Atharraich ceangal bunaiteach rèiteachadh stàite-stàite-stàite ann an òigearan le duilgheadas gèam eadar-lìn (2013)

Ro-ràdh

Anns an deichead mu dheireadh, tha rannsachadh air cruinneachadh a ’moladh gum faodadh cus cleachdadh eadar-lìn leantainn gu leasachadh giùlan [1]. Thathas den bheachd gu bheil tràilleachd eadar-lìn (IA) na dhroch chunnart do shlàinte inntinn, agus tha cus cleachdadh air an eadar-lìn air a bhith air a cheangal ri measgachadh de bhuaidhean inntinn-shòisealta àicheil. A ’cleachdadh Ceisteachan Diagnostic Young [YDQ][2], Sinmoes et al. lorg gu robh 11% de dh ’òigearan 12-gu 18-bliadhna anns a’ Ghrèig a ’coileanadh nan slatan-tomhais airson IA [3]. Fhuair Cao agus Su a-mach gun robh 2.4% de dheugairean ann an Sìona air an seòrsachadh mar IA [4]. Shek et al. [5] aithris gu robh IA aig 19.1% de dheugairean Sìneach Hong Kong. A rèir sin, tha IA bitheanta air feadh chomainn an Ear agus an Iar, a ’nochdadh gu bheil e na eas-òrdugh cruinneil a tha airidh air barrachd aire [6].

O chionn ghoirid, chaidh “cuir-ris giùlan neo-cheangailte ri susbaint” a mholadh ann an inntinn-inntinn [7]. A dh ’aindeoin na tha daoine a’ creidsinn sa chumantas gu bheil tràilleachd gu sònraichte an urra ri drogaichean agus stuthan ceimigeach, chaidh an teirm “tràilleachd” a chleachdadh gus iomradh a thoirt air raon de ghiùlan cus, leithid gambling[8], geama bhidio a ’cluich[9], gnè, agus giùlan eile. Ged nach eil an leithid de ghiùlan a ’toirt a-steach deoch-làidir no susbaint cheimigeach, tha buidheann de luchd-rannsachaidh air a ràdh gu bheil cuid de phrìomh thaobhan de chur-ris giùlan coltach ris an fheadhainn a thaobh cuir-ris ceimigeach no stuthan[10]. Tha cuid eile air a ràdh gu bheil cuid de dhaoine a tha trom le giùlan a ’co-roinn cuid de chomharran le agus gum faigh iad buaidh coltach ri daoine a tha air an cuir ri deoch làidir agus drogaichean eile, a’ toirt a-steach giùlan èiginneach.

Tha eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn (IAD) na dhuilgheadas slàinte inntinn a tha airidh air sgrùdadh saidheansail a bharrachd. Gu dearbh, tha tricead IAD air aire cho mòr a thoirt seachad gum bu chòir a thoirt a-steach don DSM-V[11]. Tha sgrùdaidhean neuroimaging a ’tabhann buannachd thairis air modhan sgrùdaidh traidiseanta agus sgrùdadh giùlan oir tha e ga dhèanamh comasach eadar-dhealachadh a dhèanamh air raointean eanchainn sònraichte a tha an sàs ann an leasachadh agus cumail suas tràilleachd. Anns an sgrùdadh seo, chleachd sinn ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh fois-stàite (fMRI) gus sgrùdadh a dhèanamh air an lìonra modh àbhaisteach (DMN) ann an òigearan le IGA. B ’e amasan an sgrùdaidh seo 1) sgrùdadh a dhèanamh air ceanglaichean gnìomh stàite fois-stàite atharraichte (FC), 2) gus sgrùdadh a bheil atharrachaidhean sam bith co-chòrdail ris an fheadhainn a chithear anns na h-euslaintich le tràilleachd stuthan, agus 3) gus faighinn a-mach a bheil gin ann dàimhean eadar FC atharraichte agus ceumannan giùlain agus pearsantachd ann an cuspairean le IAD.

Stuthan agus Dòighean-obrach

Cuspairean

Chaidh a h-uile cuspair fhastadh bho Roinn Eòlas-inntinn Cloinne is Òigridh Ionad Slàinte Inntinn Shanghai. Bha iad 14 gu 17 bliadhna a dh'aois. Rinn sinn ìomhaighean de seachd cuspairean deug aig an robh an giùlan a rèir slatan-tomhais DSM-IV airson IA a rèir slatan-tomhais Ceisteachan Diagnostic atharraichte airson tràilleachd eadar-lìn (ie, an YDQ) le Beard [12]. Bha ceithir air fhichead de dhaoine fallain aois is gnè a rèir gnè gun eachdraidh pearsanta no teaghlaich de dhuilgheadasan inntinn-inntinn cuideachd air am faicinn mar a ’bhuidheann smachd. Bha a h-uile cuspair na làimh dheis agus cha robh gin dhiubh a ’smocadh.

