Mar a chuireas cuairtean duais eanchainn ris an tinneas reamhrachd (2013)

Neurosci Biobehav An t-Urr. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2014 Nov 1.

Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:

PMCID: PMC3604128

NIHMSID: NIHMS428084

Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig An t-Urr Neurosci Biobehav
Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.
 

Abstract

B ’e aon de na feartan as sònraichte ann an rannsachadh Ann E. Kelley gun robh i ag aithneachadh gu bheil an neur-eòlas a tha mar bhunait air pròiseasan ionnsachaidh is brosnachaidh bunaiteach cuideachd a’ tilgeil solas mòr air uidheamachdan a tha mar bhunait air tràilleachd dhrogaichean agus pàtrain ithe maladaptive. Anns an ath-bhreithneachadh seo, bidh sinn a ’sgrùdadh na co-shìntean a tha ann anns na slighean neòil a bhios a’ giullachd an dà chuid duais bìdh is drogaichean, mar a chaidh a dhearbhadh le sgrùdaidhean o chionn ghoirid ann am modalan beathach agus deuchainnean neuroimaging daonna. Bidh sinn a ’bruidhinn mu sgrùdadh co-aimsireil a tha a’ nochdadh gu bheil ceangal aig hyperphagia a tha a ’leantainn gu reamhrachd ri atharrachaidhean mòra neurochemical san eanchainn. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’dearbhadh iomchaidheachd slighean duais airson a bhith a’ brosnachadh caitheamh de bhiadhan palatable, tiugh calorically, agus a ’leantainn gu ceist chudromach a bheil atharrachaidhean ann an cuairteachadh dhuaisean mar fhreagairt air toirt a-steach biadh mar sin a’ frithealadh pàirt adhbharach ann an leasachadh agus cumail suas cuid de chùisean de reamhrachd. San àite mu dheireadh, tha sinn a ’bruidhinn mun luach a dh’ fhaodadh a bhith ann airson sgrùdaidhean san àm ri teachd aig crois an tinneas reamhrachd agus neuro-saidheans tograidh, a bharrachd air na draghan a dh ’fhaodadh a bhith ag èirigh bho bhith a’ coimhead cus de bhiadh mar “chur-ris”. Tha sinn a ’moladh gum faodadh e a bhith nas fheumail fòcas a chuir air overeat a tha a’ leantainn gu reamhrachd onarach, agus ioma-bhuaidhean slàinte, eadar-phearsanta agus àicheil dreuchdail mar sheòrsa de “dhroch dhìol” bìdh.

Keywords: Reamhrachd, biathadh, duais, daingneachadh, siostam dopamine mesolimbic, opioids, tràilleachd bìdh, cuir dhrogaichean, ana-cleachdadh bìdh

1. Ro-ràdh

Is e aon de na cunnartan as eagalach a thaobh slàinte a ’phobaill anns na bliadhnaichean 50 a chaidh seachad, gu bheil barrachd reamhrachd ann. A rèir aithisgean bho na h-Ionadan airson Smachd Galar, anns na trì deicheadan mu dheireadh tha tricead reamhrachd ann an sluagh inbheach na SA air a dhol suas bho nas ìsle na 20% gu 35.7% (). Anns an aon ùine, tha reamhrachd cloinne air trì uiread gu ìre 17%. An-dràsta, tha barrachd air 1 / 3 de chlann is deugairean reamhar no reamhar. Tha e coltach gu bheil an tricead àrd seo air a dhol air adhart anns na Stàitean Aonaichte (; ), agus tha e fhathast na phrìomh dhragh slàinte phoblach: Chaidh cosgaisean meidigeach iomlan reamhrachd taobh a-staigh nan Stàitean Aonaichte a mheas aig $ 147 billean ann an 2008 (), agus a ’leantainn air adhart ag àrdachadh leis a’ chosgais cùram slàinte a tha ag èirigh. Tha reamhrachd air a thighinn gu bhith na iongantas cruinneil; tha Buidheann Slàinte na Cruinne a ’dèanamh a-mach gu bheil reamhrachd an urra ri suas ri 8% de chosgaisean slàinte san Roinn Eòrpa agus còrr air 10% de bhàsan ().

Tha reamhrachd na dhuilgheadas ioma-thaobhach, agus tha e coltach gu bheil an àrdachadh luath aige ann an comainn mar na SA air a thoirt gu buil le grunn adhbharan, an dà chuid eòlas-inntinn agus àrainneachd. Tha atharrachadh mòr air a thighinn air àrainneachd a ’bhidhe thar an leth-cheud bliadhna a dh’ fhalbh. Ann an dùthchannan leasaichte, tha cothrom air biadh blasta a tha àrd ann an siùcar, geir agus calaraidhean air cruth-atharrachadh a dhèanamh air àrainneachd bidhe an latha an-diugh gu bhith pailt. Gus an deach cleachdaidhean àiteachais an latha an-diugh a leasachadh, tha goireasan bìdh air a bhith gann gu h-eachdraidheil, agus mar sin thàinig eòlas-eòlas daonna air adhart ann an àrainneachd anns an robh feum air mòran ghoireasan airson a bhith a ’lorg agus ag ithe calaraidhean gu leòr. Chrìon gnìomhachd corporra cuideachd rè na h-ùine seo, a ’cur ri reamhrachd. Air feadh gnèithean vertebra, tha smachd an t-siostam nèamhach sa mheadhan air homeostasis lùth a ’toirt a-steach riaghladh giùlain le cuairtean neòil hypothalamic a bhios a’ cumail sùil air cothromachadh lùtha stèidhichte air comharran endocrine peripheral agus metabolic, agus a tha gar brosnachadh gus biadh a shireadh nuair a tha stòrasan lùtha air an leigeil sìos. Bidh fo-sheata den chuairteachadh seo, a ’toirt a-steach an fheadhainn a tha ceangailte ris an t-slighe dopamine mesolimbic, a’ giullachd taobhan hedonic agus buannachdail de bhiadh agus is urrainn dha a bhith a ’brosnachadh an ro-shealladh gu bhith a’ dèanamh cus nuair a thèid a thoirt seachad le stòran bìdh dùmhail agus lùthmhor. Tha biadh a ’frithealadh mar dhaingneachadh làidir, ge bith an tèid a mheasadh ann am paragrafan giùlain fo smachd san obair-lann, no ann an suidheachaidhean nàdurra no sòisealta.

Tha buadhan ath-neartachaidh dhrogaichean an-còmhnaidh air a bhith ceangailte, gu follaiseach no gu h-inntinneach, ris an cuairteachadh ath-neartachaidh a tha a ’frithealadh cumadh agus taghadh giùlan stèidhichte air duaisean nas nàdarra (no buntainneach gu corporra) leithid biadh, uisge agus gnè. Tha cleachdadh tràth de dhòighean duais brosnachaidh eanchainn agus riochdairean mì-ghnàthachaidh leithid amphetamine ann an rannsachadh an dà chuid tuigse cuimsichte agus cuideachail de na slighean neòil agus na h-innealan a tha an sàs ann an daingneachadh adhartach, air am mìneachadh san fharsaingeachd (me, ; ). Sheall rannsachadh às dèidh sin, a ’toirt a-steach obair-lann Ann E. Kelley, gu bheil an cuairteachadh brosnachail a bhios drogaichean mì-ghnàthachaidh ag obair a’ frithealadh dhreuchdan cudromach agus sònraichte ann a bhith a ’riaghladh an ionnsachaidh agus an spreagadh a tha mar bhunait air daingneachadh nàdurrach, gu sònraichte biadh. Ann an dà lèirmheas cuimhneachail, chuir an Dr Kelley cuideam air an lèirsinn gu bheil sgrùdadh bunaiteach air neuro-saidheans air dòighean duais () agus ionnsachadh agus cuimhne () air a thoirt seachad a thaobh a bhith a ’tuigsinn phròiseasan agus fo-stratan neòil a bhios a’ riaghladh giùlan atharrachail, agus a tha gu tric air an stiùireadh ann an dòighean maladaptive le bhith a ’nochdadh dhrogaichean mì-ghnàthachaidh agus an àrainneachd bìdh gnàthach. Bha an dòigh saidheansail aice ann a bhith a ’sgrùdadh na slighean neòil, neurotransmitters, agus pròiseasan moileciuil mar bhunait airson ionnsachadh agus brosnachadh bìdh (air ath-sgrùdadh ann an àiteachan eile san iris seo; faic Andrzejewski et al., Baldo et al.) An dùil ri obair mòran de luchd-rannsachaidh co-aimsireil aig a bheil ùidh ann am brosnachadh bìdh is drogaichean. agus an ceangal eadar an dà chuspair.

O chionn ghoirid, chaidh a ràdh gum faodadh cus de bhiadh blasta a bhith na dhuilgheadas coltach ri tràilleachd dhrogaichean. Ged nach e eas-òrdugh inntinn-inntinn a th ’ann an overeating, mar anorexia nervosa no bulimia nervosa, tha e a’ riochdachadh biadhadh neo-homeostatic àrdaichte gu cunbhalach. Dh ’fhaodadh na co-shìntean a dh’ fhaodadh a bhith air an tarraing eadar in-ghabhail dhrogaichean is bidhe mar ghiùlan “addictive” a bhith nan laighe, gu ìre, anns na cuairtean neòil a tha a ’dol thairis air a tha an dà sheòrsa giùlan brosnachail a’ dol an sàs. Ach, chan eil an fhìrinn gu bheil drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’gnìomhachadh cuairteachadh ath-neartachaidh a tha an sàs ann an giùlan biadhaidh na fhianais gu leòr gus dèanamh a-mach gu bheil cus de bhiadh blasta àrd-calorie coltach ri“ cuir-ris bidhe ”. Gus an leithid de dh ’argamaid a dhèanamh, feumaidh aonta a bhith ann an toiseach air dè a tha airidh air tràilleachd, agus feumar fianais a thoirt seachad gu bheil gabhail a-steach“ addictive ”de bhiadh co-shìnte ri pàtrain giùlain agus pròiseasan fiseòlasach giùlan addictive eile.

Is e prìomh amas an ath-bhreithneachaidh seo tar-shealladh goirid a thoirt seachad de sgrùdadh o chionn ghoirid a ’sealltainn an tar-lùbadh eadar cuairtean duais / ath-neartachadh eanchainn mar a tha iad a’ buntainn ri giùlan a tha air a bhrosnachadh le biadh is drogaichean. Thèid sgrùdadh a dhèanamh air fianais bho sgrùdaidhean le daoine agus beathaichean. An toiseach, bruidhnidh sinn air an eadar-chluich eadar comharran metabolach a bhios a ’cumail sùil air cothromachadh lùtha agus an cuairteachadh brosnachail a bhios a’ riaghladh luach buannachdail ath-neartachadh bìdh agus drogaichean. Bruidhnidh sinn an uairsin air na dòighean anns am bi biadh agus drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’gnìomhachadh slighean neòil coltach ri chèile agus a’ toirt buaidh air giùlan brosnachail, mar a tha cuairteachadh duais / ath-neartachaidh air atharrachadh le bhith a ’cleachdadh dhrogaichean no a’ caitheamh biadhan lùth-dian, a bharrachd air mar a bhios an eanchainn a ’dèiligeadh gu eadar-dhealaichte ri biadh no drogaichean mì-ghnàthachaidh. Mu dheireadh, bruidhnidh sinn mu bhuadhan an ath-bhreithneachaidh litreachais seo a thaobh luach heuristic a bhith a ’toirt a-steach pròiseas tràilleachd mar a tha e a’ buntainn ri overeating agus reamhrachd, a ’toirt a-steach na lèirsinnean a dh’ fhaodadh a bhith ann bho bhith a ’coimhead air pàtrain overeating mar“ addiction ”, a bharrachd air na dùbhlain / duilgheadasan / draghan sòisealta a tha ag èirigh bho leithid de chomharrachadh. Tha sinn a ’moladh an àite sin gum faodadh e a bhith nas fheumail beachdachadh air overeat a bheir gu buil droch bhuaidhean slàinte, eadar-phearsanta agus dreuchdail mar“ ana-cleachdadh bìdh ”.

2. Bho Gluasad gu Gnìomh: Buaidh metabolach air cuairtean duais

Tha an t-slighe dopaminergic mesolimbic a tha an sàs ann a bhith a ’daingneachadh agus a’ toirt buaidh air drogaichean droch dhìol air a bhith air a chlàradh gu math bhon uair sin aithris gu robh leòintean catecholaminergic den niuclas accumbens a ’lughdachadh fèin-rianachd cocaine ann am modail creimich. Mar a chaidh ath-sgrùdadh gu h-ìosal, tha an dà chuid litreachas daonna agus creimich air an ath-aithris le eisimpleirean de mar a tha drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’toirt buaidh air na siostaman dopaminergic agus opioid taobh a-staigh an substantia nigra, ventral tegmentum, agus na ro-mheasaidhean aca air an striatum. Bidh luchd-neartachaidh nàdurrach cuideachd a ’toirt buaidh air giùlan tro na h-aon shlighean sin (me, ; ; ). A dh ’aindeoin an tuigse seo, is ann dìreach o chionn ghoirid a chaidh biadh, agus biadh hyperpalatable gu sònraichte, a bhith“ addictive ”. Is dòcha gu bheil seo gu ìre air sgàth gu robh mòran de luchd-rannsachaidh tràth aig a bheil ùidh ann an reamhrachd a ’cuimseachadh air dysregulation pròiseasan metabolach a thig bho bhith a’ faighinn cus cuideam. Tha reamhrachd na syndrome metabolic iom-fhillte a tha air a chomharrachadh le dyshomeostasis lùth agus a ’toirt a-steach chan e a-mhàin an eanchainn, ach cuideachd ath-bheachdan bunaiteach bith-cheimiceach taobh a-staigh grùthan, geir, agus fèith fèithe. Thàinig sreathan tràth de rannsachadh air adhart, bho na 1970s air adhart, a bha a ’beachdachadh air homeostasis lùth - riaghladh biadhadh agus riaghladh metabolism cuideam bodhaig - mar ghnìomh air leth air a riaghladh le CNS bho bhrosnachadh appetitive. Ach, bha fianais a-riamh ann gum faodadh a leithid de dhichotomy eadar riaghladh metabolach agus giùlan brosnachail a bhith ro shìmplidh. Ann an 1962, choimhead Margules agus Olds gum faodadh an dà chuid biadhadh agus fèin-bhrosnachadh a bhith air a bhrosnachadh le brosnachadh dealain de làraich co-ionann taobh a-staigh an hypothalamus lateral (LH); tha fèin-bhrosnachadh na phàtran leis am bi beathach a ’brùthadh luamhan agus a’ faighinn brosnachadh dealain beag, dìreach air an làrach anns a bheil probe air a chuir a-steach. Chaidh an LH a chomharrachadh mar phrìomh thargaid airson gnìomhachd fèin-bhrosnachaidh agus chaidh a cho-dhùnadh gu robh e na phàirt de 'chuairteachadh duais' taobh a-staigh na h-eanchainn. Às deidh sin, dh ’innis iad gum faodadh an gnìomhachd fèin-bhrosnachaidh seo a bhith air a leasachadh le dìth bìdh. An rannsachadh farsaing aig Marilyn Carroll agus co-obraichean bho na 1980s air adhart (me, ), an dà chuid ann am modalan beathach agus ann an daoine, rinn e soilleir gum faodadh ‘cuir-ris’ stuthan buannachdail leithid drogaichean mì-ghnàthachaidh atharrachadh le stàitean metabolach, a ’toirt a-steach ciamar agus an deach na cuspairean a bhiadhadh.

