Ath-sgrùdadh bith-bhitheòlais air mì-rian gambling (2017)

. 2017; 13: 51 - 60.

Foillsichte air-loidhne 2016 Dec 23. doi:  10.2147 / NDT.S118818

PMCID: PMC5207471

Abstract

Tha an ath-bhreithneachadh làithreach na shealladh farsaing air obair deuchainneach roimhe air taobhan biopsychological de eas-òrdugh gambling. Tha e a ’toirt a-steach cuspairean 1) eas-òrdugh gambling bho shealladh neuroimaging agus electroencephalography (EEG), 2) cognitive, gnìomh gnìomh, agus taobhan neuropsychological de eas-òrdugh gambling, agus 3) modalan creimich de eas-òrdugh gambling. Faodaidh peanasan agus call ann an gambling a bhith eadar-dhealaichte a thaobh gnìomhachd eanchainn. Cuideachd, faodaidh pàtrain sònraichte de ghnìomhachd eanchainn, comharran anatomical eanchainn, freagairtean EEG, agus coileanadh inntinneil agus gnìomhach leth-bhreith a dhèanamh air gamblers pathological bho gamblers nonpathological. Cuideachd, faodaidh gamblers pathological dysfunction a thaisbeanadh ann an raointean eanchainn mar an insula, lobe aghaidh, agus cortex orbitofrontal. Tha gambling pathological na eas-òrdugh heterogeneous a dh ’fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte a rèir cho dona‘ s a tha eòlas-inntinn, stoidhle gambling (ro-innleachdail no nach eil), an dùil faighinn air ais, fuaimneachadh gu ath-sgaoileadh, agus fuaimneachadh gu tarraing air ais làimhseachadh. Mu dheireadh, stèidhichte air modalan creimich de gambling, tha iomchaidheachd co-dhùnadh gambling fo bhuaidh làthaireachd cuisean, gnìomhachd gabhadairean dopamine, agus gnìomhachd cuid de raointean eanchainn (infralimbic, prelimbic, no cortex insular agranular rostral). Bha gamblers pathological eadar-dhealaichte a thaobh gnìomhachd eanchainn frontoparietal an coimeas ri gamblers nonpathological (ma tha iad a ’buannachadh no a’ call geama). Bha gnìomhachd EEG mì-ghnàthach aig gamblers pathological. Bha cho dona sa bha gambling ceangailte ri meudachadh agus susbaint saobhadh inntinn. Bha an insula bunaiteach ann an grùdaireachd chogaidhean ceangailte ri mion-sgrùdadh toradh rè gnìomhachd gambling.

Keywords: gambling pathological, biopsychology, daonna, creimich

Ro-ràdh

Faodar giùlan gambling a mhìneachadh mar a bhith a ’cur rudeigin luachmhor ann an cunnart, agus a bhith an urra ri dùil buannachd fhaighinn ann am prothaid. Tha eas-òrdugh gèam air a chomharrachadh le giùlan gèam a tha ag atharrachadh gu mòr ionmhas, dàimhean sòisealta, agus adhartas dreuchdail cuspair. Tha tricead beatha 0.4% –4.2% ann an eas-òrdugh gambling. Air an làimh eile, tha eas-òrdugh gambling air a sheòrsachadh anns an Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM) -5 ann an roinn ùr, anns an roinn tràilleachd (tràilleachd giùlain). Ach, tha e cudromach toirt fa-near gum bi cuid de fhoillseachaidhean air an ainmeachadh an seo a ’seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh brosnachaidh (seach tràilleachd giùlain), oir b’ e sin an seòrsachadh a bh ’ann roimhe (ro 2013).

Tha am buidheann cinneachail na chaochladh cudromach a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air leasachadh (me, prognosis, breithneachadh) eas-òrdugh gambling. Cuideachd, tha buidhnean cinnidh eadar-dhealaichte anns a ’phròifil aca de dhuilgheadasan inntinn-inntinn., Mar sin, dh ’fhaodadh dà chuspair le eas-òrdugh gambling a bhuineas do dhiofar bhuidhnean cinnidh eadar-dhealachaidhean a nochdadh ann an doimhneachd gambling air sgàth eadar-dhealachaidhean ann an comorbidities inntinn-inntinn. Mar eisimpleir, tha luchd-rannsachaidh eadar-dhealaichte air dàimhean a mheasadh eadar eas-òrdugh gambling agus eas-òrdugh inntinn-inntinn thar diofar bhuidhnean cinnidh., Gu sònraichte, thuirt Barry et al rinn iad sgrùdadh air sampall de chuspairean inbheach 31,830 (87% geal agus 13% Hispanic), agus cho-dhùin iad gu robh ìrean eadar-dhealaichte de dh ’eas-òrdugh gambling co-cheangailte ri comorbidities tinneasan inntinn (tuaghan I agus II) ann an daoine geala agus Latinos. A bharrachd air an sin, chaidh a lorg gur e cuspairean Hispanic an fheadhainn as coltaiche a bhith a ’comharrachadh eas-òrdugh co-cheangailte ri gambling (an coimeas ri cuspairean geal). A bharrachd air an sin, lorg an sgrùdadh seo co-dhàimh làidir am measg duilgheadasan gambling meadhanach agus measgachadh farsaing de dhuilgheadasan axis I (àbhachdas, èasgaidh, agus tinneasan caitheamh dhrogaichean) agus axis II (gu sònraichte buidheann B) ann an cuspairean Latino an taca ris a ’bhuidheann gheal. Rinn sgrùdadh eile sgrùdadh air sampall (n = 32,316) air a dhèanamh suas de dh ’inbhich Afraganach-Ameireaganach agus geal gus sgrùdadh a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean anns na dàimhean eadar doimhneachd gambling agus tinneasan inntinn. Dhaingnich an sgrùdadh seo gu robh coltas nas àirde ann an cuspairean dubha na cuspairean geal a bhith a ’comharrachadh duilgheadasan gambling, agus dàimh nas daingne eadar duilgheadasan gambling agus eas-òrdugh àbhachdas, mania le neart ìosal, agus duilgheadasan caitheamh dhrogaichean. San fharsaingeachd, chuir an dà sgrùdadh cuideam air iomchaidheachd beachdachadh air caochladairean ceangailte ri cinneadh ann an dìonan slàinte inntinn agus modhan teirpeach airson duilgheadasan gambling.,

Sealladh farsaing air obair dheuchainneach air eas-òrdugh gambling

Sealladh neuroimaging agus electroencephalography (EEG)

Tha pàtrain sònraichte de ghnìomhachd lìonra eanchainn ceangailte ri peanasan (call) no ath-dhìoladh (prothaidean) den ghnìomhachd gambling. Tha e eadhon comasach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gamblers pathological agus gamblers casual a thaobh gnìomhachd eanchainn, meud de chùis liath eanchainn, meud structaran eanchainn sònraichte, tricead milleadh cerebral roimhe, agus freagairtean EEG annasach.

Tha dealbh a tha e comasach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gamblers pathological agus gamblers casual a thaobh gnìomhachd eanchainn na sgrùdadh a rinn Miedl et al. Bha seo an aghaidh buidheann de luchd-gamble casual agus gamblers duilgheadas rè atharrais de gheama blackjack tro bhith a ’dèanamh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh (fMRI). Gu sònraichte, chaidh ìrean gnìomhachd eanchainn a thomhas aig àm measadh cunnairt (cunnart nas àirde agus nas ìsle) agus giullachd dhuaisean (airgead a bhuannachadh no a chall) tro ghnìomhan a dh ’fheumadh na cuspairean taghadh eadar cairt a ghabhail no gun a bhith ann an suidheachaidhean blackjack de dhiofar ìrean cunnairt. . Cha deach eadar-dhealachadh sam bith a lorg eadar buidhnean ann an taobhan giùlain; ge-tà, bha na clàran-amais ceangailte ri ìre ocsaidean fala gu math eadar-dhealaichte eadar buidhnean anns an thalamus, roinnean temporal adhartach agus roinnean eanchainn aghaidh ìochdarach. Ged a sheall gamblers duilgheadas freagairt leasaichte ann an suidheachaidhean cunnart àrd agus lùghdachadh ann an suidheachaidhean cunnart ìosal, sheall gamblers bho àm gu àm an fhreagairt mu choinneamh. A bharrachd air an sin, rè a bhith a ’giullachd ath-dhìoladh, sheall an dà chuid luchd-gamble trioblaideach agus corra uair àrdachadh ann an gnìomhachd eanchainn anns an striatum posterior cingulated agus ventral. A bharrachd air an sin, sheall cluicheadairean trioblaideach pàtran gnìomhachaidh eadar-dhealaichte san eanchainn frontoparietal, a dh ’fhaodadh a bhith a’ riochdachadh matrix cuimhne tràilleachd cue-elicited a chaidh a bhrosnachadh le cuisean co-cheangailte ri gèam.

