Bidh Bupropion a 'taisbeanadh diofar dhòighean air ceangaltas gnìomhach cearc ann an euslaintich le mì-rian geamannan eadar-lìn agus mì-rian cluich cluich eadar-lìn (2018)

. 2018; 9: 130.

Air fhoillseachadh air-loidhne 2018 Apr 10. doi:  10.3389 / fpsyt.2018.00130

PMCID: PMC5902502

PMID: 29692743

Abstract

Ro-ràdh

Tha eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) agus eas-òrdugh gambling (GD) a ’roinn feartan clionaigeach coltach ach a’ nochdadh diofar phàtranan ceangail gnìomh eanchainn. Tha fios gu bheil Bupropion èifeachdach airson làimhseachadh euslaintich le IGD agus GD. Rinn sinn beachd gum faodadh bupropion a bhith èifeachdach airson làimhseachadh eas-òrdugh gambling stèidhichte air an eadar-lìn (ibGD) agus IGD agus gum biodh na ceanglaichean eadar an lìonra modh bunaiteach (DMN) agus lìonra smachd cognitive (CCN) eadar-dhealaichte eadar euslaintich ibGD agus IGD às deidh 12 seachdainean de làimhseachadh bupropion.

Dòighean-obrach

Chaidh euslaintich 16 le euslaintich IGD, 15 le ibGD, agus cuspairean fallain 15 fhastadh san sgrùdadh seo. Aig bun-loidhne agus às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion, chaidh comharran clionaigeach euslaintich le IGD no ibGD a mheasadh, agus chaidh gnìomhachd eanchainn a mheasadh a ’cleachdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh stàite fois.

toraidhean

Às deidh làimhseachadh bupropion 12-seachdain, thàinig piseach air comharraidhean clionaigeach, a ’toirt a-steach cho dona‘ s a bha IGD no GD, comharraidhean trom-inntinn, aire, agus neo-ghluasadachd anns gach buidheann. Anns a ’bhuidheann IGD, lùghdaich an ceangal gnìomh (FC) taobh a-staigh an DMN posterior a bharrachd air an FC eadar an DMN agus an CCN às deidh làimhseachadh. A bharrachd air an sin, chaidh an FC taobh a-staigh an DMN anns a ’bhuidheann IGD a cho-cheangal gu deimhinneach le atharrachaidhean ann an sgòran Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Òga às deidh an ùine làimhseachaidh bupropion. Anns a ’bhuidheann ibGD, lùghdaich an FC taobh a-staigh an DMN posterior fhad‘ s a bha an FC taobh a-staigh an CCN a ’dol suas às deidh an ùine làimhseachaidh bupropion. A bharrachd air an sin, bha an FC taobh a-staigh CCN sa bhuidheann ibGD gu math nas motha na bha e sa bhuidheann IGD.

Co-dhùnadh

Bha Bupropion èifeachdach ann a bhith a ’leasachadh comharraidhean clionaigeach ann an euslaintich le IGD agus ibGD. Ach, bha eadar-dhealachaidhean anns an pharmacodynamics eadar an dà bhuidheann. Às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion, lùghdaich an FC taobh a-staigh an DMN a bharrachd air eadar an DMN agus CCN ann an euslaintich le IGD, ach mheudaich an FC taobh a-staigh an CCN ann an euslaintich le ibGD.

Keywords: Eas-òrdugh gèam eadar-lìn, eas-òrdugh gambling, bupropion, lìonra modh bunaiteach, lìonra smachd cognitive

