A 'biathadh bidhe, a' chuideam, agus a 'cleachdadh biadh snack mar fhreagairt do dhrogaichean brosnachaidh psychomotor: an èifeachd measaidh aig "biadh-fulangas" (2014)

 
  • 1Kinesiology agus Saidheans Slàinte, Oilthigh York, Toronto, ON, Canada
  • 2Ionad airson Tinneas agus Slàinte Inntinn, Toronto, AR, Canada
  • 3Roinn Eòlas-inntinn, Oilthigh Cuimhneachaidh Talamh an Èisg, Eaglais Naoimh Eòin, NL, Canada

Tha fianais làidir ann gu bheil feartan addictive aig mòran de bhiadhan àrd-ghiollachd, agus gu bheil cuid de chùisean de overeating èiginneach coltach ri eas-òrdugh tràilleachd. Fhad ‘s a tha taic airson na Sgèile Andachd Bidhe Iâl Tha (YFAS) mar inneal breithneachaidh dligheach air a bhith iongantach agus a ’sìor dhol suas, gu ruige seo, cha do rinn sgrùdadh sam bith sgrùdadh air togail tràilleachd bidhe mar fhreagairt air fìor bhrosnachadh bìdh, agus a thaobh ceumannan dìreach de bhiadh agus caitheamh bìdh. Mar phàirt de sgrùdadh coimhearsnachd nas motha air a bhith a ’dèanamh cus ann an inbhich fallain a bha sa mhòr-chuid reamhar agus reamhar (aois 25 - 50 bliadhna), chuir com-pàirtichean 136 crìoch air an YFAS, às an do choinnich 23 na slatan-tomhais breithneachaidh airson tràilleachd bìdh. Ghabh iad pàirt ann an dùbhlan drogaichean aon-dòs 2-day, double-blind, cross-over, a ’cleachdadh inneal-brosnachaidh psychomotor (methylphenidate) agus placebo. Chaidh com-pàirtichean a mheasadh an toiseach a rèir ìrean de mhiann agus blasan bìdh às deidh dhaibh grèim fhaighinn agus blasad den bhiadh greim-bìdh as fheàrr leotha, agus às deidh sin bha e comasach dhaibh am biadh beag no pàirt dheth ithe, mar a thogradh iad. Chaidh trì modhan anailis-caochlaideachd eadar-dhealaichte de cheumannan eadar-dhealaichte a dhèanamh, gach fear le dà fhactar eadar-chuspair (Diagnosis: tràilleachd bìdh vs tràilleachd neo-bhidhe) agus (Feise: fireann vs boireann) agus factar taobh a-staigh 1 (Làithean: droga vs placebo). Mar a bhiodh dùil, airson na trì caochladairean eisimeileach, bha prìomh bhuaidh chudromach ann airson Làithean le lùghdachadh freagairt bho placebo gu suidheachadh an druga. Le spèis do cravings bìdh agus rangachadh miann, sheall toraidhean gu robh sgòran gu math nas àirde aig a ’bhuidheann tràilleachd bìdh air an dà chaochladair. Airson caitheamh bìdh, bha eadar-obrachadh cudromach Days × Diagnosis far nach do sheall a ’bhuidheann cuir-ris-bidhe bacadh sam bith air biadh a-steach thar làithean an taca ris a’ bhuidheann neo-bhiadhan-bidhe a sheall lùghdachadh mòr ann an caitheamh bidhe-bidhe le methylphenidate. Tha an lorg gu robh am buidheann cuir-ris bidhe a ’seasamh an aghaidh a’ chasg bìdh a-steach mar as trice air a bhrosnachadh le agonist dopamine a ’toirt taic do dh’ eadar-dhealachaidhean neart comharrachaidh dopamine ann an daoine fa leth le overeating èigneachail an coimeas ris an fheadhainn às aonais an eas-òrdugh seo. Tha seo a ’riochdachadh a’ chiad taisbeanadh gu bheil pàtran sònraichte de bhiadh aig daoine fa leth a tha air an comharrachadh leis an inbhe tràilleachd bìdh aca às deidh dùbhlan pharmacologic le riochdairean mar sin.

Ro-ràdh

Anns an deasachadh 5th aige a chaidh a leigeil a-mach o chionn ghoirid, tha an Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-5) air aideachadh gu bheil tràillean giùlain ann airson a ’chiad uair (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, 2013). An-dràsta, ge-tà, is e gambling pathological an aon fhear a tha air a liostadh san roinn “eas-òrdughan nach eil ceangailte ri susbaint”. Ged a chaidh cus giùlan eile co-cheangailte ri gnè, eacarsaich, ithe, agus ceannach a mheas airson a bhith air an toirt a-steach, cha robhar a ’meas gun robh fianais gu leòr aig co-aoisean airson a chomharrachadh mar dhuilgheadas slàinte inntinn aig àm an fhoillseachaidh (Potenza, 2014). De na cumhaichean sin, is e am fear a gheibh an sgrùdadh agus an sgrùdadh as motha anns na bliadhnachan mu dheireadh tràilleachd bìdh - an fheadhainn a tha gu math mì-fhreagarrach1 syndrome a ’toirt cunntas air overeating èigneachail an cois cravings làidir agus fìor dhuilgheadas ann a bhith a’ seachnadh faradh a tha gu math tlachdmhor. Gus dealbh a dhèanamh, rannsaich prìomh fhaclan a-steach Lìon na Saidheans (seirbheis clàr-amais luaidh saidheansail air-loidhne) airson na bliadhna 2013 - a ’cleachdadh nam briathran“ tràilleachd bìdh, ”“ tràilleachd feise, ”agus“ tràilleachd bhùthan, ”às deidh a chèile - thug 48, 8, agus 0 luaidh, anns an òrdugh sin.

Tha buaidh mhòr aig dligheachd a ’bhun-bheachd air cuir-ris bidhe leis a’ bhunait gu bheil comas aig biadhan hyper-palatable, beairteach ann an siùcar, geir agus salann, cus caitheamh agus staid eisimeileachd a bhrosnachadh (Gearhardt et al., 2011a; Davis agus Carter, 2014), agus gu bheil cuid de chùisean de overeating èiginneach coltach ri chèile clionaigeach agus neurophysiologic ri drugaddiction (Davis agus Carter, 2009; Davis, 2013). Le bhith a ’dèanamh sgrùdadh mionaideach preclinical, chuir e bunait agus bunait làidir de fhianais airson co-shìntean bith-ghiùlan eadar cus caitheamh siùcar agus geir agus drogaichean mì-mhodhail mar cocaine agus heroin. Thathas a ’toirt iomradh air luchd-leughaidh grunn lèirmheasan sàr-mhath den bhuidheann rannsachaidh seo (Avena et al., 2008, 2012; Corwin et al., 2011). Thàinig an sgrùdadh eagarach de chùisean clionaigeach de chur-ris bidhe beagan nas fhaide air adhart, ach tha e air a dhol suas gu luath. Thòisich an obair seo a ’soirbheachadh le leasachadh na Sgèile Andachd Bidhe Iâl (YFAS; Gearhardt et al., 2009) - inneal sgrùdaidh stèidhichte air na seachd DSM-IV (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, 1994) slatan-tomhais comharran airson eisimeileachd stuthan, leis an fhacal “biadh” a ’dol an àite dhrogaichean ann an nithean a’ cheisteachain. Gu ruige seo, tha sgrùdaidhean air co-ghalaidheachd susbainteach a lorg eadar eas-òrdugh ithe binge (BED) agus tràilleachd bìdh YFAS, a bharrachd air mòran fhactaran cunnairt saidhgeòlasach agus bith-eòlasach co-roinnte (Davis et al., 2011; Gearhardt et al., 2011b, 2012). Chaidh tar-tharraing eadhon nas motha a lorg ann an sgrùdadh na bu thràithe air boireannaich a chaidh a dhearbhadh le BED far an do choinnich 92% den t-sampall ri slatan-tomhais DSM-IV airson eisimeileachd rè agallamh fòn structaraichte - a-rithist nuair a chuir biadh àite an ainm dhrogaichean / stuthan anns na ceistean measaidh (Cassin agus von Ranson, 2007). Dhearbh sgrùdadh càileachdail o chionn ghoirid cuideachd gu robh cuibhreann àrd de bhoireannaich reamhar le agus às aonais BED a ’daingneachadh comharraidhean DSM de eisimeileachd stuthan nuair a bha biadh mar an“ stuth ”sin (Curtis agus Davis, 2014). Bha na boireannaich sin a ’faireachdainn gun robh“ call smachd ”a’ dèanamh cus, an neo-chomas stad a chuir air a ’ghiùlan seo a dh’ aindeoin miann làidir sin a dhèanamh, agus b ’e fìor dhroch bhuaidh feartan an eas-òrdugh a bha coltach ri tràilleachd.

