Air fhoillseachadh air-loidhne Sep 18, 2008. doi: 10.1016 / j.biopsych.2008.07.030
SGRÙDADH LÀRACH: Tha Cùis Liath Cortex Orbitofrontal Cortial air a lughdachadh ann an daoine fa leth a tha an urra ri susbaint
Jody Tanabe,1,2 Jason R. Tregellas,2 Laetitia Thompson,2 Manish Dalwani,2 Ealasaid Owens,1 Tòmas Crowley,2 agus Marie Banich2,3
Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig Eòlas-inntinn Biol
Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.
Abstract
Cùl-fhiosrachadh
Bidh foillseachadh cronail air drogaichean tràilleachd ag adhbhrachadh atharrachaidhean ceallach ann an cortex orbitofrontal (OFC) agus slighean limbic-prefrontal co-cheangailte a dh ’fhaodadh a bhith mar bhunait air giùlan co-cheangailte ri droch dhìol. Faodar claonadh gus co-dhùnaidhean cunnartach a dhèanamh a dh ’aindeoin droch bhuaidhean mòra a bhith air am meadhanachadh le dysfunction medial OFC ann an daoine fa leth a tha an urra ri stuthan (SDI). Rinn sinn deuchainn air a ’bheachd-bheachd gum biodh tomhas-lìonaidh stuth liath OFC (GM) nas ìsle ann an SDI an coimeas ri smachdan.
Dòighean-obrach
Ghabh naoi-deug SDI agus 20 smachd pàirt. Bha SDI an urra ri 2 stuth no barrachd, mar as trice cocaine, amphetamine, agus deoch làidir le ùine chuibheasach staonadh 4.7, 2.4, agus 3.2 bliadhna, fa leth. Chaidh ìomhaighean le cuideam àrd T1 le cuideam fhaighinn air siostam MR 3T. Chaidh giollachd ìomhaighean agus mion-sgrùdaidhean a dhèanamh a ’cleachdadh morphometry stèidhichte air voxel (VBM) air a bhuileachadh ann an SPM5. Chaidh eadar-dhealachaidhean ann an tomhas GM roinneil a dhearbhadh le bhith a ’cleachdadh mion-sgrùdadh air modail covariance, co-chaochladh airson GM cruinneil agus aois. Chaidh mapaichean staitistigeil a shuidheachadh aig p <.05, air an ceartachadh airson ioma-choimeas. Chaidh tomhas Medial OFC GM a cheangal ri coileanadh giùlain air gnìomh gambling atharraichte.
toraidhean
Bha tomhas-lìonaidh GM nas ìsle gu sònraichte ann an OFC dà-thaobhach ann an SDI an coimeas ri smachdan. Bha co-dhàimh beag ach cudromach eadar medial OFC GM agus mairsinneachd a bhith a ’cluich decks àrd-chunnart air gnìomh gambling atharraichte.
Co-dhùnaidhean
Is e seo a ’chiad phàipear a chleachdas VBM le ceartachadh eanchainn slàn airson ioma-choimeas ann an SDI às deidh staonadh fada. Faodaidh lughdachadh medial OFC GM a bhith a ’nochdadh atharrachaidhean fad-ùine taobh a-staigh a’ chuairt ionnsachaidh dhuaisean a tha mar bhunait air co-dhùnaidhean pathology ann an eisimeileachd stuthan.
Ro-ràdh
Tha eisimeileachd stuthan air a chomharrachadh le giùlan neo-àbhaisteach air a stiùireadh le amasan agus chaidh a bhun-bheachdachadh mar chleachdadh pathologach den chuairt cortico-striatal-limbic a ’toirt buaidh air giùlan duais (1,2,3,4). Thathas den bheachd gu bheil atharrachaidhean ceallach fad-ùine anns an cortex prefrontal a tha co-cheangailte ri bhith a ’nochdadh dhrogaichean a-rithist a’ toirt buaidh air giùlan mì-ghnàthach amas-amas agus co-dhùnaidhean eas-chruthach a tha a ’leantainn gu ìre crìochnachaidh ìre.
