Comainn Caidreachail eadar Aimhreit Cearrbhachais Fhèin-mhìnichte agus Neo-ghnìomhachd Thar-Ghnìomhachd Àireachdail Inbheach: Fianais bho Eisimpleir de Fir Eilbheis Òga (2018)

Cùlaibh. Saidhc-inntinn, 11 Dùbhlachd 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00649

Sìm Marmet1*, Eòsaph Studer1, Véronique S. Grazioli1 agus Gerhard Gmel1,2,3,4

  • 1Ionad Leigheis Deoch-làidir, Ospadal Oilthigh Lausanne / CHUV, Lausanne, an Eilbheis
  • 2Tràilleachd an Eilbheis, Lausanne, an Eilbheis
  • 3Ionad airson Tinneas agus Slàinte Inntinn, Toronto, AR, Canada
  • 4Roinn Slàinte is Saidheansan Sòisealta, Oilthigh Taobh Siar Shasainn, Frenchay, Bristol, An Rìoghachd Aonaichte

Cùl-fhiosrachadh: Chaidh a dhearbhadh gun robh eas-chothrom geamannan (GD) a ’tachairt le mì-rian èasgaidheachd easbhaidh aire (ADHD), ach gu ruige seo chan eil mòran rannsachadh ann gu ruige seo air na ceanglaichean fad-ùine aca a rannsachadh.

Dòigh: Ghabh an sampall a-steach fir 5,067 òga às an Eilbheis (an aois a ’ciallachadh 20 bliadhna aig tonn 1 agus bliadhna 25 aig tonn 3). B ’e na ceumannan an Scèile Andragidh Geama agus an Sgèile Fèin-Aithris ADHD Inbheach (sgànaiche 6-item). Chaidh co-cheanglaichean fad-ùine a dhearbhadh le bhith a ’cleachdadh mhodalan tar-lag sàmhlaichte airson ceumannan dà-chànanach de GD agus ADHD, a bharrachd air ceumannan leantainneach airson sgòr GD agus fo-roinnean ADHD de neo-mhothachadh agus èasgaidheachd.

toraidhean: Mheudaich ADHD aig aois 20 an cunnart airson GD aig aois 25 (probit = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003). Mheudaich GD aig aois 20 cuideachd an cunnart airson ADHD aig tonn 3 (probit = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011). Cha do sheall an fho-subsadaidh ADHD ach dàimh fad-dhìreach thairis leis an sgòr GD (Beta suidhichte bho neo-aire aig aois 20 gu sgòr GD aig aois 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; bho sgòr GD aig aois 20 gu neo-aire aig aois 25: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002), ach cha robh ceanglaichean eadar an fo-ghnè mòr-bheothalachd agus GD cudromach.

Deasbad: Bha comainn fad-dhìreach fad-tìreach aig GD le ADHD, leis gun do mheudaich ADHD an cunnart airson GD agus dh'àrdaich GD an cunnart airson ADHD, agus faodaidh iad ath-dhaingneachadh dha chèile. Faodaidh na comainn sin a bhith air an ceangal nas motha ris an eileamaid ADHD fa-near na ris a ’phàirt ADHD le mòr-bheothachadh. Bu chòir do dhaoine le ADHD no GD a bhith air an sgrionadh airson an aimhreit eile, agus bu chòir ceumannan bacaidh airson GD a mheas ann an daoine le ADHD.

Ro-ràdh

Disorder Gaming

Tha geam bhidio na ghnìomhachas farsaing am measg fhir òga. Ged is e cleas cur-seachad neo-phrothaideach a th ’ann an geamadh mar iomadh neach eile don chuid as motha de dhaoine (1), bidh e ag adhbhrachadh dhuilgheadasan dha cuid, mu dheireadh a ’adhbharachadh eas-òrdugh gèam (GD), agus tha tuairmsean sgaoilidh ann an sgrùdaidhean coitcheann sluagh coitcheann òigearan na h-Eòrpa a’ rangachadh bho timcheall air 1 gu 5% (2-4). Faodaidh ìrean cleachdadh a bhith nas àirde ann an dùthchannan Àisianach (4, 5). Tha GD nas trice ann am buidhnean nas òige agus fir (3, 4, 6). Chaidh GD a mhìneachadh mar bhith a ’cleachdadh geamannan bhidio a tha ro throm agus èigneachail agus a bheir duilgheadasan sòisealta agus / no faireachail (7). Tha e cuideachd air a bhith co-cheangailte ri grunn dhuilgheadasan slàinte inntinn leithid trom-inntinn mòr, duilgheadas os-èasgaidheachd easbhaidh aire (ADHD), iomagain, agus phobia sòisealta / iomagain (8, 9). Tha beagan connspaid ann mu am bu chòir GD a bhith air a chomharrachadh mar tràilleachd giùlain (ie, neo-stuth) no mì-rian (10-12). Chan eil e air a ghabhail a-steach mar sin anns a ’chòigeamh tionndadh de Leabhar-latha Diagnóiseachail agus Staitistigeil nan Tinneasan Inntinn (DSM-5) (13). Ach, thathar a ’beachdachadh air fo-dh’ GD, a tha neo-chothromach air gèam eadar-lìn, a bhith air a ghabhail a-steach mar dhuilgheadas inntinn anns an DSM-5. Chan eil GD air a ghabhail a-steach anns an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalair (ICD-10) an dara cuid, ach bidh e air a ghabhail a-steach mar “mì-rian cluichidh” anns an ICD-11 a tha ri thighinn (14), às aonais an ro-leasachan “eadar-lìn,” eu-coltach ri DSM-5. Tha teirmean eadar-dhealaichte air an cleachdadh airson “mì-rian cearrbhachais”, gu h-àraid “cearrbhachas gaming” no “gambling trioblaideach.” Thathar a ’cleachdadh am briathar“ mì-rian cearrbhachais ”an seo oir tha e dualtach a bhith ga chleachdadh anns an DSM-5 agus ICD-11. mòr-theirm san àm ri teachd. Bidh an sgrùdadh a th ’ann an-dràsta a’ rannsachadh mar a tha GD co-cheangailte ri mì-rian cumanta eile ann am fir òga, eadhon ADHD.

Neart òrdugh tàthachdas dìth aire (ADHD)

Tha ADHD air a sheòrsachadh mar mì-leasachadh neo-leasaichte. Tha e air a chomharrachadh le dà phàirt: droch-aire (me, gu tric air a tharraing air falbh) agus mòr-bheothachadh (me, gluasad airson gluasad) (13). Tha ìrean tricead ADHD ann an clann aois sgoile a ’dol bho timcheall air 5 gu 7% (15). Ach, tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod comharraidhean ADHD leantainn orra gu ìre inbheach ann an timcheall air aon a-mach à dà thrian de na cùisean agus gum faodadh ADHD buaidh a thoirt air uimhir ri 2.5 gu 5 den àireamh-sluaigh san fharsaingeachd (15). Gan làimhseachadh, tha ADHD co-cheangailte ri duilgheadasan giùlain, faireachdainn, sòisealta, acadaimigeach agus dreuchdail (15). A bharrachd, fhuaireadh a-mach gun robh ADHD cuideachd co-cheangailte ri duilgheadasan slàinte inntinn agus le tinneasan tràilleachd (16-20), a bharrachd air le beatha nas ìsle (21).

ADHD agus Gaming

Chan eil mòran rannsachaidh air a bhith ann mun cheangal eadar GD agus ADHD. Tha seo gu ìre air sgàth gun robh an DSM-5 a ’toirt a-steach GD eadar-lìn mar chumha airson sgrùdadh a bharrachd, ann an 2013, gu tric gun deach GD eadar-lìn a sgrùdadh còmhla ri tràilleachd eadar-lìn, agus dìreach às dèidh sin mar chumha neo-eisimeileach (22). Ann an sgrùdadh o chionn ghoirid, González-Bueso and Santamaría (8) a chomharraich ochd rannsachaidhean a rannsaich an ceangal eadar mì-ghèam eadar-lìn agus ADHD gu sònraichte, a thug seachd dhiubh (85%) aithris air co-cheangal cudromach, thuirt ceathrar dhiubh sin meud mòr buaidh (OR ≥ 4.25). An aon sgrùdadh fada-ùine (23) a chaidh a thoirt a-steach san ath-bhreithneachadh aca nach robh ceangal aca eadar GD agus ADHD. Fhuair sgrùdadh nas tràithe cuideachd na comainn seo (22). Lorg sgrùdadh fad-ùine nas fhaide air adhart de shampall de òigearan (le òigearan aig ìre àrd cunnartach GD), nach deach a ghabhail a-steach anns na h-ath-sgrùdaidhean gu h-àrd, gun deach ro-ghnìomhachd / neo-aire a chumail bho neach-aithris a dh ’inns an eadar-lìn GD 1 bliadhna an dèidh sin, ach fèin Eadar-lìn air aithris - cha robh GD a ’toirt ro-shealladh mòr air èasgaidheachd / bac a-mach pàrant 1 bliadhna an dèidh sin (24).