Chaidh sgrùdadh eile a tha a ’sealltainn gu bheil pàtrain gnìomhachd sònraichte ann an lìonraidhean eanchainn ceangailte ri peanasan (call) no ath-dhìoladh (prothaidean) den ghnìomhachd gambling air a dhèanamh le Camara et al. Rinn an obair seo sgrùdadh air giullachd innealan neòil co-cheangailte ri bhith a ’giullachd peanasan agus ath-dhìoladh. Gu sònraichte, chaidh pàtrain eadar-dhealaichte de cheangal gnìomh (raointean eanchainn ionadail agus nas fharsainge) a sgrùdadh tro fMRI fhad ‘s a bha cuspairean a’ dèanamh eacarsaich gèam. Lorg an sgrùdadh gu robh prothaidean agus call airgid a ’gnìomhachadh raointean eanchainn coltach (air an dèanamh suas de eanchainn aghaidh - striatum agus siostam limbic); a bharrachd air an sin, chaidh am prìomh ghnìomhachadh a lorg anns an striatum as ìsle (anns an dà leth-chruinne). Bha measaidhean ceangail gnìomh a ’nochdadh ath-bheachdan coltach ri suidheachaidhean buannachd is call anns an amygdala, hippocampus, agus cortex insular a bha eadar-cheangailte ris a’ ghnìomhachd a chaidh a lorg ann an sgìre seedy an striatum ìochdarach, agus nochd ceangal an amygdala nas comharraichte às deidh sin gu call.

Air an làimh eile, tha e comasach cuideachd eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gamblers pathological an aghaidh gamblers casual stèidhichte air an ìre de stuth liath eanchainn agus meud structaran eanchainn sònraichte, stèidhichte air rannsachadh a rinn Fuentes et al. Rinn an sgrùdadh seo measadh air eadar-dhealachaidhean meud eanchainn eadar cuspairean gamblers pathological le eas-òrdugh gambling (n = 30) agus saor-thoilich fallain (n = 30) tro sgrùdadh air ìomhaighean a fhuaireadh bho uidheamachd ath-shuidheachadh magnetach structarail (1.5 T). B ’e an aon eadar-dhealachadh a chaidh a lorg meud stuth liath leasaichte ann an gamblers an coimeas ris na smachdan; cuideachd, sheall gamblers meudan lùghdaichte anns an thalamus (deas), hippocampus (deas), agus putamen (clì). B ’e am prìomh cho-dhùnadh gum faodadh neo-riaghailteachdan anatomical an eanchainn atharrachaidhean gnìomhachd a bhrosnachadh ceangailte ri comharran eas-òrdugh gambling; cuideachd, tha an sgrùdadh seo a ’toirt taic don bheachd gu bheil siostam dìolaidh an cerebrum cudromach do pathophysiology an galair seo.

Chuir Potenza et al an aghaidh buidheann de chuspairean fireann le eas-òrdugh gambling agus buidheann smachd tro bhith a ’cleachdadh ìomhaighean de fMRI co-cheangailte ri tachartas. Gu sònraichte, chaidh gnìomhachd an cortex prefrontal (sa mhòr-chuid an sgìre ventromedial) de na cuspairean rè coileanadh deuchainn Stroop a sgrùdadh. Sheall gamblers pathological freagairtean nas ìsle anns an cortex prefrontal ventromedial clì na cuspairean smachd nuair a chaidh an deuchainn le brosnachaidhean neo-àbhaisteach neo-àbhaisteach. Ach a dh ’aindeoin sin, sheall an dà bhuidheann atharrachaidhean coileanaidh co-ionann ann an diofar raointean cerebrum, a’ gabhail a-steach gnìomhachd an cortex cingulate rostral adhartach agus an cortex front dorsolateral. Cho-dhùin an sgrùdadh seo gu robh luchd-gamblers pathology agus smachdan a ’co-roinn grunn eadar-cheanglaichean neuronal rè coileanadh deuchainn Stroop, ach eadar-dhealaichte ann an sòn cerebrum co-cheangailte ri neo-ghluasadachd.

Bha dealbh gu bheil e comasach cuideachd eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gamblers pathological agus gamblers casual stèidhichte air làthaireachd milleadh cerebral roimhe agus ìomhaigh EEG neo-àbhaisteach na sgrùdadh le Regard et al. Chaidh an sgrùdadh seo an aghaidh buidheann de luchd-gamblers às aonais eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus buidheann de chuspairean fallain, tro agallamh neurologic giùlain, measadh neuropsychological, agus tomhas EEG. Lorg an sgrùdadh gu robh cùl-fhiosrachadh slàinte de mhilleadh cerebral aig 81% de gamers, agus chaidh a lorg gu robh barrachd dragh air luchd-gamers ann an cuimhne, gnìomhan gnìomh, agus dùmhlachd. Cuideachd, sheall mion-sgrùdadh EEG freagairt lag ann an 65% de na cluicheadairean an coimeas ri 26% de smachdan. Cho-dhùin an sgrùdadh gu robh gamblers le dìth cerebrum agus gu robh lagachadh nas àirde aca ann an gnìomhan neuropsychological a tha a ’buntainn ri cuairtean frontotemporolimbic agus barrachd neo-riaghailteachdan co-cheangailte ri EEG. Bha an luchd-sgrùdaidh a ’gabhail a-steach gum faodadh eas-òrdugh gambling a bhith mar thoradh air lagachadh cerebrum, sa mhòr-chuid san t-siostam frontolimbic.

Mu dheireadh, rinn obair eile le Doñamayor et al coimeas eadar buannachdan agus call airgid ann an suidheachaidhean gambling stèidhichte air mion-sgrùdadh magnetoencephalography làn-cheann. Gu sònraichte, bha call ceangailte ri dearmadachd co-cheangailte ri fios-air-ais mediofrontal agus freagairt caochlaideach gu cuingealachadh ann am tricead θ-bann; a dh ’aindeoin sin, bha buannachdan co-cheangailte ri spreadhadh anns an raon β, stèidhichte air comasan co-cheangailte ri endogenous. A bharrachd air an sin, chaidh mion-sgrùdadh co-shìnte le magnetoencephalography ceann-iomlan a lorg ann an staid call gun deach co-dhàimhean magnetach de àicheileachd co-cheangailte ri fios-air-ais a leudachadh eadar 230 agus 465 ms. Cuideachd, bha seo ceangailte ri prìomh ghineadair anns an cortex caudal cingulate, air a leantainn leis an cortex cingulate rostral agus insula ceart; bha a ’bhuaidh seo a’ freagairt air ìre a ’chall ionmhasail. Mu dheireadh, chaidh eadar-dhealachaidhean a lorg cuideachd eadar cumhaichean buannachadh is call a thaobh co-phàirtean oscillatory air an taisbeanadh le magnetoencephalography ceann-iomlan: bha an suidheachadh “buannachadh” co-cheangailte ri eileamaidean caochlaideach anns na raointean α-, θ-, agus β àrd-ìosal γ, ach bha suidheachadh call ceangailte ri raon β àrd (ceangailte ri meud a ’chall).

Co-dhùnaidhean air sealladh neuroimaging agus EEG

Mar aonachadh de na sgrùdaidhean a tha air am mìneachadh an seo gu ruige seo, faodar na prìomh bheachdan a leanas san roinn seo a mholadh. B ’e am prìomh eadar-dhealachadh ann an gnìomhachd eanchainn eadar gamblers duilgheadas agus gamblers bho àm gu àm ma bha iad a’ buannachadh no a ’call geama gun robh gamblers duilgheadas a’ taisbeanadh pàtran gnìomhachaidh frontoparietal eadar-dhealaichte (dh ’fhaodadh seo a bhith air a mhìneachadh mar matrix cuimhne tràilleachd air a bhrosnachadh le comharran air a bhrosnachadh le bhith a’ cluich comharran ceangailte). Ach a dh ’aindeoin sin, sheall gach buidheann freagairt àrdaichte anns an cortex caudal cingulate agus an striatum inferior.

Tha sgrùdaidhean eile air sgrùdadh a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn de chuspairean àbhaisteach rè buannachadh no call geama. San fharsaingeachd, a ’buannachadh no a’ call phàtranan freagairt coltach ri chèile anns a ’mhaitrix frontostriatolimbic (prìomh stùcan ann an striatum ventral), amygdala, cortex insular, agus hippocampus stèidhichte air comasan co-cheangailte ri endogenous; ge-tà, rè call, bha ceangal an amygdala a ’nochdadh nas fhollaisiche. Cuideachd, bha call ceangailte ri dearmadachd co-cheangailte ri fios-air-ais mediofrontal agus freagairtean caochlaideach le spreadhadh ann an θ-eadar-àm; a dh ’aindeoin sin, bha buannachdan co-cheangailte ri spreadhadh anns an raon β, stèidhichte air comasan co-cheangailte ri endogenous.

A bharrachd air an sin, airson call, stèidhichte air magneto-encephalography làn-cheann, leudaich an co-dhàimh magnetach de àicheileachd co-cheangailte ri fios-air-ais eadar 230 agus 465 ms. A bharrachd air an sin, bha e ceangailte ri inducer bun-sgoile anns an cortex caudal cingulate, air a leantainn leis an cortex cingulate rostral agus an insula ceart; bha a ’bhuil seo a’ freagairt air meud a ’chall eaconamach. A bharrachd air an sin, bha buannachadh agus call eadar-dhealaichte anns na pàirtean oscillatory a tha air an taisbeanadh leis an magnetoencephalography làn-cheann. Gu sònraichte, bha buannachadh co-cheangailte ri eileamaidean caochlaideach anns na raointean α-, θ-, agus àrd β - ìosal γ, ach bha call ceangailte ris an raon àrd-β (ceangailte ri meud a ’chall).

