Pàtranan gnìomhachaidh na h-eanchainn co-cheangailte ri ath-ghnìomhachd gleidh agus cròn ann an duilgheadas cearrbhaichean a tha air stad, luchd-smocaidh trom agus smachdan fallain: sgrùdadh fMRI (2010)

Addict Biol. Dàmhair 2010; 15 (4): 491 - 503.

doi:  10.1111 / j.1369-1600.2010.00242.x

 
Tha an artaigil seo air a bhith air ainmeachadh artaigilean eile ann am PMC.

Abstract

Tha reactivity cue annasach na phrìomh fheart de chur-ris, co-cheangailte ri barrachd gnìomhachd ann an cuairtean eanchainn brosnachaidh, aire agus cuimhne. Anns an sgrùdadh neuroimaging seo, chaidh reactivity cue ann an gamblers duilgheadas (PRG) a choimeas le reactivity cue ann an luchd-smocaidh trom (HSM) agus smachdan fallain (HC). Chaidh paradigm gnìomh ath-bhualadh cue gnìomh gnìomh ìomhaighean co-cheangailte ri tachartas, a ’toirt a-steach gambling, dealbhan co-cheangailte ri smocadh agus neodrach, fhastadh ann an làimhseachadh 17 a’ sireadh PRG neo-smocadh, 18 neo-gambling, agus 17 neo-gambling agus neo-smocadh HC. Bha a bhith a ’coimhead dealbhan gambling (an coimeas ri dealbhan neodrach) co-cheangailte ri gnìomhachd eanchainn nas àirde ann an sgìrean occipitotemporal, cortex cingulate posterior, gyrus parahippocampal agus amygdala ann am PRG an coimeas ri HC agus HSM. Bha ceangal làidir eadar craving cuspaireil ann am PRG le gnìomhachd eanchainn anns an cortex prefrontal ventrolateral clì agus insula clì. Nuair a bhathar a ’dèanamh coimeas eadar a’ bhuidheann HSM leis an dà bhuidheann eile, cha deach eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an gnìomhachd eanchainn a bha air adhbhrachadh le cuisean smocaidh a lorg. Ann an sgrùdadh sreathach, sheall am fo-bhuidheann HSM le Deuchainn Fagerström nas àirde airson sgòran eisimeileachd Nicotine (FTND M = 5.4) gnìomhachd eanchainn nas àirde ann an cortex prefrontal ventromedial, cortex cingulate anterior rostral, insula agus gyrus temporal meadhan / adhartach fhad ‘s a bha iad a’ coimhead dealbhan co-cheangailte ri smocadh ( an coimeas ri dealbhan neodrach) na fo-bhuidheann HSM le sgòran FTND nas ìsle (FTND M = 2.9) agus na HC neo-smocadh. Bha ceangal eadar craving nicotine agus gnìomhachd ann am prefrontal clì agus amygdala clì nuair a choimheadas tu air dealbhan co-cheangailte ri smocadh ann an HSM. Tha barrachd freagairt roinneil do dhealbhan gambling ann an roinnean eanchainn ceangailte ri brosnachadh agus giollachd lèirsinneach an làthair ann am PRG, coltach ri uidheaman neòil a tha mar bhunait air ath-ghnìomhachd cue ann an eisimeileachd stuthan. Bha barrachd gnìomhachd eanchainn ann an raointean eanchainn fronto-limbic co-cheangailte an làthair ann an HSM le sgòran FTND nas àirde an coimeas ri HSM le sgòran FTND nas ìsle.

Keywords: Tràilleachd, reactivity cue, fMRI, eas-òrdugh smachd impulse, eisimeileachd nicotine, gambling pathological

RO-RÀDH

Tha gambling pathological (PG) na eas-òrdugh gu math cumanta le tricead puing tuairmseach timcheall air 1% (Welte et al. 2001). Bidh PG gu tric a ’leantainn gu fìor dhuilgheadasan inntinn-shòisealta (Petry & Kiluk 2002; Potenza et al. 2002). An-dràsta, tha PG air a sheòrsachadh mar eas-òrdugh smachd impulse, ach tha na slatan-tomhais breithneachaidh glè choltach ris an fheadhainn a tha an urra ri stuthan. A bharrachd air an sin, tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil coltas neurobiologic eadar PG agus eisimeileachd stuthan (Petry & Kiluk 2002; Potenza et al. 2002; Goudriaan et al. 2004). Mar thoradh air an sin, tha cuid de na h-ùghdaran air moladh PG ath-chlasachadh mar chur-ris giùlain ann an DSM-V (Petry 2006; Potenza 2006).

Tha barrachd ath-ghnìomhachd cue còmhla ri aire nas àirde airson cuisean co-cheangailte ri tràilleachd a ’riochdachadh inneal cudromach ann a bhith a’ leasachadh giùlan addictive (Goldstein & Volkow 2002) agus faodaidh e ath-sgaoileadh ann an eisimeileachd stuthan a bhrosnachadh (Cooney et al. 1997; cosgaisean et al. 2006; Marissen et al. 2006). Tha sgrùdaidhean ìomhaighean gnìomh a ’cleachdadh paradigms cue-nochtadh ann an eisimeileachd nicotine, deoch làidir agus cocaine air aithris gu bheil barrachd gnìomhachd aghaidh aghaidh, insular, amygdala, striatal, agus thalamic, roinnean eanchainn co-cheangailte ri giullachd tòcail agus giùlan brosnachail. A bharrachd air an sin, tha cuairteachadh smachd aire agus cognitive air a bhith an sàs ann an sgrùdaidhean reactivity neuroimaging cue, air a chomharrachadh le barrachd prefrontal dorsolateral, cortex cingulate anterior agus gnìomhachadh parietal (Kilts et al. 2001; Tapert et al. 2004; Daibhidh et al. 2005; cosgaisean et al. 2006; McBride et al. 2006; Franklin et al. 2007).

Mu 50% de gamblers pathological a bhios a ’feuchainn ri stad a chuir air ath-chraoladh le droch bhuaidhean àicheil (Hodgins & el Guebaly 2004), agus tha sgrùdaidhean eile a ’nochdadh ath-chraoladh tric ann an gamblers pathology a tha a’ sireadh làimhseachaidh (Ledgerwood & Petry 2006). Leis gu bheil reactivity cue na phrìomh inneal ann an leasachadh eas-òrdugh addictive, agus seach gu bheil e air a bhith co-cheangailte ri cunnart nas àirde de ath-sgaoileadh ann an eisimeileachd stuthan (Cooney et al. 1997; cosgaisean et al. 2006; Marissen et al. 2006), a ’sgrùdadh innealan neurobiologic reactivity cue anns an t-sluagh seo gu math buntainneach. Gu ruige seo, cha deach ach dà sgrùdadh ìomhaighean gluasadach gluasadach gnìomh (fMRI) fhoillseachadh air a bhith a ’nochdadh cuisean co-cheangailte ri gambling ann an gamblers pathological (Potenza et al. 2003; Crockford et al. 2005). Bha an dà sgrùdadh a ’cleachdadh criomagan bhidio de dhiofar gheamannan co-cheangailte ri gambling agus diofar smachd, ach fhuair iad toraidhean neo-chunbhalach. Anns a ’chiad sgrùdadh am measg gamblers pathological 10 agus smachdan àbhaisteach 11, nochd cuspairean PG a’ lughdachadh, an àite barrachd gnìomhachd anns an cortex cingulate anterior ventral, cortex orbitofrontal, ganglia basal agus thalamus rè epochs co-cheangailte ri gambling an aghaidh smachd. Chaidh barrachd gnìomhachd nuair a choimheadas tu air stuth co-cheangailte ri gambling a lorg anns an lobe occipital a-mhàin (Potenza et al. 2003). Anns an dàrna sgrùdadh ann an gamblers pathological 10 agus smachdan fallain 10 (HC) (Crockford et al. 2005), Sheall cuspairean PG gnìomhachd eanchainn nas àirde mar fhreagairt do bhrosnachaidhean gambling anns an cortex occipital clì, gyrus fusiform clì, gyrus parahippocampal ceart agus raointean prefrontal ceart, an coimeas ri HC.