A thaobh comainn le fo-stuthan aire agus trom-inntinn ADHD, dh ’innis sgrùdadh eile o chionn ghoirid gu robh duilgheadasan aire (cha deach ach an subscale inattention a thomhas) ann an deugairean a bha an dùil GD eadar-lìn 1 bliadhna às deidh sin (25). Lorg sgrùdadh tar-roinneil de 205 inbheach cuideachd nach robh GD ceangailte ach ri subscale aire ADHD agus chan e an subscale trom-inntinn aige (26). Air an làimh eile, ionnsachadh ann an clann òga (\ t27) gun robh co-cheangal ris an fho-bhuidheann neo-aireach le GD ann an nigheanan, ach bha ceangal nas treasa eadar an fo-bhuidheann le mòr-èasgaidheachd agus GD ann am balaich.

Chaidh grunn bheachdan a mholadh airson a ’cheangal eadar ADHD agus GD. Mar eisimpleir, tha am “modal brosnachaidh as fheàrr” a ’moladh gum bi stairsneach nas àirde aig daoine le ADHD airson ìre toinnte de dh al inns fhaighinn, agus dh’ fhaodadh gum bi na gluasadan lèirsinneach agus fuaimneach luath ann an geamannan coimpiutair a dh ’fheumas freagairt luath air carbadan nan aon dòigh air an ìre seo a ruighinn (27). Tha teòiridh eile, a tha a ’toirt“ teòiridh cròileagan dàil ”a’ nochdadh gun fheàrr le daoine le ADHD duaisean beaga nas luaithe a ’faighinn thairis air dùrachdan nas motha a dh’ fhulang, agus faodaidh geamannan coimpiutair duaisean leantainneach agus leantainneach a thoirt seachad (27). A bharrachd, dh ’fhaodadh daoine le ADHD a bhith a’ fulang le srian cuingealachaidh duaise le uireasbhaidhean ann an neurotransmission dopamine: mar sin dh ’fhaodadh gum bi geamannan bhideo a dh’ adhbharaicheas fuasgladh dopamine cudromach, mar sin dòigh air dèiligeadh leis an dìth duais seo (28). Faodaidh an aon dòigh-obrach cuideachd mìneachadh a dhèanamh air an t-suidheachadh mòr eadar ADHD agus tinneasan cleachdadh stuthan (SUDs). Panagiotidi (26) a bharrachd cuideachd a ’moladh gun toireadh geamadh aire lèirsinneach, a bhios dualtach a bhith air a lagachadh le daoine fa leth le ADHD, a dh’ fhaodadh mar sin a bhith a ’cluich mar dhòigh gus an easbhaidh seo a thoirt seachad. Gu dearbh, lèirmheas o chionn ghoirid (3) lorg ceangal eadar geamannan bhideo agus aire lèirsinneach, ge-tà, bha an comann seo caran beag agus cha deach dàimh adhbharach a stèidheachadh fhathast. Ach, ged a tha cuid de theòiridhean a ’mìneachadh an ceangal eadar GD agus ADHD ann, aig an àm seo tha dìth fianais ìmpireil a 'cur taic ris na beachdan sin, agus tha e fhathast comasach nach eil ceangal adhbharach eadar ADHD agus GD.

Tha a ’mhòr-chuid de mhìneachaidhean agus de rannsachadh air amas air mar a tha ADHD a’ leantainn gu GD, ged a chaidh cuid de mhìneachaidhean a mholadh airson càirdeas san stiùireadh eile. Gu sònraichte, dh ’fhaodadh gun adhbharaich comharraidhean ADHD cearrachas nas tarraingiche, ach ma dh’ fhaodadh barrachd is barrachd geamannan buaidh nas miosa a thoirt air geur-leanmhainn ADHD “le bhith a’ toirt seachad gnìomh a tha a ’daingneachadh an dì-thilleadh, na freagairtean luath, an fheum air duais sa bhad, agus nach eil dragh a dh’ adhbharachadh. ”29). Sgrùdadh am measg clann agus òigearan (30) gun robh ceangal nas motha eadar foillseachadh geamannan telebhisean is bhidio (uairean a ’caitheamh a’ cluich no coimhead air an telebhisean) le barrachd dhuilgheadasan aire 13 mìosan an dèidh sin, eadhon nuair a bha iad air an riaghladh airson duilgheadasan aire nas tràithe. Sgrùdadh eile (31) eadhon lorg comainn dà-thaobhach eadar nochdadh gèam bhidio agus duilgheadasan aire, a ’moladh gum faodadh clann le duilgheadasan aire barrachd ùine a chaitheamh a’ cluich, a dh ’fhaodadh na duilgheadasan aire aca às deidh sin a mheudachadh. Mhol na h-ùghdaran cuideachd gum faodadh meadhanan sgrion dealanach, me, geamannan bhidio, gu sònraichte an fheadhainn a tha a ’toirt a-steach fòirneart, a bhith air leth brosnachail agus, thar ùine, àrdachadh stairsneach neach airson ìre brosnachaidh a tha thu ag iarraidh, agus dh’ fhaodadh sin leantainn gu duilgheadasan le fòcas air gnìomhan nach eil cho brosnachail. mar obair no sgrùdadh (an “beachd-smuain togail-inntinn”) (31). Tha beachd-bharail eile, “beachd-bharail às-àite,” a ’dèanamh a-mach gu bheil daoine a bhios a’ caitheamh ùine mhòr a ’cluich gheamannan a’ caitheamh nas lugha ùine le gnìomhan innleachdail a tha nas freagarraiche agus gu corporra a dh fhaodadh leasachadh a thoirt air an comas cuimseachadh (27, 31).

Amasan

Bha an sgrùdadh seo ag amas air ath-sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar GD agus ADHD ann an sampall fad-ùine de fhir òga às an Eilbheis. Rinn sinn sgrùdadh an toiseach an do dhearbh an dàta againn ceanglaichean tar-roinneil eadar GD agus ADHD agus na fo-sgrìobhaidhean ADHD de neo-aire agus trom-inntinn. Ann an dàrna ceum, rinn sinn deuchainn air na ceanglaichean fad-ùine eadar GD agus ADHD a ’cleachdadh modail autoregressive cross-lagged (ARCL). Rinn am modail sgrùdadh air an robh ADHD aig aois 20 co-cheangailte ri GD aig aois 25, an robh GD aig aois 20 co-cheangailte ri ADHD aig 25, no an robh ceanglaichean dà-thaobhach eadar GD agus ADHD. Rinn sinn deuchainn cuideachd air GD airson comainn fad-ùine le fo-stuthan aire agus trom-inntinn ADHD. Ann an treas ceum, rinn sinn deuchainn an robh toraidhean nas miosa aig com-pàirtichean le ADHD agus GD aig tonn 1 (aig mu 20 bliadhna a dh ’aois) leis an dà chuid de na h-eas-òrdughan sin aig tonn 3 (timcheall air 25 bliadhna a dh’aois) na com-pàirtichean le GD a-mhàin no ADHD a-mhàin, mar a bharrachd air grunn bhuilean eile a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri ADHD no GD, is e sin trom-inntinn mòr, slàinte inntinn, sàsachd beatha, agus droch choileanadh san obair no san sgoil.

Dòighean-obrach

Sample

Tha an sampall a ’tighinn bhon Sgrùdadh Cohort air Factaran Cunnairt Cleachdadh Stuthan (C-SURF; www.c-surf.ch). Tha an sgrùdadh seo a ’leantainn air sampall mòr de dh'fhir òga às an Eilbheis a chaidh am fastadh aig ìre òige nuair a bha iad nan inbhich, le puingean tomhais aig aois timcheall air 20, 21, agus bliadhna 25, le barrachd tonnan tomhais ann am planadh. Is e prìomh amas an sgrùdaidh measadh a dhèanamh air pàtranan, cuairtean agus factaran cunnairt no dìon buntainneach cleachdadh stuthan agus giùlanan co-cheangailte ri stuth nach eil co-cheangailte ri stuthan anns na fir òga seo (32, 33).

Chaidh clàrachadh airson a ’mheasaidh bhunaiteach a chumail eadar Lùnasdal 2010 agus 2011 san t-Samhain ann an trì de shia ionadan trusaidh armachd na h-Eilbheis, suidhichte ann an Lausanne, Windisch agus Mels (a’ còmhdach 21 a-mach à 26 cantain nan Eilbheis), rè a ’phròiseas fastaidh airson seirbheis armachd. Tha na modhan seo èigneachail do na fir òga uile aig an Eilbheis mu aois 20, agus mar sin tha buannachd aig an sgrùdadh aig an àm seo a bhith a ’còmhdach a’ mhòr-chuid de fhir òga na buidhne sin. Bha freagairtean bho cheisteachain neo-eisimeileach bho mhodhan an airm oir fhreagair daoine fa leth gu prìobhaideach agus chaidh dèanamh cinnteach à dìomhaireachd bhon arm. Dh'fhaodadh luchd-compàirt taghadh a dhèanamh eadar ceisteachain pàipeir anns gach post no ceisteachain air-loidhne a bha ri faighinn tro cheangal a chuir gach post-d. Chaidh iarraidh air 13,237 de fhir òga pàirt a ghabhail anns an sgrùdadh, agus mu dheireadh thug 7,556 cead sgrìobhte airson pàirt a ghabhail san sgrùdadh, agus thill 5,987 a ’cheisteachan bun-loidhne (tonn 1) agus thill 5,516 an dara ceisteachan leanmhainn ( tonn 3) eadar an Giblean 2016 agus am Màrt 2018. Gus reataichean freagairt a mheudachadh, bha luchd-agallaimh nach do fhreagair an ceisteachan an dèidh cuimhneachain àbhaisteach air am brosnachadh le luchd-agallaimh le trèanadh tro fhònaichean fòn gus pàirt a ghabhail (33).

