen 9 +/- 4%, striatum ventral 8 +/- 4%, hypothalamus 9 +/- 3%, substantia nigra 10 +/- 2%, medial 8% -2%, agus amygdala 9 +/- 3%. An cois sin bha lùghdachaidhean mòra ann an insulin plasma (62%) agus leptin (41%).

CO-DHÙNADH:

Tha na lùghdachaidhean ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 às deidh RYGB agus VSG as coltaiche a ’nochdadh àrdachadh ann an ìrean dopamine extracellular. Dh ’fhaodadh gum bi neurotransmission dopaminergic leasaichte a’ cur ri giùlan ithe nas fheàrr (me nas lugha de acras agus satiety nas fheàrr) a ’leantainn nam modhan bariatrach sin.

 

Keywords: dopamine, reamhrachd, lannsaireachd bariatrach, gabhadain
Rach gu:

1. Ro-ràdh

Is e lannsaireachd bariatrach an làimhseachadh as èifeachdaiche airson reamhrachd. Bidh call cuideim soirbheachail mar thoradh air lannsaireachd a ’leantainn gu leasachadh mòr ann an co-ghalaran agus a’ lughdachadh bàsalachd (Sjostrom et al., 2007). Tha seo an coimeas ri leigheasan meidigeach a tha rim faighinn aig nach eil mòran èifeachdais (Sjostrom et al., 2004). Is e RYGB an dòigh-obrach call cuideim as cumanta a thathas a ’dèanamh anns na Stàitean Aonaichte (Santry et al., 2005). Bidh RYGB a ’leantainn gu call 60% de cus cuideim (Buchwald et al., 2009), agus tha a ’mhòr-chuid de chall cuideim air a chumail suas san fhad-ùine (Sjostrom et al., 2007). Thathas a ’faireachdainn gu bheil mòran de shoirbheachadh RYGB mar thoradh air lùghdachadh luath ann an in-ghabhail bìdh a tha fhathast fo ìrean preoperative san fhad-ùine (Sjostrom et al., 2004). Morinigo et al. aithris, aig 6 seachdainean às deidh RYGB, bidh an t-acras a ’lùghdachadh agus tha satiety a’ leasachadh a dh ’aindeoin call cuideam luath leantainneach (Morinigo et al., 2006). An dòigh-obrach lannsa gastrectomy caol dìreach (VSG), a tha a ’leantainn gu call cuideim agus lughdachadh acras agus satiety nas fheàrr coltach ris an sin le RYGB (Karamanakos et al., 2008b), ga choileanadh aig ìrean àrdachadh airson reamhrachd adhartach (Iannelli et al., 2008). Chan eil fios dè na dòighean anns am bi na modhan sin a ’leasachadh acras agus satiety.

Tha pàirt chudromach aig neurotransmission dopaminergic ann a bhith a ’brosnachadh giùlan blasach agus ann a bhith a’ daingneachadh brosnachaidhean bìdh a bhios a ’stiùireadh miann ithe nas fhaide na riatanasan beathachaidh (Volkow et al., 2008). Tha Dopamine (DA) mar bhunait air a ’bhrosnachadh airson in-ghabhail bìdh agus luchagan creimich nach eil a’ dèanamh synthesis de DA bàsachadh leis an acras mura tèid DA a thoirt air ais anns an striatum dorsal (Szczypka et al., 2001). Wang et al. a ’cleachdadh ìomhaighean PET le seòrsa dopamine D.2/ D.3 (DA D2) radioligand gabhadair gus tomhas a dhèanamh air na tha ri fhaighinn de gabhadairean DA D2 ann an cuspairean le fìor reamhrachd (BMI> 40 kg / m2). Sheall iad lùghdachadh ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 anns an striatum (Wang et al., 2001a), coltach ris na chunnaic iad ann an grunn sgrùdaidhean air tràilleachd dhrogaichean (Volkow et al., 1999). Tha diofar mhodalan beathach a ’toirt taic do lughdachadh gabhadairean DA D2 striatal ann an reamhrachd (Hamdi et al., 1992; Huang et al., 2006). Thathas a ’faireachdainn gu bheil lughdachadh gabhadairean DA D2 striatal ann an reamhrachd agus cuir-ris ag adhbhrachadh neurotransmission dopaminergic lùghdaichte agus mothachadh air duais, agus a’ leantainn gu giùlan dìolaidh de bhith a ’toirt a-steach barrachd bìdh no susbaint droch dhìol.

Bha sinn ag amas air a ’bheachd a dhearbhadh gu bheil neurotransmission dopaminergic a’ leasachadh anns na mìosan tràtha às deidh lannsaireachd RYGB agus VSG airson a bhith a ’làimhseachadh reamhrachd, a’ cur ri brosnachadh duais nas àirde agus giùlan ithe nas fheàrr. Aig a ’cheann thall bheir tuigse air an dòigh anns a bheil miann nas fheàrr às deidh modhan bariatrach soirbheachail taic do adhartas ann an leigheasan ùra airson làimhseachadh reamhrachd.

Rach gu:

2. Toraidhean

Còig boireann (46 ± 2 bliadhna a dh'aois) le cuideam bun-loidhne de 118 ± 6kg agus clàr-amais cuirp (BMI) de 43 ± 3 kg / m2 chaidh an sgrùdadh ro-obrachail agus postoperatively (Clàr 1). Clàr 1 a ’toirt mion-fhiosrachadh air dàta eachdraidh meidigeach deamografach is buntainneach. Aig an sgrùdadh postoperative, b ’e an call cuideim cuibheasach 14 ± 1 kg, no 12 ± 1% de chuideam tùsail a’ chuirp, a ’leantainn gu lùghdachadh mòr ann am BMI gu 38 ± 3 kg / m2 (an dà chuid p = 0.043). Chaidh Clàr-inntinn Beck Depression-II (BDI) a chrìochnachadh ro-obrachail agus postoperatively le sgòran cuibheasach de 2 ± 1 agus 1 ± 1 (p = 0.882), fa leth. Ro agus às deidh lannsaireachd, b ’e sgòran sgèile ithe rag (Sjostrom et al.) 11 ± 3 agus 3 ± 2 (p = 0.109), fa leth.

Clàr 1

Eòlas-sluaigh cuspair agus eachdraidh meidigeach

Cha do sheall mion-sgrùdadh ceumannan ath-aithris air caochlaideachd prìomh bhuaidhean laterality (clì an aghaidh taobh deas) no lannsaireachd (ro-vs postoperative) le eadar-obrachadh laterality (a h-uile p≥0.152); mar sin, chaidh dàta bho roinnean taobh deas is clì a chuibheasachadh airson tuilleadh anailis taobh a-staigh gach ROI. Uile gu lèir, lùghdaich ruigsinneachd gabhadair DA D2 postoperative airson daoine fa leth, mar a chithear ann an Clàr 2, agus airson a ’bhuidheann, mar a chithear ann an Clàr 3. Bha lùghdachadh mòr ann an comas ceangail cuibheasach (BPND) anns an substantia nigra (Figear 1) nuair a chaidh an ceartachadh airson ioma-choimeas, agus bha lùghdachaidhean cudromach anns a ’chaudate, hypothalamus, thalamus medial agus amygdalae nuair nach deach p-luachan a cheartachadh airson ioma-choimeas (Clàr 3).