Bha na prìomh eadar-dhealachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn, stèidhichte air fMRI, eadar duilgheadas agus corra gamblers fo chumhachan cunnart àrd an aghaidh cunnart ìosal mar a leanas. Rè suidheachaidhean le cunnart àrd, sheall gamblers duilgheadas freagairt nas àirde anns an thalamus agus sònaichean rostral inferior agus adhartach temporal an coimeas ri gamblers bho àm gu àm. Air an làimh eile, ann an suidheachaidhean le cunnart ìosal, sheall gamblers duilgheadas freagairt nas ìsle anns na sònaichean thalamus agus rostral inferior agus temporal adhartach an coimeas ri gamblers bho àm gu àm.

Bha eadar-dhealachaidhean anatomical eadar gamblers agus nongamblers. Bha gamblers a ’taisbeanadh barrachd tomhas de chùisean liath an coimeas ri saor-thoilich fallain, a rèir teicneòlas MRI structarail. A bharrachd air an sin, bha meudan nas motha den hippocampus ceart, thalamus ceart, agus putamen clì aig saor-thoilich fallain an coimeas ri gamblers. Sheall Gamblers ìre gnìomhachd nas ìsle ann an roinn an eanchainn co-cheangailte ri smachd impulse (cortex prefrontal ventromedial) an coimeas ri smachdan, stèidhichte air fMRI co-cheangailte ri tachartas; ge-tà, cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith ann am freagairtean an cortex cingulate rostral no cortex front dorsolateral. Bha gnìomhachd mì-ghnàthach EEG aig Gamblers an coimeas ri smachdan fallain.

Gnìomhachd inntinneil, gnìomh gnìomh, agus taobhan neuropsychological de eas-òrdugh gambling

Faodaidh gamblers pathological dysfunctions a thaisbeanadh ann am pròiseasan inntinneil no gnìomh, agus tha na h-atharrachaidhean sin gan eadar-dhealachadh bho gamblers nonpathological. Tha cuid de na eas-òrdughan neuropsychological a lorgar ann an gamblers pathological air an comharrachadh impulsivity,- rigidity cognitive,,, easbhaidh ann an casg ath-bhualadh, freagairt neo-thuigseach, aimhreit den phròiseas casg, measadh ùine nas slaodaiche,, aimhreit eagrachadh gnìomhan,, co-dhùnaidhean ciorramach (cunnartach no a ’taghadh), easbhaidhean a ’measadh toraidhean san àm ri teachd, duilgheadasan cuimhne, eas-òrdughan co-chruinneachaidh, coileanadh gnìomh lag, rannsachadh ùr-nodha comharraichte, casg cron comharraichte, dìth co-obrachadh, droch fèin-stiùir, easbhaidhean ann am fuasgladh chruaidh cheistean (lorg modhan ùra), agus droch èifeachdas.

A bharrachd air an sin, tha diofar atharrachaidhean neuropsychological a chaidh a lorg ann an gamblers pathological air a bhith ceangailte ri dysfunction eanchainn ann an raointean mar an insula (mìneachadh air tachartasan agus toraidhean), lobe aghaidh (lughdachadh coileanadh gnìomh), cortex orbitofrontal (co-dhùnaidhean eas-chruthach, measadh air toraidhean san àm ri teachd, no cruadalachd eanchainn), cortex prefrontal (rigidity cognitive (sòn ventrolateral), co-dhùnaidhean eas-chruthach (sòn dorsolateral)), easbhaidhean a ’lorg mhodhan eile ann an duilgheadasan, èifeachdas nas ìsle, agus an striatum ventral (rigidity cognitive). A bharrachd air an sin, tha eas-òrdughan gamblers pathological eile a ’toirt a-steach lìonraidhean eanchainn mar am matrix frontotemporolimbic (easbhaidhean ann an cuimhne, dùmhlachd, agus coileanaidhean gnìomh) agus raon frontotemporal (easbhaidhean ann a bhith a ’taghadh co-dhùnadh, neo-ghnìomhachd, sgrùdadh ùr-nodha àrd, casg cron nas àirde, mothachadh nas lugha de cho-obrachadh, agus lughdachadh fèin-stiùiridh).

Fiù ‘s taobh a-staigh cruinneachaidhean de chuspairean le gambling pathological, tha e comasach eadar-dhealachaidhean taobh a-staigh a lorg stèidhichte air: an ìre de shaobhadh inntinn (tha sgaraidhean comharraichte ceangailte ri eas-òrdugh nas cruaidhe); stoidhle gheamannan gambling (geamannan ro-innleachdail vs neo-ro-innleachdail; faodaidh gamblers pathological le stoidhlichean gambling eadar-dhealaichte a bhith a thaobh gnè, inbhe pòsaidh, agus aois); fuaimneachadh gambling-relapse (faodaidh cuid de chaochladairean buaidh a thoirt air ath-chraoladh gambling, leithid fad an eas-òrdugh, casg, taghadh fuasglaidh, agus feartan neurocognitive a-staigh); fuaimneachadh a thaobh tarraing air ais làimhseachaidh (dh ’fhaodadh factaran mar excitability àrd rannsachail, aimhreitean fèin-riaghlaidh, easbhaidhean gnìomh, agus àrd-impulsivity làimhseachadh a tharraing air ais); agus eadar-dhealachaidhean ann an adhartas faighinn air ais agus làimhseachadh (tha eas-òrdughan cleachdadh stuthan a ’toirt buaidh air pròiseasan co-dhùnaidh agus smachd [toirmeasg], seach gu bheil stuthan a’ toirt droch bhuaidh air gnìomhachd cortex prefrontal). Chaidh aithris gum faod gamblers pathological eas-òrdugh cleachdadh stuthan co-shìnte a thaisbeanadh; faodaidh an cothlamadh seo de dhuilgheadasan pròiseasan ath-bheothachaidh agus / no leigheis a dhèanamh nas duilghe.

A-nis, thathas a ’toirt cunntas air diofar sgrùdaidhean a tha a’ dèanamh suas an roinn seo air eòlas-inntinn, gnìomh gnìomh, agus neuropsychology gambling pathological. An toiseach, rinn sgrùdadh sgrùdadh air a ’cheangal eadar sgaraidhean inntinneil co-cheangailte ri gambling agus ìrean eadar-dhealaichte de eòlas-eòlas gambling (cluich pathology comasach, cluich le duilgheadas comasach, agus cluich neo-leasaichte). Bha e a ’fastadh òigridh, inbhich òga, agus inbhich aibidh bho àireamhan Sìneach. Sheall toraidhean gu robh sgaraidhean innleachdail, gu h-àraidh an fheadhainn co-cheangailte ri neo-chomas beachdail gus stad a chuir air gèam agus dùil fàbharach ri geama, nan comharran cudromach de chluich neo-àbhaisteach anns na trì buidhnean leasachaidh. Gu sònraichte, chaidh aithris gun robh barrachd sgaraidhean fiosrachail aig a ’bhuidheann gambling pathological presumed na am brabhsair gambling a tha coltach ri duilgheadas, a bha an dèidh sin a’ comharrachadh barrachd sgaraidhean fiosrachail na an cruinneachadh gambling neo-leasaichte. Ach a dh ’aindeoin sin, bha an ìre de chlaonaidhean inntinneil a’ nochdadh claonadh aois eadar-dhealaichte a rèir na h-ìre de dhuilgheadas gambling: anns a ’bhuidheann gambling neo-leasaichte, bha cuspairean aibidh a’ nochdadh barrachd sgaraidhean cogais na na buidhnean eile; air an làimh eile, anns a ’bhuidheann dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith na dhuilgheadas, sheall cuspairean aibidh nas lugha de ghluasadan inntinn an coimeas ri buidhnean eile; agus anns a ’chruinneachadh gambling pathological as coltaiche, sheall na h-òganaich barrachd sgaraidhean cogaiseach na na buidhnean eile. Mu dheireadh, chaidh aithris a thoirt air eadar-dhealachaidhean gnè anns na claonaidhean inntinneil: anns na cruinneachaidhean gambling trioblaideach neo-leasaichte agus as coltaiche, sheall fireannaich saobhadh àrd anns an neo-chomas aithnichte gus crìoch a chur air cluich mar a bha an coimeas ri boireannaich; air an làimh eile, anns a ’bhuidheann gambling pathology coltachd a dh’ fhaodadh a bhith air aithris.

Bha sgrùdadh le Ledgerwood et al a ’dol an-aghaidh comas inntleachdail, cuimhne, agus na gnìomhan gnìomh (cuimhne [ag obair], casg air freagairt, plastachd inntinneil, buanseasmhachd, mìneachadh co-dhùnaidhean, agus eagrachadh) eadar buidhnean de chuspairean le eas-òrdugh gambling agus smachdan (sampall de 45 cuspairean gach brabhsair). Thuirt an sgrùdadh gu robh easbhaidhean sònraichte ann an tomhasan eagrachaidh agus mìneachadh co-dhùnaidhean an coimeas ri cuspairean smachd air cuspairean le eas-òrdugh gambling.