Tha an rannsachadh seo a ’toirt a-steach gach com-pàirtiche 5,125 (ìre gleidhidh 85.6%) a fhreagair na bun-ceisteachain agus an dara ceisteachan leanmhainn. Às an fheadhainn sin, chaidh 58 (1.1%) com-pàirtichean le luachan a bha air chall airson GD no ADHD ann an tonnan 1 no 3 a chuir às, a ’toirt a-steach com-pàirtichean 5,067 a-steach anns an anailis againn an-dràsta. Fhuair compàirtichean eàrlais (50 CHF gach ceisteachan) mar dhìoladh airson na h-oidhirpean aca. Cha deach dàta bho tonn 2 a chleachdadh (ach a-mhàin airson luachan a bha a dhìth a chomharrachadh, faic earrann anailis staitistigeil) a chionn nach robh an tomhas airson ADHD air a ghabhail a-steach ach ann an tonnan 1 agus 3. Chaidh am pròtacal rannsachaidh aontachadh le Comataidh Eiticean Rannsachaidh Daonna air Canton Vaud (Pròtacal Àir. 15 / 07).

Ceuman

Mì-rian cluiche agus ADHD

Mì-rian gèam

Chaidh mì-rian spòrs (GD, 6 mìosan mu dheireadh) a thomhais a ’cleachdadh a’ Scòr tuilleadan Geama (GAS) (7), a chaidh a eadar-theangachadh gu Gearmailtis agus Fraingis airson an sgrùdaidh seo. Tha an ìre seo a ’toirt a-steach seachd nithean coltach ri Likert le còig roghainnean freagairt eadar 0 (riamh) gu 4 (glè thric), agus com-pàirtichean a fhreagair freagairt co-dhiù trì nithean le sgòr co-dhiù 2 (uaireannana chaidh a mhìneachadh mar a bhith a ’taisbeanadh GD, mar a chaidh a mholadh le Lemmens and Valkenburg (7). A thuilleadh air an sin, chaidh sgòr leantainneach mar an t-suim de na seachd nithean a chleachdadh (a ’dol bho 0 gu 28). Dh'atharraich briathrachas an GAS beagan eadar tonn 1 agus tonn 3. Ann an tonn 1, am facal a chuir a-steach, a bharrachd air cluich, ùine a ’caitheamh air an eadar-lìon (me,“ A bheil thu air a bhith troimhe-chèile nuair nach robh e comasach dhut cluich no ùine a chur seachad air an eadar-lìon?”; chaidh an clò eadailteach a chur ris agus bha e eadar-dhealaichte bho bhriathrachas tùsail a ’chuir GAS. Chaidh seo a dhèanamh, oir nuair a chaidh an ceisteachan airson tonn 1 a leasachadh, bhathas den bheachd gun robh tòrr de na geamannan a ’toirt a-steach gnìomhan eadar-lìn, agus gum faodadh GD a bhith do-dhèanta gun ùine a chaitheamh san eadar-lìon (geamannan air-loidhne). Às dèidh an DSM-5 (13), a chaidh a leigeil a-mach ann an 2013, a ’toirt a-steach GD eadar-lìn mar chumha airson tuilleadh sgrùdaidh, thàinig e am follais gum bu chòir gèam a bhith air a thomhas gu sònraichte agus gun a bhith air a mheasgachadh leis an ùine a chaidh a chosg air an eadar-lìn, agus an Sgèile Game Addiction tùsail (gun a bhith a’ cur iomradh air an eadar-lìn mar sin ann am briathrachas nan ceistean) chaidh a chleachdadh ann an tonn 3. Gus cunntas a thoirt air na h-eadar-dhealachaidhean ann am briathrachas an GAS ann an tonn 1 agus tonn 3, gus coimeas a leasachadh thar tonnan, agus gus fàidhean meallta a lughdachadh, sgòran GD nan com-pàirtichean a rinn gun a bhith a ’cluich gheamannan co-dhiù gach seachdain (agus mar sin is dòcha gu bheil sgòr GAS aca mar thoradh air cleachdadh eadar-lìn nach eil ceangailte ri geamannan) air an suidheachadh gu 0 anns an dà tonn. Bha Alpha Cronbach airson sgèile GAS aig 0.895 ann an tonn 1 agus 0.868 ann an tonn 3.

Aimhreit dìth-èasbhaidh aire inbheach

Chaidh mì-rian dìth-èasbhaidh aire do dh'inbhich (ADHD, 12 mìosan mu dheireadh) a thomhas a ’cleachdadh an dreach scrionaidh sia-rud air an sgèile fèin-aithisg ADHD Inbheach (ASRS-v1.1) (34(a) air a leasachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) agus stèidhichte air slatan-tomhais dhuilgheadasanach DSM-IV (35). Bha ceithir nithean a ’measadh an fo-sgèile neo-amasach ADHD agus rinn dà nì measadh air a fo-fho-èasgaidheachd (faic Clàr 2). Bha na roghainnean freagairt air sgèile de chòig puing Likert bho 0 (riamh) gu 4 (glè thric). Airson tomhas dà-thaobhach de thogail air ADHD a thogail, chaidh nithean a mhùchadh le chèile — co-dhiù 2 (uaireannan) airson na ciad trì nithean agus co-dhiù 3 (gu tric) airson na trì nithean mu dheireadh — agus chaidh ADHD a mhìneachadh mar làthaireachd air co-dhiù comharran 4 mar a chaidh a mholadh le ùghdaran an sgèile (34). Airson mion-sgrùdadh a ’toirt a-steach na fo-stuthan leantainneach ADHD de neo-aire agus trom-inntinn, chaidh cuibheasachd nan nithean aig sgèile Likert (le luachan eadar 0 gu 4) a thomhas. Bha Alpha Cronbach airson sgèile ADHD aig 0.798 ann an tonn 1 agus 0.778 ann an tonn 3.

Sgàlan mì-ghnàthachaidh cleachdadh stuthan

Aimhreit cleachdadh deoch làidir

Chaidh mì-ghnàthachadh cleachdadh deoch làidir (AUD, an 12 mìosan mu dheireadh) a thomhas a ’cleachdadh nithean 12 airson slatan-tomhais XMUMX DSM-11 (13, 36, 37) airson AUD ann an cruth tha / chan eil. Chaidh an gearradh meadhanach DSM-5 (4+) a chleachdadh gus AUD a mhìneachadh. Bha Alpha Cronbach airson sgèile AUD aig 0.729 ann an tonn 1 agus 0.696 ann an tonn 3.

Aimhreit cleachdadh canabain

Chaidh mì-rian cleachdadh cainb (an 12 mìosan mu dheireadh) a thomhas a ’cleachdadh an dreachd ath-sgrùdaichte den Deuchainn Aithneachaidh air Cleachdadh Cannabis [CUDIT-R; (38), stèidhichte air (39)]. Tha an deuchainn a ’toirt a-steach nithean 8 de chòig puing Likert bho 0 (riamh) gu 4 (gach latha no cha mhòr gach latha), tomhas de cho tric sa tha cleachdadh cainb a ’dol bho 1 (gach mìos no cho tric) gu 4 (ceithir no barrachd thursan san t-seachdain), agus aon rud le dà roghainn freagairt, 0 (a’ smocadh cainb airson spòrs) no 4 (a ’smocadh cainb a-mach à cleachdadh). Chaidh gearradh de 8 a-mach à 40 puingean a dh ’fhaodadh a chleachdadh gus eas-òrdugh cleachdadh cainb a mhìneachadh. Bha Alpha Cronbach airson sgèile eas-òrdugh cleachdadh cainb aig 0.894 ann an tonn 1 agus 0.906 ann an tonn 3.

Aimhreit cleachdadh tombaca

Chaidh mì-rian cleachdadh tombaca (an 12 mìosan mu dheireadh) a mheasadh le sia nithean bhon Deuchainn Fagerström airson Neo-eisimeileachd Nicitine (FTND (40). Chaidh gearradh de 3 a-mach à 10 puingean a chleachdadh gus mì-rian cleachdadh tombaca a mhìneachadh. Bha Alpha Cronbach airson sgèile eas-òrdugh cleachdadh tombaca aig 0.719 ann an tonn 1 agus 0.702 ann an tonn 3.

Mòr-inntinn agus Slàinte Inntinn

Comharran mòr trom-inntinn

Chaidh comharran trom-inntinn mòr anns na 2 sheachdain a dh ’fhalbh a thomhas a’ cleachdadh Prìomh Liosta Ìsleachadh WHO (41), a ’toirt a-steach aithrisean seòrsa 12 de sheòrsachan Likert a bhios a’ tomhas slatan-tomhais 10 agus a tha a ’dol bho 0 (riamh) gu 5 (an còmhnaidh); chaidh dà shlat-tomhais a mheasadh a ’cleachdadh dà aithris gach fear, agus dìreach an luach as àirde den dà aithris air an cleachdadh airson an sgòr sùim. Chaidh suim sgòran nan slatan-tomhais, eadar 0 gu 50, a chleachdadh anns a ’mhion-sgrùdadh seo. Bha Alpha Cronbach airson an sgèile ìsleachaidh mòr aig 0.889 ann an tonn 1 agus 0.888 ann an tonn 3.