Tha sgrùdaidhean neuroimaging a ’toirt seachad fianais air gnìomh (5,6,7,8) agus eas-òrdughan structarail ann an cortex orbitofrontal (OFC) ann an eisimeileachd stuthan. Liu et al. lorg cortex prefrontal nas lugha, ach chan e cortex temporal, ann an luchd-ana-cleachdadh stuthan poly an coimeas ri smachdan (9). Tha sgrùdaidhean a ’cleachdadh morphometry stèidhichte air voxel (VBM) air lorg fhaighinn air OFC medial lùghdaichte, cingulate anterior, agus stuth liath insular ann an tràillean cocaine (10) agus cùis liath prefrontal agus temporal ann an luchd-cuir codlaid (11). Ann an sgrùdadh air cuir-ris methamphetamine agus galar HIV, bha methamphetamine co-cheangailte ri àrdachadh ann an tomhas stuth liath lentiform, ach iom-fhillte le bhith a ’cur an aghaidh buaidhean gabhaltachd HIV air meud eanchainn. Tha cuingealachadh air na sgrùdaidhean sin air a bhith a ’faighinn cuidhteas cleachdadh dhrogaichean mì-laghail an coimeas ri àm sganadh MR. Tha seo cudromach oir a) dh ’fhaodadh cuid de bhuaidhean dhrogaichean air substrate neural a dhol air ais mar a chaidh a shealltainn airson deoch làidir (12,13,14) agus b) tha na fo-stratan neòil a tha an sàs ann an droch bhuaidh dhrogaichean buailteach a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha mar bhun-ìre aig ìre deireadh (2). Mar sin, dh ’fheuch an sgrùdadh làithreach ri pàtran call stuth liath a dhearbhadh ann an daoine fa leth a bha an urra ri stuthan (SDI) às deidh a bhith a’ dol à bith fada.
Chaidh an dàta a chaidh a chleachdadh airson an sgrùdadh seo a chruinneachadh mar phàirt de sgrùdadh anns an tug sinn cunntas air gnìomhachd eanchainn nas ìsle ann an SDI an coimeas ri smachdan rè co-dhùnaidhean (15). B ’e a’ ghnìomh gnìomh Gambling Iowa atharraichte (IGT) a tha coltach ri mì-chinnt agus duais co-dhùnaidhean fìor-bheatha a chaidh a leasachadh an toiseach gus deuchainn a dhèanamh air co-dhùnaidhean easbhaidheach ann an euslaintich le leòintean cortex prefrontal medial ventral (16). Bidh sinn a ’leudachadh nan toraidhean sin an seo le bhith a’ dearbhadh a bheil meud stuth liath OFC medial nas ìsle ann an SDI neo-dhreuchdail an coimeas ri smachdan
Dòighean-obrach
Cuspairean
Ghabh trithead ’s a naoi cuspairean, a’ toirt a-steach smachdan 20 (boireannaich 14 / 6men, 33 SD 11 bliadhna a dh’aois) agus daoine fa leth a bha an urra ri susbaint 19 (SDI) (boireannaich 9 / fir 10, 35 SD 7 bliadhna a dh'aois) pàirt anns an sgrùdadh seo. Chaidh SDI fhastadh bho Sheirbheis Sgrùdaidh is Làimhseachaidh Tràilleachd Sgoil Leigheas Oilthigh Colorado (ARTS), seirbheis làimhseachaidh còmhnaidh fad-ùine. Bha slatan-tomhais in-ghabhail a ’toirt a-steach eisimeileachd air aon no barrachd stuthan mì-laghail, a’ cleachdadh slatan-tomhais DSM-IV. Cha robh slatan-tomhais in-ghabhail airson na smachdan mar bhreithneachadh air ana-cleachdadh stuthan no eisimeileachd. Bha slatan-tomhais às-dùnadh airson a h-uile com-pàirtiche a ’toirt a-steach tinneas neurolach, sgitsophrenia no eas-òrdugh bipolar, trauma cinn cudromach ro-làimh, inbhe HIV adhartach, tinneas an t-siùcair, Hepatitis C, no prìomh thinneas meidigeach eile, agus IQ nas lugha na 80. Thug a h-uile com-pàirtiche cead fiosraichte sgrìobhte a chaidh aontachadh le Bòrd Lèirmheas Ioma-institiud Colorado.