Ciamar a tha an cuairteachadh duais 'fiosraichte' mu inbhe beathachaidh beathach? Tha rannsachadh air nochdadh gu bheil cuairteachadh CNS, luchd-sgaoilidh, agus na comharran iomaill a bheir fiosrachadh don CNS mu inbhe metabolach agus beathachaidh uile a ’toirt buaidh dhìreach agus neo-dhìreach air prìomh shubstrilean brosnachaidh, gu sònraichte na neurons dopamine mesolimbic agus na ro-mheasaidhean aca bhon sgìre teasach ventral (VTA ) ris na nucleus accumbens (). Gu tele-eòlach, tha e a ’dèanamh ciall gum biodh brosnachadh airson biadh a shireadh nas motha ann an suidheachaidhean bochdainn bìdh, agus air an làimh eile, cha bhiodh biadh cho‘ buannachdail ’fo shuidheachadh ath-lìonadh. Bhiodh an t-iongantas seo, a tha a ’fuireach ann an crosstalk CNS eadar na cuairtean sin agus comharran endocrine / neuroendocrine, gu dearbh air a nochdadh gu mòr ann an cuspairean a’ gabhail dhrogaichean a bhios a ’gnìomhachadh cuairteachadh mesolimbic gu dìreach agus gu làidir. Mar sin, dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach biadh palatable tiugh calorically a bhith a ’dol thairis air cuairteachadh homeostasis lùth; agus dh ’fhaodadh iad cuideachd a bhith a’ dol thairis air cuingealachaidhean homeostatic air dopaminergic agus co-phàirtean eile den chuairteachadh duais.

Tha buaidh dhìreach aig na prìomh chomharran endocrine a tha a ’nochdadh inbhe lùth làidir agus cronach beathach air gnìomh dopaminergic. Mar eisimpleir, bidh na h-hormonaichean insulin agus leptin, a tha a ’ceangal ri ath-riochdachadh caloric agus stòran lùth ann an clò adipose, chan e a-mhàin a’ toirt buaidh air riaghladh hypothalamic de homeostasis lùth ach cuideachd a ’lughdachadh leigeil às dopamine, a’ comasachadh ath-ghlacadh synaptic, agus faodaidh e excitability neuronal dopamine a lughdachadh (; ). An coimeas ri sin, tha an ghrelin hormone gut, a tha air àrdachadh ann an co-cheangal ri bochdainn caloric, ag adhartachadh gnìomh dopaminergic (; Perello agus Zigman, 2012). Tha buaidhean so-fhaicsinneach aig na trì hormonaichean sin ann am modalan beathach air ‘gnìomhan duais’ anns a bheil biadh cruaidh no lionn mar dhuais. Bidh insulin agus leptin a ’lughdachadh duais bìdh, agus tha ghrelin ga neartachadh. Gu sònraichte, tha ghrelin ag adhartachadh gnàthachadh roghainn àite agus fèin-rianachd biadhan buannachdail (; Perello agus Zigman, 2012). Bidh an dà chuid insulin agus leptin a ’lughdachadh giùlan fèin-bhrosnachaidh dhuais; tha leptin a ’nochdadh èifeachdach ann am beathaichean a tha cuibhrichte le biadh, agus tha insulin mar an ceudna èifeachdach ann am beathaichean a tha cuibhrichte le biadh agus diabetic (mar sin, insulinopenic), nuair a thèid an dàrna cuid a thoirt a-steach gu dìreach anns na ventricles cerebral. Sheall sgrùdaidhean anns na 2000s gum faod insulin agus leptin duais bìdh a lughdachadh ann am radain a chaidh a mheasadh le dà ghnìomh eadar-dhealaichte: suidheachadh roghainn àite airson biadh () agus fèin-rianachd fuasglaidhean sucrose (). Anns an sgrùdadh fèin-rianachd, bha insulin agus leptin neo-èifeachdach ann am beathaichean a ’biadhadh daithead làn geir, an coimeas ri chow geir ìosal (). Tha an amharc seo air buaidh daithead cùl-raon geir àrd na chliù gum faod atharrachaidhean càileachdail ann an co-dhèanamh macronutrient an daithead cùl-raon buaidh a thoirt air duais bìdh: A bharrachd air bacadh buaidh insulin agus leptin, sheall na beathaichean le daithead àrd geir an àrdachadh ann am fèin-rianachd sucrose an coimeas ri smachdan biadhadh le geir (geir ìosal). Tha sgrùdaidhean beathach a bharrachd air dearbhadh gum faod daitheadan geir nas àirde, no nochdaidhean daithead nas fhaide, a bhith a ’cur às do synthesis dopamine, leigeil ma sgaoil no tionndadh, agus lughdachadh ann an giùlan brosnachail, gun a bhith cuingealaichte ri brosnachadh airson biadh (me, ). Ged nach deach na h-innleachdan bunaiteach airson an t-iongantas seo a mhìneachadh gu tur, tha com-pàirteachadh cuairteachadh agus tar-chuir CNS gnèitheach air a chomharrachadh ann an giùlan agus gnìomh duais bìdh agus tha e a ’moladh, gu dearbh, grunn cheanglaichean eadar biathadh, inbhe beathachaidh agus cuairteachadh duais. Tha rannsachadh o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil grunn niuclasan hypothalamic medial (an arcuate [ARC], paraventricular [PVN], agus ventromedial [VMN]) gnìomhach aig toiseach fèin-rianachd sucrose (). Nas fhaide, tha comas an insulin comharra comharradh satiety gus fèin-rianachd sucrose a lughdachadh air a h-ionadail chun an ARC (). Tha rannsachadh o chionn ghoirid bho ghrunn obair-lann air dearbhadh gum faod an neuropeptide orexigenic stèidhichte air ARC, pròtain co-cheangailte ri agouti (AGRP), brosnachadh airson biadh a bhrosnachadh, air a mheasadh ann an grunn paraidean, anns an luchag agus radan (; , ). Leis gu bheil ARC AGRP neurons a ’pròiseict chun PVN, a tha e fhèin a’ dol air ais chun LH, tha seo a ’riochdachadh prìomh shiostam sgaoilidh hypothalamic a dh’ fhaodas giùlan brosnachail, “addictive” a neartachadh.

Mar a chaidh a ràdh, tha an hypothalamus lateral (LH) na phrìomh làrach taobh a-staigh cuairteachadh duais. Faodar buaidh bacadh bìdh no fastadh air barrachd gnìomhachd fèin-bhrosnachaidh a thionndadh air ais le rianachd CNS dìreach de na h-hormona satiety insulin agus leptin. Ged nach eil comharrachadh nan dòighean mionaideach airson na buaidhean sin soilleir fhathast, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil taobh a-staigh an LH, an toiseach, ro-mheasaidhean air na neurons dopaminergic VTA, agus, san dàrna àite, àireamhan de neurons orexin. Tha fios gu bheil Orexin a ’brosnachadh biadhadh, agus cuideachd arousal, agus tha anatomy gnìomh air dearbhadh gu bheil na neurons LH orexin chan ann a-mhàin deatamach airson arousal ach gu bheil iad nam moduladairean cudromach de dhreuchd brosnachaidh agus cuairteachadh. Tha aithrisean ann gu bheil orexin an sàs ann a bhith a ’biathadh biadhan blasta agus paradigms stèidhichte air duais (fèin-rianachd bìdh agus sireadh sucrose). Tha e coltach gu bheil na buaidhean sin de orexin gu mòr a ’toirt buaidh air a’ phàtran a chaidh a chleachdadh agus staid beathachaidh a ’bheathaich ().

Mar sin, bidh factaran a tha a ’riaghladh homeostasis a’ co-mhodaladh cuairteachadh brosnachaidh agus gnìomh, gach cuid gu dìreach agus gu neo-dhìreach (airson geàrr-chunntas de na slighean neòil buntainneach a tha an sàs, faic Figear 1). Tha na co-dhùnaidhean sin, sa mhòr-chuid, air an soilleireachadh ann an creimich nach eil reamhar, ged a tha grunn sgrùdaidhean air creimich a mheasadh às deidh dhaibh a bhith a ’caitheamh daithead làn geir. Lorg aon sgrùdadh sònraichte a chaidh a choileanadh le daoine gu robh rianachd leptin gu dà euslaintich reamhar le easbhaidh leptin congenital a ’modaladh freagairt striatal neural gu ìomhaighean bìdh palatable (tomhas fMRI), a’ toirt taic dhìreach do dhreuchd leptin basal ann an cuairteachadh duais blunting (). Chaidh an lorg seo a leudachadh le fianais gun do chuir bacadh air faireachdainn gabhadairean leptin anns an VTA (làrach cuirp cealla dopaminergic) barrachd fèin-rianachd sucrose ann an creimich (). Is e a ’bhuannachd a bhith a’ dèanamh a leithid de sgrùdaidhean ann an creimich gu bheil an cùrsa ùine agus taobhan brosnachaidh eile de nochdadh daithead àrd geir, rè ro-reamhrachd no aig reamhrachd stèidhichte, a ’toirt cothrom sgrùdadh a dhèanamh air leasachadh no atharrachadh air buaidhean daithead, aig a’ cheann thall aig ìre an cuairteachadh mesolimbic dopaminergic. Airson adhbhar an artaigil seo, is e a ’phuing chudromach gu bheil fios gu bheil daithead le geir àrd agus reamhrachd air a bhrosnachadh le daithead ag atharrachadh èifeachdas chomharran endocrine peripheral, a bharrachd air siostaman comharran hypothalamic (). Leigidh sgrùdaidhean bheathaichean leinn faighinn a-mach mu thachartasan a thòiseachadh sa phròiseas seo. Tha cleachdadh dhòighean-obrach ìomhaighean CNS gnìomh ann an daoine cuideachd a ’toirt seachad inneal cumhachdach airson a bhith a’ dearbhadh mar a bhios eanchainn an duine ag atharrachadh mar thoradh air eòlas daithead agus reamhrachd. Leis gum faod daithead agus reamhrachd buaidh mhòr a thoirt air cuairteachadh homeostatic, thathar an dùil gum bi buaidh mhòr aig daithead agus reamhrachd air gnìomhachd cuairteachadh brosnachail, gach cuid nuair a thig e gu pàtrain biadhaidh no toirt a-steach dhrogaichean.

Figear 1 

Comharran aonaichte de bhiadhadh homeostatic agus hedonic anns an CNS. Tha prìomh cheanglaichean monosynaptic air an sealltainn, a ’cur cuideam air an eadar-cheangal anatomical farsaing de sheataichean gnìomh cuairteachaidh a bhios a’ tomhas taobhan de bhiadhadh. Tha bogsaichean le frèam uaine a ’riochdachadh ...

3. Buaidh bìdh is drogaichean taobh a-staigh cuairtean duais

3.1. Buaidhean cleachdadh dhrugaichean agus gabhail a-steach biadh blasda air cuairteachadh Mesolimbic

Ann am modalan ainmhidhean is daonna, chaidh grunn cho-shìntean a shealltainn eadar buaidh cleachdadh dhrogaichean mì-ghnàthachaidh agus toirt a-steach biadh blasta air cuairteachadh mesolimbic. An toiseach, bidh rianachd gruamach de dhrogaichean mì-ghnàthaichte ag adhbhrachadh gnìomhachadh an VTA, niuclas accumbens, agus roinnean striatal eile a rèir sgrùdaidhean le daoine agus beathaichean eile (; ). Tha caitheamh biadh palatable mar an ceudna ag adhbhrachadh barrachd gnìomhachd anns a ’mheanbh-chuileag, insula, striatum dorsal, cingulate subcallosal, agus cortex prefrontal ann an daoine agus tha na freagairtean sin a’ lughdachadh mar ghnìomh de shunnd agus lughdachadh tlachd anns na biadhan a thèid ithe (; ).

San dàrna àite, tha daoine le, an aghaidh às aonais, diofar eas-òrdughan cleachdadh stuthan a ’nochdadh barrachd gnìomhachd de roinnean duais (me, amygdala, cortex prefrontal dorsolateral [dlPFC], VTA, cortex prefrontal) agus roinnean aire (cortex cingulate anterior [ACC]) agus ag aithris barrachd craving mar fhreagairt air glaodhan cleachdadh stuthan (me, ; ; ; ; ). Tha craving mar fhreagairt air cuisean a ’buntainn ri meud sgaoileadh dopamine striatum dorsal (tha an tè mu dheireadh air a thoirt bhon tomhas de 11Gabhail C-raclopride; ) agus le gnìomhachd anns an amygdala, dlPFC, ACC, niuclas accumbens, agus cortex orbitofrontal (OFC; ; ; ). Anns an aon dòigh, tha daoine reamhar an aghaidh daoine caol a ’nochdadh barrachd gnìomhachd de roinnean a tha a’ cluich pàirt ann a bhith a ’còdachadh luach duais brosnachaidh, a’ toirt a-steach an striatum, amygdala, cortex orbitofrontal [OFC], agus meadhan-insula; ann an roinnean aire (cortex prefrontal lateral ventral [vlPFC]); agus ann an roinnean somatosensory, mar fhreagairt air ìomhaighean bìdh làn geir / siùcar àrd an coimeas ri ìomhaighean smachd (me, ; ; ; ; ; ). Tha na co-dhùnaidhean sin ann an daoine ann an roinnean co-shìnte dlùth a tha air an cur an gnìomh le glaodh co-cheangailte ri drogaichean agus biadh blasda ann am radain (). Tha beagan fianais ann cuideachd gu bheil daoine reamhar an aghaidh daoine caol a ’nochdadh nas lugha de ghnìomhachd ann an roinnean smachd bacaidh mar fhreagairt air ìomhaighean bìdh palatable an aghaidh ìomhaighean smachd (me, ; ). Tha reamhar an aghaidh dhaoine leanmhainneach mar an ceudna a ’nochdadh gnìomhachd àrdaichte ann an luachadh luachaidh agus roinnean aire mar fhreagairt do chogaidhean a tha a’ comharrachadh cuidhteas bidhe àrd-geir / siùcar àrd an aghaidh cuisean smachd a tha a ’comharrachadh gu bheil iad a’ faighinn fuasgladh gun blas (; ). Lorg ath-sgrùdadh meta-anailiseach gu robh mòran tar-lùbadh anns na roinnean luachaidh duais air an cur an gnìomh mar fhreagairt air ìomhaighean bìdh tlachdmhor ann an daoine agus roinnean duais eanchainn air an cur an gnìomh le glaodhan dhrogaichean am measg dhaoine a bha an urra ri drogaichean ().

Tha an dàta seo a ’dearbhadh gu bheil drogaichean mì-ghnàthachaidh agus biadh blasta, a bharrachd air na glaodhan a tha a’ ro-innse duais dhrogaichean is bìdh, a ’gnìomhachadh roinnean coltach ris a tha air a bhith an sàs ann an ionnsachadh duais is duais. Tha na cuairtean an sàs a ’toirt a-steach an siostam dopamine mesolimbic, a bhios a’ pròiseict bhon VTA chun striatum medial ventral. Tha na h-earrannan a leanas a ’cur cuideam air nàdar thar-tharraingeach buaidhean duais bìdh is dhrogaichean air comharran dopaminergic agus opioid taobh a-staigh an t-slighe dhuais riatanach seo.

3.2. Buaidhean cleachdadh dhrugaichean agus gabhail bidhe Palatable air Comharradh Dopamine

A bharrachd air na co-shìntean a chaidh fhaicinn thairis air in-ghabhail bìdh is drogaichean air gnìomhachd neuronal, tha co-shìntean drùidhteach ann cuideachd a thaobh buaidh dhrogaichean mì-ghnàthachaidh agus toirt a-steach biadh palatable air comharran dopamine. An toiseach, bidh toirt a-steach drogaichean a tha air an droch chleachdadh gu cumanta ag adhbhrachadh leigeil às dopamine anns an striatum agus na roinnean mesolimbic co-cheangailte (; ; ; ; , ). Tha toirt a-steach biadh blasda mar an ceudna ag adhbhrachadh leigeil às dopamine anns na nucleus accumbens ann am beathaichean (). Tha caitheamh de bhiadh palatable àrd-geir agus àrd-siùcair co-cheangailte ri sgaoileadh dopamine anns an striatum droma agus tha meud an leigeil ma sgaoil a ’buntainn ri ìrean de thlachd bìdh ann an daoine (). San dàrna àite, tha dopamine air a leigeil ma sgaoil ann an striatum dorsal an radan rè giùlan sireadh dhrogaichean (). San aon dòigh, tha a bhith a ’freagairt biadh palatable cuideachd ceangailte ri barrachd chomharran dopamine ìre (). San treas àite, bidh nochdadh air glaisean a tha a ’comharrachadh gu bheil rianachd air drogaichean a tha air an droch chleachdadh gu cumanta, leithid tònaichean no solas, ag adhbhrachadh soidhneadh dopamine mean air mhean às deidh ùine a bhith a’ fuarachadh ann an criathragan (). Ach, cha deach sealltainn gu bheil coltas lèirsinneach agus olfactory air biadh palatable ag atharrachadh ruigsinneachd gabhadairean D2 anns an striatum ann an dà sgrùdadh fa leth (; ), a ’moladh nach toir foillseachadh cue bìdh buaidh so-fhaicsinneach air dopamine extracellular anns an striatum, co-dhiù ann an sgrùdaidhean daonna le sampallan glè bheag.