Slàinte inntinn

Chaidh slàinte inntinn a mheasadh a ’cleachdadh Ionnsramaid nan Toraidhean Meidigeach 12-Item Foirm Suirbhidh, v2 (SF-12) (42). Chaidh na geàrr-chunntasan beachdan inntinne atharrachadh gu dìreach gu bhith nan comharran stèidhichte air an àbhaist (a ’ciallachadh = 50; SD = 10). Bha Alpha Cronbach airson sgèile slàinte inntinn SF-12 aig 0.772 ann an tonn 1 agus 0.790 ann an tonn 3.

Riarachadh Beatha agus Coileanadh Droch aig an Obair / Sgoil

Riarachadh beatha

Chaidh sàsachadh beatha a thomhas a ’cleachdadh Sàsachd le Life Scale (43), anns a bheil còig nithean le seachd roghainnean freagairt eadar 1 (chan eil e gu mòr ag aontachadh) gu 7 (tha e ag aontachadh gu làidir). Chaidh suim nan nithean (bho 5 gu 35) a thomhas airson an anailis. Bha Alpha Cronbach airson an sgèile sàsachd beatha aig 0.772 ann an tonn 3. Cha deach sàsachd beatha a thomhas ann an tonn 1.

Droch-choileanadh aig an obair / an sgoil

Chaidh droch choileanadh aig an obair / an sgoil a thomhas ann an tonn 1 agus tonn 3 a ’cleachdadh ceist singilte a’ faighneachd do chom-pàirtichean an robh iad air droch obair a dhèanamh san sgoil no san obair, no air a dhol air ais le obair, anns na mìosan 12 mu dheireadh. Bha na roghainnean freagairt bho riamh gu 10 no barrachd amannan. Chaidh a ’cheist seo atharrachadh bho sgrùdadh ESPAD (44).

Airson a h-uile sgèile a chaidh a chleachdadh, chaidh luachan sgèile a chuir an àite luachan a bha a dhìth air nithean singilte. Nam biodh barrachd air 20% de nithean na sgèile a dhìth, bhathas den bheachd gu robh an sgèile a dhìth.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh staitistigean tuairisgeulach a thomhas, agus chaidh deuchainnean a dhèanamh air atharrachaidhean ann an ìrean cothroim GD agus ADHD eadar bun-loidhne (tonn 1) agus an dàrna ath-leantainn (tonn 3) le bhith a ’cleachdadh deuchainnean McNemar chi-cearnach. Chaidh deuchainnean a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean tar-roinneil eadar com-pàirtichean le agus gun GD a ’cleachdadh deuchainnean logistic. Chaidh a h-uile ath-chothromachadh atharrachadh a rèir aois agus roinn cànain. Chaidh staitistearachd tuairisgeil agus ullachadh dàta a dhèanamh a ’cleachdadh SPSS 25. Airson deuchainn a dhèanamh air ceanglaichean fad-ùine eadar GD agus ADHD, chaidh tuairmse a dhèanamh air modailean ARCL a ’cleachdadh MPLUS 8.0 (45). Is e seòrsa de mhodail cruth co-aonaichte structarail a th ’ann an ARCLan a chleachdar gu tric airson cunntas a thoirt air pròiseasan leasachaidh eadar dà (no barrachd) togail thairis air iomadh ùine-ùine [airson sealladh farsaing, faic (46)]. Is iad na prìomh ùidhean againn na slighean thar-lag a tha a ’riochdachadh buaidh fad-ùine GD aig aois 20 air ADHD aig aois 25, agus air ADHD aig aois 20 air GD aig aois 25, a’ toirt a-steach co-cheangal an aon togail thairis air puingean ùine agus na co-dhà-thaobhach eadar-roinneil eadar diofar thogalaichean aig an aon àm. Airson na ceuman dà-chànanach aig GD agus ADHD, chaidh tuairmse a dhèanamh air an ARCL a ’cleachdadh modh tomhais agus atharrachadh caochlaichte cuibheasach ceàrnagach (WLSMV), a tha a’ tilleadh airson co-èifeachdan droma ath-ghnàthachadh deuchain dà-sheachnach. Tha am tuairmse WLSMV a ’ceadachadh don cho-cheangal eadar na caochladairean aig an aon àm ri bhith air a dhealbhadh gu dìreach. Airson barrachd furasta a mhìneachadh, chaidh na co-èifeachdan probit atharrachadh gu OR-cho-chomasan. Faodar ORs a thoirt a-mach le bhith a ’iomadachadh nan co-èifeachdan probasach a rèir iomadachadh àbhaisteach an riarachaidh loidsistigeach [(Π2 / 3) −−−−−− √

= 1.81] agus an uairsin a ’cleachdadh na h-obrach exponential na co-òrdanaiche a thig às (47). Airson an ARCL eadar an sgòr GD leantainneach agus na fo-bhuidhnean neo-dhèanta agus èasgaidheachd ADHD, chleachd sinn an tuairmse air Teachd-a-mach Nas Fheàrr (MLR), a tha làidir ri fàsadh anns na caochlaidhean buil. Ann an treas ceum, rannsaich sinn an robh suidheachadh nas miosa aig com-pàirtichean leis an dà chuid GD agus ADHD aig tonn 1 a thaobh GD, ADHD, trom-inntinn mòr, slàinte inntinn, sàsachadh beatha, agus droch choileanadh aig an obair no an sgoil aig tonn 3 na rinn com-pàirtichean le. GD no ADHD, no le GD nan aonar no ADHD a-mhàin. Chaidh eadar-dhealachaidhean eadar na buidhnean sin a dheuchainn cuideachd le bhith ag ath-chuairteachadh loidsistigs airson toraidhean dà-chànanach, le ath-bhualaidhean riaghailteach airson toraidhean òrduigh (droch choileanadh aig an obair no an sgoil) agus le ath-chruthachadh loidhneach airson builean leantainneach (sgòran sgèile). Chaidh rèiteachaidhean airson trom-inntinn, slàinte inntinn agus droch choileanadh aig an obair no an sgoil atharrachadh a rèir an luachan bun-loidhne fa leth (aig aois 20). Cha robh luachan bun-loidhne ri fhaotainn airson riarachadh beatha.

Seach gu bheil SUDs co-cheangailte ri ADHD, me, (19), a bharrachd air le GD (1), chaidh na mion-sgrùdaidhean fad-ùine againn atharrachadh le sgòran leantainneach nan lannan eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir, tombaca agus cainb aig tonn 1 gus smachd a chumail air buaidh SUD a ’tachairt le GD no ADHD aig tonn 1 air GD agus / no ADHD aig tonn 3. Leis gu robh an ùidh againn anns na mion-sgrùdaidhean sin ann am buaidh fad-ùine GD agus ADHD, cha deach na mion-sgrùdaidhean fada-ùine atharrachadh airson SUD aig tonn 3. Cuideachd, dh ’fhaodadh gum bi SUD aig tonn 3 gu ìre mar thoradh air GD agus ADHD aig tonn 1, agus mar sin faodaidh atharrachadh air an son pàirt de fhìor bhuaidh GA no ADHD a thoirt air falbh aig tonn 1 air GD agus ADHD aig tonn 3. Chaidh luachan a dhìth air na sgèilean SUD sin airson 264 cùis ann an tonn 1 agus 49 cùisean ann an tonn 3, a ’cleachdadh ioma-bhuadhan ann am MPLUS 8.0 ann am frèam Bayesian, a ’cruthachadh 20 seata dàta barantaichte a’ cleachdadh sgèilean SUD a bharrachd air ceumannan cleachdaidh airson na trì stuthan anns na trì tonnan a bharrachd air aois agus cànan. Uile gu lèir, bha buaidh SUDn air na comainn eadar GD agus ADHD beag, agus mar sin chan eil sinn a ’sealltainn ach mion-sgrùdaidhean air an atharrachadh le SUDn anns na clàran agus na figearan.

toraidhean

Comainn Tar-roinneil

Clàr 1 a ’sealltainn toraidhean tuairisgeulach agus ìrean de mheudachd GD, ADHD, is SUDs. Lughdaich ìre GD bho 8.8% ann an tonn 1 gu 6.3% ann an tonn 3 [deuchainn McNemar χ2 (1)

= 29.81; p <0.001]. Mheudaich tricead ADHD bho 5.7% ann an tonn 1 gu 7.6% ann an tonn 3 [deuchainn McNemar χ2 (1)

= 18.68; p <0.001]. Gu tar-roinneil, bha ADHD nas trice ann an com-pàirtichean le GD na às aonais GD, anns an dà tonn, le Co-mheas Odds (OR) de 3.21 [2.39, 4.32] airson tonn 1 agus 2.56 [1.86, 3.52] airson tonn 3. Bha SUDn cha robh ceangal mòr aca ri GD ann an tonn 1, ach bha SUDn gu math nas trice ann an com-pàirtichean le GD na às aonais GD ann an tonn 3. A rèir sin, cha do rinn atharrachadh airson SUD ach beagan atharrachadh air a ’cheangal eadar ADHD agus GD ann an tonn 1, ach lughdaich e an ceangal seo ann an tonn. 3 (bho OR = 2.56 gu OR = 2.08). Bha na sgòran cuibheasach de gach aon de na sia nithean ADHD nas àirde ann an com-pàirtichean le GD aig tonnan 1 agus 3, ged nach robh seo gu math nas àirde airson an dàrna rud de subscale trom-inntinn ADHD (“air a stiùireadh le motair”; Clàr; 2). Bha an dà chuid na sgòran fo-an-aire agus co-èasgaidheachd co-cheangailte ri GD ann an tonnan 1 agus 3, ach, bha eadar-dhealachaidhean eadar com-pàirtichean le agus gun GD nas fhaicsinniche airson an fo-bhall in-ionnsaigh (faic Clàr 2). Nuair a chaidh an dà fho-bhuidheann a chur a-steach ann am modal ath-shuidheachaidh le GD mar thoradh air sin, cha robh co-thuigse ach ceangailte ri GD (Clàr). 2) anns an dà tonn.

