Ceangalaichean neurrach de bhriathrachas bìdh agus biadh air a bhrosnachadh le giùlan ann an gort (2013)

. 2013 Feb; 36 (2): 394 – 402.

Air fhoillseachadh air-loidhne 2013 Jan 17. doi:  10.2337 / dc12-1112

PMCID: PMC3554293

Comann le ìrean insulin

Ania M. Jastreboff, MD, PHD,1,2 Rajita Sinha, PHD,3,4,5 Cheryl Lacadie, BS,6 Dana M. Beag, PHD,3,7 Raibeart S. Sherwin, MD,1 agus Marc N. Potenza, MD, PHD3,4,5

Abstract

CUSPAIR

Tha reamhrachd co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an roinnean eanchainn corticolimbic-striatal a tha an sàs ann am brosnachadh agus duais bìdh. Faodaidh cuideam agus làthaireachd bhiadhan bìdh a bhith a ’brosnachadh ithe agus a’ dol an sàs neurocircuitry corticolimibic-striatal. Chan eil fios ciamar a bhios na factaran sin ag eadar-obrachadh gus buaidh a thoirt air freagairtean eanchainn agus a bheil na h-eadar-obrachaidhean sin fo bhuaidh reamhrachd, ìrean insulin, agus cugallachd insulin. Rinn sinn beachd gum biodh daoine reamhar a ’nochdadh freagairtean nas motha ann an neurocircuitry corticolimbic-striatal às deidh dhaibh a bhith fosgailte do chuideam agus cuisean bìdh agus gum biodh gnìomhachd eanchainn a’ ceangal ri grèim bìdh cuspaireil, ìrean insulin, agus HOMA-IR.

DEARADH AGUS MODHAN RANNSACHAIDH

Chaidh ìrean insulin luath a mheasadh ann an cuspairean reamhar agus lean a bha fosgailte do chuideam fa leth agus cuisean bìdh as fheàrr leotha rè MRI gnìomh.

TORAIDHEAN

Bha daoine fa leth reamhar, ach gun a bhith caol, a ’taisbeanadh barrachd gnìomhachd ann an roinnean striatal, insular, agus hypothalamic aig àm a bhith fosgailte do bhiadh as fheàrr leotha agus cuisean cuideam. Ann an daoine reamhar ach nach robh caol, bha ceangal làidir eadar biadh, insulin, agus ìrean HOMA-IR le gnìomhachd neural ann an roinnean eanchainn corticolimbic-striatal rè cuisean bìdh-bìdh agus cuideam as fheàrr leotha. Chaidh an dàimh eadar strì an aghaidh insulin agus grèim bìdh ann an daoine reamhar a mheadhanachadh le gnìomhachd ann an roinnean duais-brosnachaidh a ’toirt a-steach an striatum, insula, agus thalamus.

CONCLUSIONS

Tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gu bheil daoine reamhar, ach nach eil caol, a’ nochdadh barrachd gnìomhachd corticolimbic-striatal mar fhreagairt air biadh-bìdh as fheàrr leotha agus cuisean cuideam agus gu bheil na freagairtean eanchainn sin a ’toirt buaidh air an dàimh eadar HOMA-IR agus grèim bìdh. Le bhith a ’leasachadh cugallachd insulin agus mar sin a’ lughdachadh ath-bhualadh corticolimbic-striatal gu cuisean bìdh agus cuideam dh ’fhaodadh e lùghdachadh a dhèanamh air grèim bìdh agus buaidh a thoirt air giùlan ithe ann an reamhrachd.

Tha reamhrachd na dhuilgheadas slàinte poblach cruinneil a ’ro-innse barrachd air 500 millean neach air feadh an t-saoghail () gu tinneasan meidigeach cronail leithid tinneas an t-siùcair seòrsa 2 agus galar cardiovascular (). Thathas an-dràsta a ’sgrùdadh àite a’ phrìomh shiostam nèamhach ann an reamhrachd le cuideachadh bho dhòighean neuroimaging sòlaimte a leigeas le sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd eanchainn daonna (,). Cuisean bìdh agus cuideam, dà fheart àrainneachdail a bheir buaidh air giùlan ithe (,), faigh giùlan eadar-dhealaichte (,-) agus freagairtean neòil (-) ann an reamhar an coimeas ri daoine fa leth caol. Tha na h-atharrachaidhean neural sin a ’toirt a-steach ach chan eil iad cuingealaichte ris an striatum (), structar a tha an sàs ann an giullachd duais-brosnachaidh agus freagairteachd cuideam (), agus an insula, a tha an sàs ann a bhith a ’faicinn agus ag aonachadh mothachaidhean, leithid blas (), taobh a-staigh a ’chuirp () mar fhreagairt air cuisean bìdh (,,) agus tachartasan cuideam (). Chaidh a ràdh gu bheil eadar-dhealachaidhean anns na roinnean neural sin ann an daoine reamhar () a bhith co-cheangailte ri grèim bìdh nas àirde () agus giùlan ithe neo-riaghailteach (), is dòcha a ’toirt buaidh air roghainn agus caitheamh bìdh (,,). Mar sin, faodar eadar-theachdan reamhrachd ùra a dhèanamh nas fhasa le bhith a ’faighinn tuigse nas fheàrr air an ìre gu bheil feartan eile co-cheangailte ri reamhrachd (me, factaran hormonail agus metabolail) a’ buntainn ri uidheaman neòil a tha mar bhun cuideam agus freagairtean cue bìdh agus mar a dh ’fhaodadh na h-eadar-dhealachaidhean sin buaidh a thoirt air biadh- a ’sireadh adhbharan, leithid biadh a’ bragail.

Bidh comharran hormonail agus factaran metabolach a ’riaghladh homeostasis lùth tro ghnìomhan iomaill agus meadhan (). Ann a bhith a ’suidheachadh reamhrachd, bidh atharrachaidhean ann an ìrean insulin agus cugallachd insulin gu tric a’ tachairt () agus dh ’fhaodadh iad cuir às do eòlas-inntinn agus giùlan maladaptive (). Chaidh a ràdh gum faodadh strì an aghaidh insulin sa mheadhan a bhith na fheart cudromach a ’cur ri atharrachadh ann am brosnachadh airson biadh agus atharrachaidhean ann an slighean duais-brosnachaidh (). Gu dearbh, tha gabhadairean insulin air an cur an cèill ann an roinnean homeostatic eanchainn, leithid an hypothalamus (), a bharrachd air roinnean duais-brosnachaidh ceangailte ri giùlan ceangailte ri biadh a ’toirt a-steach an sgìre teasach ventral (VTA) agus substantia nigra (SN) (), dà structar a bheir seachad comharran tro neurons dopaminergic gu roinnean eanchainn cortical, limbic, agus striatal (). Tha an sealladh seo a ’faighinn taic a bharrachd bho sgrùdaidhean an dà chuid creimich agus daoine. Bidh luchagan bualadh gabhadair insulin sònraichte do neurons a ’leasachadh hyperinsulinemia agus strì an aghaidh insulin ann an co-bhonn ri reamhrachd a tha air a bhrosnachadh le daithead (). Ann an daoine, chaidh aithris gu bheil neart ceangail lìonra-stàite anns an cortex putamen agus orbitofrontal (OFC) a ’ceangal gu dearbhach ri ìrean insulin luath agus gu h-àicheil le cugallachd insulin (), agus chaidh amharc gu robh comas insulin airson àrdachadh glùcois anns an striatum ventral agus cortex prefrontal a lughdachadh ann an cuspairean a tha an aghaidh insulin (). A bharrachd air an sin, mar fhreagairt air dealbhan bìdh, sheall daoine reamhar le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 barrachd gnìomhachd anns an insula, OFC, agus striatum an coimeas ri daoine fa leth às aonais tinneas an t-siùcair seòrsa 2 (). Chaidh co-dhàimh a thoirt fa-near cuideachd eadar cumail ri daithead agus ceumannan èifeachdais agus gnìomhachd san insula agus OFC agus eadar ithe tòcail agus gnìomhachd anns an amygdala, caudate, putamen, agus niuclas accumbens ().