Ceumannan giùlain
Ann an SDI, chaidh eisimeileachd dhrogaichean a thomhas a ’cleachdadh a’ mhodal Agallamh Diagnostic Eadar-nàiseanta Co-fhillte (CIDI) - Modal Mì-ghnàthachadh Seasmhachd (SAM) (CIDI-SAM) (17). Is e agallamh structaraichte a th ’ann an CIDI-SAM a chaidh a dhealbhadh airson agallamhan le trèanadh, neo-dhreuchdail, agus thathas air sealltainn gu bheil deagh dhearbhadh deuchainn agus earbsachd eadar-rater aige (18). Airson gach droga, chaidh cunntadh symptom agus ceann-latha an cleachdaidh mu dheireadh a chlàradh. Cha deach CIDI-SAM a thoirt do smachdan. Bha dàta coileanaidh air a ’ghnìomh gambling atharraichte ri fhaighinn airson 34 (smachdan 15, 19 SDI) de na cuspairean 39. Chleachd sinn atharrachadh air Gnìomhachd Gambling Iowa (IGT) air atharrachadh airson deuchainn fMRI (16). Chaidh mion-fhiosrachadh mun ghnìomh a mhìneachadh roimhe seo (15). Bha deuchainnean 80 ann airson an do thagh an cuspair “Cluich no Pass” agus chaidh iad sin a roinn ann am blocaichean ùine 2, tràth agus fadalach. B ’e an àireamh de thursan a roghnaich neach a bhith a’ cluich decks “dona” tràth an taca ri deuchainnean fadalach. Chaidh mion-sgrùdadh ceumannan ath-aithris air caochlaideachd (rmANOVA) a ’cleachdadh IQ, foghlam, agus aois mar covariates a dhèanamh ann an sgrùdadh SPSS airson buaidhean buidhne a rèir eadar-obrachadh ùine.
Chaidh IQ a thomhas a rèir Sgèile Fiosrachaidh Giorraichte Wechsler dà-subtest anns an deach fo-fhaclan briathrachais agus reusanachadh matrix a rianachd.
Ìomhaigh MR
Chaidh dealbhan fhaighinn air sganair MR làn-chorp 3.0T (General Electric, Milwaukee, WI) a ’cleachdadh coil ceann ceithir-cheàrnach àbhaisteach. Chleachd sreath àrd rùn 3D T1 le cuideam SPGR-IR na paramadairean a leanas: TR = 45, TE = 20, FA = 45, 2562 matrix, 240 mm2 FOV (.9 × .9 mm2 in-itealan), tighead sliseag 1.7 mm, plèana coronal. B ’e àm sganaidh 9 ′ 24 ″. Rinn neuroradiologist (JT) measadh air ìomhaighean anatomical airson artifact gluasad agus ìomhaighean EPI T2 * airson ana-cainnt structarail, gu sònraichte encephalomalacia. Cha deach sgrùdaidhean sam bith a thoirmeasg.
Giullachd ìomhaighean agus staitistig
Chaidh giollachd ìomhaighean a dhèanamh a ’cleachdadh am bogsa innealan morphometry stèidhichte air Voxel (VBM5.1) (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) air a bhuileachadh ann an SPM5 a ’ruith air Matlab 7.5. Bidh VBM ann an SPM5 a ’cothlamadh sgaradh teannachadh, ceartachadh claon-bhreith, agus gnàthachadh spàsail gu modail aonaichte (19). Chaidh raointean air thuaiream falaichte Markov a chuir an sàs gus cruinneas cuairteachadh teannachadh a leasachadh (meadhanach HMRF 0.3). Rud eile, chaidh paramadairean bunaiteach a chleachdadh. Chaidh brains fa leth a dhèanamh àbhaisteach gu mapaichean coltachd teannachaidh a thug an Co-bhanntachd Eadar-nàiseanta airson Mapadh Brain (ICBM) seachad. Mar thoradh air kernel Gaussach 12 mm FWHM chaidh smoothing deireannach de 14 × 15 × 14 mm3. Aig an dàrna ìre, chaidh dàta eanchainn iomlan a mhodaladh thar na buidhnean a ’cleachdadh mion-sgrùdadh air covariance (ANCOVA) le tomhas-lìonaidh iomlan GM agus aois mar covariates. Chaidh buaidhean meud iomlan GM a thoirt air falbh gus leigeil le co-dhùnaidhean mu eadar-dhealachaidhean roinneil ann an tomhas GM. Chaidh masg stairsneach iomlan de .1 a chleachdadh. Chaidh mapaichean staitistigeil a shuidheachadh aig stairsneach ìre brais de p <.05, air an ceartachadh airson ioma-choimeas a ’cleachdadh mearachd teaghlach-glic (FWE), agus stairsneach ìre voxel de p <.005. Gus dèanamh cinnteach à èifeachd staitistig aig ìre brabhsair, chaidh ceartachadh rèidh neo-isotropic a chuir an sàs (20).