TABLE 1

Clàr 1. Staitistig de shampall agus ceanglaichean tar-roinneil eadar mì-ghèilleadh ceàrrachd agus EADO.

TABLE 2

Clàr 2. Diofar eadar-dhealachaidhean a thaobh stuthan ADHD fa leth agus fo-roinnean ADHD am measg chom-pàirtichean le agus às aonais mì-rian cluich.

Comainn Fad-ùine

Bha com-pàirtichean le GD aig tonn 1 nas coltaiche a bhith a ’nochdadh ADHD aig tonn 3, agus bha com-pàirtichean le ADHD aig tonn 1 nas dualtaiche GD a nochdadh aig tonn 3 (Clàr. 3). Chaidh na comainn sin a dhearbhadh le bhith a ’cleachdadh modail ARCL (Figear 1), a nochd gu robh ceanglaichean fad-slighe fada le GD agus ADHD, eadhon nuair a bha iad a ’beachdachadh co-cheangal fèin-thomhas ris an aon thomhas thar ùine agus co-cheangal eadar GD agus ADHD aig an aon àm. Bha an co-òrdanaiche airson ADHD aig tonn 1 air GD aig tonn 3 coltach ri chèile (tòimhseachadh gnàthaichte = 0.066 [0.023, 0.109]; p = 0.003; a ’co-fhreagairt ri OR de 1.72) ris a’ cho-òrdanachd airson GD aig tonn 1 air ADHD aig tonn 3 (probit gnàthaichte = 0.058 [0.013, 0.102]; p = 0.011; co-fhreagarrach ri OR de 1.47). Cha robh buaidh aig atharrachaidhean airson SUD ach air a ’cheum thar-lag (bha na co-èifeachdan nach deach an ceartachadh airson SUD 0.078 agus 0.057, na toraidhean air an sealltainn).

TABLE 3

Clàr 3. Leudachd agus sgòran mì-rian cluiche agus ADHD ann an tonn 3 mar dhleastanas airson mì-rian cluich agus inbhe ADHD aig tonn 1.

FIGEAR 1

Figear 1. Modal tar-luingeach fèin-ghluasadach eadar ceuman dà-dhèanta airson mì-ghnàthachadh cluich is ADHD. Tha na slighean uile a tha air an sealltainn cudromach aig an àm p Ìre <.05. B ’e WLSMV an tuairmseair a chaidh a chleachdadh. Tha co-èifeachdan mar dhearbhadh àbhaisteach. Atharrachadh airson aois, cànan, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan aig tonn 1. ADHD, eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire.

A thaobh ceanglaichean fad-ùine eadar sgòran fo-ìre ADHD agus sgòr GD, cha do nochd an ARCL, a ’gabhail a-steach an sgòr GD agus na fo-bhuidhnean neo-dhèanta agus èas-èasgaidheachd ach mòr (gu sònraichte dà-dhèanta; faic Figear 2c) ceangalan eadar sgòr GD agus an fo-sgòla neo-thaitneach ADHD (Beta riaghailteach bho neo-aire aig aois 20 gu sgòr GD aig aois 25: 0.090 [0.056, 0.124]; p <0.001; bho sgòr GD aig aois 20 gu neo-aire aig aois 25: 0.044 [0.016, 0.071]; p = 0.002). Nochd an fo-fho-ghnìomhachd ADHD ceangal mòr-astar mòr le sgòr GD (Beta suidhichte bho mhòr-chomasachd aig aois 20 gu sgòr GD aig aois 25: −0.025 [−0.054, 0.005]; p = 0.102; bho sgòr GD aig aois 20 gu mòr-èasgaidheachd aig aois 25: 0.004 [−0.023, 0.031]; p = 0.755).

FIGEAR 2

Figear 2. Modal tar-luingeach fèin-ghluasadach eadar ceumannan leantainneach de mhì-ordugh geamair agus na fo-roinnean neo-aireachais agus èasgaidheachd de ADHD. GD, mì-rian cluichidh; Inatt, neo-aire; Hyper, mòr-èasgaidheachd. Dìreach cudromach (p Tha co-èifeachdan <.05) air an sealltainn. Chaidh slighean ann an liath a mheas, ach cha robh iad cudromach. B ’e MLR an tuairmseair a chaidh a chleachdadh. Tha co-èifeachdan mar beta àbhaisteach. Atharrachadh airson aois, cànan, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan aig tonn 1.

Toraidhean ann an Com-pàirtichean Le Comorbid GD agus ADHD

Mar a chithear ann an Clàr 3, bha tricead GD aig tonn 3 aig an ìre as àirde ann an com-pàirtichean le GD agus ADHD aig tonn 1 (32.3%), air a leantainn le feadhainn le GD a-mhàin aig tonn 1 (20.4%) agus an uairsin an fheadhainn le ADHD a-mhàin aig tonn 1 (8.0%) . Bha iad sin fhathast a ’nochdadh GD beagan na bu trice na com-pàirtichean aig nach robh GD no ADHD aig tonn 1 (4.6%). Mar sin, bha ADHD dìreach aig tonn 1 co-cheangailte ri ìrean nas àirde de GD ann an tonn 3 an coimeas ri com-pàirtichean aig nach robh GD no ADHD aig tonn 1 [gun atharrachadh OR = 1.81 [1.10, 3.00]; às deidh atharrachadh airson aois, cànan, agus SUDn, bha an co-èifeachd (OR = 1.60 [0.95, 2.69]) beagan nas ìsle na an ìre brìgh]. A bharrachd air an sin, bha GD aig tonn 1 nas dualtaiche leantainn air adhart gu tonn 3 am measg com-pàirtichean le ADHD agus GD aig tonn 1 na am measg chom-pàirtichean le GD a-mhàin aig tonn 1 (bha an co-èifeachd gun atharrachadh 1.87 [1.05, 3.32], ge-tà, às deidh atharrachadh airson aois , cànan agus SUDn bha an co-èifeachd a thàinig às a sin dìreach fo chudrom: OR = 1.73 [0.96, 3.12]). Air an làimh eile, ged a bha GD aig tonn 1 co-cheangailte ri sreathan ùra de ADHD ann an tonn 3 (9.1% an coimeas ri 5.7% anns a ’bhuidheann iomraidh: OR = 1.63 [1.12, 2.36]), cha robh ADHD nas seasmhaiche ann an tonn 3 am measg chom-pàirtichean le GD agus ADHD aig tonn 1 (33.8%) an coimeas ri com-pàirtichean le ADHD a-mhàin aig tonn 1 (35.1%; air atharrachadh OR = 0.92 [0.51, 1.66]). Mu dheireadh, bha am measgachadh de ADHD agus GD ann an tonn 3 nas trice (10.8%) am measg com-pàirtichean aig an robh ADHD agus GD ann an tonn 1 mu thràth, ach cha robh ìre mairsinneachd a ’mheasgachaidh seo (10.8%) glè àrd.

Bha na comharran a bu mhiosa aig na com-pàirtichean le measgachadh de GD agus ADHD aig tonn 1 airson na toraidhean eile air fad air an tomhas (Clàr. 4): na sgòran as àirde air ìsleachadh mòr, na sgòran as ìsle airson slàinte inntinn agus sàsachadh beatha, agus an tricead as àirde de dhroch choileanadh aig an obair no an sgoil. Bha toraidhean a bha beagan nas fheàrr aig com-pàirtichean le ADHD aig àm 1 a-mhàin na an fheadhainn le GD agus ADHD aig tonn 1; bha com-pàirtichean le GD a-mhàin aig tonn 1 nas fheàrr fhathast (ged nach robh na co-èifeachdan gu h-iomlan cudromach), agus bha na toraidhean eile as fheàrr aig an fheadhainn aig nach robh GD no ADHD aig tonn 1.

TABLE 4

Clàr 4. Sgòran airson trom-inntinn, slàinte inntinn, sàsachadh beatha agus droch choileanadh aig obair / sgoil mar adhbhar airson mì-rian cluich agus inbhe ADHD aig tonn 1.

Deasbaireachd

Bha an sgrùdadh seo ag amas air ath-sgrùdadh a dhèanamh air a ’cho-cheangal eadar (GD) agus aimhreit dìth-èasbhaidh aire (ADHD) ann an sampall fad-às de dh'fhir òga na h-Eilbheis. Aig an dà phuing tomhais, bha GD mòran nas trice (NO tonn 1: 3.21 [2.39, 4.32]; NÓ tonn 3: 2.56 [1.86, 3.52]) am measg chom-pàirtichean le ADHD na am measg an fheadhainn gun ADHD. Mar an ceudna, bha ADHD nas trice am measg chom-pàirtichean le GD na an fheadhainn gun GD. Tha na toraidhean sin gu math a rèir nan sgrùdaidhean a tha ann an-dràsta a tha a ’sealltainn comainn tar-roinneil eadar GD agus ADHD (8). Gu cudromach, chomharraich an sgrùdadh againn buidhnean nas fhaide san dà thaobh: dh'àrdaich ADHD aig aois 20 an cunnart de GD aig aois 25, agus dh'àrdaich GD aig aois 20 an cunnart de ADHD aig aois 25. Gu ruige seo, cha robh ach beagan sgrùdaidhean a rinn sgrùdadh air buidhnean fad-astair (8) eadar ADHD agus GD, agus, gu an eòlas as fheàrr air na h-ùghdaran, cha do sheall sgrùdadh sam bith fhathast comainn ath-choisneach eadar ADHD agus GD.