Chan eil fios, ge-tà, a bheil eadar-dhealachaidhean ann an ìrean insulin agus cugallachd insulin a ’toirt buaidh air freagairtean sònraichte eanchainn daonna nuair a bhios iad fosgailte do bhrosnachaidhean cumanta mar cuisean bìdh agus tachartasan cuideam agus a bheil freagairtean neòil mar sin a’ toirt buaidh air grèim bìdh a dh ’fhaodadh giùlan ithe a bhrosnachadh. Bha sinn a ’gabhail a-steach gum biodh daoine reamhar, ach gun a bhith trom, a’ nochdadh barrachd fhreagairtean neòil ann an neurocircuits duais-dhuais a tha a ’toirt a-steach pròiseasan mothachaidh agus somalta-interoception (cortical), faireachdainn-cuimhne (limbic), agus pròiseasan brosnachaidh-duais (striatal) rè ùine ghoirid treòraichte -imagery eòlas air biadh as fheàrr leotha, cuideam, agus cuisean neodrach-socair; gum biodh na freagairtean neòil sin co-cheangailte ri grèim bìdh a bharrachd air ìrean insulin agus strì an aghaidh insulin (mar a chaidh a mheasadh le measadh modail homeostasis air strì an aghaidh insulin [HOMA-IR]); agus gum biodh an dàimh eadar strì an aghaidh insulin agus grèim bìdh air a mheadhanachadh le gnìomhachd eanchainn roinneil.

DEARADH AGUS MODHAN RANNSACHAIDH

Fir is boireannaich, eadar aoisean 19 agus 50 bliadhna, le BMI ≥30.0 kg / m2 (buidheann reamhar) no 18.5 - 24.9 kg / m2 (buidheann lean), a bha air dhòigh eile air am fastadh tro shanas ionadail. Bha slatan-tomhais às-dùnadh a ’toirt a-steach tinneasan meidigeach cronail, eas-òrdugh inntinn-inntinn (slatan-tomhais DSM-IV), leòn no tinneasan neurologic, a’ gabhail cungaidhean cungaidh sam bith, IQ <90, reamhar (25.0 ≤ BMI ≤ 29.9 kg / m2), neo-chomas leughadh agus sgrìobhadh ann am Beurla, torrachas, agus claustrophobia no meatailt ann am bodhaig nach eil co-chòrdail ri ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI). Chaidh an sgrùdadh aontachadh le Comataidh Sgrùdaidh Daonna Yale. Thug a h-uile cuspair cead fiosraichte le ainm-sgrìobhte.

Measadh bith-cheimiceach

Air latha measaidh ron t-seisean gnìomh MRI (fMRI), chaidh sampallan fala airson ìrean insulin plasma agus glucose a thomhas aig 8: 15 am agus air an stòradh aig −80 ° C. Chaidh glucose (glucose plasma fasting [FPG]) a thomhas le bhith a ’cleachdadh reagent glucose Delta Scientific (Henry Schein) agus insulin a’ cleachdadh radioimmunoassay dà-antibody (Millipore [Linco roimhe seo]). Chaidh gach sampall a ghiullachd dà-fhillte airson dearbhadh. Chaidh HOMA-IR a thomhas mar a leanas: [glucose (mg / dL) × insulin (μU / mL)] / 405. Chaidh neuroimaging a dhèanamh taobh a-staigh làithean 7 bho fhuaireadh dàta obair-lann.

Leasachadh sgriobt ìomhaighean

Ro sheisean fMRI gach neach, chaidh sgriobtaichean ìomhaighean treòraichte airson cue-biadh as fheàrr leotha, cuideam, agus suidheachaidhean socair neodrach a leasachadh a ’cleachdadh dhòighean a chaidh a stèidheachadh roimhe (). Chaidh sgriobtaichean pearsanaichte a leasachadh leis gu bheil tachartasan pearsanta a ’piobrachadh barrachd ath-ghnìomhachd corporra agus a’ gineadh ath-bheachdan tòcail nas dian na ìomhaighean de shuidheachaidhean neo-phearsanta àbhaisteach (). (Faic Dàta a bharrachd agus Clàr Leasachail 7 airson eisimpleirean de bhiadh air a ghabhail a-steach ann an cuisean bìdh as fheàrr leotha agus eisimpleir de sgriobt cue-bìdh as fheàrr leotha, a bharrachd air stuthan a bharrachd ann an Jastreboff et al. [] airson cuideam riochdachail agus sgriobtaichean neodrach-socair.)

seisean fMRI

Com-pàirtichean air an taisbeanadh airson ìomhaighean feasgar aig 1: 00 pm no 2: 30 f le stiùireadh airson a bhith air ithe ~ 2 h ron t-seisean sganaidh gus nach biodh an t-acras no an làn acras orra. Rinn sinn measadh air ìrean acras cuspaireil ro agus às deidh seiseanan sganaidh; cha robh eadar-dhealachadh cudromach gu staitistigeil eadar dòighean an dà bhuidheann [t(46) = 1.15, P > 0.1]. Chaidh gach com-pàirtiche a mholadh ann an seòmar deuchainn mu na taobhan sònraichte de mhodhan sgrùdaidh fMRI. Chaidh cuspairean a shuidheachadh anns an sganair MRI agus chaidh iad fo fMRI ann an seisean 90-min. Ann an òrdugh air thuaiream an-aghaidh cothromachadh, bha iad fosgailte don t-sealladh pearsanta-bìdh as fheàrr leotha, cuideam, agus suidheachaidhean ìomhaighean socair neodrach. Chaidh sia deuchainnean fMRI (dhà airson gach staid) fhaighinn le bhith a ’cleachdadh dealbhadh bloca le gach fear a’ mairsinn 5.5 min. Bha a h-uile deuchainn a ’toirt a-steach ùine bun-loidhne sàmhach 1.5-min agus an uairsin ùine ìomhaigheachd 2.5-min (a’ toirt a-steach 2 min gus an sgeulachd shònraichte aca a shamhlachadh mar a bhathar ga chluich dhaibh bho chlàradh claisneachd a chaidh a dhèanamh roimhe seo agus 0.5 min de ùine ìomhaighean sàmhach nuair a bha iad a ’leantainn le bhith a’ smaoineachadh air an sgeulachd fhad ‘s a bha e na laighe ann an sàmhchair) agus ùine ath-bheothachaidh sàmhach 1-min.