Roinn ùidh Medial OFC (ROI)
Gus mion-sgrùdaidhean eanchainn iomlan a dhearbhadh, chaidh mion-sgrùdadh ROI de OFC medial deas agus clì a chuir an gnìomh a ’cleachdadh an leabharlann ROI fèin-ghluasadach anatomic (AAL) taobh a-staigh bogsa innealan Marsbar SPM (21,22).
Co-dhàimh eadar meud GM agus giùlan co-dhùnaidh
Chaidh meud GM fhaighinn bhon voxel a rèir na h-ìrean as àirde air feadh na cruinne den mhodal eadar-dhealachaidh buidhne a bha ionadail gu OFC medial (-5, 53, -5, MNI) (Figear 1). Bha pàirt co-dhàimh eadar meud GM agus dàta giùlain air atharrachadh airson IQ, foghlam, agus GM iomlan air a mheas cudromach aig p <.05, 1-tailed. Chaidh deuchainn 1-earbaill a chleachdadh leis gur e am beachd gum biodh GM nas àirde a ’ceangal ri bhith a’ seachnadh barrachd chairtean “dona”.
Co-dhàimh eadar meud GM agus cunntadh comharran CIDI
Airson gach droga, chruthaich CIDI-SAM cunntadh symptom (iomlan 11, bho eisimeileachd 7 agus comharran droch dhìol 4). Chaidh co-dhàimh eadar cunntadh symptom agus tomhas medial OFCGM a dhèanamh, atharrachadh airson GM iomlan, IQ, agus aois.
Buaidhean gnè air meud GM agus giùlan co-dhùnaidh
Chaidh ANOVA 2 × 2 (gnè, buidheann) le covariates aois agus ceartachadh iomlan GM agus ioma-choimeas a dhèanamh a ’luachadh airson prìomh bhuaidh gnè agus gnè le eadar-obrachadh buidhne air meud GM agus giùlan co-dhùnaidh.
toraidhean
Cha robh eadar-dhealachadh sam bith ann an aois no gnè eadar na buidhnean. Bha eadar-dhealachaidhean ann am foghlam agus IQ eadar na buidhnean. Chaidh IQ agus foghlam a cheangal (p = .03). Clàr 1 a ’sealltainn an àireamh de shlatan-tomhais coinneachadh SDI airson eisimeileachd no droch dhìol. Bha eadar-dhealachadh mòr ann an ùine staonadh air feadh agus taobh a-staigh diofar dhrogaichean. B ’e staonadh cuibheasach bho cocaine, deoch làidir, agus amphetamine bliadhnaichean 4.7, 3.2, agus 2.4, fa leth.
Mion-sgrùdadh eanchainn slàn
Smachdan> SDI
Figear 1 tha ath-chòmhdach dath agus eanchainn glainne bho sgrùdadh eanchainn slàn a ’cleachdadh ANCOVA, a’ dèanamh atharrachadh airson co-thursan aithnichte aois agus GM cruinneil. Bha mòran a bharrachd de GM gu sònraichte ann an OFC dà-thaobhach ann an smachdan an coimeas ri SDI. B ’e an eadar-dhealachadh as cudromaiche OF OF medial ceart ([-5, 53, -3], p <.004, air a cheartachadh). Cha do dh'atharraich IQ mar covariate na toraidhean. Bho chaidh IQ agus foghlam a cho-cheangal gu mòr, cha do rinn sinn a-rithist an anailis leis an dà covariates.
SDI> Smachdan
Cha robh roinnean cudromach de bharrachd GM ann an SDI an coimeas ri smachdan a ’cleachdadh an aon cheartachadh ìre cnuasach eanchainn iomlan airson ioma-choimeas.
Mion-sgrùdadh ROI
Dhearbh roinnean orbitofrontal clì is deas medial toraidhean bho na sgrùdaidhean eanchainn iomlan (smachd> SDI, Frontal_Med_Orb_Left, t = 3.59, p = .001, Frontal_Med_Orb_Right, t = 2.9, p = .006).
Giùlan
Cha robh prìomh bhuaidh ùine no buidheann air taghadh de dhroch deic. Bha smachdan buailteach a bhith a ’seachnadh droch dheicean gu ìre nas motha na SDI thar ùine, ach cha robh an eadar-obrachadh seo cudromach (Figear 2) (F = .88, p = .3).
