BEACHDAN: Tha e soilleir bhon sgrùdadh seo gu bheil gambling pathological mar sgàthan air neurobiology de chur-ris stuthan. Fhuair iad lorg air lughdachadh duais ann an buannachadh agus call, eu-coltach ri smachdan àbhaisteach. Is e co-dhùnadh eile nach do bhrosnaich brosnachaidhean buntainneach pearsanta cudromach an cuairteachadh duais. Lorgar seo cuideachd ann an cuir-ris stuthan. Bidh an DSM ùr a ’seòrsachadh gambling pathological mar addiction.
Hum Brain Mapp. 2010 Nov; 31 (11): 1802-12.
de Greck M, Enzi B, Prösch U, Gantman A, Tempelmann C, Northoff G.
Roinn Eòlas-inntinn aig Oilthigh Otto-von-Guericke Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120 Magdeburg, A ’Ghearmailt. [post-d fo dhìon]
Abstract
Bidh gamblers pathological a ’nochdadh le barrachd ùidh ann an gambling, a tha a’ leantainn gu dearmad air brosnachaidhean, ùidhean, agus giùlanan a bha aig aon àm buntainneach àrd pearsanta. Bidh eas-òrdughan neurobiologically ann an cuairteachadh duais a ’toirt a-steach gambling pathological. Gus sgrùdadh a dhèanamh air co-cheangal an dà cho-dhùnadh, rinn sinn sgrùdadh air 16 gamblers pathology gun chead a ’cleachdadh paradigm fMRI a bha a’ toirt a-steach dà ghnìomh eadar-dhealaichte: luachadh buntainneachd pearsanta agus gnìomh duais a bha na inneal ionadail gnìomh. Nochd gamblers pathological deactivation lùghdaichte aig tachartasan call airgid ann an cuid de na prìomh roinnean duais againn, an niuclas clì accumbens agus na putamen clì. A bharrachd air an sin, ged a bha gamblers pathological a ’coimhead air brosnachaidhean le buntainneas pearsanta àrd, lorg sinn gnìomhachd neuronal lùghdaichte anns a h-uile prìomh roinn duais againn, a’ toirt a-steach na nucleus accumbens dà-thaobhach agus an cortex putamen ventral clì an taca ri smachdan fallain. Sheall sinn airson a ’chiad uair gnìomhachd neuronal atharraichte ann an cuairteachadh duais rè buntainneachd pearsanta ann an gamblers pathological. Dh ’fhaodadh na co-dhùnaidhean againn seallaidhean ùra a thoirt seachad air bunait neurobiologic de bheachd gamblers pathological le gambling.
RO-RÀDH
'' Tha thu air fàs do-chreidsinneach, '' thuirt e. '' Chan e a-mhàin gu bheil thu air do bheatha a dhiùltadh, na h-ùidhean agad fhèin agus ùidhean a ’chomainn agad, do dhleastanas mar dhuine agus mar shaoranach, do charaidean (agus bha sin agad uile mar an ceudna) - chan eil thu dìreach air a h-uile amas a dhiùltadh ge bith dè a th’ ann beatha, ach a-mhàin buannachadh aig roulette - tha thu eadhon air do chuimhneachain a dhiùltadh. ''
Dostoyevsky, An Gambler, 1867
Tha an nobhailiche Ruiseanach Dostoyevsky a ’toirt cunntas air dhà de na prìomh chomharran a th’ ann an gambling pathological, a bhiodh eòlaichean-inntinn an latha an-diugh a ’nochdadh mar rudeigin a bha ag iarraidh gambling agus a’ sìor fhàs dearmad air ùidhean a bha roimhe fèin-bhuntainneach. Leabhar-làimhe breithneachaidh gnàthach [DSM-IV, Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 1994; Tha ICD-10, Buidheann Slàinte na Cruinne, 1992] a ’seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh smachd impulse. Ach, tha coltas ann gu eas-òrdughan addictive, leithid deoch-làidir agus tràilleachd cocaine, a ’ceadachadh sealladh ùr a ghabhail. Faodar gambling pathological fhaicinn mar eas-òrdugh addictive co-cheangailte ri nonsubstance [Reuter et al., 2005].