Dligheachadh paradigm ìomhaighean treòraichte

Gus freagairtean cuspaireil do shuidheachadh ìomhaighean cuideam a mheasadh, fhuaireadh rangachadh iomagain bho chuspairean ro agus às deidh gach sgriobt ìomhaighean. Gus iomagain a mheasadh, chaidh iarraidh air com-pàirtichean mar a bha iad roimhe () gus tomhas dè cho teann, iomagaineach agus / no jittery a bha iad a ’faireachdainn a’ cleachdadh sgèile puing Likert 10 ro agus às deidh gach deuchainn fMRI. Anns gach cuid na cuspairean reamhar agus lean, mheudaich ìrean iomagain às deidh an suidheachadh cuideam [reamhar: F(1.96) = 7.11, P <0.0001; lean: F(1.96) = 6.94, P <0.0001]. Cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an ìrean iomagain eadar na buidhnean aig a ’bhun-loidhne [F(1.48) = 0.13, P = 0.72] no às deidh ìomhaighean [F(1.48) = 0.23, P = 0.64]. A bharrachd air an sin, fhuaireadh rangachadh beothalachd cuspaireil far an robh cuspairean a ’nochdadh cho math‘ s a b ’urrainn dhaibh gach sgeulachd fa leth fhaicinn fhad‘ s a bha iad san sganair. Cha robh eadar-dhealachadh eadar-bhuidheann ann an rangachadh beothalachd ìomhaighean [t(4) = 1.3, P = 0.26].

togail fMRI agus mion-sgrùdaidhean dàta staitistigeil

Chaidh dealbhan fhaighinn ann an Ionad Sgrùdaidh Ath-shuidheachadh Magnetic Yale a ’cleachdadh siostam MRI Siemens Trio 3-Tesla air a uidheamachadh le coil ceann-ceithir-cheàrnach àbhaisteach, a’ cleachdadh T2 * -sensitive gradient-meabhraichte aon-dhealbh echo-planar pulse. Faic Dàta a bharrachd airson tuilleadh fiosrachaidh mu thogail agus sgrùdadh fMRI. Airson staitistig tuairisgeulach, chaidh eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean ann an ceumannan cuspaireil agus clionaigeach a dhearbhadh le bhith a ’cleachdadh t deuchainn, Fisher cruinn, agus χ2 deuchainnean. Chleachd sinn macro SPSS le bootstrap 10,000 gus tuairmse a dhèanamh air na modalan eadraiginn ().

TORAIDHEAN

Deamografaigs buidhne agus paramadairean metabolail luath

Chaidh leth-cheud saor-thoileach reamhar fallain agus leanmhainn a mhaidseadh fa leth stèidhichte air aois (mean 26 bliadhna), gnè (38% boireann), cinneadh (68% Caucasian), agus foghlam (Clàr Leasachail 1). A ’bhuidheann reamhar (N = 25) bha cuibheas ± SD BMI de 32.6 ± 2.2 kg / m2, agus a ’bhuidheann lean (N = Bha XIUMX) le BMI cuibheasach de 25 ± 22.9 kg / m2. Ged nach deach cuspairean sam bith a dhearbhadh le tinneas an t-siùcair, bha cuspairean reamhar agus lean eadar-dhealaichte a thaobh strì an aghaidh insulin mar a chaidh a mheasadh le HOMA-IR [tha buidheann reamhar a ’ciallachadh 3.8 ± 1.4 agus buidheann lean 2.5 ± 1.0, t(41) = −3.42, P = 0.0013] agus ìrean insulin luath [buidheann reamhar 16.3 ± 5.8 μU / mL agus lean 11.1 ± 3.7 μU / mL, t(33.7) = −3.53, P = 0.0012]. Cha robh ìrean FPG eadar-dhealaichte eadar buidhnean [t(41) = −1.34, P = 0.19] (Clàr Leasachail 1).

Mapaichean eanchainn an aghaidh: Bidh daoine reamhar a ’nochdadh barrachd fhreagairtean neòil ann an roinnean corticolimbic-striatal

Mar a bhiodh dùil, sheall an dà bhuidheann reamhar agus reamhar gnìomhachadh roinnean corticolimbic-striatal mar fhreagairt air cuideam agus suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha agus dìreach gnìomhachd cortical thalamic agus auditory rè an t-suidheachadh neodrach-socair (P <0.01, mearachd teaghlach-glic [FWE] air a cheartachadh (Figear Leasachail 1). An coimeas ri mapaichean de ghnìomhachd neòil de chuspairean reamhar an aghaidh cuspairean caol, cha robh eadar-dhealachadh eadar-bhuidheann ann an gnìomhachd cuibheasach mar fhreagairt don t-suidheachadh neodrach-socair. Mar sin, chaidh an suidheachadh socair neodrach a chleachdadh mar stàite coimeas gnìomhach ann an eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean mar ann an sgrùdaidhean roimhe (). Sheall daoine reamhar barrachd gnìomhachd neural gu cuisean bìdh as fheàrr leotha, an coimeas ris an t-suidheachadh neodrach-socair, anns na putamen, insula, thalamus, hypothalamus, parahippocampus, gyrus aghaidh ìochdarach (IFG), agus gyrus temporal meadhanach (MTG), fhad ‘sa bha daoine fa leth caol cha do sheall iad barrachd gnìomhachd anns na roinnean sin (P <0.01, FWE air a cheartachadh) (Fig. 1A). Rè foillseachadh cuideam an taca ri fois neodrach, a-rithist bha daoine reamhar ach gun lean a ’taisbeanadh barrachd gnìomhachd anns na putamen, insula, IFG, agus MTG (P <0.01, FWE-cheartachadh) (Fig. 1B agus Clàr Leasachail 2). Sheall coimeas de chuspairean reamhar an aghaidh cuspairean leanmhainn rè an t-suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha barrachd gnìomhachd de striatum (putamen), insula, amygdala, cortex aghaidh a ’toirt a-steach sgìre Broca, agus cortex premotor. Anns an t-suidheachadh cuideam, sheall daoine reamhar an aghaidh daoine fa leth barrachd gnìomhachd anns an insula, gyrus aghaidh adhartach, agus gyrus occipital inferior (Figear Leasachail 2).

Figear 1 

Tha eadar-dhealachaidhean freagairt neòil taobh a-staigh buidhne ann an suidheachadh cue eadar-dhealaichte. Sliseagan eanchainn axial anns na buidhnean reamhar agus lean de eadar-dhealachaidhean gnìomhachaidh neural a chaidh fhaicinn ann an iomsgaradh a ’dèanamh coimeas eadar cue-bìdh as fheàrr leotha vs suidheachaidhean neodrach-socair (A) agus cuideam an aghaidh ...

Mapaichean eanchainn co-dhàimh: Tha strì an aghaidh insulin a ’buntainn ri freagairtean neòil a chaidh fhaicinn ann an daoine reamhar

Gus sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha strì an aghaidh insulin a ’toirt buaidh air gnìomhachd eanchainn a chaidh fhaicinn le cuisean bìdh as fheàrr leotha agus cuisean tachartais cuideachail, chleachd sinn mion-sgrùdaidhean co-dhàimh stèidhichte air eanchainn, voxel gus sgrùdadh a dhèanamh air ceangal HOMA-IR, fastadh insulin, agus ìrean FPG le caochlaidheachd fa leth ann an freagairtean neural do na cumhaichean cue sin. Chaidh na co-cheangalan as làidire fhaicinn anns a ’chnò-bìdh as fheàrr leotha agus suidheachaidhean cuideam le HOMA-IR. Anns na daoine reamhar ach nach eil caol, bha luachan HOMA-IR a ’ceangal gu dearbhach ri gnìomhachd neòil ann an roinnean corticolimbic-striatal anns gach suidheachadh cue. Gu sònraichte, chaidh co-dhàimh adhartach a lorg le gnìomhachd neural anns na putamen, insula, thalamus, agus hippocampus rè an t-suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha (Fig. 2A agus Figear Leasachail 3A); anns na putamen, caudate, insula, amygdala, hippocampus, agus parahippocampus rè an t-suidheachadh cuideam-cue (Fig. 2B agus Figear Leasachail 3A); agus anns na putamen, caudate, insula, thalamus, agus cingulate anterior agus posterior rè an t-suidheachadh neodrach-socair (Figear Leasachail 3A agus Clàr Leasachail 3).

Figear 2 

Mion-sgrùdaidhean co-dhàimh làn-eanchainn, stèidhichte air voxel le HOMA-IR. Tha sliseagan eanchainn axial agus scatterplots co-fhreagarrach a ’nochdadh co-dhàimh eadar gnìomhachd neural (cuideaman β) anns a’ bhuidheann reamhar rè an t-suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha le HOMA-IR (A) agus ...