Bha obair eile a ’dol an aghaidh dà bhuidheann de chuspairean le eas-òrdugh gambling (n = 77) air an roinn leis na cruthan gambling as fheàrr leotha: ro-innleachdail an aghaidh nonstrategic. Bha an cruth ro-innleachdail de gambling a ’toirt a-steach craps, cairtean, geamannan farpaiseach, agus an iomlaid stoc; bha an gambling nonstrategic a ’toirt a-steach tabaichean slaodadh, innealan slot, agus poker bhidio. Chaidh na cruinneachaidhean a choimeasachadh stèidhichte air caochladairean eadar-dhealaichte leithid feartan clionaigeach (doimhneachd gambling, ùine, agus airgead a chaidh a chleachdadh), tinneas inntinn co-leanailteach, agus deuchainnean eanchainn agus cognition (plasticity cognitive and impetuosity motair). Lorg an sgrùdadh gu robh cluicheadairean nonstrategic nas dualtaiche a bhith nam boireannaich, sgaradh-pòsaidh agus nas sine; A bharrachd air an sin, cha robh an suim airgid a chaidh a chleachdadh airson cluich eadar-dhealaichte bho fhuaraidhean. Cha robh cluicheadairean neo-phàirteach agus ro-innleachdail eadar-dhealaichte a thaobh coileanadh inntinneil: bha an dà bhuidheann a ’taisbeanadh eas-òrdugh ann an smachd bacaidh agus cruadalachd inntinn an coimeas ri cuspairean smachd. Chaidh a cho-dhùnadh gur dòcha gu bheil na dòighean cluich as fheàrr leotha (nonstrategic vs ro-innleachdail) ceangailte le feartan clionaigeach sònraichte ach nach eil iad dealaichte a thaobh neo-chomas motair agus cruas inntinn.

Billieux et al measadh ma dh ’fhaodadh feartan ceangailte ri eòlas-cluiche (me, dearbhaidhean a dh’ fhaodadh deas-ghnàthan cuideachadh le bhith a ’soirbheachadh) buaidh a thoirt air giùlan agus freagairtean pearsanta rè gambling deuchainneach. Airson an adhbhair seo, rinn buidheann de chuspairean (n = 84) a chluich co-dhiù gach mìos eacarsaich inneal slot neo-fhillte. Lorg an rannsachadh gu robh eòlasan gèam a bha ag amas air comas (me, mac-meanmna meallta de bhuaidh air a bhrosnachadh le caochladairean cuspaireil mar ath-luachadh bhuilean àicheil), ach chan e eòlasan gambling stèidhichte air deas-ghnàth (me, mac-meanmna meallta de bhuaidh air a bhrosnachadh le caochladairean taobh a-muigh mar fhortan). sgòran pearsanta nas àirde ann am brosnachadh gus cluich às deidh toraidhean a tha faisg air a bhith air chall. Air an làimh eile, chaidh aithris gu robh dìth smachd pearsanta a ’ro-aithris buanseasmhachd air an eacarsaich inneal-slot. Cho-dhùin an rannsachadh gu robh buaidh brosnachaidh toraidhean faisg air ionndrainn co-cheangailte ri eòlasan gambling co-cheangailte ri togail comas, a ’toirt taic don bheachd gu bheil gambling faisg air teachdaireachdan a’ brosnachadh coltas smachd.

Rinn sgrùdadh measadh air cruinneachadh de chuspairean aois 18 - 65 bliadhna; bha na cuspairean sin gambled agus chaidh am fastadh tro shanas pàipear-naidheachd. Bha com-pàirtichean air an cruinneachadh ann an trì pàrtaidhean (cuspair gun chunnart, cuspairean ann an cunnart, agus cuspairean le eas-òrdugh gambling) stèidhichte air agallamh breithneachaidh. Lorg an obair gu robh cuspairean le eas-òrdugh gambling gu math aois agus a ’nochdadh easbhaidhean brìoghmhor co-cheangailte ri neo-ghluasadachd gluasad, astar freagairt, agus sùbailteachd inntinneil an coimeas ri cuspairean smachd. Cho-dhùin an obair seo gu robh casg ath-bhualadh ciorramach agus plastachd inntinneil ann an cuspairean le eas-òrdugh gambling, an coimeas ri cluicheadairean gun chunnart agus ann an cunnart. Cuideachd, cho-dhùin iad gum faodadh aithneachadh gu sgiobalta an t-eas-òrdugh seo aig ìrean deugaire no tràth inbheach cuideachadh le bhith a ’cur casg air eas-òrdugh gambling a’ tòiseachadh.

Chuir Kertzman et al an aghaidh smachd eadar-theachd ann an grunn bhuidhnean de dhuilgheadasan le eas-òrdugh gèam (n = 62) agus cuspairean smachd (n = 83) tro dhòigh eile air cùl na gnìomh Stroop. Chaidh a lorg gu robh coileanadh chuspairean le eas-òrdugh gambling gu mòr neo-fhaicsinneach agus nas slaodaiche an coimeas ri smachdan. A bharrachd air an sin, bha an ùine freagairt cuibheasach anns an stàit neodrach (faclan ann an inc dubh) slaodach an coimeas ris an ùine freagairt cuibheasach anns an stàit mì-fhreagarrach (ainm dath agus inc eadar-dhealaichte). Cho-dhùin an obair seo gun deach cur an gnìomh deuchainn Stroop a bhriseadh anns na gamblers pathological.

Rinn Goudriaan et al measadh air ciorraman neurocognitive de dhleastanasan gnìomh ann am buidhnean de chuspairean le eas-òrdugh gambling (n = 49), smachdan àbhaisteach (n = 49), an fheadhainn le eas-òrdugh cleachdadh stuthan (eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir, n = 46), agus brabhsair le dragh ann an smachd impulses (Tourette's, n = 46). Chaidh bataraidh neuropsychological farsaing fhastadh a bha a ’tomhas coileanadh gnìomh agus coileanadh inntinneil bunaiteach. Chaidh a lorg gu robh buidhnean de chom-pàirtichean le eas-òrdugh gambling no cleachdadh deoch làidir a ’nochdadh gainnead air in-chasg, measadh ùine, plastachd inntinneil, agus gnìomhan eagrachaidh. B ’e prìomh cho-dhùnadh an sgrùdaidh seo gu robh cuspairean le duilgheadasan gambling agus cleachdadh deoch làidir air an comharrachadh le coileanadh gnìomh lùghdaichte; tha seo a ’toirt fa-near lagachadh bunaiteach ann an ceangal aghaidh lobe. Bha an coltas eadar na cruinneachaidhean eas-òrdugh gambling agus cleachdadh deoch làidir a ’moladh etiology neurocognitive cumanta airson na galairean sin.

Bha sgrùdadh eile a ’dol an aghaidh buidheann de chuspairean fireann le eas-òrdugh gambling (n = 25) agus buidheann de smachdan fireann (n = 25) tro ghnìomh geama dìsnean. Lorg an sgrùdadh seo gu robh cuspairean le eas-òrdugh gambling a ’nochdadh easbhaidhean mòra ann an gnìomh geama dìsnean; A bharrachd air an sin, chaidh a lorg gu robh tricead fuasglaidhean cunnartach co-cheangailte ri sgrùdadh fios-air-ais agus coileanaidhean gnìomh. Cho-dhùin an sgrùdadh gum faodadh droch bhuaidh ro-aghaidh orbitofrontal agus dorsolateral buaidh a thoirt air co-dhùnaidhean cunnartach le cuspairean le eas-òrdugh gambling.

Air an làimh eile, tha Cavedini et al an-aghaidh na pròiseasan co-dhùnaidh a chaidh a choileanadh le gnìomhachd an cortex prefrontal inferomedial ann am buidheann de luchd-gamble pathological (n = 20) agus cuspairean smachd fallain (n = 40) tro ghnìomh gambling. Mhol an sgrùdadh gu robh dàimh am measg eas-òrdugh gambling agus galairean eadar-mheasgte (me, eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh obsessive-compulsive) a bha a ’nochdadh comas nas lugha airson toraidhean san àm ri teachd a mheasadh, agus a bharrachd air an sin dh’ fhaodadh seo a bhith air a chunntas gu ìre co-dhiù le neo-àbhaisteach coileanadh an cortex orbitofrontal.

Rinn Boog et al sgrùdadh air cruas inntinneil ann am buidheann de luchd-brathaidh pathology tro ghnìomhan: a ’chiad dol-a-mach teann-inntinn le co-phàirt ath-dhìolaidh (me, preantasachd air ais), agus an dàrna fear a’ dèanamh measadh air cruas inntinneil iomlan a-mach à leithid de eileamaid (buanachadh freagairt ). Airson an amas seo, chaidh na h-ìrean de dh ’eacarsaich preantasachd air ais stèidhichte air ath-phàigheadh ​​(eacarsaich dearbhaidh tionndadh air ais-dearbhaidh) agus Deuchainn Deasachaidh Cairt Wisconsin (WCST) an coimeas ri grunn bhuidhnean a bha a’ sireadh leigheas le eas-òrdugh gambling agus brabhsair smachd (maidsichte) a rèir aois is gnè). Sheall na toraidhean gu robh cuspairean le eas-òrdugh gambling air casg a chuir air coileanadh a-mhàin air an eacarsaich neurocognitive a ’measadh cruadalachd inntinneil stèidhichte air ath-phàigheadh. Bha na co-dhùnaidhean a ’moladh gu bheil sùbailteachd inntinneil ann an cuspairean le eas-òrdugh gambling mar thoradh air preantasachd stèidhichte air ath-dhìoladh, agus nach eil e stèidhichte air trioblaid nas fharsainge le cruadal cogais. A bharrachd air an sin, cho-dhùin an luchd-rannsachaidh gu robh am pàtran de dhuilgheadasan a chaidh a chomharrachadh mar chomharradh air dysfunction den cortex prefrontal ventrolateral, cortex orbitofrontal, agus roinn ventral an striatum ann an cuspairean le eas-òrdugh gambling.

