Tha cruas cearrbhachais a ’ro-innse gum bi freagairt aig meadhan-mheadhain air toraidhean faisg air a bhith faisg air làimh (2010)

J Neurosci. 2010 May 5;30(18):6180-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5758-09.2010.

Chase HW1, Clark L..

Fiosrachadh ùghdarrais

  • 1Sgoil Eòlas-inntinn, Oilthigh Nottingham, Nottingham NG7 2RD, An Rìoghachd Aonaichte.

Abstract

Tha gambling na ghnìomhachd cur-seachad cumanta a bhios a ’fàs mì-ghnàthach ann am fo-sheata de dhaoine fa-leth, le‘ gambling pathological ’DSM air a mheas mar an cruth as cruaidhe. Rè gambling, bidh cluicheadairean a ’faighinn eòlas air raon de raointean inntinn a bhrosnaicheas cus-tuairmse air na cothroman a th’ ann buannachadh. Thathas an dùil gun toir toraidhean a tha faisg air a bhith a ’connadh na sgaraidhean sin. Chunnaic sinn roimhe seo gun robh daoine a bha faisg air a bhith a ’fastadh cuairteachadh thar-tharraingeach gu buannaichean airgid ann an sgrùdadh ann an saor-thoilich fallain (Clark et al. 2009).

Bha an sgrùdadh làithreach a ’feuchainn ris na beachdan sin a leudachadh ann an gamblers cunbhalach agus a’ ceangal freagairtean eanchainn ri clàr-amais de dhragh gambling. Chaidh fichead gamblear cunbhalach, a bha eadar-dhealaichte bho bhith an sàs bho chluicheadairean cur-seachad gu gamblers pathology comasach, a sganadh fhad ‘s a bha iad a’ coileanadh gnìomh inneal-slot nas sìmplidhe a lìbhrig buannachdan airgid bho àm gu àm, a bharrachd air toraidhean faisg air call agus làn-chall. Anns a ’bhuidheann iomlan, bha toraidhean a bha faisg air a bhith co-cheangailte ri freagairt chudromach anns an striatum ventral, a chaidh fhastadh cuideachd le buannaichean airgid. Bha ro-aithris gambling, air a thomhas le Sgrion Gambling South Oaks, a ’ro-aithris freagairt nas motha anns a’ mheanbh-chuileag dopaminergic gu toraidhean a bha faisg air a bhith ag ionndrainn. Mhair a ’bhuaidh seo a’ cumail smachd airson co-ghalaran clionaigeach a bha an làthair anns na gamblers cunbhalach. Cha robh ro-innse gambling a ’ro-innse freagairtean co-cheangailte ri buannachadh anns a’ mheanbh-chuileag no an àite eile.

Tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gu bheil tachartasan a tha faisg air a bhith a’ call rè gambling a ’fastadh cuairteachadh eanchainn co-cheangailte ri duais ann an cluicheadairean cunbhalach. Tha co-cheangal ri doimhneachd gambling anns a ’mheanbh-chuileag a’ moladh gum faodadh toraidhean a tha faisg air a bhith a ’cur ri sgaoileadh dopamine ann an gambling mì-rianail, a tha a’ leudachadh coltas neurobiologic eadar gambling pathological agus tràilleachd dhrogaichean.

Keywords: Gambling, Cognitive, Addiction, Dopamine, Striatum, Midbrain

Ro-ràdh

Tha gambling na sheòrsa de dhibhearsain a dh ’fhaodadh a bhith mì-ghnàthach ann an cuid de dhaoine fa-leth: tha‘ gambling pathological ’na eas-òrdugh smachd impulse DSM-IV (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, 2000) le comharraidhean a tha a ’toirt a-steach tarraing air ais agus fulangas (Potenza, 2006). Tha dàta cronail a ’nochdadh atharrachaidhean neurobiologic ann an siostam duais eanchainn ann an gamblers duilgheadas (Reuter et al., 2005, Tanabe et al., 2007, Potenza, 2008). Mar eisimpleir, lorg sgrùdadh fMRI a ’cleachdadh gnìomh tomhais le buannachadh is call airgid lorg air gnìomhachd co-cheangailte ri buannachadh anns an striatum ventral agus cortex prefrontal medial (PFC) de gamblers pathological (Reuter et al., 2005). Chaidh iomradh a thoirt air atharrachaidhean coltach ri seo ann an ana-cleachdadh dhrugaichean (Goldstein et al., 2007, Wrase et al., 2007), agus thathas den bheachd gu bheil iad a ’nochdadh dysregulation de chur-a-steach dopaminergic anns na structaran sin. Tha com-pàirt dopaminergic ann an gambling a ’faighinn taic bho aithisgean de dhuilgheadas gambling mar taobh-bhuaidh cungaidh-leigheis ann an euslaintich le Galar Pharkinson (Dodd et al., 2005, Steeves et al., 2009).

Tha sgrùdaidhean neuroimaging de dhuilgheadasan gambling gu ruige seo air dearmad a dhèanamh air na tuigse iom-fhillte a bhios gamblers gu tric a ’faighinn eòlas (Ladouceur agus Walker, 1996). Air geamannan teans mar roulette no crannchur, bidh gamblers gu tric a ’mearachdachadh ìre air choreigin de chom-pàirteachadh sgil (an‘ illusion of control ’) (Langer, 1975). Tha na h-astaran inntinneil sin nas cumanta ann an gamblers duilgheadas (Miller agus Currie, 2008) agus tha iad air an altramachadh gu dìreach le feartan sònraichte de gheamannan gambling (Griffiths, 1993), a ’toirt a-steach làthaireachd faisg air teachdaireachdan: toraidhean neo-bhuannachaidh a tha faisg air jackpot. Tha daoine a tha faisg air a bhith comasach air gambling leantainneach a bhrosnachadh a dh ’aindeoin an inbhe neo-bhuannachaidh (call) amas aca (call) (Kassinove agus Schare, 2001, Cote et al., 2003). Tha buntainneas nas fharsainge aig na h-uidheaman neòil a tha mar bhunait air buaidhean a tha faisg air a bhith a ’tuigsinn ionnsachadh ath-neartachaidh: air geamannan sgil (me ball-coise), tha faisg air a bhith ag ionndrainn (me a’ bualadh air an dreuchd) a ’toirt seachad comharra dligheach de bhith a’ togail sgilean agus duais a tha ri thighinn, agus mar sin faodaidh siostam ionnsachaidh ath-neartachaidh luach a shònrachadh do na toraidhean sin. Ach, ann an geamannan teans, chan eil faisg air teachdaireachdan a ’comharrachadh soirbheachas san àm ri teachd, agus tha an comasachd aca a’ moladh gum faodadh geamannan gambling feum a dhèanamh de uidheaman eanchainn a bhios a ’làimhseachadh suidheachaidhean sgil gu nàdarra (Clark, 2010).

A ’cleachdadh gnìomh inneal slot ann an saor-thoilich fallain, lorg sinn gu robh faisg air teachdaireachdan co-cheangailte ri gnìomhachd mòr ann an roinnean eanchainn (striatum ventral, insula anterior) a fhreagair buannachdan airgid (Clark et al., 2009). Bha an sgrùdadh seo ag amas air na beachdan sin a leudachadh ann am buidheann de luchd-reic cunbhalach. An toiseach, bha sinn ag amas air dearbhadh gu robh toraidhean faisg air ionndrainn a ’fastadh phàirtean den t-siostam duais eanchainn ann an gamblers cunbhalach. San dàrna àite, dh ’fheuch sinn ri raointean a chomharrachadh taobh a-staigh an t-siostam seo far an robh gnìomhachd eanchainn rè gambling ceangailte ri doimhneachd gambling. Ged a tha sgrùdaidhean fMRI roimhe air sgrùdadh a dhèanamh air gambling duilich le bhith a ’cleachdadh dealbhadh smachd-cùise, thathas a’ sìor fhàs aithnichte gu bheil gambling mì-rianail ann an nàdar: bidh gamblers nach eil a ’coinneachadh ri slatan-tomhais DSM gu tric a’ toirt cunntas air cronan follaiseach co-cheangailte ri gambling (me fiachan, còmhstri eadar-phearsanta), agus iad sin. bidh dochann a ’meudachadh gu cunbhalach le com-pàirteachadh gambling (me tricead gambling no caiteachas) (Currie et al., 2006). Gus an leantalachd seo de gambling mì-rianail a nochdadh, chleachd sinn ais-tharraing voxel-glic gus raointean eanchainn a chomharrachadh far an robh gnìomhachd co-cheangailte ri buannachadh agus faisg air ionndrainn air a ro-innse le eadar-dhealachadh fa leth ann an dian gambling.

Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Chaidh gamblers cunbhalach (n = 24, 3 boireann) fhastadh tro shanas. Chaidh ceithir cuspairean a thoirmeasg bho anailis mar thoradh air cus gluasad rè sganadh, a ’fàgail meud buidhne a chaidh aithris de 20 (2 boireann). Bha cuspairean an làthair aig seisean sganaidh fMRI aig Ionad Ìomhaigh Wolfson Brain, Cambridge, RA. Chaidh am protocol aontachadh le Comataidh Beusachd Rannsachaidh Norfolk & Norwich (COREC 06 / Q0101 / 69) agus thug a h-uile neach saor-thoileach cead fiosraichte sgrìobhte. Chaidh £ 40 a thoirt do shaor-thoilich airson a bhith a ’gabhail pàirt, agus bha cothrom aca tuilleadh airgead a chosnadh air a’ ghnìomh (gun fhios do chuspairean, b ’e seo suim stèidhichte de £ 15).

Chaidh giùlan gambling a mheasadh a ’cleachdadh an SOGS (Lesieur agus Blume, 1987), sgèile fèin-aithris 16-item a ’measadh prìomh chomharran agus builean àicheil gambling (me call-call, airgead air iasad, laighe mu dheidhinn gambling, còmhstri teaghlaich). Ron t-seisean sganaidh, chaidh cuspairean gu seisean sgrìonaidh anns an robh agallamh inntinn-inntinn structaraichte le eòlaiche-inntinn iar-dhotaireil (Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson Eas-òrdughan Ais I DSM-IV; SCID) (A ’chiad et al., 1996). Leis gu bheil an co-morbachd àrd eadar gambling gambling agus duilgheadasan slàinte inntinn eile (Kessler et al., 2008), roghnaich sinn gabhail ri co-ghalaran inntinn-inntinn gus cus taghadh de shampall neo-riochdachail a sheachnadh. Bha co-ghalaran mar a leanas: dysthymia gnàthach agus / no eas-òrdugh mood co-cheangailte ri drogaichean (n = 5), eas-òrdugh trom-inntinn mòr fad-beatha (n = 4), eas-òrdugh bipolar gnàthach (n = 1), iomagain no eas-òrdugh panic (n = 2 ), eisimeileachd fad-beatha dhrogaichean (n = 3), ana-cleachdadh deoch làidir / drogaichean gnàthach (n = 8), eisimeileachd deoch làidir gnàthach (n = 1). Bha trì cuspairean an-dràsta a ’faighinn cungaidh-leigheis psychotropic (antidepressant n = 2, benzodiazepine n = 1). A bharrachd air an sin, lorg urinalysis (SureStep ™, Bedford, UK) air latha an scan fMRI deuchainnean adhartach airson cainb (THC) ann an com-pàirtichean 4. Chaidh ceumannan ceisteachain fèin-aithris a chleachdadh gus tomhas a dhèanamh air comharraidhean inntinn-inntinn gnàthach: Clàr Ìsleachadh Beck (dreach 2) (Beck et al., 1996), Clàr-stuthan Beck Anxiety (BAI) (Beck et al., 1988), Sgèile Fèin-aithris ADHD inbheach (Kessler et al., 2005), Clàr-stuthan Padua airson comharraidhean OCD (Burns et al., 1996), agus an Ceisteachan Cleachdadh Deoch Làidir (AUQ) (Townshend agus Duka, 2002).

Modh-obrach

Rè an scan fMRI, chuir cuspairean crìoch air blocaichean 3 de dheuchainnean 60 air a ’ghnìomh inneal slot (Clark et al., 2009), a ’mairsinn timcheall air 45 mionaidean. Chaidh cuspairean a chleachdadh air a ’ghnìomh (deuchainnean 10 le buanna beachd-bharail 2) mus deach iad a-steach don sganair, agus rè an sganaidh, chaidh freagairtean a chlàradh a’ cleachdadh bogsa putan. Tha structar deuchainn agus scrion taisbeanaidh air an taisbeanadh ann Figear 1. Air gach deuchainn, thèid dà ruidhle a thaisbeanadh air an sgrion, le ‘loidhne-pàighidh’ chòmhnard ri fhaicinn sa mheadhan. Tha sia ìomhaighean air an taisbeanadh air gach ruidhle san aon òrdugh. Chaidh na sia ìomhaighean a thaghadh bho roghainnean 16 aig toiseach na h-obrach scan, gus mothachadh com-pàirteachaidh àrdachadh.

Figear 1 

Dealbhadh gnìomh. Tha an obair inneal slot a ’taisbeanadh dà ruidhle, leis na sia ìomhaighean cluich co-ionann air an taisbeanadh air gach ruidhle, agus‘ loidhne-pàighidh ’còmhnard air feadh meadhan na sgrìn. Air deuchainnean le cùl-raon sgrion geal (mar a tha air a thaisbeanadh), an neach saor-thoileach ...

Chaidh gach deuchainn air adhart mar a leanas: rè na h-ìre taghaidh, chaidh aon de na sia ìomhaighean a thaghadh air an ruidhle chlì (ìre taghaidh; Fad stèidhichte 5s). Às deidh taghadh, chaidh an ruidhle cheart a shnìomh airson 2.8-6s (ìre dùil), agus air a mhealladh gu stad, a ’tòiseachadh air an ìre toraidh (4s stèidhichte). Aig deireadh gach deuchainn, bha ùine eadar-dheuchainn de fhad caochlaideach (2-7s). Anns an ìre toraidh, ma stad an ruidhle cheart air an ìomhaigh a chaidh a thaghadh (ie chaidh ìomhaighean co-fhreagarrach a thaisbeanadh anns an loidhne pàighidh), chaidh buannachadh £ 0.50 a lìbhrigeadh; cha do bhuannaich a h-uile toradh eile dad. Chaidh deuchainnean far an do stad an ruidhle cheart stad air aon suidheachadh os cionn no fon loidhne-pàighidh ainmeachadh mar ‘faisg air ionndrainn’. Chaidh deuchainnean neo-bhuannachaidh far an do stad an ruidhle ann an aon de na trì dreuchdan a bha air fhàgail (ie barrachd air aon suidheachadh bhon loidhne pàighidh) ainmeachadh mar ‘làn-ionndrainn’. Rè na h-ìre taghaidh, air deuchainnean le cùl-raon sgrion geal, thagh an com-pàirtiche an ìomhaigh cluiche a ’cleachdadh dà phutan gus gluasad tro na cumaidhean, agus treas putan gus taghadh a dhearbhadh (deuchainnean taghte le com-pàirtichean) taobh a-staigh uinneag 5s. Air deuchainnean le cùl-raon sgrion dubh, thagh an coimpiutair an ìomhaigh cluiche, agus bha feum air a ’chuspair an taghadh a dhearbhadh le bhith a’ brùthadh air an treas putan taobh a-staigh uinneag 5s (deuchainnean air an taghadh le coimpiutair). Chaidh deuchainnean a chaidh a thaghadh le com-pàirtiche (n = 90) agus deuchainnean air an taghadh le coimpiutair (n = 90) a thaisbeanadh ann an òrdugh fuadain air thuaiream. Mura deach taghadh / dearbhadh a chrìochnachadh taobh a-staigh uinneag 5s, chaidh teachdaireachd “Too Late!” A thoirt seachad, agus an uairsin an ùine eadar-dheuchainn. Chaidh toraidhean a thoirt seachad air thuaiream gus dèanamh cinnteach gu robh àireamh chothromach de bhuannachdan (1 / 6, 30 iomlan = £ 15), faisg air ionndrainn (2 / 6, 60 iomlan) agus làn-ionndrainn (3 / 6, 90 iomlan).

Air 1/3 deuchainn, chaidh rangachadh cuspaireil fhaighinn aig dà phuing rè an deuchainn, a ’cleachdadh lannan analog lèirsinneach 21-puing onscreen. Às deidh taghadh, rinn cuspairean rangachadh “Ciamar a tha thu a’ meas do chothroman air buannachadh? ” agus a ’leantainn air a’ bhuil, rinn cuspairean rangachadh “Dè a tha thu airson leantainn air adhart a’ cluich a ’gheama?”. Cha deach crìoch-ama sam bith a chuir air airson nan rangachadh pearsanta. Chaidh dàta bho na rangachadh cuspaireil atharrachadh gu sgòr àbhaisteach z, stèidhichte air ciall cuibheasach agus claonadh coitcheann gach neach airson an rangachadh sin, gus cunntas a thoirt air caochlaidheachd ann an acrachadh thar cuspairean. Chaidh rangachadh cuspaireil a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh deuchainnean t càraideach (airson‘ cothroman buannachadh ’) agus mion-sgrùdadh ath-thomhas air caochlaideachd (airson‘ cumail a ’cluich’) le toradh (3 ìrean: buannachadh, faisg air ionndrainn, làn-ionndrainn) agus smachd ( 2 ìre: air an taghadh le com-pàirtiche, air an taghadh le coimpiutair) mar fhactaran.