Chaidh ceisteachan fiosrachaidh bunaiteach a chleachdadh gus fiosrachadh deamografach a chruinneachadh leithid gnè, aois, bliadhna dheireannach na sgoile crìochnaichte, agus uairean de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Comataidh Beusachd Ospadal Ren Ji ann an Sgoil Leigheas Oilthigh Shanghai Jiao Tong. Chaidh fios a thoirt dha na com-pàirtichean agus am pàrantan no luchd-dìon laghail mu amasan an sgrùdaidh againn mus deach na deuchainnean ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI) a dhèanamh. Fhuaireadh cead fiosraichte làn agus sgrìobhte bho phàrantan no luchd-dìon laghail gach com-pàirtiche.

Slatan-tomhais in-ghabhail agus às-dùnadh

Chaidh a h-uile cuspair tro sgrùdadh corporra sìmplidh a ’toirt a-steach bruthadh-fala agus tomhas ìre cridhe, agus rinn eòlaiche-inntinn agallamh leotha a thaobh an eachdraidh mheidigeach aca de dhuilgheadasan nearbhach, motair, cnàmhaidh, analach, cuairteachadh, endocrine, urinary agus gintinn. Chaidh an sgrùdadh an uairsin airson eas-òrdugh inntinn-inntinn leis an Agallamh Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta airson Clann is Deugairean (MINI-KID)[13]. Bha na slatan-tomhais às-dùnadh a ’toirt a-steach eachdraidh de mhì-ghnàthachadh stuthan no eisimeileachd, ospadal roimhe airson eas-òrdugh inntinn-inntinn, no eachdraidh de phrìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn, leithid sgitsophrenia, trom-inntinn, eas-òrdugh iomagain, agus tachartasan inntinn-inntinn. Cha deach na cuspairean le IAD a làimhseachadh le leigheas-inntinn no cungaidhean sam bith.

Chaidh an ceisteachan breithneachaidh airson IA atharrachadh bho shlatan-tomhais DSM-IV airson gambling pathological le Young [2]. Anns an YDQ a chleachd sinn bha ochd ceistean “tha” no “chan eil” air an eadar-theangachadh gu Sìonais. Bha e a ’toirt a-steach na ceistean a leanas: (1) A bheil thu a’ faireachdainn gu bheil thu air do ghlacadh air an eadar-lìn, mar a chaidh a chlàradh le bhith a ’cuimhneachadh gnìomhachd air-loidhne roimhe no am miann airson an ath sheisean air-loidhne? (2) A bheil thu a ’faireachdainn riaraichte le do chleachdadh eadar-lìn ma mheudaicheas tu an ùine agad air-loidhne? (3) An do dh ’fhàilnich ort smachd a chumail air, lughdachadh, no stad a chuir air cleachdadh eadar-lìn a-rithist? (4) A bheil thu a ’faireachdainn nearbhach, nàdarrach, trom-inntinn no mothachail nuair a tha thu a’ feuchainn ri cleachdadh eadar-lìn a lughdachadh no a leigeil seachad? (5) Am fuirich thu air-loidhne nas fhaide na bha dùil an toiseach? (6) An do ghabh thu an cunnart dàimh chudromach, obair, foghlam no cothrom dreuchd a chall air sgàth an eadar-lìn? (7) A bheil thu air a bhith ag innse breugan dha buill an teaghlaich, neach-leigheis no daoine eile gus fìrinn do chom-pàirt leis an eadar-lìn fhalach? (8) A bheil thu a ’cleachdadh an eadar-lìn mar dhòigh air teicheadh ​​bho dhuilgheadasan no gus faochadh a thoirt do fhaireachdainn iomagaineach (me, faireachdainnean gun chuideachadh, ciont, iomagain no trom-inntinn)? Bha Young ag ràdh gu bheil còig no barrachd fhreagairtean “tha” do na h-ochd ceistean a ’nochdadh neach-cleachdaidh eisimeileach. Nas fhaide air adhart, Beard agus Wolf [12] dh'atharraich iad slatan-tomhais YDQ gus a ràdh gum bu chòir luchd-freagairt a fhreagair “tha” ri ceistean 1 tro 5 agus co-dhiù aon de na trì ceistean eile a bhith air an seòrsachadh mar a bhith a ’fulang le IA.

Measaidhean giùlain agus pearsantachd

Chaidh ceithir ceisteachain a chleachdadh gus feartan giùlan is pearsa nan com-pàirtichean a mheasadh, is e sin Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Chen (CIAS)[14], Sgèile Imcheist Fèin-mheasaidh (SAS)[15], Sgèile Ìsleachaidh fèin-mheasaidh (SDS) [16], agus Sgèile Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11) [17]. Chaidh a h-uile ceisteachan a thogail sa Bheurla an toiseach agus an uairsin eadar-theangachadh gu Sìnis.

