Gambling pathological: tràilleachd giùlain (2016)

Is e gambling pathological, ris an canar cuideachd eas-òrdugh gambling, a ’chiad tràilleachd giùlan neo-stuthan aithnichte anns an DSM - 5. Anns an t-seòrsachadh seo, chaidh grunn eas-òrdughan ann an roinn heterogeneous DSM - IV de Eas-òrdughan Smachd Impulse nach eil air an seòrsachadh ann an àiteachan eile ath-sheòrsachadh stèidhichte air dàta a chaidh a chruinneachadh aig àm DSM - IV. Ach, tha seòrsachadh DSM - 5 air connspaid a thogail, le cuid de bheachd acadaimigeach airson a bhith a ’fàgail gambling pathological anns a’ chaibideil de dhuilgheadasan smachd impulse (faic, mar eisimpleir, Grant et al1 anns an iris seo).

An seo tha sinn a ’toirt geàrr-chunntas air na h-argamaidean a tha a’ toirt taic do bhith a ’seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh addictive (na h-argamaidean“ pro ”) agus a’ dèiligeadh ris na h-argamaidean sin a thog co-obraichean a tha a ’fàbharachadh nosology eadar-dhealaichte (na h-argamaidean“ con ”). Air an taobh “pro”, faodar grunn nithean cumanta eadar gambling pathological agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan a shoilleireachadh. Am measg nan nithean cumanta sin tha na bunaitean neurobiologic coltach riutha ann an gnìomh eanchainn agus feartan inntinneil2. Tha iad a ’toirt a-steach rudan coltach ri chèile ann an roinnean de ghiullachd dhuaisean eadar gambling pathological agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan a tha eadar-dhealaichte bho eas-òrdughan smachd impulse. Ged a tha taobhan buannachdail aig na h-eas-òrdughan mu dheireadh sin airson an neach fa leth1, tha an duais seo stèidhichte air daingneachadh àicheil: tha faireachdainn faochadh aig daoine às deidh an achd. Gu tur eadar-dhealaichte, tha tràilleachd a tha air adhbhrachadh le susbaint agus gambling a ’tabhann daingneachadh adhartach, co-dhiù anns na tràth ìrean den phròiseas galair2, nuair a bhios daoine ag aithris air “breab” no staid “sruthadh”. Is ann dìreach aig ìrean nas fhaide air adhart a bhios feartan èigneachaidh agus daingneachadh àicheil a ’nochdadh. A bharrachd air an sin, tha barrachd brosnachaidh de bhrosnachaidhean ceangailte ri giùlan duilgheadas na phrìomh fheart a tha air a cho-roinn le gambling pathological agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Anns an dà shuidheachadh, tha dùil ri duais mì-ghnàthach ge bith dè an seòrsa duais a th ’ann. Tha fianais a ’nochdadh gu bheil daoine le eas-òrdugh gambling no cleachdadh stuthan a’ nochdadh cuairteachadh duais hypo-freagairteach. Tha na toraidhean sin a ’toirt taic don bheachd gu bheil dysfunction dopaminergic na fheart cumanta an dà chuid co-cheangailte ri susbaint agus giùlan, ged a tha feum air tuilleadh rannsachaidh2.

A bharrachd air an sin, tha feartan breithneachaidh co-ionann aig eas-òrdugh gambling pathological agus cleachdadh stuthan, agus tha ìrean comorbidity àrd2. Tha tar-lùbadh ann an leigheasan cungaidh-leigheis agus giùlan. Tha so-leòntachd ginteil co-roinnte eadar gambling pathological agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan ann3, agus thathas air co-chruinneachadh de gambling pathological agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan ann an càirdean aig a ’chiad ìre de dhaoine le gambling pathological an taca ri càirdean smachdan4.

Argumaidean an aghaidh seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh addictive, mar eisimpleir air a mhìneachadh le Grant et al1, faodar a dhiùltadh gun fheum a bhith a ’seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh smachd impulse. B ’e aon de na h-argamaidean a chaidh a chuir air adhart gu bheil e ro-ùine beachdachadh air gambling pathological mar chur-ris leis gu bheil factaran so-leòntachd ginteil co-roinnte eadar gambling pathological agus trom-inntinn mòr air an lorg. Tha sinn den bheachd gum faodar na factaran co-roinnte sin a bhith air am mìneachadh air dhòigh eile, seach gur e eas-òrdughan mood an dàrna eas-òrdugh co-phàirteach as cumanta ann an gambling pathological, às deidh eas-òrdughan cleachdadh stuthan. A bharrachd air an sin, tha buailteachd ginteil co-roinnte ann cuideachd eadar eisimeileachd stuthan (me, nicotine5, cocaine6) agus trom-inntinn.