Mar sin, ged a tha na sgrùdaidhean PG seo a ’nochdadh barrachd gnìomhachd de roinnean eanchainn a tha an sàs ann an aire, cuimhne agus giollachd lèirsinneach, cha deach fianais a lorg airson barrachd gnìomhachd ann an structaran limbic aig àm giollachd gambling (me barrachd gnìomhachd ann an amygdala), eu-coltach ri sgrùdaidhean neuroimaging air cue. reactivity ann an eisimeileachd stuthan (Kilts et al. 2004; Tapert et al. 2004; cosgaisean et al. 2006; McBride et al. 2006; Franklin et al. 2007). Is e na h-adhbharan a dh ’fhaodadh a bhith ann airson an eadar-dhealachadh seo a bhith a’ cleachdadh bhideothan an àite dhealbhan agus dìth cumhachd air sgàth meudan sampall beag. A bharrachd air an sin, chlàraich an dà sgrùdadh gamblers air am fastadh tro shanasan, agus cha do rinn aon sgrùdadh sgrùdadh air am biodh eadar-dhealachaidhean cue duilgheadas (PRGs) a ’sireadh làimhseachaidh eadar-dhealaichte ann an cue gambling gu cuisean gambling bho smachdan àbhaisteach. Ann an sgrùdadh fMRI le fòcas air a bhith a ’giullachd dhuaisean ann an gamblers pathological (Reuter et al. 2005), chaidh freagairt blunted mu bhuannachdan an aghaidh call a lorg anns na raointean duais limbic ann an gamblers pathological an aghaidh HC. Nuair a bhios tu a ’taisbeanadh bhideothan gambling le gamblers pathological, mar sin is dòcha gu bheil an siostam limbic gu ìre mhath air a lughdachadh mar thoradh air freagairt lùghdaichte gu suidheachaidhean gambling anns am faighear airgead. Leis an fhreagairt bhrùideil seo do bhuannachd airgid, dh ’fhaodadh sgrùdadh air gnìomhachd limbic gu cuisean gambling an aghaidh cuisean neodrach nach eil a’ toirt a-steach buannachd airgid sealladh a thoirt seachad ann an ath-ghnìomhachd cue gu cuisean gambling coitcheann.

Anns an sgrùdadh a tha ann an-dràsta, bha sinn airson dèiligeadh ris na cùisean sin le bhith a ’sgrùdadh phàtranan gnìomhachd eanchainn gu cuisean gambling no smocadh ann am PRGan cronail a bha a’ sireadh leigheas, luchd-smocaidh trom (HSM) agus smachdan fallain neo-smocadh (HC). Bha sinn a ’fastadh paradigm dealbh co-cheangailte ri tachartas (Seòras et al. 2001; Myrick et al. 2004; Smolka et al. 2006) seach gu bheil seo a ’toirt seachad an sùbailteachd as fheàrr a thaobh àm brosnachaidh agus a’ seachnadh duilgheadasan modail a dh ’fhaodadh a thighinn am bàrr nuair a bhios tu a’ dèanamh anailis air dàta paradigm bhidio fMRI. Gus coimeas a dhèanamh eadar reactivity cue ann am PRG gu cue reactivity de bhuidheann a tha an urra ri stuthan, chaidh buidheann coimeas de HSM a thoirt a-steach cuideachd. Chaidh buidheann smachd HSM a thaghadh leis gu bheil buaidhean neurotoxic nicotine cuingealaichte an coimeas ri buaidh dhrogaichean mì-ghnàthachaidh eile, leithid deoch-làidir (Sullivan 2003; Mudo, Belluardo & Fuxe 2007). Stèidhichte air sgrùdaidhean cue-reactivity roimhe ann an eisimeileachd stuthan, rinn sinn beachd gum biodh cuisean gambling ann am PRG agus cuisean smocaidh ann an HSM a ’faighinn ath-ghnìomhachd eanchainn nas àirde an coimeas ri ath-ghnìomhachd eanchainn ann an smachdan fallain gun smocadh ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri giullachd tòcail agus giùlan brosnachail leithid giùlan an amygdala, striatum ventral agus cortex prefrontal ventral, agus ann an raointean eanchainn aire agus smachd inntinn leithid an cortex prefrontal dorsal agus cortex cingulate anterior (ACC). A bharrachd air an sin, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri cue agus craving cuspaireil ann am PRG agus HSM. Bha sinn a ’gabhail a-steach gum biodh ceangal cuspaireil ceangailte ri barrachd gnìomhachd ann an raointean eanchainn co-cheangailte ri faireachdainn agus togradh ann am PRG agus HSM.

MATHANAN AGUS MODHAN

Cuspairean

Ghabh naoi-deug PRG a bha a ’sireadh làimhseachaidh (ceithir làmh chlì), 19 HSM (triùir air an làimh chlì) agus 19 neo-smocadh HC (aon làmh chlì), fireannaich uile, pàirt anns an sgrùdadh seo. Airson dà PRG, aon HSM agus dà HC, cha b ’urrainnear dàta mac-meanmna ath-shuidheachadh magnetach (MRI) fhaighinn (gu tur) air sgàth fàilligeadh sganair. Mar sin, bha 17 PRG, 18 HSM agus 17 HC a ’dèanamh suas na trì buidhnean a chaidh a chleachdadh airson mion-sgrùdadh staitistigeil. Chaidh am PRG fhastadh bho dhà ionad làimhseachaidh tràilleachd Duitseach. Chaidh an HSM agus a ’bhuidheann HC fhastadh tro shanasan ann am pàipearan-naidheachd.

B ’e am prìomh shlat-tomhais in-ghabhail airson PRG làimhseachadh gnàthach airson duilgheadasan gambling. Chaidh agallamhan a dhèanamh le PRG le earrann T den Chlàr Agallamh Diagnostic (Robins et al. 1998) gus measadh a dhèanamh air na slatan-tomhais breithneachaidh airson breithneachadh DSM-IV-TR air PG. A bharrachd air an sin, Sgrion Gambling South Oaks (SOGS; Lesieur & Blume 1987) air a rianachd mar thomhas de dhuilgheadas gambling duilgheadas. Dh'fhaillich air dà PRG coinneachadh ri slatan-tomhais breithneachadh gnàthach DSM-IV-TR PG. Ach, leis gun do choinnich iad ri dà shlatan-tomhais PG an-dràsta, choinnich iad ri slatan-tomhais PG san àm a dh ’fhalbh agus bha na sgòran SOGS aca (7 agus 8, fa leth) coltach ris an PRG a choilean slatan-tomhais breithneachaidh airson PG (faic Clàr 1; sgòr cuibheasach SOGS = 9.6 ± 2.6), chaidh na PRG sin a thoirt a-steach do na mion-sgrùdaidhean. Bha a h-uile PRG a ’seachnadh gambling airson co-dhiù seachdain 1. Bha HSM air an toirt a-steach ma bha iad a ’smocadh co-dhiù toitean 15 gach latha, agus nach robh iad a’ dol an sàs ann an gnìomhachd gambling barrachd air dà uair sa bhliadhna. Bha HSM a ’smocadh an-dràsta a bha an sàs ann an stad smocaidh deuchainneach mar phàirt den sgrùdadh seo. Bha an Deuchainn Fagerström airson eisimeileachd Nicotine (FTND) na chomharradh air doimhneachd eisimeileachd nicotine (Heatherton et al. 1991). Cha robh feum air sgòr as ìsle air an FTND airson HSM. Dh'fheumadh HSM a bhith a 'smocadh thar oidhche, a' lìonadh ceisteachain sa mhadainn agus chaidh an sganadh feasgar (stad 16 - 18 uairean). Chaidh giorrachadh a dhearbhadh le tomhas anail carbon monoxide sa mhadainn, a ’cleachdadh meanbh + Smokerlyzer (Bedfont Scientific, Ltd., Rochester, UK). Cha robh HC a-riamh a ’smocadh, cha robh eachdraidh de dhuilgheadas gambling aige agus cha do ghabh e pàirt ann an gnìomhachd gambling barrachd air dà uair sa bhliadhna a dh’ fhalbh.