Lorg a ’chiad sgrùdadh smachd-cùise air cuir-ris bidhe ann an fir is boireannaich reamhar gu robh an fheadhainn a choinnich ri slatan-tomhais breithneachaidh YFAS gu math nas motha de BED na an co-aoisean aois is cuideam (Davis et al., 2011). Dh ’innis iad cuideachd gu robh biadh nas cruaidhe co-cheangailte ri comharran agus barrachd caitheamh tòcail agus hedonic na na com-pàirtichean smachd. Tha rannsachadh eile air toraidhean coltach a lorg a ’cleachdadh sgòr symptom YFAS (Meule et al., 2012). A bharrachd air an sin, sheall fianais ginteil tòiseachaidh gu robh clàr-amais polymorphic ioma-fhillte de neart soidhne dopamine àrdaichte nas motha anns an fheadhainn a choinnich ri slatan-tomhais YFAS airson tràilleachd bìdh, agus bha an sgòr ìomhaigh seo a ’ceangal gu dearbhach ri dèinead ithe binge, grèim bìdh, agus ithe tòcail (Davis et al., 2013). Còmhla tha na toraidhean sin a ’toirt taic don bheachd gu bheil cunnart airson tràilleachd bìdh nas motha anns an fheadhainn le mòr-mhothachadh airson duais agus brosnachadh nas motha airson a bhith a’ daingneachadh brosnachaidhean. Ann an sgrùdadh air inbhich a tha a ’sireadh làimhseachadh call cuideim, bha sgòran YFAS-symptom cuideachd co-cheangailte ri call cuideim nas ìsle às deidh grunn sheachdainean de làimhseachadh, a’ moladh gum faodadh tràilleachd bìdh, le soidhnichean co-cheangailte ri fulangas agus toirt air falbh, a bhith a ’lagachadh oidhirpean gus cuideam a chall anns an fheadhainn sin a ’feuchainn ri cleachdaidhean ithe nas fheàrr a ghabhail (Burmeister et al., 2013). Ach cha do rinn sgrùdadh nas fhaide air adhart na toraidhean sin ath-riochdachadh (Carghas et al., 2014).

Ann an sgrùdadh o chionn ghoirid air àireamh-sluaigh, bha clàr-amais cuirp mòran nas àirde (BMI) aig inbhich a choinnich ri slatan-tomhais YFAS airson tràilleachd bìdh agus ceudad nas motha de stuth adipose an taca ris na co-aoisean aca nach robh a ’faighinn biadh (Pedram et al., 2013). Bha iad cuideachd ag aithris gu robh iad ag ithe barrachd chalaraidhean bho gheir agus pròtain. A bharrachd air an sin, chaidh a lorg gu robh boireannaich reamhar agus reamhar gu math nas àirde ann an tràilleachd bìdh na fir a bha a rèir cuideam. Gu h-inntinneach, tha an claonadh gnè seo a ’nochdadh pàtran nan toraidhean bho sgrùdadh tràilleachd dhrogaichean. Mar eisimpleir, ged a tha mì-ghnàthachadh dhrugaichean gu traidiseanta air a bhith nas sgaoilte ann am fir na ann am boireannaich (Wittchen et al., 2011), tha coltas gu bheil am beàrn a ’fàs cumhang, a’ moladh gum faodadh eadar-dhealachaidhean nas tràithe a bhith dìreach a ’nochdadh eadar-dhealachadh ann an cothrom agus dùilean a rèir gnè seach a bhith so-leònte (Becker, 2009; Colell et al., 2013). Gu dearbh, tha e coltach gu bheil mòran fhactaran cunnairt tràilleachd nas motha ann am boireannaich na ann an fir. Tha boireannaich buailteach a bhith a ’meudachadh an ìre de chaitheamh dhrogaichean nas luaithe na fir, nas dualtaiche ath-thilleadh, agus amannan nas fhaide de chleachdadh dhrogaichean a bhith aca mus dèan iad an ath oidhirp air stad (Elman et al., 2001; Evans agus Foltin, 2010) - iongantas ris an canar teileasgopadh, a tha a ’toirt cunntas air adhartas luathaichte bho thoiseach cleachdadh dhrogaichean gu leasachadh eisimeileachd agus faighinn a-steach gu làimhseachadh (Greenfield et al., 2010). Bidh boireannaich a tha a ’mì-ghnàthachadh dhrugaichean cuideachd ag aithris mu dhroch bhuaidh agus droch bhuaidh dhrogaichean na an co-aoisean fireann (Cùl et al., 2011), agus tha coltas gu bheil am pàtran seo coltach airson a ’mhòr-chuid de stuthan addictive (Becker agus Ming, 2008).

Tha fianais làidir ann a-nis gu bheil na cleachdaidhean airson drogaichean addictive agus airson biadhan hyper-palatable air an àrach le innealan bith-eòlasach coltach ris a bheil cus caitheamh an dàrna cuid a ’toirt air adhart atharrachaidhean neuro agus mar thoradh air sin a blunted comharra dopamine ann an cuairteachadh duais eanchainn - gu sònraichte, an niuclas accumbens agus an sgìre teasach ventral (VTA; Volkow et al., 2013). Tha cus caitheamh cuideachd a ’cur ri beathalachd brosnachail nas àirde airson an duais, a tha, còmhla ri fo-riaghladh dopamine, a’ meudachadh na tha “ag iarraidh,” no a ’crìonadh gu cruaidh, airson an stuth a tha fo cheist (Robinson agus Berridge, 2013). Dùrachdan mar sin tha iad nam pàirt chudromach den phròiseas tràilleachd, gu sònraichte leis gu bheil coltas ann gu bheil iad a ’meudachadh a’ chunnairt airson ath-sgaoileadh an dèidh staonadh (Sinha et al., 2006). Anns a ’cho-theacsa seo, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil prògraman call cuideim gnàthach, a’ gabhail a-steach cuingealachadh daithead agus barrachd gnìomhachd chorporra, mar as trice neo-èifeachdach san fhad-ùine airson euslaintich le cus cuideam agus reamhrachd (Tòisich et al., 2006; Mann et al., 2007). Gu dearbh, tha grunn sgrùdaidhean reamhrachd air cravings a cheangal ri overeating agus buannachd cuideam, gu dìth soirbheachas ann an oidhirpean gus calaraidhean a chuingealachadh, agus a bhith a ’leigeil a-mach tràth bho phrògraman làimhseachaidh bariatrach (Batra et al., 2013).

Chan eil e na iongnadh, leis na pròiseasan neurophysiologic sìos-riaghlaidh ann an tràilleachd, tha leigheasan a tha a ’frithealadh àrdachadh soidhne dopamine air a bhith air leth soirbheachail ann a bhith a’ lughdachadh amannan de overeating. Mar eisimpleir, ann an deuchainn air thuaiream-smachd, bha pharmacotherapy le cungaidh brosnachaidh stèidhichte air amphetamine èifeachdach ann a bhith a ’lughdachadh tricead amannan binge anns an fheadhainn le overeating èigneachail (Shaffer, 2012; Gasior et al., 2013). Tha cungaidhean coltach ri seo air a bhith soirbheachail ann a bhith a ’toirt a-mach call cuideim anns an fheadhainn le reamhrachd do-làimhseachail agus comharran co-sheòrsach easbhaidh aire / eas-òrdugh mòr-inntinn (ADHD; Levy et al., 2009). Mar an ceudna, tha sgrùdaidhean obair-lann air rianachdan aon-dòs de methylphenidate [neach-bacadh còmhdhail dopamine (DAT)] cuideachd air lùghdachadh a thoirt air lughdachadh bìdh agus caitheamh bìdh ann an inbhich reamhar agus an fheadhainn le BED (Leddy et al., 2004; Goldfield et al., 2007; Davis et al., 2012). Agus mu dheireadh, tha neurostimulation cortical prefrontal dorsolateral dorsolateral neo-ionnsaigheach (DLPFC) - dòigh-obrach a thathas a ’creidsinn a tha ag àrdachadh excretion dopamine tro eadar-cheanglaichean eadar an DLPFC agus an VTA agus niuclas accumbens - cuideachd air lughdachadh a thoirt air drogaichean agus biadh (Jansen et al., 2013).