Tha seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh addictive co-cheangailte ri nonsubstance a ’moladh eas-òrdughan ann an cuairteachadh dhuaisean leithid an fheadhainn ann an cuir-ris stuthan. Chaidh a leithid de dh ’easbhaidhean a lorg anns na nucleus accumbens (NACC) / ventral striatum (VS), putamen, cortex prefrontal ventromedial (VMPFC), cortex orbitofrontal (OFC), sgìre teasach ventral (VTA) [airson sealladh farsaing faic Knutson agus Gibbs, 2007 ; McClure et al., 2004; O'Doherty, 2004; airson a bhith a ’ceangal eas-òrdugh addictive agus circuitry duais faic Martin-Soelch et al., 2001; Volkow et al., 2004, 2007a]. Reuter et al. Rinn [2005] sgrùdadh air gnìomhachd neuronal gamblers pathological a ’cleachdadh gnìomh tomhas cairt agus fMRI. Nuair a fhuair iad duais airgid, lorg iad gnìomhachd neuronal atharraichte ann an cuairteachadh duais gamblers pathological a ’toirt a-steach an VS ceart agus VMPF an coimeas ri cuspairean smachd fallain. A bharrachd air an sin, lorg na h-ùghdaran eadar-dhealachadh lùghdaichte ann an gnìomhachd neuronal eadar buannachdan airgid agus call anns na cuspairean sin.
Potenza et al. Lorg [2003], a rinn sgrùdadh air gamblers pathological a ’coileanadh gnìomh Stroop, cuideachd gnìomhachd VMPFC lùghdaichte. Ach ann an sgrùdadh eadar-dhealaichte, sheall an aon roinn barrachd gnìomhachd ann an gamblers pathological rè gnìomh jack dubh le duais airgid an coimeas ris an aon ghnìomh às aonais [Hollander et al., 2005]. Rè taisbeanadh seallaidhean gambling, chaidh gnìomhachd lùghdaichte roinnean eile leithid an OFC, an thalamus, agus an ganglia basal, fhaicinn cuideachd [Potenza et al., 2003]. Faodar cur ris na toraidhean sin le co-dhùnaidhean bho ghalaran cuir-ris co-cheangailte ri stuthan leithid deoch-làidir agus tràilleachd cocaine. Dìreach mar gamblers pathological, sheall euslaintich deoch làidir gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an VS rè buannachdan airgid [Wrase et al. 2007] agus lughdaich gnìomhachd dopamine striatal rè toirt a-steach methylphenidate mar a chaidh a thomhas le PET a ’cleachdadh [11C] -raclopride [Volkow et al., 2007b]. Sheall euslaintich a bha tràilleach cocaine gnìomhachd neuronal lùghdaichte rè duaisean airgid ann an OFC, cortex prefrontal lateral, agus mesencephalon am measg feadhainn eile [Goldstein et al., 2007]. Mu dheireadh, Tanabe et al. Sheall [2007] gnìomhachd neuronal atharraichte aig àm dèanamh cho-dhùnaidhean anns an cortex prefrontal ventromedial agus roinnean eile, a ’sealltainn cho coltach ri gambling pathological ri eas-òrdughan addictive eile.
Air an toirt còmhla, tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn cho cudromach sa tha cuairteachadh dhuaisean ann an gambling pathological a bharrachd air a bhith coltach ri eas-òrdughan addictive eile. A rèir Reuter et al. [2005], dh ’fhaodadh an leithid de fhreagarrachd nas lugha de dhuais a bhith a’ leantainn gu samhlachail de mhì-thoileachas. Dh ’fhaodadh seo an cunnart a mheudachadh a bhith a’ sireadh sàsachd le luchd-neartachaidh nas làidire leithid gambling, cocaine, no drogaichean mì-ghnàthachaidh eile gus ìre gnìomhachaidh gu leòr fhaighinn ann an roinnean duais.
Is e comharra iongantach eile de gambling pathological gluasad follaiseach ann am buntainneachd pearsanta. Tha euslaintich a ’sìor fhàs trom le gambling agus mar sin tòisichidh iad a’ dearmad brosnachaidhean is giùlanan eile a bha roimhe fèin-bhuntainneach. Gu saidhgeòlach, tha measadh buntainneachd pearsanta no fèin-dàimh, mar a dh ’ainmich sgrùdaidhean roimhe [de Greck et al., 2008, 2009; Kelley et al., 2002; Northoff agus Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006; Tha Phan et al., 2004], a ’toirt cunntas air cho cudromach agus cho faisg orra fhèin a tha cuspairean a’ faighinn brosnachadh sònraichte. Gu neurobiologically, tha gnìomhan a tha a ’dol an sàs anns a’ bheachd air fèin-chàirdeas, agus mar sin buntainneachd pearsanta air buaidh a thoirt air roinnean bho chuairtean duais leithid an NACC, VTA, agus an VMPFC [de Greck et al., 2008; Northoff et al., 2006; Northoff et al., 2007; Phan et al., 2004].