Clàr 1 

Feartan deamografach airson gamblers duilgheadas, luchd-smocaidh trom agus smachdan fallain

B ’iad slatan-tomhais às-dùnadh airson a h-uile buidheann: aois fo 18 bliadhna; duilgheadas a ’leughadh Duitsis; cleachdadh cungaidh-leigheis psychotropic; breithneachadh fad-beatha air sgitsophrenia no tachartasan inntinn-inntinn; breithneachadh 12-mìos air eas-òrdugh manic, air a mheasadh leis na h-earrannan fa leth den Agallamh Diagnostic Eadar-nàiseanta Co-fhillte (CIDI; Heatherton et al. 1991; Buidheann Slàinte na Cruinne 1997); làimhseachadh gnàthach airson duilgheadasan inntinn a bharrachd air an fheadhainn a tha fo sgrùdadh; suidheachaidhean corporra a tha aithnichte airson buaidh a thoirt air eòlas-inntinn no coileanadh motair (me sglerosis iomadach, galar reumatic); scrion fual adhartach airson deoch làidir, amphetamines, benzodiazepines, opioids no cocaine; caitheamh barrachd air aonadan 21 de dheoch làidir gach seachdain. Bha buidhnean air an cuir às a chèile a thaobh an eas-òrdugh inntinn-inntinn a bha fo sgrùdadh. Mar eisimpleir, cha robh PRG agus HC a ’smocadh (ach a-mhàin aon PRG a bha a’ smocadh nas lugha na còig toitean gach latha). Bha slatan-tomhais às-dùnadh a bharrachd airson HC agus HSM, ach chan ann airson PRG, an làthair eas-òrdugh iomagain (CIDI-roinn D), trom-inntinn (CIDI-roinn E), eas-òrdugh obsessive-compulsive (CIDI-roinn K), eas-òrdugh cuideam post-traumatic ( CIDI-roinn K) agus eas-òrdugh aire / eas-fhulangas (Sgèilean Measadh ADHD Conners; Conners & Sparrow 1999). Cha robh PRG leis na h-eas-òrdughan comorbid sin air an dùnadh a-mach, seach gu bheil duilgheadas gambling gu math comorbid leis na h-eas-òrdughan sin. Chaidh cho dona ‘sa bha comharran trom-inntinn a mheasadh le Clàr-inntinn Ìsle Beck (BDI-II; Beck et al. 1996). Chaidh cleachdadh deoch làidir trioblaideach a sgrìobadh leis an Deuchainn Dearbhaidh Aithneachaidh Eas-òrdugh Cleachdaidh Deoch Làidir (Bush et al. 1998).

A bharrachd air a ’ghnìomh ath-ghnìomhachd Cue, chaidh gnìomh ionnsachaidh tionndadh air ais probabilistic, gnìomh dealbhaidh agus gnìomh comharra stad a rianachd. Tha toraidhean bhon obair ionnsachaidh ais-thionndaidh agus an obair dealbhaidh air an aithris ann an àiteachan eile (de Ruiter et al. 2009). Dh'aontaich bòrd ath-bhreithneachaidh beusach an Ionad Meidigeach Acadaimigeach an sgrùdadh agus chaidh cead fiosraichte sgrìobhte fhaighinn. Chaidh com-pàirtichean a phàigheadh ​​air ais le € 50 air a ghluasad chun chunntas banca aca às deidh dhaibh pàirt a ghabhail.

paradigm fMRI: Tasg Ath-ghnìomhachd Cue

Chaidh gnìomh freagairt dà-roghainn dealbh a chleachdadh (airson eisimpleirean de dhealbhan, faic Fig. 1). Chaidh dealbhan a mhaidseadh airson iom-fhillteachd mar a leanas: chaidh àireamh cho-ionann de dhealbhan thar-shealladh agus dealbhan mionaideach a thaghadh airson gach suidheachadh (me grunn dhaoine a ’gambling, a’ smocadh no a ’bruidhinn, an aghaidh dealbhan mionaideach de làmh aig inneal slot, làmh le toitean, a làmh le iris). San dàrna àite, gus a bhith a ’maidseadh airson iom-fhillteachd dhealbhan agus coimeas, chaidh a h-uile dealbh a thogail ann an suidheachadh nàdarrach coltach (me chaidh a h-uile dealbh le ioma-neach a thogail le iomadh rud sa chùlaibh), cha deach ach fireannaich a thoirt a-steach do dhealbhan, agus chaidh cùram a ghabhail a bhith a’ maidseadh airson abairtean tòcail eadar na diofar dhealbhan, le bhith a ’toirt a-steach dìreach dealbhan le abairtean aghaidh neodrach. Chaidh trithead dealbh gambling, dealbhan co-cheangailte ri smocadh 30, dealbhan neodrach 30 agus dealbhan bun-ìre 30 aig ìre ìosal a thaisbeanadh air thuaiream, leis a ’chuingealachadh nach deach brosnachadh den aon roinn brosnachaidh a thaisbeanadh barrachd air trì tursan ann an sreath. Chaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal le saigheadan a ’comharrachadh air an taobh chlì no air an làimh dheis, agus feumar freagairt clì no deas a thoirt seachad, gus a bhith comasach air coimeas a dhèanamh eadar giullachd dhealbhan iom-fhillte an coimeas ri giullachd lèirsinneach aig ìre ìosal. Anns na dealbhan gambling, co-cheangailte ri smocadh agus neodrach, bha aig com-pàirtichean ri putan freagairt a bhrùthadh leis a ’mheur chlàr-amais chlì aca nuair a bha aghaidh an làthair anns an dealbh agus bha aca ri putan freagairt a bhrùthadh leis a’ mheur chlàr-amais cheart aca nuair nach robh aghaidh an làthair. Bha aghaidh ann an leth-cheud sa cheud de na dealbhan taobh a-staigh gach roinn. Chaidh gach dealbh a thaisbeanadh airson ùine stèidhichte de 5 diogan, agus chaidh iarraidh air com-pàirtichean freagairt a thoirt taobh a-staigh na h-ùine seo. Nuair nach deach freagairt a thoirt seachad às deidh 5 diogan, chaidh an obair air adhart. Chaidh scrion bàn 2.5-diog a thaisbeanadh eadar gach dealbh. Cha deach fios air ais a thoirt seachad mu fhreagairtean ceart no ceàrr. Mhair an seisean sganaidh 15 mionaid; chaidh gach fear de na dealbhan gambling, co-cheangailte ri smocadh agus neodrach a thaisbeanadh aon uair. Cha deach cuspairean a bhrosnachadh gus freagairt cho luath ‘s a ghabhas. Chaidh a ’ghnìomh a mhìneachadh agus a chleachdadh taobh a-muigh an sganair a’ cleachdadh dealbhan eile. Bha am paramadair coileanaidh airson a ’ghnìomh a’ ciallachadh ùine freagairt do na dealbhan anns gach roinn brosnachaidh.

Figear 1 

Eisimpleirean de bhrosnachaidhean gambling (clì), brosnachadh co-cheangailte ri smocadh (meadhan) agus brosnachadh neodrach (deas)

Cuir air adhart ceisteachain

Ceisteachan ìmpidh gambling 8-nì, raon 1–7 (MN Potenza & SS O'Malley, dàta neo-fhoillsichte) agus ceisteachan ìmpidh smocaidh 10-cuspair, raon 1–7 (Tiffany & Drobes 1991), air an toirt a-steach gus ìrean gambling agus craving nicotine a mheasadh, fa leth. Lìon na com-pàirtichean na ceisteachain ìmpidh ro agus dìreach às deidh scanadh fMRI.

Togail ìomhaighean agus preprocessing

Chaidh dàta ìomhaighean fhaighinn le bhith a ’cleachdadh sganair fMRI làn-chorp 3.0 Tesla Philips Intera uidheamaichte le coil ceann SENSE RF àbhaisteach (siostam caisead Quasar, Philips Medical Systems BV, Eindhoven, an Òlaind) suidhichte aig an Ionad Meidigeach Acadaimigeach, Amsterdam. Fhad ‘s a bha com-pàirtichean a’ coileanadh a ’ghnìomh, fhuaireadh ìomhaighean planar mac-talla T2 * le cuideam, mothachail air iomsgaradh ìre ocsaideanachadh fala (BOLD) (sliseagan axial 35, meud voxel 3 × 3 × 3 mm, beàrn eadar-ghnèitheach 0.3 mm, meud matrix 64 × 64 mm, leud-bann 90 kHz, TE 35 ms, ùine ath-aithris 2.28 diogan), a ’còmhdach an eanchainn gu lèir ach a-mhàin na roinnean as ìsle den cerebellum. Chaidh scan structarail le cuideam T1 sagittal (meud voxel 1 × 1 × 1 mm, sliseagan 170) a dhèanamh gus a cho-chlàradh leis an dàta fMRI. Chaidh mion-sgrùdadh ìomhaighean a dhèanamh a ’cleachdadh SPM2 (Mapadh Parametric Statistical; Roinn Wellcome of Neurology Cognitive, Lunnainn, RA). Chaidh ìomhaighean a chur ann an tìm, air an ath-stiùireadh agus air an ath-dhealbhadh chun chiad leabhar. An ath rud, chaidh tomhasan T1-coregistered a dhèanamh àbhaisteach gu teamplaid SPM T1- (a ’cleachdadh paramadairean sreathach 12 agus seata de ghnìomhan bunait cosine neo-loidhneach), agus chaidh smoothing spàsail a dhèanamh a’ cleachdadh kernel Gaussach 8 mm FWHM.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh eadar-dhealachaidhean buidhne ann an dàta deamografach is clionaigeach a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh mion-sgrùdadh neo-chaochlaideach de chaochlaideachd (ANOVA) agus Tukey's post hoc deuchainnean. Chaidh eadar-dhealachaidhean buidhne ann an ìre foghlaim a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh deuchainn chi-ceàrnag Pearson. Chaidh ANOVAn a chleachdadh gus dàta coileanaidh (ùine freagairt cuibheasach) a sgrùdadh leis a ’bhuidheann mar fhactar eadar-chuspair (PRG, HSM agus HC), agus roinn brosnachaidh (gambling an aghaidh neodrach, co-cheangailte ri smocadh an aghaidh neodrach, no bun-loidhne ìre ìosal an aghaidh neodrach) mar bàillidh taobh a-staigh cuspair, a ’cleachdadh eadar-dhealachaidhean buidhne. Chaidh ANOVA a chleachdadh gus rangachadh ur a mhion-sgrùdadh (a ’ciallachadh ìmpidh gambling, a’ ciallachadh ìmpidh smocaidh), le ùine (ro agus às deidh crìoch a chur air obair) mar fhactar taobh a-staigh cuspair. Chaidh na mion-sgrùdaidhean uile a dhèanamh dà-earbaill.