Chan eil e na iongnadh, gu robh ìrean insulin luath ann an reamhar, ach gun a bhith caol, bha dàimh mhath aig daoine fa leth ann an roinnean coltach ris an fheadhainn a bha ceangailte ri HOMA-IR. A bharrachd air an sin, chaidh co-dhàimh adhartach le ìrean insulin a lorg anns an t-suidheachadh cuideam le gnìomhachadh striatal ventral agus amygdalar, agus chaidh co-dhàimh adhartach fhaicinn anns an t-suidheachadh neodrach-socair le gnìomhachadh striatal ventral (Figear Leasachail 3B). A bharrachd air an sin, bha ìrean FPG ann an daoine reamhar ceangailte gu dearbhach ri gnìomhachd rè an t-suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha anns na putamen agus thalamus agus rè an t-suidheachadh neodrach-socair anns na putamen, caudate, insula, thalamus, agus cingulate anterior agus posterior (Figear Leasachail 3C agus Clàr Leasachail 3).

Bidh craving bìdh a ’meudachadh às deidh cuisean bìdh as fheàrr leotha agus cuisean cuideam

Gus freagairtean cuspaireil a mheasadh, fhuaireadh rangachadh craving bìdh bho chuspairean ro agus às deidh gach deuchainn ìomhaighean air sgèile a ’dol bho 0 gu 10. Cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an ìrean grèim bìdh bun-loidhne ro gach deuchainn ìomhaighean eadar na buidhnean reamhar agus lean [F(1.46) = 0.09, P = 0.76]. Nuair a chaidh coimeas a dhèanamh eadar biadh an dèidh suidheachadh ìomhaighean, bha buaidh mhòr aig staid [F(1.92) = 34.68, P = 0.0001] (cue-bìdh as fheàrr leotha, reamhar 6.1 ± 2.9, lean 5.8 ± 2.7; cue cuideam, reamhar 4.4 ± 3.2, lean 3.1 ± 2.2; agus cue neodrach-socair, reamhar 3.9 ± 3.4, lean 3.4 ± 2.4) prìomh bhuaidh buidhne [F(1.46) = 0.99, P = 0.32] no buaidh eadar-obrachadh buidheann-air-suidheachadh [F(1.92) = 1.34, P = 0.27)]. Bha àrdachadh ann an ìrean grèim bidhe às deidh a ’bhiadh-bìdh as fheàrr leotha an aghaidh suidheachaidhean neodrach-socair [t(92) = 7.33, P <0.0001] agus às deidh a ’bhiadh-bìdh as fheàrr leotha an aghaidh suidheachaidhean cuideam [t(92) = 7.09, P <0.0001] agus gun eadar-dhealachadh mòr sam bith às deidh cuideam an aghaidh suidheachaidhean neodrach-socair [t(92) = 0.25, P = 0.81].

Mapaichean eanchainn co-dhàimh: Tha freagairtean crathaidh bidhe cuspaireil don t-sealladh bidhe as fheàrr leotha agus suidheachaidhean cuideam a ’ceangal gu dearbhach ri gnìomhachd ann an roinnean corticolimbic-striatal ann an daoine reamhar

Gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar freagairtean neòil agus grèim bìdh, rinn sinn sgrùdadh air a’ cheangal eadar ìrean fèin-aithris bidhe bìdh gach neach le freagairtean neòil don t-sealladh bidhe as fheàrr leotha agus suidheachaidhean cuideam. Ann an daoine reamhar ach nach eil caol, bha ceangal mòr eadar biadh ann am freagairt don t-suidheachadh bidhe as fheàrr leotha agus suidheachaidhean cuideam le gnìomhachd ann an grunn roinnean corticolimbic-striatal (Fig. 3, Figear Leasachail 4, agus Clàr Leasachail 4).

Figear 3 

Mion-sgrùdaidhean co-dhàimh làn-eanchainn, stèidhichte air voxel le grèim bìdh. Sliseagan eanchainn axial a ’sealltainn co-dhàimh eadar rangachadh craving bìdh agus gnìomhachd neural ann an staid cuideam anns an reamhar (A) agus lean (B) buidhnean (stairsneach aig P <0.05, ...

Roinnean eanchainn a ’ceangal ri gach cuid grèim bìdh agus strì an aghaidh insulin: buaidhean meadhanachaidh

Mu dheireadh, rinn sinn measadh an robh ceangal eadar strì an aghaidh insulin le grèim bìdh anns gach staid agus an robh na dàimhean sin air am meadhanachadh le freagairtean neòil. Bha ìrean HOMA-IR co-cheangailte ri ìrean crathaidh bidhe rè foillseachadh cue-bìdh as fheàrr leotha ann an cuspairean reamhar (r2 = 0.20; P = 0.04) ach chan e daoine fa leth (r2 = 0.006; P = 0.75) (Fig. 4A). Cha robh ìrean HOMA-IR co-cheangailte ri biadh a ’crìonadh anns an cuideam (reamhar: r2 = 0.12, P = 0.12; lean: r2 = 0.003, P = 0.82) no neodrach-socair (reamhar: r2 = 0.04, P = 0.38; lean: r2 = 0.004, P = 0.80) cumhaichean.

Figear 4Figear 4 

Modail eadraiginn: Bidh roinnean eanchainn a tha a ’dol thairis air a’ bhuaidh a thathas a ’faicinn eadar HOMA-IR agus grèim bìdh ann an daoine reamhar. A: Co-dhàimh eadar ìrean HOMA-IR agus rangachadh craving bìdh anns na buidhnean reamhar agus lean. B: A ’dol thairis air roinnean de neural ...

Gus sgrùdadh a dhèanamh an robh modaladh strì an aghaidh insulin ag atharrachadh biadh tro fhreagairtean neòil, rinn sinn measadh an toiseach air an tar-lùbadh sònraichte ann an roinnean a bha cumanta anns na ceanglaichean neòil aca ri strì an aghaidh insulin agus ri grèim bìdh. Ann an cuspairean reamhar, bha gnìomhachd anns an thalamus agus VTA / SN ceangailte ri gach cuid strì an aghaidh insulin agus grèim bìdh anns an t-suidheachadh biadh as fheàrr leotha (Fig. 4B agus Clàr Leasachail 5). Chaidh pàtrain co-ionann a choimhead airson na putamen agus insula anns an t-suidheachadh cuideam agus an thalamus, caudate, putamen, agus insula anns an t-suidheachadh neodrach-socair (Fig. 4B agus Clàr Leasachail 5). Cha do lorg sinn roinnean thar-tharraingeach mar sin anns na cuspairean lean.

An ath rud, rinn sinn sgrùdadh an robh na dàimhean eadar HOMA-IR agus craving bìdh air am meadhanachadh leis na gnìomhan eanchainn roinneil a bha a ’dol thairis air a bha a’ ceangal an dà chuid le HOMA-IR agus le grèim bìdh (Fig. 4C). Faodar mion-sgrùdaidhean meadhanachaidh staitistigeil a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar dà chaochladair agus gus faighinn a-mach an ìre gu bheil an treas caochladair, a dh’ fhaodadh a bhith an sàs, an urra ris an dàimh a chaidh fhaicinn (). Air a ràdh ann an dòigh eile, rinn sinn sgrùdadh an robh na gnìomhachd neòil a chaidh fhaicinn ann an roinnean eanchainn corticolimbic-striatal a ’meadhanachadh gu staitistigeil an dàimh eadar HOMA-IR agus grèim bìdh ann an com-pàirtichean reamhar. Mar a chithear le buaidh neo-dhìreach cudromach (a × b frith-rathad) luachan (Clàr Leasachail 6), chaidh an dàimh eadar HOMA-IR agus craving bìdh a mheadhanachadh le freagairtean neural anns an thalamus, brainstem (a ’toirt a-steach an VTA / SN), agus cerebellum anns an t-suidheachadh cue-bìdh as fheàrr leotha agus anns na putamen agus insula ann an staid cue cuideam.