Rinn Marazziti et al sgrùdadh air pathophysiology eas-òrdugh gambling. Rinn an sgrùdadh mion-sgrùdadh air buidheann de chuspairean le eas-òrdugh gambling (n = 20) a ’cleachdadh deuchainnean neuropsychological airson sgrùdadh a dhèanamh air na sònaichean cerebrum ceangailte ris a’ ghalar. B ’e na deuchainnean a chaidh an cleachdadh an deuchainn fileantachd ceangailteach labhairteach, an WCST, agus Sgèile Cuimhne Wechsler (ath-sgrùdaichte). An coimeas ris a ’bhuidheann smachd, bha eadar-dhealachaidhean a-mhàin anns an WCST aig na cuspairean le eas-òrdugh gambling; gu sònraichte, sheall iad barrachd uireasbhaidhean ann a bhith a ’lorg mhodhan roghainneil airson fuasgladh chruaidh cheistean agus sheall iad lùghdachadh ann an èifeachdas mar a chaidh iad air adhart thar ìrean leantainneach na h-obrach. Bha ìrean cuibheasach nan deuchainnean eile taobh a-staigh an raon àbhaisteach. Cho-dhùin an sgrùdadh gu robh easbhaidhean a ’tighinn bho WCST air cuspairean le eas-òrdugh gambling; gu sònraichte, cha robh e comasach dhaibh ionnsachadh bho na mearachdan aca agus freagairtean eile a lorg. Cho-dhùin iad cuideachd gum faodadh gnìomhachd ana-bheusach anns na sònaichean aghaidh a bhith a ’toirt a-steach seòrsa de dh’ inntinn a dh ’fhaodadh a bhith buailteach do mean-fhàs giùlan mì-mhodhail agus / no èigneachail, mar an fheadhainn a lorgar ann an eas-òrdugh gambling.

Air an làimh eile, a ’cleachdadh fMRI, dh’ innis Coricelli et al gun do thachair freagairt anns an cortex amygdala agus orbitofrontal aig ìre an taghaidh, nuair a bha an cerebrum an dùil toraidhean soirbheachail a dh ’fhaodadh a bhith ann an rùintean. A bharrachd air an sin, bha na pàtranan sin mar sgàthan air preantasachd stèidhichte air suidheachaidhean tòcail a chaidh a chruinneachadh roimhe seo. Cuideachd, b ’urrainn do bhuilean tòcail pròiseasan dearbhte de sgrùdadh inntinneil a ghineadh tro na pròiseasan taghaidh, a’ ciallachadh neartachadh no casg air giùlan a thachair.

Rannsaich Bechara agus Màrtainn am faodadh eisimeileachd stuthan buaidh a thoirt air cuimhne obrach stèidhichte air an eacarsaich cluichidh agus an neo-mhaidseadh a chaidh a thoirt air ais gu eacarsaich sampaill. Stèidhichte air na toraidhean aca, mhol na h-ùghdaran gu robh smachd aig an cortex prefrontal air uidheaman eadar-mheasgte de bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean agus smachd bacaidh. Cuideachd, mhol iad gum biodh buaidh air cuspairean le eas-òrdugh cleachdadh stuthan ann an aon no measgachadh dhiubh. Bha na toraidhean sin cudromach, seach gu bheil e cumanta lorg gamblers pathological a ’nochdadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan co-shìnte, agus faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air pròiseasan teirpeach agus ath-bheothachaidh.

Air an làimh eile, tha Goudriaan et al sireadh soilleireachadh air factaran a bheir buaidh air ath-sgaoileadh ann an eas-òrdugh gambling. Airson an adhbhair seo, chleachd iad sampall de chuspairean le eas-òrdugh gambling (n = 46), agus rinn iad sgrùdadh air buaidhean impulsivity, cugallachd duais, casg agus casg air pròiseasan taghaidh (fo shuidheachadh contrarra) air ath-sgaoileadh gambling-eas-òrdugh. Lorg an obair gu robh fad fada a ’ghalair, comharran neurocognitive de dhì-cheadachadh (an ùine ath-bhualadh airson comharra stad), agus taghadh a’ phròiseas fuasglaidh (deuchainn cluich cairt) nan ro-aithrisean brìoghmhor de ath-chraoladh (a ’toirt cunntas air timcheall air 53% den chaochlaideachd) . Air an làimh eile, cha robh ro-aithris cugallachd agus neo-chomas a ’ro-aithris ath-sgaoileadh eas-òrdugh gambling. Cho-dhùin an sgrùdadh gu robh fad an eas-òrdugh, tomhasan casg agus taghadh fuasglaidh nan ro-aithrisean làidir air ath-chraoladh. A bharrachd air an sin, sheall na co-dhùnaidhean gu robh feartan neurocognitive a-staigh nas earbsaiche ann an ro-aithris ath-chraoladh an coimeas ri feartan pearsantachd taobh a-muigh.

Chuir Regard et al an aghaidh buidheann de chluicheadairean gun eas-òrdugh cleachdadh stuthan (n = 21) agus buidheann de chuspairean fallain (n = 19) tro agallamh neurologic giùlain (stèidhichte air lagachadh cerebrum a dh’fhaodadh a bhith ann), EEG, agus measadh neuropsychological. Lorg an sgrùdadh gu robh deagh eachdraidh slàinte aig 81% de luchd-gamblers airson lagachadh cerebral; cuideachd, bha barrachd dragh air luchd-gamble an coimeas ri smachdan ann an cuimhne, cuimseachadh, agus coileanadh gnìomh. Cuideachd, sheall EEG freagairt neo-àbhaisteach ann an 65% de na cluicheadairean, an coimeas ri 26% de smachdan. Cho-dhùin an sgrùdadh gu robh cluicheadairean air am milleadh le cerebrum agus gu robh iad air ana-cainnt neuropsychological den mhaitrice eanchainn frontotemporolimbic a mheudachadh agus neo-riaghailteachdan co-cheangailte ri EEG. Bha an luchd-sgrùdaidh a ’gabhail a-steach gun robh eas-òrdugh gambling mar thoradh air lagachadh cerebrum, gu sònraichte air na cuairtean frontolimbic.

Rinn sgrùdadh eile o chionn ghoirid coimeas eadar luchd-fulang le diofar leòntan mionaideach san eanchainn (amygdala, insula, no cortex prefrontal inferomedial), cuspairean smachd fallain, agus cuspairean le leòintean eanchainn eadar-mheasgte. Mar phàirt den sgrùdadh, chaidh iarraidh air na com-pàirtichean geamannan a dhèanamh anns na h-innealan roulette agus inneal slot. Chaidh a cho-dhùnadh gu robh làimhseachadh inntinneil atharraichte air tachartasan a bha faisg air a bhith a ’tachairt agus leantainneachd tachartais mar as trice air a choileanadh tro ghnìomhachd insula. A bharrachd air an sin, cho-dhùin an sgrùdadh gum faodadh dòigh-obrach therapach a lùghdaicheas reactivity insula a bhith feumail airson a bhith a ’làimhseachadh eas-òrdughan gambling.

Bha rannsachadh eile ann an fir Shìona an aghaidh gamblers pathological (n = 37) agus smachdan (n = 40) airson a bhith a ’soilleireachadh an dàimh eadar eas-òrdugh gambling agus neo-ghnìomhachd. Lorg an rannsachadh gu robh an fheadhainn le eas-òrdugh gèam gu math nas brosnachaile an coimeas ri smachdan. Ach a dh ’aindeoin sin, cha deach eadar-dhealachaidhean sam bith a lorg eadar na cruinneachaidhean air an deuchainn còmhstri tòcail no an deuchainn facal-dath Stroop. Chaidh a cho-dhùnadh gu robh eas-òrdugh gambling ceangailte ri neo-chomas trait, seach neo-chomas na stàite. Gu sònraichte, bha eas-òrdugh gambling ceangailte ri seòrsa de neo-chomas a thàinig bho fheartan pearsantachd a mhaireas ùine mhòr a bhios a ’stiùireadh gamers gu meadhan air prothaidean faisg air teirm (impituosity trait), seach casg inntinn no tòcail sealach (neo-chomas na stàite). A bharrachd air an sin, mhol an sgrùdadh gum bu chòir leigheas fòcas a bhith ag atharrachadh coileanadh cunbhalach gamblers le bhith a ’brosnachadh cleachdaidhean meòrachaidh salutary agus a’ cuimseachadh air ath-phàigheadh ​​dàil-ùine.