Figear 1Figear 1

Axial [18F] ìomhaighean parametric fallypride de BPND aig ìre an substantia nigra (a) ro agus (b) 7 seachdainean às deidh lannsaireachd bariatrach.
Clàr 2

atharrachadh sa cheud a rèir sgìre no ùidh airson daoine fa leth bho preoperative gu às deidh lannsaireachd bariatrach.
Clàr 3

Comasan Ceangail Roinneil (Mean ± SEM) preoperative agus às deidh lannsaireachd bariatrach airson na buidhne, an lùghdachadh cuibheasach sa cheud às deidh obair-lannsa, agus ìre brìgh le deuchainnean t càraideach agus deuchainnean inbhe soidhnichte Wilcoxon ann am pàrantachd.

Chaidh samples a chruinneachadh airson hormonaichean fasting ro gach scan PET. Cha do rinn dà chuspair, aon aig bun-loidhne agus postoperative eile luath airson na h-uairean 8 gu lèir mus do rinn PET scan. Cha deach dàta hormona airson nan cuspairean 2 seo a thoirt a-steach do na mion-sgrùdaidhean, a lean gu lùghdachadh ann an cumhachd staitistigeil airson na deuchainnean sin. Cha robh sinn a ’tuigsinn gun tug an giorrachadh luath aig na h-amannan 2 seo buaidh air na toraidhean ìomhaighean. Anns na cuspairean 3 le dàta càraid, chaidh ìrean insulin sìos bho 34 ± 7 microU / ml ron obair-lannsa gu 13 ± 1 microU / ml (p = 0.109) às deidh obair-lannsa. Lùghdaich ìrean leptin cuideachd le lannsaireachd, bho 51 ± 7 ng / ml gu 39 ± 11 ng / ml (p = 0.109). Cha robh atharrachadh sam bith ann an ìrean ghrelin iomlan (637 ± 248 vs. 588 ± 140 pg / ml, p = 1.0).

Rach gu:

3. Deasbad

Chaidh ruigsinneachd gabhadair DA D2 a lughdachadh aig 7 seachdainean às deidh lannsaireachd bariatrach ann an grunn roinnean a bha buntainneach airson giùlan ithe. Bidh sinn a ’mìneachadh na tha de ghabhadain DA D2 lùghdaichte gus riochdachadh ìrean DA extracellular a’ farpais ris an radioligand. Tha an ìre lughdachadh ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 a chaidh a choimhead san sgrùdadh seo an coimeas ri sgrùdaidhean eile far an do chleachd sinn riochdairean pharmacologic gus ìrean DA extracellular a mheudachadh (Riccardi et al., 2006). Wang et al. air fhoillseachadh ann an reamhrachd daonna tha ruigsinneachd gabhadair DA D2 air a lughdachadh (Wang et al., 2001b), a tha co-chòrdail ri sgrùdaidhean preclinical a ’sealltainn ìrean ìosal de gabhadairean DA D2 ann am modalan creimich de reamhrachd (Hamdi et al., 1992; Huang et al., 2006). Tha modalan creimich de reamhrachd cuideachd air fianais a thoirt seachad mu lughdachadh DA (Thanos et al., 2008), ged nach deach an lorg seo a dhearbhadh ann an reamhrachd daonna. Is e an eadar-mhìneachadh eile den dàta againn gu bheil ìrean gabhadair DA D2 a ’lùghdachadh às deidh obair-lannsa a bhiodh dùil gum biodh droch bhuaidh aige air giùlan appetitive agus toirt a-steach biadh agus a bhith neo-chunbhalach leis na h-atharrachaidhean clionaigeach a chithear às deidh obair-lannsa. Tha leasachaidhean ann an giùlan appetitive às deidh lannsaireachd RYGB agus VSG air am mìneachadh nas fheàrr le àrdachadh ann an ìrean DA a bhiodh a ’nochdadh mar lughdachadh ann an ruigsinneachd gabhadair DA.

Tha satiety air a leasachadh às deidh RYGB agus VSG a dh ’aindeoin meud bìdh nas lugha (Morinigo et al., 2006) (Karamanakos et al., 2008b). Tha an dàta againn a ’toirt taic do ìrean DA àrdachadh anns an hypothalamus, prìomh roinn ann an riaghladh miann, a dh’ fhaodadh a bhith an sàs anns an leasachadh seo às deidh obair-lannsa. Ann an creimich, bidh dòrtadh DA a-steach don sgìre hypothalamic lateral a ’leantainn gu lùghdachadh ann an gabhail a-steach biadh tro lughdachadh meud bìdh (Yang et al., 1997) dualtach le bhith a ’brosnachadh satiety nas tràithe. Bidh an hypothalamus a ’faighinn cur-a-steach dopaminergic a bheir buaidh air giùlan ithe bhon substantia nigra (Geal, 1986), is e sin an ROI far am faca sinn an t-atharrachadh as motha agus cudromach gu staitistigeil. Tha gnìomhachd neuronal substantia nigra dopamine cuideachd riatanach airson pròiseasan duais an striatum dorsal (putamen agus caudate) (Nakazato, 2005). A ’cleachdadh ìomhaighean PET, Beag et al. air a dhearbhadh gu bheil an ìre de sgaoileadh DA a tha air a bhrosnachadh le biadh anns an striatum droma ceangailte gu dearbhach ri fèin-aithisgean de thoileachas bho bhith a ’faighinn a-steach biadh (Small et al., 2003). Faodaidh barrachd tlachd bho bhiadh pàirt a ghabhail ann a bhith a ’dèanamh mar a bhios euslaintich gu furasta a’ dèanamh atharrachaidhean sa bhad agus gu mòr anns na pàtrain ithe aca às deidh obair-lannsa.