Chaidh grunn theòiridhean a mholadh a thaobh na h-innleachdan a tha mar bhun-stèidh air ceanglaichean eadar ADHD agus geamannan. Gu sònraichte, dh ’fhaodadh geam a bhith a’ brosnachadh dhaoine fa-leth le ADHD le bhith a ’dèanamh gnìomh brosnachail le buannachdan sa bhad: mar sin dh'fhaodadh e bhith mar dhòigh air dèiligeadh ri comharraidhean ADHD. Ach, a chionn is gu bheil geamannan a ’toirt seachad an dearbh rud a dh’ fheumas daoine le ADHD a dh inrachadh, dh ’fhaodadh e bhith gu tric gu bheil mothachadh gu tric air brosnachaidh cho làidir nan comharran ADHD (29) agus a ’leantainn gu nas lugha ùidh ann an gnìomhan cudromach eile leithid obair no sgoil. Faodaidh gèamadh cuideachd cuid mhath de latha neach a chleachdadh, a ’lughdachadh na h-ùine a thathar a’ caitheamh air gnìomhan eile a dh ’fhaodadh a bhith nas lugha de dhuilgheadas airson, no eadhon buaidh dheimhinneach, air cùrsa ADHD (27, 31). Is dòcha gu bheil na buaidhean seo le nochdadh bhideo a ’dol am meud ma thèid an cur còmhla ri comharraidhean eas-chruthach GD, leithid a bhith a’ faighinn a-mach no a bhith a ’coimhead air geamannan no eadhon comharran tarraing air ais nuair nach urrainn dhaibh cluich. Ach, tha e cudromach a thoirt fa-near nach deach fianais gu leòr airson na ceanglaichean eadar GD agus ADHD airson gu leòr, gu follaiseach tha feum air barrachd rannsachaidh a thaobh na h-obrach a tha a ’ceangal GD agus ADHD.

Neo-fhaireachdainn vs Hyperactivity

B ’e toradh eile a bh’ ann gun robh na fo-bhuidhnean neo-aireachd agus tar-èasgaidheachd ann an ADHD cuideachd a ’nochdadh comainn tar-roinneil cudromach le GD. Ach, ma chaidh a chur a-steach ann am modal ath-chothromachaidh, cha robh ach aire neo-chothromach fhathast cudromach, a 'sealltainn gum faodadh an ceangal eadar ADHD agus GD a bhith air a chunntas sa mhòr-chuid leis an atharrachadh seo. Anns an aon dòigh, sheall am modail ARCL a ’cleachdadh an dà chuid fo-roinnean leantainneach ADHD agus an sgòr GD gun robh an ceangal eadar ADHD agus GD (anns an dà thaobh) sa mhòr-chuid den fho-roinn neo-aire, le comainn as-fhada airson an fo-raon mòr-èasgaidheachd neo-chudromach (agus eadhon rud beag àicheil). Tha an co-dhùnadh seo co-chòrdail ris an fheadhainn bho sgrùdadh tar-earrainnean nas tràithe (26) de 205 inbhich, a lorg nach robh ceangal làidir eadar an fo-ghnè mòr-èasgaidheachd agus GD. Panagiotidi (26a) moladh gun robh mìneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann airson an ceangal eadar fo-shuibneas neo-amasachd ADHD agus GD gum biodh geamannan a’ leasachadh aire lèirsinneach agus mar sin gum faodadh daoine le ADHD geam a chleachdadh mar seòrsa fèin-chungaidhean airson an aire. Air an làimh eile, sgrùdadh air clann òga (27) gun robh co-cheangal ris a ’fho-ghnè mòr-ghnìomhachd le GD am measg bhalach, agus bha ceangal nas treasa aig an fho-bhuidheann neo-aireach ri GD am measg nigheanan. Ach, leis mar a bha an sampall seo mòran nas òige (an aois 5.8 bliadhna) agus na ceisteachain air an lìonadh le am pàrantan, tha seo a ’dèanamh duilich na toraidhean sin a choimeas ris na tha againn. Lopez et al. (48) cuideachd gun robh duilgheadasan mì-ghnàthachadh stuthan, a dh ’fhaodadh a bhith a’ co-roinn cuid de mheadhanan le tràilleachd giùlain, nas trice ann an daoine fa leth leis an subtype co-èigneachadh agus mòr-èasgaidheachd còmhla na anns an fheadhainn leis a ’a’ a ’a-mach an ìre mhath fo-fhaireachdainn. Gu cinnteach tha feum air barrachd rannsachaidh a thaobh a bhith a ’co-cheangal na pàirtean ADHD le GD.

Builean nan Com-pàirtichean le GD agus ADHD

Rinn an rannsachadh a tha ann an-dràsta dearbhadh an robh toraidhean nas miosa aig daoine le GD agus ADHD aig aois 20 aig aois 25 na daoine le dìreach GD no dìreach ADHD. Tha na toraidhean againn a ’sealltainn gum faodadh GD a bhith na bu sheasmhaiche (ie, a’ nochdadh ann an tonnan 1 agus 3) am measg dhaoine aig an robh ADHD aig aois 20 na measg an fheadhainn aig nach robh ach GD aig aois 20, ach, bha an co-òrdachd san sgrùdadh againn dìreach nas ìsle na cudromach. an dèidh atharrachadh airson SUD, a ’nochdadh gum faod nithean eile a thuilleadh air ADHD buaidh a thoirt air leantainneachd GD. Tha seo a rèir fianais coltach bho raon SUDs a tha a ’sealltainn gum faodadh droch bhuaidh a bhith aig EADO air cùrsaichean nan eas-aonta sin, is dòcha gum bi e nas fhasa do dhaoine le ADHD a bhith nas fhurasta agus gum bi reataichean lughdaich nas ìsle aca.15). Tha an sgrùdadh a tha ann an-dràsta a ’moladh nach e a-mhàin a tha seo airson SUDs ach cuideachd airson toraidhean leithid GD. Ach, cha robh ADHD na bu sheasmhaich am measg com-pàirtichean le comorbid GD agus ADHD aig aois 20 na am measg chom-pàirtichean le ADHD dìreach aig aois 20. Tha seo a ’sealltainn nach urrainn do GD droch bhuaidh a thoirt air cùrsa ADHD a tha ann mar-thà.

Aig aois 25, bha na toraidhean as miosa aig com-pàirtichean leis an dà chuid ADHD agus GD aig aois 20 air na h-ìrean eile a chaidh a thomhas - SF-12 sgòran ìre slàinte inntinn, sgòran trom-inntinn, riarachadh beatha, agus droch choileanadh aig an obair no an sgoil. Bha na toraidhean as miosa aig com-pàirtichean a bha a ’faighinn a-mhàin ADHD aig aois 20. Bha toraidhean a bha beagan nas fheàrr aig compàirtichean aig nach robh ach GD aig aois 20 aig aois 25 na feadhainn aig nach robh ach ADHD aig aois 20. Bha na toraidhean eile as fheàrr aig com-pàirtichean nach robh ADHD no GD aig aois 20. Ach, bha na h-eadar-dhealachaidhean ann an toraidhean eile eadar com-pàirtichean le GD agus ADHD aig aois 20 agus an fheadhainn aig nach robh ach ADHD meadhanach beag agus dìreach cudromach airson sgòran trom-inntinn. Ach, cha robh ach glè bheag de chùisean ann le GD agus ADHD aig tonn 1.

A dh ’aindeoin sin, tha na toraidhean againn a’ toirt seachad fianais gu bheil builean nas miosa aig daoine fa leth aig a bheil GD agus ADHD na daoine aig nach eil ach GD no aig nach eil ach ADHD. Tha iad cuideachd a ’moladh gu bheil GD nas motha na dìreach comharradh no co-cheangal ri ADHD, oir tha e co-cheangailte ri builean nas miosa eadhon ann an daoine fa leth le ADHD. Mar sin bu chòir beachdachadh air GD mar fhìor dhroch staid, agus dh ’fhaodadh gum feum daoine fa-leth le ADCD comorbid agus GD beachdachadh gu sònraichte.