Togail MRI

Chaidh MRI a dhèanamh a ’cleachdadh sganair 3T MRI (GE Signa HDxt 3T, USA). Chaidh coil ceann àbhaisteach le pleadhag foam a chleachdadh gus gluasad cinn a chuingealachadh. Rè fMRI stàite fois, chaidh iarraidh air na cuspairean an sùilean a chumail dùinte, fuireach gun ghluasad, fuireach nan dùisg, agus gun a bhith a ’smaoineachadh air dad gu sònraichte. Chaidh sreath echo-planar caisead-echo a chleachdadh airson ìomhaighean gnìomh. Trithead sa ceithir sliseagan transverse [ùine ath-aithris (TR) = 2000 ms, ùine mac-talla (TE) = 30 ms, raon seallaidh (FOV) = 230 × 230 mm, 3.6 × 3.6 × 4 mm meud voxel] air a cho-thaobhadh ris a ’cho-bhanntachd roimhe fhuaireadh loidhne coimiseanaidh adhartach. Mhair gach scan fMRI 440 s. Chaidh grunn sreathan eile fhaighinn cuideachd, nam measg (1) ullachadh magnetachadh T1-cuideam 3D-magnetization ullachadh mac-talla caisead togail luath [TR = 9.4 ms, TE = 4.6 ms, ceàrn flip = 15 °, FOV = 256 × 256 mm, 155 sliseagan, 1 × 1 × 1 mm meud voxel], (2) sreathan mac-talla luath cuideam T1 [TR = 331 ms, TE = 4.6 ms, FOV = 256 × 256 mm, sliseagan 34, 0.5 × 0.5 × 4 mm meud voxel], agus (3) sreathan spin-echo axial T2W [TR = 3013 ms, TE = 80 ms, FOV = 256 × 256 mm, sliseagan 34, meud 0.5 × 0.5 × 4 mm voxel].

A ’sgrùdadh an ìomhaigh

Dà-shampall t-steach a chleachdadh airson coimeasan buidhne gus sgrùdadh a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean deamografach eadar an dà bhuidheann, agus χ²-steach chaidh an cleachdadh airson coimeasan gnè. Dà earball p-seachd de 0.05 air a mheas cudromach gu staitistigeil airson a h-uile mion-sgrùdadh.

Chaidh sganaidhean MRI eanchainn structarail (ìomhaighean le cuideam T1- agus cuideam T2) a sgrùdadh le dithis neuroradiologists eòlach. Cha robhas a ’faicinn ana-cainnt iomlan anns gach buidheann. Chaidh ro-phròiseasadh MRI gnìomh a dhèanamh a ’cleachdadh an Neach-taic Pròiseas Dàta airson Resting-State fMRI V 2.0 (YAN Chao-Gan, http://www.restfmri.net), a tha ceangailte ri inneal innealan MRIcroN (Chris Rorden, http://www.mricro.com), mapadh parametric staitistigeil (SPM5; Roinn Wellcome Imaging Neuroscience, Lunnainn, RA), agus Pasgan Sgrùdaidh Mion-sgrùdadh Dàta fMRI Resting-State (bathar-bog REST V1.8, Song et al., http://www.restfmri.net).

Chaidh a ’chiad leabhraichean 10 de gach sreath-ùine gnìomh a leigeil seachad air sgàth neo-sheasmhachd a’ chiad chomharra MRI agus atharrachadh tùsail nan com-pàirtichean san t-suidheachadh. Bha dàta bho gach scan fMRI a ’toirt a-steach puingean ùine 220, agus chaidh na h-ìomhaighean 210 a bha air fhàgail a ro-phròiseasadh. Chaidh na h-ìomhaighean a cheartachadh às deidh sin airson ùineachadh sliseag agus ath-dhealbhadh chun chiad ìomhaigh le ceartachadh gluasad ceann bodhaig cruaidh (dàta euslainteach a ’taisbeanadh gluasad nas motha na 1 mm leis an eadar-theangachadh as motha a-steach x, y, no z, no chaidh an cuairteachadh as àirde 1 ° mu na trì làmhaichean a leigeil seachad). Cha deach com-pàirtiche sam bith a thoirmeasg air sgàth gluasad. Chaidh na h-ìomhaighean gnìomh a dhèanamh àbhaisteach a-steach do àite àbhaisteach Institiùd Neurological Montreal Neurological (MNI). Chaidh na meudan àbhaisteach ath-shuidheachadh gu meud voxel de 3 mm × 3 mm × 3 mm. Chaidh na h-ìomhaighean echo-planar a ghluasad gu spàsail le bhith a ’cleachdadh sìoltachan Gaussach isotropic de leud 4 mm làn aig leth aig a’ char as àirde.

Chaidh an t-sreath ùine anns gach voxel a thoirt air falbh gus ceartachadh airson gluasad sreathach thar ùine. Chaidh naoi covariates dragh (ro-innsearan sreath-ùine airson comharra cruinneil, cuspair geal, fluid cerebrospinal, agus na sia paramadairean gluasaid) a thoirt air ais gu sreath bhon t-sreath ùine[18], [19]. Às deidh sin, chaidh sìoladh ùineail (0.01 - 0.08 Hz) a chuir an sàs ann an sreath-ùine gach voxel gus buaidh gluasadan tricead ìosal agus fuaim tricead àrd a lughdachadh[8], [20]-[22]