3.3. Dleastanas Opioids ann an duais bìdh

Tha rannsachadh air nochdadh gu bheil pàirt aig peptidean opioid agus na gabhadan aca ann a bhith a ’riaghladh toirt a-steach biadh, agus gu bheil coltas gu bheil an siostam mu opioid gu sònraichte an sàs ann a bhith a’ meadhanachadh duais bìdh (faic ; , ; ; airson lèirmheasan). Tha fianais airson a bhith an sàs a ’toirt a-steach co-dhùnaidhean gu bheil agonists opioid agus antagonists sa chumantas nas èifeachdaiche ann a bhith a’ meudachadh agus a ’lughdachadh, fa leth, an ìre de bhiadhan blasda no lionntan na tha ann an chow no uisge àbhaisteach. Tha sgrùdaidhean daonna a ’moladh gum bi antagonists opioid mar as trice a’ lughdachadh ìrean de thlachd blas gun a bhith a ’toirt buaidh air tuigse blas (). Ann am modalan beathach, brosnaichidh an agonist mu opioid DAMGO toirt a-steach biadh nuair a thèid meanbh-bhualadh a-steach do ghrunn làraich eanchainn, a ’toirt a-steach niuclas an t-slighe solitary, niuclas parabrachial, grunn niuclasan taobh a-staigh an hypothalamus (gu sònraichte an niuclas paraventricular), an amygdala (gu sònraichte am meadhan niuclas ), nucleus accumbens, agus VTA (faic ; ; ). Mu dheireadh, tha grunn sgrùdaidhean a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean ann am peptidean opioid eanchainn agus gabhadan ann am radain a tha fosgailte do bhiadh a tha gu math tlachdmhor (an taca ri radain a bhiadhadh chow; ; ; ; ; ; ).

San fharsaingeachd, tha an in-stealladh de bhiadh fìor palatable co-cheangailte ri àrdachadh ann an abairt gine gabhadair mu opioid ann an grunn raointean eanchainn, agus atharrachaidhean (àrdachadh no lùghdachadh) ann am mRNA ro-ruithear peptide opioid ann am mòran de na h-aon raointean. Chaidh a ràdh gum faodadh àrdachadh ann an gabhadairean mu opioid a bhith mar thoradh air nas lugha de leigeil ma sgaoil peptide () agus gum faodadh an abairt enkephalin lùghdaichte a bhith na fho-riaghladh dìolaidh (). Tha cuideachd beagan fianais ann de dh ’eadar-dhealachaidhean ann am peptide opioid no abairt gine gabhadain a dh’ fhaodar a thoirt air roghainnean airson daithead sònraichte seach a bhith a ’caitheamh an daithead sin gu dearbh. Mar eisimpleir, radain taghte le roghainn àrd no ìosal airson daithead àrd geir stèidhichte air ceumannan in-ghabhail thar ùine 5-latha. Às deidh ùine cumail suas 14-latha a-mhàin air rat chow, bha barrachd faireachdainn proenkephalin anns a ’PVN, niuclas accumbens agus niuclas meadhanach an amygdala anns na radain le roghainn àrd airson an daithead àrd geir. Tha na h-ùghdaran a ’moladh gu bheil a’ bhuaidh seo a ’riochdachadh feart gnèitheach de na radain as fheàrr le geir, an àite buaidh mar thoradh air an daithead a ghabhail a-steach. San aon dòigh, sheall radain Osborne-Mendel, a bha aithnichte gu bhith buailteach do reamhrachd a bha air am brosnachadh le daithead, an taca ri radain de strain a bha aithnichte a bhith an aghaidh reamhrachd air a bhrosnachadh le daithead (S5B / Pl) ìre nas àirde de mRNA gabhadair mu opioid anns an hypothalamus ().

Tha àite iom-fhillte opioids ann an smachd beathachaidh air leth cudromach airson tuigse fhaighinn air eas-òrdughan ithe agus reamhrachd. Thathas air sealltainn gu bheil antagonists opioid, gu sònraichte naloxone agus naltrexone, a ’lughdachadh na tha de bhiadh ann an cuideam àbhaisteach agus com-pàirtichean reamhar ann an deuchainnean geàrr-ùine (; ). Gu mì-fhortanach, tha droch bhuaidhean dona aig na h-antagonists sin (me, nausea agus àrdachadh deuchainnean gnìomh liver) a tha air casg a chuir air an cleachdadh farsaing ann an làimhseachadh reamhrachd agus eas-òrdughan ithe; chaidh a mholadh gum faodadh antagonists opioid nas ùire co-mheas cunnart / buannachd nas fàbharach a thabhann (). Is e aon todhar a tha a ’nochdadh gealladh a thaobh seo GSK1521498, agonist neo-dhruimneach gabhadair mu opioid. Thathas air sealltainn gu bheil an droga seo, a tha air aithris gu bheil ìomhaigh fàbharach sàbhailteachd agus so-fhulangas aige, a ’lughdachadh ìrean hedonic de thoraidhean bainne àrd-siùcair agus àrd-geir, gus lughdachadh caloric de bhiadhan bidhe, agus gus gnìomhachd de na measan fMRI a lughdachadh amygdala air a bhrosnachadh le biadh palatable (; ). Mu dheireadh, tha mion-sgrùdaidhean ginteil o chionn ghoirid a ’nochdadh gu bheil atharrachaidhean ann an gine gabhadair opioid daonna mu daonna (OPRM1) co-cheangailte ri caochlaidheachd ann an roghainn airson biadh milis is geir. Dh ’innis daoine le genotype G / G de chomharradh gnìomh A118G den ghine seo roghainnean nas àirde airson biadhan le tòrr geir agus / no siùcar na daoine leis na genotypes G / A agus A / A (). Chaidh a choimhead cuideachd, ann an daoine reamhar, gu robh fo-bhuidheann le eas-òrdugh ithe binge nas trice air an allele G aig comharra A118G den ghine gabhadair mu opioid an coimeas ri cuspairean reamhar gun eas-òrdugh ithe binge (). Mar sin, tha mion-sgrùdaidhean ginteil daonna a ’toirt taic do thoraidhean sgrùdaidhean cungaidh-leigheis a tha a’ nochdadh àite airson opioids ann a bhith a ’meadhanachadh blas agus duais bìdh, agus a’ moladh gu bheil atharrachaidhean ann an gabhadairean mu opioid co-cheangailte ri ithe mì-rianail. A bharrachd air an àite a th ’aig opioids ann a bhith a’ meadhanachadh duais bìdh, is dòcha gum bi iad cuideachd ag ithe le bhith a ’lughdachadh satiety agus / no aversion. Faodar a ’bhuaidh seo a mheadhanachadh tro bhith a’ toirmeasg siostam oxytocin sa mheadhan (OT). Bidh OT a ’lughdachadh na tha de bhiadh ann, agus tha gnìomhachd neuronal OT nas motha faisg air deireadh beathachaidh na aig toiseach beathachaidh (; ). Lùghdaich am butorphanol agonist opioid an gnìomh OT seo (). Ann an rud a dh ’fhaodadh a bhith na ghnìomh co-cheangailte, thathas den bheachd gu bheil OT a’ cur ri bhith a ’cruthachadh aversion blas cùbhraidh, agus pretreatment le diofar ligandan gabhadain opioid gnìomhachd bacadh de neurons OT air an adhbhrachadh le lithium chloride ann am modh-obrach blas blas (CTA) (CTA) (; ). Bha an lùghdachadh seo air adhbhrachadh le opioid ann an gnìomhachd neuronal OT co-cheangailte ri freagairteachd casgach lùghdaichte ann am radain. A rèir dàimh a chaidh a mholadh eadar duais beathachaidh air a stiùireadh le opioid agus an siostam OT, dh ’adhbhraich nochdadh fad-ùine air daithead àrd-siùcair ath-riaghladh de fhreagarrachd neuronal OT do eallach bìdh, buaidh a dh’ fhaodadh a bhith a ’cur ri ìrean àrda de blasad dhuaisean (). Tha a ’bheachd seo a’ faighinn taic bho aithisg gu bheil luchainn cnagadh OT a ’toirt cus feum de fhuasglaidhean gualaisg, ach chan e emulsions lipid ().

3.4. Dàimhean adhartach eadar roghainnean bìdh / blas agus drogaichean mì-ghnàthachaidh

Tha sgrùdaidhean giùlain le radain a ’nochdadh gu bheil ceangal dàimheach ann a bhith ag ithe (no fèin-rianachd) biadh blasda gu tric co-cheangailte ri fèin-rianachd dhrogaichean. Bidh radain a chaidh an briodadh gu roghnach airson roghainnean milis àrd no ìosal, no air an taghadh a rèir an in-ghabhail saccharin no sucrose, a ’nochdadh ìrean àrda no ìosal de dheoch làidir, cocaine, amphetamine agus morphine (; ; ; ). Bidh in-ghabhail sucrose cuideachd a ’neartachadh buaidhean buannachdail agus analgesic morphine (; ), a ’meudachadh mothachadh giùlain don quinpirole agonist DR2, cocaine, agus amphetamine (; ; ), agus a ’neartachadh buaidhean brosnachaidh lethbhreith nalbuphine, agonist gabhadair mu opioid (). Mar a chaidh a ràdh, tha gabhail a-steach sucrose agus biadh eile a tha gu math blasta ag adhbhrachadh ath-riaghladh de gabhadairean mu opioid; faodaidh an t-atharrachadh seo a bhith air cùl mòran de na buaidhean giùlain a chaidh ainmeachadh.

Ann an daoine, chaidh barrachd roghainn airson fuasglaidhean milis a choimhead ann an cuspairean le deoch-làidir agus / no eachdraidh teaghlaich deoch-làidir (, ; ), ged nach deach an dàimh seo a choimhead ann an sgrùdaidhean eile (; ). Gu h-inntinneach, chaidh roghainn àrd airson blas milis a mholadh mar ro-innseadair a dh ’fhaodadh a bhith neo-dhreuchdail ann an cuspairean a tha an urra ri deoch làidir () agus mar ro-innseadair comasach air èifeachdas naltrexone ann a bhith a ’lughdachadh ath-chraoladh gu òl trom (). Bidh cuspairean eisimeil opioid cuideachd ag aithris air àrdachadh ann an grèim, toirt a-steach agus / no roghainnean airson biadh milis (; ; ; ).

3.5. Càirdeas de dhleastanas sgìre dhuaisean ri àrdachadh san àm ri teachd ann an cleachdadh dhrogaichean agus buannachd cuideam

Tha fianais a tha a ’tighinn am bàrr a’ nochdadh co-shìntean ann an eadar-dhealachaidhean fa leth ann an uallach roinnean duais gu toiseach cleachdadh stuthan agus buannachd cuideam mì-fhallain sa chiad dol a-mach. Lorg sgrùdadh mòr a bha san amharc de dh ’òigearan 162 gu robh uallach àrd ann an caudate agus putamen gu duais airgid a’ ro-innse toiseach tòiseachaidh cleachdadh stuthan am measg deugairean nach robh a ’cleachdadh an toiseach (). Tha na toraidhean sin co-cheangailte ris an lorg ath-dhealbhaichte gu bheil barrachd dleastanais ann a bhith a ’toirt seachad dhuaisean agus aire do chuisean cleachdadh dhrogaichean ann an daoine cuideachd le barrachd cunnairt airson ath-chraoladh às deidh sin (Gruser et al., 2004; ; ; ). Ged nach do rinn uallach sgìre duais àrd ro-innse buannachd cuideam mì-fhallain am measg deugairean cuideam fallain san sgrùdadh le , tha an dàta sin a ’leudachadh fianais ro-làimh a lorg gu robh barrachd dleastanais ann an sgìre a bha an sàs ann an luachadh dhuais (cortex orbitofrontal) gu comharra cue a bha ri thighinn de thaisbeanadh ìomhaighean bìdh palatable ro-innse buannachd cuideam san àm ri teachd ().

3.6. A ’bhuaidh a th’ aig cleachdadh dhrogaichean àbhaisteach agus gabhail bidhe palatable air cuairteachadh agus soidhneadh dopamine

Tha fianais ann cuideachd gu bheil cleachdadh dhrogaichean àbhaisteach agus toirt a-steach biadh palatable co-cheangailte ri plastachd neural coltach ri cuairteachadh duais. Tha deuchainnean bheathaichean a ’sealltainn gu bheil cleachdadh stuthan cunbhalach a’ lughdachadh gabhadairean D2 striatal (; ) agus cugallachd cuairteachadh duais (; ). Tha dàta cuideachd a ’sealltainn gu bheil cleachdadh àbhaisteach psychostimulant agus opiate ag adhbhrachadh barrachd ceangailteach DR1, lughdachadh cugallachd gabhadair DR2, barrachd ceangail gabhadair mu-opioid, lughdachadh tar-chuir dopamine basal, agus freagairt dopamine accumbens leasaichte (; ; ). Co-chòrdail ris an seo, tha inbhich le, an aghaidh às aonais, deoch làidir, cocaine, heroin, no eisimeileachd methamphetamine a ’nochdadh nas lugha de chothrom agus cugallachd gabhadair D2 striatal (, , ; ). Nas fhaide, tha luchd-ana-cainnt cocaine daonna a ’nochdadh leigeil ma sgaoil dopamine blunted mar fhreagairt do dhrogaichean brosnachail an coimeas ri smachdan (; ) agus fulangas ri buaidhean euphoric cocaine ().