Co-dhàimh eadar coileanadh co-dhùnaidh agus meud cùis liath OFC medial
Chaidh co-dhàimh àicheil beag eadar meud medial OFC GM agus seachnadh droch deic a choimhead thar bhuidhnean (r = -. 39, p = .01,1-tail). An dèidh atharrachadh airson aois, foghlam, agus IQ, dh ’fhan an co-dhàimh cudromach (r = -. 35, p = .03, 1-tail). Bha an co-dhàimh nas àirde ann an smachdan (r = -. 37) na SDI (r = -. 22) ach air sgàth àireamhan beaga cha robh e cudromach taobh a-staigh na buidhne (Figear 3).
Co-dhàimh eadar meud GM agus cunntadh comharran CIDI
Am measg SDI cha robh ceangal sam bith eadar tomhas medial OFC GM agus cunntadh comharraidhean droch dhìol agus eisimeileachd (iomlan 11, bho eisimeileachd 7 agus comharran droch dhìol 4).
Buaidhean gnè air meud GM agus giùlan co-dhùnaidh
Cha robh prìomh bhuaidhean mòra sam bith aig gnè no gnè a rèir eadar-obrachadh buidhne air meud GM ann an OFC. Cha robh eadar-dhealachadh gnè ann an coileanadh.
Deasbaireachd
Tha an lorg de stuth liath cortex front orbital frontalial (OFC) ann an neach fa leth a tha an urra ri stuthan (SDI) an coimeas ri smachdan co-chòrdail ri sgrùdaidhean roimhe. Franklin et al. a ’chiad fheadhainn a thug cunntas air GM nas ìsle ann an cuspairean a bha an urra ri cocaine an coimeas ri smachdan a’ cleachdadh modhan morphometry stèidhichte air voxel (VBM) (10). Chunnaic iad dùmhlachd GM nas ìsle ann an OFC medial ventral, cingulate anterior, agus insula anterior. Lyoo et al. lorg GM nas ìsle ann an OFC medial dà-thaobhach ann an cuspairean eisimeil codlaid an coimeas ri smachdan (11). Chaidh nas lugha de GM a lorg cuideachd ann an lobes temporal aghaidh agus meadhan adhartach agus anterior. Anns an dà sgrùdadh sin bha cuspairean a ’cleachdadh dhrogaichean faisg air no aig àm sganadh MR. Ann am Franklin et al., B ’e 15 an àireamh chuibheasach de làithean cocaine mu dheireadh mus deach ìomhaighean a dhèanamh. Anns an dàrna pàipear, bha daoine an urra ri codlaid air cumail suas meatadone. Mar sin, is e eadar-dhealachadh cudromach a dh ’fhaodadh a bhith san sgrùdadh làithreach staonadh an ìre mhath fada. Anns a ’bhuidheann seo de staonadh SDI chuibheasach bliadhnaichean 2.4 airson amphetamine agus nas fhaide airson drogaichean eile. Chaidh deagh bhuaidh dhrogaichean air structar eanchainn a chlàradh airson deoch làidir. Faodar tomhas-lìonaidh eanchainn mar a chaidh a mheasadh le modhan MRI ann an deoch-làidir a thomhas taobh a-staigh beagan sheachdainean agus dh ’fhaodadh a bhith a’ mairsinn mìosan às deidh sobriety (13,23,12). Tha e coltach gu bheil ath-chraoladh a ’cur bacadh air an leithid de dh’ ath-bheothachadh (13,14,23). Ged nach deach sgrùdaidhean coltach ri call fèithe reversible a dhèanamh airson drogaichean mì-laghail, tha sgrùdaidhean neuroimaging PET ann an luchd-ana-cleachdadh methamphetamine a ’sealltainn lùghdachadh ann an ruigsinneachd còmhdhail dopamine a tha a’ dol air ais le staonadh fada (24). Tha na h-atharrachaidhean sealach sin co-cheangailte ri stad agus ath-sgaoileadh a ’daingneachadh cudromachd sgrùdadh fad-ùine a bharrachd air atharrachaidhean geàrr-ùine. Mar sin, dh ’fhaodadh an staonadh fada san t-sluagh againn a bhith mar thoradh air atharrachaidhean an ìre mhath sònraichte ann an OFC medial agus a’ moladh gum faodadh eadar-dhealachaidhean ann an OFC medial a bhith a ’nochdadh atharrachaidhean eanchainn nas seasmhaiche.