Chaidh an teamplaid PCC, a bha a ’toirt a-steach raointean Brodmann 29, 30, 23, agus 31, a thaghadh mar an sgìre anns a bheil ùidh (ROI) a’ cleachdadh bathar-bog WFU-Pick Atlas[23]. Chaidh an t-sreath-tìm comharran ìre ocsaideanachadh fala anns na voxels taobh a-staigh na roinn sìl a dhèanamh cuibheasach gus an t-sreath ùine iomraidh a ghineadh. Airson gach cuspair agus sgìre sìl, chaidh mapa co-dhàimh a dhèanamh le bhith a ’dèanamh suas na co-èifeachdan co-dhàimh eadar an t-sreath ùine iomraidh agus an t-sreath-tìm bho gach fuaim eanchainn eile. Chaidh na co-èifeachdan co-dhàimh an uairsin atharrachadh z luachan a ’cleachdadh Fisher's z-transform gus riaghailteachd an cuairteachaidh a leasachadh[22]. An neach fa leth zchaidh -scores a thoirt a-steach do SPM5 airson aon-sampall t-test gus na roinnean eanchainn a dhearbhadh le ceangal mòr ris an PCC taobh a-staigh gach buidheann. Chaidh sgòran fa leth a thoirt a-steach do SPM5 airson mion-sgrùdadh buaidh air thuaiream agus dà-shampall t-steach gus na roinnean a chomharrachadh a tha a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean mòra ann an ceangal ris an PCC eadar an dà bhuidheann. Chaidh ceartachadh ioma-choimeas a dhèanamh a ’cleachdadh prògram AlphaSim anns a’ phasgan bathar-bog Mion-sgrùdadh air Neuroimages Gnìomhach, mar a chaidh a dhearbhadh le samhlaidhean Monte Carlo. Mapaichean staitistigeil den dà shampall t-test air an cruthachadh le bhith a ’cleachdadh stairsneach aonaichte de p<0.05 agus meud brabhsair as ìsle de 54 voxels, a ’toirt a-mach stairsneach ceartaichte de p<0.05. Bha roinnean a bha a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil air am falach air teamplaidean eanchainn MNI. Anns an CIAS a chaidh a leasachadh le Chen tha 26 nithean air sgèile 4-puingean Likert. Tha an sgòr iomlan aige a ’dol bho 26 gu 104 agus a’ riochdachadh cho dona sa tha tràilleachd eadar-lìn. Tha sgrùdaidhean roimhe air sealltainn gu bheil smachd aig impulse air euslaintich le IA [24]. Mar sin, chaidh ìomhaighean eadar-dhealaichte a riochdachadh a ’riochdachadh raointean de cho-dhàimh eadar gnìomhachd anns an roinn sìl agus sgòran CIAS agus BIS-11 agus uairean de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain (uairean) airson na cuspairean 17 le IGA gus measadh a dhèanamh air na dàimhean eadar cho dona‘ sa tha comharran IGA, impulsivity, agus ceangal PCC, a ’cleachdadh stairsneach de p<0.05 AlphaSim air a cheartachadh.

toraidhean

Ceumannan deamografach agus giùlain

Clàr 1 a ’liostadh na ceumannan deamografach is giùlain airson an IGA agus cuspairean smachd. Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an sgaoilidhean aois, gnè, agus bliadhnaichean foghlaim eadar an dà bhuidheann. Bha na cuspairean le IGA an sàs ann an barrachd uairean de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain (p <0.0001) agus bha sgòran CIAS (p <0.0001) agus BIS-11 (p = 0.01) nas àirde na na smachdan. Cha do lorgar eadar-dhealachaidhean sam bith ann an sgòran SAS no SDS eadar na buidhnean.

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (54KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (243KB)

Clàr 1. Feartan deamografach is giùlain nan daoine a ghabh pàirt ann.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t001

Mion-sgrùdadh eadar-bhuidheann air ceangal PCC

Chaidh mion-sgrùdadh eadar-bhuidheann a dhèanamh a ’cleachdadh deuchainn-t dà-shampall ann an SPM5. An coimeas ris a ’bhuidheann smachd, bha cuspairean le IGA a’ taisbeanadh barrachd FC anns an lobe posterior cerebellum posterior agus gyrus temporal meadhanach. Lùghdaich an lobule parietal ìochdarach dà-thaobhach aca agus na gyrus temporal ìosal as ìsle aca ceangal nas ìsle (Clàr 2 agus Figear 1).

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (4.27MB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (4MB)

Figear 1. Eadar-dhealachaidhean mòra eadar buidhnean ann an ceangal gnìomh eadar cuspairean smachd fallain agus an fheadhainn le IGA.

An coimeas ris a ’bhuidheann smachd, bha na cuspairean le IGA a’ taisbeanadh barrachd FC anns an lobe posterior cerebellum posterior agus gyrus temporal meadhanach. Bha grunn roinnean cuideachd a ’taisbeanadh lughdachadh ceangail, a’ toirt a-steach an lobule parietal inferior dà-thaobhach agus gyrus temporal inferior ceart. (p<0.05, AlphaSim-cheartachadh). Tha na bàraichean sgòr-t air an sealltainn air an taobh cheart. Tha dearg a ’comharrachadh smachdan IGA> agus gorm a’ comharrachadh IAD

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g001

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (53KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (239KB)

Clàr 2. Eadar-dhealachaidhean mòra eadar buidhnean ann an ceangal gnìomh eadar roinnean eanchainn sònraichte agus an cortex cingulate posterior.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t002