A thaobh reamhrachd, lorg trì sgrùdaidhean daonna gu robh daoine reamhar an aghaidh daoine fa leth a ’sealltainn comas ceangailteach D2 lùghdaichte anns an striatum (; ; ; ged nach deach na com-pàirtichean reamhar agus cuideam fallain a mhaidseadh gu riaghailteach air uairean bho chaidh an caloric mu dheireadh san sgrùdadh roimhe agus bha beagan tar-lùbadh anns na com-pàirtichean anns an dà sgrùdadh mu dheireadh), a ’moladh gu robh nas lugha de ghabhadain D2 ri fhaighinn, buaidh a nochd cuideachd ann an reamhar an aghaidh reamhar radain lean (). Gu inntinneach, lorg iad cuideachd mar a fhuair na radain cuideam, sheall iad lùghdachadh eile ann an comas ceangail D2, a ’moladh gu bheil overeating a’ cur ris an lùghdachadh ann an ruigsinneachd gabhadair D2. faighinn a-mach gu bheil toirt a-steach glucose cunbhalach air clàr ruigsinneachd cuibhrichte a ’meudachadh ceangal DR1 anns an striatum agus niuclas accumbens agus a’ lughdachadh ceangal DR2 anns an striatum agus niuclas accumbens, a bharrachd air atharrachaidhean CNS eile anns an radan. Gu h-inntinneach, thàinig gabhail a-steach biadh palatable gu riaghladh sìos gabhadairean D1 striatal agus D2 ann am radain an taca ri in-ghabhail isocaloric de chow geir-ìosal / siùcar (), a ’ciallachadh gu bheil e a’ toirt a-steach biadh dùmhail lùth palatable an aghaidh cothromachadh lùth adhartach a dh ’adhbhraicheas plastachd cuairteachadh duais. Bhrosnaich na toraidhean sin sgrùdadh a ’dèanamh coimeas eadar uallach sgìre duais òigearan lean (n = 152) ris an aithris a rinn iad de reòiteag thairis air na seachdainean 2 a chaidh seachad (). Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air sùgh reòiteag leis gu bheil e gu sònraichte àrd ann an geir agus siùcar agus b ’e am prìomh thùs na beathachadh sin anns a’ bleoghann a chaidh a chleachdadh anns a ’phàtran fMRI sin. Bha in-ghabhail reòiteag co-cheangailte gu h-iongantach ri gnìomhachd anns an striatum (putamen dà-thaobhach: deas r = −.31; clì r = −.30; caudate: r = −.28) agus insula (r = −.35) mar fhreagairt air bleoghann cuidhteas (> cuidhteas gun blas). Ach, cha robh gabhail a-steach iomlan kcal thairis air na 2-sheachdainean a chaidh seachad co-dhàimh ri striatum dorsal no gnìomhachadh insula mar fhreagairt air cuidhteas milkshake, a ’moladh gu bheil e a’ toirt a-steach biadh dùmhail lùth, seach in-ghabhail caloric iomlan a tha co-cheangailte ri gnìomhachd cuairteachaidh duais. Tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ris na beachdan air riaghladh endocrine de bhrosnachadh sucrose a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd - gu sònraichte, gu bheil buaidhean insulin agus leptin a ’tachairt aig dòsan a tha fo-thalamh airson a bhith a’ lughdachadh in-ghabhail caloric iomlan agus cuideam bodhaig - agus a ’daingneachadh cugallachd ro-chliùiteach cuairteachadh duais agus a plasticity a thaobh duaisean bìdh.

4. Cuairtean Duaisean, “Tràilleachd Bidhe”, agus Reamhrachd

Tha na h-earrannan gu h-àrd air mìneachadh cho cudromach sa dh ’fhaodadh a bhith ann an cuairteachadh mesolimbic ann a bhith a’ riaghladh in-ghabhail bìdh, agus tha iad air sgrùdadh a dhèanamh air na co-shìntean eadar duais bìdh is drogaichean mar a tha iad a ’buntainn ris na siostaman dopamine agus opioid taobh a-staigh slighean duais. Tha grunn chuspairean a ’nochdadh bhon lèirmheas seo. An toiseach, a rèir obair ùr-ghnàthach Ann Kelley, tha an tar-lùbadh anns na siostaman brosnachaidh a tha an sàs ann an drogaichean agus duaisean bìdh gu math mòr. San dàrna àite, chun na h-ìre gun deach a sgrùdadh, bidh làimhseachadh daithead agus a bhith fosgailte do dhaithead palatable gu tric a ’leantainn gu atharrachaidhean ann am peptidean opioid, ruigsinneachd gabhadair mu-opioid, agus abairt gabhadair D2 a tha co-shìnte ris an fheadhainn a chithear às deidh nochdadh a-rithist do dhrogaichean mì-ghnàthachaidh. San treas àite, tha fianais ann a tha a ’nochdadh, ann am modalan dhaoine agus bheathaichean, gu bheil daoine fa leth aig a bheil freagairtean giùlain no eòlas-inntinn nas àirde do bhiadhan blasda (mar thoradh air eòlas no eadar-dhealachadh ginteil) cuideachd nas dualtaiche gum bi àrdachadh ann an cuideam bodhaig, agus dh’ fhaodadh iad a bhith nas mothachail do bhuaidhean buannachdail dhrogaichean mì-ghnàthachaidh.

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil fianais ann cuideachd a tha a ’nochdadh comharran diofraichte de sheòrsaichean duais taobh a-staigh na h-eanchainn: eadhon taobh a-staigh na niuclas accumbens, tha neurons fa leth buailteach an ìre losgaidh aca atharrachadh mar fhreagairt air gnìomhan a tha a’ comharrachadh duais nàdarra (uisge no biadh) no droga (cocaine ) duais, ach an ìre mhath beag de neurons a ’còdachadh an dà chuid (). Nas fhaide, chaidh a dhearbhadh gu bheil neo-ghnìomhachd no brosnachadh domhainn eanchainn den niuclas subthalamic radan, nód air leth taobh a-staigh cuairteachadh brosnachaidh ganglia basal, a ’lughdachadh togradh airson cocaine fhad‘ s a tha e a ’fàgail brosnachadh bìdh an ìre mhath iomlan (, ; ; , ach faic ). Tha sgrùdaidhean eile a rinn sgrùdadh air leigheasan cungaidh-leigheis a dh ’fhaodadh a bhith ann airson lughdachadh dhrogaichean ann am modalan fèin-rianachd bheathaichean gu tric air fèin-rianachd duais bìdh a chleachdadh mar an t-suidheachadh smachd (me, ; ). A rèir coltais, is e am miann airson pharmacotherapy de dhrogaichean a bhith a ’lughdachadh togradh airson duais dhrogaichean gun a bhith a’ cuir às do bhrosnachadh airson daingneachadh nàdurrach aig an aon àm. Mar sin, tha fianais a tha a ’cruinneachadh a’ sealltainn gu bheil duaisean nàdurrach agus duaisean dhrogaichean eadar-dhealaichte taobh a-staigh cuairteachadh duais eanchainn, eadhon ged a tha na h-aon roinnean eanchainn an sàs ann a bhith gan giullachd.

A dh ’aindeoin na caitean sin, tha na slighean eanchainn a tha an sàs ann a bhith a’ stiùireadh ar giùlan gu sùbailte a dh ’ionnsaigh brosnachaidhean buannachdail san àrainneachd coltach, ge bith an e biadh no droga mì-ghnàthachaidh a th’ anns an daingneachadh. Ach dè tha na co-dhùnaidhean sin a ’moladh a thaobh a bhith a’ cleachdadh heuristic de “tràilleachd bìdh” gus cunntas a thoirt air na tha de chalaraidhean àrda ag adhbhrachadh reamhrachd? An toiseach, tha e cudromach toirt fa-near nach bi mòran dhaoine a bhios ag ithe biadh tiugh lùth a ’fàs reamhar no a’ nochdadh cus caitheamh leantainneach an aghaidh droch bhuaidh, dìreach mar nach bi a ’mhòr-chuid de dhaoine a bhios a’ feuchainn droga addictive mar cocaine a ’dol air adhart gu cleachdadh cunbhalach le toraidhean àicheil. Taobh a-staigh modalan beathach, chan eil ach 9% de radain a bhios a ’dol an sàs ann am fèin-rianachd cunbhalach a’ leantainn air adhart a ’dèanamh sin ann an dòigh a tha a’ leantainn gu fìor dhroch bhuaidh slàinte (me, dearmad air toirt a-steach biadh; ). Tha seo gu math coltach ris a ’cho-dhùnadh nach eil ach 12-16% den t-sluagh daonna san fharsaingeachd aois 15-54 a bhios a’ feuchainn cocaine a ’dol air adhart gu bhith a’ leasachadh tràilleachd cocaine (; ).

Mar a chaidh a ràdh, tha reamhrachd na eas-òrdugh metabolach siostamach, ach tha “cuir-ris” air a mhìneachadh a thaobh giùlan. Is e aon dhuilgheadas ann a bhith a ’cur“ cuir-ris ”ri toirt a-steach biadh nach eil an dreach làithreach den Leabhar-làimhe Diagnostic is Àireamhail de dhuilgheadasan inntinn (DSM-IV-TR) a’ mìneachadh tràilleachd per se mar dhuilgheadas inntinn. Bidh e a ’mìneachadh susbaint mì-ghnàthachadh agus eisimeileachd stuthan, agus chaidh oidhirpean a dhèanamh gus frèam a chuir a-steach do bhiadh agus biadh a thoirt a-mach às na mìneachaidhean sin a tha stèidhichte air drogaichean (airson measaidhean breithneachail air an cur an sàs ann an reamhrachd daonna, faic. agus ). Is e an oidhirp as soirbheachaile gus seo a dhèanamh gu ruige seo aithisg air radain a chaidh an trèanadh gus grèim a ghabhail air siùcar, agus an uairsin fo dheuchainnean giùlain a rinn sgrùdadh air pàirtean fa leth de eisimeileachd, an dàrna cuid a thaobh a bhith a ’sgrùdadh buaidhean giùlain a thaobh staonadh sucrose, no le bhith a’ cuir às do chomharran tarraing air ais às deidh in-stealladh siostamach de antagonist opioid (; ). Ged a tha na h-ùghdaran sin ag argamaid gum faodar “coltach ri tràilleachd” (eisimeileachd) airson siùcar fhaighinn ann am modalan beathach, cha deach an “tràilleachd” a pharadh le àrdachadh ann an cuideam bodhaig an aghaidh beathaichean smachd, a ’moladh nach eil an“ tràilleachd ”siùcair a’ leantainn gu reamhrachd. Nas fhaide, nuair a bha radain fosgailte do dhaithead milis a tha àrd ann an geir ann am paradigm co-ionann, mheudaich caitheamh caloric, ach cha robh mòran fianais ann de eisimeileachd giùlain (; ). Mar sin, eadhon ann am modalan beathach fo smachd, tha e air a bhith duilich argamaid a dhèanamh air eisimeileachd bìdh airson daithead a tha àrd ann an gach cuid geir is siùcar a thathas air sealltainn gu bheil iad a ’meudachadh caitheamh caloric agus cuideam bodhaig nas fhaide na na smachdan àbhaisteach, air am biathadh le chow. Ann an daoine, tha fianais air a bhith a cheart cho duilich a stèidheachadh a thaobh “tràilleachd” bìdh mar a tha e a ’buntainn ri eisimeileachd ().

Bu chòir a thoirt fa-near nach eil a ’mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh dhrogaichean a’ coinneachadh ris an slat-tomhais airson eisimeileachd, agus a dh ’aindeoin sin ag ithe dhrogaichean mì-ghnàthachaidh ann an dòighean a tha cronail dhaibh fhèin agus don chomann-shòisealta. Is dòcha nach biodh an argamaid mu “tràilleachd” bìdh cho connspaideach nan deidheadh ​​seòrsachadh DSM-IV-TR de ana-cleachdadh stuthan a chuir an sàs, a tha ag amas air droch bhuaidhean co-cheangailte ri cleachdadh air an neach agus an teaghlach aca seach air eisimeileachd fiseòlasach air an stuth (fulangas agus tarraing air ais). Is dòcha gum bi gin de na slatan-tomhais DSV-IV-TR riaraichte taobh a-staigh an sgeama seòrsachaidh seo gus a bhith airidh air ana-cleachdadh stuthan; tha dà shlatan-tomhais sònraichte:

“Cleachdadh stuthan ath-chuairteachaidh a dh’ adhbhraich fàiligeadh ann a bhith a ’coileanadh prìomh dhleastanasan obrach aig an obair, an sgoil, no an dachaigh (me, neo-làthaireachd a-rithist no droch choileanadh obrach co-cheangailte ri cleachdadh stuthan; neo-làthaireachd co-cheangailte ri stuthan, stadan no cuir a-mach às an sgoil; no dearmad cloinne; no teaghlach) ”P. 199.

agus

“Cleachdadh stuthan leantainneach a dh’ aindeoin gu bheil duilgheadasan sòisealta no eadar-phearsanta leantainneach no ath-chuairteach air adhbhrachadh no nas miosa le buaidh an stuth (mar eisimpleir, argamaidean le cèile mu bhuil deoch làidir agus sabaid corporra). ”P. 199.

Leis gu bheil e air a bhith dùbhlanach fianais a thoirt seachad airson prìomh fheartan eisimeileachd mar a thathar a ’buntainn ri biadh (fulangas agus toirt air falbh), is dòcha gur e heuristic nas fheumail a thaobh nam pàtranan giùlain a tha a’ leantainn gu cus caitheamh bìdh a bhith a ’cur an sàs slat-tomhais DSM airson susbaint mì-ghnàthachadh. Tha sinn a ’moladh a’ mhìneachaidh shealach a leanas air “ana-cleachdadh bìdh”: pàtran cronail de overeating a tha a ’leantainn chan e a-mhàin BMI reamhar (> 30) ach cuideachd grunn bhuilean àicheil slàinte, faireachail, eadar-phearsanta no dreuchdail (sgoil no obair). Tha e soilleir gu bheil mòran fhactaran ann a dh ’fhaodadh leantainn gu àrdachadh cuideam mì-fhallain, ach is e an cumantas gu bheil iad a’ leantainn gu cothromachadh lùth adhartach fada. Tha grunn bhuilean slàinte ann a tha gu tric co-cheangailte ri reamhrachd, a ’toirt a-steach tinneas an t-siùcair seòrsa 2, tinneas cridhe, dyslipidemia, hip-teannas, agus cuid de dh’ aillse. Tha droch bhuaidhean tòcail reamhar / reamhrachd a ’toirt a-steach fèin-luach ìosal, faireachdainnean ciont agus nàire, agus draghan mòra mu ìomhaigh bodhaig. Dh ’fhaodadh duilgheadasan eadar-phearsanta a bhith a’ toirt a-steach còmhstri cunbhalach le buill teaghlaich mu bhith a ’cumail cuideam fallain. Thathas a ’sgaoileadh aon eisimpleir de thoradh dreuchdail bho reamhrachd bho na seirbheisean armachd air sgàth cus cuideim, tachartas a bheir buaidh air còrr air 1000 neach-obrach armachd gach bliadhna. Dh ’fhaodadh cuid de dhaoine cus cuideam a ghabhail agus gun a bhith a’ faighinn buannachd cuideam mì-fhallain; agus is dòcha nach biodh cuid de dhaoine fa-leth a ’faighinn buannachd cuideam mì-fhallain ach bhiodh iad air an dearbhadh nas iomchaidh le eas-òrdugh ithe, leithid bulimia nervosa (a tha a’ toirt a-steach giùlan dìolaidh mì-fhallain, leithid cuir a-mach no cus eacarsaich airson smachd cuideam) no eas-òrdugh ithe binge (is dòcha nach eil co-cheangailte ri reamhrachd aig ìre tòiseachaidh a ’chumha seo). Tha sinn ag aideachadh, a bharrachd air cus, gu bheil factaran eile (me, gintinneachd) a ’cur ri cunnart airson morbachd co-cheangailte ri reamhrachd. Ach, bidh factaran a bharrachd air cus cleachdadh deoch làidir is drogaichean a ’cur ri droch bhuaidhean ann an ana-cleachdadh stuthan, leithid easbhaidhean smachd giùlain mar eisimpleir, a tha a’ meudachadh chunnart airson duilgheadasan laghail co-cheangailte ri cleachdadh.