An Sgrùdadh Làithreach

Ged a tha diofar sgrùdaidhean air cuisean co-cheangailte ri biadh a chleachdadh anns na paraidean deuchainn aca (Gearhardt et al., 2011b; Meule et al., 2012), cho fad ‘s as aithne dhuinn, chan eil Amas sgrùdaidhean caitheamh bìdh ann an rannsachadh cuir-ris bidhe daonna. Leis gum faodadh ceumannan fèin-aithris de ghabhail a-steach bidhe a bhith fo ùmhlachd ath-ghairm claon, tha e cudromach cuideachd dàta inntrigidh bidhe reusanta a bhith agad airson tuigse nas coileanta fhaighinn air eòlas-eòlas giùlan ithe mì-rianail (agus eile). Mar sin b ’e adhbhar an sgrùdaidh làithreach coimeas a dhèanamh eadar miann, grèim, agus caitheamh eadar inbhich a chaidh a dhearbhadh le agus às aonais tràilleachd bìdh YFAS, mar fhreagairt air dùbhlan bidhe-bidhe às deidh rianachd aon-dòs de methylphenidate an aghaidh placebo. A ’toirt fa-near na h-eòlasan a th’ ann san fharsaingeachd, a ’cumail grèim air miann, buaidhean dhrogaichean brosnachail, agus an cleachdadh teirpeach a tha iad a’ moladh ann a bhith a ’lughdachadh amannan binge (Levy et al., 2009; Shaffer, 2012; Gasior et al., 2013), b ’e am prìomh adhbhar airson a bhith a’ toirt a-steach dùbhlan nan drogaichean anns a ’phròtacal sgrùdaidh factaran a chomharrachadh a dh’ fhaodadh a bhith ag atharrachadh meud freagairt gu methylphenidate, le aire don eadar-dhealachadh freagairt mòr am measg euslaintich a bha a ’gabhail cungaidhean mar sin2.

Chaidh eadar-dhealachaidhean gnè a mheasadh cuideachd anns a ’mhodal measgaichte 3-way seo, dealbhadh dà-dall, tar-thairis. Bhathar an dùil gum biodh a ’bhuidheann tràilleachd bidhe ag aithris air barrachd miann bìdh agus biadh agus ag ithe barrachd den bhiadh-bidhe as fheàrr leotha rè an t-suidheachadh placebo na a’ bhuidheann nach robh ag ithe biadh. B ’e amas eile den sgrùdadh seo sgrùdadh a dhèanamh air an robh tràilleachd bidhe a’ toirt buaidh air na buaidhean casg-bìdh a lorgar mar as trice às deidh rianachd methylphenidate. Bhathar a ’dèanamh a-mach gu robh na freagairtean blasda nas làidire do bhiadh co-cheangailte ri tràilleachd bìdh (Davis et al., 2013) a dh ’fhaodadh a bhith a’ buadhachadh a ’bhuaidh suathaidh a tha mar as trice bho methylphenidate. Mu dheireadh, agus stèidhichte air eadar-dhealachaidhean gnè eile ann an rannsachadh clionaigeach agus ro-clionaigeach air freagairt dhrogaichean, bhathar an dùil gum biodh boireannaich nas mothachaile a thaobh buaidhean casg agus caitheamh bìdh methylphenidate na an fheadhainn fhireann.

Stuthan agus Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Mar phàirt de sgrùdadh stèidhichte sa choimhearsnachd nas motha air a bhith a ’dèanamh cus ann an inbhich fhallain a bha sa mhòr-chuid reamhar agus reamhar agus eadar aoisean 25 agus 50 bliadhna, chuir com-pàirtichean 136 (boireannaich = 92; fireann = 44) crìoch air an YFAS, às an do choinnich 23 ris slatan-tomhais breithneachaidh airson tràilleachd bìdh. Bha BMI cuibheasach aig a ’bhuidheann tràilleachd bìdh de 34.6 ± 7.0 agus aois chuibheasach de bhliadhnaichean 33.9 ± 5.9 an coimeas ris a’ bhuidheann neo-bhiadhaidh le BMI cuibheasach de 33.8 ± 8.4 agus aois chuibheasach de bhliadhnaichean 32.4 ± 6.6. Cha robh na luachan sin gu math eadar-dhealaichte. Chaidh com-pàirtichean fhastadh bho phostairean, sanasan pàipear-naidheachd, agus làraichean air-loidhne mar Craigslist agus Kijiji. Bha slatan-tomhais in-ghabhail a ’fuireach ann an Ameireaga a Tuath airson co-dhiù 5 bliadhna agus fileantas ann am Beurla sgrìobhte agus labhairt. Chaidh iarraidh air boireannaich a bhith ro-menopausal mar a chaidh aithris le bhith a ’toirt cunntas air cuairtean menstrual cunbhalach. B ’e slatan-tomhais às-dùnadh breithneachadh gnàthach (no eachdraidh) de mhì-rian inntinn-inntinn, eas-òrdugh panic, no ana-cleachdadh stuthan mar a chaidh a dhearbhadh leis an Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson DSM-IV (SCID), droch staid slàinte sam bith mar aillse, no tinneas cridhe, agus cungaidhean sam bith contraindicated airson methylphenidate (me, cuid de antidepressants mar Wellbutrin). Bha fichead 'sa sia sa cheud den bhuidheann tràilleachd bìdh, agus 20 sa cheud den bhuidheann smachd nan luchd-smocaidh cunbhalach. Chaidh boireannaich a bha trom no le broilleach, no a bha air breith taobh a-staigh na mìosan 6 a chaidh seachad a thoirmeasg cuideachd. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh leis na Bùird Beusachd Rannsachaidh stèidheachd agus chaidh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki.

Ceuman

Tràilleachd bìdh

Chaidh tràilleachd bìdh a dhearbhadh leis an 25-item YFAS (Gearhardt et al., 2009) - tomhas ceisteachain fèin-aithisg - a ’cleachdadh an dòigh sgòraidh dichotomous a mhol na h-ùghdaran aige. Stèidhichte air an DSM-IV (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, 1994) slatan-tomhais airson eisimeileachd stuthan, thèid breithneachadh a thoirt seachad ma tha an neach-freagairt a ’daingneachadh trì no barrachd de na fo-ghnèithean symptom“ thar na bliadhna a dh ’fhalbh” agus ma tha e / i cuideachd a ’dearbhadh an slat-tomhais“ lagachadh clionaigeach cudromach ”.

Cravings bìdh

Chaidh cravings bìdh a mheasadh leis an 15-item Stàite dreach den Ceisteachan Cravings Bidhe Coitcheann (Cepeda-Benito et al., 2000). An sgèile seo le deagh dhearbhadh (Nijs et al., 2007) chaidh a phearsanachadh airson gach com-pàirtiche le bhith a ’cur an àite na faclan coitcheann“ biadh blasda ”leis a’ bhiadh-bidhe sònraichte a bha gach com-pàirtiche air a chomharrachadh. Mar eisimpleir, far a bheil sin iomchaidh, chaidh cuspair a h-aon atharrachadh bho “Tha mi a’ faighinn grèim air biadh blasda ”gu“ Tha mi a ’tachdadh sgoltagan buntàta,” agus mar sin air adhart. B ’e na co-èifeachdan alpha airson Latha 1 agus Day 2 0.93 agus 0.92, fa leth.

Ìrean blas

Chaidh rangachadh blasad a mheasadh, às deidh do chom-pàirtichean grèim bidhe fhaighinn, a rèir suim cheistean sgèile 3 Likert, fhuair gach fear sgòr bho 1 (“chan eil idir”) gu 10 (“mòran”): (1) Dè an t-acras a th ’ann tha e a ’toirt ort a bhith a’ faicinn an greim-bìdh as fheàrr leat? (2) Dè a bu mhath leat cuid den bhiadh-bidhe as fheàrr leat ithe - eadhon dìreach cuibhreann beag? (3) A-nis gu bheil thu air blasad fhaighinn den greim-bìdh as fheàrr leat, dè cho làidir ‘s a tha do mhiann beagan a bharrachd fhaighinn? Às deidh an dàrna ceist, chaidh iarraidh air com-pàirtichean beagan bhuillean den bhiadh aca a ghabhail, mus deach an treas ceist fhaighneachd.

Caitheamh bidhe-bidhe

Chaidh caitheamh bidhe-bidhe a thomhas mar chuideam an grèim-bìdh (chun a ’ghram as fhaisge) aig deireadh an t-seisein air a thoirt air falbh bho chuideam tùsail an grèim-bìdh. Chaidh an t-sùim a chaidh a chaitheamh an uairsin atharrachadh gu ceudad de chuideam tùsail a ’bhidhe. Mar eisimpleir, sheall sgòr de neoni nach deach gin den bhiadh-bidhe ithe agus chomharraich sgòr de 100 gun deach an greim-bìdh gu lèir ithe.

Dòighean-obrach

Tha an dàta a chaidh aithris san sgrùdadh seo mar phàirt de phròtacal nas motha agus nas fharsainge anns a bheil trì seiseanan measaidh fa leth. Tha iad a ’dèanamh suas fo-sheata de chom-pàirtichean a chaidh a mheasadh air an YFAS. A ’cleachdadh dealbhadh air thuaiream, dà-dall, tar-thairis, chaidh com-pàirtichean a thoirt seachad an dàrna cuid dòs de methylphenidate beòil co-ionann ri cuideam corp 0.5 mg / kg (gu dòs as àirde de 55 mg), no placebo, aig an aon àm den latha agus an aon latha den t-seachdain, air a sgaradh le seachdain 1. Chaidh an dòs seo a thaghadh leis gu bheil e air a chleachdadh gu soirbheachail ann an dùbhlain dhrogaichean eile le inbhich fallain (Volkow et al., 2001). Chaidh Methylphenidate a thoirt a-steach airson BMI air sgàth molaidhean stèidhichte air fianais gum bu chòir an todhar seo a bhith air òrdachadh a rèir cuideam stèidhichte air cuideam (Shader et al., 1999). Chaidh Methylphenidate agus placebo a phacaigeadh ann an capsalan den aon dath gus casg a chuir air an droga a lorg le blas no dath.

