Neurobiology de ghealltanas suaicheanta agus tràilleachd dhrogaichean agus sealladh farsaing agus toraidhean ùra (2008)

 

Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008 Dàmhair 12; 363(1507): 3181-3189.

Air fhoillseachadh air-loidhne 2008 July 18. doi:  10.1098 / rstb.2008.0100

Abstract

Tha cearrbhachas na ghiùlan cur-seachad cumanta. Thathas den bheachd gu bheil timcheall air 5% de dh'inbhich air am meas gu bheil duilgheadasan aca le cambling. Tha an seòrsa cearrbhachais, gambling pathological (PG) as motha a tha aithnichte air aithneachadh mar staid slàinte inntinn. Tha dà bhun-bheachd eadar-dhealaichte gun co-phàirtean bho PG air smaoineachadh gur e mì-rian speactram èigneachail a th ’ann agus gun robh e comasach dhaibh a bhith an sàs ann an giùlain. Tha buaidh teòiridheach agus practaigeach cudromach aig a ’bhun-bheachd iomchaidh de PG. Tha dàta a ’toirt a-steach dàimh nas dlùithe eadar trioblaidean a thaobh PG agus stuthan cleachdaidh na tha eadar PG agus mì-rian èigneachail. Bidh am pàipear seo a ’ath-sgrùdadh dàta air neurobiology de PG, a’ beachdachadh air a bhun-bheachd mar dhrugaichean giùlain, bruidhinn air brìgh mar togail bunaiteach, agus a ’toirt seachad toraidhean dealbhan ùr an eanchainn a’ sgrùdadh co-cheartachadh eurraidh stàitean crùidh ann an PG an coimeas ris an fheadhainn an crochadh air cocain. Thèid na buaidhean airson ro-innleachdan casg is làimhseachaidh a dheasbad.

Keywords: cearrbhachas, tràilleachd, gnìomhachd, mì-rian smachd mì-fhasanta, ìomhaigh ìomhaigh na h-eanchainn, ìomhaigh ath-shuidheachaidh magnaiteach gnìomhach

1. Cur-seachad spòrs, trioblaid agus geòlasach

Faodar cearrachas a mhìneachadh mar a bhith a ’cur rudeigin de luach ann an cunnart anns an dòchas a bhith a’ faighinn rudeigin de luach nas motha (Potenza 2006). Bidh a ’mhòr-chuid de dh'inbhich a’ cluich, agus bidh a ’mhòr-chuid a’ dèanamh sin gun trioblaidean mòra adhbharachadh. A dh ’aindeoin sin, thathar a’ measadh gun robh duilgheadasan gambling am measg inbheach cho àrd ri 5%, le cuid de bhuidhnean (inbhich òga, daoine le tinneasan slàinte inntinn agus daoine anns a bheil an galair) a ’toirt tuairmse air grunn uimhir a’ còrr (Cluasadh et al. 1999). Tha tuairmsean sgaoilidh de mu 0.5 – 1% (Petry et al. 2005). Le barrachd cothrom air gabhaltais laghail agus an àireamh de dhaoine a tha a ’còrdadh ris thairis air na deicheadan mu dheireadh, tha barrachd aire ga thoirt do bhuaidh slàinte ìrean sònraichte de ghiùlan gambling (Shaffer & Korn 2002).

Cha robh e gu 1980 gu bheil Leabhar-làimhe diagnostic is staitistigeil (DSM) slatan-tomhais sònraichte airson mì-rian gambling (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga 1980). Chaidh an abairt 'PG' a thaghadh airson fàbhar a dh ’fhaodadh a bhith air a chleachdadh (me gambling èigneachail) a dh’ fhaodadh a bhith air a chleachdadh nas fharsainge aig an àm, 's dòcha mar oidhirp gus an dealachadh eadar neo-rian èigneachail. Còmhla ri pyromania, kleptomania, trichotillomania agus mì-rian spreadhaidh breac, tha PG air a sheòrsachadh an-dràsta mar 'mì-rian smachd impulse (ICD) nach eil air a sheòrsachadh ann an àite eile sa DSM. Anns an aon dòigh, anns an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Neo-rian, tha an mì-rian air a sheòrsachadh fo ’Àrainnean àrainneachdail agus mì-dhèante 'còmhla ri pyromania, kleptomania agus trichotillomania. Tha mòran de na slatan-tomhais breithneachaidh a th ’ann an-dràsta airson feartan TC a’ roinn le feadhainn airson a bhith an crochadh air drogaichean (DD). Mar eisimpleir, tha slatan-tomhais a tha ag amas air fulangas, tarraing air ais, oidhirpean neo-shoirbheachail a-rithist airson gearradh air ais no stad, agus briseadh a-steach ann am prìomh raointean beatha ag obair anns na slatan-tomhais airson PG agus DD. Tha na h-ionannachdan a ’dol gu raointean phenomenological, epidemiologicach, clionaigeach, gineadach agus bith-eòlasach eile (Goudriaan et al. 2004; Potenza 2006; Brewer & Potenza 2008), a ’faighneachd ceistean mu am faodadh PG a bhith air a chomharrachadh mar thràilleachd giùlain.

2. PG mar thràilleachd

Ma tha PG a ’riochdachadh tràilleachd, bu chòir dha a bhith air a roinneadh le prìomh fheartan DD. Chaidh co-phàirtean bunaiteach de dhrogaichean a mholadh a ’toirt a-steach (i) com-pàirt leantainneach ann an giùlan a dh’ aindeoin droch bhuilean, (ii) fèin-smachd lùghdaichte air dol an sàs anns an giùlan, (iii) dol an sàs anns an giùlan, agus (iv) ìmpidh miannach no stàit dùrachd mus deach iad an sàs anns an giùlan (Potenza 2006). Tha mòran de na feartan seo, a bharrachd air feadhainn eile, leithid fulangas agus toirt air falbh, a rèir coltais ri PG agus DD (Potenza 2006). Bu chòir gun cuidich sgrùdaidhean co-aontach an dà chuid PG agus DD le bhith a ’mìneachadh nithean co-cheangailte ri drogaichean. Is e sin, dh ’fhaodadh drogaichean buaidh a thoirt air structar na h-eanchainn agus obrachadh ann an dòighean a tha aig cridhe no nach eil ceangailte ris a’ phròiseas cur-seachad. Le sin dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt an aire do PG mar tràilleachd às aonais an druga, agus faodaidh coimeas dìreach eadar an dà dhroch bhuaidh sealladh a thoirt seachad air na prìomh fheartan neurobio-eòlasach de dhrugaichean agus leasachadh agus deuchainn air làimhseachadh èifeachdach a stiùireadh.

3. Siostaman neurotransmitter agus PG

Chaidh beachd a ghabhail de neurotransmitters sònraichte gus ceangal a dhèanamh ri diofar thaobhan de PG. Le bhith stèidhichte air sgrùdaidhean ann an PG agus / no eas-aontaichean eile, thathar air beachd a thoirt do noradrenaline ann am ICDs a bhith gu h-àraid iomchaidh do thaobhan de dh and inns agus luathadh, serotonin gu bhith a ’tòiseachadh agus gluasad a-mach, dopamine gu duais agus ath-dhaingneachadh, agus opioids airson tlachd no brosnachadh. Thathar a ’coimhead air na iad seo agus air siostaman eile gu h-ìosal.

(a) Noradrenaline

Rinn sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh rè an 1980s coimeas ri fireannaich le PG ris an fheadhainn gun agus lorg iad ìrean nas àirde de noradrenaline no a mheatabolites ann am mairt, fuil no sampaill siùc-piobrach san seann fhear (Roy et al. 1988), agus ceuman noradrenergic co-cheangailte ri tomhasan eas-chothromach (Roy et al. 1989). Thathas air ceangal a dhèanamh eadar cearrbhachas no giùlanan co-cheangailte ri ar-a-mach neo-eisimeileach, le cluich pachinko agus dubh-chearcaill casino le chèile co-cheangailte ri àirdean ìre cridhe agus àrdachadh ann an ceuman noradrenergic (Shinohara et al. 1999; Meyer et al. 2000). Ri linn cearrbhag dubh-chearcaill casino, thèid ceumannan reachd cridhe agus noradrenergic àrdachadh gu ìre nas motha ann am fireannaich le duilgheadasan gambling ann an coimeas ri daoine gun (Meyer et al. 2004). A bharrachd air dreuchd a dh ’fhaodadh a bhith ann an ar-a-mach no ann an toileachas, dh’ fhaodadh gum biodh noradrenaline ceangailte ri taobhan eile de PG. Mar eisimpleir, tha gnìomhachd noradrenergic a ’toirt buaidh air gnìomhachadh cortical ro-làimh agus lìonraidhean aire posta, agus cungaidhean (me an noradrenaline còmhdhail inhibitor atomoxetine agus an alon-2 adonergic clonidine agus guanfacine) a dh'obraicheas tro dhòighean adrenergic air a bhith èifeachdach a thaobh làimhseachadh aire mì-rian èasgaidheachd neo-dhligheach agus eas-òrdughan inntinn eile (Arnsten 2006). Chaidh dearbhadh gu bheil drogaichean Adrenergic a ’toirt buaidh air taobhan sònraichte de smachd mì-fhaicsinneach ann an eòlasan bheathaichean agus daonna (Chamberlain & Sahakian 2007). Tha na toraidhean seo a ’moladh grunn dhreuchdan airson cleachdadh adrenergic ann am PG agus a làimhseachadh, agus tha tuilleadh rannsachaidh a dhìth san raon seo gus na cothroman seo a sgrùdadh.