Às deidh a ’chomas a bhith ann a bhith a’ coimhead air seòrsan sònraichte de bhiadh mar “droch dhìol”, tha dà phuing chudromach a bharrachd ri dhèanamh. An toiseach, tha sinn ag aideachadh gu bheil grunn nithean a ’meudachadh cunnart airson a bhith a’ dol a-steach don chothromachadh lùth adhartach adhartach a tha riatanach airson reamhrachd, a tha taobh a-muigh raon an ath-bhreithneachaidh seo. Ge bith dè an ìre gu bheil reamhrachd air a choileanadh, bidh an t-eas-òrdugh gu bhith na mheatabolaig, agus tha cuideam ùr a ’chuirp air a dhìon an dà chuid gu metabolail agus ann an giùlan tro na gnìomhan a thaobh comharran metabolail iomaill agus an eadar-obrachadh le riaghladh homeostatic hypothalamic de bhiadhadh. Tha seo na eisimpleir, mar eisimpleir, le bhith a ’cur an aghaidh na buaidhean brosnachaidh satiety a tha insulin agus leptin a’ toirt soidhne don eanchainn, a tha a ’tachairt an dà chuid reamhar agus a’ fàs nas sine. San dara h-àite, ged a dh ’fhaodadh“ ana-cleachdadh bìdh ”a bhith cumanta a rèir a’ mhìneachaidh gu h-àrd, tha am briathar “cuir-ris” làn de bhrìgh gnèitheach don mhòr-shluagh. Às aonais mìneachadh clionaigeach soilleir, tha cleachdadh an teirm “tràilleachd” a ’ciallachadh nach eil mòran smachd aig an neach fa leth air an giùlan aige / aice, agus tha e mar fhiachaibh air droch cho-dhùnaidhean a dhèanamh a thaobh an t-suidheachadh beatha aige / aice. Gus am bi na coimhearsnachdan meidigeach agus saidheansail ag aontachadh ri mìneachadh soilleir air tràilleachd, no a ’toirt seachad cùis nas làidir airson“ eisimeileachd bìdh ”, is dòcha nach biodh e gu leas a’ chomainn no daoine reamhar a bhith a ’moladh gu bheil daoine reamhar de sheòrsa sam bith nan“ addicts ” ”. Thèid barrachd beachd a thoirt seachad mu na cunnartan a tha an lùib reamhrachd cho mòr, no pàtrain biadhaidh a bheir toraidhean reamhar. An toiseach, ge-tà, bheir sinn seachad deasbad ghoirid air cuid de na buannachdan a fhuair sinn le bhith a ’coimhead air biadh a ghabhas ithe mar“ eas-òrdugh brosnachaidh fàbharach ”() a bheir buaidh air cuairteachadh dhuaisean ann an dòighean coltach ri drogaichean mì-ghnàthachaidh.

Leasanan 4.1 air an cur an sàs bho sgrùdadh tràilleachd dhrogaichean

A dh ’aindeoin na dh’ fhaodadh droch bhuaidhean a bhith ann a bhith a ’mìneachadh nam pàtranan beathachaidh a tha a’ leantainn gu reamhrachd mar “coltach ri tràilleachd”, tha leasachaidhean adhartach air a thighinn bho na co-shìntean giùlain is fiosaigeach a tha aithnichte eadar biathadh (gu sònraichte air biadh blasda) agus an toirt a-steach. de dhrogaichean mì-ghnàthachaidh. Anns na bliadhnaichean 50 a dh ’fhalbh, tha an raon ana-cleachdadh dhrugaichean air leasachadh agus / no ùrachadh a dhèanamh air àireamh mhòr de mhodalan beathach agus paradigms giùlain a chaidh a chleachdadh o chionn ghoirid le luchd-rannsachaidh aig a bheil ùidh ann an giùlan brosnachail nas fharsainge. Mar eisimpleir, tha grunn deuchainn-lannan a-nis a ’sgrùdadh na tha de bhiadh a’ tighinn a-steach a thaobh biadhadh air daithead palatable nuair a tha daithead mar sin air a chuingealachadh (mar a tha cumanta ann an sgrùdaidhean ana-cleachdadh dhrugaichean; me, ). A bharrachd air an sin, chaidh modailean de “craving” a chaidh an leasachadh an toiseach ann an sgrùdaidhean in-ghabhail dhrogaichean a ghabhail os làimh gus sgrùdadh a dhèanamh air craving airson sucrose agus biadh blasda eile (me, Grimm et al., 2005, ). Ann am modalan ainmhidhean agus ann an daoine, faodaidh gluasad air ais gu bhith a ’sireadh dhrogaichean adhbhrachadh le bhith a’ nochdadh cuisean a tha a ’ro-innse an druga, le suidheachaidhean beatha cuideam, no le bhith a’ prìomhadh le aon dòs ris nach robh dùil den druga. Faodar ath-shuidheachadh den aon seòrsa a choimhead ann am modalan ainmhidhean de ghiùlan a tha a ’sireadh biadh, agus thathas a’ cleachdadh leithid de phàtranan ath-shuidheachadh gus sgrùdadh a dhèanamh air an àite a th ’aig cuairteachadh duais eanchainn ann a bhith a’ brosnachadh an ath-sgaoileadh a tha gu tric ann an daoine a tha a ’feuchainn ri daithead a chumail suas (; ; ; ). Mar a dh ’fhaodar a ràdh gu bheil brosnachadh bìdh a’ toirt a-steach co-phàirtean “appetitive” a tha an dùil a bharrachd air co-phàirt biadhaidh consummatory, chaidh diofar paraidean giùlain a leasachadh a dh ’fhaodadh buaidh leigheasan cungaidh-leigheis air na co-phàirtean dealaichte sin a sgaradh (faic Baldo et al, a’ chùis seo; ; ). Faodaidh tuilleadh dheuchainnean, a ’cleachdadh iad sin agus paradigms eile, lèirsinn a thoirt seachad mu na suidheachaidhean agus na h-uidheaman neòil a bhios a’ cur ri cus caitheamh bìdh gu cunbhalach, a dh ’fhaodadh leantainn gu reamhrachd.

A thaobh sgrùdaidhean daonna an latha an-diugh, tha aithneachadh àite àite cuairteachaidh ganglia basal ann am pròiseasan duais a tha a ’cur ri toirt a-steach biadh, gu sònraichte an aghaidh biadhan blasda, air leantainn gu àm inntinneach ann a bhith a’ sgrùdadh àite a ’chuairteachaidh seo ann an giullachd duais bìdh agus na glaisean a tha ga ro-innse. A bharrachd air an sin, tha mòran de na deuchainnean neuroimaging o chionn ghoirid air dòigh-obrach coltach a chleachdadh, a thaobh foillseachadh cue agus brosnachadh, mar a chaidh a dhèanamh roimhe seo taobh a-staigh litreachas ana-cleachdadh dhrugaichean. Mar sin, ann am modalan beathach is daonna, tha heuristic a bhith a ’faicinn an dà chuid cus de bhiadh blasta, agus tràilleachd dhrogaichean mar“ eas-òrdughan brosnachaidh blasda ”(ge bith a bheil e air a mheas mar“ tràilleachd ”, no rudeigin eile) air leantainn gu dòighean-obrach ùra agus lèirsinn a thaobh mar a dh ’fhaodadh cuairtean duais cur ri tòiseachadh agus cumail suas cleachdaidhean biadhaidh mì-fhallain an làthair stòran bìdh tiugh caloric.

4.2 Duilgheadasan le bhith a ’coimhead reamhrachd mar eas-òrdugh“ addictive ”

Is e glè bheag de dhaoine neo-chlèireach a tha dualtach reamhrachd aithneachadh agus na pàtrain in-ghabhail bìdh a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur ri reamhrachd mar uireasbhuidhean sònraichte, leis a ’chiad fhear mar eas-òrdugh metabolach agus am fear eile a dh’ fhaodadh a bhith na “chur-ris bidhe” (agus is dòcha nach eil). Mar sin, mar a chaidh a chomharrachadh, eadhon ged a tha e air a dhearbhadh gu bheil comas droch dhìol aig cuid de bhiadhan, tha coltas ann gum faodadh daoine le reamhrachd a bhith air an ainmeachadh mar “addicts bìdh”, nuair a dh ’fhaodadh sin a bhith no nach eil. Tha cuid de chunnartan ann a thaobh an leithid de chomharrachadh. Le bhith a ’ciallachadh gu bheil galair no tinneas inntinn aig daoine fa-leth faodaidh stigmatachadh sòisealta adhbhrachadh (agus tha daoine reamhar mar-thà fo ùmhlachd stiogma agus claonaidhean sòisealta), mothachadh air dìth smachd no roghainn thairis air an giùlan, no giùlan leisgeil air bileag galair (“ I chan urrainn dhomh mo chuideachadh, tha mi tràilleach ”). Tha a bhith a ’tuigsinn crìochan toraidhean rannsachaidh san raon seo a cheart cho cudromach ri co-dhùnaidhean an rannsachaidh iad fhèin, agus feumar na fiosan sin a bhith air an cur an cèill gu poblach.

Is e rabhadh eile airson an raoin gum bu chòir mìneachadh anthropomorphic air sgrùdadh bheathaichean - agus a bhith a ’mìneachadh adhbharan airson beathaichean nach urrainn a dhearbhadh - a sheachnadh. Is e cuingealachadh eile air sgrùdadh bheathaichean nach eilear a ’dèiligeadh ri cùisean smachd agus roghainn, aig a bheil prìomh dhreuchd ann am biathadh dhaoine bho aois òg air adhart. Gu cinnteach, chan eil iom-fhillteachd àrainneachd an duine air a shamhlachadh sa mhòr-chuid de sgrùdaidhean bheathaichean gu ruige seo, agus mar sin tha e na dhùbhlan agus na chothrom airson sgrùdadh bheathaichean san àm ri teachd. Gus coimeas dìreach a dhèanamh, is dòcha gum bi roghainnean aig deugaire às deidh na SA eadar spòrs, a bhith a ’cluich gheamannan bhideo, a’ dèanamh obair-dachaigh, no ‘a’ crochadh a-mach ’agus ag ithe greimean-bìdh. Dh ’fhaodadh gum bi luach cosgais co-ionann aig na roghainnean sin uile agus is dòcha nach bi greimean-bìdh mar an àbhaist. Ann an sgrùdaidhean bheathaichean, is dòcha gu bheil roghainn aig a ’bheathach ithe no gun a bhith ag ithe biadh blasda, ach chan eil smachd aige air dè a th’ anns a ’bhiadh sin, tha roghainnean giùlain cuibhrichte aige, agus chan eil ach glè bheag de smachd aige air cuin a tha am biadh sin ri fhaighinn.

A bharrachd air an sin, le bhith a ’moladh gu bheil biadh“ addictive ”dualtach leantainn gu ceistean mu“ dè na biadhan a tha addictive? ”Bho thaobh an tinneas reamhrachd, bidh ceistean mar sin a’ gluasad an fhòcas air falbh bho bhith a ’brosnachadh daithead fallain agus cleachdaidhean eacarsaich agus gu bhith a’ seachnadh sònraichte. biadh. Mar a chaidh a mholadh roimhe (), airson a bhith a ’dèanamh aithris air a’ chàirdeas airson seòrsa sònraichte de bhiadh (eadhon fear a tha caloric agus gu math tlachdmhor) mar “addiction” a ’toirt droch bhuaidh air nàdar trom agus troimh-chèile an t-suidheachaidh anns an fheadhainn a tha a’ fulang le eisimeileachd dhrogaichean no tràilleachd. Is e glè bheag de dhaoine a tha air an gluasad gu giùlan eucorach fòirneartach mar thoradh air grèim airson seoclaid.

4.3. Beachdan deireannach agus stiùireadh san àm ri teachd

Leis gu bheil feum air biadh ithe airson a bhith beò agus gun tàinig atharrachadh air duais airson a bhith a ’stiùireadh a’ ghiùlan mairsinn seo, tha e coltach gu bheil a ’chàineadh mu ghnìomhachd ithe (eadhon meudan pailt de bhiadhan blasta ach mì-fhallain) mar thargaid shòisealta a tha air a dhol ceàrr. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha e coltach gum biodh fòcas nas freagarraiche mar mhìneachadh air carson a tha daoine fa leth a ’dol an sàs ann an cus no cleachdadh dhrogaichean chun na h-ìre gu bheil cuairteachadh neòil air atharrachadh ann an dòigh a chumas iad an sàs anns a’ ghiùlan airson ùineichean fada. Ach, dh ’fhaodadh an dàrna fòcas airson rannsachadh, foghlam, agus is dòcha leigheas a bhith air roghainnean beathachaidh agus cothromachadh le cuideam chan ann air giùlan (“ tràilleachd ”), ach air na buaidhean pathophysiologic sìos an abhainn, a tha follaiseach gu ìre nas motha san t-sluagh gnàthach. , agus aig aois nas òige (sluagh péidiatraiceach). Chaidh cuideam mòr a chuir air fructose aig a bheil builean metabolail gun samhail, ged a tha cuid de cho-dhùnaidhean stèidhichte air a bhith a ’caitheamh mòran de fructose, ann an sgrùdaidhean bheathaichean no clionaigeach (faic lèirmheas o chionn ghoirid bho ). Tha an tabhartas gnèitheach a tha sucrose a ’toirt a-steach deochan blasda, agus àrdachadh brosnachadh sucrose le daithead cùil àrd ann an geir (, , ) a ’moladh gum bu chòir fòcas leantainneach a bhith ann an rannsachadh agus foghlam mu bhuilean metabolail nam macronutrients sin, agus feumar dòighean-obrach airson teachdaireachdan èifeachdach ann an diofar bhuidhnean targaid a leasachadh.

Tha rannsachadh a bharrachd ann an daoine cuideachd chan e a-mhàin ion-mhiannaichte ach gu math riatanach. A-nis gu bheil a ’chiad‘ ghinealach ’de sgrùdaidhean air a bhith air a dhèanamh a’ dearbhadh a ’ghnìomhachais ris a bheil dùil de chuairtean duais, tha an t-àm ann airson sgrùdaidhean an dàrna agus an treas ginealach a tha fada nas duilghe: sgrùdadh a dhèanamh air bunait neural roghainnean a bharrachd air na tha fon sin adhbharan. A cheart cho dùbhlanach is riatanach bidh leudachadh air sgrùdaidhean taobh a-staigh cuspairean thar ùine, a bharrachd air a bhith a ’comharrachadh àireamhan so-leònte airson sgrùdadh mus tòisich cleachdaidhean ithe mì-fhallain, reamhrachd fosgailte, no gach cuid. Air a ràdh ann an dòigh eile, feumaidh an raon gluasad bho sgrùdaidhean beachdachail gu sgrùdaidhean a thòisicheas a ’dèiligeadh ri adhbharrachadh (ie, co dhiubh a tha CNS ag atharrachadh atharrachaidhean giùlain, no a bheil iad co-leanailteach no mar thoradh air atharrachaidhean giùlain) a’ cleachdadh an dà chuid dealbhadh san amharc agus deuchainneach.

Tha feum air tuilleadh measaidh air atharrachaidhean co-cheangailte ri reamhrachd an aghaidh atharrachaidhean co-cheangailte ri biadh, mar a chaidh a nochdadh le toraidhean ùra bho Stice agus co-obraichean. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha sgrùdaidhean ann an creimich a ’nochdadh buaidh daithead àrd geir gus àrdachadh a thoirt air brosnachadh airson sucrose, neo-eisimeileach bho reamhrachd no atharrachaidhean metabolach, a’ cur cuideam air buaidh beathachadh no macronutrients per se gus cuairtean duais CNS atharrachadh. Mar sin, tha seo a ’riochdachadh stiùireadh rannsachaidh eile far am faodadh sgrùdaidhean eadar-theangachadh bheathaichean agus rannsachadh daonna / clionaigeach tighinn còmhla. Mu dheireadh, ged a dh ’fhaodadh cuid de thachartasan cumanta a bhith a’ piobrachadh overeat ann an suidheachaidhean far a bheil tòrr bìdh ri fhaighinn, tha coltas ann gu bheil prìomh ‘fhactaran so-leòntachd’ ann a dh ’fhaodadh pàirt a bhith aca ann a bhith a’ cur an cèill fa leth pàtrain ithe. Tha an beachd-bharail seo airson tuilleadh sgrùdaidhean a ’cothlamadh gintinneachd, agus is dòcha epigenetics, le ìomhaighean eanchainn agus sgrùdaidhean saidhgeòlais clionaigeach. Dh ’fhaodadh comharrachadh genes‘ so-leòntachd ’leantainn gu sgrùdaidhean‘ reverse translate ’ann am beathaichean, a’ cleachdadh mhodailean no paradigms dealbhaichte iomchaidh gus faighinn a-mach àite nan gineachan sin ann an, mar eisimpleir, roghainnean bìdh sìmplidh. Gu soilleir, tha an raon sgrùdaidh seo aig ìre far am faodar toraidhean rannsachaidh co-aimsireil, a bharrachd air innealan agus teicneòlasan airson sgrùdadh daonna is ainmhidhean, a chuir ann an seirbheis.