Latha 1

Chaidh fiosrachadh deamografach fhaighinn, chaidh measadh inntinn-inntinn a rianachd, agus chaidh ceumannan ceisteachain a sgaoileadh gus an lìonadh aig an taigh agus a thilleadh aig an dàrna measadh. Chaidh àirde agus cuideam a thomhas le com-pàirtichean, chaidh cuideam fala a ghabhail, agus chaidh electrocardiogram a dhèanamh gus dearbhadh a bheil e airidh air na seiseanan dùbhlan dhrogaichean às deidh sin. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean cuideachd am “biadh bidhe as fheàrr leotha” a chomharrachadh mar ullachadh airson an dùbhlan bìdh a tha a ’gabhail àite aig seisean 2nd agus 3rd. B ’e na greimean-bìdh a bu trice a chaidh a thaghadh sliseagan buntàta, bàraichean seoclaid, agus briosgaidean. Airson mìneachadh nas mionaidiche air a ’phròtacal faic Davis et al. (2012).

Làithean 2 agus 3

Chaidh an dà sheisean 2.5-h a chlàradh aig an aon àm den latha agus an aon latha den t-seachdain, air an sgaradh le seachdain 1. Ro gach seisean, chaidh innse do chom-pàirtichean biadh àbhaisteach 2 h ithe mus deach an cur an dreuchd agus stad a chuir air a bhith ag òl deoch caffeinichte no a ’smocadh nicotine air latha nan coinneamhan aca, agus ro làimh. Chaidh na cuingeadan daithead sin a dhearbhadh air gach latha deuchainn. Nuair a ràinig iad an obair-lann, chaidh sgèile buadhair 10-item, visual-analog, mood a thoirt seachad aig a ’bhun-loidhne agus a h-uile 15 min às deidh an capsal a bhith air a ghabhail a-steach. Tha an ìre as àirde airson methylphenidate timcheall air 1 h. Rè na h-ùine sin, bha com-pàirtichean nan suidhe ann an àite sàmhach agus air am brosnachadh gu bhith a ’cleachdadh stuthan leughaidh. Mu uair a-thìde agus 15 min às deidh an capsal a bhith air a ghabhail a-steach, fhuair na com-pàirtichean am biadh greim-bìdh as fheàrr leotha, agus chaidh na ceistean measaidh blasad, agus às deidh sin chaidh an ceisteachan craving a thoirt dhaibh airson a lìonadh. Chaidh innse do chom-pàirtichean an uairsin gu robh na gnìomhan sgrùdaidh deiseil agus gum faodadh iad na h-uimhir de bhlasadan ithe mar a thogradh iad. Aig an ìre seo bha còrr air 3 h air a dhol seachad bhon bhiadh mu dheireadh aca.

toraidhean

Gus faighinn a-mach an robh eadar-dhealachaidhean buidhne ann an cuideam tùsail a ’bhidhe bidhe - bhon a thagh gach com-pàirtiche e / i fhèin - chaidh mion-sgrùdadh 2 (Sex) × 2 (Buidheann Diagnostic) air caochlaideachd (ANOVA) a dhèanamh. Dhearbh na toraidhean nach robh eadar-dhealachaidhean sam bith eadar fir is boireannaich (p = 0.828) no eadar na buidhnean cuir-ris bidhe agus na buidhnean nach eil a ’toirt biadh leotha (p = 0.413), agus cha robh eadar-obrachadh mòr eadar an dà chaochladair seo (p = 0.974).

Ceumannan ath-aithris ANOVA

Chaidh trì modal measgaichte 2 × 2 × 2 fa leth, ceumannan ANOVA a-rithist a chunntadh - aon airson gach aon de na caochladairean eisimeileach: cravings bìdh, rangachadh appetite, agus ceudad de bhiadh a chaidh ithe. Bha aon fhactar taobh a-staigh cuspairean (Làithean: placebo vs droga) agus dà fhactar eadar-chuspair: (Feise: fireann vs boireann) agus (Buidheann Diagnostic: cuir-ris bidhe vs neo-bhiadh)3.

le cravings bìdh agus rangachadh miann mar na caochladairean eisimeileach, bha prìomh bhuaidh chudromach ann airson Buidheann Diagnostic (p <0.0001 airson gach cuid: η2p = 0.157 agus 0.128, fa leth) leis a ’bhuidheann cuir-ris bidhe ag aithris sgòran nas àirde na a’ bhuidheann nach eil biadh-cuir-ris. Anns gach cùis, bha prìomh bhuaidh chudromach ann cuideachd airson Làithean, a ’nochdadh lùghdachadh ann an sgòran ann an staid dhrogaichean an coimeas ri suidheachadh placebo (p = 0.006 agus 0.031, agus η2p = 0.056 agus 0.035, fa leth), ach cha robh na lùghdachaidhean sin air latha an druga gu math eadar-dhealaichte eadar an fheadhainn le agus às aonais tràilleachd bìdh. Tha na toraidhean sin air an taisbeanadh gu grafaigeach ann am Figearan 1 agus 2.

FIGEAR 1
www.frontiersin.org 

FIGUR 1. Plot airson eadar-obrachadh Buidheann Diagnostic × Làithean le cravings bìdh mar an caochladair eisimeileach.

FIGEAR 2
www.frontiersin.org 

FIGUR 2. Plot airson eadar-obrachadh Buidheann Diagnostic × Làithean le rangachadh miann mar an caochladair eisimeileach.

Ann an co-chòrdadh ri co-chruinneachadh staitistigeil, tha dìth eadar-obrachadh mòr eadar an caochladair biadh-cuir-ris agus neo-bhiadh agus an caochladair placebo vs drogaichean a ’cur casg air deuchainn dligheach de post hoc coimeasan fa leth-buidhne thar Làithean. Tha e cudromach cuimhneachadh, ge-tà, gu bheil an eadar-obrachadh seo a ’dèanamh deuchainn air brìgh an eadar-dhealachadh ann an leòidean eadar an dà bhuidheann. Chan eil e a ’dèanamh deuchainn a bheil an dàrna cuid leathad eadar-dhealaichte bho neoni. Anns a ’chùis seo, tha leathad nach eil eadar-dhealaichte bho neoni a’ nochdadh buaidh casg dhrogaichean. Leis gur e a ’phrìomh cheist anns an robh ùidh anns an sgrùdadh làithreach an robh buaidh casg aig aon no gach cuid de na buidhnean tràilleachd bìdh - chan e dìreach an robh iad eadar-dhealaichte bho chèile - chaidh deuchainn de leòidean sìmplidh a dhèanamh airson gach buidheann, ag aideachadh gu cruaidh sin tha na toraidhean rannsachail agus tòiseachaidh. Anns a ’bhuidheann nach robh a’ toirt buaidh air biadh, bha an lùghdachadh bhon phlasebo gu suidheachadh methylphenidate airson rangachadh miann agus grèim bìdh cudromach gu staitistigeil anns gach suidheachadh (p <0.0001: η2p = 0.260 agus 0.1.86, fa leth). Anns a ’bhuidheann tràilleachd bidhe, cha robh an dàrna coimeas cudromach gu staitistigeil (p = 0.257 agus 0.198, fa leth).

Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith eadar fir is boireannaich, agus cha robh iad eadar-dhealaichte a thaobh an grèim bìdh agus an rangachadh miann nuair a bha iad a ’gabhail an placebo no an druga.

airson a ' ceudad de bhiadh-bidhe air ithe, bha eadar-obrachadh cudromach gu staitistigeil eadar Buidheann Diagnostic agus Làithean (faic Clàr 1). Mar a chithear ann am Figear 3, agus a rèir post hoc coimeasan, cha do sheall a ’bhuidheann cuir-ris-bidhe lùghdachadh sam bith ann an gabhail a-steach biadh ann an staid dhrogaichean bhon t-suidheachadh placebo, fhad‘ s a bha lùghdachadh mòr anns a ’bhuidheann nach robh a’ toirt biadh (p <0.0001: η2p = 0.276). Bha prìomh bhuaidh chudromach ann cuideachd airson Feise (p = 0.022: η2p = 0.039) le fir ag ithe ceudad nas motha den bhiadh-bìdh aca na boireannaich (faic Figear 4)4.

TABLE 1
www.frontiersin.org 

TABLE 1. Geàrr-chunntas staitistig airson an taobh a-staigh cuspair eadar-dhealaichte airson an 2 [Làithean] × 2 [Feise] × 2 [Buidheann Diagnostic] ANOVA le caitheamh bìdh mar an caochladair eisimeileach.