Modh Ìomhaigh

Chaidh sganadh a dhèanamh air magnet Siemens TimTrio 3 Tesla a ’cleachdadh sreath oblique aiseach 32, le ùine ath-aithris de 2s (TE 30ms, ceàrn flip 78 °, meud voxel 3.1 × 3.1 × 3.0mm, meud matrix 64 × 64, raon seallaidh 201mm × 201mm, leud-bann 2232Hz / Px). Chaidh trì ruith de dheuchainnean 60 a chrìochnachadh (ath-aithris 630), le sganaidhean meallta 6 air an leigeil seachad aig toiseach gach ruith gus buaidhean cothromachaidh a cheadachadh. Chaidh ìomhaigh structarail caisead-mac-talla luath (MP-RAGE) ullachadh luath magnetization-ullaichte fhaighinn às deidh na ruith gnìomh airson a chleachdadh ann an gnàthachadh spàsail.

Chaidh dàta FMRI a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh SPM5 (Mapadh Parametric Statistical, Roinn Wellcome of Cognitive Neurology, Lunnainn, RA). Anns an ro-ullachadh bha ceartachadh tìm sliseag, ath-thaobhadh taobh a-staigh cuspair, gnàthachadh spàsail, agus socrachadh spàsail a ’cleachdadh kernel Gaussach 10mm. Chaidh paramadairean gluasaid chuspairean a sgrìobadh airson cus gluasad (air a mhìneachadh mar> 5mm taobh a-staigh ruith), agus mar thoradh air an sin chaidh 4 com-pàirtichean (1 boireann) a thoirmeasg bhon a h-uile mion-sgrùdadh. Chaidh sreathan ùine a shìoladh le pas àrd (128an). Chaidh leabhraichean a dhèanamh àbhaisteach do theamplaidean a ’Cho-bhanntachd Eadar-nàiseanta airson Mapadh Brain (ICBM) a tha faisg air Talairach & Tournoux (1988) àite, a ’cleachdadh matrix air a thomhas le bhith ag àbhaisteachadh ìomhaigh structarail MP-RAGE airson gach cuspair air teamplaidean cùis liath is geal ICBM.

Chaidh gnìomh freagairt hemodynamic canonical (HRF) a mhodaladh gu làraich an ìre taghaidh, an ìre dùil agus an ìre toraidh air gach deuchainn, gus an eadar-dhealachadh neo-mhìneachaidh anns a ’mhait dealbhaidh a lughdachadh. Gus sgrùdadh a dhèanamh air freagairtean eanchainn co-cheangailte ri toradh, chaidh na tachartasan a sheòrsachadh a-steach do sheòrsan deuchainn 8, a ’toirt a-steach 2 (roghainn: air a thaghadh le com-pàirtiche, air a thaghadh le coimpiutair) le 4 (buannachadh, faisg air ionndrainn ron loidhne-pàighidh, faisg air ionndrainn seachad air an loidhne pàighidh, làn-ionndrainn) dealbhadh factaraidh. Bha paramadairean gluasaid bho ath-thaobhadh air an toirt a-steach don mhaitrix dealbhaidh mar covariates gun ùidh. Chaidh an HRF a chleachdadh mar covariate ann am modail sreathach coitcheann, agus chaidh tuairmse paramadair fhaighinn airson gach voxel, airson gach seòrsa tachartais, a ’nochdadh neart covariance eadar an dàta agus an HRF canonical. Chaidh ìomhaighean coimeas a thomhas eadar tuairmsean paramadair bho dhiofar sheòrsaichean deuchainn, agus chaidh ìomhaighean eadar-aghaidh fa leth an uairsin a thoirt gu sgrùdadh buidhne air thuaiream dàrna buaidh.

Chaidh ceithir eadar-dhealachaidhean a thomhas gus measadh a dhèanamh air freagairtean eanchainn co-cheangailte ri builean anns a ’bhuidheann iomlan de luchd-reic cunbhalach: 1) Gach buannachd airgid (ie gach cuid deuchainnean com-pàirtiche agus coimpiutair) às aonais gach toradh nach buannaich. 2) Cha mhòr nach eil ionndrainn (air gach cuid deuchainnean com-pàirtiche is coimpiutair) às aonais builean làn-ionndrainn (air gach cuid deuchainnean com-pàirtiche is coimpiutair). 3) Faisg air chall le eadar-obrachadh smachd pearsanta: raointean air am fastadh gu eadar-dhealaichte le faisg air ionndrainn an coimeas ri làn-ionndrainn mar ghnìomh com-pàirtiche an aghaidh smachd coimpiutair (ie. 1, −1, −1, 1). 4) Buannaich gnìomhachd air deuchainnean a thaghas com-pàirtichean às aonais gnìomhachd air deuchainnean a thaghas coimpiutair. Gus sgrùdadh a dhèanamh air na buaidhean sin mar ghnìomh de dhragh gambling, chaidh regressions univariate voxel-glic a ruith a ’cleachdadh an sgòr SOGS mar caochladair ro-innse. Le bhith a ’toirt seachad ar barailean a priori mu àite cuairteachadh duais eanchainn ann an raointean gambling agus gambling trioblaideach, chuir sinn an eadar-dhealachadh buannachaidh an gnìomh (bhuannaich gach airgead às aonais a h-uile neach nach buannaich, stairsneach aig pFWE<.05 air a cheartachadh) bhon sgrùdadh roimhe againn (Clark et al., 2009) mar masg airson na h-eadar-dhealachaidhean sin, a bharrachd air na mion-sgrùdaidhean ath-tharraing, a ’cleachdadh an inneal PickAtlas (Maldjian et al., 2003). Chaidh na mion-sgrùdaidhean sgìreil sin a tharraing aig p <.05 a cheartachadh airson ioma-choimeas a ’cleachdadh teòiridh achaidh air thuaiream (Worsley et al., 1996), ie Mearachd Wise Teaghlaich (FWE) air a cheartachadh, le stairsneach cruinneachaidh de 10 voxels gus an ìre de nithean ceàrr a lughdachadh (Forman et al., 1995). Chaidh an stairsneach brabhsair seo a thaghadh air sgàth gu bheil tuairmse anns a ’cheàrnaidh as lugha de dh’ ùidh priori (sgìre meadhain midbrain substantia nigra / ventral tegmental) de bhùthan 20-25 (Duzel et al., 2009). Chaidh atharrachadh comharran a thoirt a-mach à foci gnìomhaichte a ’cleachdadh inneal MARSBAR (Brett et al., 2002) airson adhbharan an dàta a dhealbhadh. Tha mion-sgrùdaidhean làn-eanchainn cuideachd air an toirt seachad a ’cleachdadh stairsneach sgrùdaidh de p <.001 neo-cheartaichte.

toraidhean

Atharrachadh ann an Dìth Gambling

Bha na gamblers cunbhalach gu ìre mhòr fireann (n = 18) le aois chuibheasach 33.7 (sd 1.8), bliadhnaichean cuibheasach foghlaim de 14.5 (sd 0.5) agus a ’ciallachadh IQ làn de 111.5 (sd 7.3). B ’e an seòrsa gambling as fheàrr leotha sa bhuidheann betadh spòrs far-cùrsa (rèisean each no ball-coise), ach bha innealan slot, cairtean agus crannchuir cumanta cuideachd (faic Clàr Leasachail 1). Bha a h-uile cuspair ach aon neach an-dràsta nan gamblearan gnìomhach, a ’cluich co-dhiù aon turas gach seachdain air an seòrsa gambling as fheàrr leotha; bha an com-pàirtiche nach robh a ’dèanamh gambling tuilleadh air a bhith neo-dhreuchdail airson aon bhliadhna. Choilean trì-deug den bhuidheann stairsneach SOGS de> = 5 airson Gambling Pathological as coltaiche (raon iomlan 0-20, cuibheas 7.25, meadhan 6.5) (faic Figear Leasachail 1). Bha a ’chosgais as àirde ann an aon latha eadar-dhealaichte bho £ 10- £ 100 (n = 5), £ 100- £ 1000 (n = 8), £ 1000- £ 10,000 (n = 5), gu còrr air £ 10,000 (n = 2 ). Thathas a ’toirt cunntas air dàta tuairisgeulach airson ceumannan ceisteachain de chomharran clionaigeach Clàr Leasachail 2.