Default 

  • Tha an cuairteachadh eanchainn a bhios a ’giullachd duais dhrogaichean agus nàdurrach coltach ri chèile
  • Bidh sinn ag ath-sgrùdadh fianais mu bhith a ’toirt thairis giollachd eanchainn de dhuaisean bìdh is dhrogaichean
  • Bidh sinn a ’bruidhinn mun bhuaidh a th’ aig a bhith a ’coimhead air cus caitheamh bìdh mar“ tràilleachd bìdh ”

Buidheachas

Tha Eric Stice na Àrd-eòlaiche Rannsachaidh aig Institiud Rannsachaidh Oregon; fhuair an rannsachadh aige a chaidh ainmeachadh an seo taic bho thabhartasan NIH R1MH064560A, DK080760, agus DK092468. Tha Dianne Figlewicz Lattemann na Àrd Neach-saidheans Dreuchd Rannsachaidh, Prògram Rannsachaidh Obair-lann Bith-mheidigeach, Siostam Cùram Slàinte Puget Sound Roinn Cùisean Seann Shaighdearan, Seattle, Washington; agus fhuair an rannsachadh aice a chaidh a ghairm sa phàipear seo taic bho thabhartas NIH DK40963. Fhuair an rannsachadh le Blake A. Gosnell agus Allen S. Levine taic bho NIH / NIDA (R01DA021280) (ASL, BAG) agus NIH / NIDDK (P30DK50456) (ASL). Tha Wayne E. Pratt a ’faighinn taic bho DA030618 an-dràsta.