Alvarez-Moya et al sgrùdadh air dàimhean am measg neo-fhiosrachaidh fèin-fhiosraichte, clàran-amais neurocognitive, agus toraidhean leigheis gu eas-òrdugh gambling. Bha an sgrùdadh seo a ’fastadh grunn chuspairean le galar gambling (sampall de chuspairean 88), ach cha robh buidheann smachd ann. Chaidh na cuspairean a mheasadh tro dheuchainnean a bha a ’tomhas gnìomhan gnìomh, dèanamh cho-dhùnaidhean agus neo-chomas. B ’e an dòigh làimhseachaidh a chaidh a chleachdadh leigheas giùlan cognitive. Lorg an sgrùdadh seo gu robh àireamh àrd de thoraidhean neo-àbhaisteach (ann am fèin-aithisgean com-pàirtichean) a bha ceangailte ri coileanadh ìosal ann an deuchainn Gambling Iowa. A bharrachd air an sin, tha excitability rannsachail àrdaichte, neo-chomas àrdaichte, rèis cùl-bacaidh easbhaidheach, agus droch ghnìomh Gambling Iowa (sgòran EFGH) a ’ro-aithris làimhseachadh air ais. Cha robh an clàr-amais fèin-fhiosraichte no an clàr-amais neurocognitive co-cheangailte ri cnapan-starra no àireamh de sheiseanan leigheis. Chaidh a cho-dhùnadh gu robh cugallachd ath-phàigheadh ​​neurocognitive co-cheangailte ri giùlan fèin-aithris nan com-pàirtichean mu chòrr ann an caiteachas. Buairidhean fèin-riaghlaidh (sa mhòr-chuid cugallachd peanais agus neo-chunbhalachd neo-chùramach) agus ro-aithris easbhaidh gnìomh a ’leigeil seachad bho leigheas giùlan cognitive ann an gamblers pathological. Chaidh a cho-dhùnadh cuideachd gu robh feartan pearsantachd sònraichte agus pròiseasan neurocognitive ag atharrachadh beachdan gamblers air làimhseachadh inntinn, a rèir an caochlaideach sònraichte a chaidh a mheasadh.

Fuentes et al rinn e coimeas eadar cuspairean 214 le eas-òrdugh gambling (24.3% às aonais eas-òrdugh co-shìnte agus 75.7% le eas-òrdugh co-shìnte) agus smachdan 82 stèidhichte air na h-amannan freagairt, tricead mhearachdan (eacarsaichean go / no-go), agus rangachadh Sgèile Impulsiveness Barratt. Rinn na cuspairean le eas-òrdugh gambling barrachd mhearachdan aig na h-eacarsaichean go / no-go agus sheall iad ìrean nas àirde air Sgèile Impulsiveness Barratt. A bharrachd air an sin, mhol na h-ùghdaran gum biodh deuchainnean neuropsychology agus Sgèile Impulsiveness Barratt a ’fighe a-steach dealbhadh logistic ioma-phàirteach a bha ag eadar-dhealachadh chuspairean le eas-òrdugh cluiche bhon fheadhainn gun eas-òrdugh cluiche; a bharrachd air an sin, bha an dealbhadh seo na b ’fheàrr na dealbhaidhean eile le aon seòrsa tomhais. A rèir nan co-dhùnaidhean, b ’e eòlas le ioma-mheudachd a bh’ ann an impetuosity, agus bha gamblers nam brabhsair mòr agus eadar-dhealaichte le diofar ìrean de neo-chomas.

Rinn sgrùdadh eile sgrùdadh air ro-aithris caochlaideachd ann am pearsantachd agus feartan neuropsychological ann an cuspairean le eas-òrdugh gambling. Chaidh cuspairean le eas-òrdugh gambling (n = 25) agus buidheann smachd (n = 34) a choimeas eadar Sgèile Impulsiveness Barratt, Clàr Stuamachd agus Caractar, agus deuchainnean neuropsychological. Bha an fheadhainn le eas-òrdugh gambling a ’nochdadh lagachadh frontotemporal stèidhichte air deuchainnean neuropsychological, agus a’ taisbeanadh easbhaidhean co-cheangailte ri roghainn (Deuchainn Gambling Iowa), cus neo-chomas, sgrùdadh nobhail nas àirde, casg cron nas àirde, mothachadh nas lugha de cho-obrachadh, agus ìre nas lugha de fhèin- stiùir. Sheall sgrùdaidhean air toirt air ais logistic nach do chuir factaran neuropsychological gu mòr ris an eadar-dhealachadh thairis air feartan pearsantachd ann a bhith a ’ro-innse eas-òrdugh gambling; ge-tà, leasaich factaran pearsantachd eadar-dhealachadh meudachaidh brìoghmhor os cionn feartan neuropsychological ann a bhith a ’ro-innse eas-òrdugh gambling. B ’e a’ phrìomh cho-dhùnadh gu robh comharran pearsantachd nan ro-shealladh nas freagarraiche air eas-òrdugh gambling an coimeas ri feartan neuropsychological.

Co-dhùnaidhean air gnìomhachd inntinneil, gnìomh gnìomh, agus taobhan neuropsychological de eas-òrdugh gambling

Tha meud agus susbaint claonaidhean inntinneil co-cheangailte ri gambling co-cheangailte ri cho dona ‘s a tha duilgheadas gambling. Gu sònraichte, bha neart claonaidhean inntinneil co-cheangailte ri cho dona ‘s a bha an galar gambling (me, buidheann cluich pathology comasach> buidheann cluich duilgheadas as coltaiche> buidheann nach eil a’ cluich dhuilgheadasan) a rèir sgrùdadh Sìneach. B ’e na h-òganaich a’ bhuidheann aois de luchd-gamble pathology le claonaidhean inntinneil nas àirde (an coimeas ri inbhich òga agus inbhich aibidh), agus cha robh fianais sam bith ann gu robh eadar-dhealachaidhean gnè ann. Air an làimh eile, bha eòlas-inntinn fo bhuaidh sgilean gambling (ach chan e eòlas-inntinn fo bhuaidh deas-ghnàthan) a ’ro-innse miann airson cluich às deidh toraidhean a bha faisg air a bhith air chall; A bharrachd air an sin, bha dìth smachd pearsanta mothachail a ’ro-aithris buanseasmhachd air an deuchainn inneal slot (stèidhichte air cumhachan obair-lann fuadain).

A thaobh gnìomhachd coitcheann àbhaisteach, tha co-dhùnaidhean daonna chan e a-mhàin reusanta ach cuideachd fo bhuaidh fhaireachdainnean làidir. Nas sònraichte, tha aithreachas (faireachdainn) a ’stiùireadh giùlan roghainn, agus tha eòlas aithreachais air a mheadhanachadh le gnìomhachd an cortex orbitofrontal.

Bha sgrùdaidhean a bha a ’soilleireachadh an dàimh am measg gnìomhachd eanchainn, pròiseasan inntinneil, agus pròiseasan co-dhùnaidh a’ moladh an cortex orbitofrontal, amygdala, agus insula mar structaran bunaiteach. Gu sònraichte, thachair gnìomhachd an amygdala agus an cortex orbitofrontal rè a ’phròiseas taghaidh: rinn an cerebrum mion-sgrùdadh air builean a dh’fhaodadh a bhith aig co-dhùnaidhean agus dùil ri aithreachas. A bharrachd air an sin, bha an insula bunaiteach ann am mìneachadh inntinneil atharraichte de thoraidhean faisg air ionndrainn agus sreathan deuchainn ann an gnìomhan co-cheangailte ri gambling.

Tha diofar sgrùdaidhean air taic a thoirt do dh ’eadar-dhealachaidhean neuropsychological eadar cuspairean le eas-òrdugh gambling agus cuspairean smachd. Gu sònraichte, bha cuspairean le eas-òrdugh gambling nas sine, le barrachd easbhaidhean ann an smachd motair-impulse, easbhaidhean ann an astar freagairt, easbhaidhean ann am plastachd cognitive, duilgheadasan eagrachaidh, easbhaidhean ann an taghadh a ’phròiseas co-dhùnaidh, casg nas miosa, tuairmse ùineail nach eil cho ceart, toraidhean nas miosa ann an deuchainnean dealbhaidh, easbhaidhean anns a ’ghnìomh geama dìsnean, comas nas lugha airson buaidh san àm ri teachd a mheasadh, bha iad nas slaodaiche, cho neo-mhearachdach, agus bha coileanadh lag air a ’chùl Stroop. A bharrachd air an sin, bha an fheadhainn le eas-òrdugh gambling (an coimeas ri cuspairean smachd) cuideachd air am milleadh air an deuchainn neurocognitive a ’measadh cruadal inntinneil stèidhichte air ath-phàigheadh, bha easbhaidhean air an taisbeanadh ann a bhith a ’lorg dhòighean eile air duilgheadasan fhuasgladh (deuchainn WCST), air èifeachdas a lughdachadh (deuchainn WCST), cha robh e comasach dhaibh ionnsachadh bho mhearachdan agus lorg freagairtean eile, chaidh dragh mòr a chur orra ann an giullachd gnìomh, agus bha iad air am milleadh ann an aire fòcas agus cuimhne.