Ìrean cuspaireil rè an gnìomh inneal slot

Is e na comharran iar-thaghadh “Ciamar a tha thu a’ meas do chothroman air buannachadh? ” mòran nas àirde ann an deuchainnean a thagh com-pàirtichean an coimeas ri deuchainnean a chaidh a thaghadh le coimpiutair (t (19) = 5.2, p <0.001). Chaidh a ’bhuaidh seo de smachd pearsanta a lughdachadh mar ghnìomh de dhragh gambling mar a chaidh a thomhas leis an SOGS (r20= −0.53, p = 0.016). Is e na comharran iar-thoradh “Dè a tha thu airson leantainn air adhart a’ cluich? ” chaidh an sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh ANOVA dà-thaobh gus prìomh bhuaidh fios-air-ais a nochdadh (F (2,38) = 40.179, p <0.001), gun phrìomh bhuaidh na buidhne (F (1,19) <1), agus buidheann le fios air ais eadar-obrachadh (F (2,38) = 3.604, p = 0.037) (faic Clàr Leasachail 3). Chaidh buannachdan a chaidh a thaghadh le com-pàirtichean a mheas nas àirde na buannaichean a chaidh a thaghadh le coimpiutair (t (19) = 2.199, p = 0.040), ach cha tug smachd pearsanta buaidh air na rangachadh airson faisg air ionndrainn (t (19) = - 1.272, p = 0.217 ) no làn-ionndrainn (t (19) = - 0.998, p = 0.331) toraidhean. Bha ìrean 'Lean air adhart a' cluich 'nas àirde às deidh buannachadh an coimeas ri gach seòrsa neo-bhuannachadh, ge bith dè an smachd pearsanta (t (19)> 3.889, p <0.002 anns a h-uile cùis), ach cha robh eadar-dhealachaidhean faisg air teachdaireachdan agus làn ionndrainn eadar-dhealaichte bho chom-pàirtiche -chosen deuchainnean (t (19) = 1.104, p = 0.283) no deuchainnean air an taghadh le coimpiutair (t (19) <1). Mar sin, cha robh buaidh sam bith ri fhaicinn aig na toraidhean a bha faisg air a bhith a ’call ìrean fèin-aithris anns na gamblers cunbhalach.

Freagairtean fMRI air Builean Gambling

Chaidh roinnean eanchainn a bha mothachail do bhuannachdan airgid neo-dùil a chomharrachadh le bhith a ’dèanamh coimeas eadar na toraidhean buannachaidh an aghaidh gach toradh neo-bhuannachaidh, taobh a-staigh ROI neo-eisimeileach air a mhìneachadh bhon eadar-dhealachadh buannachaidh san sgrùdadh roimhe againn (Clark et al., 2009). Chaidh atharrachadh comharra mòr fhaicinn ann an grunn raointean ceangailte ri ionnsachadh duais is ath-neartachaidh: striatum ventral ceart (putamen) (stùc voxel: x, y, z = 20, 10, −6, Z = 3.66, 133 voxels, pFWE= .029) agus thalamus (x, y, z = 2, −6, 2; Z = 4.71, 14 voxels, pFWE= .001), le fòcas subthreshold anns an striatum ventral clì (x, y, z = −16, 2, −6, Z = 3.39, pFWE= .065), insula anterior gu dà-thaobhach (x, y, z = 28, 20, −6, Z = 3.46, pFWE= .054; x, y, z = 36, 16, −8, Z = 3.36, pFWE= .070; x, y, z = −36, 18, −6, Z = 3.47, pFWE= .052), agus midbrain proximal gu substantia nigra / sgìre teasach ventral (SN / VTA) (x, y, z = −8, −20, −14, Z = 3.36, pFWE= .071) (ri fhaicinn ann an Figear 2A, stairsneach aig p <.001 airson adhbharan taisbeanaidh). Bha eadar-dhealachadh neo-eisimeileach a ’measadh freagairtean eanchainn do bhuilean a bha faisg air a bhith a’ call, an coimeas ri làn-ionndrainn. Bha atharrachadh mòr ann an comharran anns an striatum ventral ceart (putamen) (x, y, z = 18, 6, −2, Z = 3.67, 52 voxels, pFWE= .032) agus na gyrus parahippocampal clì (BA 28) a ’dol faisg air an striatum (x, y, z = −16, −2, −10, Z = 4.32, 27 voxels, pFWE= .003) (faic Figear 2B). Cha tug an eadar-dhealachadh de bhuannachdan a chaidh a thaghadh le com-pàirtiche às aonais bhuannachdan a chaidh a thaghadh le coimpiutair, agus an eadar-dhealachadh eadar-obrachadh airson gnìomhachd faisg air call mar ghnìomh smachd pearsanta, gnìomh cudromach sam bith taobh a-staigh masg ROI.

Figear 2 

A) Gnìomhachd co-cheangailte ri buannachadh (buannachadh> toraidhean neo-bhuannachadh) anns na gamblers cunbhalach, a ’cleachdadh sgìre de masg ùidh de ghnìomhachd buannachaidh bho shampall neo-eisimeileach (Clark et al. 2009). Tha gnìomhachd air a thaisbeanadh aig p <0.001 neo-cheartaichte, k = 10, gus dealbh a dhèanamh ...

Buaidhean Dìth Gambling Freagairtean fMRI air Toraidhean Gambling

Chaidh doimhneachd gambling (sgòr SOGS) a thoirt a-steach mar aon regressor an coimeas ri buannachadh airgid às aonais a h-uile neach nach buannaich, a ’cleachdadh an masg ROI a tha mothachail air buannachadh. Cha robh gluasadan làidir sam bith ann far an robh sgòr SOGS an dùil àrdachadh no lùghdachadh ann an gnìomhachd co-cheangailte ri buannachadh. Ach, sheall sgrùdadh ath-tharraing airson an eadar-dhealachadh làn-ionndrainn faisg air call gu robh ceangal gambling SOGS ceangailte gu dearbhach ri freagairt an eanchainn ri toraidhean faisg air ionndrainn sa mheanbh-chuileag (48 voxels: x, y, z = −6, −18 , −16, Z = 4.99, tdFWE<.001; x, y, z = 10, −18, −12, Z = 3.90, pFWE= .014) (faic Figear 3). A bharrachd air an sin, chunnaic sinn cuideachd gu robh doimhneachd gambling ceangailte gu h-àicheil ri freagairt an eanchainn do bhuilean a bha faisg air a bhith a ’call anns an rabhadh clì (x, y, z = −12, 8, 6, Z = 3.91, 11 voxels, pFWE= .013). Bha am brabhsair seo na laighe aig bàrr droma an ROI, a ’dol thairis air a’ capsal a-staigh, agus cha b ’urrainn dhuinn gnìomhachd co-cheangailte ri win- (iomsgaradh 1) no faisg air ionndrainn- (iomsgaradh 2) a chomharrachadh aig an fhòcas seo anns an t-seata dàta a th’ ann an-dràsta, eadhon aig libearalach stairsneach (p <.005 neo-cheartaichte). A bharrachd air an sin, bha an comharra a chaidh a thoirt a-mach à striatum ventral agus cruinneachaidhean midbrain deimhinneach ceangailte air an dà bhuannachadh (r20= 0.72, p <.001) agus toraidhean faisg air ionndrainn (r20= 0.43, p = .06), mar a chunnacas ann an sgrùdaidhean roimhe (D'Ardenne et al., 2008, Schott et al., 2008, Kahnt et al., 2009). Mar sin, ged a choinnich an stùc caudate seo ris an ìre chudromach againn, tha sinn faiceallach mu bhith a ’lorg àite airson na sgìre seo ann an gambling faisg air a bhith ag ionndrainn.

Figear 3 

A) Buaidh doimhneachd gambling (Sgrion Gambling South Oaks; SOGS) air gnìomhachd co-cheangailte faisg air ionndrainn, taobh a-staigh sgìre masg ùidh (air a thaisbeanadh aig p <0.001 neo-cheartaichte, k = 10). B) Comharra air a thoirt a-mach airson an eadar-dhealachadh call-call faisg air ionndrainn anns an ...

Chuir an kernel rèidh (10mm) a chaidh a chuir an gnìomh anns a ’phrìomh sgrùdadh againn cuingealachadh air ar comas fuasgladh fhaighinn air gnìomhachd taobh a-staigh a’ mheanbh-chuileag. Rinn sinn ath-mhodaladh air an dàta fMRI a ’cleachdadh kernel rèidh 4mm nas lugha. Ann an sgrùdadh làn-eanchainn a ’cleachdadh stairsneach sgrùdaidh (p <.001 neo-cheartaichte), dà ghnìomhachd sa mheadhan-chrann (x = −8, y = −18, z = −18, Z = 3.37, p <0.001; x = 12 , y = −16, z = −12, Z = 3.28, p = 0.001) a ’nochdadh buaidh doimhneachd gambling SOGS air gnìomhachd ceangailte ri faisg air call (air a thaisbeanadh ann an Figear 4A aig stairsneach de p <.005 neo-cheartaichte). Tha na gnìomhan sin co-chòrdail ri comharra measgaichte SN / VTA (Duzel et al., 2009).