Tha a bhith a ’fastadh circuitry duais le luchd-brosnachaidh buntainneach àrd pearsanta a’ togail a ’cheist mun fhìor cheangal eadar giullachd duais agus giollachd brosnachaidhean buntainneachd pearsanta. Ann an sgrùdadh tòiseachaidh leis a ’bhuidheann againn, thug gnìomhan le buntainneas pearsanta àrd gnìomhachd neuronal a-mach anns na dearbh roinnean a tha an sàs ann an gnìomh duais ann an cuspairean fallain [de Greck et al., 2008]. O chionn ghoirid, a ’bhuidheann againn lorg iad cuideachd gun do sheall euslaintich le deoch-làidir gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an cuairteachadh duais (ie, NACC / VS clì is deas, VTA, VMPFC) rè measadh brosnachaidh le buntainneas pearsanta àrd an taca ri smachdan fallain [de Greck et al., 2009] a ’sealltainn gu bheil na h-atharrachaidhean a tha coltach ann an giùlan a’ tighinn bho dìth gnìomhachd ann an cuairteachadh dhuaisean rè a bhith a ’luachadh brosnachaidhean le buntainneas pearsanta àrd.
B ’e amas coitcheann an sgrùdaidh againn sgrùdadh a dhèanamh air bunait neural a’ ghluasaid anabarrach de bhuntanas pearsanta a thathas a ’faicinn ann an cuairteachadh dhuaisean ann an gamblers pathology neo-aithnichte. Gu sònraichte, dh ’fhastaich sinn paradigm gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd neuronal ann an cuairteachadh dhuaisean de luchd-gamble pathology rè an dà chuid gnìomh duais a’ toirt a-steach buannachadh agus call airgid, agus rè gnìomh a dh ’fheumadh measadh a dhèanamh air fèin-dàimh, anns an robh cuspairean a’ luachadh diofar dhealbhan anns an robh seallaidhean gambling. , biadh no deoch làidir, mar a tha buntainneach pearsanta àrd no ìosal. Bha ar beachd-smuain dà-fhillte. An toiseach, bha sinn an dùil toraidhean Reuter et al. [2005] le bhith a ’sealltainn gu bheil gamblers pathological a’ taisbeanadh gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an roinnean duais rè a ’ghnìomh dhuais. A bharrachd air an sin, bha sinn an dùil na co-dhùnaidhean sin a leudachadh le bhith ag eadar-dhealachadh eadar buannachdan agus call. Tha sinn a ’ro-innse nas lugha de ghnìomhachd rè buannachdan airgid agus nas lugha de ghnìomhachd rè call airgid. San dàrna àite, stèidhichte air na comharran clionaigeach agus na co-dhùnaidhean againn fhèin ann an deoch-làidir [de Greck et al., 2009], rinn sinn beachd air gnìomhachd draghail ann an cuairteachadh dhuaisean rè a ’mheasaidh gu sònraichte air buntainneas pearsanta àrd ann an gamblers pathological an coimeas ri smachdan fallain.
SGEULACHDAN
Rinn sinn sgrùdadh air cuairtean duais rè luachadh buntainneachd pearsanta ann an gamblers pathological. Ag ath-aithris co-dhùnaidhean Reuter et al. [2005], sheall gamblers pathological gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an NACC dà-thaobhach agus dh ’fhàg iad putamen ventral rè gnìomh duais. A ’leudachadh nan co-dhùnaidhean sin, sheall sinn gun do sheall gamblers pathological atharrachaidhean comharran nas lugha anns na h-aon roinnean duais rè measadh buntainneachd pearsanta an coimeas ri cuspairean fallain. Air an toirt còmhla, tha sinn, airson a ’chiad uair, a’ nochdadh ana-cainnt neuronal ann an cuairteachadh dhuaisean de gamblers pathological rè measadh air buntainneachd pearsanta.
Atharrachadh air cuairteachadh duais ann an luchd-reic pathology rè buannachadh agus call airgid
Tha an dàta againn a rèir toraidhean Reuter et al. [2005] a lorg eadar-dhealachadh lùghdaichte ann an gnìomhachd neuronal aig àm buannachadh is call airgid. A bharrachd air an seo bha e comasach dhuinn na toraidhean aca a leudachadh ann an dà dhòigh. An toiseach, sheall sinn gu bheil an eadar-dhealachadh lùghdaichte de ghnìomhachd neuronal eadar buannachadh agus call a ’tighinn bho bhith a’ cur dheth nas laige anns an NACC chlì agus na putamen ventral clì aig tachartasan call seach bho ghnìomhachadh nas lugha aig tachartasan buannachaidh.