Ro-ràdh

Tha gambling stèidhichte air an eadar-lìn na dhòigh atharraichte de gambling a ’cleachdadh innealan a tha comasach air an eadar-lìn, a’ toirt a-steach coimpiutairean, fònaichean-làimhe agus telebhisean didseatach (, ). Air sgàth feartan shiostaman air-loidhne leithid astar agus cho furasta faighinn thuca, is dòcha gum bi siostam fios-air-ais luath aig gambling stèidhichte air an eadar-lìn agus a ’toirt cothrom furasta air roghainnean gealltanas caochlaideach ((, ). Thairis air an dà dheichead a dh ’fhalbh, thathas air a bhith a’ faicinn eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) mar ghalar inntinn a tha air a chomharrachadh leis an ìmpidh airson cluich geama (gambling), ùine cluiche farsaing, agus frith-bhuaidhean cronail (). Air sgàth na h-ionnanachdan eadar IGD agus eas-òrdugh gambling stèidhichte air an eadar-lìn (ibGD) a thaobh comharran clionaigeach cus cleachdaidh agus na droch bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann, tha grunn sgrùdaidhean air moladh gum faodadh IGD a bhith coltach ri ibGD ann an dòigh breithneachaidh (). Air sgàth nan coltachdan breithneachaidh sin, chaidh cungaidhean airson eas-òrdugh gambling (GD), a ’toirt a-steach escitalopram agus bupropion, a chuir an sàs ann an IGD (-). Ach, tha connspaid air a bhith ann a thaobh seòrsachadh IGD mar eas-òrdugh smachd tràilleachd no brosnachaidh (, , ) a bharrachd air na h-eadar-dhealachaidhean ann an ceangal gnìomh eanchainn (FC) taobh a-staigh an lìonra cognitive eadar an dà ghalar (). Mar sin, tha e riatanach coimeas a dhèanamh eadar buaidh cungaidh-leigheis air an dà ghalar.

Am measg grunn leigheasan a tha aithnichte a bhith èifeachdach airson comharraidhean GD a lughdachadh (, ), chaidh bupropion a mholadh gus comharraidhean IGD a leasachadh (, ). Tha Bupropion èifeachdach airson a bhith a ’làimhseachadh euslaintich le GD le bhith a’ lughdachadh giùlan gambling agus an suim airgid a thèid a chaitheamh (, ). Black et al. () dh ’innis iad gu robh bupropion èifeachdach agus foighidinn mhath ann an euslaintich le GD (). Dannon et al. () air moladh gu bheil bupropion cho èifeachdach ri naltrexone stèidhichte air an dòigh-obrach aige airson a bhith a ’riaghladh sgaoileadh dopamine. Bidh Bupropion ag obair gus casg a chuir air ath-ghlacadh dopamine agus norepinephrine le bhith a ’brosnachadh acetylcholine, hydroxytryptamine, gabhadair searbhag gamma aminobutyric, agus soidhneadh endorphin (). Dh ’fhaodadh gum bi na siostaman neurochemical seo co-cheangailte ri ìmpidh, craving, agus tlachd a’ dol còmhla ri giùlan gambling agus cuir ri drogaichean mì-ghnàthachaidh (). Dh ’fhaodadh an antagonist opioid naltrexone casg a chuir air sgaoileadh dopamine a tha air a bhrosnachadh le deoch-làidir anns na nucleus accumbens, a lùghdaicheas an t-iarrtas airson deoch làidir agus a bhrosnaicheas staonadh (). Tha sgrùdaidhean air moladh gum faodadh bupropion comharraidhean IGD a leasachadh le bhith a ’leasachadh comharraidhean trom-inntinn comorbid agus a’ brosnachadh atharrachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn (, ). Thathar air sealltainn gu bheil dusan seachdain de làimhseachadh bupropion a ’leasachadh comharraidhean IGD a bharrachd air comharran trom-inntinn ann an euslaintich le eas-òrdugh mòr trom-inntinn agus IGD (). Ann an sgrùdadh eile, lùghdaich seachdainean 6 de làimhseachadh bupropion cho dona ‘s a bha IGD le bhith a’ lughdachadh gnìomhachd eanchainn taobh a-staigh an cortex prefrontal dorsolateral mar fhreagairt do bhrosnachadh geama ().