CONCLUSIONS

Chunnaic sinn gnìomhachd corticolimbic-striatal a ’bualadh ann an daoine reamhar, ach gun a bhith caol, mar fhreagairt air cue-bidhe as fheàrr leotha agus cuideam an coimeas ri suidheachaidhean neodrach-socair. Tha freagairtean nàdurrach anns na roinnean sin nuair a nochdas cue bìdh co-chòrdail ri sgrùdaidhean roimhe (,,,). Bha na freagairtean neòil nas fhollaisiche a chithear ann an cuspairean reamhar ann an roinnean eanchainn ceangailte ri brosnachadh duais, faireachdainn-cuimhne, giollachd blas, agus eadar-ghlacadh, ceangailte ri HOMA-IR, tomhas de dh ’ionnsaigh insulin, a bharrachd air hyperinsulinemia. A bharrachd air an sin, bha na freagairtean neòil sin a ’meadhanachadh gu staitistigeil an dàimh eadar strì an aghaidh insulin agus grèim bìdh ann an daoine reamhar, a’ moladh gum faodadh daoine reamhar buaidh dhìreach no neo-dhìreach a thoirt air slighean neòil a tha a ’draibheadh ​​miann airson na biadhan as fheàrr leotha, agus glè thric caloric.

Tha na co-dhùnaidhean againn co-chòrdail ri, agus a ’leudachadh air, obair a rinneadh roimhe a’ sealltainn gu bheil insulin ag obair mar chomharradh riaghlaidh sa phrìomh shiostam nèamhach a thaobh toirt a-steach biadh agus cuideam bodhaig (,). Co-chòrdail ri dàta a tha a ’toirt buaidh air slighean duais hypothalamus agus dopaminergic ann an reamhrachd agus gnìomhan insulin (-), 1) sheall daoine reamhar barrachd gnìomhachd ann an roinnean corticolimbic-striatal a ’toirt a-steach an striatum (an dà chuid putamen agus caudate), insula, agus thalamus agus 2) bha meud an aghaidh insulin, mar a chaidh a mheasadh le HOMA-IR, ceangailte gu dearbhach ri gnìomhachd an striatum agus insula mar fhreagairt air an dà chuid biadh-bìdh as fheàrr leotha agus suidheachaidhean cuideam ann an daoine reamhar. Tha an dàta seo a ’faighinn taic bho obair na bu thràithe a’ sealltainn gu bheil atharrachaidhean ann an cugallachd insulin anns an VTA ag atharrachadh freagairtean sìos an abhainn de ro-mheasaidhean don striatum (); tha metabolism glùcois air a bhrosnachadh le insulin anns an striatum ventral air a lughdachadh ann an cuspairean a tha an aghaidh insulin (); agus tha gnìomhachd insular agus hippocampal mar fhreagairt air cuisean bìdh ceangailte gu dìreach ri hyperinsulinemia (). Air am beachdachadh còmhla, dh ’fhaodadh gum bi buaidh chlionaigeach cudromach aig na beachdan sin air giùlan co-cheangailte ri biadh agus tha iad a’ moladh gum faodadh strì an aghaidh insulin buaidh a thoirt air comas insulin gus slighean brosnachaidh a chumail fodha, agus mar sin a ’neartachadh cuideam no freagairtean neòil co-cheangailte ri biadh gu roghnach ann an daoine reamhar.

Cha deach lorg gu robh ìrean crathaidh bìdh cuspaireil, fèin-aithris, a tha an urra ri beachdan dhaoine fa leth, gu mòr eadar-dhealaichte gu staitistigeil ann an daoine reamhar agus caol. A bharrachd air an sin, chomharraich cuspairean reamhar agus lean na biadhan a b ’fheàrr leotha gu math coltach ri na cuisean bìdh as fheàrr leotha fhèin (Clàr Leasachail 7), leis a ’mhòr-chuid de na biadhan àrd ann an susbaint geir is caloric. Mar sin, chan eil na h-eadar-dhealachaidhean a chaidh an sgrùdadh a ’toirt a-steach eadar-dhealachaidhean anns na biadhan a tha thu ag iarraidh ach, an àite sin, mar a tha am fiosrachadh seo air a phròiseasadh agus air a mhìneachadh agus is dòcha dè na giùlan consummatory a thig às deidh sin a bhith a’ nochdadh ann am beatha làitheil airson cuisean bìdh as fheàrr leotha. Bu chòir a thoirt fa-near, ge-tà, gu robh ìrean HOMA-IR ann an daoine reamhar, ach nach robh caol, ceangailte ri ìrean crathaidh bidhe co-cheangailte ri biadh as fheàrr leotha. A ’cumail ris an amharc seo, nuair a rinn sinn sgrùdadh air dè na gnìomhan sgìre eanchainn a bha co-cheangailte ris an dà chuid HOMA-IR agus rangachadh craving bìdh, lorg sinn roinnean eanchainn a bha a’ dol thairis air daoine reamhar ach nach robh caol. Bha na roinnean sin a ’toirt a-steach chan e a-mhàin an VTA agus SN ach cuideachd an striatum, insula, agus thalamus, a tha fa leth a’ cur ri giollachd duais-duais agus freagairteachd cuideam (), blas agus comharran interoceptive (,), agus an sgaoileadh fiosrachaidh mothachaidh iomaill chun cortex (). Tha an dàta seo a ’moladh gum faodadh strì an aghaidh insulin, agus / no buaidh strì an aghaidh insulin, freagairtean àrdachadh ann an cuairtean neòil a bheir buaidh air biadh a tha ag iarraidh biadh a tha airidh air agus aig a’ cheann thall buaidh a thoirt air àrdachadh cuideam. Is dòcha gu bheil an dàimh shusbainteach eadar ìrean insulin agus HOMA-IR le grèim bìdh agus gnìomhachd eanchainn a chithear ann an reamhar, ach gun a bhith caol, co-cheangailte ri dìth caochlaideachd ann an ìrean insulin anns na daoine fa leth agus / no factaran eile a tha a ’cur gu mòr ri grèim bìdh. .

Comainn taic dàta eadar cuideam àrd neo-riaghlaidh, cuideam broilleach, BMI àrd, agus buannachd cuideam (,). Bidh cuideam a ’toirt buaidh air giùlan ithe (,), a ’meudachadh tricead caitheamh biadh luath (), greimean-bìdh (), agus biadh a tha làn calorie agus glè phailt (), agus tha cuideam air a bhith co-cheangailte ri àrdachadh cuideam nas motha (). Anns an sgrùdadh againn, rè nochdaidhean cuideam bìdh-craving ann an reamhar, ach gun a bhith caol, bha dàimh mhath aig daoine fa leth le gnìomhachd anns a ’chaudate, hippocampus, insula, agus putamen. Tha na dàimhean eadar-dhealaichte sin a ’moladh gu bheil cravings bìdh co-cheangailte ri cuideam air a stiùireadh le co-dhàimhean neòil sònraichte ann an daoine reamhar agus a’ togail a ’chothruim gum faodadh an eadar-dhealachadh seo an cunnart a bhith ag ithe biadh a tha thu ag iarraidh, a tha gu math tlachdmhor aig amannan cuideam ann an daoine reamhar. Tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ri dàta a tha a ’nochdadh gu bheil ithe fo chuideam nas miosa ann am boireannaich reamhar (), ach tha coltas gu bheil buaidh neo-chunbhalach aig ithe fo stiùir cuideam air caitheamh bìdh ann an daoine fa leth caol (). Às deidh dhaibh a bhith an sàs ann an cuideam saidhgeòlach, tha barrachd dhaoine a tha reamhar reamhar ag iarraidh barrachd mhìlsean agus greimean-bìdh agus gabhail a-steach caloric nas àirde an coimeas ri daoine fa leth fo chumhachan co-ionann (). An coimeas ri daoine fa leth le BMI nas ìsle, tha an fheadhainn le BMI nas àirde a ’nochdadh ceanglaichean nas làidire eadar cuideam saidhgeòlach agus buannachd cuideam san àm ri teachd (). Air an toirt còmhla, tha na sgrùdaidhean sin agus na co-dhùnaidhean againn a ’moladh gum faodadh daoine reamhar a bhith nas so-leònte gu cuideam agus caitheamh bìdh co-cheangailte ri cuideam agus àrdachadh cuideam às deidh sin. Leis gu robh an dà chuid biadh-bìdh as fheàrr leotha - agus biadhan bidhe brosnaichte le cuideam ceangailte ri gnìomhachd neural corticolimbic-striatal, bhiodh e buntainneach ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd samhladh a dhèanamh air suidheachaidhean fìor cuideam gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd cuairteachaidh neòil nuair a bhios daoine reamhar fosgailte aig an aon àm cuideaman beatha acrach agus cuisean bìdh as fheàrr leotha.