(b) Serotonin

Gu traidiseanta, thathar den bheachd gu bheil gnìomh serotonin cudromach gu ìre mhòr ann an smachd meadhan-smachd. Daoine aig a bheil ìrean clisgeil de smachd mì-fhaicsinneach, a ’gabhail a-steach an fheadhainn le PG (Nordin & Eklundh 1999no) ionnsaighean gruamach (Linnoila et al. 1983), a tha air ìrean ìosal de sheòrsa metabolite serotonin 5-hydroxy indoleacetic a thaisbeanadh. Tha daoine fa leth le tinneasan PG no tinneasan no giùlan eile a tha air an comharrachadh le smachd mì-fhalaichte milleadh (me ionnsaigh ionnsaigheach) a ’taisbeanadh fhreagairtean giùlain is bith-cheimigeach do dhrugaichean serotonergic na tha iad a’ dèanamh chuspairean smachd fallain. Dh'ainmich daoine fa leth le PG gun robh 'àrd' ann an dèidh rianachd meta-chlorophenylpiperazine (m-CPP), agonist serotonin pàirt a bhios a ’ceangal ri iomadh 5HT1 agus 5HT2 gabhadan le ceangal sònraichte àrd ris an 5HT2c gabhadair (DeCaria et al. 1998; Pallanti et al. 2006). Bha an fhreagairt seo an coimeas ri freagairt chuspairean riaghlaidh agus bha e coltach ris na h-ìrean àrd a chaidh aithris roimhe le cuspairean mì-shòisealta, crìochnach agus deoch-làidir às deidh dha an druga fhaighinn. Thug freagairt Prolactin cuideachd do m-CPP eadar-dhealachadh eadar na buidhnean PG agus smachd, le barrachd aire ga nochdadh sa chiad fheadhainn.

Chaidh deuchainnean serotonergic a chleachdadh ann an co-cheangal ri dealbh-eanchainn an eanchainn ann an daoine aig a bheil smachd mì-riaraichte de dhroch bhuaidh. Ann an daoine fa leth aig a bheil ionnsaighean neo-dhrùidhteach an coimeas ris an fheadhainn as aonais, chithear freagairt dòrainneach anns a ’chortex prefrontal ventromedial (vmPFC) mar fhreagairt dha m-CPP (ùr et al. 2002no a ’a’ toirt na feadagramine neo-dhìreach (Siever et al. 1999), co-chòrdail ris na toraidhean ann an alcol (Hommer et al. 1997). Gu ruige seo chan eilear air sgrùdaidhean coltach ri seo a dhèanamh ann an PG, ged a tha rannsachaidhean eile air buaidh a thoirt air obair vmPFC ann am PG (faic gu h-ìosal).

Leis na dàta a tha a ’moladh gu bheil àite cudromach aig obair serotonin ann an PG agus impulse dyscontrol, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air drogaichean serotonergic a thaobh làimhseachadh PG (Brewer et al. 2008). Tha inhibitors ath-ghabhail Serotonin a ’sealltainn toraidhean measgaichte. Ann an aon inneal beag, d, an-dall, fo smachd air plasebo de dh arms an-aghaidh deuchainnean fluvoxamine, gnìomhach agus phlaicomaidh, bha seo air leth cliùiteach anns an dàrna leth den deuchainn, le drogaichean a ’toirt bàrr air plaseas (Hollander et al. 2000). Chan fhaca deuchainn air leth eadar-àma fo smachd smachd air fluvoxamine agus plasec (Geal et al. 2002). Anns an aon dòigh, sheall aon sgrùdadh air thuairmeas, fo smachd, dall-dall de paroxetine sàr dhrogaichean drogaichean thairis air placebo (Kim et al. 2002), nuair a lorg sgrùdadh dall dùbailte, ioma-ionad, tuaireamach, air a riaghladh le cuilbheach, eadar-dhealachadh mòr eadar drogaichean gnìomhach agus plaseas (Grant et al. 2003). Mar as trice cha robh na deuchainnean tùsail sin a ’toirt a-mach daoine a bha a’ coinneachadh ri tinneasan inntinn. Rinneadh deuchainn beag, fosgailte le escitalopram agus an uairsin dùsgadh dall dùbailte ann an daoine fa leth le mì-òrdughan draghan PG agus co-dhùbhlanach (Grant & Potenza 2006). Ri linn ìre a ’bhrathan fosgailte, leasaich ceumannan cambling agus dragh ann an dòigh a bha gu ìre mhòr co-shìnte. Bha ceangal ri Randomization do phlaboa co-cheangailte ri ath-thòiseachadh de cheuman gambling agus draghan, ach bha ceangaltas gu drogaichean gnìomhach co-cheangailte ri freagairtean seasmhach. Ged a tha iad mar thoiseach tòiseachaidh, tha na toraidhean sin a ’comharrachadh gu bheil eadar-dhealachaidhean cudromach am measg dhaoine fa leth le PG, agus gu bheil buaidhean cudromach aig na h-eadar-dhealachaidhean sin a thaobh freagairt leigheis.

(c) Dopamine

Tha dopamine co-cheangailte ri giùlan agus diongmhaltas dhrogaichean agus tràilleachd dhrogaichean (Nestler 2004). Ach, chan eil mòran sgrùdaidhean air sgrùdadh dìreach a dhèanamh air an dreuchd airson dopamine ann am PG. Chaidh co-dhùnaidhean neo-sheaghach a chlàradh airson ceumannan sruthach gràin-eanchainn de dopamine agus a mheatabolites ann am PG (Bergh et al. 1997; Nordin & Eklundh 1999). Mar an ceudna, bha aon sgrùdadh gineadach moileciuilteach tràth air PG a ’toirt a-steach an ailsean TaqA1 airson a’ gine glacadair dopamine DRD2 thairis air PG, mì-ghnàthachadh stuthan ceimigeach agus tinneasan inntinn eile (Comings 1998). Bha sgrùdaidhean gineadach moilecànach tràth air PG gu tric a ’toirt a-steach crìochan modheòlais leithid dìth sratha tro chinne-cinnidh no cinnidheachd agus measaidhean neo-dhligheach neo-iomlan, agus chan eil sgrùdaidhean an dèidh sin a’ cleachdadh dòighean airson smachd a chumail air rèis / cinnidheachd agus faighinn dearbhaidhean DSM-IV air eadar-dhealachaidhean fhaicinn ann am tricead talicAqqa1 ann am PG (da Silva Lobo et al. 2007). Chan eil foillseachaidhean a tha air an sgrùdadh le co-inbhich a ’toirt a-steach cuspairean PG agus a’ sgrùdadh shiostaman dopamine (no eile) a ’cleachdadh dòighean-obrach ceangailte ris, agus tha sgrùdaidhean leithid sin na raon cudromach de rannsachadh san àm ri teachd.

Chaidh PG agus ICDan eile a choimhead ann an daoine fa leth le galar Pharkinson (PD), eas-òrdugh air a chomharrachadh le bhith a ’crìonadh dopamine agus siostaman eile (Jellinger 1991; Potenza et al. 2007). Thathar a ’làimhseachadh le daoine le PD le drogaichean a bhios ag adhartachadh gnìomh dopamine (me levodopa no luchd-gabhail dopamine, mar pramipexole no ropinirole) no eadar-theachdan (me brosnachadh eanchainn dhomhainn) a bhios ag adhartachadh neurotransmission tro chuairtean co-cheangailte (Lang & Obeso 2004). Mar sin, dh ’fhaodadh ICDs ann am PD a thighinn am bàrr bho pathophysiology an aimhreit, a làimhseachadh, no cuid dheth a thoirt còmhla. Rinn dà sgrùdadh sgrùdadh air ICDs ann an grunnan dhaoine fa leth le PD (Voon et al. 2006; Weintraub et al. 2006). Bha ICDs co-cheangailte ris a ’chlas de dhrogaichean dopamine seach riochdairean sònraichte, agus bha daoine le ICDs nas òige agus bha iad aig aois nas tràithe aig PD onset. Bha daoine fa leth le agus às aonais ICDs cuideachd eadar-dhealaichte a thaobh chùisean eile co-cheangailte ri smachd mì-fhalaichte milleadh. Ann an aon sgrùdadh, bha an fheadhainn le ICD nas dualtaiche air ICD a bhith aca ro PD onset (Weintraub et al. 2006). Ann an cùis eile, bha cuspairean PD le agus às aonais PG air an aithneachadh tro mhodhan brosnachaidh, sireadh annasachd agus deoch-làidir pearsanta no pearsanta (Voon et al. 2007). Tha an comas a tha iad sin agus caochlaidhean eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte eile a ’barail tuilleadh beachdachaidh ann an rannsachaidhean mu chlàran-eòlas agus làimhseachadh airson ICDs ann am PD. Ged a tha sreath aithriseach agus cùise a ’toirt iomradh air adhartas ann an samhla ICD le bhith a’ stad no a ’dol sìos de dh’ naisgearan dopamine (Mamikonyan et al. 2008), tha na h-sgrùdaidhean sin ro-ghnèitheach ann an nàdar agus le ùmhlachd àbhaisteach air deuchainnean gun rian. A bharrachd, dh ’fhaodadh nach bi cuid de dh'euslaintich a’ gabhail ris gu ìre nas àirde de levodopa a bhios air a chleachdadh gus smachd a chumail air comharraidhean PD nuair a dh ’fhaodadh feadhainn eile na drugaichean sin a mhì-chleachdadh (Giovannoni et al. 2000; Evans et al. 2005). Le chèile, tha na toraidhean seo a ’sealltainn gu bheil feum air barrachd rannsachaidh ann am pathophysiologies agus leigheasan ICDs ann am PD.