Sheall sinn cuideachd lùghdachaidhean ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 anns an amygdala, sgìre eanchainn a tha a ’sònrachadh luach tòcail gu brosnachadh buannachdail, agus còmhla ris an striatum agus an cortex prefrontal a’ cluich pàirt chudromach ann an suidheachadh suidheachadh (Grimm and See, 2000). Tha an amygdala agus an striatum ventral, a bharrachd air an thalamus medial (agus is dòcha an substantia nigra), air a ghnìomhachadh gu fàbharach le cuisean bìdh agus sùileachadh bìdh an coimeas ri fìor bhiadh fhaighinn (Small et al., 2008). Tha an amharc gu bheil DA a ’meudachadh ann an grunn roinnean den eanchainn a tha air an cur an gnìomh le cuisean bìdh agus an dùil a’ cur ri ar tuigse air mar a tha an àrainneachd a th ’againn an-dràsta a tha làn de chogaidhean bìdh agus nochdaidhean a’ toirt buaidh air giùlan ithe àicheil ann am mòran euslaintich. Tha na h-àrdachaidhean ann an ìrean DA a chunnaic sinn, dualtach a bhith a ’nochdadh àrdachaidhean ann an gnìomhachd tonic DA, a’ seirbheiseachadh a bhith a ’lughdachadh na h-àrdachaidhean DA mean air mhean a tha co-cheangailte ri bhith a’ nochdadh leigheasan bìdh staid a tha mar thoradh air grèim bìdh (Volkow et al., 2002). Air an toirt còmhla, dh ’fhaodadh gum bi pàirt aig ìrean DA nas àirde ann an roinnean a tha an sàs ann an dùil bìdh ann a bhith a’ lughdachadh cuibhreannan bìdh às deidh lannsaireachd bariatrach.

Mar a chaidh aithris le feadhainn eile (Faraj et al., 2003), chunnaic sinn gu bheil insulin agus leptin a ’lùghdachadh às deidh lannsaireachd bariatrach. Bidh sinn a ’postadh gum faodadh na h-atharrachaidhean hormonail sin cuideachd cur ris na h-atharrachaidhean ann an comharrachadh dopaminergic às deidh obair-lannsa. Ann an sgrùdaidhean preclinical, bidh gabhail a-steach biadh cuibhrichte a ’meudachadh ìrean DA striatal agus a’ lughdachadh insulin agus leptin (Thanos et al., 2008), agus ag adhartachadh giùlan co-cheangailte ri duais. Ann an neurons dopaminergic tha insulin agus leptin (Figlewicz et al., 2003) gabhadairean, agus làimhseachadh le insulin agus leptin a ’cuir stad air giùlan co-cheangailte ri duais (Figlewicz agus Benoit, 2009). Bidh insulin a ’meudachadh gnìomhachd an neach-còmhdhail dopamine (Figlewicz agus Benoit, 2009), mar sin bhiodh dùil gum biodh stàitean le ìrean àrda insulin (leithid reamhrachd) a ’leantainn gu ìrean DA extracellular lùghdaichte bho gabhail dopamine leasaichte a-steach don phort-adhair. Dh ’fhaodadh lùghdachaidhean ann an leptin plasma às deidh lannsaireachd bariatrach a bhith air cur ri ìrean DA àrdaichte. Bidh atharrachadh radain reamhar bho gheir àrd gu daithead le geir ìosal a ’lughdachadh ìrean plasma leptin agus a’ meudachadh tyrosine hydroxylase (TH, an ìre a tha a ’cuingealachadh enzyme ann an synthesis dopamine) abairt mRNA anns an sgìre teasach ventral agus an substantia nigra (Li et al., 2009). Bidh leptin a ’lughdachadh losgadh neurons dopaminergic (Hommel et al., 2006), a ’taisbeanadh dòigh eile a dh’ fhaodadh a bhith ann a thaobh mar a dh ’fhaodadh ìrean DA àrdachadh às deidh lannsaireachd bariatrach.

Tha e cudromach toirt fa-near gu bheil an aithisg againn eadar-dhealaichte bhon aon sgrùdadh eile a tha ag aithris gu bheil gabhadair DA D2 ri fhaighinn às deidh RYGB (Steele et al., 2009). Steele et al. dh ’innis iad àrdachadh neo-chudromach ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 aig 6 seachdainean às deidh RYGB ann an còig boireannaich le BMI preoperative coltach ri agus call cuideam. Tha beagan phrìomh eadar-dhealachaidhean an làthair eadar an aithisg againn agus an fheadhainn aca. Steele et al. chleachd an radioligand DA D2 [11C] raclopride, fhad ‘s a bha sinn a’ cleachdadh [18F] fallypride. Chan eilear a ’faireachdainn gu bheil cleachdadh nan diofar radioligands a’ cur ris an eadar-dhealachadh ann an toraidhean oir tha an litreachas a ’nochdadh toraidhean coltach ri [11C] raclopride (Martinez et al., 2003) agus [18F] fallypride (Mark et al., 2004; Riccardi et al., 2006) ann an ROI coimeasach. Tha aois chuibheasach na buidhne againn 14 bliadhna nas sine na Steele et al agus dh ’fhaodadh seo buaidh a thoirt air freagairt dopaminergic. Leis gu bheil estrogen agus progesterone, a tha a ’lughdachadh gu mòr ann am meadhan aois, air a bhith co-cheangailte ann an sgrùdaidhean preclinical le abairt agus gnìomh gabhadair DA 2 dh’ fhaodadh gum biodh e comasach gun do chuir eadar-dhealachaidhean aois ris na h-eadar-dhealachaidhean ann an toraidhean eadar an dà sgrùdadh (Bazzett agus Becker, 1994) (Febo et al., 2003).

Tha sinn a ’faireachdainn gur e eadar-dhealachadh nas buntainniche eadar ar cohort agus Steele’s gun robh sgòran BDI preoperative gu math nas àirde aig na cuspairean aca a lughdaich gu sònraichte postoperative. An coimeas ri sin, bha sgòran BDI bun-loidhne ìosal aig na cuspairean againn nach do dh'atharraich às deidh obair-lannsa. Fhad ‘s a tha na sgòran cuibheasach BDI ann an stàilinn et al. bha iad anns an raon tlàth agus gun a bhith co-chòrdail ri breithneachadh clionaigeach trom-inntinn, tha e comasach gum faodadh trom-inntinn preclinical a bhith na confounder. Tha trom-inntinn na staid de neurotransmission dopaminergic lùghdaichte (Dunlop agus Nemeroff, 2007); ge-tà, chan eil e soilleir dè an dàimh a th ’aig gabhadairean DA D2 ri trom-inntinn. Tha sgrùdaidhean ìomhaighean connspaideach agus dh ’fhaodadh cuid den chòmhstri èirigh bho na diofar dhòighean a chaidh a chleachdadh (D'Haenen H agus Bossuyt, 1994; Hirvonen et al., 2008). Nas fhaide, dh ’fhaodadh riaghladh ìrean DA extracellular atharrachadh ann an trom-inntinn (Meyer et al., 2001) agus dh ’fhaodadh e buaidh a thoirt air ruigsinneachd gabhadair DA D2. A ’faighinn eòlas gum faod trom-inntinn leasachadh às deidh lannsaireachd bariatrach (Bocchieri et al., 2002), chuir sinn às do chuspairean le draghan sam bith airson eadhon galar preclinical agus leis na sgòran ìsleachaidh bun-loidhne agus ìsleachadh post-obrachaidh anns a ’bhuidheann againn, chan eilear a’ faireachdainn gun tug atharrachaidhean ann an trom-inntinn buaidh air na toraidhean againn.