Tha an cortex orbitofrontal air nochdadh mar substrate neural a dh’fhaodadh a bhith ann airson comas neo-chothromach measadh a dhèanamh air toraidhean ris a bheil dùil a ’leantainn gu droch cho-dhùnaidhean am measg SDI (8,2,4) .Tha na ceanglaichean aige ris an t-siostam limbic, bidh OFC a ’fighe a-steach fiosrachadh ceangail gus riochdachadh de bhuilean ris a bheil dùil a thoirt gu buil. Bidh cleachdadh dhrogaichean cronail a ’leantainn gu atharrachaidhean ann am morf-eòlas neural agus comharran cealla a thathas a’ smaoineachadh a chuireas dragh air pròiseasan inntinneil leithid dèanamh cho-dhùnaidhean (8). Tha radain a tha air an làimhseachadh le cocaine a ’nochdadh easbhaidhean ann an gnìomhan a tha an urra ri OFC leithid ionnsachadh air ais (4). Ann an luchd-cleachdaidh cocaine cronach, tha eas-òrdughan metabolach an ìre mhath sònraichte do lobes aghaidh (7). Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha cuid de dh ’atharrachaidhean neo-ghluasadach, ach dh’ fhaodadh cuid eile cumail a ’dol fada às deidh nochdadh dhrogaichean (2,25,26)
Tha na co-dhùnaidhean againn co-chòrdail ri sgrùdaidhean giùlan a ’sealltainn easbhaidhean co-dhùnaidh air Gnìomhachd Gambling Iowa (IGT) ann an euslaintich le leòintean OFC medial ventral (16). Coltach ri euslaintich le leòintean aghaidh medial ventral, tha SDI air am milleadh air an IGT (27,28,29,30), ged nach eil na h-uireasbhaidhean cho cruaidh (30,28,31). Tha seo co-chòrdail ris an dàta againn a ’moladh gu bheil smachdan a’ seachnadh deicean “dona” thar ùine nas motha na SDI, ach cha robh na h-eadar-dhealachaidhean cudromach. Tha an co-dhàimh àicheil eadar meud medial OFC GM agus co-dhùnadh droch chairtean a sheachnadh co-chòrdail ri dreuchd OFC ann a bhith a ’luachadh bhuilean ris a bheil dùil. Bha coltas gu robh an co-dhàimh gu ìre mhòr air a stiùireadh le smachdan, chan e SDI. Rinn sinn mion-sgrùdadh às deidh sin an robh ceangal eadar OFC GM agus staonadh, oir dh ’fhaodadh an dàimh sin a bhith a’ sealltainn gun tug foillseachadh dhrogaichean cronail buaidh air lorg GM OFC. Ach, cha robh dàimh eadar staonadh agus morf-eòlas. Air an làimh eile, chan eil dìth dàimh a ’ciallachadh easbhaidh ro-morbid oir dh’ fhaodadh grunn nithean eile a ’gabhail a-steach dè cho dona‘ s a tha eisimeileachd dhrogaichean, àireamh no seòrsa stuthan, agus factaran àrainneachd cur ris na co-dhùnaidhean. Tha na cothroman a thaobh suidheachadh ro-morbid, buaidh post-druga, no measgachadh a cheart cho coltach.
Cha do lorg sinn roinnean de GM a bha air àrdachadh gu mòr ann an SDI an coimeas ri smachdan. Lorg aon sgrùdadh a ’cleachdadh modhan ROI àrdachadh GM ann an striatum, accumbens agus cortex parietal (32). Tha cuid eile air aithris gu bheil àrdachadh ann an tomhas striatal ann an luchd-ana-cleachdadh cocaine (33) agus ann an thalamus agus gyrus ro-mheadhain ann an luchd-cleachdaidh marijuana (34) an coimeas ri smachdan.