(d) Opioids

Thathas air ceangal a chuir ri Opioids ann am pròiseasan tlachdmhor agus duaisichte, agus faodaidh gnìomh opioid buaidh a thoirt air neurotransmission anns an t-slighe mesolimbic a tha a ’leudachadh bhon raon fosglaidh fionnarach gu a’ necleus accumbens no striatum fionnara (Spanagel et al. 1992). A rèir nan toraidhean sin agus an coltas eadar PG agus tràilleachd, leithid a bhith an urra ri deoch-làidir, chaidh measadh a dhèanamh air antagonists opioid a thaobh làimhseachadh PG agus ICDs eile. Tha deuchainnean air phlaic air an àite, dall dùbailte, deuchainnean air thuaiream air measadh a dhèanamh air na h-èifeachdan agus fulangas a thaobh naltrexone agus nalmefene. Tòn àrd-naltrexone (ìre chuibheasach deireadh cùrsa ionnsachaidh = 188mgd-1; a ’tighinn suas gu 250mgd-1) a bha na b'fheàrr na phlaic-alba ann an làimhseachadh PG (Kim et al. 2001). Coltach ri a bhith an crochadh air deoch làidir, bha an leigheas gu sònraichte feumail do dhaoine le ìmpidh gambling làidir aig àm tòiseachaidh. Ach, chunnacas abnormalities deuchainn obair cuisle ann an còrr air 20% de na cuspairean a bha a ’faighinn dhrogaichean gnìomhach anns an deuchainn ghoirid. Chaidh Nalmefene, antagonid opioid nach eil co-cheangailte ri lughdachadh obair na h-àile, a mheasadh às deidh sin (Grant et al. 2006). Bha Nalmefene nas fheàrr na phlaic air àite, agus cha robhar a ’cumail sùil air abnormalities deuchainn obair cuis. Is e an dòs a tha a ’sealltainn an èifeachdachd as motha agus a dh’ fhulangas an 25mgd-1 tomhas, fear a tha an ìre mhath co-ionann ris an 50mgd-1 an dòs anns an àbhaist a bhith a ’cleachdadh deoch-làidir no eisimeileachd. Nuair a chaidh anailis a dhèanamh an dèidh làimh air toradh an leigheis ann am PG a bha a ’faighinn grèim air antagonidiaich, bha e coltach gu robh ceangal làidir eadar eachdraidh teaghlaich agus a’ fhreagairt dhrogaichean, agus co-chòrdadh ri litreachas deoch-làidir (Grant et al. 2008). • An ìre gu bheil nithean eile co-cheangailte ri freagairt leigheis do ghalairean-opioid ann an deoch-làidir (me caochladh tionndaidhean den ghine a bhios a ’cuairteachadh an gabhadan μ-opioid; Oslin et al. 2003) a bhios a ’leudachadh gu bhith a’ dèiligeadh ri PG a ’dèiligeadh ri sgrùdadh dìreach.

(e) Glutamate

Tha Glutamate, an neurotransmitter excitatory as pailte, air a bhith ceangailte ri pròiseasan brosnachail agus tràilleachd dhrogaichean (Seòmraichean et al. 2003; Kalivas & Volkow 2005). Stèidhichte air an dàta sin agus na toraidhean tòiseachaidh a tha a ’nochdadh dreuchd airson leigheasan glutamatergic ann an ICDs eile (\ tCoric et al. 2007), an t- inneal atharrachaidh glutamatergic NChaidh sgrùdadh -acetyl cysteine ​​a rannsachadh ann an làimhseachadh PG (Grant et al. 2007). Bha dealbhadh an sgrùdaidh a ’toirt a-steach làimhseachadh le bileagan fosgailte agus an dèidh sin a’ leantainn gu dùblachadh dall. Ri linn ìre a ’bhrathan fosgailte, thàinig piseach mòr air geamradh-samhla. An dèidh stad dall dùbailte, chaidh adhartas a chumail ann an 83% de luchd-freagairt air thuaiream gus an lorg iad drogaichean gnìomhach an coimeas ri 29% den fheadhainn air an spotachadh gu plasebo. Tha an dàta toisich sin a ’nochdadh feum air rannsachaidhean a bharrachd air tabhartasan glutamatergous do leigheasan PG agus glutamatergic airson a leigheas.

4. Siostaman neural

Is e glè bheag de rannsachaidhean a tha air sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha gnìomhan an eanchainn eadar-dhealaichte ann an daoine fa leth le PG no ICDs eile an coimeas ris an fheadhainn aig nach eil. Rinn aon sgrùdadh dealbh-chluich ath-shuidheachaidh magnetach tùsail (fMRI) sgrùdadh air stàitean ollaidh no cràdh ann am fir le PG (Potenza et al. 2003b). Nuair a choimheadas tu air teipichean gambling agus mus do thòisich freagairt brosnachail no faireachail, nochd na geamadairean pathological (PGers) an coimeas ri feadhainn chur-seachad atharrachadh gu ìre nas lugha de dhuilgheadasan ogsaidean (BOLD) ann an roinnean searbhachdach cortical, basal agus elamic . Cha deach na h-eadar-dhealachaidhean sin eadar buidhnean a fhaicinn rè na suidheachaidhean bhidio sona no brònach rè nan linntean coimeasach de shealladh, agus tha na toraidhean eadar-dhealaichte bho rannsachaidhean dhaoine le mì-èigneachadh beothail, a tha mar as trice a ’sealltainn gun deach na sgìrean seo an cur an gnìomh gu co-chòrdail tro sgrùdadh briodadh mhodalan. (Breiter & Rauch 1996). Rè na h-ùine mu dheireadh de bhith a ’coimhead air teip, an uair a chaidh na h-ùpainean gambling as làidire a thaisbeanadh, an fheadhainn aig an robh PG mar an fheadhainn as fheàrr le bhith a’ nochdadh atharrachadh BOLD gu ìre nas lugha ann am vmPFC. Tha na toraidhean seo a ’nochdadh gu cunbhalach le feadhainn bho sgrùdaidhean air smachd mì-fhalaichte ann an àrainnean giùlain eile, gu sònraichte fòirneart (Siever et al. 1999; ùr et al. 2002) agus dèanamh cho-dhùnaidhean (Bechara 2003).

Ged a tha roinnean ìomhaigh eile ann an sgìrean aghaidh ann an PG (Crockford et al. 2005), tha sgrùdaidhean ioma-sheallach air mothachadh eadar eadar-dhealachaidhean ann an obair vmPFC ann an PG. Lorg sgrùdadh air smachd inntleachdail le bhith a ’cleachdadh dreach co-cheangailte ris an tachartas de obair tar-chuir d’ dath Stroop gun robh fireannaich le PG mar an fheadhainn as aonais an fheadhainn as fheàrr air an aithneachadh le BOLD aig nach robh mòran atharrachadh ann an vmPFC air fhàgail an dèidh toirt a-steach brosnachadh brosnachail (Potenza et al. 2003a). Nuair a bha iad a ’coileanadh an aon paradig fMRI Stroop, bha daoine le mì-rian bipolar air leth cliùiteach bho chuspairean smachd ann an sgìre coltach ri vmPFC (Blumberg et al. 2003), a ’moladh gum bi cuid de na h-eileamaidean a tha co-cheangailte ri na h-eas-òrdughan (me smachd impulse lag, riaghladh faireachail truagh) a’ roinn bhrathan eireachdail thairis air crìochan breithneachail. Gu h-obann, nochd daoine le spionnadh susbainteach le no às aonais PG nas lugha de ghnìomhachadh de vmPFC na bha iad a ’cumail smachd air cuspairean ann an gnìomh 'gambling' a’ measadh dèanamh cho-dhùnaidhean (Tanabe et al. 2007).

Ann an sgrùdadh fMRI eile, tha daoine fa leth le PG a ’coimeas ris an fheadhainn gun a bhith a’ nochdadh nas lugha de vmPFC ri linn cluich coltach ri ath-bheothachadh ann an coimeas eadar coimeas a dhèanamh le suidheachaidhean a bhuannaich is a dh ’fhalbh, agus atharrachadh BOLD ann am vmPFC co-mheasgaichte an aghaidh gabhaltachd am measg luchd-PGIReuter et al. 2005). Anns an aon sgrùdadh agus a ’cleachdadh an aon eadar-dhealachaidhean, chunnacas pàtran co-chosmhail de ghnìomhachadh lùghdaichte ann an PGers anns an ventral striatum, sgìre san eanchainn le taobh a-staigh dopaminergic agus a tha gu math farsaing ann an làimhseachadh dhrogaichean agus duais dhrogaichean (Everitt & Robbins 2005). Stèidhichte air obair ann am bun-sgoiltean (Schultz et al. 2000), bidh rannsachadh air giullachd dhuaisean ann an daoine a ’toirt a-steach gnìomhachadh an striatum ventral le dùil ri bhith ag obair airson duais airgid agus gnìomhachadh vmPFC le bhith a’ faighinn duaisean airgid (Knutson et al. 2003). Tha an cuairteachadh seo a ’nochdadh gu h-àraid iomchaidh airson a bhith a’ giullachd dhuaisean sa bhad oir tha barrachd lìonraidhean dàna nas droma a ’faighinn a-steach airson taghadh de dhuais mhòr nas motha (McClure et al. 2004). Tha cearrbhag Blackjack an taca ri bhith a ’cluich blackjack airson puingean co-cheangailte ri barrachd chuirmean corticostriatal ann an PGP (Hollander et al. 2005). Ach, cha tug an sgrùdadh seo a-steach cuspairean gun PG agus mar sin cha do rinn e sgrùdadh air mar a bha cuspairean PG eadar-dhealaichte bhon fheadhainn gun an mì-rian. Co-dhùnadh gun deach fionnarachadh ventral striatum a chuir an ìre mhath lùghdaichte ann an PGI anns a ’pharamaid geamhaidh coltach ri sin (Reuter et al. 2005) a tha co-chòrdail le toraidhean sgrùdaidhean air duaisean duais ann an daoine fa leth aig a bheil tràilleachd no a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart airson mì-rianan mar sin. Mar eisimpleir, chaidh cuir an gnìomh strèana fionnara an ìre mhath lùghdaichte nuair a bhathas a ’sùileachadh de dhuais airgid a bhith air a thoirt am follais ann an daoine fa leth a tha an eisimeil deoch làidir (Hommer 2004; Còmhla et al. 2007no) an crochadh air cocaine (CD; Pearlson et al. 2007a bharrachd air a bhith ann an òigearan an coimeas ri inbhich (Bjork et al. 2004) agus an fheadhainn aig an robh eachdraidh teaghlaich de dhuilgheadas an coimeas ris an fheadhainn aig nach robh (Hommer et al. 2004). Le chèile, tha na toraidhean seo a ’sealltainn gun toireadh gluasad mean air mhean de ventral striatum ri linn ìrean fàisleachd de dhuaisean duais riochdachadh phenotype eadar-mheadhanach cudromach airson tràilleachd stuthan agus ICDs.