Footnotes

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

iomraidhean

  1. Ahmed S, Kenny P, Koob G, Markou A. Fianais neurobiologic de allostasis hedonic co-cheangailte ri bhith a ’lughdachadh cleachdadh cocaine. Neurosci nàdur. 2002; 5: 625 - 626. [Sgaoileadh]
  2. Alsio J, Olszewski PK, Norback AH, Gunnarsson ZE, Levine AS, Pickering C, Schioth HB. Bidh abairt gine gabhadair Dopamine D1 a ’lùghdachadh anns a’ niuclas accumbens air a bhith a ’nochdadh fad-ùine air biadh blasda agus eadar-dhealaichte a rèir phenotype reamhrachd a tha air a bhrosnachadh le daithead ann am radain. Neo-eòlas. 2010; 171: 779 - 87. [Sgaoileadh]
  3. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn. 4th ed. Ùghdar; Washington, DC: 2000. teacsa rev.
  4. Anthony J, Warner L, Kessler R. Galar coimeasach de eisimeileachd air tombaca, deoch làidir, stuthan fo smachd agus inhalants: Toraidhean bunaiteach bhon Sgrùdadh Comorbidity Nàiseanta. Psychopharmacology deuchainneach agus clionaigeach, 1994; 2: 244 - 268.
  5. Aponte Y, Atasoy D, Sternson SM. Tha neurons AGRP gu leòr gus giùlan biadhaidh a chuir air dòigh gu luath agus gun trèanadh. Neurosci nàdur. 2011; 14: 351 - 355. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  6. Avena NM, Hoebel BG. Tha radain le mothachadh air amphetamine a ’nochdadh trom-inntinn air a bhrosnachadh le siùcar (tar-mhothachadh) agus hyperphagia siùcair. Giùlan Biochem Pharmacol. 2003; 74: 635 - 9. [Sgaoileadh]
  7. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Fianais air tràilleachd siùcair: buaidhean giùlain agus neurochemical aig toirt a-steach sùgh mòr, siùcair. Neurosci Biobehav An t-Urr. 2008; 32: 20 – 39. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  8. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Tha eadar-dhealachaidhean sònraichte ann an giùlan siùcar agus geir ann an giùlan coltach ri addictive. J Nutr. 2009; 139: 623 - 628. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  9. Barnes MJ, Holmes G, Primeaux SD, York DA, Bray GA. Meudachadh nas motha air gabhadairean mu opioid ann am beathaichean a tha buailteach do reamhrachd mar thoradh air daithead. Peptides. 2006; 27: 3292 - 8. [Sgaoileadh]
  10. Barnes MJ, Lapanowski K, Conley A, Rafols JA, Jen KL, Dunbar JC. Tha biadhadh geir àrd co-cheangailte ri cuideam fuil nas motha, gnìomhachd neoni co-fhaireachdainn agus gabhadairean hypothalamic mu opioid. Tarbh Brain Res. 2003; 61: 511 - 9. [Sgaoileadh]
  11. Bassareo V, Di Chiara G. Freagairt eadar-dhealaichte air sgaoileadh dopamine gu brosnachaidhean bìdh ann an roinnean slige / cridhe niuclas accumbens. Neo-eòlas. 1999; 89 (3): 637 - 41. [Sgaoileadh]
  12. Baunez C, Amalric M, Robbins TW. Spreagadh nas fheàrr co-cheangailte ri biadh às deidh lotan dà-thaobhach den niuclas subthalamic. J Neurosci. 2002; 22: 562 - 568. [Sgaoileadh]
  13. Baunez C, Dias C, Cador M, Amalric M. Tha an niuclas subthalamic a ’faighinn thairis air smachd air cocaine agus duaisean‘ nàdarra ’. Nat Neurosci. 2005; 8: 484 - 489. [Sgaoileadh]
  14. Benton D. Iomchaidheachd cuir-ris siùcar agus a dhreuchd ann an reamhrachd agus eas-òrdughan ithe. Clin Nutr. 2010; 29: 288 - 303. [Sgaoileadh]
  15. Berridge KC. Bun-bheachdan brosnachaidh ann an neur-eòlas giùlain. Giùlan Physiol. 2004; 81: 179 - 209. [Sgaoileadh]
  16. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Chan eil radain a bhios binge ag ithe biadh làn geir a ’nochdadh soidhnichean somalta no iomagain co-cheangailte ri toirt air falbh coltach ri codlaid: buaidh air giùlan tràilleachd bidhe sònraichte beathachaidh. Giùlan Physiol. 2011; 104: 865 - 872. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  17. Bodnar RJ. Opioids endogenous agus giùlan beathachaidh: sealladh eachdraidheil 30-bliadhna. Peptides. 2004; 25: 697 - 725. [Sgaoileadh]
  18. Bruce A, Holsen L, Seòmraichean R, Màrtainn L, Brooks W, Zarcone J, et al. Bidh clann reamhar a ’nochdadh mòr-bhrosnachadh gu dealbhan bìdh ann an lìonraidhean eanchainn ceangailte ri brosnachadh, duais, agus smachd inntinn. Iris Eadar-nàiseanta reamhrachd. 2010; 34: 1494 - 1500. [Sgaoileadh]
  19. Burger KS, Stice E. Tha caitheamh reòiteag tric co-cheangailte ri freagairt striatal nas lugha airson a bhith a ’faighinn bleoghann stèidhichte air reòiteag. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (4): 810 - 7. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  20. Cantin L, Lenoir M, Augier E, Vanhille N, Dubreucq S, Serre F, Vouillac C, Ahmed SH. Tha cocaine ìosal air fàradh luach radain: fianais a dh ’fhaodadh a bhith ann mu fhulangas tràilleachd. PLoS a h-Aon. 2010; 5: e11592. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  21. Carelli RM, Ijames SG, Abachadh AJ. Fianais gu bheil cuairtean neodrach air leth anns an niùclas accumbens a ’chòdadh ceòcan an aghaidh duais“ nàdarra ”(uisge is biadh). J Neurosci. 2000; 20: 4255 – 4266. [Sgaoileadh]
  22. Carroll ME, Meisch RA. Meudachadh ann an giùlan air a neartachadh le drogaichean mar thoradh air bochdainn bìdh. Adhartasan ann am Pharmacology Giùlan. 1984; 4: 47 - 88.
  23. Carroll ME, Morgan AD, Lynch WJ, Caimbeul UC, Dess NK. Cocaine intravenous agus fèin-rianachd heroin ann am radain air am briodadh gu roghnach airson in-ghabhail saccharin eadar-dhealaichte: phenotype agus eadar-dhealachaidhean gnè. Psychopharmacol. (2002; 161: 304 - 13. [Sgaoileadh]
  24. Ionad airson Smachd Galar (làrach-lìn CDC) [air a ruigsinn 7 / 30 / 2012]; http://www.cdc.gov/obesity/
  25. Chang GQ, Karatayev O, Barson JR, Chang SY, Leibowitz SF. Barrachd enkephalin ann an eanchainn radain a tha buailteach a bhith a ’toirt thairis air daithead làn geir. Giùlan Physiol. 2010; 101: 360 - 9. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  26. Leanabh A, Mozley P, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Gnìomhachadh limbic rè craving cocaine air a bhrosnachadh le cue. The American Journal of Psychiatry. 1999; 156: 11 - 18. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  27. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A, Hoebel BG. Fianais gu bheil cus siùcar bho àm gu àm ag adhbhrachadh eisimeileachd opioid endogenous. Obes Res. 2002; 10: 478 - 488. [Sgaoileadh]
  28. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, Òglach JL, Schwartz GJ, Moran TH, Hoebel BG. Bidh cus siùcar ag atharrachadh ceangal ri gabhadairean dopamine agus mu-opioid san eanchainn. Neuroreport. 2001; 12: 3549 - 52. [Sgaoileadh]
  29. Corwin RL, Avena NM, Boggiano MM. Biadhadh agus duais: seallaidhean bho thrì modalan radan de bhith ag ithe rag. Giùlan Physiol. 2011; 104: 87 - 97. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  30. Tha gnìomhachd gabhadair Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. roghnaichte serotonin 5-HT (2C) a ’cuir às do èifeachdas ath-neartachaidh cocaine agus sucrose ach a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air brosnachadh- luach salchar cuisean co-cheangailte ri cocaine- vs sucrose. Neuropharmacology. 2011; 61: 513 - 523. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  31. Degenhardt L, Bohnert KM, Anthony JC. Measadh air cocaine agus eisimeileachd dhrogaichean eile anns an t-sluagh san fharsaingeachd: dòighean-obrach “gated” an aghaidh “ungated”. Eisimeileachd drogaichean is dibhe. 2008; 93: 227 - 232. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  32. D'Anci KE, Kanarek RB, Marks-Kaufman R. Seachad air blas milis: tha saccharin, sucrose, agus polycose eadar-dhealaichte anns a ’bhuaidh aca air analgesia air a bhrosnachadh le morphine. Giùlan Biochem Pharmacol. 1997; 56: 341 - 5. [Sgaoileadh]
  33. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan AS, Patte KA, King N, Curtis C. Dopamine airson a bhith “ag iarraidh” agus opioids airson a bhith “dèidheil”: coimeas de dh ’inbhich reamhar le agus às aonais a bhith ag ithe cus. Reamhrachd. 2009; 17: 1220 - 1225. [Sgaoileadh]
  34. Davis C, Zai C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Reid-Westoby C, Curtis C, Wight K, Kennedy JL. Opiates, overeating agus reamhrachd: sgrùdadh psychogenetic. Int J reamhrachd. 2011a; 35: 1347 - 1354. [Sgaoileadh]
  35. Davis JF, Choi DL, Schurdak JD, Fitzgerald MF, Clegg DJ, Lipton JW, Figlewicz DP, Benoit SC. Bidh Leptin a ’riaghladh cothromachadh lùtha agus togradh tro ghnìomh aig cuairtean neòil sònraichte. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2011b; 69: 668 - 674. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  36. Davis JF, Tracy AL, Schurdak JD, Tschop MH, Clegg DJ, Benoit SC, Lipton JW. Bidh a bhith a ’nochdadh ìrean àrda de gheir daithead a’ lughdachadh duais psychostimulant agus tionndadh dopamine mesolimbic anns an radan. Neo-eòlas giùlain, 2008; 122: 1257 - 1263. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  37. Dayas C, Liu X, Simms J, Weiss F. Pàtranan sònraichte de ghnìomhachadh neural co-cheangailte ri bhith a ’sireadh ethanol: Buaidhean naltrexone. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2007; 61: 8979 - 8989. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  38. DeSousa NJ, Bush DE, Vaccarino FJ. Tha fèin-rianachd amphetamine intravenous air a ro-innse le eadar-dhealachaidhean fa leth ann am biathadh sucrose ann am radain. Psychopharmacol. 2000; 148: 52 - 8. [Sgaoileadh]
  39. de Weijer B, van de Giessen E, van Amelsvoort T, Boot E, Braak B, Janssen I, et al. Cothromachadh gabhadair dopamine D2 / 3 striatal nas ìsle ann an reamhar an coimeas ri cuspairean neo-reamhar. EJNMMI.Res. 2011; 1: 37. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  40. de Zwaan M, Mitchell JE. Antagonists opiate agus giùlan ithe ann an daoine: lèirmheas. J Clin Pharmacol. 1992; 1992; (32): 1060 - 1072. [Sgaoileadh]
  41. Di Chiara G. Nucleus accumbens slige agus cridhe dopamine: Dreuchd eadar-dhealaichte ann an giùlan agus cuir-ris. Rannsachadh Brain Giùlan. 2002; 137: 75 - 114. [Sgaoileadh]
  42. Air sgàth DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Gnìomhachadh ann an cuairtean neòil mesolimbic agus visuospatial air an togail le glaodh smocaidh: Fianais bho ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. The American Journal of Psychiatry. 2002; 159: 954 - 960. [Sgaoileadh]
  43. Farooqi IS, Bullmore E, Keogh J, Gillard J, O'Rahilly S, Fletcher PC. Bidh Leptin a ’riaghladh roinnean striatal agus giùlan ithe daonna. Saidheans. 2007; 317: 1355. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  44. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Tricead reamhrachd agus gluasadan ann an cuairteachadh clàr-amais cuirp am measg inbhich na SA, 1999-2010. Jama. 2012; 307: 491 - 497. [Sgaoileadh]
  45. Figlewicz DP, Bennett JL, Aliakbari S, Zavosh A, Sipols AJ. Bidh insulin ag obair aig diofar làraich CNS gus lughdachadh a dhèanamh air biadhadh sucrose acrach agus fèin-rianachd sucrose ann am radain. Iris Eòlas-inntinn Ameireagaidh. 2008; 295: 388 - R394. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  46. Figlewicz DP, Bennett J, Evans SB, Kaiyala K, Sipols AJ, Benoit SC. Tha insulin àite intraventricular agus leptin reverse roghainn suidheachadh le daithead àrd geir ann am radain. Neo-eòlas giùlain. 2004; 118: 479 - 487. [Sgaoileadh]
  47. Figlewicz DP, Bennett JL, Naleid AM, Davis C, Grimm JW. Bidh insulin intraventricular agus leptin a ’lughdachadh fèin-rianachd sucrose ann am radain. Eòlas-cuirp agus Giùlan. 2006; 89: 611 - 616. [Sgaoileadh]
  48. Figlewicz DP, Benoit SB. Insulin, leptin, agus duais bìdh: Ùraich 2008. Iris Eòlas-inntinn Ameireagaidh. 2009; 296: 9 - R19. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  49. Figlewicz Lattemann D, Sanders NMNM, Sipols AJ. Peptides ann an Cothromachadh Cumhachd agus Reamhrachd. CAB Eadar-nàiseanta; 2009. Comharran riaghlaidh lùth agus duais bìdh; pp. 285 - 308.
  50. Figlewicz DP, Sipols AJ. Comharran riaghlaidh lùth agus duais bìdh. Pharmacology, Biochemistry, agus Giùlan. 2010; 97: 15 - 24. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  51. Figlewicz DP, Bennett-Jay JL, Kittleson S, Sipols AJ, Zavosh A. Sucrose fèin-rianachd agus gnìomhachadh CNS anns an radan. Iris Eòlas-inntinn Ameireagaidh. 2011; 300: 876. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  52. Figlewicz DP, Jay JL, Acheson MA, Magrisso IJ, West CH, Zavosh A, Benoit SC, Davis JF. Bidh daithead meadhanach àrd geir a ’meudachadh fèin-rianachd sucrose ann am radain òga. Blas. 2012 sa phreas (ri fhaighinn air-loidhne) [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  53. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Caiteachas meidigeach bliadhnail mar thoradh air reamhrachd: tuairmsean neach-pàighidh agus seirbheis sònraichte. Aff Slàinte (Millwood) 2009; 28: 822 - 831. [Sgaoileadh]
  54. Fletcher PJ, Chintoh AF, Sinyard J, Higgins GA. Bidh in-stealladh an agonist gabhadair 5-HT2C Ro60-0175 a-steach don raon teasach ventral a ’lughdachadh gnìomhachd locomotor air a bhrosnachadh le cocaine agus fèin-rianachd cocaine. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 308 - 318. [Sgaoileadh]
  55. Floresco SB, McLaughlin RJ, Haluk DM. A ’dol an aghaidh dhreuchdan airson a’ bhuntàta accumbens cridhe agus slige ann an ath-shuidheachadh giùlan a tha a ’sireadh bìdh. Neo-eòlas. 2008; 154: 877 - 884. [Sgaoileadh]
  56. Foley KA, Fudge MA, Kavaliers M, Ossenkopp KP. Tha mothachadh giùlan air a bhrosnachadh le Quinpirole air a neartachadh le bhith a ’nochdadh ro-làimh ri sucrose: Sgrùdadh ioma-chaochlaideach air gnìomhachd locomotor. Giùlan Brain Res. 2006; 167: 49 - 56. [Sgaoileadh]
  57. Seòras M, Anton R, Bloomer C, Teneback C, Drobes D, Lorberbaum J, et al. Gnìomhachadh cortex prefrontal agus thalamus anterior ann an cuspairean deoch làidir air a bhith a ’nochdadh cuisean sònraichte deoch-làidir. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann. 2001; 58: 345 - 352. [Sgaoileadh]
  58. Gosnell BA. Bidh toirt a-steach sucrose ag adhartachadh mothachadh giùlan air a thoirt gu buil le cocaine. Rannsachadh eanchainn. 2005; 1031: 194 - 201. [Sgaoileadh]
  59. Gosnell BA, Lane KE, Bell SM, Krahn DD. Fèin-rianachd morphine intravenous le radain le roghainnean saccharin ìosal an aghaidh àrd. Psychopharmacol. 1995; 117: 248 - 252. [Sgaoileadh]
  60. Gosnell BA, Levine AS. Brosnachadh giùlan in-steidhidh le agonists roghnach agus roghnach opioid. Ann an: Cooper SJ, Clifton PG, luchd-deasachaidh. Subtypes gabhadair dhrugaichean agus giùlan gabhaltach. Clò Acadaimigeach; San Diego, CA: 1996. pp. 147 - 166.
  61. Gosnell BA, Levine AS. Siostaman duais agus toirt a-steach biadh: àite opioids. Int J Obes. 2009; 33 (2): S54 - 8. [Sgaoileadh]
  62. Grill HJ. Leptin agus na siostaman neur-eòlas air smachd meud bìdh. Crìochan ann an Neuroendocrinology. 2010; 31: 61 - 78. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  63. Grimm JW, Barnes J, K a Tuath, Collins S, Weber R. Modh coitcheann airson a bhith a ’luachadh brùthadh crathaidh sucrose ann am radain. J Vis Exp, 2011: e3335. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  64. Grimm JW, Hope BT, Wise RA, Shaham Y. Neuroadaptation. Goir de bhith a ’gineadh a’ chocàin an dèidh tarraing às. Nàdar. 2001; 412: 141 – 142. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  65. Grusser SM, Wrase J, Klein S, Hermann D, Smolka MN, et al. Tha gnìomhachd air a bhrosnachadh le cue den striatum agus cortex prefrontal medial co-cheangailte ri ath-sgaoileadh an dèidh sin ann an deoch-làidir neo-dhreuchdail. Psychopharmacology. 2004; 175: 296 - 302. [Sgaoileadh]
  66. Guy EG, Choi E, Pratt WE. Bidh gabhadairean niuclas accumbens dopamine agus mu-opioid ag atharrachadh ath-shuidheachadh giùlan sireadh bìdh le glaisean co-cheangailte ri biadh. Giùlan Brain Res. 2011; 219: 265 - 272. [Sgaoileadh]
  67. Heinz A, Siessmeier R, Wrase J, Hermann D, Klein S, Gruzzer S, et al. Co-dhàimh gabhadairean dopamine D2 betweeen anns an striatum ventral agus giollachd meadhanach de chuisean deoch làidir agus craving. American Journal of Psychiatry. (2004; 161: 1783 - 1789. [Sgaoileadh]
  68. Hoebel BG. Duais agus brosnachadh brosnachaidh eanchainn a thaobh giùlan. Ann an: Wauquier A, Rolls ET, luchd-deasachaidh. Duais brosnachadh eanchainn. Clò North Holland; 1976. pp. 335 - 372.
  69. Imperato A, Obinu MC, Casu MA, Mascia MS, Carta G, Gessa GL. Bidh morphine cronach a ’meudachadh sgaoileadh acetylcholine hippocampal: Buntanas a dh’ fhaodadh a bhith ann an eisimeileachd dhrogaichean. Eur J Pharmacol. 1996; 302: 21 - 26. [Sgaoileadh]
  70. Ito R, Dalley JW, Robbins TW, Everitt BJ. Sgaoileadh dopamine anns an striatum dorsal rè giùlan sireadh cocaine fo smachd cue co-cheangailte ri drogaichean. J. Neurosci. 2002; 22: 6247 - 6253. [Sgaoileadh]
  71. Janes A, Pizzagalli D, Richardt S, Frederick B, Chuzi S, Pachas G, et al. Tha ath-bhualadh eanchainn air cuisean smocaidh mus stad smocadh a ’ro-innse comas cumail suas tombaca. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2010; 67: 722 - 729. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  72. Jewett DC, Grace MK, Levine AS. Bidh lionnachadh sucrose cronach a ’neartachadh buaidhean brosnachaidh leth-bhreith mu-opioid. Brain Res. 2005; 1050: 48 - 52. [Sgaoileadh]
  73. Kalivas P, O'Brian C. Tràilleachd dhrogaichean mar pathology de neuroplasticity ceum air cheum. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166 - 180. [Sgaoileadh]
  74. Kampov-Polevoy A, Garbutt JC, Janowsky D. Fianais air roghainn airson fuasgladh sucrose le dùmhlachd àrd ann an fir deoch làidir. Am J Psychiatry. 1997; 154: 269 - 70. [Sgaoileadh]
  75. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Janowsky DS. Comann eadar roghainn airson siùcairean agus cus deoch làidir: sgrùdadh air sgrùdadh bheathaichean is dhaoine. Deoch làidir. 1999; 34: 386 - 95. [Sgaoileadh]
  76. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Khalitov E. Eachdraidh teaghlaich deoch-làidir agus freagairt air siùcairean. Clinic deoch làidir Exp Res. 2003; 27: 1743 - 9. [Sgaoileadh]
  77. Kelley AE. Cuimhne agus tràilleachd: cuairt-chuideachd roinnte eralr agus meadhanan molecular. Neuron. 2004; 44: 161 – 179. [Sgaoileadh]
  78. Kelley AE, Bakshi VP, Haber SN, Steininger TL, Will MJ, Zhang M. Mion-atharrachadh opioid air gràinean blas taobh a-staigh an striatum ventral. Giùlan Physiol. 2002; 76: 365 - 377. [Sgaoileadh]
  79. Kelley AE, Berridge KC. Neuroscience de dhualan nàdarrach: buinteanas ri drogaichean tràillidh. J Neurosci. 2002; 22: 3306 – 3311. [Sgaoileadh]
  80. Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Will MJ. Cuairteachadh corticostriatal-hypothalamic agus brosnachadh bìdh: amalachadh lùth, gnìomh agus duais. Giùlan Physiol. 2005a; 86: 773 - 795. [Sgaoileadh]
  81. Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF. Siostaman nàdurrach air am fastadh le glaodhan co-cheangailte ri drogaichean: biadh: sgrùdaidhean air gnìomhachd gine ann an roinnean corticolimbic. Giùlan Physiol. 2005b; 86: 11 - 14. [Sgaoileadh]
  82. Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M, Haber SN. Bidh caitheamh làitheil cuingealaichte de bhiadh a tha gu math furasta a dhol a-mach (teòclaid a dhèanamh cinnteach (R)) a ’atharrachadh abairt géineach enkephalin enkephalin. Eur J Neurosci. 2003; 18: 2592 – 8. [Sgaoileadh]
  83. Kenny P, Chen S, Kitamura O, Markou A, Koob G. Bidh tarraing air ais cumhaichte a ’draibheadh ​​caitheamh heroin agus a’ lughdachadh cugallachd duais. Iris Neuroscience. 2006; 26: 5894 - 5900. [Sgaoileadh]
  84. Koob G, Bloom F. Innealan ceallach agus moileciuil an urra ri drogaichean. Saidheans. 1988; 242: 715 - 723. [Sgaoileadh]