FIGEAR 3
www.frontiersin.org 

FIGUR 3. Cuilbheart airson eadar-obrachadh Buidheann Diagnostic × Làithean le ceudad de chaitheamh bidhe-bidhe mar an caochladair eisimeileach.

FIGEAR 4
www.frontiersin.org 

FIGUR 4. Plot airson a ’phrìomh bhuaidh Feise le ceudad de chaitheamh bidhe-bidhe mar an caochladair eisimeileach.

Ìrean mood

A dh ’aindeoin na h-eadar-dhealachaidhean ann am buidheann caitheamh bìdh mar fhreagairt air methylphenidate, chaidh co-dhùnadh measadh a dhèanamh an robh an lorg seo a’ nochdadh eadar-dhealachadh ann am freagairt cuspaireil cuspaireil don druga, is dòcha mar thoradh air eadar-dhealachaidhean ann an gabhail no metabolism. Dh ’fhaighnich a’ chiad rud air an sgèile lèirsinneach-analog, a chaidh a thoirt a h-uile min 15 às deidh a bhith a ’faighinn a-steach don capsal, an robh iad a’ faireachdainn atharrachaidhean mood no tòcail sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air an toirt gu cungaidh brosnachaidh. Chomharraich na com-pàirtichean am freagairt le bhith a ’dèanamh comharra peansail air loidhne 147 mm a dh’ fhaid, far an robh ceann clì na loidhne a ’comharrachadh“ gun èifeachd ”agus bha ceann deas na loidhne a’ ciallachadh buaidh “glè làidir”. Mar sin bha na sgòran eadar 0 agus 147.

Chaidh tomhas ath-aithriseach ANOVA fhastadh gus measadh a dhèanamh air an rangachadh aig amannan: 30, 45, 60, 75, agus 90 min às deidh an capsal a thoirt a-steach air latha an druga. Coltach ris na mion-sgrùdaidhean a rinneadh roimhe, bha factaran eadar-chuspairean Buidheann Gnè agus Diagnostic. Sheall toraidhean buaidh mhòr thar ùine (p <0.0001: η2p = 0.254) le àrdachadh sreathach a sheas seasmhach aig 75 min an dèidh ionnsaigh. Ach, cha robh eadar-dhealachadh sam bith eadar cuir-ris bidhe agus na buidhnean smachd, no eadar-dhealachadh eadar fir agus boireannaich. Cha robh eadar-obrachadh eadar an dà chaochladair seo cuideachd. Figear 5 a ’nochdadh a’ bhuaidh Ùine le loidhnichean air leth airson na buidhnean cuir-ris bidhe agus na buidhnean nach eil a ’toirt biadh leotha. Bu chòir a thoirt fa-near gun do thachair a ’bhuaidh cuspaireil as àirde aig an druga aig timcheall air 75 min às deidh a’ capsal a ghabhail - an ùine a thachair an dùbhlan bidhe-bidhe - às deidh sin bha a ’bhuaidh a’ nochdadh air àrdchlàr anns gach buidheann.

FIGEAR 5
www.frontiersin.org 

FIGUR 5. Cuilbheart airson a ’bhuidheann Diagnostic × Time Interval dàimh le rangachadh mood air latha an druga mar an caochladair eisimeileach.

Deasbaireachd

Tha an sgrùdadh seo a ’riochdachadh a’ chiad taic empirigeach airson teòiridh cuir-ris bidhe, stèidhichte air fìor in-ghabhail bìdh. Sheall toraidhean gu robh eadar-dhealachaidhean mòra co-cheangailte ri ithe mar fhreagairt air dùbhlan bidhe-bidhe eadar an fheadhainn a chaidh a dhearbhadh le tràilleachd bìdh YFAS agus a ’bhuidheann smachd nach deach a dhearbhadh. Bha a ’chiad fhear ag aithris air biadh a bha nas làidire agus ìrean nas motha de bhlas an dèidh blasad den greim-bìdh as fheàrr leotha, agus dh’ fhan na h-eadar-dhealachaidhean sin seasmhach an dà chuid ann an suidheachadh placebo agus methylphenidate. Ged a bha lughdachadh iomlan anns na fèin-aithisgean sin bho placebo gu droga, mar a bhiodh dùil, bha a ’bhuaidh seo air a stiùireadh sa mhòr-chuid le lùghdachadh anns a’ bhuidheann nach robh biadh-cuir-ris, leis nach robh lughdachadh sam bith am measg an fheadhainn le tràilleachd bìdh. A thaobh caitheamh bìdh, bha eadar-obrachadh mòr eadar Buidheann Diagnostic agus Làithean, a-rithist a ’sealltainn lùghdachadh mòr ann an caitheamh bidhe-bidhe anns a’ bhuidheann nach robh a ’toirt biadh a-steach, ged nach robh atharrachadh sam bith anns a’ bhuidheann tràilleachd bìdh.

Gu h-inntinneach, agus an aghaidh ro-innse, cha robh eadar-dhealachadh sam bith eadar na buidhnean cuir-ris bidhe agus na buidhnean nach robh a ’toirt biadh a-steach anns an àireamh sa cheud de bhiadh a chaidh ithe ann an staid placebo. Leis gu robh ìrean blas agus grèim bìdh an dà chuid nas àirde anns a ’bhuidheann tràilleachd bìdh às deidh don bhiadh grèim bidhe a bhith air a thaisbeanadh, tha e duilich mìneachadh carson nach robh an ìre de bhiadh aca nas motha air an latha deuchainn gun dhrogaichean. Is e aon chothrom gur e buaidh mullach a bha a ’toirt cunntas air an lorg null. Gu sònraichte, chaidh gach com-pàirtiche a singilte greim-bìdh mar bhàr seoclaid, briosgaid, no poca beag de chips. Nuair a bha thu a ’dèanamh anailis air an dàta, chaidh a thoirt fa-near gun robh cuibhreann mòr den t-sampall ag ithe an grèim-bìdh gu h-iomlan ann an staid placebo - viz. 55% den bhuidheann cuir-ris bidhe agus 44% de na smachdan, an coimeas ri 45 agus 25% fa leth ann an staid dhrogaichean. Nam biodh meud an grèim-bìdh air a bhith na bu mhotha, mar sin a ’toirt cothrom airson barrachd caochlaideachd aig deireadh caitheamh àrd an cuairteachaidh, tha e comasach gum faodadh eadar-dhealachaidhean buidhne placebo a bhith air nochdadh.

Gus geàrr-chunntas, mar fhreagairt don dùbhlan methylphenidate, bha coltas ann gu robh am buidheann tràilleachd bìdh a ’seasamh an aghaidh buaidhean àbhaisteach grèim-bìdh an druga seo. Chan urrainn dha ach smaoineachadh air na h-innleachdan a tha mar bhunait air na toraidhean sin. Tha Methylphenidate lipophilic agus mar sin dh ’fhaodadh cuid den druga a bhith air a ghlacadh ann an clò geir. Ach, leis gu robh na luachan cuibheasach BMI co-ionann anns an dà bhuidheann, chan eil coltas ann gu bheil eadar-dhealachaidhean ann am meud geir a ’toirt cunntas air na buaidhean buidhne a chaidh fhaicinn. A bharrachd air an sin, às aonais eadar-dhealachadh sam bith eadar na buidhnean ann a bhith ag aithris air buaidhean drogaichean cuspaireil, no air àm nam buaidhean cuspaireil as àirde (faic Figear 5), a ’moladh nach eil coltas ann gu bheil eadar-dhealachadh metabolach a’ toirt cunntas air na h-eadar-dhealachaidhean buidheann ithe / ithe. Leis gu bheil an dòigh gnìomh methylphenidate glè choltach ri dòigh cocaine - tha an dà chuid a ’cur bacadh air an DAT - dh’ fhaodadh cuid de lèirsinnean bith-eòlasach a bhith air an cruinneachadh bho sgrùdadh preclinical a ’cleachdadh seòrsa de luchainn cocaine-neo-mhothachail. Is e loidhne luchag a th ’anns an DAT-CI anns a bheil trì mùthaidhean puing anns a’ ghine DAT. Tha an atharrachadh ginteil seo a ’lughdachadh gnìomh DAT agus mar sin a’ leantainn gu staid hyper-dopaminergic mar a tha air a nochdadh le locomotion spontaneous àrdaichte anns na beathaichean sin an coimeas ri sreathan seòrsa fiadhaich (O'Neill agus Gu, 2013). Leis gu bheil feum air casg DAT airson freagairt do chocaine, mar a bhiodh dùil chan eil na beathaichean sin a chaidh an atharrachadh gu ginteil cuideachd a ’nochdadh àrdachadh ann an locomotion às deidh rianachd cocaine, no roghainn àite le cumhachan ((O'Neill et al., 2013).