5. Bidh ìmpidh làidir a ’sgrìobhadh gu PG agus CD

Gu tric bidh ìmpidh no miann fàbharach a ’dol gu ìre dìreach roimh dhol an sàs ann an giùlan dhuilich leithid cearrbhachadh airson PGI no cleachdadh dhrogaichean ann an tràilleachd dhrogaichean. Mar sin, tha buaidhean cudromach clionaigeach aig a ’tuigse de na dàimhean neral de na stàitean sin (cosgaisean et al. 2006). Bho shealladh saidheansail, faodaidh sgrùdaidhean air pròiseasan co-chosmhail, leithid stàitean cràidh am measg dhaoine le PG no iadsan le DD, soilleireachadh a thoirt air nithean a tha aig teis-meadhain nam brosnachadh brosnachail anns na h-eas-òrdughan, neo-eisimeileach bho buaidhean nochdadh dhrugaichean aithriseach no cunnartach.

Gus sgrùdadh a dhèanamh, dh'fhastaidh sinn dàta bho ar n-sgrùdaidhean foillsichte air ìmpidhean gambling ann an PG (\ tPotenza et al. 2003b) agus drogaichean nan drugaichean ann an CD (Wexler et al. 2001). Seach gu robh an sgrùdadh cearrbhachais againn an sàs ann an cuspairean fireann a-mhàin, chuingealaich sinn anailis do dh'fhireannaich, a ’toirt seachad sampall a’ toirt a-steach cuspairean PGNX X agus cearrbhaichean cur-seachad 10 (CPG cuspairean a bha a ’coimhead air na bhideoan cearrbhachais, brònach agus toilichte aig fMRI, agus air cuspairean CD 9 agus air fir coimeas smachd a bhith a’ cleachdadh cnothan (CCD cuspairean a bha a ’coimhead air a’ chocain, na suidheachaidhean duilich agus sona, mar a chaidh a mhìneachadh roimhe. Rinn sinn sgrùdadh anns an dòigh a leanas air an ìre gun robh gnìomhachd an eanchainn ann am pròiseas brosnachail is faireachail coltach no coltach ri tràilleachd giùlain mar PG an coimeas ri CD tràilleachd dhrogaichean. Bha sinn a ’smaoineachadh gum biodh eadar-dhealachadh eadar-dhealaichte ann an roinnean na h-eanchainn aig an robh buaidh co-cheangailte ri cocaine, leithid aghaidh agus cortex cingulate a’ taobh a-muigh, ann an geallaidhean cocain ann an CD agus ag iarraidh gambling ann am PG.

Chleachd sinn modh randomization stèidhichte air voxel gus brìgh staitistigeil a shònrachadh ann an gineadh p-maps a tha a ’comharrachadh eadar-dhealachaidhean san dòigh anns an robh gnìomhachd eanchainn chuspairean air a bheil buaidh eadar-dhealaichte bho smachd air feadh nam buidhnean gambling agus cocaine rè a bhith a’ coimhead air na videotapes tràilleachd, toilichte agus brònach (Wexler et al. 2001; Potenza et al. 2003b). Airson gach buidheann cuspaire a tha a ’coimhead air gach seòrsa teip, chruthaich sinn a t-maip a ’dèanamh coimeas eadar ùine an t-suidheachaidh ann an suidheachaidhean an coimeas ri bun-loidhnichean sgriona ro-làimh is air ais. An uairsin, airson gach seòrsa teip, chruthaich sinn t-maidean a tha a ’dèanamh coimeas eadar na beusan anns a bheil na cuspairean air an robh buaidh (me PG) eadar-dhealaichte bho na smachdan aca (mar eisimpleir CPG), a 'cruthachadh PG-CPG iomsgaradh. An uairsin, rinn sinn coimeas eadar an dòigh anns an robh na buidhnean a bha fo bhuaidh eadar-dhealaichte ri smachdan anns na tràilleachd ((PG-CPG) - (CD – CCD); clàr 1a, faic an àireamh 1A anns an stuth leasaichte eileagtronaigeach). Aig p<0.005 agus a ’cleachdadh brabhsair de 25 gus sreang a mheudachadh (Friston et al. 1994), chaidh sùil a thoirt air eadar-dhealachaidhean co-cheangailte ri mì-rian anns an eadar-dhealachadh eadar buidhnean cuspaireil agus buidhnean cuspaireil nach eilear a ’toirt buaidh air coimhead air na teipichean tràilleachd (clàr 1a; faic figear 1A anns an stuth leasaichte eileagtronaigeach) ach chan e na suidheachaidhean duilich no sona (nach eil ri fhaicinn). Chaidh na roinnean le gliongadh crom anns an taobh a-muigh agus droma a chomharrachadh nuair a bhathar a ’coimhead air na suidheachaidhean tràilleachd, le gnìomhachd an ìre mhath ìosal anns an (PG-CPG) an coimeas ri (CD-C)CD) coimeas. Tha na tabhartasan buidhne taobh a-staigh nan cuspairean air an liostadh (clàr 1a). Tha an cingex cingulate anterior, sgìre eanchainn a tha ceangailte ri làimhseachadh faireachail agus smachd inntleachdail ann an slàinte (Bush et al. 2000) agus cuspairean CD (Goldstein et al. 2007), chaidh a shealltainn gun do thòisich e ri linn a bhith a ’draghadh a’ chocàin (Clann-chloinne et al. 1999). Bidh rianachd còinneach a ’cur an gnìomh an èididh a’ gleusadh (Febo et al. 2005), agus an ùine agus pàtran rianachd a ’chocain a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air obair gearradh cèin (Harvey 2004). Tha an eadar-dhealachadh ann an gnìomhachadh luibhean paralach taobh a-staigh buidhnean cuspaire a ’nochdadh gu mòr eadar-dhealachadh ann am freagairtean neurraideach nam buidhnean smachd gu teipichean bhideo gambling agus cocaine. Tha an lobaidh paralach as ìsle air a bhith co-cheangailte ri bhith a ’freagairt pàirtean toirmisgte de riaghailt impulse (Menon et al. 2001; Garavan et al. 2006). Mar sin, tha na toraidhean a ’sealltainn gu bheil teipichean de shusbaint eadar-dhealaichte (me tuairisgeul air giùlan le smachd sòisealta (gambling) an coimeas ri gnìomhachd mì-laghail (cleachdadh cocain coltach ri)) co-cheangailte ri gnìomhachadh eadar-dhealaichte ann an cuspairean smachd nàdair an eanchainn a tha an sàs ann am freagairt mediating casg.

Clàr 1

Cur an gnìomh na h-eanchainn ann an PG agus CD an coimeas ri cuspairean smachd.

Rinn sinn sgrùdadh a-rithist air roinnean na h-eanchainn a bha cumanta ann an cocaine craving agus ìmpidh geamair, ag ìmpidh gu bheil sinn a ’comharrachadh sgìrean eanchainn a tha air a bhith ceangailte ann an CD agus PG, leithid gnìomhachadh nas ìsle den striatum ventral ann an giullachd dhuais ann an coimeas ri cuspairean smachd (Reuter et al. 2005; Pearlson et al. 2007). Airson gach buidheann cuspaire a tha a ’coimhead air gach seòrsa teip, chruthaich sinn a t-maip a ’dèanamh coimeas eadar an ùine a tha e a’ coimhead air an t-suidheachaidh ris na loidhnichean meadhain cuibheasach ro-agus iar-theip. An uairsin, airson gach seòrsa teip, chruthaich sinn t-maipean a ’sealltainn abnormalities gnìomhachadh ann am buidhnean euslainteach le bhith a’ dèanamh coimeas eadar gach buidheann euslainteach leis an smachd aige fhèin, a ’cruthachadh PG-CPG agus CD – CCD iomsgaradh. Coimeas air a chruthachadh le coimpiutair aig stairsnich cudromachd leantainneach (p<0.005, p<0.01, p<0.02 agus pChaidh <0.05) a dhèanamh gus roinnean anns a bheil am PG - C a chomharrachadhPG agus CD – CCD bha an leithid de dhuilgheadasan coltach ri chèile. Buidheann fa leth pChaidh mapaichean a chleachdadh gus roinnean na h-eanchainn a chomharrachadh a chuir ri na toraidhean seo. Cha deach aon roinnean de na h-eanchainn a chomharrachadh a ’cleachdadh an dòigh-obrach seo airson teipichean do-dhrugaichean, sona agus brònach. Mar a sheall ar n-sgrùdaidhean roimhe seo gu robh ceangal aig a ’chiad ùine a thaobh coimhead teip, mus deach freagairt a dhèanamh air freagairt brosnachail / faireachail, le eadar-dhealachaidhean cudromach eadar buidhnean ann am freagairtean a thaobh na teipichean bhidio tràilleachd (Wexler et al. 2001; Potenza et al. 2003b), rinn sinn anailis den aon seòrsa a bha a ’cuimseachadh air an ùine tòiseachaidh a thaobh coimhead air teip an coimeas ris a’ bhun-loidhne ro-theip. Chomharraich an dòigh-obrach seo roinnean ioma-eanchainn (clàr 1b; faic figear 1B anns an stuth leasaichte eileagtronaigeach) a ’sealltainn atharrachaidhean coltach ris an eadar-dhealachadh eadar na stuthan eadar-fhaicsinneach agus smachd nuair a choimheadas tu air na teipichean tràilleachd fa leth, agus cha deach roinn sam bith aithneachadh ann an coimeasan a’ toirt a-steach na teipichean brònach no sona (nach eil air an sealltainn).