Bha an dà sgrùdadh sin cuingealaichte ann am meud sampall. Lorg sinn gu robh fastadh dùbhlanach mar thoradh air cho tric ‘sa bha tinneas metabolach agus inntinn-inntinn agus an cleachdadh tric de chungaidh-leigheis meadhanach (Sears et al., 2008). Is e cuingealachadh eile nach do rinn sinn tuairmse dìreach air ìrean DA extracellular (Riccardi et al., 2007). Feumaidh dòighean gus tuairmse a dhèanamh air ìrean DA extracellular a bhith feumach air barrachd rèididheachd agus roghnaich sinn dòigh-obrach glèidhidh a ghabhail leis a ’chiad sgrùdadh seo. Rinn sinn dealbh de cheithir euslaintich RYGB agus aon euslainteach VSG a ’meudachadh heterogeneity. Tha fèill mhòr air VSG agus tha an aon leasachadh ann an miann ri RYGB; mar sin bha sinn a ’faireachdainn gur e cothrom luachmhor a bh’ ann dealbh a dhèanamh de dh ’euslainteach a bha a’ dol tron ​​phròiseas seo. Gu inntinneach, bha atharrachaidhean ann an ruigsinneachd gabhadair DA D2 coltach às deidh VSG (Clàr 2, cuspair 3) an taca ri RYGB agus bha na h-atharrachaidhean tràth ann an cuid de hormonaichean enteroendocrine a bheir buaidh air neurotransmission dopaminergic coltach às deidh an dà dhòigh-obrach (Peterli et al., 2009) (Karamanakos et al., 2008a). Ach a dh ’aindeoin sin, tha an dà dhòigh-obrach eadar-dhealaichte agus a’ beachdachadh air na h-àireamhan beaga againn tha sinn a ’làimhseachadh ar co-dhùnaidhean mar ro-shealladh. Tha feum air obair san àm ri teachd le buidheann nas motha a ’toirt a-steach tuilleadh coimeas air diofar mhodhan bariatrach.

Ann an geàrr-chunntas, tha sinn a ’sealltainn, às deidh lannsaireachd bariatrach gu bheil ruigsinneachd gabhadair DA D2 a’ lùghdachadh ann an grunn roinnean den eanchainn a tha buntainneach ri giùlan ithe agus tha seo ga mhìneachadh mar ìrean DA nas motha. Bhathar an dùil gum biodh buaidh adhartach aig ìrean DA air duais agus dh ’fhaodadh iad cur ris na cleachdaidhean ithe nas fheàrr a thachras às deidh lannsaireachd RYGB agus VSG. Bidh grunn hormonaichean enteroendocrine a ’toirt buaidh air neurotransmission dopaminergic agus tha iad air an atharrachadh le lannsaireachd bariatrach. Tha feum air sgrùdaidhean san àm ri teachd gus sgrùdadh a dhèanamh air àite neurotransmission dopaminergic air buannachdan lannsaireachd bariatrach agus a bheil na h-atharrachaidhean enteroendocrine ann an lannsaireachd riatanach. Bheir barrachd tuigse air mar a bhios neurotransmission dopaminergic a ’leasachadh às deidh lannsaireachd bariatrach iasad gu leasachadh leigheasan nas èifeachdaiche airson reamhrachd.

Rach gu:

4. Modhan deuchainneach

Cuspairean 4.1

Chaidh cead protocol fhaighinn bho Bhòrd Lèirmheas Institiùd Oilthigh Vanderbilt agus thug na com-pàirtichean uile cead fiosraichte sgrìobhte. Còig boireann (3 làmh dheas, 2 làmh chlì) le BMI preoperative> 35 kg / m2 chaidh am fastadh bho Ionad Vanderbilt airson call cuideim lannsaireachd. Dh'fheumadh com-pàirtichean aontachadh airson obair-lannsa RYGB no VSG. Chaidh a h-uile cuspair fo sgrùdadh eachdraidh agus corporra le lighiche sgrùdaidh a ’toirt a-steach eachdraidh mhionaideach mu bhith a’ nochdadh stuthan. Chaidh clàran meidigeach ath-sgrùdadh a ’toirt a-steach agallamh saidhgeòlais presurgical gus sgrùdadh a dhèanamh airson tinneas inntinn-inntinn sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann. Bha measadh a ’toirt a-steach deuchainn-lannan electrocardiogram agus sgrìonadh (pannal metabolach coileanta, cunntadh fala iomlan agus eadar-dhealachadh, urinalysis, agus scrion dhrogaichean urine). Aig sgrìonadh agus nas lugha na 4 uairean ro gach scan PET, chaidh boireannaich a bha comasach air clann a thoirt tro dheuchainn torrachas serum. Bha slatan-tomhais às-dùnadh a ’toirt a-steach breithneachadh air diabetes mellitus no cleachdadh riochdairean diabetic (me metformin, thiazolidiones), galar mòr neurologic, inntinn-inntinn, dubhaig, grùthan, cridhe no sgamhain, agus torrachas gnàthach. Chuir sinn às don fheadhainn aig a bheil eachdraidh de chleachdadh tombaca gnàthach no roimhe, ana-cleachdadh stuthan, no cleachdadh deoch làidir trom (7 no barrachd deochan gach seachdain airson 6 no barrachd mhìosan), agus cuideachd an fheadhainn le caffeine gnàthach nas motha na tha co-ionann ri ounces cofaidh 16 gach latha. Chuir sinn às do chom-pàirtichean a bha air cungaidhean cleasachd meadhanach a chleachdadh (me antidepressants, antipsicotics, neuroleptics, riochdairean dopaminergic, riochdairean anorexic, narcotics) anns na mìosan 6 mu dheireadh. Chaidh cuspairean a choinnicheadh ​​ri slatan-tomhais in-ghabhail agus toirmeasg fo ìomhaighean bun-stèidh magnetach ath-shuidheachadh (MRI) den eanchainn.