Bha an sgòr cuibheasach FTND anns a ’bhuidheann HSM ìosal (M = 4.0; SD = 1.5) an coimeas ri sgòran FTND ann an luchd-smocaidh a chaidh aithris ann an sgrùdaidhean ath-ghnìomhachd fMRI cue eile (Franklin et al. 2007, FTND = 4.8; McClernon et al. 2007, FTND = 6.4; McClernon, Kozink & Rose 2008, FTND = 6.5), agus cha robh sgrùdaidhean eisimeileachd nicotine rim faighinn airson an HSM, mar ann an sgrùdaidhean eile (Brody et al. 2002). Mar sin, chaidh mion-sgrùdaidhean sgrùdaidh a dhèanamh, a ’dèanamh coimeas eadar HSM le sgòran àrda FTND (n = 10, FTND-àrd buidheann M = 5.4, SD = 0.5) gu HSM le sgòran FTND ìosal (n = 8, FTND-buidheann ìosal: M = 2.9, SD = 1.0), às deidh sgaradh meadhanach a dhèanamh. Anns a ’bhuidheann PRG, cha deach sgaradh sam bith a dhèanamh eadar PRG àrd no ìosal, oir bha cho dona‘ s a bha duilgheadasan gambling san t-sampall againn, mar a chaidh a mheasadh leis an SOGS, an coimeas ri cho dona ‘s a chaidh aithris ann an sgrùdaidhean eile ann an gamblers pathology a bha a’ sireadh làimhseachaidh.

Chaidh an dàta fMRI a sgrùdadh ann an co-theacsa a ’mhodail sreathach coitcheann, a’ cleachdadh gnìomhan delta air an dearbhadh le gnìomh freagairt hemodynamic synthetigeach gus modalan a dhèanamh de fhreagairtean do gach seòrsa brosnachaidh. Airson gach coimeas eadar ùidh, chaidh ìomhaighean iomsgaradh aon chuspair a thoirt a-steach do mhion-sgrùdaidhean dàrna ìre (buaidhean air thuaiream). Gus sgrùdadh a dhèanamh air giollachd eadar-dhealaichte de bhrosnachaidhean buntainneach tràilleachd eadar buidhnean, chaidh ANOVAs aon-shligheach a dhèanamh agus chaidh buaidhean eadar-obrachaidh a thomhas airson gambling an aghaidh dealbhan neodrach anns an PRG an aghaidh an HC no HSM, agus airson dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan neodrach anns an HSM (HSM iomlan) buidheann; buidheann FTND-àrd; buidheann FTND-ìosal) an aghaidh an PRG no an HC. Chaidh prìomh bhuaidhean agus buaidhean eadar-obrachaidh a sgrùdadh le ANOVA aon-shligheach air a bhuileachadh ann an SPM2 agus tha iad air an aithris le cuingealachadh meud brabhsair de 10 voxels aig P <0.05 air a cheartachadh airson ioma-choimeas a rèir modh Mearachd Wise Teaghlaich (Tiffany & Drobes 1991; Nichols & Hayasaka 2003). Thathas ag aithris air eadar-obrachaidhean buidhne le cuingealachadh meud brabhsair de 5 voxels aig P <0.001, air a chuartachadh leis a ’phrìomh bhuaidh iomchaidh.

Chaidh dealbhan co-cheangailte ri gambling no smocadh an aghaidh dealbhan neodrach a thaghadh airson ar prìomh eadar-dhealachadh buidhne-eadar-obrachadh, oir tha an eadar-dhealachadh seo nas sònraichte airson a ’bhuaidh cue-reactivity: reactivity to addiction specific cues versus cues not related to addiction. Bhiodh coimeas dhealbhan co-cheangailte ri tràilleachd an aghaidh bun-loidhne a ’toirt a-steach diofar phròiseasan lèirsinneach neo-shònraichte (leithid giollachd brosnachaidh, aithneachadh stuth) a tha air an cur an gnìomh nuair a thathas a’ coimhead air brosnachaidhean lèirsinneach iom-fhillte an coimeas ri brosnachaidhean lèirsinneach gu math sìmplidh (saighead a ’comharrachadh air an taobh chlì no air an làimh dheis) . Mar sin cha bhiodh eadar-obrachadh eadar dealbhan co-cheangailte ri tràilleachd agus bun-loidhne cho sònraichte, oir bhiodh giollachd lèirsinneach an uairsin ag eadar-obrachadh le buaidhean reactivity cue. Ach, ann an àireamhan a tha air an glacadh, tha e cudromach a dhearbhadh gu bheil mìneachadh lèirsinneach bun-loidhne coltach ri chèile an dà chuid ann an daoine a tha air an cuir an grèim agus ann am buidhnean nach eil addict. Ann an sgrùdadh eile bhon bhuidheann againn, chaidh a lorg gu robh freagairt eanchainn nas motha aig daoine a bha air an glacadh le dealbhan neodrach an coimeas ris a ’bhun-loidhne (Zijlstra et al. 2009). Mar sin, bidh sinn cuideachd a ’taisbeanadh a’ bhun-loidhne neodrach an aghaidh bun-loidhne, gus sealltainn gun do chruthaich dealbhan neodrach pàtrain gnìomhachaidh coltach ri chèile thar bhuidhnean.

A bharrachd air an sin, chaidh a ’bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig làmh chlì air pàtrain gnìomhachd eanchainn a sgrùdadh le bhith a ’coileanadh a h-uile mion-sgrùdadh le agus às aonais com-pàirtichean air an làimh chlì. Bha na pàtranan gnìomhachd a chaidh a lorg às deidh a bhith a ’dùnadh a-mach com-pàirtichean air an làimh chlì glè choltach ris an fheadhainn a fhuaireadh nuair a bha iad a’ toirt a-steach com-pàirtichean clì is deas. Mar sin, anns an roinn Toraidhean, cha bhith sinn a ’taisbeanadh ach dàta stèidhichte air an sampall gu lèir.

Chaidh mion-sgrùdaidhean ath-tharraing a dhèanamh airson an PRG agus HSM air leth, gus sgrùdadh a dhèanamh air an robh gnìomhachd eanchainn mar fhreagairt do bhrosnachaidhean co-cheangailte ri tràilleachd (brosnachadh gambling agus smocadh, fa leth) aghaidh bha na dealbhan neodrach ceangailte ri craving fèin-aithris às deidh sganadh. Chaidh mion-sgrùdaidhean ath-tharraing a dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh an robh co-dhàimh eadar ADHD [sgòran Rangachadh ADHD Inbheach Inbheach (CAARS)] agus comharran trom-inntinn (sgòran BDI-II) ceangailte ri gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri cue-reactivity (dealbhan co-cheangailte ri tràilleachd an aghaidh dealbhan neodrach) . Leis gu robh am PRG a ’sgòradh beagan na b’ àirde air na CAARS, agus mòran nas àirde air a ’BDI-II na an dà bhuidheann eile (faic Clàr 1), chaidh na mion-sgrùdaidhean sin a dhèanamh air leth airson gach buidheann. Bha ceithir PRG le eas-òrdugh inntinn-inntinn co-sheòrsach (iomagain agus / no trom-inntinn). Mar sin, chaidh eadar-obrachaidhean buidhne a ’gabhail a-steach PRG a sgrùdadh an dà chuid le agus às aonais nan com-pàirtichean co-sheòrsach sin.

TORAIDHEAN

Toraidhean deamografach is clionaigeach

Clàr 1 a ’toirt geàrr-chunntas air feartan deamografach is clionaigeach airson nan trì buidhnean. Bha PRG cuibheasach de cha mhòr € 60 000 ann am fiachan co-cheangailte ri gambling. Bha ìrean anail carbon monoxide nas àirde airson an HSM, an coimeas ri PRG agus HC. Fhuair PRG sgòran nas àirde air an CAARS agus BDI-II na an dà chuid HSM agus HC.