Tha na roinnean eanchainn a tha air an comharrachadh mar a bhith a ’nochdadh phàtranan cur-an-gnìomh cumanta anns na buidhnean cuspaireil a tha air an tràilleadh a-measg roinnean a bhios a’ cur ri pròiseas gluasadach agus brosnachail, measadh luachaidh agus dèanamh cho-dhùnaidhean, casg toraidh agus toradh ann an leigheas tràilleachd. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chaidh na sgìrean sin an cur an gnìomh ann an cuspairean smachd ach cha robh iad an sàs ann an àireamh iomchaidh. Bhathar a ’coimhead air gnìomhachadh nas lugha de ventral striatum anns na cuspairean tràilleachd an coimeas ri cuspairean smachd, co-chòrdail ris na toraidhean air gnìomhan anns an robh pròiseas duaisidh ann am buidhnean cuspair PG agus CD (Reuter et al. 2005; Pearlson et al. 2007). Tha pàirtean co-phàirteach de chortex prefrontal, gu sònraichte an cortex orbitofrontal, air a bhith co-cheangailte ri làimhseachadh dhuaisean (Schultz et al. 2000; Knutson et al. 2003; McClure et al. 2004), agus thathar an dùil gu obraich an roinn taobhach nuair a bhios feum air tuilleadh fiosrachaidh gus gnìomhan giùlain a stiùireadh no nuair a bhios co-dhùnaidhean a ’toirt a-steach cur às do fhreagairtean a fhuair duais roimhe (Elliott et al. 2000). Thathar cuideachd den bheachd gu bheil sgìrean taobhach de cortex ro-fhraoich a ’fionnarachadh, leithid an gyrus aig ìre ìosal a’ cheart cho cudromach, ann an smachd toirmeasg agus mì-fhaireachdainn (Chamberlain & Sahakian 2007). Chaidh buaidh a thoirt cuideachd air roinnean eile den eanchainn anns an robh na pàtranan cur-an-gnìomh aca a ’toirt a-steach cuspairean le tràilleachd agus neo-thruaillichte anns an sgrùdadh seo ann an smachd mì-òrdachadh. Mar eisimpleir, ann am paradig Go / NoGo a ’toirt a-steach cuspairean fallain, chaidh an insula, precuneus agus cingulate bho dheireadh a chur an gnìomh ann am pròiseas mearachd agus cortex agus orbitofrontal lobhach le linn toirt-a-steach (Menon et al. 2001). Bidh gnìomhachadh sònraichte cuideachd a ’cur ri miann mothachail agus mar sin faodaidh e buaidh a thoirt air pròiseasan co-dhùnaidh ann an tràilleachd (Craig 2002; Naqvi et al. 2007). Dh'fhaodadh fàilligeadh ann an cuspairean a tha air an tràilleadh na ceàrnaidhean sin a chur an gnìomh aig ìre thràth de fhreagairtean gu leigheasan a dh ’obraicheas mar ghluasadan cur ri fèin-riaghladh truagh agus cleachdadh dhrogaichean às dèidh sin. Tha buaidh aig na toraidhean sin air toradh làimhseachaidh an dà chuid do PG agus tràilleachd dhrogaichean. Mar eisimpleir, tha milleadh insula air a bhith co-cheangailte ri giùlan mearachdach mar a chaidh fhoillseachadh le fàilligeadh gun a bhith a ’atharrachadh slatan le bhith a’ faighinn a-mach gun do bhuannaich iad, agus mar sin dh ’fhaodadh a bhith an sàs ann an gnìomhachd le duilgheadasan a bhith gu h-àraid iomchaidh do PG (Clark et al. 2008). Bha gnìomhachd cràdh air an taobh a-muigh nuair a bhathas a ’coimhead air teip bhidio cocaine co-cheangailte ri toradh leigheis ann an cuspairean CD, leis an fheadhainn a bha comasach air neo-eisimeileachd a thaisbeanadh a’ nochdadh barrachd gnìomh san roinn eanchainn seo (cosgaisean et al. 2006). Mar sin, ged a bu chòir dha na toraidhean sin a bhith air am beachdachadh ro-làimh leis na h-eisimpleirean caran beag de gach buidheann chuspairean, tha na co-dhùnaidhean a ’toirt taic don litreachas nas motha air PG, tràilleachd dhrogaichean, smachd mì-fhaicsinneach agus co-fhaodadh eagalach toradh toraidh dha tràilleachd dhrogaichean. Tha feum air rannsachaidhean a bharrachd a tha a ’toirt a-steach eisimpleirean nas motha agus nas eadar-mheasgte gus na toraidhean sin a dhearbhadh agus a leudachadh.

6. Co-dhùnaidhean agus stiùiridhean san àm ri teachd

Ged a tha adhartas mòr air a dhèanamh anns an tuigse a th ’againn air PG thar nan deich bliadhna a chaidh seachad, tha beàrnan mòra fhathast a dh’ tuigsinn na h-eas-òrdugh. Gu ruige seo tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean bith-eòlasach a’ toirt a-steach eisimpleirean beaga de dh'fhireannaich a tha sa mhòr-chuid no gu h-iomlan, a ’togail dhraghan mu chomasachd na toraidhean, gu sònraichte do bhoireannaich. Chaidh aithris a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean gnè ann an giùlan cearrbhachas an dà chuid a thaobh seòrsaichean gambling a tha ag adhbharachadh dhuilgheadasan dha boireannaich an coimeas ri fir a bharrachd air a bhith a ’faighinn a-steach phàtranan leasachaidh air duilgheadasan cearrbhachais (Potenza et al. 2001). Mar eisimpleir, chaidh a ’ghnothach“ telescoping ”, pròiseas a’ toirt iomradh air an àm ama a tha eadar-dhealaichte eadar tòiseachadh agus ìrean trioblaid de dhol-an-sàs, ainmeachadh an toiseach airson deoch-làidir, nas ùire airson DD, agus o chionn ghoirid airson trioblaid agus PG (Potenza et al. 2001). Le na h-eadar-dhealachaidhean a tha buntainneach gu clionaigeach, bu chòir sgrùdadh air bith-eòlas bunaiteach PG a bhith a ’beachdachadh air buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith air gnè. Anns an aon dòigh, bu chòir beachdachadh air diofar ìrean de cheuman pàircidh ann an rannsachaidhean bith-eòlasach, fhad ’sa tha an dàta a’ toirt a-steach gluasadan eadar-dhealaichte de neurocircuitry (me ventral an aghaidh dorsal striatum) oir bidh giùlan a ’gluasad air adhart bho bhith nas ùr-ghnàthaiche no nas èigneachail guEveritt & Robbins 2005; Seòmraichean et al. 2007; Belin & Everitt 2008; Brewer & Potenza 2008). Tha beachdachadh eile a ’toirt a-steach nàdar brìgh agus an dàimh a th’ aice ri ICDan agus tràilleachd stuthan. Mar sin, dh'fhaodadh gu bheil cleachdadh stuthan ag adhbhrachadh barrachd cearrbhachais, dh'fhaodadh barrachd cleachdadh gambling cleachdadh stuthan, no gum faod factaran coitcheann mar gluasaid cur ri cus com-pàirt anns gach àrainn. Tha soilleireachadh nan cothroman seo ann an suidheachaidhean beatha agus beatha a ’riochdachadh amas a tha buntainneach gu clionaigeach agus gu h-saidheansail (Dalley et al. 2007). Seach gu bheil brùthadh na thogalach iom-fhillte ioma-fhillte (Moeller et al. 2001), tha e cudromach a bhith a ’tuigsinn mar a tha feartan sònraichte co-cheangailte ri pathophysies de agus leigheasan airson PG agus tràilleachd dhrogaichean. Mu dheireadh, dh'fhaodar a ràdh gur e PG an sgrùdadh as fheàrr air buidheann de ICDan a tha air an seòrsachadh an-dràsta ann an leabhraichean-làimhe breithneachaidh. Tha feum air rannsachadh a bharrachd ann an ICDs eile agus an neurobiology, bacadh agus leigheas, gu h-àraid seach gu bheil na tinneasan sin co-cheangailte ri comharran de psychopathology nas motha agus gu bheil iad a ’dol gu tric gun a bhith air an lorg ann an suidheachaidhean clionaigeach (Grant et al. 2005).