Chaidh cuspairean tro ìomhaighean PET ro-obrachail agus meadhan meadhan seachdainean 7 (raon seachdainean 6 - 11) às deidh lannsaireachd call cuideim. Bha ìomhaigh aig an euslainteach VSG aig seachdainean 11 postoperative nuair a bha a call cuideim coltach ri cuspairean RYGB aig seachdainean 6 - 8. B ’e an ùine meadhanail eadar sganaidhean preoperative agus postoperative seachdainean 9 (raon 8 - 23 seachdainean). Air gach latha de chuspairean sganaidh chaidh iarraidh gu luath airson 8 uairean mus deidheadh ​​an sganadh. Bha latha an sganaidh agus 2 làithean roimhe nach robh com-pàirtichean air a chuingealachadh ri eacarsaich no deoch làidir, agus gun a bhith nas motha na co-ionann ri ounces cofaidh 8 gach latha. Air gach latha sgrùdaidh, chuir com-pàirtichean crìoch air a ’BDI (Beck et al., 1996) agus am BES (Gormally et al., 1982).

Modh-obrach lannsa 4.2

Chaidh a h-uile lèigh-lann a dhèanamh aig Ionad Meidigeach Oilthigh Vanderbilt. Ann an RYGB tha baga beag gastric timcheall air 30 ml ann an tomhas-lìonaidh air a chruthachadh le bhith a ’roinneadh an stamag àrd. Tha an caolan bheag an uairsin air a roinn, agus tha an deireadh distal air a thoirt suas agus ceangailte ris a ’phòcaid gastric. Tha ceann faisg air a ’bhroinn bheag roinnte air ath-cheangal air falbh, a’ cruthachadh gàirdean Roux de 100 - 150 cm, leis an fhaid stèidhichte air clàr-amais cuirp an euslaintich (Figear 2a). Ann an VSG, thathas a ’gabhail pàirt mhòr den stamag, a’ cruthachadh tiùb gastric le bhith a ’roinn an stamag air dilator Frangach 34 (Figear 2b).

Figear 2Figear 2

(a) Modh-obrach RYGB agus (b) modh-obrach VSG (Ath-chlò-bhualadh le cead bho Ethicon Endo-Surgery, Inc.)

Neuroimaging 4.3

Chaidh sganaidhean MRI den eanchainn a chrìochnachadh ro ìomhaighean PET gus casg a chuir air pathology anatomic agus airson co-chlàradh nas fhaide air adhart. Chaidh ìomhaighean le cuideam earrann T1 a chrìochnachadh an dàrna cuid air tighead sliseag 1.5T (General Electric, 1.2 - 1.4 mm, ann am meud voxel plèana de 1 × 1 mm) no sganair 3T MRI (Philips Intera Achieva, tighead sliseag 1 mm, ann an voxel plèana meud 1 × 1 mm). Sganan PET le D.2/ D.3 radioligand [18Chaidh F] fallypride a dhèanamh air sganair General Electric DTSE le togail sgaoilidh trì-thaobhach agus ceartachadh tanachadh tar-chuir aig a bheil rùn ath-chruthaichte de 5 - 6 mm ann am plèana, 3.25 mm axial, agus a ’toirt seachad plèanaichean 47 thairis air raon axial 15 cm. de shealladh. Chaidh sganaidhean sreathach PET fhaighinn thairis air uairean 3.5. Chaidh a ’chiad sreath scan (mionaidean 70) a thòiseachadh le in-stealladh bolus thairis air 15 diogan de 5.0mCi de [18F] fallypride (gnìomh sònraichte> 2,000 Ci / mmol). Thòisich an dàrna agus an treas sreath scan aig 85 agus 150 mionaid a ’mairsinn 50 agus 60 mionaid, fa leth, le briseadh 15 mionaidean eadar sreathan scan.

4.4. Mion-sgrùdadh ìomhaighean

Chaidh na sganaidhean sreathach PET a cho-chlàradh ri chèile agus ris an roinn tana sganaidhean MRI le cuideam T1 agus chaidh an co-chlàradh le bhith a ’cleachdadh algorithm corp teann fiosrachaidh le chèile (Maes et al., 1997; Tobraichean et al., 1996). Chaidh ìomhaighean ath-stiùireadh chun loidhne commisure anterior-posterior commissure (ACPC). Chaidh an dòigh sgìre iomraidh iomlan a chleachdadh gus obrachadh a-mach gabhadair roinneil DA D2 BPND (Lammertsma et al., 1996) leis an cerebellum mar an sgìre iomraidh.

Chaidh roinnean de dh ’ùidh, a’ toirt a-steach caudate dà-thaobhach, putamen, striatum ventral, amygdalae, substantia nigra, agus thalami medial a mhìneachadh air sganaidhean MRI den eanchainn agus chaidh an gluasad gu na sganaidhean PET co-chlàraichte mar a tha a ’bhuidheann againn air fhoillseachadh roimhe (Kessler et al., 2009; Riccardi et al., 2008a). Tha a ’bhuidheann againn air an hypothalamus a chomharrachadh roimhe seo ann am mion-sgrùdadh ìomhaighean parametric (Riccardi et al., 2008b). Thagh sinn an hypothalamus mar a priori sgìre de dh ’ùidh stèidhichte air a chudromachd ann an riaghladh miann (Schwartz et al., 2000). Chaidh na buidhnean mammillary a thoirmeasg air sgàth cho beag dreuchd a bh ’aca air cuideam bodhaig (Tonkiss agus Rawlins, 1992) gu sònraichte an taca ri sgìrean hypothalamic eile agus gus casg a chuir air pàirt de ghluasad bho structaran eanchainn meadhanach faisg air an fhossa interpeduncular a ’toirt a-steach an substantia nigra. Chaidh an hypothalamus a mhìneachadh air an t-sealladh coronal den sgan MRI a ’toirt a-steach cuibhreann ventral an treas ventricle (Figear 3a agus 3b). Chaidh an sealladh sagittal a chleachdadh gus crìochan anatomic a stèidheachadh a ’toirt a-steach plèana an lamina terminalis agus oir posterior an commisure anterior anteriorly agus na cuirp mammillary mar a’ chrìoch posterior. Mar a bha e a ’dol air adhart posterior, chaidh aire a thoirt do chruth orthogonal an hypothalamus (Langevin agus Iversen, 1980).

Figear 3

A ’toirt a-mach an hypothalamus. (a) Sealladh coronal Ìomhaigh MRI agus (b) Sealladh coronal ìomhaigh PET.

4.5. Assays

Chaidh sampallan fala a chruinneachadh airson insulin, leptin, agus ghrelin iomlan. Chaidh sampall 10 ml a chruinneachadh ann an tubaichean anns an robh 10 microliter / ml de serine protease inhibitor pefabloc sc (4-amidinophenyl-methanesulfonyl fluoride, Saidheans Gnìomhaichte Roche, A ’Ghearmailt). Chaidh dùmhlachd insulin plasma a dhearbhadh le radioimmunoassay (RIA) (Morgan agus Lazarow, 1962) le co-èifeachd atharrachaidh taobh a-staigh assay de 3% (Linco Research, Inc. St. Charles, MO). Chaidh cruinneachaidhean Leptin (Millipore, St. Charles, MO) agus ghrelin (Linco Research, Inc. St. Charles, Mo) a dhearbhadh cuideachd le RIA. Chaidh a h-uile sampall a ruith ann an dà uiread.