Mhol sgrùdadh neuropsychological air cuspairean le eas-òrdugh gambling gum faodadh na cuspairean sin a bhith air an droch làimhseachadh san insula (mìneachadh inntinneil atharraichte air toraidhean a tha faisg air a bhith air chall agus soirbheachas deuchainn), lobe aghaidh (gnìomh gnìomh lùghdaichte), striatum ventral (milleadh air sùbailteachd inntinneil stèidhichte air duais), cuairtean frontotemporolimbic (easbhaidhean ann an cuimseachadh, cuimhne, agus gnìomhan gnìomh), cortex prefrontal (rigidity cognitive, impulsivity, agus èigneachadh), cortex prefrontal dorsolateral (co-dhùnaidhean cunnartach), cortex prefrontal ventrolateral (lagachadh ann an sùbailteachd inntinneil stèidhichte air duais), agus cortex orbitofrontal (co-dhùnaidhean cunnartach, ciorram a ’measadh buaidh san àm ri teachd, agus dìth ann an sùbailteachd inntinneil stèidhichte air duais).

B ’e impulsivity aon de na prìomh fheartan de mhì-rian gambling; gu dearbh, thug diofar sgrùdaidhean cunntas air cuspairean le eas-òrdugh gambling mar a bhith a ’nochdadh barrachd mì-mhisneachd, agus sgòran impulsivity nas àirde (Sgèile Impulsivity Barratt). A bharrachd air an sin, thug sgrùdaidhean eile cunntas air cuspairean le eas-òrdugh gambling mar a bhith a ’nochdadh mì-mhisneachd seòrsa trait (seach seòrsa stàite), agus a ’dèanamh barrachd mhearachdan air an eacarsaich go / no-go.

Bha cruinneachadh de chaochladairean a ’ro-aithris ath-tharraing agus làimhseachadh air ais ann an cuspairean le eas-òrdugh gambling. Gu sònraichte, bha cuid de luchd-fàisneachd ath-chraoladh nas fhaide de ghalaran gambling, comharran neurocognitive de lagachadh air casg agus taghadh fuasglaidh, agus feartan neurocognitive endophenotypic. Air an làimh eile, bha cuid de luchd-ro-innse tarraing a-mach làimhseachaidh neo-èasgaidheachd, excitability sgrùdaidh àrd, droch thoraidhean anns an deuchainn cùil bloc-span, agus droch thoraidhean ann an Deuchainn Gambling Iowa (sgòran EFGH). A bharrachd air an sin, tha ciorramachdan riaghlaidh pearsanta (neo-chomas brùide agus mothachadh peanas) agus ro-aithris easbhaidh gnìomh a ’leigeil a-mach à leigheas (giùlan inntinn).

Airson làimhseachadh eas-òrdugh gambling, feumar beachdachadh a bheil eas-òrdugh cleachdadh stuthan co-shìnte aig a ’chuspair, oir dh’ fhaodadh seo an t-eas-òrdugh gambling a dhèanamh nas miosa. Gu dearbh, faodaidh cuspairean le eas-òrdughan cleachdadh stuthan a bhith air am milleadh ann an gin de na h-ioma-phròiseasan de roghainn co-dhùnaidh agus sgrùdadh bacaidh suidhichte anns an cortex prefrontal. Mar sin, tha an co-shìnte co-shìnte de eas-òrdugh gambling agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan a ’dèanamh an làimhseachadh nas dùbhlanaiche.

Tar-shealladh air obair dheuchainneach air modalan gambling creimich

Tha modalan creimich air moladh gum faod cuid de shuidheachaidhean co-dhùnaidhean mì-fhàbharach no cunnartach a lughdachadh, leithid làthaireachd chnuasan lèir-chlaistinneach, agonism gabhadairean dopamine (D.3 seòrsa), agus lughdaich gnìomhachd ann an raointean eanchainn mar an cortex infralimbic (IL) no prelimbic (PrL). Air an làimh eile, bha factaran eile mar neo-ghnìomhachadh cortex insular agranular cortex (RAIC) airson taghadh nan co-dhùnaidhean as fheàrr. A-nis, bidh sinn a ’sgrùdadh sgrùdaidhean a bheir taic don argamaid roimhe.

Tha diofar sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air àite gnìomhachd eanchainn ann an gambling tro mhodalan gambling creimich.- Rinn sgrùdadh a chaidh a dhèanamh ann an radain fireann Long Evans sgrùdadh air iomchaidheachd lùban lèir-chlaistinneach ann a bhith a ’comasachadh roghainnean mì-ghnàthach ann an gnìomhan gambling. Airson an adhbhair seo, chaidh an obair gambling radan (rGT; foirmean cued agus uncued) fhastadh, a tha coltach ri Gnìomhachd Gambling Iowa daonna. Mar iomradh, anns an rGT bha aig na creimich ri taghadh am measg ceithir freagairtean eile a bha eadar-dhealaichte a thaobh tricead agus neart duais agus peanas. B ’e a’ phrìomh cho-dhùnadh, le bhith a ’cur lùban lèir-chlaistinneach ris a’ ghnìomh, gun robh barrachd roghainnean cunnartach neo-fhàbharach ann (a dh ’aindeoin gu robh na suidheachaidhean ath-neartachaidh coltach). A bharrachd air sin, chaidh a lorg gu robh D.3-receptor agonism chuidich le bhith a ’taghadh roghainnean mì-fhàbharach air an dreach gnìomh cued a-mhàin. Air an làimh eile, D.3bha droch bhuaidh aig antagonism -receptor. Mhol Barrus agus Winstanley gu bheil pròiseasan nearbhach co-chosmhail ri comas cuisean buaidh a thoirt air taghadh bheathaichean (roghainn a dh ’ionnsaigh roghainnean mì-fhàbharach) agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan a dhèanamh nas fhasa.

Rinn sgrùdadh eile measadh air iomchaidheachd diofar roinnean cortical agus D.2-receptor gnìomhachd ann am pròiseasan co-dhùnaidh radan tron ​​rGT. Gu sònraichte, chaidh na cortes PrL, IL, orbitofrontal, agus anterior cingulate a mheasadh. Às deidh dhaibh trèanadh anns an rGT, fhuair na radain fireann Long Evans infusions cortical de mheasgachadh de baclofen agus muscimol no D2-receptor antagonists. Chaidh a lorg gu robh neo-ghnìomhachd an cortex IL no PrL a ’fàbharachadh roghainn airson roghainnean mì-fhàbharach agus a’ dì-mhisneachadh roghainnean fàbharach. Air an làimh eile, cha do dh ’atharraich neo-ghnìomhachadh an cortex orbitofrontal no cortex cingulate anterior co-dhùnaidhean. Mu dheireadh, infusion an D.2-receptor antagonist cha robh buaidh sam bith air co-dhùnaidhean.

Mu dheireadh, rinn sgrùdadh a bharrachd le Pushparaj coimeas eadar buaidhean neo-ghnìomhachd cungaidh-leigheis no lesion an RAIC agus cortex insular granular caudal de radain fireann Long Evans ann an coileanadh air an rGT. Chaidh a lorg gu robh neo-ghnìomhachadh an RAIC (tro in-ghabhail ionadail de dh ’aigéad γ-aminobutyric às deidh trèanadh rGT no lesioning an RAIC ro thrèanadh rGT) a’ toirt air radain roghainnean eile a thaghadh le tricead duais nas motha agus peanas nas ìsle.

Co-dhùnaidhean mun obair dheuchainneach air modalan gambling creimich

Stèidhichte air modailean rGT, tha e coltach gum faodadh na cumhaichean a leanas fàbhar a thoirt do bhith a ’taghadh cho-dhùnaidhean mì-fhàbharach no cunnartach: cur-ris lèir-chlaistinneach, D3agonism -receptor (a-mhàin nuair a tha glaodh lèir-chlaistinneach an làthair), agus neo-ghnìomhachadh an IL no PrL (neo-D2-receptor-eisimeil) cortices. Air an làimh eile, tha e coltach gum faodadh neo-ghnìomhachadh an RAIC tro in-ghabhail ionadail de dh ’aigéad γ-aminobutyric no lotan an RAIC a bhith a’ taghadh roghainnean eile le peanasan no cunnartan nas ìsle. Tha e coltach gu bheil D.2-receptor antagonists (co-dhiù anns na PrL, IL, orbitofrontal, no anterior cingulate cortices) chan eil buaidh aca air a ’phròiseas co-dhùnaidh.

Acknowledgments

Chaidh an obair seo a mhaoineachadh le cùmhnant SNI (Sistema Nacional de Investigacion - Siostam Sgrùdaidh Nàiseanta) 106-2015 (air a thoirt dha GCQ). Tha an SNI na roinn a bhuineas don SENACYT (Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacion - Rùnaireachd Nàiseanta Saidheans, Teicneòlas agus Ùr-ghnàthachadh). Tha SENACYT suidhichte gu corporra ann am Poblachd Panama.

Footnotes

 

Foillseachadh

Chan eil an t-ùghdar a 'toirt iomradh air còmhstri com-pàirt san obair seo.