Figear 4 

A) An ceangal eadar doimhneachd gambling (sgòr SOGS) agus gnìomhachd co-cheangailte faisg air ionndrainn (faisg air call minus làn-ionndrainn) anns a ’mheanbh-chuileag (z = −18 agus z = −12), a’ cleachdadh kernel rèidh nas lugha (4mm). Ìre gnìomhachd air a chuingealachadh aig p <0.005 gun cheartachadh ...

Bha na gamblers cunbhalach a ’taisbeanadh grunn de cho-ghalaran clionaigeach a bha a’ dol gu ìre le cho cruaidh sa bha iad. Gus sgrùdadh a dhèanamh an robh ceangal sònraichte aig a ’chomann midbrain ri doimhneachd gambling seach na co-ghalaran sin, thug sinn a-steach ceumannan leantainneach trom-inntinn (BDI), iomagain (BAI), symptomatology ADHD (ASRS), neo-ghluasadachd (BIS), comharraidhean OCD (sgèile Padua) ) agus cleachdadh / ana-cleachdadh deoch làidir (sgèile AUQ) mar riaghladairean covariate a bharrachd ann an toirt air ais SOGS. Anns gach cùis, bha gnìomhachd meadhan-eanchainn (stùc voxel: x = −6, y = −18, z = −16) airson comann SOGS ri lorg le staitistig Z eadar 2.20-2.56 (p = .014 gu p = .005 neo-cheartachadh). An coimeas ri sin, cha do mhair an ceangal àicheil eadar SOGS agus gnìomhachd co-cheangailte faisg air ionndrainn anns a ’chaudate a’ cumail smachd air comharraidhean trom-inntinn (BDI) agus OCD (sgèile Padua), aig stairsneach libearalach de p <0.05 neo-cheartaichte.

Tha an dàta seo a ’sealltainn, ann an dealbhadh co-dhàimheil, gu robh freagairt nas làidire meadhanach gu toraidhean a bha faisg air a bhith co-cheangailte ri gambling mì-rianail. Tha sgrùdaidhean smachd-cùise roimhe seo de gamblers pathological a ’nochdadh iomlan attenuation de ghnìomhachd co-cheangailte ri duais (Reuter et al., 2005). Gus sgrùdadh a dhèanamh air an eadar-dhealachadh follaiseach seo, rinn sinn mion-sgrùdadh post-hoc eadar-bhuidhnean a ’dèanamh coimeas eadar freagairt eanchainn iomlan airson duais (a’ buannachadh às aonais builean neo-bhuannachadh) anns na gamblers cunbhalach againn an aghaidh nan saor-thoilich neo-gambling bhon sgrùdadh roimhe againn (Clark et al., 2009). Chaidh seo a dhèanamh mar sgrùdadh làn-eanchainn a ’cleachdadh stairsneach brìgh sgrùdaidh (p <.001 neo-cheartaichte). Co-chòrdail ri Reuter et al, sheall na gamblers cunbhalach freagairt nas laige mu bhuannachdan airgid ann an grunn roinnean a tha mothachail air duais a ’toirt a-steach an striatum agus cortex cingulate anterior rostral (faic Figear 4B agus Clàr Leasachail 5), às deidh covarying airson eadar-dhealachaidhean buidhne ann an aois. Cha robh eadar-dhealachaidhean buidhne iomlan anns an fhreagairt cha mhòr nach deach a chall. Cha do nochd ANOVA de mhodail measgaichte de dhàta rangachadh suimeil anns na gamblers cunbhalach agus neo-gamblers eadar-dhealachadh mòr sam bith sa bhuidheann, ged a bha e gu sònraichte, anns a ’bhuidheann pòlaichte (n = 34) bha buaidh beag air bheag aig faisg air a bhith a’ taghadh com-pàirtiche toraidhean gus ìrean àrdachadh de ‘Lean air adhart a’ cluich ’(t (33) = 1.87, p = .07) an coimeas ri làn-ionndrainn a thaghas com-pàirtiche (faic Stuth Leasachail agus Clàr Leasachail 6).

Deasbaireachd

Rinn an sgrùdadh a tha ann an-dràsta sgrùdadh air freagairtean eanchainn rè gnìomh inneal slot coimpiutair ann am buidheann de luchd-gamble cunbhalach a bha eadar-dhealaichte bho bhith an sàs bho chur-seachadan, cluicheadairean sòisealta gu gamblers pathology meadhanach-dian a bha coltach. Bha buannachdan airgid nach gabh a chreidsinn air a ’ghnìomh a’ fastadh lìonra de roinnean a tha mothachail air duaisean a ’toirt a-steach an striatum ventral. Rinn an obair againn tuilleadh cothrom air coimeas dìreach a dhèanamh faisg-ionndrainn neo-bhuannachdan an aghaidh làn-ionndrainn neo-bhuannachdan, agus nochd an iomsgaradh seo freagairt do dhaoine a tha faisg air a bhith a ’call ann an roinnean striatal cuideachd a’ freagairt air buannaichean, a dh ’aindeoin inbhe neo-bhuannachdail nan toraidhean sin. Tha an anailis seo ann an gamblers cunbhalach a ’leudachadh na fhuair sinn a-mach o chionn ghoirid ann an saor-thoilich fallain le beagan com-pàirt gambling ((Clark et al., 2009), a ’soilleireachadh fastadh cuairteachadh duais eanchainn le toraidhean a tha faisg air a bhith ag ionndrainn. B ’e amas sònraichte an sgrùdaidh seo a bhith a’ ceangal na freagairtean fMRI sin le eadar-dhealachadh fa leth ann an doimhneachd gambling, gus sgrùdadh a dhèanamh air iomchaidheachd nam freagairtean sin do litreachas a tha a ’tighinn am bàrr air neurobio-eòlas gambling trioblaideach (Reuter et al., 2005, Potenza, 2008). Bha sgòran air ar clàr-amais de dhragh gambling (SOGS) a ’dol bho 0 gu 19 (faic Figear Leasachail 1), le sgòr de 5 a ’nochdadh gambling pathological as coltaiche. Tha seo a ’cur cuideam air nàdar leantainneach dochann gambling anns an t-sluagh neo-clionaigeach (Currie et al., 2006), agus a ’nochdadh gu bheil dòigh sgrùdaidh stèidhichte air ais-tharraing iomchaidh airson a bhith a’ sgrùdadh comharran neòil de gambling mì-rianail. Ged nach robh an sgòr SOGS co-cheangailte ri freagairt eanchainn do bhuannachdan airgid, bha ro-aithris gambling air a ro-innse leis an fhreagairt neural do bhuilean a bha faisg air a chall, anns a ’mheadhan-chrann. Bha an gnìomh seo faisg air na niuclasan dopaminergic anns an SN / VTA, lorg a chaidh a dhearbhadh a-rithist le ath-sgrùdadh air an dàta againn a ’cleachdadh kernel rèidh nas lugha (4mm) (XNUMXmm).Bunzeck agus Duzel, 2006, D'Ardenne et al., 2008, Moireach et al., 2008, Shohamy agus Wagner, 2008, Duzel et al., 2009). A bharrachd air an sin, cha deach an ceangal eadar gnìomhachd midbrain gu faisg air teachdaireachdan agus doimhneachd gambling a mhìneachadh gu furasta le comharran clionaigeach eile (trom-inntinn, neo-ghluasadachd, OCD, cleachdadh deoch làidir) a tha meadhanach cumanta ann an gamblers cunbhalach (Kessler et al., 2008).