Is e am prìomh eadar-dhealachadh modh-obrach eadar an sgrùdadh againn agus an fheadhainn a bh ’ann roimhe a’ cleachdadh VBM cleachdadh a ’mhodail aonaichte a tha ag amalachadh sgaradh, ceartachadh claon-bhreith, agus clàradh (19). Is e eadar-dhealachadh teicnigeach eile gun deach ìomhaighean MR fhaighinn aig 3T san sgrùdadh seo an coimeas ri sgrùdaidhean roimhe aig 1.5T (10,11,35,14). Ged nach eilear an dùil gun toir seo buaidh mhòr air na toraidhean, is fhiach a bhith mothachail gun do lorg sgrùdaidhean a tha air tomhas co-mheas eadar fuaim is cuspair liath (CNR) CNR nas àirde aig 3T an coimeas ri 1.5 T nuair a thèid paramadairean àrdachadh (36,37). Bhathar an dùil gum biodh CNR de stuth liath-ghlas nas àirde a ’leantainn gu sgaradh teann nas fheàrr agus toraidhean VBM nas cruinne airson rùn spàsail sònraichte agus co-mheas comharra gu fuaim.
Tha grunn chuingealachaidhean aig an sgrùdadh seo. An toiseach, bha meud an t-sampall beag (n = 39) ged a bha e anns an raon de sgrùdaidhean coltach ris. San dàrna àite, bha cuspairean an urra ri ioma-stuthan, a ’cur stad air co-dhùnaidhean mu bhuaidhean sònraichte dhrogaichean air structar eanchainn. San treas àite, bha staonadh stèidhichte air fèin-aithisg. Chaidh SDI a chuir air ais gu làimhseachadh còmhnaidh leis an t-siostam ceartas eucorach, an dàrna cuid air iomadachadh (an àite prìosan) no às deidh binn prìosain, agus mus deach a leigeil a-mach gu seirbheis dearbhaidh coimhearsnachd. Bha feum air gèilleadh làimhseachaidh 2 mìosan aig a ’char as lugha mus b’ urrainn dhaibh pàirt a ghabhail san sgrùdadh seo. Mar sin, lean an ùine ann an iomadachadh no prìosan a bharrachd air mìosan 2 aig ARTS gu ìre mhath fada. Bhathar a ’cumail sùil gheur air SDI agus a’ dol tro dheuchainnean dhrogaichean fual tric. Ged a dh ’fhaodadh fèin-aithris a bhith neo-earbsach, tha e glè choltach gun robh droch bhuaidh dhrogaichean ann. An ceathramh, tha toraidhean eadar-dhealachaidhean buidhne agus dàimh eadar giùlan agus morf-eòlas mì-chinnteach mu adhbharrachadh no ro-shealladh. Mu dheireadh, ged a bha breithneachadh air eas-òrdugh bipolar às-dùnadh, cha do rinn sinn scrion gu sònraichte airson trom-inntinn mòr a chaidh a dhearbhadh gu robh e co-cheangailte ri lughdachadh de OFC (38).
Gu crìch, lorg sinn lùghdachaidhean làidir ann an tomhas GM cuingealaichte ri OFC medial dà-thaobhach ann an daoine fa leth a bha an urra ri stuthan an coimeas ri smachdan. Is e seo a ’chiad phàipear a tha ag aithris meud GM nas ìsle san t-sluagh seo sònraichte chun medial OFC a ’cleachdadh ceartachadh làn-eanchainn airson ioma-choimeas. Bho chaidh staonadh a leudachadh, dh ’fhaodadh gum bi an lughdachadh medial OFC GM a’ nochdadh atharrachaidhean fad-ùine taobh a-staigh a ’chuairt ionnsachaidh dhuaisean a tha mar bhunait air giùlan co-dhùnaidhean pathology ann an eisimeileachd stuthan.
Acknowledgments
Fhuair am foillseachadh seo taic bho Grant Number K08DA1505 bho NIH / NIDA agus Institiud airson Rannsachadh air Gambling Pathological agus Eas-òrdughan Co-cheangailte, Roinn Tràilleachd Sgoil Leigheis Harvard (JT) agus DA 009842 (MD, TC). Tha na tha ann an urra ris na h-ùghdaran a-mhàin agus chan eil iad mar sin a ’riochdachadh beachdan oifigeil an NIH. Tha sinn a ’toirt taing do Ken Gaipa agus Julie Miller bhon t-Seirbheis Làimhseachaidh agus Rannsachaidh Tràilleachd airson an taic.
Footnotes
Foillseachaidhean Ionmhais: Cha tug na h-ùghdaran cunntas air com-pàirtean ionmhasail bith-cheimigeach no strì eadar com-pàirtean a dh’fhaodadh a bhith ann.
Àicheadh an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.
Liosta Iomraidh
;