Toraidhean airson dàta coileanaidh agus rangachadh craving

Bha amannan freagairt cuibheasach gu dealbhan gambling (M: 1143 ms, SD: 340) nas fhaide na amannan freagairt cuibheasach gu dealbhan neodrach (M: 1006 ms, SD: 311), F(1,49) = 50.1, P <0.0001; bha amannan freagairt cuibheasach airson dealbhan smocaidh (M: 929 ms, SD: 235) nas giorra na amannan freagairt cuibheasach gu brosnachaidhean neodrach (F(1,49) = 12.9, P <0.0001; agus bha amannan freagairt cuibheasach gu suidheachadh bun-loidhne ìre ìosal (M: 717 ms, SD: 169) nas giorra na bha iad gu na brosnachaidhean neodrach, F(1,49) = 80.3, P <0.0001, ach cha robh seòrsa brosnachaidh a rèir eadar-obrachaidhean buidhne an làthair (a h-uile buidheann a rèir eadar-dhealachaidhean brosnachaidh F luachan <1, NS). Bha cruinneas àrd; b ’e 1.2 an àireamh mhearachdan a chaidh a chunntadh thar gach cùmhnant, agus cha deach eadar-dhealachadh sam bith anns an àireamh de mhearachdan eadar buidhnean no cumhaichean a lorg (F <1, NS). Chomharraich ANOVA gu robh an t-iarrtas airson smocadh mus deach a sganadh nas àirde anns an HSM an coimeas ri HC, F(1,34) = 87.4, P <0.0001, agus an coimeas ri PRG F(1,34) = 57.8, P <0.0001. Cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar craving eadar a ’bhuidheann FTND-high agus a’ bhuidheann FTND-low, F(1,17) <1, NS. Chan eil eadar-dhealachadh sam bith eadar smocadh a ’smocadh ro agus às deidh a’ ghnìomh reactivity cue anns a ’bhuidheann iomlan de HSM F(1,17) = 1.42, P = 0.25, no anns a ’bhuidheann FTND-àrd an aghaidh a’ bhuidheann FTND-ìosal, F(1,16) = .29, P = Bha 0.60 an làthair. Bha an t-iarrtas airson gambling nas àirde ann am PRG an coimeas ri HSM agus HC, F(2,51) = 6.92, P <0.002, agus chaidh gluasad airson barrachd iomairt gambling an dèidh gnìomh reactivity cue a choimhead ann am PRG, F(1,16) = 3.18, P = 0.09, pàirt η2 = 0.17 (air a mhìneachadh mar mheud buaidh mòr, Stevens 1996).

reactivity cue fMRI

Prìomh bhuaidhean (dealbhan an aghaidh bun-loidhne)

Chaidh na prìomh bhuaidhean bho bhith a ’coimhead air dealbhan neodrach an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal a choimhead anns na trì buidhnean gu h-àraidh anns an t-sruth lèirsinneach ventral (lobe occipital: gyrus meadhan, ìochdarach agus dà-chànanach), a bharrachd air raointean co-cheangailte ri duais / brosnachadh, agus aire agus smachd inntinn; lobe temporal temporal a ’toirt a-steach an amygdala, cortex prefrontal dorsolateral dà-thaobhach (DLPFC), a bharrachd air thalamus posterior dà-thaobhach, faic Fig. 2, pannal clì. Airson gambling an aghaidh dealbhan bun-loidhne agus dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan bun-loidhne, chaidh roinnean coltach ris a chomharrachadh. A bharrachd air an sin, lorg sinn gnìomhachd dà-thaobhach den cortex prefrontal ventrolateral (VLPFC) airson gambling agus dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan bun-loidhne, a bharrachd air gnìomhachadh cortex prefrontal dorsomedial airson dealbhan gambling an aghaidh dealbhan bun-loidhne (Fig. 2, pannalan meadhan is deas, fa leth).

Figear 2 

Pàtranan gnìomhachaidh thar bhuidhnean airson dealbhan neodrach an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal (pannal clì gu h-àrd), dealbhan gambling an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal (pannal meadhan àrd), dealbhan smocaidh an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal (pannal deas gu h-àrd), ...

Eadar-obrachadh buidhne

Airson dealbhan neodrach an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal, cha deach buaidh eadar-obrachadh buidhne mòr fhaicinn. Airson dealbhan gambling an aghaidh dealbhan neodrach, lorg sinn barrachd gnìomhachaidh anns an cortex occipital clì, gyrus parahippocampal dà-thaobhach, amygdala ceart agus DLPFC ceart ann am PRG an coimeas ri HC. An coimeas ris an HSM, sheall PRG cortex occipital dà-thaobhach nas àirde, gyrus parahippocampal dà-thaobhach, amygdala dà-thaobhach, DLPFC dà-thaobhach agus gnìomhachadh VLPFC clì nuair a choimheadas tu air dealbhan gambling an aghaidh dealbhan neodrach (Clàr 2 agus Fig. 3). Chaidh eadar-dhealachaidhean buidhne coltach fhaicinn nuair a chaidh PRG le psychopathology co-morbid a thoirmeasg, ged a sguir eadar-dhealachaidhean ann an gnìomhachd DLPFC ann am PRG an coimeas ri HC, agus eadar-dhealachaidhean ann an gnìomhachd ann amygdala ceart agus DLPFC clì ann am PRG an coimeas ri HSM a bhith cudromach gu staitistigeil.

Clàr 2 

Tasg Ath-ghnìomhachd Cue: Gnìomhachdan BOLD airson prìomh bhuaidhean (dealbhan co-cheangailte ri neodrach / gambling / smocadh an aghaidh dealbhan bun-loidhne aig ìre ìosal); eadar-obrachadh buidhne (dealbhan gambling an aghaidh dealbhan neodrach, agus dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan neodrach); ...
Figear 3 

Eadar-obrachadh buidhne: Raointean air an comharrachadh airson gnìomhachd nas àirde ann an gamblers duilgheadas (PRG) an aghaidh an sampall cruinn de smachdan fallain (HC) agus luchd-smocaidh trom (HSM) aig co-chomharran −9, 0, −18. A ’dùnadh a-mach PRG le eas-òrdugh inntinn-inntinn co-sheòrsach ...

Cha deach amharc air eadar-obrachadh buidhne mòr sam bith a rèir suidheachadh airson dealbhan smocaidh ann an HSM an coimeas ri PRG no HC. Bha barrachd gnìomhachaidh an làthair anns an cortex prefrontal ventromedial (VMPFC) gu dà-thaobhach, anns an ACC rostral gu dà-thaobhach agus anns an VLPFC clì anns a ’bhuidheann FTND-àrd an coimeas ri HC agus anns a’ bhuidheann FTND-àrd an coimeas ris a ’bhuidheann FTND-ìosal. Chaidh buaidhean co-ionann a choimhead nuair a bhathar a ’dèanamh coimeas eadar a’ bhuidheann àrd FTND le PRG (faic Clàr 3 agus Fig. 4). A bharrachd air an sin, anns a ’bhuidheann FTND-àrd, bha gnìomhachd anns an precuneus clì, insula deas agus gyri temporal meadhan clì agus adhartach nas motha na anns a’ bhuidheann FTND-ìosal. Cha deach eadar-obrachadh cudromach sam bith a rèir suidheachadh a choimhead sa bhuidheann FTND-ìosal an coimeas ri HC no PRG.

Clàr 3 

Gnìomh cue-reactivity: Gnìomhachdan BOLD airson eadar-obrachadh buidhne: dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan neodrach.
Figear 4 

Eadar-obrachadh buidhne: Raointean air an sònrachadh airson gnìomhachd nas àirde ann an Deuchainn Fagerström airson eisimeileachd Nicotine (FTND) - buidheann àrd an aghaidh an sampall cruinn de bhuidheann FTND-ìosal, gamblers duilgheadas (PRG) agus smachdan fallain (HC) aig co-chomharran 3, −51, ...

Co-dhàimh eadar gnìomhachadh BOLD, craving cuspaireil, BDI-II agus CAARS

Chomharraich mion-sgrùdaidhean ath-tharraing dàimh adhartach eadar craving cuspaireil airson gambling an dèidh sganadh ann an gnìomhachd PRG agus BOLD anns an VLPFC, dh ’fhàg e insula anterior agus dh’ fhàg e ceann faiceallach nuair a bha thu a ’coimhead air dealbhan gambling an aghaidh dealbhan neodrach (faic Clàr 2). Bha dàimh adhartach eadar craving cuspaireil airson nicotine às deidh dha sganadh ann an gnìomh HSM agus BOLD anns an VLPFC agus sgìre amygdala clì nuair a bha sinn a ’coimhead air dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan neodrach (Clàr 4).