Argamaid eile air a cur air adhart1 is nach eil goireas clionaigeach follaiseach ann airson a bhith a ’seòrsachadh gambling pathological mar chur-ris oir is dòcha gum bi dòighean làimhseachaidh a bharrachd air an fheadhainn a thathas a’ cleachdadh ann an làimhseachadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan feumail airson a ’chumha sin. Is e eisimpleirean a tha air am mìneachadh lithium agus leigheasan nochdaidh. Ach, tha comas aig lithium cus gambling a lughdachadh mar thoradh air cho èifeachdach sa tha e ann a bhith a ’làimhseachadh comharraidhean bipolar comorbid seach gambling pathological per se 7. Tha sinn ag aontachadh gum faod leigheasan nochdaidh cuideachadh le bhith a ’lughdachadh ìmpirean gambling ann an gambling pathological. Ach, chaidh an dòigh làimhseachaidh seo a chleachdadh gu soirbheachail cuideachd ann an eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus tha e èifeachdach ann a bhith a ’lughdachadh ìmpidhean co-cheangailte ri drogaichean no drogaichean8.

Mu dheireadh, nuair a thathas a ’beachdachadh air casg, faodaidh seòrsachadh gambling pathological buaidh mhòr a thoirt. Ged a dh ’fhaodadh tòiseachadh agus cùrsa tràilleachd buaidh mhòr a thoirt air ceumannan dìon9, cha deach seo a shealltainn airson eas-òrdughan smachd impulse.

Ann an geàrr-chunntas, tha na h-argamaidean a chuir Grant et al air adhart1 chan eil iad gu leòr airson a dhol an aghaidh seòrsachadh gambling pathological mar eas-òrdugh addictive ann an DSM - 5 agus gus fìreanachadh seòrsachadh eadar-dhealaichte anns an ICD - 11 a tha ri thighinn. An àite sin, tha a chaochladh fìor. Tha e nas fheàrr tuigse fhaighinn air gambling pathological mar chur-ris “giùlan”, anns nach eil an neach fa leth air a chuir ri stuth ceimigeach buannachdail ach mar ghiùlan a tha buannachdail dha / dhi.

Karl Mann1, Mira Fauth - Bühler1, Susumu Higuchi2, Marc N. Potenza3, John B. Saunders4 1 Roinn giùlan giùlan addictive agus tràilleachd, Institiud Meadhan Slàinte Inntinn, Dàmh Leigheis Oilthigh Mannheim / Heidelberg, Mannheim, A ’Ghearmailt; Buidheann Ospadal 2National Ionad Meidigeach is Tràilleachd Kurihama, Yokosuka, Kanagawa, Iapan; 3Departments of Psychiatry, Neurobiology and Child Study Center agus CASAColumbia, Sgoil Leigheas Oilthigh Yale, New Haven, CT, USA; 4Centre airson Rannsachadh Mì-ghnàthachadh Stuth Òigridh, Oilthigh Queensland, Brisbane, Astràilia; Smachdan air Eòlas-inntinn agus Leigheas Tràilleachd, Dàmh Eòlas an Leighis, Oilthigh Sydney, Sidney, Astràilia

Tha K. Mann agus JB Saunders nam buill de Bhuidheann-obrach ICD - 11 air Eas-òrdughan Co-cheangailte ri Stuthan agus Addictive. Chan eil na beachdan a tha air an cur an cèill san litir seo a ’riochdachadh beachdan na Buidhne Obrach sin. Chuir K. Mann agus M. Fauth - Bühler gu co-ionnan ris a ’phìos seo.

iomraidhean

1. Grant JE, Atmaca M, Fineberg NA et al. Eòlas-inntinn na Cruinne 2014; 13: 125 - 7. [Sgaoileadh]
2. Fauth - Bühler M, Mann K, Potenza MN. Addict Biol (anns na meadhanan).
3. Lang M, Leménager T, Streit F et al. Eòlas-inntinn Eur 2016; 36: 38 - 46. [Sgaoileadh]
4. Mann K, Leménager T, Zois E et al. Air a chuir a-steach airson fhoillseachadh.
5. Edwards AC, Kendler KS. J Eas-òrdugh buaidh 2012;15;142:90‐7. [Sgaoileadh]
6. Arango - Lievano M, Kaplitt MG. Med Sci 2015; 31: 546 - 50. [Sgaoileadh]
7. Hollander E, Pallanti S, Allen A et al. Am J Psychiatry 2005; 162: 137 - 45. [Sgaoileadh]
8. Vollstädt - Klein S, Loeber S, Kirsch M et al. Eòlas-inntinn Biol 2011; 69: 1060 - 6. [Sgaoileadh]
9. Sealbh HD. Am J Addict 2001; 10: 1 - 15. [Sgaoileadh]