Crìochan

Cha robh anns an sampall againn ach fir òga às an Eilbheis aig an robh aois chuingichte. Mar sin, dh ’fhaodadh nach bi na toraidhean againn coitcheann do àireamhan eile. Uile gu lèir, ged a bha na co-èifeachdan airson comainn fad-ùine eadar GD agus ADHD cudromach, bha iad gu ìre mhath beag. Ach, dh ’fhan iad an ìre mhath gun atharrachadh, eadhon nuair a chaidh an atharrachadh airson caochladairean a dh’ fhaodadh a bhith duilich mar SUDn. Bha an ionnstramaid a chaidh a chleachdadh airson GD a thomhas eadar-dhealaichte gu ìre eadar tonnan 1 agus 3, leis gun deach an Sgèile Addiction Game a leudachadh ann an tonnan 1 agus 2 gus measadh a dhèanamh air tràilleachd eadar-lìn cuideachd. Chaidh seo a cheartachadh gu ìre le bhith a ’suidheachadh sgòr an ionnstramaid gu 0 airson com-pàirtichean a chluich geamannan bhidio nas lugha na gach seachdain. Uile gu lèir, bha eadar-dhealachaidhean beaga ann an ìrean tricead anns an taobh ris an robh dùil (tricead nas ìsle le aois a ’fàs), agus sheall toraidhean cunbhalach gu robh buaidh nan eadar-dhealachaidhean ann am briathrachas eadar na h-ionnstramaidean beag. Airson adhbharan àite, chleachd sinn an dreach scrionair goirid, sia-chuspair de Sgèile Fèin-aithris ADHD Inbheach, anns nach robh ach ceithir nithean airson neo-aire agus a dhà airson trom-inntinn. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh a ’cleachdadh lannan ADHD nas fhaide, a’ ceadachadh eadar-dhealachadh nas fheàrr air subtypes.

Co-dhùnadh

Tha an rannsachadh seo a ’cur ri fianais a th’ ann mar-thà gum faodadh GD a bhith co-cheangailte ri droch thoraidhean slàinte inntinn le bhith a ’toirt seachad fianais gu bheil GD agus inbheach ADHD le comainn fad-dhìreach leth-astair, ie, gum bi gach aon dhiubh a’ cur ris a ’chunnart a th’ eile. Tha seo cuideachd a ’toirt a chreidsinn gur dòcha gu bheil an dà eas-òrdugh a’ neartachadh a chèile, is e sin a tha ag adhbharachadh cearcall mòr (49): dh'fhaodadh tràth ADHD leasachadh GD a dhèanamh comasach, a dh ’fhaodadh san àm ri teachd fàs nas miosa a thaobh ADHD, a dh’ fhaodadh a dhol nas miosa a-rithist GD. A thuilleadh air an sin, sheall sinn gun robh na comainn ath-shuidheachail sin nas motha mar thoradh air an fho-roinn neo-thaitneach de ADHD na bha aig an fho-raon mòr-èasgaidheachd, nach robh ceangailte gu neo-eisimeileach le GD. Dh'fhaoidte gum bi toraidhean nas miosa aig daoine òga le GD agus ADHD na daoine fa leth a tha a ’nochdadh le dìreach aon de na dà dh’ eas-òrdugh, agus mar sin dh'fhaodte gum feum iad beachdachadh sònraichte. Mar sin, bu chòir daoine le ADHD no GD a bhith air an sgrionadh airson an aimhreit eile. Faodaidh làimhseachadh èifeachdach airson EADO bacadh a chuir air GD (49), mar eisimpleir leigheas leigheas inntleachdail amalaichte mar a chleachdar e san leigheas airson ADHD agus SUDs comorbid (50). Dh ’fhaodadh gum biodh ceumannan bacaidh airson a bhith a’ brosnachadh cleachdadh nas iomchaidh le daoine le daoine a tha an-dràsta a ’cleachdadh ADHD feumail. Dh'fhaoidte gum feum daoine fa leth aig a bheil aire neo-iomchaidh a ’fho-pheanas ADHD aire shònraichte a thaobh an gnìomhan cearrbhachais.

Cuibhreannan Ùghdar

Rinn SM mion-sgrùdadh air an dàta agus sgrìobh e am pàipear. Dhealbhaich GG agus JS an sgrùdadh. Chuidich GG, JS, agus VG mion-sgrùdadh dàta agus bheachdaich iad air tionndaidhean nas tràithe den làmh-sgrìobhainn.

maoineachadh

Chaidh an sgrùdadh seo a mhaoineachadh le Stèidheachd Saidheans Nàiseanta na h-Eilbheis (FN 33CSC0-122679, FN 33CS30-139467 agus FN 33CS30_148493).

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.

iomraidhean

  1. Van Rooij AJ, Kuss DJ, MD MD, Shorter GW, Schoenmakers TM, Van De Mheen D. Tachartas (co-obrachail) de dh ’fhilmichean dhuilgheadasanach, cleachdadh dhrugaichean agus dhuilgheadasan inntinn ann an òigearan. J Behav Addict. (2014) 3: 157 – 65. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. MD MD, Király O, Pontes HM, Demetrovics Z. Tar-shealladh air geamannan cruaidh. Ann an: Aboujaoude E, Starcevic V, Luchd-deasachaidh. Slàinte Inntinn san Linn Didseatach: Cunnartan Ionaltraidh, Gealladh Mòr. New York, NY: Clò Oilthigh Oxford (2015). td. 27 – 45.

Google Scholar

  1. Müller K, Janikian M, Dreier M, Wölfling K, Beutel M, Tzavara C, et al. Giùlan cunbhalach cluich agus mì-shuidheachadh cluiche eadar-lìn ann an òigearan na h-Eòrpa: toraidhean bho shuirbhidh riochdachail thar-nàiseanta de tricead, fàisneachdan, agus co-ionannan psychopathological. Eur Child Adolesc Psychiatry (2015) 24:565–74. doi: 10.1007/s00787-014-0611-2

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Sgrùdaidhean Mihara S, Higuchi S. Sgrùdaidhean e-dhuilleag-echdach agus tar-aimsireil de dh ’ana-ceartachadh geamannan I nternet: ath-sgrùdadh eagarach air an litreachas. Psychiatry Clin Neurosci. (2017) 71: 425 – 44. doi: 10.1111 / pcn.12532

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M, et al. Mì-rian cluiche: A chrìonadh mar chumha cudromach airson breithneachadh, riaghladh, agus casg. J Behav Addict. (2017) 6: 271 – 9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Andreassen CS, Billieux J, Griffiths MD, Kuss DJ, Demetrovics Z, Mazzoni E, et al. An dàimh eadar cleachdadh tràilleach tro mheadhanan sòisealta agus geamannan bhidio agus comharraidhean de dhuilgheadasan inntinn: sgrùdadh farsaing tar-roinneil. Sgaoileadh. (2016) 30: 252 – 62. doi: 10.1037 / adb0000160

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Leasachadh agus dearbhachadh sgèile de dhroch bhuaidh cluiche air òigearan. Meadhanan Psychol. (2009) 12: 77 – 95. doi: 10.1080 / 15213260802669458

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, Merino L, Montero E, Ribas J. Association idir neamhord cearrbhachais idirlín nó úsáid cluiche físeáin pathological agus psychopathology comorbid: lèirmheas farsaing. Int J Environ Slàinte Poblach. (2018) 15: E668. doi: 10.3390 / ijerph15040668

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Marmet S, Studer J, Rougemont-Bücking A, Gmel G. Prìomhachasan beaga air cùl teaghlaich, pearsantachd agus factaran slàinte inntinn agus an ceangal ri tràilleachd giùlain agus mì-rian cleachdaidh stuthan ann am fir òga às an Eilbheis. Eur Psychiatry (2018) 52: 76 – 84. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.04.003

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M, et al. Ciamar as urrainn dhuinn a bhith a ’coincheapa a dhèanamh mu dhrugaichean giùlain gun giùlanan cumanta a lorg? tràilleachd (2017) 112: 1709 – 15. doi: 10.1111 / add.13763

CrossRef Text Full

  1. MD MD, Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D, Starcevic V, Király O, Pallesen S, et al. Ag obair gu ruige aonta eadar-nàiseanta air slatan-tomhais a thaobh a bhith a ’measadh mì-rian cluiche air an eadar-lìon: aithris chritigeach air Petry et al. (2014). tràilleachd (2016) 111: 167 – 75. doi: 10.1111 / add.13057

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Carras nas fhuaire M, Coulson M, Das D, et al. Pàipear deasbaid fosgailte sgoilearan air moladh Mì-rian Gaming Buidheann Slàinte na Cruinne ICD-11. J Behav Addict. (2017) 6: 267 – 70. doi: 10.1556 / 2006.5.2016.088

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn. 5th ed. Washington, DC: Ùghdar: American Psychiatric Publishing (2013).

Google Scholar

  1. Buidheann Slàinte na Cruinne. Mì-rian Gaming Q&A 2018 Ri fhaighinn air-loidhne aig: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/
  2. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, Casillas M, Upadhyaya HP. Dì-mhì-chomasachadh air duilgheadas easbhaidh aire / hyperactivity ann an euslaintich inbheach: ath-sgrùdadh air an litreachas. Prim Care Companion CNS Disord. (2014) 16:PCC.13r01600. doi: 10.4088/PCC.13r01600

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Estevez N, Eich-Hochli D, Dey M, Gmel G, Studer J, Mohler-Kuo M. Leitheadachd agus nithean co-cheangailte airson mì-èasgaidheachd easbhaidh inbheach aire ann am fir òga às an Eilbheis. PLOS AON (2014) 9: e89298. doi: 10.1371 / journal.pone.0089298

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, et al. Leudachd agus co-cheangal inbheach ADHD anns na Stàitean Aonaichte: toraidhean bho bhith a ’dèanamh coimeas air an Sgrùdadh Comas Co-bheanntan Nàiseanta. Am J Psychiatry (2006) 163: 716 – 23. doi: 10.1176 / ajp.2006.163.4.716

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Miller TW, Nigg JT, Faraone SV. Co-chomasachd Axis I agus II ann an inbhich le ADHD. J Abnorm Psychol. (2007) 116:519–28. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.519