Acknowledgments

Thug Bruce Wexler agus Cheryl Lacadie cuideachadh seachad leis an obair ìomhaigheachd gluasadach gnìomh a chaidh a thaisbeanadh. A ’faighinn taic ann am pàirt le: (i) an Institiud Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean (R01-DA019039, R01-DA020908, P50-DA016556, P50-DA09241, P50DA16556, P50-AA12870) agus an Institiud Nàiseanta Mì-chleachdadh Deoch Làidir agus Deoch Làidir (RL1-AA017539 , P50-AA015632), agus an Ionad Nàiseanta airson Goireasan Rannsachaidh (UL1-RR024925); (ii) Rannsachadh Slàinte Bhoireannaich ann an Yale; (iii) an Oifis Sgrùdaidh air Slàinte Bhoireannaich; agus (iv) Roinn Gnothaichean Seann Shaighdearan na SA VISN1 MIRECC agus REAP.

Foillseachaidhean. Tha an Dr Potenza ag aithris nach eil strì eadar com-pàirtean aige thairis air na 3 bliadhna a dh ’fhalbh airson aithris mar a tha e a’ buntainn ri cuspair na h-aithisge. Tha an Dr Potenza air taic ionmhais no dìoladh fhaighinn airson na leanas: Tha an Dr Potenza a ’co-chomhairleachadh airson agus na chomhairliche do Boehringer Ingelheim; air co-chomhairleachadh agus com-pàirtean ionmhasail a chumail ann an Somaxon; air taic rannsachaidh fhaighinn bho Institiudan Nàiseanta Slàinte, Rianachd Seann Shaighdearan, Mohegan Sun, agus Laboratories Forest, Ortho-McNeil agus cungaidhean Oy-Control / Biotie; air pàirt a ghabhail ann an sgrùdaidhean, litrichean no co-chomhairlean fòn co-cheangailte ri tràilleachd dhrogaichean, ICDn no cuspairean slàinte eile; air co-chomhairleachadh a dhèanamh airson oifisean lagha agus Oifis Dìon Poblach Feadarail ann an cùisean co-cheangailte ri ICDn; air lèirmheasan tabhartais a dhèanamh airson Institiudan Nàiseanta Slàinte agus buidhnean eile; air òraidean acadaimigeach a thoirt seachad ann an cuairtean mòra, tachartasan Foghlam Leigheil Leantainneach agus ionadan clionaigeach no saidheansail eile; air leabhraichean no caibideilean leabhraichean a chruthachadh airson foillsichearan theacsaichean slàinte inntinn; agus a ’toirt seachad cùram clionaigeach ann am Prògram Seirbheisean Gambling Duilgheadas Roinn Seirbheisean Slàinte Inntinn agus Tràilleachd Connecticut.

Footnotes

Aon tabhartas bho 17 gu Coinneamh Choinneimh 'Cuspair neurobiology de dhrugaichean: sealladh ùr'.

Material a bharrachd

Figear 1A:

Figear 1B:

Fionnsgeul figear:

iomraidhean

  • Comann Eòlas-inntinn Ameireaga. Comann Eòlas-inntinn Ameireaga; Washington, DC: 1980. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn.
  • Arnsten AF Bunaitean de dhuilgheadas dìth aire / hyperactivity: cuairtean agus slighean. J. Clin. Eòlas-inntinn. 2006;67(Suppl. 8): 7-12. [Sgaoileadh]
  • Bechara A. Gnìomhachas cunnartach: faireachdainn, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus tràilleachd. J. Gambl. Greighe. 2003;19: 23-51. doi: 10.1023 / A: 1021223113233 [Sgaoileadh]
  • Belin D, Everitt BJ Tha cleachdadh ghearanan a ’feuchainn ri bhith a’ crochadh air ceangalach srathach dopamine a tha a ’ceangal a’ fionnara leis an dorsal striatum. Neuron. 2008;57: 432-441. doi: 10.1016 / j.neuron.2007.12.019 [Sgaoileadh]
  • Bergh C, Eklund T, Sodersten P, Nordin C. Obair dopamine atharraichte ann an gambling pathological. Psychol. Med. 1997;27: 473-475. doi: 10.1017 / S0033291796003789 [Sgaoileadh]
  • Bjork JM, Knutson B, Fong GW, Caggiano DM, Bennett SM, Hommer DW Iomairt-eanchainn stèidhichte air eanchainn ann an òigearan: na h-eadar-dhealachaidhean agus eadar-dhealachaidhean ri inbhich òga. J. Neurosci. 2004;24: 1793-1802. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4862-03.2004 [Sgaoileadh]
  • Blanco C, Petkova E, Ibanez A, Saiz-Ruiz J. Sgrùdadh pìleat air a ’phocabadh air fluvoxamine airson gambling pathological. Ann. Clin. Eòlas-inntinn. 2002;14: 9-15. [Sgaoileadh]
  • Blumberg HP, et al. Sgrùdadh ìomhaigheachd magnet magnet gnìomhach de dhuilgheadas bipolar: mì-ghnìomhachd co-cheangailte ri staid agus ann an gnathasan ann an gearraidhean ro-ro-èadhair. Bogha. Gen. Psychiatry. 2003;60: 601-609. doi: 10.1001 / archpsyc.60.6.601 [Sgaoileadh]
  • Breiter HC, MRI Rauch SL Gnìomhachail agus sgrùdadh OCD: bho bhith a ’toirt buaidh air comharran gu tuairisgeulan inntleachdail de shiostaman cortico-striatal agus am amdadala. Neuroimage. 1996;4: S127-S138. doi: 10.1006 / nimg.1996.0063 [Sgaoileadh]
  • Brewer JA, Potenza MN Neurobiology agus gintinneachd nan eas-òrdugh smachd: dàimhean ri tràilleachd dhrogaichean. Biochem. Pharmacol. 2008;75: 63-75. doi: 10.1016 / j.bcp.2007.06.043 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Brewer JA, Grant JE, Potenza MN An dòigh anns a bheil thu a ’dèiligeadh ri iomairt feise. Addict Disord. Leigheas. 2008;7: 1-14. doi:10.1097/ADT.0b013e31803155c2
  • GW GW, Luu P, Posner MI Buaidhean inntinneil agus faireachail ann an cortex cingulate taobh a-muigh. Treubhan Cogn. Sci. 2000;4: 215-222. doi:10.1016/S1364-6613(00)01483-2 [Sgaoileadh]
  • Chamberlain SR, Sahakian BJ An neuropsychiatry de bhrùthadh. Curr. Opin. Eòlas-inntinn. 2007;20: 255-261. [Sgaoileadh]
  • Seòmraichean RA, Taylor JR, Potenza MN Neurocircuitry leasachaidh airson miann a bhith ann an òigeachd: àm cugallach so-leònteachd. Am. J. Psychiatry. 2003;160: 1041-1052. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Seòmraichean RA, Bickel WK, Potenza MN Teòiridh siostaman gun bhuaidh air brosnachadh agus tràilleachd. Neurosci. Lorg àite Urr. 2007;31: 1017-1045. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.005 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Childress AR, Mozely PD, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP Gnìomhachadh limbic aig àm briseadh cocaine air a bhrosnachadh le cue. Am. J. Psychiatry. 1999;156: 11-18. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Clark, L., Bechara, A., Damasio, H., Aitken, MRF, Sahakian, BJ & Robbins, TW 2008 Buaidhean eadar-dhealaichte de leòintean cortex prefrontal insular agus ventromedial air co-dhùnaidhean cunnartach. Brain131, 1311 – 1322. (doi: 10.1093 / brain / awn066) [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Comings DE Gintinneachd mhoilecullach gambling pathological. CNS Spectr. 1998;3: 20-37.
  • Coric V, Kelmendi B, Pittenger C, Wasylink S, Bloch MH Buaidhean àicheil an riochdaire antiglutamatergic ann an euslainteach aig an robh a-mach gun robh trichotillomania ann. J. Clin. Eòlas-inntinn. 2007;68: 170-171. [Sgaoileadh]
  • Craig AD Ciamar a tha thu a ’faireachdainn? Eadar-theachd: an fhaireachdainn mu staid corporra a ’bhodhaig. Nat. An t-Urr Neurosci. 2002;3: 655-666. doi: 10.1038 / nrn894 [Sgaoileadh]
  • DN Crockford, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guabely N. Obair eanchainn air a stiùireadh le grèim-inntinn ann an gambleichean pathological. Biol. Eòlas-inntinn. 2005;58: 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 [Sgaoileadh]
  • Dalley JW, et al. Àireamhan niùclas Saidheans. 2007;315: 1267-1270. doi: 10.1126 / science.1137073 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • da Silva Lobo DS, Vallada HP, Knight J, Martins SS, Tavares H, Gentil V, Kennedy JL Dopamine ginean agus gambling piorataich ann an càraidean neo-dhiadhaidh. J. Gambl. Greighe. 2007;23: 421-433. doi: 10.1007 / s10899-007-9060-x [Sgaoileadh]
  • DeCaria CM, Begaz T, Hollander E. Seirbheis Serotonergic agus noradrenergic ann an gambling pathological. CNS Spectr. 1998;3: 38-47.
  • Elliott R, Dolan RJ, obrachaidhean Cnàimh-droma Frith CD ann an cortex medial agus orainteach orbitofrontal: fianais bho sgrùdaidhean neuroimaging daonna. Cereb. Cortex. 2000;10: 308-317. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.308 [Sgaoileadh]
  • Evans AH, Lawrence AD, Potts J, Appel S, Lees AJ Factaran a tha a ’toirt buaidh air a bhith buailteach a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean dopaminergic èigneachail ann an galar Parkinson. Neurology. 2005;65: 1570-1574. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000184487.72289.f0 [Sgaoileadh]
  • Everitt B, Robbins TW Siostaman ath-dhaingneachaidh airson tràilleachd dhrogaichean: bho ghnìomhan gu cleachdaidhean gu bhith a ’gèilleadh. Nat. Neurosci. 2005;8: 1481-1489. doi: 10.1038 / nn1579 [Sgaoileadh]
  • Febo M, Segarra AC, Nair G, Schmidt K, Duong TK, CF Ferris CF na h-easan aig a ’bhuaidh neo-dhualach bho bhith ag innse de dh’ chocaine a dh ’nochdadh tro MRI gnìomhach ann an radain awake. Neuropsychopharmacology. 2005;30: 936-943. doi: 10.1038 / sj.npp.1300653 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Friston KJ, Amasan KJ, Frackowiak RSJ, Mazziotta JC, Evans AC A ’measadh cho cudromach sa tha gnìomhan gluasadach a’ cleachdadh an ìre farsaingeachd aca. Hum. Mapaichean Brain. 1994;1: 214-220. doi: 10.1002 / hbm.460010207
  • Garavan H, Hester R, Murphy K, Fassbender C, Kelly C. Difríochtaí indibhidiúla sa anatamaíocht fheidhmiúil de smacht coscail. Brain Res. 2006;1105: 130-142. doi: 10.1016 / j.brainres.2006.03.029 [Sgaoileadh]
  • Giovannoni G, O'Sullivan JD, Turner K, Manson AJ, Lees AJL Dì-riaghladh homeostatic Hedonic ann an euslaintich le galar Pharkinson air leigheasan ath-chuiridh dopamine. J. Neurol. Neurosurg. Eòlaiche-inntinn. 2000;68: 423-428. doi: 10.1136 / jnnp.68.4.423 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Goldstein RZ, Tomasi D, Rajaram S, Cottone LA, Zhang L, Maloney T, Telang F, Alia-Klein N, Volkow ND Dleastanas na cortex cinging agus meadrach claiseach anns an sgrìob ann an leigheas dhrogaichean dhrogaichean cocain. Eun-eòlas. 2007;144: 1153-1159. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2006.11.024 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, van den Brink W. Gambling pathological: ath-sgrùdadh iomlan air toraidhean eòlas-inntinn. Neurosci. Lorg àite Urr. 2004;28: 123-141. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 [Sgaoileadh]
  • Tabhartas JE, Potenza MN làimhseachadh Escitalopram air cearrachas sòghalach le draghan a dh ’adhbharachadh còmhla: sgrùdadh pìleat le clàr fosgailte le stad d-s dùbailte. Int. Clin. Psychopharmacol. 2006;21: 203-209. doi: 10.1097 / 00004850-200607000-00002 [Sgaoileadh]
  • Tabhartas JE, Kim SW, MN Potenza, Blanco C, Ibanez A, Stevens LC, Zaninelli R. Paroxetine làimhseachadh cearridheachd geòlasach: deuchainn fo smachd ioma-ionad. Int. Clin. Psychopharmacol. 2003;18: 243-249. doi: 10.1097 / 00004850-200307000-00007 [Sgaoileadh]
  • A ’toirt seachad eas-òrdughan smachd aig JE, Levine L, Kim D, Potenza MN ann an euslaintich inntinneil inbheach. Am. J. Psychiatry. 2005;162: 2184-2188. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.11.2184 [Sgaoileadh]
  • Tabhartas JE, Potenza MN, Hollander E, Cunningham-Williams RM, Numinen T, Smits G, Kallio A. Sgrùdadh ioma-chluicheach air an antagonist opioid nalmefene ann an làimhseachadh iomairt feise. Am. J. Psychiatry. 2006;163: 303-312. doi: 10.1176 / appi.ajp.163.2.303 [Sgaoileadh]
  • Grant JE, Kim SW, Odlaug BL N-acetyl cysteine, àidseant glutamate-modulation, ann an làimhseachadh iomairt geòlachail: sgrùdadh pìleat. Biol. Eòlas-inntinn. 2007;62: 652-657. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.11.021 [Sgaoileadh]
  • Grant, JE, Kim, SW, Hollander, E. & Potenza, MN 2008 A ’ro-innse freagairt do antagonists opiate agus placebo ann an làimhseachadh gambling pathological. Eòlas-inntinn (doi:10.1007/s00213-008-1235-3) [Sgaoileadh]
  • Harvey JA Cocaine buaidhean air an eanchainn a tha a ’leasachadh. Neurosci. Lorg àite Urr. 2004;27: 751-764. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2003.11.006 [Sgaoileadh]
  • Hollander E, DeCaria CM, Finkell JN, Begaz T, Wong CM, Cartwright C. A ’deuchainn fluvoxamine dall dùbailte / preas-bròg feadag ann an gambling pathological. Biol. Eòlas-inntinn. 2000;47: 813-817. doi:10.1016/S0006-3223(00)00241-9 [Sgaoileadh]
  • Hollander E, Pallanti S, Rossi NB, Sood E, Baker BR, Buchsbaum MS Imaging duais airgid ann an geamaichean eòlas-inntinn. An saoghal J. Biol. Eòlas-inntinn. 2005;6: 113-120. doi: 10.1080 / 15622970510029768 [Sgaoileadh]
  • Hommer, D. 2004 Misneachadh ann an deoch-làidir. An taobh a-staigh Int. Conf. air Tagraidhean Neuroimaging do Alcolism, New Haven, CT.
  • Hommer D, Andreasen P, Rio D, Williams W, Rettimann U, Monenan R, Zametkin A, Rawlings R, Linnoila M. Buaidhean de m-chlorophenylpiperazine air cleachdadh glùcos eanchainn roinneil: coimeas tomatach tomad positron de chuspairean deoch-làidir agus smachd. J. Neurosci. 1997;17: 2796-2806. [Sgaoileadh]
  • Hommer DW, Bjork JM, Knutson B, Caggiano D, Fong G, Danube C. Spionnadh ann an clann dhaoine le alcol. Deoch làidir. Clin. Exp. Res. 2004;28: 22A. doi: 10.1097 / 00000374-200408002-00412
  • Jellinger KA Pathology de ghalar Parkinson: pathology a bharrachd air an t-slighe nigrostriatal. Mol. Ceim. Neuropathol. 1991;14: 153-197. [Sgaoileadh]