Mion-sgrùdadh Staitistigeil 4.6

Chaidh mion-sgrùdadh ceumannan ath-aithris air caochlaideachd ANOVA a chleachdadh gus deuchainn a dhèanamh, taobh a-staigh gach ROI (ach a-mhàin an hypothalamus), prìomh bhuaidhean taobh a-staigh cuspairean lannsaireachd (preoperative vs postoperative) agus laterality (clì an aghaidh taobh deas), agus an lannsaireachd le eadar-obrachadh laterality buaidh (a sheall an robh freagairtean do lannsaireachd bariatrach eadar-dhealaichte anns na taobhan clì is deas). Chaidh deuchainnean càraid neo-stiùiridh, an dara cuid prìomh bhuaidh obair-lannsa bho na ceumannan ath-aithris ANOVA no deuchainn-deuchainn càraideach (airson dàta hypothalamus), agus deuchainnean inbhe soidhnichte Wilcoxon neo-riaghailteach a chleachdadh gus buaidh obair-lannsa bariatrach air comasan ceangail taobh a-staigh gach fear a dhearbhadh. ROI. Chaidh an stairsneach luach-p de 0.007 a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh air ceartachadh Bonferroni airson an 7 ROI. Chaidh deuchainn ìre ainm-sgrìobhte Wilcoxon a chleachdadh gus deuchainn a dhèanamh air buaidh obair-lannsa air cuideam ro-agus postoperative, BMI, lannan saidhgeòlasach, agus measaidhean hormona. Thathas ag aithris air dàta geàrr-chunntais mar mhearachd ± mearachd àbhaisteach na cuibheas (SEM) agus chaidh mion-sgrùdaidhean a dhèanamh a ’cleachdadh bathar-bog staitistigeil SPPS (v 17.0, SPSS Inc., IL).

Rach gu:

Buidheachas

Bu mhath leinn taing a thoirt do Pamela Marks-Shulman, MS, RD agus Joan Kaiser, RN airson an obair chruaidh a ’toirt taic don sgrùdadh seo.

Taic Tabhartais:

Fhuair JPD taic bho Phrògram Sgoilearan Saidheans Slàinte Àrainneachd Vanderbilt (NIEHS K12 ESO15855). Fhuair an obair seo taic bho thabhartasan NIH RO1-DK070860, NIDDK gu NNA Fhuair an obair seo taic cuideachd ann am pàirt le tabhartas Vanderbilt CTSA 1 UL1 RR024975 bho NCRR / NIH, Ionad Sgrùdaidh is Trèanaidh Tinneas an t-Siùcair Vanderbilt (DK20593), agus Ionad Rannsachaidh Galar Vanderbilt Ionad (DK058404).

Rach gu:

giorrachaidhean

roi
sgìre ùidheil
DA
dopamine
DA D2
seòrsa dopamine D.2/ D.3
RYGB
Seach-rathad Roux en Y Gastric
VSG
Gastrectomy Sleeve Vertical
BDI
Clàr Ìsleachadh Beck-II
Sjostrom et al.
Sgèile Ithe Binge
BDND
Comas ceangail
Rach gu:

Footnotes

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

Rach gu:

Iomraidhean Litreachais

  • Bazzett TJ, Becker JB. Eadar-dhealachaidhean gnè ann am buaidhean luath agus acrach estrogen air ceangal gabhadair dopamine D2 striatal. Brain Res. 1994;637: 163-172. [Sgaoileadh]
  • Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Coimeas eadar Clàran Ìsleachadh Beck-IA agus -II ann an euslaintich a-muigh. J Pers Measadh. 1996;67: 588-597. [Sgaoileadh]
  • Bocchieri LE, Meana M, Fisher BL. Lèirmheas air toraidhean inntinn-shòisealta lannsaireachd airson reamhrachd morbid. Iris de Rannsachadh Psychosomatic. 2002;52: 155-165. [Sgaoileadh]
  • Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Jensen MD, Pories WJ, Bantle JP, Sledge I. Cuideam agus seòrsa tinneas an t-siùcair 2 às deidh lannsaireachd bariatrach: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Am J Med. 2009;122: 248-256. e5. [Sgaoileadh]
  • D'Haenen HA, Bossuyt A. Gabhadairean dopamine D2 ann an trom-inntinn air an tomhas le tomagrafaireachd coimpiutaichte sgaoilidhean foton singilte. Eòlas-inntinn Biol. 1994;35: 128-132. [Sgaoileadh]
  • Dunlop BW, Nemeroff CB. Dleastanas Dopamine ann am pathophysiology trom-inntinn. Arch Gen Psychiatry. 2007;64: 327-337. [Sgaoileadh]
  • Faraj M, Havel PJ, Phelis S, Blank D, Sniderman AD, Cianflone ​​K. Pròtain brosnachaidh acylation plasma, adiponectin, leptin, agus ghrelin ro agus às deidh call cuideim air adhbhrachadh le lannsaireachd seach-rathad gastric ann an cuspairean reamhar reamhar. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88: 1594-1602. [Sgaoileadh]
  • Febo M, Gonzalez-Rodriguez LA, Capo-Ramos DE, Gonzalez-Segarra NY, Segarra AC. Atharrachaidhean a tha an urra ri estrogen ann an gnìomhachd pròtain G D2 / D3-brosnaichte ann am radain boireann le mothachadh cocaine. J Neurochem. 2003;86: 405-412. [Sgaoileadh]
  • Figlewicz DP, Evans SB, Murphy J, Hoen M, Baskin DG. A ’cur an cèill gabhadan airson insulin agus leptin ann an sgìre teasach an ventral / substantia nigra (VTA / SN) den radan. Brain Res. 2003;964: 107-115. [Sgaoileadh]
  • Figlewicz DP, Benoit SC. Insulin, leptin, agus duais bìdh: ùraich 2008. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2009;296: R9 – R19. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Gormally J, Black S, Daston S, Rardin D. Measadh air ithe ithe rag am measg dhaoine reamhar. Addict Behav. 1982;7: 47-55. [Sgaoileadh]
  • Grimm JW, Faic RE. Dì-cheangal nuclei limbic bun-sgoile agus àrd-sgoile a tha buntainneach ri duais ann am modail ath-chraoladh beathach. Neuropsychopharmacology. 2000;22: 473-479. [Sgaoileadh]
  • Hamdi A, Porter J, Prasad C. Lùghdaich gabhadairean dopamine D2 striatal ann an radain Zucker reamhar: atharrachaidhean rè aois. Brain Res. 1992;589: 338-340. [Sgaoileadh]
  • Hirvonen J, Karlsson H, Kajander J, Markkula J, Rasi-Hakala H, Nagren K, Salminen JK, Hietala J. gabhadairean dopamine D2 striatal ann an euslaintich cungaidh-leigheis le eas-òrdugh mòr trom-inntinn mar a chaidh a mheasadh le [11C] raclopride PET. Eòlas-inntinn (Berl) 2008;197: 581-590. [Sgaoileadh]
  • Hommel JD, Trinko R, Sears RM, Georgescu D, Liu ZW, Gao XB, Thurmon JJ, Marinelli M, DiLeone RJ. Bidh comharran gabhadair leptin ann an neurons dopamine midbrain a ’riaghladh biadhadh. Neuron. 2006;51: 801-810. [Sgaoileadh]
  • Huang XF, Zavitsanou K, Huang X, Yu Y, Wang H, Chen F, Lawrence AJ, Deng C. Neach-còmhdhail dopamine agus dùmhlachd ceangailteach gabhadair D2 ann an luchagan a tha buailteach no a tha an aghaidh reamhrachd a tha air adhbhrachadh le daithead àrd geir. Behav Brain Res. 2006;175: 415-419. [Sgaoileadh]
  • Iannelli A, Dainese R, Piche T, Facchiano E, Gugenheim J. gastrectomy caol laparoscopach airson reamhrachd morbid. World J Gastroenterol. 2008;14: 821-827. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Karamanakos SN, Vagenas K, Kalfarentzos F, Alexandrides TK. Call cuideim, toirt thairis appetite, agus atharrachaidhean ann an ìrean fastadh agus ghrelin postprandial agus peptide-YY às deidh seach-rathad gastric Roux-en-Y agus gastrectomy caol: sgrùdadh dùbailte a tha san amharc. Ann Surg. 2008a;247: 401-407. [Sgaoileadh]
  • Karamanakos SNMD, Vagenas KMD, Kalfarentzos FMDF, Alexandrides TKMD. Call cuideim, toirt seachad blas, agus atharrachaidhean ann an ìrean Fasting agus Postprandial Ghrelin agus Peptide-YY Às deidh Seach-rathad Gastric Roux-en-Y agus Gastrectomy Sleeve: Sgrùdadh Dall-dùbailte, Dùbailte. Eachdraidh leigheasan. 2008b;247: 401-407. [Sgaoileadh]
  • Kessler RM, Woodward ND, Riccardi P, Li R, Ansari MS, Anderson S, Dawant B, Zald D, Meltzer HY. Ìrean gabhadair Dopamine D2 ann an Striatum, Thalamus, Substantia Nigra, Roinnean Limbic, agus Cortex ann an Cuspairean Schizophrenic. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2009;65: 1024-1031. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Lammertsma AA, Bench CJ, Hume SP, Osman S, Gunn K, Brooks DJ, Frackowiak RS. Coimeas eadar modhan airson mion-sgrùdadh air sgrùdaidhean clionaigeach [11C] raclopride. J Cereb Blood Flow Metab. 1996;16: 42-52. [Sgaoileadh]
  • Langevin H, Iversen LL. Modh ùr airson microdissection an hypothalamus daonna, le mapadh de shiostaman cholinergic, GABA agus catecholamine ann an dusan niuclas agus sgìrean. Brain. 1980;103: 623-638. [Sgaoileadh]
  • Li Y, T a Deas, Han M, Chen J, Wang R, Huang XF. Bidh daithead le geir àrd a ’lughdachadh abairt mRNA tyrosine hydroxylase ge bith dè an ìre reamhrachd a tha ann an luchagan. Brain Research. 2009;1268: 181-189. [Sgaoileadh]
  • Maes F, Collignon A, Vandermeulen D, Marchal G, Suetens P. Clàradh ìomhaigh ioma-ghnèitheachd le bhith a ’meudachadh fiosrachadh mu chèile. Ìomhaigh IEEE Trans Med. 1997;16: 187-198. [Sgaoileadh]
  • Mark S, Raj N, Dah-Ren H, Yasuhiko S, Peter ST, Yiyun H, Marc L. Buaidh amphetamine air [18F] fallypride in vivo ceangailteach ri gabhadairean D2 ann an roinnean striatal agus extrastriatal den eanchainn phrìomhach: Bolus singilte agus bolus a bharrachd air sgrùdaidhean infusion seasmhach. Sinapse. 2004;54: 46-63. [Sgaoileadh]
  • Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M. Ìomhaigh tar-chuir dopamine Mesolimbic daonna le Tomography Emit Positron. Pàirt II [colon] Sgaoileadh dopamine air a bhrosnachadh le amphetamine ann am fo-roinnean gnìomh an Striatum. J Cereb Blood Flow Metab. 2003;23: 285-300. [Sgaoileadh]
  • Meyer JH, Kruger S, Wilson AA, Christensen BK, Goulding VS, Schaffer A, Minifie C, Houle S, Hussey D, Kennedy SH. Comas ceangailteach còmhdhail dopamine nas ìsle ann an striatum aig àm trom-inntinn. Neuroreport. 2001;12: 4121-4125. [Sgaoileadh]
  • Morgan CR, Lazarow A. Immunoassay de insulin a ’cleachdadh siostam dà-antibody. Proc Soc Exp Biol Med. 1962;110: 29-32. [Sgaoileadh]