Clàr 4 

Tasg Ath-ghnìomhachd Cue: co-dhàimh eadar gnìomhachd BOLD agus ìrean craving fèin-aithris ann an gamblers duilgheadas agus luchd-smocaidh trom

Cha robh càirdeas cudromach sam bith eadar sgòran BDI-II no CAARS agus atharrachaidhean sruthadh fala cerebral roinneil nuair a bha iad a ’coimhead gambling no dealbhan co-cheangailte ri smocadh an aghaidh dealbhan neodrach an làthair ann am PRG, HSM no HC.

SGEULACHDAN

Is e seo a ’chiad sgrùdadh a tha a’ sgrùdadh reactivity cue gu brosnachaidhean gambling ann am PRG a tha a ’sireadh làimhseachadh an coimeas ri HSM agus HC, a’ cleachdadh paradigm dealbh fMRI co-cheangailte ri tachartas. Sheall PRG gnìomhachd eanchainn nas àirde an coimeas ri HC agus HSM nuair a bha iad a ’coimhead air dealbhan gambling (an coimeas ri dealbhan neodrach) ann an raointean eanchainn co-cheangailte ri giullachd fiosrachaidh lèirsinneach agus cuimhne (cortex occipital dà-thaobhach, gyrus parahippocampal), agus faireachdainn agus togradh (sgìre amygdala, VLPFC). Gu sònraichte, tha àrdachadh ann an raointean giollachd fiosrachaidh lèirsinneach air a bhith co-cheangailte ri sgaoileadh dopaminergic atharraichte ann an siostaman neòil ceangailte ri eisimeileachd stuthan: (1) cuairteachadh faireachdainn / brosnachail agus cuimhne / ionnsachaidh, a ’toirt a-steach orbitofrontal, cortex subcallosal, amygdala agus hippocampus; agus (2) cuairt aire / smachd, a ’toirt a-steach prefrontal dorsal agus ACC (Breiter & Rosen 1999; Goldstein & Volkow 2002; Kalivas & Volkow 2005). Mar sin is dòcha gum bi gnìomhachd nas àirde ann am PG anns na raointean giullachd fiosrachaidh lèirsinneach sin co-cheangailte ri ìre nas àirde de bhrosnachaidhean gambling, tro bhith a ’toirt a-steach slighean dopamine bho na nucleus accumbens, sgìre teasach ventral agus raointean limbic chun t-siostam lèirsinneach seo. Chaidh raointean eanchainn coltach a lorg a chuir an gnìomh ann an sgrùdaidhean ath-ghnìomhachd fMRI cue de luchd-smocaidh agus daoine a bha an urra ri deoch làidir (Seòras et al. 2001; sgàth et al. 2002; Myrick et al. 2004). Tha gnìomhachd nas àirde de roinn amygdala agus gyrus parahippocampal a ’nochdadh gun do chuir dealbhan gambling an fhaireachdainn / brosnachadh agus cuairteachadh co-cheangailte ri cuimhne nas motha ann am PRG na ann an HSM agus HC. Tha an gyrus parahippocampal an sàs ann a bhith a ’giullachd fiosrachadh lèirsinneach iom-fhillte, a’ faighinn a-steach bhon niuclas accumbens agus amygdala, agus tha e na shlighe taiceil cudromach don hippocampus. Tha sgrùdaidhean ath-ghnìomhachd cue de dhuilgheadas gambling, eisimeileachd deoch làidir agus eisimeileachd nicotine cuideachd air aithris a dhèanamh air gnìomhachd eanchainn anns na gyrus parahippocampal (Crockford et al. 2005; Smolka et al. 2006; Park et al. 2007). Is e an sgrùdadh seo a ’chiad fhear a sheall gu bheil an sgìre amygdala an sàs ann an sgrùdadh cue-reactivity ann am PRG, agus a bhith a’ cumail a-mach gu bheil gnìomhachd ann an raointean eanchainn leithid cortex insular agus niuclas caudate co-cheangailte ri grèim gambling fèin-aithris. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’comharrachadh iomchaidheachd tòcail leantainneach brosnachaidh gambling ann an euslaintich a tha an-dràsta a’ faighinn làimhseachadh airson duilgheadasan gambling.

Bha a h-uile PRG a ’faighinn làimhseachadh airson PG nuair a ghabh iad pàirt san sgrùdadh, agus thug iad cunntas air ùine chuibheasach de dhuilgheadasan gambling de bhliadhnaichean 13 (cha deach dàta a shealltainn). An dà sgrùdadh reactivity cue fMRI ann am PG a tha an làthair anns an litreachas (Potenza et al. 2003; Crockford et al. 2005) a ’cuimseachadh air PRG a chaidh fhastadh leis a’ choimhearsnachd, agus cha tug iad cunntas air amygdala, cortex insular no gnìomhachadh niuclas caudate. Tha co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo a ’toirt a-mach gum faodadh ath-bhualadh cue ann am PRGs cronail a tha a’ sireadh leigheas a bhith ceangailte nas làidire ri ath-ghnìomhachd eanchainn ann an cuairtean tòcail agus brosnachail na reactivity cue ann am PRGan (neo-chronach) nach eil ann an làimhseachadh.

Bha eadar-dhealachaidhean ann am pàtranan gnìomhachd eanchainn gu dealbhan smocaidh eadar luchd-smocaidh àrd FTND agus HC no PRG an làthair gu cunbhalach ann an VLPFC, VMPFC agus ACC rostral, a ’co-chòrdadh ri sgrùdaidhean reactivity cue fMRI roimhe seo ann an luchd-smocaidh (Daibhidh et al. 2005; Lee et al. 2005; McClernon et al. 2005, 2008). Tha e coltach gu bheil dìth buaidh cue-reactivity anns a ’bhuidheann FTND-low HSM an coimeas ris an PRG no a’ bhuidheann HC co-cheangailte ris an ìre as ìsle de eisimeileachd nicotine san fho-bhuidheann seo. Chaidh aithris gu bheil sgòran FTND a ’ceangal gu dearbhach ri ath-ghnìomhachd eanchainn roinneil a thaobh cuisean smocaidh (Smolka et al. 2006; McClernon et al. 2008). Mar sin, ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd, bhiodh e iomchaidh buidheann de luchd-smocaidh nas roghnaiche a thaghadh, le sgòr as ìsle air an FTND no breithneachadh foirmeil DSM-IV ND.

A bharrachd air na fhuair sinn a-mach mu ghnìomhachadh eanchainn nas àirde ann an VMPFC agus ACC rostral anns an luchd-smocaidh FTND àrd an coimeas ris na buidhnean eile, chunnaic sinn gu robh ceangal làidir eadar ìmpidh smocaidh ann an HSM le gnìomhachd ann an raointean eanchainn co-cheangailte ri giollachd tòcail agus duais / brosnachaidh (amygdala agus VLPFC), raointean a bha roimhe seo a ’miannachadh a bhith a’ smocadh (Daibhidh et al. 2005; McClernon et al. 2008).

Crìochan

Ged a chunnaic sinn barrachd gnìomhachd eanchainn mar fhreagairt air dealbhan gambling ann am PRG agus cuisean smocaidh anns a ’bhuidheann FTMD-HSM àrd, cha robh a bhith a’ coimhead air na dealbhan sin a ’ciallachadh ach gluasad airson craving fèin-aithris nas àirde ann am PRG, ach ann an HSM cha robh buaidh sam bith aig ath-ghnìomhachd cue. bha obair air brosnachadh smocaidh an làthair. Is dòcha gu robh atharrachaidhean ann an sgàineadh cuspaireil ro agus às deidh a ’ghnìomh air a bhith cuibhrichte san sgrùdadh againn air sgàth àm a’ tomhais: chaidh ceisteachan craving pàipear is peansail a lìonadh a-mach às deidh dha an sganair fhàgail, nuair a dh ’fhaodadh gum biodh buaidh dhìreach air a’ ghnìomh air an t-suidheachadh. Ann an rannsachadh san àm ri teachd, is fheàrr ceumannan crathaidh coimpiutair a tha air an rianachd san sganair, letheach slighe no dìreach às deidh a ’ghnìomh ath-ghnìomhachd cue.