Co-dhàimh eadar ceangal PCC agus sgòran CIAS agus BIS-11 agus uairean de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain ann an cuspairean le IGA

Chaidh ceangal adhartach a dhèanamh ris a ’PCC le sgòran CIAS anns an precuneus ceart, gyrus cingulate posterior, thalamus, caudate, nucleus accumbens, sgìre motair leasachail (SMA), agus gyrus dà-chànanach, agus chaidh a cheangal gu h-àicheil anns an lobe roimhe cerebellum anterior agus clì lobule parietal adhartach (Clàr 3 agus Figear 2). Cha robh ceangal mòr sam bith eadar ceangal le sgòran PCC agus BIS-11 no uairean a thìde de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain.

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (2.55MB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (2.57MB)

Figear 2. Roinnean eanchainn anns an robh ceangal gnìomh leis a ’PCC ceangailte ri sgòran CIAS gu mòr anns na cuspairean le IGA.

(p<0.05, AlphaSim-cheartachadh).

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g002

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (42KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (198KB)

Clàr 3. Roinnean eanchainn anns an robh ceangal gnìomh leis a ’PCC ceangailte ri sgòran CIAS anns na cuspairean le IGA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t003

Nota: Tha am pàirt cheart den fhigear a ’riochdachadh taobh clì an euslaintich. PCC = cortex cingulate posterior; IGA = tràilleachd gèam eadar-lìn; CIAS = Sgèile tràilleachd eadar-lìn Chen.

Deasbaireachd

Tha rannsachadh cronail a ’moladh gum faodadh cus cleachdadh eadar-lìn leantainn gu leasachadh giùlan [25], [26]. Bidh daoine a tha a ’faighinn eòlas air IAD a’ nochdadh feartan clionaigeach a tha a ’toirt a-steach grèim, tarraing air ais, agus fulangas[11], [27], barrachd impulsiveness [28], agus droch choileanadh inntinneil ann an gnìomhan co-cheangailte ri co-dhùnaidhean cunnartach[29]. Tha cuid de na comharraidhean sin air a bhith co-cheangailte gu traidiseanta ri tràilleachd co-cheangailte ri stuthan [30]. Tha IA a ’toirt a-steach speactram ioma-ghnèitheach de ghnìomhachd eadar-lìn a dh’ fhaodadh tinneas adhbhrachadh, leithid gèam, ceannach, gambling, no lìonrachadh sòisealta. Tha gèamadh a ’riochdachadh pàirt de thogail postulated IA, agus tha e coltach gur e tràilleachd gèam an cruth IA as motha a chaidh a sgrùdadh gu ruige seo [31]. Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha IAD air fàs nas cumanta air feadh an t-saoghail agus tha aithneachadh a bhuaidh uamhasach air luchd-cleachdaidh agus comann-sòisealta air a dhol suas gu luath. Ach, cha deach an uidheamachd neurobiologic de IAD a mhìneachadh gu h-iomlan.

Tha cuid de luchd-rannsachaidh a ’toirt taic don tagradh gu bheil IAD a’ roinn eas-òrdughan neurobiologic coltach ri eas-òrdughan addictive eile. Hou et al.,.[32] lorgadh ìrean faireachdainn còmhdhail dopamine (DAT) anns an striatum gu math nas ìsle ann an daoine fa leth le IAD a ’cleachdadh sganaidhean eanchainn tomagrafaireachd coimpiutaichte sgaoilidhean photon singilte 99mTc-TRODAT-1. Tha àite deatamach aig DATan ann an riaghladh ìrean dopamine synaptic striatal [33], agus chaidh an cleachdadh mar chomharran air na loidhnichean dopamine [34]. Is dòcha gu bheil àireamh nas lugha de DATan cealla cealla a ’nochdadh call crìche dopamine striatal no easbhaidhean siostam dopaminergic eanchainn, a chaidh a lorg cuideachd ann an tràilleachd co-cheangailte ri stuthan [35]. Leis gu bheil barrachd dopamine extracellular anns an striatum co-cheangailte ri tuairisgeulan cuspaireil de dhuais, leithid àrd agus euphoria [36], faodaidh daoine fa leth le IAD eòlas fhaighinn air euphoria mar a bhios ìrean dopamine extracellular anns an striatum ag àrdachadh. Sheall euslaintich le gambling pathological ìre àrd de dopamine anns an striatum ventral rè gambling[37]. Tha sgrùdaidhean ìomhaighean tomagrafaireachd sgaoileadh positron air barrachd sgaoileadh dopamine a lorg anns an striatum aig àm cluich geama bhidio [38].