Atharrachaidhean ann an cuairteachadh duais de chluicheadairean pathology rè a ’mheasadh buntainneachd pearsanta
Tha co-dhùnaidhean iongantach an sgrùdaidh againn co-cheangailte ri atharrachadh gnìomhachd eanchainn rè a bhith a ’luachadh buntainneachd pearsanta ann an gamblers pathological. Mar a bhiodh dùil lorg sinn dìth mòr de ghnìomhachd neuronal anns na trì roinnean duais againn (NACC clì is deas, putamen clì) rè a bhith a ’luachadh brosnachaidhean le buntainneas pearsanta àrd. Tha na co-dhùnaidhean sin a rèir ar beachd-bharail agus a ’toirt buaidh air ath-ghnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an cuairteachadh dhuaisean euslaintich a tha an sàs ann an gambling rè gnìomhan a tha gu sònraichte àrd pearsanta. Tha na co-dhùnaidhean a th ’againn an-dràsta a’ cur ris an fheadhainn a bh ’ann roimhe bhon bhuidheann againn anns an robh euslaintich deoch làidir cuideachd a’ taisbeanadh gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an cuairteachadh dhuaisean fhad ‘s a bha iad a’ coimhead air brosnachaidhean le buntainneas pearsanta àrd [de Greck et al., 2009]. Cuideachd mar a tha ann an euslaintich le deoch-làidir, tha an gnìomhachd neuronal lùghdaichte seo rè fèin-dàimh ann an gamblers pathological gu math a rèir an sgrùdadh clionaigeach air gluasad mòr de bhuntanas pearsanta bho chleachdaidhean a bha cudromach gu pearsanta roimhe gu gambling mar an aon ghnìomhachd buntainneach pearsanta. Tha a ’bheachd seo a’ faighinn taic bhon cho-dhùnadh giùlan againn gu robh gamblers pathological a ’seòrsachadh brosnachaidhean gambling gu math nas trice mar a bhith gu math fèin-cheangailte an coimeas ri cuspairean fallain.
Nas cudromaiche, tha na co-dhùnaidhean againn a ’sealltainn airson a’ chiad uair gum faodadh na h-atharrachaidhean clionaigeach agus giùlain sin ann am beachd buntainneachd pearsanta a bhith a ’co-fhreagairt ri gnìomhachd neuronal draghail ann an cuairteachadh duais air ìre neurobiologic. A bharrachd air an sin, bidh brosnachaidhean a tha air an seòrsachadh mar dhaoine a tha gu math buntainneach gu pearsanta a ’fàiligeadh gnìomhachd neuronal ann an cuairteachadh duais. Mar sin, a rèir postulations roimhe [Reuter et al., 2005], dh ’fhaodadh neach a bhith a’ smaoineachadh mar thoradh air an neo-chomas a bhith a ’brosnachadh an cuairteachadh duais le eadhon brosnachaidhean fìor fèin-cheangailte, gum faodadh na h-euslaintich sin suidheachaidhean a shireadh a bheir seachad daingneachadh nas làidire. leithid gambling no drogaichean gus gnìomhachd bun-loidhne gu leòr a chruthachadh anns na cuairtean duais aca.
Cuingealachaidhean Dòigh-obrach
Mu dheireadh, feumaidh sinn beachdachadh air crìochan modh-obrach an sgrùdaidh againn. An toiseach agus gu cudromach, dh ’fhaodadh gum bi am bun-bheachd buntainneachd pearsanta no fèin-dàimh a’ coimhead duilich ann an duilgheadas empirigeach agus / no bun-bheachdail. Chleachd sinn a ’bhun-bheachd bho sgrùdaidhean roimhe air iomchaidheachd pearsanta agus fèin-dàimh [de Greck et al., 2008, 2009; Northoff agus Bermpohl, 2004; Northoff et al., 2006, 2007] a leig le cuspairean innse gu soilleir an robh brosnachadh brosnachail àrd no buntainneach pearsanta. Ged a tha am bun-bheachd seo de bhuntanas pearsanta na dhòigh-obrach gu math farsaing, a dh ’aindeoin sin chuir sinn romhainn a bhuileachadh anns a’ phàtran againn.
CO-DHÙNADH
Anns an sgrùdadh seo, tha sinn air sealltainn a ’phàirt bhunaiteach chudromach a th’ aig cuairteachadh duais ann an gambling pathological. Chan e a-mhàin gu bheil gamblers pathological a ’nochdadh gnìomhachd neuronal lùghdaichte ann an cuairteachadh duais (NACC clì is deas, luchd-putaidh ventral clì) aig àm buannachadh is call airgid, ach cuideachd - agus nas cudromaiche - nuair a thathar a’ luachadh brosnachaidhean le buntainneas pearsanta àrd. Ged a tha cuspairean fallain a ’nochdadh gnìomhachd àrd ann an cuairteachadh dhuaisean rè measadh brosnachaidhean a tha gu math buntainneach gu pearsanta, chan eil an àrdachadh seo ann an gnìomhachd neuronal aig gamblers pathological. Faodar faighinn a-mach, tro ùine, gu bheil na co-dhùnaidhean sin a ’co-fhreagairt ris an amharc clionaigeach air dearmad a tha a’ sìor fhàs air gnìomhan eile (a bha buntainneach roimhe) agus an làn bheachd air gambling.
;