 

iomraidhean

1. Potenza MN, Kosten TR, Rounsaville BJ. Gambling pathological. JAMA. 2001; 286 (2): 141 - 144. [Sgaoileadh]
2. Ionad Sgrùdaidh Beachdan Nàiseanta Sgrùdadh buaidh agus giùlan gambling. 1999. [Air a thighinn a-steach don t-Samhain 29, 2016]. Ri fhaighinn bho: http://www.norc.org/pdfs/publications/gibsfinalreportapril1999.pdf.
3. Lorains FK, Cowlishaw S, Thomas SA. Tricead eas-òrdughan comorbid ann an duilgheadas agus gambling pathological: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis air sgrùdaidhean sluaigh. Tràilleachd. 2011; 106 (3): 490 - 498. [Sgaoileadh]
4. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn. 5th ed. Arlington, VA: APA; 2013.
5. Barry DT, Stefanovics EA, Desai RA, Potenza MN. Duilgheadas duilgheadas gambling agus eas-òrdugh inntinn-inntinn am measg inbhich Hispanic agus geal: toraidhean bho shampall a tha a ’riochdachadh nàiseanta. J Psychiatr Res. 2011; 45 (3): 404 - 411. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
6. Barry DT, Stefanovics EA, Desai RA, Potenza MN. Eadar-dhealachaidhean anns na ceanglaichean eadar doimhneachd duilgheadas gambling agus eas-òrdugh inntinn-inntinn am measg inbhich dubh is geal: toraidhean bhon Sgrùdadh Nàiseanta Epidemiologic air Deoch Làidir agus Suidheachadh Co-cheangailte. Am J Addict. 2011; 20 (1): 69 - 77. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
7. Camara E, Rodriguez-Fornells A, Münte TF. Ceangal gnìomh giollachd duais san eanchainn. Front Hum Neurosci. 2008; 2: 19. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
8. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, Herrmann M. Càirdeas neurobiologic de dhuilgheadas gambling ann an suidheachadh leth-fhìor dubh-dubh mar a chaidh a nochdadh le fMRI. Res Psychiatry. 2010; 181 (3): 165 - 173. [Sgaoileadh]
9. Fuentes D, Rzezak P, Pereira FR, et al. A ’mapadh ana-cainnt volumetric eanchainn ann an gamblers pathological nach deach a làimhseachadh a-riamh. Res Psychiatry. 2015; 232 (3): 208 - 213. [Sgaoileadh]
10. A thaobh M, Knoch D, Gütling E, Landis T. Milleadh eanchainn agus giùlan addictive: sgrùdadh neuropsychological agus electroencephalogram le gamblers pathologic. Giùlan Cogn Neurol. 2003; 16 (1): 47 - 53. [Sgaoileadh]
11. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, et al. Sgrùdadh air obair FMRI Stroop air gnìomh cortical le ventromedial ann an geamaichean pathological. Am J Psychiatry. 2003; 160 (11): 1990 – 1994. [Sgaoileadh]
12. Doñamayor N, Marco-Pallarés J, Heldmann M, Schoenfeld MA, Münte TF. Dynamics temporal giollachd duais air fhoillseachadh le magnetoencepha-lography. Hum Brain Mapp. 2011; 32 (12): 2228 - 2240. [Sgaoileadh]
13. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Dreuchdan neurocognitive ann an gambling pathological: coimeas le eisimeileachd deoch làidir, syndrome Tourette agus smachdan àbhaisteach. Tràilleachd. 2006; 101 (4): 534 - 547. [Sgaoileadh]
14. Odlaug BL, Chamberlain SR, Kim SW, Schreiber LR, Grant JE. Coimeas neurocognitive de shùbailteachd inntinneil agus casg freagairt ann an gamblers le diofar ìrean de dhragh clionaigeach. Psychol Med. 2011; 41 (10): 2111 - 2119. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
15. Lai FD, Ip AK, Lee TM. Impulsivity agus gambling pathological: An e duilgheadas stàite no tarraing a th ’ann? Notaichean Res BMC. 2011; 4: 492. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
16. Fuentes D, Tavares H, Artes R, Gorenstein C. Ceumannan fèin-aithris agus neuropsychological de chasg ann an gambling pathological. J Int Neuropsychol Soc. 2006; 12 (6): 907 - 912. [Sgaoileadh]
17. Forbush KT, Shaw M, Graeber MA, et al. Feartan neuropsychological agus comharran pearsantachd ann an gambling pathological. Spectr CNS. 2008; 13 (4): 306 - 315. [Sgaoileadh]
18. Boog M, Höppener P, van der Wetering BJ, Goudriaan AE, Boog MC, Franken IH. Tha sùbailteachd inntinneil ann an gamblers gu mòr an làthair ann an co-dhùnaidhean co-cheangailte ri duais. Front Hum Neurosci. 2014; 8: 569. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
19. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Coileanadh stròc ann an gamblers pathological. Res Psychiatry. 2006; 142 (1): 1 - 10. [Sgaoileadh]
20. Ledgerwood DM, Orr ES, Kaploun KA, et al. Dreuchd gnìomh ann an gamblers pathological agus smachdan fallain. J Gambl Stud. 2012; 28 (1): 89 - 103. [Sgaoileadh]
21. Brand M, Kalbe E, Labudda K, Fujiwara E, Kessler J, Markowitsch HJ. Eas-bhuannachdan co-dhùnaidh ann an euslaintich le gambling pathological. Res Psychiatry. 2005; 133 (1): 91 - 99. [Sgaoileadh]
22. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Dìth lobe còmhnard ann an euslaintich gambling pathological. Eòlas-inntinn Biol. 2002; 51 (4): 334 - 341. [Sgaoileadh]
23. Marazziti D, Dell'Osso MC, Conversano C, et al. Eas-òrdughan gnìomh gnìomh ann an gamblers pathological. Cleachdaich clionaig slàinte inntinn Epidemiol. 2008; 4: 7. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
24. Clark L, Neach-sgrùdaidh B, Bruss J, Tranel D, Bechara A. Tha milleadh air insula a ’cur às do sgaraidhean inntinneil rè gambling samhlachail. Proc Natl Acad Sci US A. 2014; 111 (16): 6098 - 6103. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
25. Tang CS, Wu AM. Claonaidhean inntinneil co-cheangailte ri gambling agus gambling pathological am measg òigridh, inbhich òga, agus inbhich aibidh ann an comainn Sìneach. J Gambl Stud. 2012; 28 (1): 139 - 154. [Sgaoileadh]
26. Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Schreiber LR. Dìth neurocognitive ann an gamblers ro-innleachdail agus neo-ro-innleachdail. Eòlas-inntinn Prog Neuropsychopharmacol Biol. 2012; 38 (2): 336 - 340. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
27. Alvarez-Moya EM, Ochoa C, Jimenez-Murcia S, et al. A ’bhuaidh a th’ aig gnìomhachd gnìomh, dèanamh cho-dhùnaidhean agus fèin-aithris air toradh làimhseachaidh gambling pathologic. J Psychoscry Neurosci. 2011; 36 (3): 165 - 175. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
28. Bechara A, Màrtainn EM. Dìth cho-dhùnaidhean co-cheangailte ri easbhaidhean cuimhne obrach ann an daoine fa leth le cuir-ris stuthan. Neuropsychology. 2004; 18 (1): 152 - 162. [Sgaoileadh]
29. Grant JE, Chamberlain SR. Eas-òrdugh gambling agus an dàimh a th ’aige ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan: buaidh air ath-sgrùdaidhean agus làimhseachadh nosological. Am J Addict. 2015; 24 (2): 126 - 131. [Sgaoileadh]
30. Billieux J, Van der Linden M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Bidh comharran gambling trait a ’ro-innse eòlasan a tha faisg air a bhith a’ call agus seasmhachd ann an gambling inneal slot obair-lann. Br J Psychol. 2012; 103 (3): 412 - 427. [Sgaoileadh]
31. Coricelli G, Dolan RJ, Sirigu A. Brain, faireachdainn agus dèanamh cho-dhùnaidhean: an eisimpleir paradigmatach de aithreachas. Trends Cogn Sci. 2007; 11 (6): 258 - 265. [Sgaoileadh]
32. Goudriaan AE, Oosterlaan J, De Beurs E, Van Den Brink W. Dreuchd neo-aithris fèin-aithris agus cugallachd duais an aghaidh ceumannan neurocognitive de thoirmeasg agus de cho-dhùnaidhean ann a bhith a ’ro-innse ath-bhualadh ann an gamblers pathological. Psychol Med. 2008; 38 (1): 41 - 50. [Sgaoileadh]
33. Barrus MM, Winstanley CA. Bidh gabhadairean Dopamine D3 ag atharrachadh comas cuisean càraid gus roghainn chunnartach a mheudachadh ann an gnìomh gambling radan. J Neurosci. 2016; 36 (3): 785 - 794. [Sgaoileadh]
34. Zeeb FD, Baarendse PJ, Vanderschuren LJ, Winstanley CA. Tha neo-ghnìomhachadh an cortex prelimbic no infralimbic a ’cur bacadh air co-dhùnaidhean ann an gnìomh gambling radan. Psychopharmacology (Berl) 2015; 232 (24): 4481 - 4491. [Sgaoileadh]
35. Pushparaj A, Kim AS, Musiol M, et al. Com-pàirteachadh eadar-dhealaichte den cortex insular agranular vs granular ann a bhith a ’faighinn agus a’ coileanadh giùlan roghainn ann an gnìomh gambling creimich. Neuropsychopharmacology. 2015; 40 (12): 2832 - 2842. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]