Cuid de luchd-rannsachaidh [39]-[44] air fMRI stàite fois a chuir an sàs ann an euslaintich le eisimeileachd stuthan gus tuilleadh tuigse fhaighinn air na h-innealan aige agus cuideachadh le bhith a ’mìneachadh na h-easbhaidhean giùlain agus neuropsychological aige. Tha grunn sgrùdaidhean air prìomh roinnean eanchainn a chomharrachadh a thathas a ’smaoineachadh a bhios a’ gabhail pàirt ann an eas-òrdughan tràilleachd, leithid an niuclas accumbens [45], striatum dorsal, agus cortex prefrontal (PFC) [46], [47]. Tha na toraidhean a thug Zhang et al.,[39] sheall iad eadar-dhealachaidhean pàtran gnìomhachaidh eadar cuspairean a tha an urra ri heroin agus fallain, ann an roinnean a ’toirt a-steach an cortex orbitofrontal (OFC), gyrus cingulate, roinnean aghaidh agus para-limbic mar an cortex cingulate anterior (ACC), roinnean hippocampal / parahippocampal, amygdala, caudate, putamen, posterior insula, agus thalamus. Tha na roinnean sin an sàs ann an lìonraidhean eanchainn a tha mar bhunait air duais, brosnachadh, ionnsachadh agus cuimhne, agus smachd chuairtean eile. Tanabe et al.,.[40]lorg gu robh caitheamh nicotine co-cheangailte ri gnìomhachd lùghdaichte ann an roinnean taobh a-staigh an DMN agus barrachd gnìomhachd ann an roinnean taobh a-muigh. Mhol iad gum faodadh na buaidhean sin de nicotine, às aonais brosnachaidhean lèirsinneach no giollachd oidhirp, a bhith a ’moladh gum faodadh na buaidhean inntinneil aige a bhith a’ toirt a-steach gluasad bho lìonraidhean a bhios a ’giullachd fiosrachadh a-staigh chun fheadhainn a bhios a’ giullachd fiosrachaidh bhon taobh a-muigh. Thuirt sgrùdadh eile gu robh luchd-smocaidh nas motha de chàraidean an aghaidh dhaoine nach robh a ’smocadh eadar lìonraidhean frontfront-parietal agus cortex prefrontal cortex (mPFC). B ’ann aig luchd-smocaidh leis a’ chàraid fronto-parietal mPFC-clì as motha a bha an ath-ghnìomhachd cue smocadh striatum droma as motha mar a chaidh a thomhas aig paradigm ath-ghnìomhachd cue smocadh fMRI[41]. Sgrùdadh air a dhèanamh le Ko CH et al., [48] rinn e measadh air co-dhàimhean eanchainn de chreachadh le cue airson geamannan air-loidhne a chluich ann an cuspairean le IGA. Sheall na toraidhean aca gun deach an cortex prefrontal dorsolateral dà-thaobhach (DLPFC), precuneus, parahippocampus clì, cingulate posterior agus cingulate anterior ceart a chuir an gnìomh mar fhreagairt air glaisean gèam sa bhuidheann IGA ann an dòigh a bha nas làidire na anns a ’bhuidheann smachd. Mar sin, tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gu bheil bunaitean neurobiologic IGA coltach ris an fheadhainn a tha ann an eas-òrdughan cleachdadh stuthan.

Stèidhichte air a ’mhodal a mhol Volkowet al.,[49] faodaidh grunn shiostaman neurobiologic a bhith a ’toirt a-steach craving gaming-brosnaichte le cue. Tha iad sin a ’toirt a-steach raointean giollachd lèirsinneach leithid an lobe occipital no precuneus a tha a’ ceangal cuisean gèam ri fiosrachadh a-staigh, agus siostaman cuimhne a tha a ’toirt a-steach an hippocampus, parahippocampus, no amygdala agus a bheir seachad cuimhneachain tòcail agus fiosrachadh co-theacsail airson na cuisean gèam. Bidh iad cuideachd a ’toirt a-steach siostaman duais leithid an siostam limbic agus posterior cingulate a leigeas le measadh fiosrachadh co-cheangailte ri gèam agus a bheir seachad dùilean agus cudrom duais, agus tha iad a’ toirt a-steach siostaman brosnachaidh mar an cingulate anterior agus lobe aghaidh orbital a bhios a ’cumail smachd air a’ mhiann airson gèam. . Mu dheireadh, tha na siostaman sin a ’toirt a-steach siostaman gnìomh mar an DLPFC agus cortex prefrontal a leigeas le fear plana a chruthachadh gus faighinn air-loidhne airson gèam.

Lorg sinn cuspairean le IGA air an taisbeanadh barrachd FC anns an lobe posterior cerebellum posterior agus gyrus temporal meadhanach. Lùghdaich an lobule parietal inferior dà-thaobhach agus gyrus temporal inferior ceart ceangal nas ìsle an coimeas ris a ’bhuidheann smachd. Chaidh ceangal adhartach a dhèanamh ris a ’PCC le sgòran CIAS, a tha co-cheangailte ri cho dona sa tha an IGA, anns an precuneus ceart, gyrus cingulate posterior, thalamus, caudate, nucleus accumbens, sgìre motair leasachail, agus gyrus dà-chànanach. Bha iad air an co-cheangal gu h-àicheil leis an lobe anterior cerebellum ceart agus lobule parietal adhartach clì.