Tha e buntainneach gun do lorg sinn ann an rannsachadh daonna roimhe fianais air comharra dopamine striatal nas motha - mar a chaidh a chlàradh le ìomhaigh ginteil ioma-locus - ann am buidheann de dh ’inbhich a chaidh a dhearbhadh le tràilleachd bìdh YFAS an coimeas ri an co-aoisean aois agus cuideam (Davis et al., 2013). Tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ri fianais giùlain gum faodadh uidheamachdan duais eanchainn hyper-freagairteach a bhith na fheart cunnairt airson a bhith a ’gabhail cus de bhiadhan blasta. Coltach ris na luchagan DAT-CI, faodaidh daoine fa leth le claonadh gu gnìomhachd dopamine àrdaichte a bhith an ìre mhath cinnteach gu buaidhean àbhaisteach dhrogaichean brosnachail mar cocaine agus methylphenidate. Mar sin is dòcha gu bheil buaidh clionaigeach aig na toraidhean againn oir is e methylphenidate an làimhseachadh dhrogaichean ciad-loidhne airson inbhich le ADHD, agus o chionn ghoirid tha drogaichean brosnachail coltach ri cuid de dh ’èifeachdas ann a bhith a’ lughdachadh amannan rag ann an inbhich le BED (Shaffer, 2012; Gasior et al., 2013). A bharrachd air an sin, mar thoradh air an fhianais gum faodadh tràilleachd bìdh a bhith mar thoradh air cruth nas cruaidhe de BED (Davis, 2013), dh ’fhaodadh toraidhean an sgrùdaidh seo cuideachadh le bhith a’ leasachadh riaghladh làimhseachaidh pearsanta airson euslaintich le cus caitheamh. Gu dearbh, tha mòran euslaintich a bhios a ’cleachdadh dhrogaichean brosnachail gu teirpeach neo-fhreagarrach no a’ stad air sgàth droch bhuaidhean àicheil - co-dhùnaidhean a tha a ’nochdadh gu bheil feum air sgrùdadh pharmacogenetic gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air na feartan a tha a’ toirt buaidh air èifeachdas agus puinnseanta dhrogaichean. Gu duilich, cha deach mòran sgrùdaidhean inbheach a dhèanamh san raon seo, ged a tha cuid de cho-dhùnaidhean adhartach air comharran buadhach a chomharrachadh air gine DAT1 a thaobh freagairteachd dhrogaichean (Contini et al., 2013).

A thaobh eadar-dhealachaidhean gnè, cha d ’fhuair sinn mòran taic airson ar ro-innse gum biodh boireannaich nas mothachaile a thaobh methylphenidate na an fheadhainn fhireann. A ’beachdachadh nach robh eadar-obrachaidhean Sex × Days ann, chan eil na toraidhean againn a’ dol gu math le rannsachadh ro-clionaigeach a ’nochdadh freagairt nas làidire do methylphenidate ann am boireannaich an taca ri fireannaich. Mar eisimpleir, sheall radain boireann deugaire mothachadh nas làidire air dòs de methylphenidate an taca ris an fheadhainn fhireann (Brown et al., 2012), ged nach do lorg rannsachadh nas fhaide air adhart eadar-dhealachaidhean gnè ann an roghainn àite cumhaichte a ’cleachdadh an aon dhroga (Cummins et al., 2013). Bu chòir a thoirt fa-near cuideachd gun deach na buaidhean dhrogaichean seo a thomhas le cuideam radain agus dòs an druga (Chelaru et al., 2012).

Gu h-iomlan, tha an sgrùdadh seo air cur ris a ’bhuidheann rannsachaidh a tha a’ sìor fhàs a ’toirt taic do dhligheachd an togail-bìdh. Cho fad ‘s as aithne dhuinn, is e seo a’ chiad sgrùdadh gus dùbhlan bìdh a tha fo smachd, stèidhichte air obair-lann, a chleachdadh gus coimeasan co-cheangailte ri ithe a dhèanamh eadar inbhich le agus às aonais tràilleachd bìdh a chaidh a dhearbhadh le YFAS. Ann an co-rèir ris an fhianais a bh ’againn roimhe mu cheanglaichean làidir eadar tràilleachd bìdh agus biadh a tha coltach ri comharran (Davis et al., 2011), lorg an sgrùdadh làithreach cuideachd cravings bìdh àrdaichte co-cheangailte ris an stàit mar fhreagairt air làthaireachd corporra greim-bìdh a bha gu math tlachdmhor, a chaidh iarraidh air com-pàirtichean blasad agus cuireadh fhaighinn airson ithe. Ach a dh ’aindeoin sin, tha e cudromach a dhaingneachadh gu bheil feum air ath-riochdachadh le sampaill nas motha de dhaoine a’ coinneachadh ri slatan-tomhais YFAS airson tràilleachd bìdh gus misneachd ann an toraidhean an rannsachaidh seo a leasachadh. Anns an sgrùdadh làithreach, cha robh cumhachd gu leòr aig an sampall gus eadar-obrachadh Buidheann Sex × Diagnostic a dhearbhadh air sgàth tricead beaga ann an cuid de na ceallan. Thathas cuideachd a ’brosnachadh luchd-rannsachaidh san àm ri teachd meud nas motha a thoirt seachad san dùbhlan biadh-bidhe gus an raon de sgòran caitheamh bidhe a mheudachadh. A bharrachd air an sin, leigidh samples nas motha le luchd-rannsachaidh aire a thoirt do inbhe cearcall menstrual ann an com-pàirtichean boireann oir tha fios gu bheil ìrean estrogen agus progesterone a ’toirt buaidh air freagairt do dhrogaichean brosnachail (Evans agus Foltin, 2010). Agus mu dheireadh, bidh sinn a ’brosnachadh sgrùdaidhean a’ dol air adhart gus dòighean a lorg gus mì-mhothachadh co-cheangailte ri biadh gu methylphenidate a mhìneachadh anns an fheadhainn le tràilleachd bìdh YFAS le bhith a ’cleachdadh dòighean ìomhaighean eanchainn sòlaimte.

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.

Footnotes

  1. ^ Chaidh càineadh reusanta a dhèanamh air cho dlùth ‘s a tha na faclan“ biadh ”agus“ tràilleachd ”anns an leubail breithneachaidh breithneachail seo leis gu bheil am facal“ biadh ”a’ ciallachadh stuthan a tha riatanach airson mairsinn agus bunaiteach do bhith daonna, fhad ‘s a tha“ cuir-ris ”a’ ciallachadh psychopathology agus eadhon giùlan mì-shòisealta. . Nas freagarraiche is dòcha gum biodh briathran mar “biadh giullaichte hyper-palatable” no “biadh àrd geir, milis agus saillte” leis nach eil an fheadhainn a tha uamhasach trom agus cus caitheamh, agus a tha a ’toirt a-steach a’ mhòr-chuid de thachartasan brathaidh air am fàs no air an togail ann an nàdar. An àite sin tha iad nam biadhan làn-ghiollachd, gu ìre mhòr tiugh ann an geir, siùcar agus salann, agus tha iad cha mhòr air am faicinn mar dhaoine gu math blasta (Curtis agus Davis, 2014).
  2. ^ Bha na modaireatairean comasach sin a ’toirt a-steach factaran ginteil, agus thèid toraidhean airson sin fhoillseachadh ann an àite eile airson an sgrùdadh nas motha.
  3. ^ Chaidh gach aon de na trì ceumannan ANOVA a-rithist ath-ruith le BMI air a ghabhail a-steach mar cho-chaochladh. Anns gach cùis, cha robh BMI co-dhàimh ris a ’chaochladh eisimeileach agus cha robh na teirmean eadar-obrachaidh Days × BMI cudromach gu staitistigeil, a’ nochdadh nach do chuir BMI ris an eadar-dhealachadh anns na caochlaidhean miann, cravings, agus biadh-caitheamh. Mar sin chaidh a thoirt air falbh bho na modailean. Tha na luachan a chaidh aithris sa Chlàr agus na Figearan nan toraidhean às aonais BMI.
  4. ^ mar post hoc mion-sgrùdadh, rinn sinn sgrùdadh an robh buaidh methylphenidate air toirt a-steach biadh co-cheangailte ris a ’bhuaidh a bh’ aige air cravings bìdh agus rangachadh miann. Rinn sinn cunntas air sgòr eadar-dhealachaidh (placebo - druga) airson gach aon de na trì caochladairean co-cheangailte ri biadh agus rinn sinn sgrùdadh air na ceanglaichean eadar-dhàimheil aca. Bha an sgòr eadar-dhealachadh caitheamh bìdh air a cheangal gu ìre mhath ris na comharran eadar-dhealachadh cravings agus appetite (r = 0.39 p <0.0001, agus r = 0.35 p <0.0001, fa leth), a bha iad fhèin ceangailte gu mòr (r = 0.76, p <0.0001).

iomraidhean

Comann Eòlas-inntinn Ameireaga. (1994). Leabhar-làimhe de dh ers omhachasan breithneachaidh agus staitistigeil, 4th Edn, Washington, DC.