Tha an comann midbrain a chaidh a choimhead co-chòrdail ri àite sgaoileadh dopamine ann an gambling mì-rianail, air a nochdadh le sgrùdaidhean roimhe air comharran iomaill (Bergh et al., 1997, Meyer et al., 2004) agus an t-iongantas de gambling pathological air a bhrosnachadh le cungaidh-leigheis ann an Galar Pharkinson (Dodd et al., 2005, Steeves et al., 2009). Tha an syndrome seo gu sònraichte ceangailte ri cungaidhean agonist dopamine D3-favourite, agus tha e inntinneach gu bheil gabhadairean D3 pailt ann an SN daonna (Gurevich agus Joyce, 1999). Dh ’fhaodadh comas bhuilean a tha faisg air a bhith ag iarraidh tar-chuir dopamine adhartachadh ann an gamblers le duilgheadas nas cruaidhe a bhith mar bhunait air neart nan toraidhean sin gus spionnadh a thoirt do gambling (Kassinove agus Schare, 2001, Cote et al., 2003, Clark et al., 2009). Tha sgrùdaidhean electrophysiologic a ’clàradh bho neurons midbrain air sealltainn gu bheil àite ainmeil aig an t-siostam seo ann a bhith a’ comharrachadh dhuaisean agus a ’còdadh mhearachdan ro-innse duais (Schultz, 2002, Montague et al., 2004). Bidh sgrùdaidhean neuroimaging daonna a ’dearbhadh freagairtean BOLD midbrain ann an gnìomhan duais airgid (me Bjork et al., 2004, D'Ardenne et al., 2008, Schott et al., 2008), a tha co-cheangailte ri clàr-amais dìreach de sgaoileadh dopamine striatal ([11C] sgaoileadh raclopride) (Schott et al., 2008). Gu cinnteach, tha coltas ann gun deach mearachdan ro-innse duais a thoirt a-steach air deuchainnean a tha faisg air a bhith a ’call anns a’ ghnìomh làithreach: tha mearachd fàisneachd adhartach a ’tachairt fhad‘ s a tha an ruidhle a ’mealladh agus tha an cuspair an dùil toradh a bhuannaicheas. Tha seo air a leantainn sa bhad le mearachd ro-innse àicheil, leis gu bheil an ruidhle a ’stad aon suidheachadh bhon loidhne pàighidh a bhuannaicheas. Tha dàta o chionn ghoirid a ’sealltainn gum faodadh comharra BOLD midbrain a bhith gu sònraichte ceangailte ri mearachdan ro-innse adhartach (D'Ardenne et al., 2008), co-chòrdail ri stoidhle nas fharsainge gamblers de bhith a ’toirt cus tuairmse air na cothroman aca a bhith a’ buannachadh (Ladouceur & Walker 1996). Is dòcha gum bi dà thaobh eile de losgadh meadhan-eanchainn a chithear ann an dàta electrophysiologic buntainneach do na co-dhùnaidhean fMRI gnàthach. An toiseach, bidh neurons midbrain a ’taisbeanadh coitcheannachadh, far am bi iad a’ losgadh air brosnachaidhean a tha coltach ris an fheadhainn a tha a ’ro-innse duais (Tobler et al., 2005, Shohamy agus Wagner, 2008). Is e beachd-bharail dearbhaidh a th ’ann gu bheil gamblers duilgheadas a’ nochdadh cus coitcheann de bhrosnachaidhean ro-innse duais, air am meadhanachadh le hyper-reactivity midbrain. San dàrna àite, faodaidh neurons midbrain còdadh atharrachail a nochdadh taobh a-staigh gnìomh, far a bheil an fhreagairt as motha aca air a sgèileachadh chun duais a tha ri fhaighinn (Tobler et al., 2005). Is dòcha gu bheil seo a ’mìneachadh carson nach do choimhead sinn ceangal midbrain le doimhneachd gambling air toraidhean a chosnadh, a dh’ aindeoin freagairt iomlan meadhan-eanchainn airson buannachadh. Ach, cha do sheall sinn gu sònraichte cudromach eadar-dhealachadh ann an neart a ’chomainn SOGS-midbrain air deuchainnean faisg air ionndrainn agus buannachadh. Bhon loidhne ghluasad adhartach Figear 3C, tha e comasach gum faodadh comann SOGS-midbrain a bhith air a lorg airson toraidhean a chosnadh ann an sampall nas motha.

Thug sgrùdadh smachd-cùise roimhe seo ann an gamblers pathological aithris lùghdaichte Comharra BOLD ann an striatum ventral agus PFC medial mar fhreagairt air buannachadh airgid (Reuter et al., 2005). Chaidh an lorg seo a mhìneachadh mar fhianais airson cunntas easbhaidh duais de gambling pathological, far a bheil siostam duais hypoactive a ’toirt so-leòntachd do raon de chuir-ris (Bowirrat agus Oscar-Berman, 2005). Tha an gnìomh air a chleachdadh anns an Reuter et al. b ’e obair tomhais sìmplidh dà roghainn a bh’ ann an sgrùdadh nach eil coltach ri bhith a ’faighinn a-mach na claonaidhean iom-fhillte de choltachd agus tuigse sgil a tha aig cridhe giùlan gambling (Ladouceur agus Walker, 1996, Clark, 2010). Rinn sinn mion-sgrùdadh eadar-bhuidhnean a ’dèanamh coimeas eadar na gamblers cunbhalach bhon sgrùdadh làithreach an aghaidh saor-thoilich le com-pàirt gambling beag bhon sgrùdadh roimhe againn (Clark et al., 2009). Ged a bha an cuairteachadh a chaidh fhastadh le buannaichean airgid gu math coltach thar an dà bhuidheann, sheall na gamblers cunbhalach freagairt lagaichte mu bhuannachadh a bha cudromach anns an striatum ventral agus PFC medial, a ’daingneachadh Reuter et al (2005). Gu deatamach, tha an dàta a th ’ann an-dràsta a’ sealltainn gu bheil an staid seo de dh ’easbhaidh duais còmhla ri cus fastadh cuairteachadh duais eanchainn fo chumhachan saobhadh inntinn (faisg air a bhith ag ionndrainn), a tha eadar-dhealaichte mar ghnìomh de dhroch bhuaidh gambling. Tha coltas ann gun deach an dà bhuaidh sin a chuir dheth ann an coimeas eadar buidhnean eadar gnìomhachd faisg air làimh, far nach deach eadar-dhealachadh sam bith fhaicinn.

Tha dà phuing coimeas eile leis an sgrùdadh a rinn sinn roimhe cudromach. An toiseach, thug an sgrùdadh a rinn sinn roimhe aithris air eadar-obrachadh eadar faisg air teachdaireachdan agus smachd pearsanta anns a ’PFC medial (Clark et al., 2009). Cha b ’urrainn dhuinn a’ bhuaidh eadar-obrachaidh seo a dhearbhadh anns na gamblers cunbhalach. Gu dearbh, cha do sheall na gamblers cunbhalach fastadh mòr san roinn seo eadhon anns an eadar-dhealachadh buannachaidh bunaiteach, agus tha sgrùdaidhean neuropsychological a ’nochdadh easbhaidhean sònraichte air probes ionracas PFC medial ann an gamblers duilgheadas (Goudriaan et al., 2006, Lawrence et al., 2009). Bha an sgrùdadh a rinn sinn roimhe cuideachd a ’toirt buaidh air prìomh dhreuchd an insula ann am buaidh brosnachail dhaoine a tha faisg air a bhith ag ionndrainn. Anns an sgrùdadh làithreach, bha gnìomhachd insula air a chuingealachadh ris an eadar-dhealachadh buannachaidh iomlan, aig ìre beagan nas ìsle na brìgh FWE, agus cha robh na freagairtean sin a ’co-fhreagairt ri doimhneachd gambling. Tha sinn a ’creidsinn gu bheil na freagairtean insula seo a’ toirt seachad fiosrachadh mu eòlas-eòlas iomaill (me àrdachadh ìre cridhe) aig àm gambling (me Craig, 2003), agus is dòcha gum bi e nas duilghe an dùsgadh seo a bhrosnachadh ann an gamblers cunbhalach aig a bheil mòran eòlas le geamannan àrd-bhrosnachaidh. Tha sgrùdaidhean psychophysiologic ann an cluicheadairean cunbhalach air eadar-dhealachaidhean càileachdail a nochdadh eadar gambling ann an suidheachaidhean obair-lann an aghaidh suidheachaidhean nàdurra (me casino) (me casino) (Anderson agus Brown, 1984, Meyer et al., 2004). Tha feum air obair san àm ri teachd a ’toirt còmhla fMRI agus sgrùdadh psychophysiologic gus measadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar arousal evoked agus gnìomhachd eanchainn rè gambling (cf. Critchley et al., 2001).