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, Alonso J, Angermeyer M, Demyttenaere K, et al. Leud thar-nàiseanta agus co-cheangal ri duilgheadas dìth-èasbhaidh aire do dh'inbhich. Br J Psychiatry (2007) 190: 402 – 9. doi: 10.1192 / bjp.bp.106.034389

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Kolla NJ, van der Maas M, Toplak ME, Erickson PG, Mann RE, Seeley J, et al. Prothaid eas-mothachaidh ann an duilgheadas aire do dh'inbhich agus duilgheadasan co-aontach le deoch-làidir agus canabas: eadar-dhealachaidhean gnè ann an sgrùdadh riochdachail, àireamh-sluaigh. BMC Psychiatry (2016) 16:50. doi: 10.1186/s12888-016-0746-4

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. An dàimh eadar sàsachd le beatha, comharraidhean ADHD, agus duilgheadasan co-cheangailte ri oileanaich oilthighe. Eas-òrdugh J Atten. (2009) 12: 507 – 15. doi: 10.1177 / 1087054708323018

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Starcevic V, Khazaal Y. Dàimhean eadar tràthan giùlain agus mì-rian inntinn: dè tha fios agus na tha ri ionnsachadh fhathast? Inntinnidh Aghaidh (2017) 8: 53. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00053

CrossRef Text Full

  1. DA Gentile, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Cleachdadh geamannan bhideo pathological am measg òigridh: sgrùdadh fad-ùine dà bhliadhna. Paidsiatraic (2011) 127:e319–29. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Wartberg L, Kriston L, Zieglmeier M, Lincoln T, Kammerl R. Sgrùdadh fad-ùine air adhbharan agus buaidh sì-shòisealta air mì-ghèilleadh eadar-lìn san òigear. Mar deidhinn (2018). doi: 10.1017 / S003329171800082X. [Epub air thoiseach air clò].

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Peeters M, Koning I, van den Eijnden R. A ’toirt comharradh air comharraidhean mì-ghnàthachadh eadar-lìn eadar òganaich: sgrùdadh leantalach fad bliadhna. Giùlan Hum Comput. (2018) 80: 255 – 61. doi: 10.1016 / j.chb.2017.11.008

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Panagiotidi M. Cluich geamannan bhideo duilgheadas agus comharran ADHD ann an àireamh inbheach. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2017) 20: 292 – 5. doi: 10.1089 / cyber.2016.0676

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Paulus FW, Sinzig J, Mayer H, Weber M, von Gontard A. mì-rian geamaireachd coimpiutair agus ADHD ann an clann òga — sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh. Add Int Ment Ment. (2017) 16:1193–207. doi: 10.1007/s11469-017-9841-0

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Èifeachdas atomoxetine agus methylphenidate airson cluich geur air-loidhne dhuilich ann an òigearan le duilgheadas eas-athaidheachd le duilgheadas aire. Hum Psychopharmacol. (2016) 31: 427 – 32. doi: 10.1002 / hup.2559

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H. Tha an sgriona a ’sealltainn cultar: buaidh air ADHD. Atten Defic Hyperact Disord. (2011) 3:327–34. doi: 10.1007/s12402-011-0065-z

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Swing EL, DA Gentile, Anderson CA, Walsh DA. Cothrom air geamannan telebhisean agus bhidio agus leasachadh dhuilgheadasan aire. Paidsiatraic (2010) 126:214–21. doi: 10.1542/peds.2009-1508

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. DA milis, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Cluich geama bhidio, duilgheadasan aire, agus impulsiveness: Fianais air causions leth-thaobh. Psychol Pop Media Cult. (2012) 1: 62 – 70. doi: 10.1037 / a0026969

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Gmel G, Akre C, Astudillo M, Bähler C, Baggio S, Bertholet N, et al. An sgrùdadh mu bhuidheann swiss air factaran cunnart cleachdadh stuthan - toraidhean dà thonn. tràilleachd (2015) 61:251–62. doi: 10.1024/0939-5911.a000380

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Stiuiriche J, Baggio S, Mohler-Kuo M, Dermota P, Gaume J, Bertholet N, et al. A ’sgrùdadh claonadh neo-fhreagairt ann an rannsachadh cleachdadh stuthan – A bheil luchd-ionaid an luchd-freagairt anmoch airson daoine nach robh a’ freagairt? An crochadh air deoch-làidir. (2013) 132: 316 – 23. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2013.02.029

CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. Sgèile fèin-aithisg ADHD Buidheann Slàinte na Cruinne (ASRS): sgèile sgrionaidh goirid airson a chleachdadh san àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. Mar deidhinn (2005) 35: 245 – 56. doi: 10.1017 / S0033291704002892

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn. 4th ed. Washington, DC: American Psychiat Association (1994).

Google Scholar

  1. Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, Chou PS, Kay W, Pickering R. Clàr Cùram IV de dh Use n-chleachdadh deoch-làidir agus ciorramachdan com-pàirteach (AUDADIS-IV): earbsachd de chleachdadh deoch-làidir, cleachdadh tombaca, eachdraidh teaghlaich trom-inntinn agus breith-inntinn inntinn. modalan ann an sampall àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. An crochadh air deoch-làidir. (2003) 71:7–16. doi: 10.1016/S0376-8716(03)00070-X

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Knight JR, Wechsler H, Kuo M, Seibring M, Weitzman ER, Schuckit MA. Ana-cleachdadh deoch làidir agus eisimeileachd am measg oileanaich colaiste na SA. J Alcol-smùide (2002) 63: 263 – 70. doi: 10.15288 / jsa.2002.63.263

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Annaheim B, Scotto TJ, Gmel G. Ath-sgrùdadh air an Deuchainn Aithneachaidh air Cleachdaidhean Cainbis (CUDIT) le bhith a ’toirt a-steach Teoiric Freagairt Cuspair. Int J Dòighean Psychiatr Res. (2010) 19: 142 – 55. doi: 10.1002 / mpr.308

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Adamson SJ, Sellman JD. Ionnsramaid prototeip airson sgrùdadh a dhèanamh air mì-chleachdadh cleachdadh canabain: an Deuchainn Aithneachaidh a thaobh Cleachdadh Cannabis (CUDIT) ann an sampall clionaigeach a tha an crochadh air deoch-làidir. Alcol Dhrogaichean An t-Urr. (2003) 22: 309 – 15. doi: 10.1080 / 0959523031000154454

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. An Deuchainn Fagerström airson eisimeileachd Nicotine: ath-sgrùdadh air a ’cheisteachan Fagerstrom Tolerance. Br J Addict. (1991) 86:1119–27. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Pairc-be, m NA m m m m, O ls, ls ls ild ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch ch,, ch ch ch ch P ch J Affect Disord. (2001) 66:159–64. doi: 10.1016/S0165-0327(00)00309-8

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. Mar a sgrìobhas tu Sgèile Geàrr-chunntas Slàinte Corporra is Inntinn SF-12. 2nd ed. Boston, MA: Institiud na Slàinte, Ionad Meidigeach New England (1995).
  2. Diener E, Emmons RA, Larsen RJ, Griffin S. An riarachas le sgèile beatha. Measadh J Pers. (1985) 49: 71 – 5. doi: 10.1207 / s15327752jpa4901_13

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Hibell B, Guttormsson U, S Ahlström, Balakireva O, Bjarnason T, Kokkevi A, et al. An Aithisg 2011 ESPAD: Cleachdadh Susbaint am measg Oileanaich ann an Dùthchannan Eòrpach 36: ESPAD (2012).
  2. LK Muthen, BO Muthen. Mplus Version 8 Stiùireadh Cleachdaiche. Muthen & Muthen; Los Angeles, CA 2017.
  3. Selig JP, Little TD. Mion-sgrùdadh pannail fèin-ghluasadach agus thar-lag airson dàta fad-ùine. Ann an: Laursen B, Little TD, Cairt NA, luchd-deasachaidh. Leabhar-làimhe de mhodhan rannsachaidh leasachaidh. New York, NY: Guilford Press (2012). td. 265 – 78.

Google Scholar

  1. LK Muthén, Muthén B. Anailis air ais-inntinn, Anailis air Factaraidhean Rannsachaidh, Mion-sgrùdadh Faireachdainn deimhinneach, agus Modaladh Ceartachaidh Structarail airson Toraidhean Roinnte, Cinneadh, agus Cunntais. Los Angeles: Cùrsaichean Goirid Mplus (Cuspair 2). (2009).

Google Scholar

  1. Lopez R, Dauvilliers Y, Jaussent I, Billieux J, Bayard S. Dòigh ioma-thaobhach de bhlas ann an eas-òrdugh eas-èasgaidh aire do dh'inbhich. Res Psychiatry. (2015) 227: 290 – 5. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.03.023

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. Yen JY, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Ko CH. Co-chomann eadar mì-rian gèarr eadar-lìn agus easbhaidh aire do dh'inbhich agus duilgheadas os-èasgaidheachd agus an co-chosmhail aca: spionnadh agus nàimhdeas. Addict Behav. (2017) 64: 308 – 13. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.04.024

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

  1. van Emmerik-van Oortmerssen K, Vedel E, van den Brink W, Schoevers RA. Leigheas giùlain inntleachdail amalaichte do dh'euslaintich le mì-rian cleachdadh dhrugaichean agus ADHD comorbid: dà thaisbeanadh cùise. Addict Behav. (2015) 45: 214 – 7. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.01.040

CrossRef Text Full | Google Scholar