Comann Eòlas-inntinn Ameireaga. (2013). Leabhar-làimhe de dh ers omhachasan breithneachaidh agus staitistigeil, 5th Edn, Arlington, VA: Foillseachadh Eòlas-inntinn Ameireagaidh.

Avena, NM, Bocarsly, ME, agus Hoebel, BG (2012). Modalan beathach de shiùcar is geir: dàimh ri tràilleachd bìdh agus barrachd cuideam bodhaig. Dòighean Mol. Biol. 829, 351–365. doi: 10.1007/978-1-61779-458-2_23

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Avena, NM, Rada, P., agus Hoebel, BG (2008). Fianais air cuir-ris siùcar: buaidhean giùlain agus neurochemical de bhith a ’toirt a-steach cus siùcar. Neurosci. Lorg àite Urr. 32, 20 – 39. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Air ais, SE, Payne, RL, Wahlquist, AH, Carter, RE, Stroud, Z., Haynes, L., et al. (2011). Pròifilean coimeasach fir is boireannaich le eisimeileachd opioid: toraidhean bho dheuchainn èifeachdas ioma-nàiseanta nàiseanta. Am. J. Droch Dhrogaichean Deoch-làidir Drugaichean 37, 313 – 323. doi: 10.3109 / 00952990.2011.596982

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Batra, P., Das, SK, Salinardi, T., Robinson, L., Saltzman, E., Scott, T., et al. (2013). Dàimh cravings le call cuideim agus acras. Toraidhean bho eadar-theachd call cuideim àite-obrach mìos 6. Miann 69, 1 – 7. doi: 10.1016 / j.appet.2013.05.002

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Becker, JB (2009). Eadar-dhealachadh gnèitheasach de bhrosnachadh: inneal ùr-nodha? Horm. Behav. 55, 646 – 654. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2009.03.014

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Becker, JB, agus Ming, H. (2008). Eadar-dhealachaidhean gnè ann an cleachdadh dhrogaichean. Beulaibh. Neuroendocrinol. 29:36–47. doi: 10.1016/j.yfrne.2007.07.003

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Tòisich, C., Gagnon-Girouard, BP, Provencher, V., agus Lemieux, S. (2006). Làimhseachadh reamhrachd a ’toirt taic do neach fa leth ann a bhith a’ cleachdadh a cheumannan. Can. Psychol. 47, 316 – 332.

Brown, RW, Hughes, BA, Hughes, AB, Sheppard, AB, Perna, MK, Ragsdale, WL, et al. (2012). Eadar-dhealachaidhean gnè agus dòs ann an mothachadh locomotor deugaire methylphenidate agus buaidhean air factar neurotropic a thig bho eanchainn. J. Psychopharmacol. 26, 1480 – 1488. doi: 10.1177 / 0269881112454227

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Burmeister, JM, Hinman, N., Koball, A., Hoffman, DA, agus Carels, RA (2013). Tràilleachd bìdh ann an inbhich a tha a ’sireadh làimhseachadh call cuideim. Buaidh air slàinte inntinn-shòisealta. Miann 60, 103 – 110. doi: 10.1016 / j.appet.2012.09.013

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Cassin, SE, agus von Ranson, KM (2007). A bheil eòlas air ithe binge mar chur-ris? Miann 49, 687 – 690. doi: 10.1016 / j.appet.2007.06.012

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Cepeda-Benito, A., Gleaves, DH, Williams, TL, agus Erath, SA (2000). Leasachadh agus dearbhadh ceisteachain cravings bìdh stàite agus tarraing. Giùlan. Ther. 31, 151–173. doi: 10.1016/S0005-7894(00)80009-X

CrossRef Text Full

Chelaru, MI, Yang, PB, agus Dafny, N. (2012). Eadar-dhealachaidhean gnè anns an fhreagairt giùlain gu methylphenidate ann an trì sreathan radan deugaire (WKY, SHR, SD). Behav. Brain Res. 226, 8 – 17. doi: 10.1016 / j.bbr.2011.08.027

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Colell, D., Sanchez-Niubo, A., agus Domingo-Salvany, A. (2013). Eadar-dhealachaidhean gnè ann an tricead tionalach de chleachdadh stuthan a rèir cohort breith. Int. J. Poileasaidh Drogaichean 24, 319 - 325. doi: 10.1016 / j.drugpo.2012.09.006

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Contini, V., Rovaris, DL, Victor, MM, Grevet, EH, Rohde, LA, agus Bau, CHD (2013). Pharmacogenetics de fhreagairt do methylphenidate ann an euslaintich inbheach le eas-òrdugh aire-easbhaidh / mòr-tharraing (ADHD): ath-sgrùdadh eagarach. Eur. Neuropsychopharmacol. 23, 555 - 560. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2012.05.006

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Corwin, RI, Avena, NM, agus Boggiano, MM (2011). Biadhadh agus duais: seallaidhean bho thrì modalan radan de bhith ag ithe rag. Physiol. Behav. 104, 87 - 97. doi: 10.1016 / j.physbeh.2011.04.041

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Cummins, ED, Griffin, SB, Burgess, KC, Peterson, DJ, Watson, BD, agus Buendia, MA (2013). Suidheachadh àite Methylphenidate ann am radain deugaire: sgrùdadh air eadar-dhealachaidhean gnè agus an neach-còmhdhail dopamine. Behav. Brain Res. 257, 215 – 223. doi: 10.1016 / j.bbr.2013.09.036

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Curtis, C., agus Davis, C. (2014). Sgrùdadh càileachdail air eas-òrdugh ithe rag agus reamhrachd bho shealladh tràilleachd. Ith. Eas-òrdugh. 22, 19 – 32. doi: 10.1080 / 10640266.2014.857515

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Davis, C. (2013). Bho overeating fulangach gu “tràilleachd bìdh”: speactram èigneachaidh agus dèinead. Obes ISRN. 2013:435027. doi: 10.1155/2013/435027

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Davis, C., agus Carter, JC (2009). A ’dèanamh cus èigneachaidh mar eas-òrdugh tràilleachd: lèirmheas air teòiridh agus fianais. Miann 53, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.appet.2009.05.018

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Davis, C., agus Carter, JC (2014). Ma tha cuid de bhiadhan addictive, ciamar a dh ’fhaodadh seo atharrachadh a dhèanamh air làimhseachadh overeating èigneachail agus reamhrachd? Curr. Ionnsaigheach. Riochdaire doi: 10.1007 / s40429-014-0013-z

CrossRef Text Full

Davis, C., Curtis, C., Levitan, RD, Carter, JC, Kaplan, AS, agus Kennedy, JL (2011). Fianais gu bheil ‘tràilleachd bìdh’ na phenotype dligheach de reamhrachd. Miann 57, 711 – 717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Davis, C., Fattore, L., Kaplan, AS, Carter, JC, Levitan, RD, agus Kennedy, JL (2012). Cur às do bhiadh agus caitheamh bìdh le methylphenidate: buaidhean measaidh gnè agus cuideam ann an inbhich fallain. Int. J. Neuropsychopharmacol. 15, 181 – 187. doi: 10.1017 / S1461145711001039

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Davis, C., Loxton, NJ, Levitan, RD, Kaplan, AS, Carter, JC, agus Kennedy, JL (2013). 'Tràilleachd bìdh' agus na ceanglaichean aige ri ìomhaigh ginteil dopaminergic multilocus. Physiol. Behav. 118, 63 - 69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Elman, I., Karlsgodt, KH, agus Gastfriend, DR (2001). Eadar-dhealachaidhean gnè ann an grèim cocaine am measg dhaoine nach eil a ’sireadh leigheis le eisimeileachd cocaine. Am. J. Droch Dhrogaichean Deoch-làidir Drugaichean 27, 193 - 202. doi: 10.1081 / ADA-100103705

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Evans, SM, agus Foltin, RW (2010). A bheil an fhreagairt do chocaine eadar-dhealaichte mar ghnìomh gnè no inbhe hormonail ann am prìomhairean daonna agus neo-dhaonna? Horm. Behav. 58, 13 – 21. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2009.08.010

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Gasior, M., McElroy, SL, Mitchell, J., Wilfley, D., Ferreira-Cornwell, C., Gao, J., et al. (2013). “Èifeachdas agus sàbhailteachd lisdexamfetamine dimesylate ann an làimhseachadh inbhich le eas-òrdugh ithe meadhanach gu dona: deuchainn air thuaiream, dà-dall, air a riaghladh le placebo,” ann an Postair air a thaisbeanadh aig Coinneamh Bhliadhnail Comann Rannsachaidh Eas-òrdugh Ithe, Baltimore.