Bu chòir cuid de chuingealachaidhean an sgrùdaidh làithreach a thoirt fa-near. An toiseach, ged a rinn sinn covaried airson grunn cho-ghalaran cumanta, cuid de chumhachan buntainneach a ’toirt a-steach eisimeileachd nicotine agus eas-òrdughan pearsantachd (Cunningham-Williams et al., 1998) cha deach am measadh. San dàrna àite, cha robh an coimeas eadar buidhnean an coimeas ris an sgrùdadh a rinn sinn roimhe air a phlanadh agus cha robh na buidhnean a ’maidseadh gu math airson aois is gnè. Bha sinn a ’co-èigneachadh airson aois ach chan e gnè, leis gu robh a’ bhuidheann de luchd-reic cunbhalach cha mhòr dìreach fireann. Tha gambling mì-rianail nas cumanta ann an fir (Kessler et al., 2008), ach tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean gus deuchainn a dhèanamh a bheil na buaidhean againn a ’tighinn gu coitcheann ri gamblers boireann. San treas àite, cha do sheall na rangachadh fèin-aithris buaidh cuspaireil cudromach de na h-iomairtean faisg air làimh anns na gamblers cunbhalach. Tha e coltach gur e cùis de chumhachd staitistigeil a tha seo leis cho cugallach ‘sa tha rangachadh analog lèirsinneach: anns an sgrùdadh a rinn sinn roimhe, chaidh na buaidhean cuspaireil a choimhead ann an deuchainn giùlan nas motha ann an saor-thoilich 40. Bhathar a ’faicinn buaidh beag air bheag de na faisg air a chaidh a thaghadh (air a thaghadh le com-pàirtiche) gus brosnachadh airson cluich a mheudachadh ann an sgrùdadh cruinnichte den dà sheata dàta fMRI (n = 34, faic Clàr Leasachail 6). Mu dheireadh, feumar dèiligeadh ris a ’cho-dhùnadh againn gu bheil dopamine an sàs ann an faisg air teachdaireachdan gambling le ìre iomchaidh de rabhadh a thaobh nàdar neo-dhìreach a’ chomharra BOLD agus fuasgladh spàs cuibhrichte fMRI (faic Duzel et al., 2009 airson ath-sgrùdadh). Tha neurotransmitters eile a tha an sàs ann an giùlan gambling, a ’toirt a-steach serotonin, an làthair anns a’ mheanbh-chuileag, agus tha iad air an atharrachadh le brosnachaidhean brosnachail, ged as aonais freagairtean mean air mhean (Nakamura et al., 2008). Bidh feum air dealbhadh dùbhlan cungaidh-leigheis gus na ceistean sin a sgrùdadh gu dìreach; mar eisimpleir, Zack & Poulos (2004) dh ’innis e gu robh an t-agonist dopamine neo-dhìreach, amphetamine, a’ cur ìmpidh air gamble agus claonadh aire ann an gamblers duilgheadas. Is e aon bhuaidh clionaigeach de na co-dhùnaidhean sin gum faodadh buannachd therapach a bhith aig drogaichean a lùghdaicheas tar-chur dopamine ann a bhith a ’lughdachadh sgaraidhean fiosrachail ann an gamblers duilgheadas.

Material a bharrachd

Buidheachas

Le taic bho thabhartas pròiseict bhon Chomhairle Rannsachaidh Eaconamach is Sòisealta agus Uallach ann an Urras Gambling gu LC agus TW Robbins (RES-164-25-0010). Air a chrìochnachadh taobh a-staigh an Institiud Neo-eòlas Clionaigeach agus Clionaigeach, le taic bho dhuais co-bhanntachd bhon Chomhairle Sgrùdaidh Meidigeach (RA) agus Urras Wellcome. Tha sinn taingeil dha na com-pàirtichean, agus an luchd-obrach radagrafaigeach aig Ionad Ìomhaigh Wolfson Brain, Cambridge, RA