  • Morinigo R, Moize V, Musri M, Lacy AM, Navarro S, Marin JL, Delgado S, Casamitjana R, Vidal J. peptide-1 coltach ri glucagon, peptide YY, acras, agus satiety às deidh lannsaireachd seach-rathad gastric ann an cuspairean reamhar reamhar. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91: 1735-1740. [Sgaoileadh]
  • Sgaoileadh Nakazato T. Striatal dopamine anns an radan rè gnìomh luamhan-preas cued airson duais bìdh agus leasachadh atharrachaidhean thar ùine air a thomhas le bhith a ’cleachdadh voltammetry àrd-astar. Rannsachadh Brain Deuchainneach. 2005;166: 137-146.
  • Peterli RMD, Wolnerhanssen BMD, Peters TMD, Devaux NMD, Kern BMD, Christoffel-Courtin CMD, Drewe JMD, von Flue MMD, Beglinger CMD. Leasachadh ann am metabolism glùcois às deidh lannsaireachd bariatrach: Coimeas eadar Seach-rathad Gastric Laparoscopic Roux-en-Y agus Gastrectomy Sleeve Laparoscopic: Deuchainn air thuaiream san amharc. Eachdraidh leigheasan. 2009;250: 234-241. [Sgaoileadh]
  • Riccardi P, Li R, Ansari MS, Zald D, Park S, Dawant B, Anderson S, Doop M, Woodward N, Schoenberg E, Schmidt D, Baldwin R, Kessler R. Amphetamine air a bhrosnachadh le [18F] fallypride ann an striatum agus roinnean extrastriatal ann an daoine. Neuropsychopharmacology. 2006;31: 1016-1026. [Sgaoileadh]
  • Riccardi P, Baldwin R, Salomon R, Anderson S, Ansari MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, Schmidt D, Kessler R. Tomhas air Gabhaltas Gabhail Bun-loidhne Dopamine D (2) ann an Roinnean Striatum agus Extrastriatal ann an Daoine le Sgaoileadh Positron Tomography Le [(18) F] Fallypride. Eòlas-inntinn Biol. 2007
  • Riccardi P, Baldwin R, Salomon R, Anderson S, Ansari MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, Schmidt D, Kessler R. Tomhas air còmhnaidh gabhadair dopamine D2 bun-loidhne ann an striatum agus roinnean extrastriatal ann an daoine le tomagrafaireachd sgaoilidh positron le [ 18F] fallypride. Eòlas-inntinn Biol. 2008a;63: 241-244. [Sgaoileadh]
  • Riccardi P, Baldwin R, Salomon R, Anderson S, Ansari MS, Li R, Dawant B, Bauernfeind A, Schmidt D, Kessler R. Tomhas air Seilbh Dopamine D2 Bun-loidhne ann an Roinnean Striatum agus Extrastriatal ann an Daoine le Tomography Emit Positron le [ 18F] Fallypride. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2008b;63: 241-244. [Sgaoileadh]
  • Santry HP, Gillen DL, Lauderdale DS. Gluasadan ann am modhan lannsaireachd bariatrach. Jama. 2005;294: 1909-1917. [Sgaoileadh]
  • Schwartz MW, Woods SC, Porte D, Jr, Seeley RJ, Baskin DG. Smachd an t-siostam nearbhach meadhanach air toirt a-steach biadh. Nàdar. 2000;404: 661-671. [Sgaoileadh]
  • Sears D, Fillmore G, Bui M, Rodriguez J. Measadh air euslaintich seach-rathad gastric 1 bliadhna às deidh obair-lannsa: atharrachaidhean ann an càileachd beatha agus suidheachaidhean co-cheangailte ri reamhrachd. Obes Surg. 2008;18: 1522-1525. [Sgaoileadh]
  • Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Larsson B, Narbro K, CD Sjostrom, Sullivan M, Wedel H. Sgrùdadh Cuspairean reamhar Suaineach Saidheansail, G. Dòigh-beatha, Diabetes, agus Cardiovascular Factaran cunnairt 10 Bliadhnaichean às deidh lannsaireachd bariatrach. N Engl J Meadhan. 2004;351: 2683-2693. [Sgaoileadh]
  • Sjostrom L, Narbro K, CD Sjostrom, Karason K, Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson A, Jacobson P, Karlsson J, Lindroos AK, Lonroth H , Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM. Buaidhean obair-lannsa bariatrach air bàsmhorachd ann an cuspairean reamhar Suaineach. N Engl J Meadhan. 2007;357: 741-752. [Sgaoileadh]
  • DM beag, Jones-Gotman M, Dagher A. Tha sgaoileadh dopamine air a bhrosnachadh le biadhadh ann an striatum dorsal a ’ceangal ri ìrean tlachd bìdh ann an saor-thoilich daonna fallain. Neuroimage. 2003;19: 1709-1715. [Sgaoileadh]
  • DM beag, Veldhuizen MG, Felsted J, Mak YE, McGlone F. Fo-strathan air leth airson chemosensation bìdh a tha dùil agus consummatory. Neuron. 2008;57: 786-797. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Steele KE, Dotair Prokopowicz, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF. Atharrachadh air gabhadairean meadhain dopamine ro agus às deidh lannsaireachd seach-rathad gastric. Obes Surg. 2009
  • Szczypka MS, Kwok K, Brot MD, Marck BT, Matsumoto AM, Donahue BA, Palmiter RD. Bidh cinneasachadh dopamine anns na putamen caudate ag ath-nuadhachadh biadhadh ann an luchagan le dìth dopamine. Neuron. 2001;30: 819-828. [Sgaoileadh]
  • Thanos PK, Michaelides M, Piyis YK, Wang GJ, Volkow ND. Tha cuingealachadh bìdh gu mòr a ’meudachadh gabhadair dopamine D2 (D2R) ann am modail reamhrachd reamhrachd mar a chaidh a mheasadh le ìomhaighean in-vivo muPET ([11C] raclopride) agus autoradiography in-vitro ([3H]). Sinapse. 2008;62: 50-61. [Sgaoileadh]
  • Tonkiss J, Rawlins JN. Bidh leòintean bodhaig mammillary agus leòintean toraidh subicular cuibhrichte a ’toirt a-mach easbhaidhean coileanaidh DRL maireannach ann am radain. Sgaoileadh. 1992;90: 572-582. [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. Sgrùdaidhean dealbhachaidh air an àite a tha aig dopamine ann an neartachadh chocain agus tràilleachd ann am daoine. J Psychopharmacol. 1999;13: 337-345. [Sgaoileadh]
  • Tha Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Jayne M, Franceschi D, Wong C, Gatley SJ, Gifford AN, Ding YS, Pappas N. Tha brosnachadh bìdh “nonhedonic” ann an daoine a ’toirt a-steach dopamine san striatum dorsal agus bidh methylphenidate ag àrdachadh seo buaidh. Sinapse. 2002;44: 175-180. [Sgaoileadh]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. A ’dol thairis air cuairtean neuronal ann an tràilleachd agus reamhrachd: fianais air pathology siostaman. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363: 3191-3200. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusll N, Fowler JS. Dopamine eanchainn agus reamhrachd. An Lancet. 2001a;357: 354-357.
  • Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N, Fowler JS. Dopamine eanchainn agus reamhrachd. Lancet. 2001b;357: 354-357. [Sgaoileadh]
  • Wells WM, 3rd, Viola P, Atsumi H, Nakajima S, Kikinis R. Clàradh meud ioma-mhodal le bhith a ’meudachadh fiosrachadh mu chèile. Dimàirt 1996;1: 35-51. [Sgaoileadh]
  • NM geal. Smachd air gnìomh sensorimotor le neurons dopaminergic nigrostriatal: buaidh air ithe agus òl. Neurosci Biobehav An t-Urr. 1986;10: 15-36. [Sgaoileadh]
  • Yang ZJ, Meguid MM, Chai JK, Chen C, Oler A. Infusion Dopamine Hypothalamic Dà-thaobhach ann an Rat Zucker Fireann a ’toirt seachad biadhadh mar thoradh air meud bìdh nas lugha. Pharmacology Biochemistry and Behavior. 1997;58: 631-635.