Mu dheireadh, bu chòir a thoirt fa-near gun do sheall daoine reamhar le fianais air strì an aghaidh atharrachaidhean ann an grèim bìdh eadhon ann an staid shocair. Gnìomhachdan corticolimbic-striatal a chaidh fhaicinn ann an daoine reamhar rè an t-suidheachadh neodrach-socair ceangailte ri grèim bìdh cuspaireil. Bha ìrean HOMA-IR ann an daoine reamhar cuideachd ceangailte ri freagairtean neòil rè an t-suidheachaidh neodrach-socair, a ’moladh gu bheil staid cronail a tha an aghaidh insulin ceangailte ri gnìomhachd leantainneach ann an roinnean eanchainn corticolimbic-striatal eadhon aig amannan ciùin neo-bhidhe agus neo-mhothachaidh (me. , rè stàitean fois no socair) ann an daoine reamhar, agus dh ’fhaodadh an dàimh seo grèim a chumail air biadh agus a bhith a’ brosnachadh giùlan ithe aig stàitean neo-leanailteach no bun-loidhne.

Tha nàdar tar-roinneil an sgrùdaidh seo a ’cur casg air measadh air adhbhar. Bheireadh sgrùdaidhean fad-ùine cothrom air measadh a bheil reamhrachd a ’leantainn gu barrachd dleastanais a thaobh cuisean bìdh agus cuideam ann an roinnean eanchainn a tha a’ toirt duais seachad no a bheil eadar-dhealachaidhean neural agus na ceanglaichean aca ri strì an aghaidh insulin an làthair. Tha tomhas an aghaidh insulin a ’cleachdadh HOMA-IR a’ dìth an mionaideachd a tha an dòigh clamp euglycemic a ’toirt seachad, ged a tha e dlùth cheangailte ri freagairteachd insulin iomaill agus air a chleachdadh gu farsaing ann an rannsachadh agus cleachdadh clionaigeach (). Chaidh ìrean insulin agus glucose a tharraing sa mhadainn gus measadh a dhèanamh air cugallachd insulin a ’cleachdadh sampallan fala luath airson àireamhachadh HOMA-IR; chaidh na modhan ìomhaighean fMRI a dhèanamh feasgar gus nach biodh cus acras no làn chuspairean ann. Ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd, dh ’fhaodadh tomhas fala a ghabhail dìreach ro, rè, agus às deidh MRI fiosrachadh feumail a thoirt seachad, ged a dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan ann (me, buaidhean a dh ’fhaodadh a bhith aig phlebotomy air siostaman freagairt cuideam). Cha deach sampallan fala fastadh fhaighinn air latha an t-seisein fMRI; mar sin, chan urrainnear dàimh ùineail eadar paramadairean metabolail agus freagairtean neòil a dhèanamh agus dh ’fhaodadh eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean a bhith ann an seasmhachd ceumannan HOMA-IR ann an daoine reamhar agus caol buaidh a thoirt air co-cheangalan a chaidh a choimhead san sgrùdadh làithreach. Gu sònraichte, ge-tà, thathas air sealltainn gu bheil ceumannan HOMA-IR caochlaideach gu ìre mhath ìosal taobh a-staigh agus eadar-dhealaichte ann an reamhar nondiabetic () agus reamhar () chaidh a lorg gu bheil daoine fa leth, agus insulin plasma stàite seasmhach agus glucose seasmhach ann an cuspairean fallain aig amannan 4-bliadhna (). A bharrachd air an sin, tha na co-èifeachdan atharrachaidh airson HOMA eadar 7.8 agus 11.7% (). A dh ’aindeoin na cuingealachaidhean sgrùdaidh sin, tha an dàta againn a’ toirt seachad a ’chiad fhianais gu bheil pàirt cudromach aig strì an aghaidh insulin gu dìreach no gu neo-dhìreach ann an gnìomhachd neòil co-cheangailte ris an dà chuid cuisean bidhe as fheàrr leotha agus cuideam agus gu bheil freagairtean neòil mar sin ag atharrachadh grèim bìdh ann an daoine reamhar. Co-dhiù a tha strì an aghaidh insulin sa phrìomh thachartas no an t-atharrachadh ann am freagairtean eanchainn a ’tachairt àrd-sgoil gu foillseachadh cronail air hyperinsulinemia siostaim agus mar sin tha lughdachadh ann an gabhadairean insulin an t-siostam nearbhach fhathast mì-chinnteach; a dh ’aindeoin sin, tha buaidh therapach cudromach aig na toraidhean sin.

Leis an àrdachadh mòr ann an tricead reamhrachd thar nan trì deicheadan mu dheireadh, tha buaidh mhòr clionaigeach aig na co-dhùnaidhean sin air làimhseachadh eas-òrdugh metabolach agus casg tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha na co-dhùnaidhean làithreach a ’nochdadh gu bheil strì an aghaidh insulin ann an reamhrachd a’ buntainn ri uidheaman neòil a bhios a ’riaghladh stàitean no giùlan brosnachail co-cheangailte ri biadh, leithid grèim bìdh no am miann airson biadh fhaighinn agus ithe. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gum faodadh daoine leis a’ phenotype metabolach atharraichte seo a bhith ann an cunnart airson cuideam leantainneach no leantainneach. A bharrachd air an sin, leis gu bheil mòran de na roinnean neòil a tha an sàs ann an subcortical, tha sinn a ’dèanamh a-mach gum faodadh smachd mothachail lùghdaichte air giùlan co-cheangailte ri biadh èirigh ann an daoine cho reamhar, a’ leantainn gu tuilleadh reamhrachd agus strì an aghaidh insulin.

Tha sinn a ’co-dhùnadh gu bheil a bhith a’ toirt a-steach seallaidhean cue-bìdh as fheàrr leotha agus tachartasan cuideam-inntinneach a ’brosnachadh gnìomhachd roinnean brosnachaidh duais eanchainn a bharrachd air grèim bìdh ann an daoine reamhar a tha an aghaidh insulin. Tha e inntinneach a bhith a ’dèanamh a-mach gum faodadh strì an aghaidh insulin tachairt gu meadhanach ann an reamhrachd agus a bhith a’ cur ri brosnachadh eas-riaghailteach gus biadh ithe a dh ’fhaodadh sin a bhith a’ toirt air daoine fa-leth a bhith a ’dèanamh cus, a’ toirt a-mach cearcall slaodach a ’draibheadh ​​cuideam. Mar sin, ma dh ’fhaodadh a bhith a’ sgrùdadh buaidhean meadhanach agus ramifications giùlain de chungaidh-leigheis a dh ’atharraicheas strì an aghaidh insulin a bhith a’ toirt sealladh dhuinn air leigheasan nobhail gus a bhith a ’lughdachadh an t-acras airson biadh tiugh calorie, làn palatable.