iomraidhean

  1. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn - Ath-sgrùdadh teacsa. 4mh deas. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh; Washington, DC: 2000.
  2. Anderson G, Brown RI. Gamadh fìor agus obair-lann, sireadh mothachaidh agus arousal. Br J Psychol. 1984; 75: 401 - 410. [Sgaoileadh]
  3. Beck AT, Epstein N, Brown G, Stiùir RA. Clàr-stuthan airson a bhith a ’tomhas iomagain clionaigeach: togalaichean psychometric. J Consult Clin Psychol. 1988; 56: 893 - 897. [Sgaoileadh]
  4. Beck AT, Stiùir RA, Brown GK. Leabhar-làimhe airson Clàr-inntinn Beck-II. Corporra Saidhgeòlais; San Antonio, TX .: 1996.
  5. Bergh C, Eklund T, Sodersten P, Nordin C. Atharrachadh air gnìomh dopamine ann an gambling pathological. Psychol Med. 1997; 27: 473 - 475. [Sgaoileadh]
  6. Bjork JM, Knutson B, Fong GW, Caggiano DM, Bennett SM, Hommer DW. Cur-an-gnìomh gluasadan eanchainn ann an òigearan: coltas agus diofaran bho inbhich òga. J Neurosci. 2004; 24: 1793 – 1802. [Sgaoileadh]
  7. Bowirrat A, Oscar-Berman M. Dàimh eadar neurotransmission dopaminergic, deoch-làidir, agus syndrome Duais Easbhaidh. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2005; 132: 29 - 37. [Sgaoileadh]
  8. Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB. Mion-sgrùdadh sgìre de dh ’ùidh a’ cleachdadh bogsa inneal SPM [giorrachadh] NeuroImage. 2002; 16
  9. Bunzeck N, Duzel E. Còdadh iomlan de nobhail brosnachaidh ann an substantia nigra / VTA daonna. Neuron. 2006; 51: 369 - 379. [Sgaoileadh]
  10. Burns GL, Keortge SG, Formea ​​GM, Sternberger LG. Ath-sgrùdadh Clàr-seilbhe Padua de chomharran eas-òrdugh èiginneach obsessive: eadar-dhealachaidhean eadar iomagain, obsessions, agus èigneachadh. Giùlan Res Ther. 1996; 34: 163 - 173. [Sgaoileadh]
  11. Clark L. Dèanamh cho-dhùnaidhean aig àm gambling: amalachadh de dhòighean inntinneil agus inntinn-inntinn. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2010; 365: 319 - 330. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  12. Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Grey N. Tha faisg air ionndrainn gambling ag àrdachadh togradh gu gamble agus a ’fastadh cuairteachadh eanchainn co-cheangailte ri buannachadh. Neuron. 2009; 61: 481 - 490. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  13. Cote D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Tha faisg air a ’buannachadh gambling fada air inneal-crannchuir bhidio. J Gambl Stud. 2003; 19: 433 - 438. [Sgaoileadh]
  14. Craig AD. Eadar-ghlacadh: mothachadh air suidheachadh eòlas-cuirp na buidhne. Curr Opin Neurobiol. 2003; 13: 500 - 505. [Sgaoileadh]
  15. Critchley HD, Mathias CJ, Dolan RJ. Gnìomhachd nàdurrach ann an eanchainn an duine co-cheangailte ri mì-chinnt agus mì-thoileachas rè dùil. Neuron. 2001; 29: 537 - 545. [Sgaoileadh]
  16. Cunningham-Williams RM, Cottler LB, Compton WM, 3mh, Spitznagel EL. A ’gabhail chothroman: gamblers duilgheadas agus eas-òrdughan slàinte inntinn - toraidhean bho Sgrùdadh Sgìre-sgoile Epidemiologic St. Louis. Am J Slàinte a ’Phobaill. 1998; 88: 1093–1096. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  17. Currie SR, Hodgins DC, Wang J, el-Guebaly N, Wynne H, Chen S. Cunnart dochann am measg luchd-reic anns an t-sluagh san fharsaingeachd mar ghnìomh ìre com-pàirteachaidh ann an gnìomhan gambling. Tràilleachd. 2006; 101: 570 - 580. [Sgaoileadh]
  18. D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. Freagairtean BOLD a ’nochdadh comharran dopaminergic ann an sgìre teasach an ventral daonna. Saidheans. 2008; 319: 1264 - 1267. [Sgaoileadh]
  19. Dodd ML, Klos KJ, Bower JH, Geda YE, Josephs KA, Ahlskog JE. Gambling pathological air adhbhrachadh le drogaichean a thathas a ’cleachdadh airson Galar Pharkinson a làimhseachadh. Arch Neurol. 2005; 62: 1377–1381. [Sgaoileadh]
  20. Duzel E, Bunzeck N, Guitart-Masip M, Wittmann B, Schott BH, Tobler PN. Ìomhaigh gnìomh de mheanbh-chuileag dopaminergic daonna. A ’gluasad Neurosci. 2009; 32: 321 - 328. [Sgaoileadh]
  21. A ’chiad MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Agallamh clionaigeach structaraichte airson eas-òrdughan DSM-IV Axis I, Tionndadh Clionaig. Clò Eòlas-inntinn Ameireagaidh, Inc; Washington DC: 1996.
  22. Forman SD, Cohen JD, Fitzgerald M, Eddy WF, Mintun MA, Noll DC. Measadh nas fheàrr air gnìomhachd cudromach ann an ìomhaighean ath-shuidheachadh gnìomh magnetach (fMRI): cleachdadh stairsneach meud cnuasach. Magn Reson Med. 1995; 33: 636 - 647. [Sgaoileadh]
  23. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Zhang L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Squires NK, Volkow ND. A bheil cugallachd cortical prefrontal lùghdaichte gu duais airgid co-cheangailte ri dìth misneachd agus fèin-smachd ann an tràilleachd cocaine? Am J Psychiatry. 2007; 164: 43 - 51. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  24. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Dreuchdan neurocognitive ann an gambling pathological: coimeas le eisimeileachd deoch làidir, syndrome Tourette agus smachdan àbhaisteach. Tràilleachd. 2006; 101: 534 - 547. [Sgaoileadh]
  25. Griffiths M. Gamadh inneal measan: cho cudromach sa tha feartan structarail. J Gambl Stud. 1993; 9: 101 - 120.
  26. Gurevich EV, Joyce JN. Cuairteachadh gabhadair dopamine D3 a ’cur an cèill neurons ann am forebrain daonna: coimeas le gabhadair D2 a’ cur an cèill neurons. Neuropsychopharmacol. 1999; 20: 60 - 80. [Sgaoileadh]
  27. Tha Kahnt T, Park SQ, Cohen MX, Beck A, Heinz A, Wrase J. Ceangal striatal-midbrain ann an daoine a ’ro-innse mar a thèid daingneachadh a chleachdadh gus co-dhùnaidhean a stiùireadh. J Cogn Neurosci. 2009; 21: 1332 - 1345. [Sgaoileadh]
  28. Kassinove JI, Schare ML. Buaidhean an “faisg air ionndrainn” agus a ’“ bhuannachadh mhòr ”air mairsinneachd aig gambling inneal slot. Eòlas-inntinn de ghiùlan addictive. 2001; 15: 155 - 158. [Sgaoileadh]
  29. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, Howes MJ, Jin R, Secnik K, Spencer T, Ustun TB, Walters EE. Sgèile Fèin-aithris ADHD Inbheach Buidheann Slàinte na Cruinne (ASRS): sgèile sgrìonaidh goirid airson a chleachdadh san t-sluagh san fharsaingeachd. Psychol Med. 2005; 35: 245 - 256. [Sgaoileadh]
  30. Kessler RC, Hwang I, LaBrie R, Petukhova M, Sampson NA, Winters KC, Shaffer HJ. Gambling pathological DSM-IV anns an Ath-riochdachadh Sgrùdadh Comorbidity Nàiseanta. Psychol Med. 2008; 38: 1351 - 1360. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  31. Ladouceur R, Walker M. Sealladh inntinneil air gambling. Ann an: Salkovskis PM, neach-deasachaidh. Gluasadan ann an leigheasan inntinneil agus giùlain. Wiley & Mic; Chichester, RA: 1996. pp. 89–120.
  32. Langer EJ. Mealladh smachd. J Pers Soc Psychol. 1975; 32: 311 - 328.
  33. Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Bidh gamblers duilgheadas a ’co-roinn easbhaidhean ann an co-dhùnaidhean èiginneach le daoine a tha an urra ri deoch làidir. Tràilleachd. 2009; 104: 1006 - 1015. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  34. Lesieur HR, Blume SB. Sgrion Gambling South Oaks (SOGS): inneal ùr airson a bhith a ’comharrachadh gamblers pathological. Am J Psychiatry. 1987; 144: 1184 - 1188. [Sgaoileadh]
  35. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH. Modh fèin-ghluasadach airson sgrùdadh stèidhichte air atlas neuroanatomic agus cytoarchitectonic de sheataichean dàta fMRI. Neuroimage. 2003; 19: 1233 - 1239. [Sgaoileadh]
  36. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, Janssen OE, Knapp W, Stadler MA, Schedlowski M, Kruger TH. Freagairt Neuroendocrine gu gambling casino ann an gamblers duilgheadas. Psychoneuroendocrinology. 2004; 29: 1272 - 1280. [Sgaoileadh]
  37. Miller NV, Currie SR. Mion-sgrùdadh ìre sluaigh Chanada air na dreuchdan aig eòlas gambling neo-chùramach agus cleachdaidhean gambling cunnartach mar cho-dhàimh eadar dian gambling agus gambling pathological. J Gambl Stud. 2008; 24: 257 - 274. [Sgaoileadh]
  38. PR Montague, Hyman SE, Cohen JD. Dreuchdan coimpiutaireachd airson dopamine ann an smachd giùlain. Nàdar. 2004; 431: 760 - 767. [Sgaoileadh]
  39. Murray GK, Clark L, Corlett PR, Blackwell AD, Cools R, Jones PB, Robbins TW, Poustka L. Spreagadh brosnachail ann an inntinn-inntinn a ’chiad phrògram: sgrùdadh giùlain. Eòlas-inntinn BMC. 2008; 8: 34. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  40. Nakamura K, Matsumoto M, Hikosaka O. Mion-atharrachadh de ghnìomhachd neuronal a tha an urra ri duais anns a ’phrìomh chnap-starra raphe dorsal raphe. J Neurosci. 2008; 28: 5331 - 5343. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  41. Potenza MN. Am bu chòir do dhuilgheadasan ceangailte ri bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean nach buin ri stuthan? Tràilleachd. 2006; 101 (Suppl 1): 142 – 151. [Sgaoileadh]
  42. Potenza MN. Neurobiology gambling gambling agus tràilleachd dhrogaichean: sealladh farsaing agus co-dhùnaidhean ùra. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181 - 3189. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  43. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Tha gambling pathological ceangailte ri gnìomhachd nas lugha den t-siostam duais mesolimbic. Nat Neurosci. 2005; 8: 147 - 148. [Sgaoileadh]
  44. Schott BH, Minuzzi L, Krebs RM, Elmenhorst D, Lang M, Winz OH, Seidenbecher CI, Coenen HH, Heinze HJ, Zilles K, Duzel E, Bauer A. Tha gnìomhachd ìomhaighean gluasadach gnìomh Mesolimbic gnìomh rè dùil duais co-cheangailte ri duais co-cheangailte ri duais. sgaoileadh dopamine striatal ventral. J Neurosci. 2008; 28: 14311 - 14319. [Sgaoileadh]
  45. Schultz W. A ’faighinn foirmeil le dopamine agus duais. Neuron. 2002; 36: 241 – 263. [Sgaoileadh]
  46. Shohamy D, Wagner AD. A ’fighe a-steach cuimhneachain ann an eanchainn an duine: còdachadh hippocampal-midbrain de thachartasan a’ dol thairis air. Neuron. 2008; 60: 378 - 389. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  47. Steeves TD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, Van Eimeren T, Rusjan P, Houle S, Strafella AP. Meudachadh ann an sgaoileadh dopamine striatal ann an euslaintich Parkinsonian le gambling pathological: sgrùdadh PET raclopride [11C]. Brain. 2009; 132: 1376 - 1385. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  48. Talairach J, Tournoux P. Atlas stereotaxic co-phlanar de eanchainn an duine. Foillsichearan meidigeach Thieme; New York: 1988.
  49. Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT. Tha gnìomhachd cortex ro-chòmhnard air a lughdachadh ann an luchd-cleachdaidh stuthan gambling agus nongambling rè co-dhùnaidhean. Hum Brain Mapp. 2007; 28: 1276 - 1286. [Sgaoileadh]
  50. Tobler PN, Fiorillo CD, Schultz W. Còdadh freagarrach de luach duais le neurons dopamine. Saidheans. 2005; 307: 1642 - 1645. [Sgaoileadh]
  51. Townshend JM, Duka T. Pàtranan de bhith ag òl deoch làidir ann an sluagh de luchd-òil sòisealta òga: coimeas de cheisteachan agus ceumannan leabhar-latha. Deoch làidir. 2002; 37: 187 - 192. [Sgaoileadh]
  52. Worsley KJ, Marrett S, Neelin P, Vandal AC, Friston KJ, Evans AC. Dòigh-obrach staitistigeil aonaichte airson a bhith a ’dearbhadh comharran cudromach ann an ìomhaighean de ghnìomhachadh cerebral. Hum Brain Mapp. 1996; 4: 58 - 73. [Sgaoileadh]
  53. Tha Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Strohle A, Juckel G, Knutson B, Heinz A. Tha dìth giollachd duais a ’buntainn ri deoch làidir ann an deoch-làidir detoxified. NeuroImage. 2007; 35: 787 - 794. [Sgaoileadh]
  54. Zack M, Poulos CX. Bidh muir-thìreach a ’brosnachadh brosnachadh gu lìonraidhean semantach co-cheangailte ri gambling agus gambling ann an gamblers duilgheadas. Neuropsychopharmacol. 2004; 29: 195 - 207. [Sgaoileadh]