Às deidh dhaibh a ’bhuidheann HSM fhastadh, dh'fhàs e soilleir gu robh sgòran FTND gu math eadar-dhealaichte taobh a-staigh na buidhne seo. Mar sin, post hoc chaidh coimeasan a dhèanamh eadar dà fho-bhuidheann de HSM: buidheann àrd FTND agus buidheann FTND-ìosal. Tha na co-dhùnaidhean eadar-dhealaichte anns na buidhnean FTND-àrd agus FTND-ìosal a ’ciallachadh gu bheil e cudromach a bhith a’ toirt a-steach tomhas de dh ’eisimeileachd eisimeileachd nicotine ann an sgrùdaidhean reactivity cue ann an luchd-smocaidh, a bharrachd air a bhith a’ taghadh luchd-smocaidh stèidhichte air an àireamh de thoitean a tha iad a ’smocadh. Bha meudan buidhne nam fo-bhuidhnean FTND beag (n = 10 agus n = 8, fa leth), agus mar sin feumar na toraidhean a thaobh nam fo-bhuidhnean sin a mhìneachadh gu faiceallach. Bu chòir sgrùdaidhean ann am buidhnean nas motha de luchd-smocaidh eadar-dhealaichte ann an sgòran FTND a dhèanamh gus na ro-thoraidhean sin ath-riochdachadh.

Co-dhùnadh

Tha an sgrùdadh seo a ’sealltainn gu bheil a bhith a’ coimhead air dealbhan gambling (an taca ri dealbhan neodrach) co-cheangailte ri gnìomhachd eanchainn nas motha ann an giullachd lèirsinneach, brosnachadh tòcail agus cuairteachadh eanchainn smachd-aire ann am PRG a tha a ’sireadh làimhseachadh, an coimeas ri HC agus HSM, agus gu bheil an gnìomh seo deimhinneach co-cheangailte ri brosnachadh gambling. Tha na buaidhean sin co-chòrdail ris an fheadhainn a chaidh fhaicinn ann an daoine a tha an urra ri stuthan (Seòras et al. 2001; Myrick et al. 2004; Franklin et al. 2007). Anns an sgrùdadh làithreach, chunnaic sinn barrachd reactivity eanchainn a thaobh cuisean smocaidh ann an daoine le sgòran FTND a ’nochdadh eisimeileachd meadhanach nicotine an coimeas ri HC, ach cha do lorg sinn eadar-dhealachaidhean ann an daoine le sgòr FTND a’ nochdadh eisimeileachd ìosal nicotine. Bha ìmpidh smocadh nas àirde ann an HSM co-cheangailte ri barrachd gnìomhachd ann an raointean eanchainn duais agus faireachdainn. Feumaidh rannsachadh san àm ri teachd faighinn a-mach a bheil na buaidhean fad-ùine aig cuisean gambling air gnìomhachd eanchainn ann am PRG ann an làimhseachadh co-cheangailte ri ath-sgaoileadh ann an gambling duilich.

Acknowledgments

Chaidh an sgrùdadh seo a mhaoineachadh gu ìre le tabhartas bho Bhuidheann na h-Òlaind airson Rannsachadh agus Leasachadh Slàinte (#31000056) de Bhuidheann na h-Òlaind airson Rannsachadh Saidheansail (NWO) gu AG, DV, JO agus WB, agus le tabhartas Rannsaiche Ùr (AG, Veni tabhartas) bho Bhuidheann Saidheansail na h-Òlaind (NWO ZonMw, #91676084, 2007 - 10). Chaidh cosgaisean sganaidh a mhaoineachadh ann am pàirt le Àrd-ùrlar Ìomhaigh Brain Amsterdam. Tha AG, MR, DV, JO agus WB ag aithris nach eil strì eadar com-pàirtean ann. Tha sinn a ’toirt taing do Jellinek Amsterdam airson an taic le bhith a’ fastadh gamblers duilgheadas.

Tabhartas ùghdaran

Bidh AG, MR, agus DV a ’gabhail uallach airson ionracas an dàta agus mionaideachd mion-sgrùdadh an dàta. Tha làn chothrom aig a h-uile ùghdar air an dàta gu lèir san sgrùdadh. Bha AG, MR, JO, WB, agus DV an urra ri bun-bheachd agus dealbhadh an sgrùdaidh. Bha MR an urra ri bhith a ’faighinn dàta. Bha MR, AG, agus DV an urra ri mion-sgrùdadh staitistigeil agus mìneachadh dàta. Dhreap AG an làmh-sgrìobhainn. Thug MR, JO, WB agus DV ath-sgrùdadh breithneachail air an làmh-sgrìobhainn airson susbaint inntleachdail cudromach. Rinn na h-ùghdaran ath-sgrùdadh breithneachail air susbaint agus dh ’aontaich iad an dreach deireannach airson fhoillseachadh. Chaidh dàta tòiseachaidh den sgrùdadh seo a thaisbeanadh aig Coinneamh Mapaidh Brain Daonna Ògmhios 15 - 19, 2008, Melbourne, Astràilia.