  85. Kosten T, Scanley B, Tucker K, Oliveto A, Prionnsa C, Sinha R, et al. Bidh gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ag atharrachadh agus ath-sgaoileadh ann an euslaintich a tha an urra ri cocaine. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644 - 650. [Sgaoileadh]
  86. Krahn D, Grossman J, Henk H, Mussey M, Crosby R, Gosnell B. In-ghabhail milis, coltas milis, a ’cur ìmpidh air ithe, agus atharrachadh cuideam: Dàimh ri eisimeileachd deoch làidir agus staonadh. Giùlan addictive. 2006; 31: 622 - 631. [Sgaoileadh]
  87. Kranzler HR, Sandstrom KA, Van Kirk J. Tha blas milis mar fhactar cunnairt airson eisimeileachd deoch làidir. Am J Psychiatry. 2001; 158: 813 - 5. [Sgaoileadh]
  88. Kringelbach ML, O'Doherty J, Rolls ET, Andrews C. Tha gnìomhachadh an cortex orbitofrontal daonna gu brosnachadh bìdh leaghaidh air a cheangal le cho tlachdmhor sa tha e. Cortex cerebral. 2003; 13: 1064 - 1071. [Sgaoileadh]
  89. Krashes MJ, Koda S, Ye CP, Rogan SC, Adams AC, Cusher DS, Maratos-Flier E, Roth BL, Lowell BB. Bidh gnìomhachd luath reversible de neurons AgRP a ’draibheadh ​​giùlan biadhaidh ann an luchagan. Iris de Sgrùdadh Clionaigeach. 2011; 121: 1424 - 1428. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  90. Laaksonen E, Lahti J, Sinclair JD, Heinälä P, Alho H. Creachadairean airson èifeachdas làimhseachadh naltrexone ann an eisimeileachd deoch làidir: roghainn milis. Deoch làidir. 2011; 46: 308 - 11. [Sgaoileadh]
  91. Le Merrer J, Becker JA, Befort K, Kieffer BL. Giullachd dhuaisean leis an t-siostam opioid san eanchainn. Physiol Urr. 2009; 89: 1379 - 412. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  92. Leig BT. Bidh lionnachadh uisge milis a ’neartachadh buaidh buannachdail morphine ann am radain. Psychobiol. 1989; 17: 191 - 4.
  93. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. Renshaw PF. Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach gnìomh de ghnìomhachadh eanchainn daonna aig àm briseadh cocaine air a bhrosnachadh le cue. The American Journal of Psychiatry. 1998; 155: 124 - 126. [Sgaoileadh]
  94. Mahler SV, Smith RJ, Moorman DE, Sartor GC, Aston-Jones G. Iomadh dreuchd airson orexin / hypocretin ann an tràilleachd. Adhartas ann an Rannsachadh Brain. 2012; 198: 79 - 121. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  95. Margules DL, Olds J. Siostaman dearbh-aithneachaidh ‘biadhadh’ agus ‘duais’ ann an hypothalamus fadalach radain. Saidheans. 1962; 135: 374 - 375. [Sgaoileadh]
  96. Màrtainn LE, Hosen LM, Seòmraichean RJ, Bruce AS, Brooks WM, Zarcone JR, et al. Innealan nàdurrach co-cheangailte ri brosnachadh bìdh ann an inbhich reamhar agus cuideam fallain. Reamhrachd. 2009; 18: 254 - 260. [Sgaoileadh]
  97. Martinez D, Narendran R, Foltin R, Slifstein M, Hwang D, Broft A, et al. Sgaoileadh dopamine air a bhrosnachadh le amphetamine: Air a mhilleadh gu mòr ann an eisimeileachd cocaine agus ro-innse den roghainn airson cocaine a dhèanamh fèin-rianachd. American Journal of Psychiatry. 2007; 164: 622 - 629. [Sgaoileadh]
  98. Mebel DM, Wong JCY, Dong YJ, Bogland SL. Bidh insulin anns an sgìre teasach ventral a ’lughdachadh biadhadh hedonic agus a’ cumail suas dùmhlachd dopamine tro bhith a ’gabhail barrachd. Iris Eòrpach Neuroscience. 2012; 36: 2236 - 2246. [Sgaoileadh]
  99. Mena JD, Sadeghian K, Baldo BA. Inntrigeadh de hyperphagia agus toirt a-steach gualaisg le brosnachadh gabhadair mu-opioid ann an ceàrnaidhean cuairtichte den cortex aghaidh. J Neurosci. 2011; 31: 3249 - 3260. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  100. Mitra A, Gosnell BA, Schioth HB, Grace MK, Klockars A, Olszewski PK, Levine AS. Bidh gabhail a-steach siùcar cronail a ’dèanamh cron air gnìomhachd co-cheangailte ri biadhadh neurons a’ co-chur eadar-mheadhanair satiety, oxytocin. Peptides. 2010; 31: 1346 - 52. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  101. Mogenson GJ, Jones DL, Yim CY. Bho bhrosnachadh gu gnìomh: eadar-aghaidh gnìomh eadar an siostam limbic agus an siostam motair. Prog Neurobiol. 1980; 14: 69 - 97. [Sgaoileadh]
  102. Morabia A, Fabre J, Chee E, Zeger S, Orsat E, Robert A. Daithead agus tràilleachd codlaid: measadh cainneachdail air daithead tràillean codlaid neo-institiudail. Br J Addict. 1989; 84: 173 - 80. [Sgaoileadh]
  103. Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Gnìomhachd eadar-dhealaichte eanchainn ann an deoch-làidir agus luchd-òl sòisealta gu cuisean deoch làidir: dàimh ri craving. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393 - 402. [Sgaoileadh]
  104. Nader MA, Morgan D, Gage H, Nader SH, Calhoun TL, Buchheimer N, et al. Ìomhaigh PET de gabhadairean dopamine D2 aig àm fèin-rianachd cocaine cronail ann am muncaidhean. Neo-eòlas nàdair. 2006; 9: 1050 - 1056. [Sgaoileadh]
  105. Nair SG, Adams-Deutsch T, Epstein DH, Shaham Y. Neuropharmacology ath-chraoladh gu sireadh bìdh: modh-obrach, prìomh thoraidhean, agus coimeas le ath-sgaoileadh gu sireadh dhrogaichean. Prog Neurobiol. 2009; 89: 18 - 45. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  106. Nathan PJ, O'Neill BV, Bush MA, Koch A, Tao WX, Maltby K, Napolitano A, Brooke AC, Skeggs AL, Herman CS, Larkin AL, Ignar DM, Richards DB, Williams PM, Bullmore ET. Mion-atharrachadh gabhadair opioid de roghainn blas hedonic agus toirt a-steach biadh: sgrùdadh sàbhailteachd aon-dòs, pharmacokinetic, agus pharmacodynamic le GSK1521498, agonist neo-dhruim-altachain μ-opioid nobhail. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 464 - 74. [Sgaoileadh]
  107. Ng J, Stice E, Yokum S, Bohon C. Sgrùdadh fMRI air reamhrachd, duais bìdh, agus dùmhlachd caloric mar a thathas a ’faicinn. A bheil bileag le geir ìosal a ’dèanamh biadh cho tarraingeach? Blas. 2011; 57: 65 - 72. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  108. Nummenmaa L, Hirvonen J, Hannukainen J, Immonen H, Lindroos M, Salminen P, et al. Bidh striatum dorsal agus a cheangal limbic a ’tomhas giollachd duais dùil neo-àbhaisteach ann an reamhrachd. PLoS AON. 2012; 7: e31089. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  109. O'Brian C, Volkow N, Li T. Dè a tha ann am facal? Tràilleachd an urra ri DSM-V. American Journal of Psychiatry. 2006; 163: 764 - 765. [Sgaoileadh]
  110. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Tricead reamhrachd agus gluasadan ann an clàr-amais cuirp am measg clann is òigearan na SA, 1999-2010. Jama. 2012; 07: 483 - 490. [Sgaoileadh]
  111. Olds J, Allan WS, Briese E. Eadar-dhealachadh eadar ionadan dràibhidh hypothalamic agus duaisean. Am J Physiol. 1971; 221: 368 - 375. [Sgaoileadh]
  112. Olszewski PK, Grace MK, Fard SS, Le Greves M, Klockars A, Massi M, Schioth HB, Levine AS. Bidh siostam FQ nociceptin / orphanin sa mheadhan ag àrdachadh caitheamh bìdh le bhith a ’meudachadh lùth a-steach agus a’ lughdachadh freagairteachd casgach. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010; 99: 655 - 63. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  113. Olszewski PK, Fredriksson R, Olszewska AM, Stephansson O, Alsio J, Radomska KJ, et al. Tha FTO hypothalamic co-cheangailte ri riaghladh toirt a-steach lùth gun a bhith a ’biathadh duais. Neurosci BMC. 2009; 10: 129. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  114. Olszewski PK, Levine AS. Meadhan opioids agus caitheamh blasan milis: nuair a tha duais a ’toirt bàrr air homeostasis. Giùlan Physiol. 2007; 91: 506 - 12. [Sgaoileadh]
  115. Olszewski PK, Shi Q, Billington CJ, Levine AS. Bidh opioids a ’toirt buaidh air a bhith a’ faighinn blas blas co-cheangailte ri LiCl: com-pàirteachadh siostaman OT agus VP. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000; 279: R1504 - 11. [Sgaoileadh]
  116. Overduin J, Figlewicz DP, Bennett J, Kittleson S, Cummings DE. Bidh Ghrelin a ’meudachadh an spreagadh airson ithe ach chan eil e ag atharrachadh blas bìdh. Iris Eòlas-inntinn Ameireagaidh. 2012 sa phreas. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  117. Paulus M, Tapert S, Schuckit M. Bidh pàtrain gnìomhachd nàdurrach de chuspairean a tha an urra ri methamphetamine rè co-dhùnaidhean a ’ro-innse ath-sgaoileadh. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann. 2005; 62: 761 - 768. [Sgaoileadh]
  118. Perelló M, Zigman JM. Dreuchd ghrelin ann an ithe stèidhichte air duais. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. 2012; 72: 347 - 353. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  119. Phillips AG, Fibiger HC. Fo-stratan dopaminergic agus noradrenergic de dhaingneachadh adhartach: buaidhean eadar-dhealaichte de d- agus l-amphetamine. Saidheans. 1973; 179: 575 - 577. [Sgaoileadh]
  120. Pickens CL, Cifani C, Navarre BM, Eichenbaum H, Theberge FR, Baumann MH, Calu DJ, Shaham Y. Buaidh fenfluramine air ath-shuidheachadh biadh a tha a ’sireadh ann am radain boireann is fireann: buaidh air èifeachd ro-innseach a’ mhodail ath-shuidheachadh. Psychopharmacology (Berl) 2012; 221: 341 - 353. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  121. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Bidh fèin-rianachd cocaine a ’toirt a-steach com-pàirt adhartach de raointean striatal Limbic, Comann, agus Sensorimotor. The Journal of Neuroscience. 2004; 24: 3554 - 3562. [Sgaoileadh]
  122. Pratt WE, Choi E, Guy EG. Sgrùdadh air a ’bhuaidh a th’ aig casg niuclas subthalamic no brosnachadh gabhadair mu-opioid air brosnachadh air a stiùireadh le biadh anns an radan neo-bhochdainn. Giùlan Brain Res. 2012; 230: 365 - 373. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  123. Rabiner EA, Bìobhair J, Makwana A, Searle G, Long C, Nathan PJ, Newbould RD, Howard J, Miller SR, Bush MA, Hill S, Reiley R, Passchier J, Gunn RN, Matthews PM, Bullmore ET. Eadar-dhealachadh pharmacologach de antagonists gabhadair opioid le bhith a ’dèanamh ìomhaighean moileciuil agus obrachail de chleachdadh targaid agus gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri duais bìdh ann an daoine. Eòlas-inntinn Mol. 2011; 16: 826 - 835. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  124. Roberts DC, Corcoran ME, Fibiger HC. Air an àite a bhith a ’dìreadh siostaman catecholaminergic ann am fèin-rianachd intravenous de chocaine. Pharmacology, Biochemistry, agus Giùlan. 1977; 6: 615 - 620. [Sgaoileadh]
  125. Rogers PJ, Smit HJ. Craoladh bìdh agus “tràilleachd bidhe”: ath-bhreithneachadh èiginneach air an fhianais bho shealladh bith-eanchainn. Pharocol Biochem Behav. 2000; 66: 3 – 14. [Sgaoileadh]
  126. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht HC, Klingebiel R, Flor H, et al. Gnìomhachadh eadar-dhealaichte den striatum dorsal le brosnachadh bìdh lèirsinneach àrd-calorie ann an daoine reamhar. Neuroimage. 2007; 37: 410 - 421. [Sgaoileadh]
  127. Rouaud T, Lardeux S, Panayotis N, Paleressompoulle D, Cador M, Baunez C. A ’lughdachadh a’ mhiann airson cocaine le brosnachadh eanchainn domhainn niuclas subthalamic. Proc Natl Acad Sci US A. 2010; 107: 1196 - 1200. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  128. Sabatier N. alpha-Melanocyte-hormone hormone agus oxytocin: casg soidhne peptide anns an hypothalamus. Neuroendocrinol. 2006; 18: 703 - 10. [Sgaoileadh]
  129. Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Freagairtean neurons dopamine muncaidh gus duais a thoirt do bhrosnachaidhean is cumhaichean rè ceumannan leantainneach de bhith ag ionnsachadh gnìomh freagairt dàil. Iris Neuroscience. 1993; 13: 900 - 913. [Sgaoileadh]
  130. Scinska A, Bogucka-Bonikowska A, Koros E, Polanowska E, Habrat B, Kukwa A, Kostowski W, Bienkowski P. Freagairtean blas ann am mic deoch-làidir fireann. Deoch làidir. 2001; 36: 79 - 84. [Sgaoileadh]
  131. Sclafani A, Rinaman L, Vollmer RR, Amico JA. Bidh luchagan bualadh oxytocin a ’nochdadh toirt a-steach nas fheàrr de fhuasglaidhean gualaisg milis agus nonsweet. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007; 292: R1828 - 33. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  132. DM beag, Jones-Gotman M, Dagher A. Tha sgaoileadh dopamine air a bhrosnachadh le biadhadh ann an striatum dorsal a ’ceangal ri ìrean tlachd bìdh ann an saor-thoilich daonna fallain. Neuroimage. 2003; 19: 1709 - 1715. [Sgaoileadh]
  133. DM beag, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Atharrachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri bhith ag ithe seoclaid: Bho thlachd gu aversion. Brain. 2001; 124: 1720 - 1733. [Sgaoileadh]
  134. Smith KS, Berridge KC. Ciorcad limbic opioid airson duais: eadar-obrachadh eadar àiteachan hedonic de niuclas accumbens agus pallidum ventral. J Neurosci. 2007; 27: 1594 - 1605. [Sgaoileadh]
  135. Smith SL, Harrold JA, Williams G. Tha reamhrachd air a bhrosnachadh le daithead a ’meudachadh mu ghabhadain gabhadair opioid ann an roinnean sònraichte den eanchainn radan. Brain Res. 2002; 953: 215 - 22. [Sgaoileadh]
  136. Stanhope KL. Dleastanas siùcar anns a bheil fructose ann an galairean reamhrachd agus an t-syndrome metabolic. Ann Rev Med. 2012; 63: 329 - 43. [Sgaoileadh]
  137. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, DM beag. Dàimh mu dhuais bho bhith a ’gabhail a-steach biadh agus a’ gabhail a-steach biadh gu reamhrachd: Sgrùdadh Ìomhaigh Ath-shuidheachadh Magnetic Gnìomhach. Iris de Eòlas-inntinn Neo-riaghailteach. 2008; 117: 924 - 935. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  138. Stice E, Yokum S, Burger K. Tha uallach sgìre duais àrdaichte a ’ro-innse cleachdadh stuthan san àm ri teachd ach gun a bhith ro throm / reamhrachd. Eòlas-inntinn Bith-eòlasach. ann an clò. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  139. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Tha uallach cuairteachaidh duais airson biadh a ’ro-innse àrdachadh ann am meud bodhaig san àm ri teachd: Buaidhean meadhanach DRD2 agus DRD4. Neuroimage. 2010; 50: 1618 - 1625. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  140. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Gnìomhachd siostam duais farsaing ann am boireannaich reamhar mar fhreagairt air dealbhan de bhiadh àrd-calorie. Neuroimage. 2008; 41: 636 - 647. [Sgaoileadh]
  141. Tapert SF, Cheung EH, Brown GG, Frank LR, Paulus BP, Schweinsburg AD, Meloy MJ, Brown SA. Freagairt nàdurrach do bhrosnachaidhean deoch làidir ann an òigearan le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann. 2003; 60: 727 - 735. [Sgaoileadh]
  142. Tang DW, Fellows LK, DM Beag, Dagher A. Bidh cuisean bìdh is drogaichean a ’gnìomhachadh roinnean eanchainn coltach: Mion-sgrùdadh de sgrùdaidhean MRI gnìomh. Eòlas-cuirp & Giùlan. 2012 doi: 10.1016 / j.physbeh.2012.03.009. [Sgaoileadh]
  143. Thanos PK, Michaelides M, et al. Tha cuingealachadh bìdh gu mòr a ’meudachadh gabhadair dopamine D2 (D2R) ann am modail reamhrachd reamhrachd mar a chaidh a mheasadh le ìomhaighean in-vivo muPET ([11C] raclopride) agus autoradiography in-vitro ([3H]). Synapse. 2008; 62: 50 - 61. [Sgaoileadh]
  144. Unterwald EM, Kreek MJ, Cuntapay M. Bidh tricead rianachd cocaine a ’toirt buaidh air atharrachaidhean gabhadain a tha air adhbhrachadh le cocaine. Brain Res. 2001; 900: 103 - 109. [Sgaoileadh]
  145. Uslaner JM, Yang P, Robinson TE. Bidh leòintean niuclas subthalamic a ’neartachadh buaidhean psychomotor-activating, brosnachadh, agus neurobiologic cocaine. J Neurosci. 2005; 25: 8407 - 8415. [Sgaoileadh]
  146. Vanderschuren LJ, Kalivas PW. Atharrachaidhean ann an tar-chur dopaminergic agus glutamatergic ann an inntrigidh agus a bhith a ’cur an cèill mothachadh gu bheil iad air an gluasad: sgrùdadh breithneachail air sgrùdaidhean ro-innleachdach. Psychopharmacology (Berl) 2000; 151: 99 – 120. [Sgaoileadh]
  147. Volkow ND, Chang L, Wang G, Fowler JS, Ding Y, Sedler M, et al. Ìre ìosal de dopamine eanchainn D.2 gabhadairean ann an luchd-ana-cleachdadh methamphetamine: Comann le metabolism anns an cortex orbitofrontal. The American Journal of Psychiatry. 2001; 158: 2015 - 2021. [Sgaoileadh]
  148. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ. Dleastanas dopamine, an cortex toisich agus cuairtean cuimhne ann an tràilleachd dhrogaichean: lèirsinn bho sgrùdaidhean ìomhaighean. Neurobiology de Ionnsachadh agus Cuimhne. 2002; 78: 610 - 624. [Sgaoileadh]
  149. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. A ’tomhas atharrachaidhean co-cheangailte ri aois ann an dopamine D.2 gabhadairean le -2-2C-raclopride agus -2-8F-N-methylspiroperidol. Rannsachadh Eòlas-inntinn: Neuroimaging. 1996; 67: 11 - 16. [Sgaoileadh]
  150. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Buaidhean methylphenidate air metabolism glùcois eanchainn roinneil ann an daoine: Dàimh ri dopamine D2 gabhadairean. The American Journal of Psychiatry. 1997; 154: 50 - 55. [Sgaoileadh]
  151. Volkow N, Wang G, Ma Y, Fowler J, Wong C, Ding Y, et al. Gnìomhachadh cortex prefrontal orbital agus medial le methylphenidate ann an cuspairean a tha a ’cur ri cocaine ach chan ann ann an smachdan: Iomchaidheachd ri cuir-ris. Iris Neuroscience. 2005; 25: 3932 - 3939. [Sgaoileadh]
  152. Volkow ND, Wang G, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress A, et al. Cues cocaine agus Dopamine ann an striatum Dorsal: Uidheam Craving ann an tràilleachd cocaine. The Journal of Neuroscience. 2006; 26: 6583 - 6588. [Sgaoileadh]
  153. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, et al. Tha gabhadairean D2 striatal dopamine ìosal co-cheangailte ri metabolism prefrontal ann an cuspairean reamhar: Factaran a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur ris. Neuroimage. 2008; 42: 1537 - 1543. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  154. Wang G, Volkow ND, Fowler JS, Logan J. Dopamine D.2 ruigsinneachd gabhadain ann an cuspairean a tha an urra ri codlaid ro agus às deidh tarraing air ais bho naloxone. Neuropsychopharmacology. 1997; 16: 174 - 182. [Sgaoileadh]
  155. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Dopamine eanchainn agus reamhrachd. Lancet. 2001; 357: 354 - 357. [Sgaoileadh]
  156. Wang GJ, et al. Sgaoileadh dopamine striatal leasaichte rè brosnachadh bìdh ann an eas-òrdugh ithe binge. Reamhrachd (Earrach Airgid) 2011; 19 (8): 1601 - 8. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  157. Weiss G. Fantasies bìdh de luchd-cleachdaidh drogaichean incarcerated. Int J Addict. 1982; 17: 905 - 12. [Sgaoileadh]
  158. Willenbring ML, Morley JE ,, Krahn DD, Carlson GA, Levine AS, Shafer RB. Buaidhean psychoneuroendocrine ann an cumail suas methadone. Psychoneuroendocrinol. 1989; 14: 371 - 91. [Sgaoileadh]
  159. Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) [air inntrigeadh 7 / 30 / 2012]; làrach-lìn, http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity.
  160. Yeomans MR, Grey RW. Peptidean opioid agus smachd air giùlan gabhaltach daonna. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2002; 26: 713 - 728. [Sgaoileadh]
  161. Yokum S, Ng J, Stice E. Claonadh aire gu ìomhaighean bìdh co-cheangailte ri cuideam àrdaichte agus buannachd cuideam san àm ri teachd: sgrùdadh fMRI. Reamhrachd. 2011; 19: 775 - 1783. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  162. Zador D, Lyons Wall PM, Webster I. Ìre àrd siùcair ann am buidheann de bhoireannaich air cumail suas meatadone ann an Iar-dheas Sydney, Astràilia. Tràilleachd. 1996; 91: 1053 - 61. [Sgaoileadh]
  163. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Reamhrachd agus an eanchainn: dè cho cinnteach ‘sa tha am modal tràilleachd? Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 279 - 286. [Sgaoileadh]