Chan eil gnìomhan an cerebellum cuingealaichte ri gluasad agus cothromachadh, oir tha àite cudromach aige cuideachd ann am pròiseasan tòcail agus inntinn [50], [51]. Bidh e a ’faighinn cuir a-steach bho shiostaman mothachaidh agus pàirtean eile den eanchainn, agus bidh e a’ ceangal a-steach na gnìomhan motair grinn sin[52]. Tha an cerebellum posterior gu mòr an sàs ann an riaghladh inntinneil[53], giollachd chomharran, agus stòradh phròiseasan cuimhne claisneachd-labhairteach buntainneach[54]. Tha e coltach gu bheil sruthadh fala (rCBF) a ’meudachadh anns an cerebellum nuair a bhios craving air a bhrosnachadh le cue cocaine [55]. Bha Paradiso agus Takeuchi a ’cumail a-mach gum faodadh gnìomhachd cerebellar a bhith co-cheangailte ri pròiseasan tòcail agus aire rè inntrigeadh cue [56], [57]. Ann an rannsachadh a thaobh atharrachaidhean ann an aon-ghnè roinneil (Reho) de ghnìomhachd eanchainn stàite fois ann an cuspairean le IGA[58], bha barrachd Reho anns an cerebellum posterior clì. Tha seo a ’moladh gu bheil pàirt cudromach aig an cerebellum ann an craving air a bhrosnachadh le IGA, gu sònraichte aig àm ullachaidh, cur gu bàs, cuimhne obrach[59], agus pròiseasan motair grinn air an atharrachadh le siostaman extrapyramidal. Lorg sinn barrachd FC anns an cerebellum posterior dà-thaobhach, ach co-dhàimh àicheil anns an lobe anterior cerebellum ceart le sgòran CIAS. Ged a bha na h-àiteachan eadar-dhealaichte, a thaobh gnìomhan an cerebellum, bha eadar-dhealachadh nas cudromaiche air an taobh medial-to-lateral. Mar sin, chan urrainnear an argamaid seo a dhearbhadh san sgrùdadh seo agus feumar a sgrùdadh le sgrùdadh leanmhainn.

Sheall na gyrus temporal meadhanach dà-thaobhach barrachd FC anns na cuspairean le IGA, ach sheall na gyrus temporal inferior ceart lùghdachadh FC. Is e na gyrus temporal as ìsle aon de na h-ìrean as àirde de shruth ventral giollachd claisneachd is lèirsinneach, agus tha e co-cheangailte ri riochdachadh feartan nì iom-fhillte[60]. Dong et al. lorg iad lughdachadh Reho anns na gyrus temporal as ìsle, agus sgrìobh iad gum faodadh ReHo lùghdaichte ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri lèirsinn agus claisneachd a bhith a ’moladh gum faodadh an sioncronadh lùghdaichte ann an cuspairean le IGA a bhith mar thoradh air ùine fhada de chluich geama [58]. Tha na toraidhean againn gu ìre co-chòrdail ris a ’bheachd seo, a bu chòir a sgrùdadh ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd.

Fhuair sinn a-mach gun robh FC lùghdaichte anns an lobule parietal inferior dà-thaobhach, agus bha FC an lobule parietal adhartach clì a ’toirt a-steach an PCC air a cho-cheangal gu dona le sgòran CIAS. Tha diofar sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil ceangal co-cheangailte ris an lobe parietal ann an gnìomhan visuospatial. Faodaidh atharrachaidhean suidheachaidh den nì a chaidh a choimhead leantainn gu gnìomhachadh dà-thaobhach làidir den cortex parietal adhartach[61]. Olson et al.,.[62]fhuair e a-mach gu robh prìomh àite aig an lobe parietal ann an cuimhne geàrr-ùine. A bharrachd air an sin, tha cuid de luchd-rannsachaidh air beachd a ghabhail gum faodadh pàirt a bhith aig an cortex parietal ann a bhith a ’riaghladh aire no a’ cumail freagairtean motair air ais tro ghnìomhan casg freagairt[63], [64].