iomraidhean

  1. Beck AT, Stiùir RA, Ball R, Ranieri WF. Coimeas eadar Clàran Ìsleachadh Beck-IA agus -II ann an euslaintich a-muigh. J Pers Measadh. 1996; 67: 588 - 597. [Sgaoileadh]
  2. Breiter HC, Rosen BR. A ’dèanamh ìomhaigheachd ath-amasach magnaiteach gnìomhach de dhuais na h-eanchainn anns an duine. Ann NY Acad Sci. 1999; 877: 523 – 547. [Sgaoileadh]
  3. Brody AL, Mandelkern MA, London ED, Childress AR, Lee GS, Bota RG, Ho ML, Saxena S, Baxter LR, Jr, Madsen D, Jarvik ME. Atharrachaidhean metabolach eanchainn aig àm briseadh toitean. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2002; 59: 1162 - 1172. [Sgaoileadh]
  4. Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. Ceistean caitheamh deoch làidir AUDIT (AUDIT-C): deuchainn sgrìonaidh goirid èifeachdach airson trioblaid òl. Pròiseact Leasachadh Càileachd Cùram Ambulatory (ACQUIP). Deuchainn aithneachaidh eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Arch Intern Med. 1998; 158: 1789 - 1795. [Sgaoileadh]
  5. Conners CK, Sparrow MA. Sgèilean Measadh ADHD Inbheach Inbheach (CAARS) New York: Siostaman Ioma-shlàinte; 1999.
  6. Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. Alcol cnà ath-ghnìomhachd, gluasad gu math àicheil, agus ath-chraoladh air daoine le deoch làidir. J Abnorm Psychol. 1997; 106: 243 – 250. [Sgaoileadh]
  7. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ann an gamblers pathological. Eòlas-inntinn Biol. 2005; 58: 787 - 795. [Sgaoileadh]
  8. Dàibhidh SP, Munafo MR, Johansen-Berg H, Smith SM, Rogers RD, Matthews PM, Walton RT. Gnìomhachadh striatum / niuclas ventral gu gnìomhachadh dhealbhan co-cheangailte ri smocadh ann an luchd-smocaidh agus nonsmokers: sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. Eòlas-inntinn Biol. 2005; 58: 488 - 494. [Sgaoileadh]
  9. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, Oosterlaan J, Sjoerds Z, van den Brink W. Seasmhachd freagairt agus cugallachd prefrontal ventral airson duais agus peanas ann an gamblers duilgheadas fireann agus luchd-smocaidh. Neuropsychopharmacology. 2009; 34: 1027 - 1038. [Sgaoileadh]
  10. Air sgàth DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Gnìomhachadh ann an cuairtean neòil mesolimbic agus visuospatial air an togail le glaodh smocaidh: fianais bho ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. Am J Psychiatry. 2002; 159: 954 - 960. [Sgaoileadh]
  11. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, Ehrman R, Kampman K, O'Brien CP, Detre JA, Childress AR. Gnìomhachadh limbic gu cuisean smocaidh thoitean gu neo-eisimeileach bho toirt air falbh nicotine: sgrùdadh fMRI perfusion. Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 2301 - 2309. [Sgaoileadh]
  12. Seòras MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, Nahas Z, Vincent DJ. Gnìomhachadh cortex prefrontal agus thalamus anterior ann an cuspairean deoch làidir air nochdaidhean tot sònraichte deoch làidir. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2001; 58: 345 - 352. [Sgaoileadh]
  13. Goldstein RZ, Volkow ND. Tràilleachd dhrugaichean agus a bhun-stèidh neurobiologic: fianais neuroimaging airson a bhith an sàs anns an cortex aghaidh. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1642 - 1652. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  14. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van Den Brink W. Gambling pathological: ath-sgrùdadh coileanta de cho-dhùnaidhean bith-ghiùlan. Biobehav Neurosci An t-Urr. 2004; 28: 123 - 141. [Sgaoileadh]
  15. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. Deuchainn Fagerstrom airson eisimeileachd Nicotine: ath-sgrùdadh air Ceisteachan Fulangas Fagerstrom. Br J Addict. 1991; 86: 1119 - 1127. [Sgaoileadh]
  16. Hodgins DC, el Guebaly N. Aithisgean iar-shealladh agus san amharc air luchd-casg a dhol air ais ann an gambling pathological. J Consult Clin Psychol. 2004; 72: 72 - 80. [Sgaoileadh]
  17. Kalivas PW, Volkow ND. Bunait neurraideach tràilleachd: pathology de bhrosnachadh is roghainn. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1403 – 1413. [Sgaoileadh]
  18. CD Kilts, Gross RE, Ely TD, Drexler KP. Is e na co-dhàimhean neòil a th ’ann an sgoltadh le cue ann am boireannaich a tha an urra ri cocaine. Am J Psychiatry. 2004; 161: 233 - 241. [Sgaoileadh]
  19. CD Kilts, Schweitzer JB, Quinn CK, Gross RE, Faber TL, Muhammad F, Ely TD, Hoffman JM, Drexler KP. Gnìomhachd nàdurrach co-cheangailte ri grèim dhrogaichean ann an tràilleachd cocaine. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2001; 58: 334 - 341. [Sgaoileadh]
  20. Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A, Prionnsa C, Sinha R, Potenza MN, Skudlarski P, Wexler BE. Bidh gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ag atharrachadh agus ath-sgaoileadh ann an euslaintich a tha an urra ri cocaine. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644 - 650. [Sgaoileadh]
  21. Ledgerwood DM, Petry NM. Dè a tha fios againn mu ath-chraoladh ann an gambling pathological? Clin Psychol Urr. 2006; 26: 216 - 228. [Sgaoileadh]
  22. Lee JH, Lim Y, Wiederhold BK, Graham SJ. Sgrùdadh ìomhaighean gluasadach gnìomh (FMRI) air smocadh smocadh air a bhrosnachadh le cue ann an àrainneachdan brìgheil. Biofeedback Appl Psychophysiol. 2005; 30: 195 - 204. [Sgaoileadh]
  23. Lesieur H, Blume SB. Sgrion Gambling South Oaks (SOGS): inneal ùr airson a bhith a ’comharrachadh gamblers pathological. Am J Psychiatry. 1987; 144: 1184 - 1188. [Sgaoileadh]
  24. McBride D, Barrett SP, Kelly JT, Aw A, Dagher A. Buaidhean dùil is staonadh air an fhreagairt neòil air cuisean smocaidh ann an luchd-smocaidh thoitean: sgrùdadh fMRI. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 2728 - 2738. [Sgaoileadh]
  25. McClernon FJ, Hiott FB, Huettel SA, Rose JE. Tha atharrachaidhean a dh ’adhbhraicheas eas-òrdugh ann an sgàineadh fèin-aithris co-cheangailte ri freagairtean FMRI co-cheangailte ri tachartas ri cuisean smocaidh. Neuropsychopharmacology. 2005; 30: 1940 - 1947. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  26. McClernon FJ, Hutchison KE, Rose JE, Kozink RV. Tha polymorphism DRD4 VNTR co-cheangailte ri freagairtean gluasadach fMRI-BOLD a thaobh cuisean smocaidh. Psychopharmacol (Berl) 2007; 194: 433 - 441. [Sgaoileadh]
  27. McClernon FJ, Kozink RV, Rose JE. Bidh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an eisimeileachd nicotine, comharraidhean tarraing-a-mach, agus gnè a ’ro-innse freagairtean fMRI-BOLD thar-ghluasadach gu cuisean smocaidh. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 2148 - 2157. [Sgaoileadh]
  28. Marissen MA, Franken IH, Waters AJ, Blanken P, van den Brink W, Hendriks VM. Tha bias aire a ’ro-innse ath-sgaoileadh heroin às deidh làimhseachadh. Tràilleachd. 2006; 101: 1306 - 1312. [Sgaoileadh]
  29. Mudo G, Belluardo N, Fuxe K. Agonists gabhadair nicotinic mar dhrogaichean neuroprotective / neurotrophic. Adhartas ann an uidheamachdan moileciuil. J Neural Transm. 2007; 114: 135 - 147. [Sgaoileadh]
  30. Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Gnìomhachd eanchainn eadar-dhealaichte ann an deoch-làidir agus luchd-òl sòisealta gu glaodhan deoch làidir: dàimh ri grèim. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393 - 402. [Sgaoileadh]
  31. Nichols T, Hayasaka S. A ’cumail smachd air ìre mearachd teaghlach ann an neuroimaging gnìomh: ath-sgrùdadh coimeasach. Dòighean Stat Med Res. 2003; 12: 419 - 446. [Sgaoileadh]
  32. Park MS, Sohn JH, Suk JA, Kim SH, Sohn S, Sparacio R. Brain substrates de bhith a ’slaodadh gu glaodhan deoch làidir ann an cuspairean le eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir. Deoch làidir. 2007; 42: 417 - 422. [Sgaoileadh]
  33. Petry NM. Am bu chòir leudachadh a dhèanamh air farsaingeachd nan giùlanan tràillichte gus a bhith a ’gabhail a-steach gambling pathological? Tràilleachd. 2006; 101 (Suppl 1): 152 – 160. [Sgaoileadh]
  34. Petry NM, Kiluk BD. Beachdachadh fèin-mharbhadh agus oidhirpean fèin-mharbhadh ann an gamblers pathological a tha a ’sireadh làimhseachadh. J Nerv Ment Dis. 2002; 190: 462 - 469. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  35. Potenza MN. Am bu chòir do dhuilgheadasan ceangailte ri bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean nach buin ri stuthan? Tràilleachd. 2006; 101 (Suppl 1): 142 – 151. [Sgaoileadh]
  36. Potenza MN, Fiellin DA, Heninger GR, Rounsaville BJ, Mazure CM. Gambling: giùlan addictive le buaidh air slàinte agus cùram bun-sgoile. J Gen Intern Med. 2002; 17: 721 - 732. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  37. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE. Tha gambling ag iarraidh ann an gambling pathological: sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh. Eòlas-inntinn Arch Gen. 2003; 60: 828 - 836. [Sgaoileadh]
  38. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Tha gambling pathological ceangailte ri gnìomhachd nas lugha den t-siostam duais mesolimbic. Nat Neurosci. 2005; 8: 147 - 148. [Sgaoileadh]
  39. Robins L, Cottler L, Bucholz K, Clàr Agallamh Diagnostic Compton W. airson DSM-IV (DIS-IV-Revision 11 Sep 1998) St. Louis, MO: Oilthigh Washington, Sgoil Leigheas, Roinn Eòlas-inntinn; 1998.
  40. Smolka MN, Buhler M, Klein S, Zimmermann U, Mann K, Heinz A, Braus DF. Bidh cho dona ‘s a tha eisimeileachd nicotine ag atharrachadh gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ann an roinnean a tha an sàs ann an ullachadh motair agus ìomhaighean. Psychopharmacol (Berl) 2006; 184: 577 - 588. [Sgaoileadh]
  41. Stevens J. Staitistig Gnìomhaichte Multivariate airson na Saidheansan Sòisealta. 3rd. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum; 1996.
  42. Sullivan EV. Siostaman pontocerebellar agus cerebellothalamocortical: prothaideachadh air na tha iad a ’cur ri lagachadh eanchainn agus motair ann an deoch-làidir nonamnesic. Clinic deoch làidir Exp Res. 2003; 27: 1409 - 1419. [Sgaoileadh]
  43. Tapert SF, Brown GG, Baratta MV, Brown SA. freagairt fMRI BOLD gu brosnachadh deoch làidir ann am boireannaich òga a tha an urra ri deoch làidir. Giùlan Addict. 2004; 29: 33 - 50. [Sgaoileadh]
  44. Tiffany ST, Drobes DJ. Tha leasachadh agus dearbhadh tùsail ceisteachan air smocadh a ’brosnachadh. Br J Addict. 1991; 86: 1467 - 1476. [Sgaoileadh]
  45. Welte JW, Barnes G, Wieczorek W, Tidwell MC, Parker J. Deoch-làidir agus pathology gambling am measg inbhich na SA: tricead, pàtrain deamografach agus comorbidity. J A ’sgrùdadh deoch làidir. 2001; 62: 706 - 712. [Sgaoileadh]
  46. Buidheann Slàinte na Cruinne. Agallamh Diagnostic Eadar-nàiseanta - Tionndadh 2.L. Geneva: Buidheann Slàinte na Cruinne; 1997.
  47. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Fo-stratan neurobiologic de sgàineadh ciùin agus anhedonia ann an fireannaich a bha an urra ri opioid o chionn ghoirid. Deoch làidir deoch làidir. 2009; 99: 183 - 192. [Sgaoileadh]