 

Material a bharrachd

Dàta Leasachail: 

Acknowledgments

Fhuair an obair seo taic bho Institiud Nàiseanta Tinneas an t-Siùcair agus Galairean cnàmhaidh agus dubhaig / Institiudan Nàiseanta Slàinte T32 DK07058, Diabetes Mellitus agus Eas-òrdughan metabolism; T32 DK063703-07, Trèanadh ann an Rannsachadh Endocrinology Pediatric agus Diabetes; Ionad Sgrùdaidh Diabetes agus Endocrinology P30DK045735; agus R37-DK20495 agus Mapa-rathaid NIH airson Maoin Coitcheann Rannsachadh Meidigeach a ’toirt seachad tabhartasan RL1AA017539, UL1-DE019586, UL1-RR024139, agus PL1-DA024859.

Cha deach aithris mu strì sam bith eadar com-pàirtean a bhuineas don artaigil seo.

Rinn AMJ mion-sgrùdadh dàta, chuir e ri mìneachadh dàta, agus sgrìobh e an làmh-sgrìobhainn. Bha RS an urra ri dealbhadh an sgrùdaidh, maoineachadh agus cruinneachadh dàta; chuir e ri mìneachadh dàta; agus sgrìobh e an làmh-sgrìobhainn. Rinn CL mion-sgrùdadh dàta. Chuir DMS ri mìneachadh dàta. Chuir RSS ri mìneachadh dàta agus sgrìobh e an làmh-sgrìobhainn. Bha MNP an urra ri dealbhadh an sgrùdaidh, maoineachadh agus cruinneachadh dàta; chuir e ri mìneachadh dàta; agus sgrìobh e an làmh-sgrìobhainn. Is e MNP neach-urrais na h-obrach seo agus, mar sin, bha làn chothrom aige air a h-uile dàta san sgrùdadh agus tha e a ’gabhail uallach airson ionracas an dàta agus cruinneas an sgrùdaidh dàta.

Chaidh pàirtean den sgrùdadh seo a thaisbeanadh ann an cruth eas-chruthach aig Seiseanan Saidheansail 71st de Chomann Diabetes Ameireagaidh, San Diego, California, 24 - 28 Ògmhios 2011.

Footnotes

 

Tha dàta a bharrachd san artaigil seo air-loidhne aig http://care.diabetesjournals.org/lookup/suppl/doi:10.2337/dc12-1112/-/DC1.

 