Gearhardt, AN, Corbin, WR, agus Brownell, KD (2009). Dearbhadh tòiseachaidh air Sgèile Tràilleachd Bidhe Yale. Miann 52, 430 – 436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Gearhardt, AN, White, MA, Masheb, RM, Morgan, PT, Crosby, RD, agus Grilo, CM (2012). Sgrùdadh air cuir-ris biadh ann an euslaintich reamhar le eas-òrdugh ithe binge. Int. J. Ith. Eas-òrdugh. 45, 657 - 663. doi: 10.1002 / eat.20957

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Gearhardt, A., Davis, C., Kushner, R., agus Brownell, K. (2011a). Comas tràilleachd biadhan hyperpalatable. Curr. Mì-ghnàthachadh dhrugaichean Urr. 4, 140 – 145. doi: 10.2174 / 1874473711104030140

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Gearhardt, AN, Yokum, S., Orr, PT, Stice, E., Corbin, WR, agus Brownell, KD (2011b). Càirdeas nàdurrach de chur-ris bidhe. Bogha. Gen. Psychiatry 32, E1 - E9.

Goldfield, GS, Lorello, C., agus Doucet, E. (2007). Bidh Methylphenidate a ’lughdachadh toirt a-steach lùth agus geir geir ann an inbhich: dòigh anns a bheil luach ath-neartachaidh bìdh nas ìsle? Am. J. Clin. Beathachadh. 86, 308-315.

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa

Greenfield, SF, Back, SE, Lawson, K., agus Brady, KT (2010). Cleachdadh stuthan ann am boireannaich. Eòlas-inntinn. Clin. Tuath Am. 33, 339 - 355. doi: 10.1016 / j.psc.2010.01.004

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Jansen, JM, Daams, JG, Koeter, MWJ, Veltman, DJ, van den Brink, W., agus Goudriaan, AE (2013). Buaidhean neurostimulation neo-ionnsaigheach air craving: meta-anailis. Neurosci. Lorg àite Urr. 37, 2472 – 2480. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.07.009

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Leddy, JJ, Epstein, LH, Jaroni, JL, Roemmich, JN, Paluch, RA, Goldfield, GS, et al. (2004). Buaidh methylphenidate air ithe ann an fir reamhar. Obes. Res. 12, 224 - 232. doi: 10.1038 / oby.2004.29

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Carghas, MR, Eichen, DM, Goldbacher, E., Wadden, TA, agus Foster, GD (2014). Dàimh cuir-ris bìdh ri call cuideim agus ath-bhualadh rè làimhseachadh reamhrachd. reamhrachd (Spring Spring) 22, 52 - 55. doi: 10.1002 / oby.20512

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Cìs, LD, Fleming, JP, agus Klar, D. (2009). Làimhseachadh reamhrachd teasairginn ann an inbhich a tha uamhasach reamhar às deidh riaghladh eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire. Int. J. Obes. (Lond.) 33, 326 - 334. doi: 10.1038 / ijo.2009.5

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Mann, T., Tomiyama, AJ, Westling, E., Lew, AM, Samuels, B., agus Chatman, J. (2007). Rannsachadh Medicare airson leigheasan reamhrachd èifeachdach: chan e daithead am freagairt. Am. Psychol. 62, 220–233. doi: 10.1037/0003-066X.62.3.220

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Meule, A., Lutz, A., Voegele, C., agus Kubler, A. (2012). Bidh boireannaich le comharraidhean tràilleachd bìdh àrdaichte a ’nochdadh ath-bheachdan luathaichte, ach gun smachd bacaidh bacaidh, mar fhreagairt air dealbhan de chogaidhean bìdh àrd-calorie. Ith. Giùlan. 13, 423 - 428. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Nijs, IM, Franken, IH, agus Muris, P. (2007). An ceisteachan atharraichte Trait agus Biadh Stàite: leasachadh agus dearbhadh clàr-amais coitcheann de bhiadh. Miann 49, 38 – 46. doi: 10.1016 / j.appet.2006.11.001

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

O'Neill, B., agus Gu, HH (2013). Tha locomotion air a bhrosnachadh le amphetamine ann am modal luch hyperdopaminergic ADHD an urra ri cùl-fhiosrachadh ginteil. Pharmacol. Biochem. Behav. 103, 455 - 459. doi: 10.1016 / j.pbb.2012.09.020

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

O'Neill, B., Tilley, MR, agus Gu, HH (2013). Bidh cocaine a ’toirt a-mach atharrachadh àite ann an luchagan le neach-còmhdhail dopamine neo-mhothachail cocaine. Genes Brain Behav. 12, 34–38. doi: 10.1111/j.1601-183X.2012.00872.x

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Pedram, P., Wadden, D., Amini, P., Gulliver, W., Randell, E., Cahill, F., et al. (2013). Tràilleachd bidhe: cho tric agus a tha e agus reamhrachd anns an t-sluagh san fharsaingeachd. PLOS AON 8: e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Potenza, MN (2014). Giùlan addictive neo-susbaint ann an co-theacsa DSM-5. Iongantach. Behav. 39, 1 – 2. doi: 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Robinson, MJF, agus Berridge, KC (2013). Atharrachadh sa bhad de ro-aithris ionnsaichte gu bhith 'ag iarraidh.' Curr. Biol. 23, 282 - 289. doi: 10.1016 / j.cub.2013.01.016

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Shader, RI, Harmatz, JS, Oesterheld, JR, Parmlee, DX, Sallee, FR, agus Greenblatt, DJ (1999). Pharmacokinetics sluaigh de methylphenidate ann an clann le eas-òrdugh mòr-easbhaidh aire. J. Clin. Pharmacol. 39, 775 – 785. doi: 10.1177 / 00912709922008425

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Shaffer, C. (2012). Pharma: cruinneachadh clionaig. BioWorld an-diugh. 23, 9.

Sinha, R., Garcia, M., Paliwal, P., Kreek, MJ, agus Rounsaville, BJ (2006). Tha briseadh cocaine air a bhrosnachadh le cuideam agus freagairtean hypothalamic-pituitary-adrenal a ’dèanamh ro-innse air toraidhean ath-sgaoileadh cocaine. Bogha. Gen. Psychiatry 63, 324 - 331. doi: 10.1001 / archpsyc.63.3.324

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Volkow, ND, Wang, GJ, Tomasi, D., agus Baler, RD (2013). Tha meudachd addictive reamhrachd. Biol. Psychiatry 73, 811 – 818. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.12.020

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Volkow, ND, Wang, G.-J., Fowler, JS, Logan, J., Gerasimov, M., Maynard, L., et al. (2001). Bidh dòsan teirpeach de methylphenidate beòil a ’meudachadh dopamine extracellular gu mòr ann an eanchainn an duine. J. Neurosci. 21, 1-5.

Wittchen, HU, Jacobi, F., Rehm, J., Gustavsson, A., Svensson, M., Jonsson, B., et al. (2011). Meud agus eallach duilgheadasan inntinn agus eas-òrdughan eile an eanchainn san Roinn Eòrpa 2010. Eur. Neuropsychopharmacol. 21, 655 - 679. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2011.07.018

Pubmed Abstract | Sgrìobhadh làn-theacsa | CrossRef Text Full

Faclan-luirg: cravings bìdh, miann bìdh, caitheamh bìdh, stimulant psychomotor, cuir-ris biadh

Luaidh: Davis C, Levitan RD, Kaplan AS, Kennedy JL agus Carter JC (2014) Stuthan bìdh, miann bìdh, agus caitheamh bidhe-bidhe mar fhreagairt air droga brosnachaidh psychomotor: buaidh atharrachail “cuir-ris biadh.” Air adhart Seicol. 5: 403. doi: 10.3389 / fpsyg.2014.00403

Fhuair: 24 Màrt 2014; Glacadh: 16 Giblean 2014;
Air fhoillseachadh air-loidhne: 08 Cèitean 2014.

Deasaichte le:

Adrian Meule, Oilthigh Wuerzburg, a ’Ghearmailt

Ath-bhreithneachadh le:

Kristin Miller Von Ranson, Oilthigh Calgary, Canada
Gene-Jack Wang, Institiudan Nàiseanta Slàinte, na SA

Còraichean © 2014 Davis, Levitan, Kaplan, Kennedy agus Carter. Is e seo artaigil ruigsinneachd fosgailte air a chuairteachadh fo chumhachan an Ceadachas Seilbh Creative Commons (CC BY). Tha cleachdadh, sgaoileadh no ath-riochdachadh ann am fòraman eile ceadaichte, fhad's a tha creideas aig an ùghdar / na h-ùghdaran tùsail no an neach-ceadachaidh agus gu bheilear ag ainmeachadh an fhoillseachaidh tùsail san iris seo, ann an co-rèir ri cleachdadh acadaimigeach ris an deach gabhail. Chan eil cleachdadh, sgaoileadh no ath-thoradh ceadaichte a tha a ’gèilleadh ris na cumhachan seo.

* Litrichean: Caroline Davis, Kinesiology agus Saidheans Slàinte, Oilthigh York, Colaiste 343 Bethune, 4700 Sràid Keele, Toronto, AIR M3J1P3, Canada post-d: [post-d fo dhìon]