  • Kalivas PW, Volkow ND Bunait niùclach tràilleachd: pathology de bhrosnachadh is roghainn. Am. J. Psychiatry. 2005;162: 1403-1413. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [Sgaoileadh]
  • Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC naltrexone dall dùbailte agus sgrùdadh coimeis phlata ann an làimhseachadh iomairt feise. Biol. Eòlas-inntinn. 2001;49: 914-921. doi:10.1016/S0006-3223(01)01079-4 [Sgaoileadh]
  • Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R. Sgrùdadh dùbailte le smachd air a ’phoit-àite air èifeachdachd agus sàbhailteachd paroxetine ann an làimhseachadh mì-rian gambling pathological. J. Clin. Eòlas-inntinn. 2002;63: 501-507. [Sgaoileadh]
  • Knutson B, Fong GW, Bennett SM, Adams CM, Hommer D. Tha roinn de cortex ro-cho-shìnte a ’toirt seachad toraidhean a tha a’ toirt duais gu h-iomlan: caractar le fMRI luath co-cheangailte ri tachartasan. Neuroimage. 2003;18: 263-272. doi:10.1016/S1053-8119(02)00057-5 [Sgaoileadh]
  • A ’dèanamh foighneachd, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A, Prionnsa C, Sinha R, Potenza MN, Skudlarski P, Wexler BE Atharrachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn cue agus ath-thrèanadh ann an euslaintich còta an urra ri cocaine. Neuropsychopharmacology. 2006;31: 644-650. doi: 10.1038 / sj.npp.1300851 [Sgaoileadh]
  • Dùbhlain Lang AE, Obeso JA ann an galar Pharkinson: chan eil ath-nuadhachadh an t-siostam dopamine nigrostriatal gu leòr. Lancet Neurol. 2004;3: 309-316. doi:10.1016/S1474-4422(04)00740-9 [Sgaoileadh]
  • Linnoila M, Virkunnen M, Scheinen M, Nuutila A, Rimon R, Goodwin F. Tha luibhean cerebrospinal ìosal 5 hydroxy co-chruinneachaidhean searbhag neo-dhiadhaidh eadar-dhealaichte bho ghiùlan brùideil neo-bhrùideil. Beatha Sci. 1983;33: 2609-2614. doi:10.1016/0024-3205(83)90344-2 [Sgaoileadh]
  • Mamikonyan E, Siderowf AD, Duda JE, Potenza MN, Horn S, Stern MB, Weintraub D. Leantainn fad-ùine air eas-òrdughan smachd impulse ann an galar Pharkinson. Gluasad. Mì-rian. 2008;23: 75-80. doi: 10.1002 / mds.21770 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • McClure S, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD Tha siostaman neurraideach air leth a ’luach a chur air duaisean airgid luath agus dàil. Saidheans. 2004;306: 503-507. doi: 10.1126 / science.1100907 [Sgaoileadh]
  • Menon V, Adleman NE, CD geal, Glover GH, Reiss AL Gnìomhachadh eanchainn co-cheangailte ri mearachd rè obair bacaidh freagairt Go / NoGo. Hum. Mapaichean Brain. 2001;12: 131-143. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C [Sgaoileadh]
  • Bidh Meyer G, Hauffa BP, Schedlowski M, Pawluk C, Stadler MA, cearrbhachas Exton MS Casino ag àrdachadh ìre cridhe agus cortisol salive ann an cearrdairean cunbhalach. Biol. Eòlas-inntinn. 2000;48: 948-953. doi:10.1016/S0006-3223(00)00888-X [Sgaoileadh]
  • Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, Janssen OE, Knapp W, Stadler MA, Schedlowski M, Kruger TH Freagairt neuroendocrine airson cearrachas Casino ann an cearrbhaichean trioblaid. Leasaich ùrlaran 2004;29: 1272-1280. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2004.03.005 [Sgaoileadh]
  • Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC pàirtean meidigeach de ghluasaid. Am. J. Psychiatry. 2001;158: 1783-1793. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.11.1783 [Sgaoileadh]
  • Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Tha milleadh don insula a ’toirt buaidh air tràilleachd a thaobh smocadh toitean. Saidheans. 2007;5811: 531-534. doi: 10.1126 / science.1135926 [Sgaoileadh]
  • Nestler EJ uidheaman de dhrogaichean dhrogaichean. Neuropharmacology. 2004;47: 24-32. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2004.06.031 [Sgaoileadh]
  • New AS, et al. Freagairt tomografa tom-eadhrach co-dhèanteach 18-fluorodeoxyglucose positron gu meta-chlorophenylpiperazine ann an ionnsaigh ionnsaigheach. Bogha. Gen. Psychiatry. 2002;59: 621-629. doi: 10.1001 / archpsyc.59.7.621 [Sgaoileadh]
  • Nordin C, Eklundh T. Dh'atharraich e buaidh CSF 5-HIAA ann an gamblearan fireann pathologic. CNS Spectr. 1999;4: 25-33. [Sgaoileadh]
  • Oslin DW, Berrettini W, Kranzler HR, Pettinate H, Gelernter J, Volpicelli JR, O'Brien CP Tha polymorphism gnìomh den ghine gabhadair mu-opioid ceangailte ri freagairt naltrexone ann an euslaintich a tha an urra ri deoch làidir. Neuropsychophamacology. 2003;28: 1546-1552. doi: 10.1038 / sj.npp.1300219 [Sgaoileadh]
  • Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L, DeCaria C, Hollander E. Serotonin dysfunction ann an gambling pathological: barrachd prolactin freagairt do m-CPP beò an aghaidh placebo. CNS Spectr. 2006;11: 955-964. [Sgaoileadh]
  • Pearlson, GD, Shashwath, M., Andre, T., Hylton, J., Potenza, MN, Worhunsky, P., Andrews, M. & Stevens, M. 2007 Gnìomhachadh fMRI annasach de chuairteachadh duais ann an gnàthach an aghaidh luchd-ana-cleachdadh cocaine. . Ann an Co-labhairt Bhliadhnail Colaiste Neuropsychopharmacology Ameireaga, Boca Raton, FL.
  • Petry NM, Stinson FS, Tabhartas BF co-ghalaidheachd giùclaireachd pathological DSM-IV agus eas-òrdughan sìciatrach eile: toraidhean bhon Sgrùdadh Epidemiologic Nàiseanta air Deoch Làidir agus Suidheachaidhean Co-cheangailte. J. Clin. Eòlas-inntinn. 2005;66: 564-574. [Sgaoileadh]
  • Am bu chòir mì-rianan tràillidh tinneasan nach eil co-cheangailte ri stuthan a ghabhail a-steach? Cleachdaiche. 2006;101(Suppl. 1): 142-151. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [Sgaoileadh]
  • Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin S, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS Eadar-dhealachaidhean co-cheangailte ri gnè ann am feartan gamblers duilgheadas a ’cleachdadh loidhne-cuideachaidh gambling. Am. J. Psychiatry. 2001;158: 1500-1505. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.9.1500 [Sgaoileadh]
  • HP, Leung H.-C, Blumberg HP, Peterson BS, Skudlarski P, Lacadie C, Gore JC Sgrùdadh fMRI Stroop air gnìomh cortical le ventromedial ann an gamblearan pathological. Am. J. Psychiatry. 2003a;160: 1990-1994. doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990 [Sgaoileadh]
  • Tha Potenza MN, MA Steinberg, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie C, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE Gambling a ’brosnachadh ann an gamblearan pathological: sgrùdadh fMRI. Bogha. Gen. Psychiatry. 2003b;60: 828-836. doi: 10.1001 / archpsyc.60.8.828 [Sgaoileadh]
  • Potenza MN, Voon V, Weintraub D. Sealladh air drogaichean: eas-òrdughan smachd impulse agus leigheasan dopamine ann an galar Pharkinson. Nat. Clin. Cleachdaich. Neurosci. 2007;3: 664-672. doi: 10.1038 / ncpneuro0680 [Sgaoileadh]
  • Tha Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. Gambling ceangailte ri gluasad nas lugha den siostam duais mesolimbic. Nat. Neurosci. 2005;8: 147-148. doi: 10.1038 / nn1378 [Sgaoileadh]
  • Roy A, et al. Cearrachas sòlais. Sgrùdadh psychobiological. Bogha. Gen. Psychiatry. 1988;45: 369-373. [Sgaoileadh]
  • Roy A, de Jong J, Linnoila M. Eas-chothromachadh ann an gamblearan pathological: a ’co-cheangal ri clàran-amais de chleachdadh noradrenergic. Bogha. Gen. Psychiatry. 1989;46: 679-681. [Sgaoileadh]
  • Schultz W, Tremblay L, Hollerman JR Pròiseas duais ann an cortex orbitofrontal prìseil agus ganglia basal. Cereb. Cortex. 2000;10: 272-284. doi: 10.1093 / cercor / 10.3.272 [Sgaoileadh]
  • Shaffer HJ, Korn DA Cearrachas agus mì-rian inntinn co-cheangailte: sgrùdadh slàinte poblach. Annu. An t-Urr. Slàinte Poblach. 2002;23: 171-212. doi: 10.1146 / annurev.publhealth.23.100901.140532 [Sgaoileadh]
  • Cunnartadh HJ, Hall MN, Vander Bilt J. Tomhais dè cho tric 'sa tha gambling mì-riaraichte anns na Stàitean Aonaichte agus Canada: sinnseachadh rannsachaidh. Am. J. Slàinte a ’Phobaill. 1999;89: 1369-1376. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • K Kotaota, Kagota Y, Gomi A, Nemoto K, E na h-Alba, T gu h-A, D ’K, K. beta-endorphin, catecholamines, stuthan siostam dìon agus ìre cridhe. Appl. Sci Daonna. 1999;18: 37-42. doi: 10.2114 / jpa.18.37 [Sgaoileadh]
  • Siever LJ, Buchsbaum MS, New AS, Spiegel-Cohen J, Wei T, Hazlett EA, Sevin E, Nunn M, Mitropoulou V. d,l-Fenfluaramine freagairt ann an duilgheadas pearsantachd drùidhteach air a mheasadh le [18F] tomograf sgaoileadh florodeoxyglucose positron. Neuropsychopharmacology. 1999;20: 413-423. doi:10.1016/S0893-133X(98)00111-0 [Sgaoileadh]
  • Spanagel R, Herz A, Shippenberg TS A ’dol an aghaidh siostaman opioid de-ghnèitheach gnìomhach na h-ìre a bhith ag atharrachadh slighe dopaminergic an mesolimbic. Proc. Natl Acad. Sci. Na Stàitean Aonaichte. 1992;89: 2046-2050. doi: 10.1073 / pnas.89.6.2046 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Tanabe J, Thompson L, Claus E, Dalwani M, Hutchison K, Banich MT Tha gnìomhachd cortex prefrontal air a lùghdachadh ann an gambling agus luchd-cleachdaidh stuthan gan toirt a-steach rè co-dhùnaidhean. Hum. Mapaichean Brain. 2007;28: 1276-1286. doi: 10.1002 / hbm.20344 [Sgaoileadh]
  • Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, Fox S, Lang AE, Miyasaki J. Leudachadh air giùlan ath-aithriseach agus a ’sireadh dhuaisean ann an galar Pharkinson. Neurology. 2006;67: 1254-1257. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000238503.20816.13 [Sgaoileadh]
  • Voon V, Thomsen T, Miyasaki JM, de Souza M, Shafro A, Fox SH, Duff-Canning S, Lang AE, Zurowski M. Factaran co-cheangailte ri gambling pathological co-cheangailte ri drogaichean dopaminergic ann an galar Pharkinson. Bogha. Neurol. 2007;64: 212-216. doi: 10.1001 / archneur.64.2.212 [Sgaoileadh]
  • Weintraub D, Siderow A, Potenza MN, Goveas J, Morales K, Duda J, Moberg P, Stern M. Tha cleachdadh agonist dopamine ceangailte ri eas-òrdughan smachd impulse ann an galar Pharkinson. Bogha. Neurol. 2006;63: 969-973. doi: 10.1001 / archneur.63.7.969 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
  • Wexler BE, Gottschalk CH, Fulbright RK, Prohovnik I, Lacadie CM, Rounsaville BJ, Gore JC A ’dèanamh ìomhaigh ath-sheasmhach magnaiteach obrachail de bhith a’ làimhseachadh chocain. Am. J. Psychiatry. 2001;158: 86-95. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.1.86 [Sgaoileadh]
  • Còmhla J, et al. Tha mì-riaghladh pròiseas duais mar a tha iomchaidh a ’co-cheangal ri brosnachaidh deoch-làidir ann an alcol detox. Neuroimage. 2007;35: 787-794. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043 [Sgaoileadh]