iomraidhean

1. Duilleag fiosrachaidh reamhrachd agus reamhar Buidheann Slàinte na Cruinne [artaigil air-loidhne], 2011. Ruigear 15 Iuchar 2012
2. Ogden CL, Carroll MD, McDowell MA, Flegal KM. Reamhrachd am measg inbhich anns na Stàitean Aonaichte - Chan eil cothrom cudromach gu staitistigeil bho 2003 - 2004. Mion-fhiosrachadh Dàta NCHS, 2007, td. 1 - 8 [Sgaoileadh]
3. HR Berthoud. Slighean homeostatic agus neo-homeostatic an sàs ann an smachd air toirt a-steach biadh agus cothromachadh lùtha. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2006; 14 (Suppl. 5): 197S - 200S [Sgaoileadh]
4. Tataranni PA, DelParigi A. Neuroimaging gnìomh: ginealach ùr de sgrùdaidhean eanchainn daonna ann an rannsachadh reamhrachd. Obes Rev 2003; 4: 229 - 238 [Sgaoileadh]
5. Adam TC, Epel ES. Strus, ithe agus an siostam duais. Giùlan Physiol 2007; 91: 449 - 458 [Sgaoileadh]
6. Lowe MR, van Steenburgh J, Ochner C, Coletta M. Càirdeas nàdurrach eadar-dhealachaidhean fa leth co-cheangailte ri miann. Giùlan Physiol 2009; 97: 561 - 571 [Sgaoileadh]
7. Bloc JP, He Y, Zaslavsky AM, Ding L, Ayanian JZ. Strus inntinn-shòisealta agus atharrachadh ann an cuideam am measg inbhich na SA. Am J Epidemiol 2009; 170: 181 - 192 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
8. Castellanos EH, Charboneau E, Dietrich MS, et al. Tha claonadh aire lèirsinneach aig inbhich reamhar airson ìomhaighean cue bìdh: fianais airson gnìomh siostam duais atharraichte. Int J Obes (Lond) 2009; 33: 1063 - 1073 [Sgaoileadh]
9. Coelho JS, Jansen A, Roefs A, Nederkoorn C. Giùlan ithe mar fhreagairt air foillseachadh biadh-cue: a ’sgrùdadh nam modalan cue-reactivity agus counteractive-control. Giùlan Psychol Addict 2009; 23: 131 - 139 [Sgaoileadh]
10. Lemmens SG, Rutters F, Rugadh JM, Westerterp-Plantenga MS. Bidh cuideam a ’cur ri biadh‘ ag iarraidh ’agus lùth a’ tighinn a-steach ann an cuspairean reamhar visceral às aonais an t-acras. Giùlan Physiol 2011; 103: 157 - 163 [Sgaoileadh]
11. Tetley A, Brunstrom J, Griffiths P. Eadar-dhealachaidhean fa leth ann an ath-ghnìomhachd biadh-cue. Dreuchd BMI agus taghaidhean meud cuibhreann làitheil. Blas 2009; 52: 614 - 620 [Sgaoileadh]
12. Jastreboff AM, Potenza MN, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Sinha R. Clàr-amais mòr bodhaig, factaran metabolach, agus gnìomhachd striatal rè stàitean cuideam-inntinn agus neodrach: sgrùdadh FMRI. Neuropsychopharmacology 2011; 36: 627 - 637 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
13. Màrtainn LE, Holsen LM, Seòmraichean RJ, et al. Innealan nàdurrach co-cheangailte ri brosnachadh bìdh ann an inbhich reamhar agus cuideam fallain. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2010; 18: 254 - 260 [Sgaoileadh]
14. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, et al. Gnìomhachadh eadar-dhealaichte den striatum dorsal le brosnachadh bìdh lèirsinneach àrd-calorie ann an daoine reamhar. Neuroimage 2007; 37: 410 - 421 [Sgaoileadh]
15. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, DM beag. Càirdeas duais bho in-ghabhail bìdh agus dùil ri biadh a-steach do reamhrachd: sgrùdadh ìomhaighean gnìomh gluasadach magnetach. J Abnorm Psychol 2008; 117: 924 - 935 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
16. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Gnìomhachd siostam duais farsaing ann am boireannaich reamhar mar fhreagairt air dealbhan de bhiadh àrd-calorie. Neuroimage 2008; 41: 636 - 647 [Sgaoileadh]
17. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. A ’dol thairis air cuairtean neuronal ann an tràilleachd agus reamhrachd: fianais air pathology siostaman. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363: 3191 - 3200 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
18. DM beag. Tha blas san eanchainn. Giùlan Physiol. 17 Giblean 2012 [Epub air thoiseach air clò] [Sgaoileadh]
19. Mayer EA, Naliboff BD, Craig AD. Neuroimaging an axis eanchainn-gut: bho thuigse bunaiteach gu làimhseachadh eas-òrdughan GI gnìomh. Gastroenterology 2006; 131: 1925 - 1942 [Sgaoileadh]
20. Karhunen LJ, Lappalainen RI, Vanninen EJ, Kuikka JT, Uusitupa MI. Sruth fala cerebral roinneil rè nochdadh bìdh ann am boireannaich reamhar agus cuideam àbhaisteach. Brain 1997; 120: 1675 - 1684 [Sgaoileadh]
21. Pepino MY, Finkbeiner S, Mennella JA. Tha an aon seòrsa coltas ann am biadh agus stàitean mood eadar boireannaich reamhar agus boireannaich a tha a ’smocadh tombaca. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2009; 17: 1158 - 1163 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
22. Volkow ND, Wang GJ, Baler RD. Duais, dopamine agus smachd air in-ghabhail bìdh: buaidh air reamhrachd. Gluasadan Cogn Sci 2011; 15: 37 - 46 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
23. Chechlacz M, Rotshtein P, Klamer S, et al. Bidh riaghladh daithead tinneas an t-siùcair ag atharrachadh freagairtean do dhealbhan bìdh ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri brosnachadh agus faireachdainn: sgrùdadh ìomhaighean gnìomh gluasadach magnetach. Diabetologia 2009; 52: 524 - 533 [Sgaoileadh]
24. Sharkey KA. Bho gheir gu làn: uidheamachdan iomaill is meadhan a ’cumail smachd air in-ghabhail bìdh agus cothromachadh lùtha: sealladh bhon chathair. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2006; 14 (Suppl. 5): 239S - 241S [Sgaoileadh]
25. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM. Innealan a tha a ’ceangal reamhrachd ri strì an aghaidh insulin agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Nàdar 2006; 444: 840 - 846 [Sgaoileadh]
26. Gao Q, Horvath TL. Neurobiology de bhiadhadh agus caiteachas lùtha. Annu Rev Neurosci 2007; 30: 367 - 398 [Sgaoileadh]
27. Anthony K, Reed LJ, Dunn JT, et al. A ’lughdachadh freagairtean a tha air am brosnachadh le insulin ann an lìonraidhean eanchainn a’ cumail smachd air miann agus duais ann an strì an aghaidh insulin: bunait cerebral airson smachd ana-cothrom air toirt a-steach biadh ann an syndrome metabolic? Tinneas an t-siùcair 2006; 55: 2986 - 2992 [Sgaoileadh]
28. Schwartz MW. Biomedicine. A ’fuireach caol le insulin san amharc. Saidheans 2000; 289: 2066 - 2067 [Sgaoileadh]
29. Figlewicz DP, Evans SB, Murphy J, Hoen M, Baskin DG. A ’cur an cèill gabhadan airson insulin agus leptin ann an sgìre teasach an ventral / substantia nigra (VTA / SN) den radan. Brain Res 2003; 964: 107 - 115 [Sgaoileadh]
30. Redgrave P, Coizet V. Eadar-obrachadh brainstem leis an ganglia basal. Eas-òrdugh dàimh Parkinsonism 2007; 13 (Suppl. 3): S301 - S305 [Sgaoileadh]
31. Brüning JC, Gautam D, Burks DJ, et al. Dleastanas gabhadair insulin eanchainn ann an smachd air cuideam bodhaig agus ath-riochdachadh. Saidheans 2000; 289: 2122 - 2125 [Sgaoileadh]
32. Kullmann S, Heni M, Veit R, et al. An eanchainn reamhar: Comann clàr-amais cuirp agus cugallachd insulin le ceangal gnìomh lìonra stàite fois. Hum Brain Mapp 2012; 33: 1052 - 1061 [Sgaoileadh]
33. Sinha R. Modaladh cuideam agus grèim dhrogaichean san obair-lann: buaidh air leasachadh làimhseachadh tràilleachd. Addict Biol 2009; 14: 84 - 98 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
34. Sinha R. Strus cronach, cleachdadh dhrogaichean, agus so-leòntachd a thaobh tràilleachd. Ann NY Acad Sci 2008; 1141: 105 - 130 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
35. Searmonaiche KJ, Hayes AF. Ro-innleachdan asymptotic agus ath-shuidheachadh airson measadh agus coimeas buaidhean neo-dhìreach ann an grunn mhodalan eadar-mheadhain. Dòighean giùlain Res 2008; 40: 879 - 891 [Sgaoileadh]
36. Davids S, Lauffer H, Thoms K, et al. Barrachd gnìomhachd cortex prefrontal dorsolateral ann an clann reamhar nuair a thathas a ’cumail sùil air brosnachadh bìdh. Int J Obes (Lond) 2010; 34: 94 - 104 [Sgaoileadh]
37. Schwartz MW, Figlewicz DP, Baskin DG, Woods SC, Porte D., Jr Insulin san eanchainn: riaghladair hormonal de chothromachadh lùtha. Endocr Rev 1992; 13: 387 - 414 [Sgaoileadh]
38. Woods SC, Lotter EC, McKay LD, Porte D., Jr Bidh dòrtadh intracerebroventricular de insulin a ’lughdachadh toirt a-steach biadh agus cuideam bodhaig baboons. Nàdar 1979; 282: 503 - 505 [Sgaoileadh]
39. Sandoval D, Cota D, Seeley RJ. Dreuchd aonaichte innealan mothachaidh connaidh CNS ann an cothromachadh lùtha agus riaghladh glùcois. Annu Rev Physiol 2008; 70: 513 - 535 [Sgaoileadh]
40. Wallner-Liebmann S, Koschutnig K, Reishofer G, et al. Gnìomhachd insulin agus hippocampus mar fhreagairt air ìomhaighean de bhiadh àrd-calorie ann an cuideam àbhaisteach agus deugairean reamhar. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2010; 18: 1552 - 1557 [Sgaoileadh]
41. Sherman SM. Tha an thalamus nas motha na dìreach sealaidheachd. Curr Opin Neurobiol 2007; 17: 417 - 422 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
42. Steptoe A, Lipsey Z, Wardle J. Stress, hassles agus atharrachaidhean ann an caitheamh deoch làidir, roghainn bìdh agus eacarsaich corporra: sgrùdadh leabhar-latha. Br J Health Psychol 1998; 3: 51 - 63
43. Oliver G, Wardle J. Buaidh air fhaicinn le cuideam air roghainn bìdh. Giùlan Physiol 1999; 66: 511 - 515 [Sgaoileadh]
44. Epel E, Lapidus R, McEwen B, Brownell K. Dh ’fhaodadh cuideam a bhith a’ cur grèim air miann ann am boireannaich: sgrùdadh obair-lann air cortisol fo uallach cuideam agus giùlan ithe. Psychoneuroendocrinology 2001; 26: 37 - 49 [Sgaoileadh]
45. Laitinen J, Ek E, Sovio U. Giùlan ithe is òl co-cheangailte ri cuideam agus clàr-amais cuirp agus ro-innsearan mun ghiùlan seo. Prev Med 2002; 34: 29 - 39 [Sgaoileadh]
46. Greeno CG, Wing RR. Ag ithe air a bhrosnachadh le cuideam. Tarbh Psychol 1994; 115: 444 - 464 [Sgaoileadh]
47. Uallas TM, Cìs JC, Matthews DR. Cleachdadh agus droch dhìol modaladh HOMA. Cùram Diabetes 2004; 27: 1487 - 1495 [Sgaoileadh]
48. Jayagopal V, Kilpatrick ES, Jennings PE, Hepburn DA, Atkin SL. Atharrachadh bith-eòlasach modal homeostasis a tha stèidhichte air measadh insulin an aghaidh insulin seòrsa 2. Cùram Diabetes 2002; 25: 2022 - 2025 [Sgaoileadh]
49. Jayagopal V, Kilpatrick ES, Hold S, Jennings PE, Atkin SL. An eadar-dhealachadh bith-eòlasach an aghaidh insulin ann an syndrome polycystic ovarian. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1560 - 1562 [Sgaoileadh]
50. Facchini F, Humphreys MH, Jeppesen J, Reaven GM. Tha tomhasan de riarachadh glùcois insulin-meadhanaichte seasmhach thar ùine. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 1567 - 1569 [Sgaoileadh]