Chaidh ceangal adhartach a dhèanamh ris a ’PCC le sgòran CIAS anns an precuneus ceart, gyrus cingulate posterior, thalamus, caudate, nucleus accumbens, SMA, agus gyrus dà-chànanach. Tha a ’mhòr-chuid de na roinnean sin nam pàirt den t-siostam dhuais[65]. Tha an precuneus co-cheangailte ri ìomhaighean lèirsinneach, aire, agus toirt air ais cuimhne. Bidh e a ’gabhail pàirt anns a’ phròiseas lèirsinneach agus ag aonachadh cuimhneachain co-cheangailte. Tha rannsachadh a ’moladh gu bheil an precuneus air a ghnìomhachadh le glaisean gèam, a’ fighe a-steach cuimhneachain a chaidh fhaighinn air ais, agus a ’cur ri craving le cue airson geamannan air-loidhne[66]. Mar phrìomh phàirt den DMN a chaidh a mholadh, tha am PCC an sàs ann am pròiseasan aire. Tha sgrùdaidhean roimhe air sealltainn gu bheil neurons PCC a ’freagairt ri cuidhteas duais, meudachd, agus stiùireadh lèirsinneach-spàsail [67], [68]. Tha sgrùdaidhean roimhe air faighinn a-mach gu bheil pàirt cudromach aig an thalamus ann an giullachd dhuaisean [69] agus giùlan air an stiùireadh le amasan, còmhla ri mòran de ghnìomhan inntinneil agus motair eile [70]. Dong et al.,.[71] lorg cuairteachadh annasach thalamo-cortical ann an cuspairean le IGA, a ’moladh buaidh air cugallachd duais. Chaidh aithris a dhèanamh air gnìomhachadh an striatum aig àm ro-innse duais, a ’cumail sùil air mearachdan ro-innse duais, agus ann am paragrafan gambling nas iom-fhillte [72], [73] O chionn ghoirid, chaidh a mholadh gu bheil an striatum an sàs ann a bhith a ’còdadh salchar brosnachaidh seach a bhith an sàs gu sònraichte ann an giullachd dhuaisean per se[74]. Dh ’fhaodadh ullachadh gnìomh airson duais gnìomhachd atharrachadh ann an roinnean eanchainn mar an striatum droma.[75]-[77]. Tha sgrùdaidhean air casg freagairt a ’cleachdadh fMRI air faighinn a-mach gu cunbhalach gu bheil an ro-SMA deatamach airson a bhith a’ taghadh giùlan iomchaidh, a ’gabhail a-steach a bhith a’ cur an gnìomh freagairtean iomchaidh agus a ’cur bacadh air freagairtean neo-iomchaidh [78].

Tha an gyrus dà-chànanach na raon lèirsinneach. Lorg sinn roimhe eadar-dhealachaidhean ann an dùmhlachd cuspair liath anns na gyrus dà-chànanach ann an cuspairean fallain an taca ris an fheadhainn le IAD [79], [80]. Tha an raon ceangail lèirsinneach seo air a bhith an sàs ann an sgitsophrenia[80]-[83]. Aon sgrùdadh[83] sheall e barrachd gyrification agus lughdaich tiugh cortical de na gyrus dà-chànanach, a leudaich co-dhùnaidhean roimhe de mhoir-eòlas eas-chruthach na sgìre chànanach ann an sgitsophrenia[84]. Thathar air sealltainn gu bheil am parahippocampus ceart agus gyrus dà-chànanach an sàs ann an lìonraidhean ceart fo smachd hemispheric a ’toirt buaidh air gnìomhan tòcail [85]. A bharrachd air an sin, tha Seiferth et al. [86] a ’sealltainn gun robh na gyrus dà-chànanach ceart air an gluasad tro leth-bhreith tòcail ann an cuspairean àrd-chunnart.

Cha deach ana-cainnt ann an FC a ’PCC leis an mPFC agus ACC a lorg san sgrùdadh seo. Dh ’fhaodadh seo a bhith gu ìre mar thoradh air meud sampall cuibhrichte agus cho dona‘ s a tha IAD anns na com-pàirtichean an taca ri cuspairean air an do rinn sinn sgrùdadh roimhe [25], [48], [57].

Crìochan an sgrùdaidh

Tha grunn chuingealachaidhean ann a bu chòir a bhith air an ainmeachadh san sgrùdadh seo. An toiseach, bha breithneachadh IAD stèidhichte sa mhòr-chuid air toraidhean ceisteachain fèin-aithris, a dh ’fhaodadh cuid de sheòrsachadh mearachd adhbhrachadh. San dàrna àite, bha meud an t-sampall an ìre mhath beag, a dh ’fhaodadh cumhachd nan sgrùdaidhean staitistigeil a lughdachadh agus bacadh a chur air coitcheannachadh nan toraidhean. Mar thoradh air a ’chuingealachadh seo, bu chòir beachdachadh air na toraidhean aithriseach tòiseachaidh, agus bu chòir an ath-aithris ann an sgrùdaidhean san àm ri teachd le meudan sampaill nas motha. San treas àite, mar sgrùdadh tar-roinneil, chan eil na toraidhean againn a ’sealltainn gu soilleir an robh na feartan saidhgeòlasach ro leasachadh IAD no an robh iad mar thoradh air cus cleachdaidh an eadar-lìn. Mar sin, bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd soilleireachadh a dhèanamh air na dàimhean adhbharach eadar IAD agus ceumannan saidhgeòlais. Mu dheireadh, gus cur ris an neurobio-eòlas co-roinnte de chur-ris stuthan agus cuir-ris giùlan leithid IGA, bu chòir tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh a ’sgrùdadh euslaintich bhon dà bhuidheann clionaigeach.

Co-dhùnaidhean

Tha am pàipear seo a ’toirt cunntas air ro-sgrùdadh de FC ann an òigearan le IGA. Mhol na co-dhùnaidhean againn gu robh deugairean le IGA a ’taisbeanadh diofar phàtranan fois-stàite de ghnìomhachd neuronal. Bha na h-atharrachaidhean gu ìre co-chòrdail ris an fheadhainn a chaidh aithris ann an euslaintich le tràilleachd stuthan. Mar sin, tha na toraidhean sin a ’toirt taic don bheachd gur dòcha gu bheil IGA mar chur-ris giùlain a’ co-roinn eas-òrdughan neurobio-eòlasach coltach ri eas-òrdughan addictive eile.