Anns an sgrùdadh roimhe againn a ’dèanamh coimeas eadar ceangal eanchainn an lìonra modh bunaiteach (DMN) agus lìonra smachd cognitive (CCN) eadar IGD agus ibGD, sheall an dà bhuidheann lùghdachadh coltach ri FC anns an DMN. Ach, chaidh FC taobh a-staigh CCN a mheudachadh anns a ’bhuidheann IGD ach chan ann anns a’ bhuidheann ibGD (). Tha an DMN a ’toirt iomradh air raointean a tha air an cruinneachadh ann am buidhnean a tha air an cur an gnìomh gu co-shìnte rè coileanadh gnìomh agus air an cur an gnìomh sa mhòr-chuid rè fois (). Bhathar den bheachd gu robh an DMN mar as trice air a dhèanamh suas den cortex cingulate posterior (PCC), precuneus, cortex frontal medial (mPFC), cortex cingulate anterior ventral (ACC), agus lateral (LP) agus lobes parietal inferior (IP) (). Ann an euslaintich le eisimeileachd stuthan, chaidh an eanchainn FC taobh a-staigh an DMN a cheangal gu dearbhach ri neo-ghnìomhachd (). Ann an euslaintich le GD, chaidh aithris a thoirt air FC taobh a-staigh an DMN bhon PCC gu na gyrus aghaidh adhartach clì, gyrus temporal meadhanach ceart, agus precuneus. A bharrachd air an sin, chaidh doimhneachd GD a cho-cheangal gu dona leis an FC bhon sìol PCC gu precuneus (). Ach, tha sgrùdaidhean roimhe air FC taobh a-staigh an DMN ann an IGD air toraidhean caochlaideach a nochdadh (, ). Chaidh an FC taobh a-staigh na pàirtean posterior den DMN ann an euslaintich le IGD a lughdachadh (). An coimeas ri sin, chaidh FC eadar an DMN agus an lìonra salience àrdachadh ann an euslaintich le IGD ().

Tha an CCN ceangailte ris a ’phròiseas a bhith a’ fastadh gnìomhan gnìomh, a ’toirt a-steach aire, dealbhadh, agus cuimhne obrach airson a bhith a’ stiùireadh giùlan iomchaidh gus amasan sònraichte a choileanadh (). Tha e a ’toirt a-steach roinnean dorsal den cortex prefrontal lateral (DLPFC), ACC, agus cortex parietal (). Seach gu bheil gambling agus gaming eadar-lìn co-cheangailte ri co-dhùnaidhean stèidhichte air amasan (), tha grunn sgoilearan air moladh gum biodh an FC taobh a-staigh CCN co-cheangailte ri gambling agus IGD (). A bharrachd air an sin, faodaidh an còmhstri agus an mì-chinnt a thig bho bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean cunnartach rè gnìomhan gambling an cortex prefrontal dorsal a ghnìomhachadh ().

Rinn sinn beachd gum faodadh bupropion a bhith èifeachdach airson làimhseachadh ibGD agus IGD. Ach, bhiodh an dòigh gnìomh bupropion ann an làimhseachadh ibGD agus IGD a thaobh ceangal eanchainn eadar DMN agus CCN eadar-dhealaichte. Bha sinn nar beachd gum biodh bupropion a ’lughdachadh an FC eadar an DMN agus CCN anns a’ bhuidheann IGD, ach gun leudaicheadh ​​e an FC taobh a-staigh an CCN sa bhuidheann ibGD.

Stuthan agus Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

De na h-euslaintich 15 le euslaintich IGD agus 14 le ibGD a ghabh pàirt anns an sgrùdadh roimhe againn a ’dèanamh coimeas eadar ceangal eanchainn (), Dh ’aontaich euslaintich 12 le euslaintich IGD agus 12 le ibGD pàirt a ghabhail san sgrùdadh seo. A bharrachd air an sin, chaidh seachd euslaintich le IGD agus sia euslaintich le ibGD a thadhail air roinn euslaintich a-muigh ospadal OO fhastadh san sgrùdadh seo (Figear) (Figure1) .1). Chaidh a h-uile com-pàirtiche a sgrìobadh leis an agallamh clionaigeach structarail DSM-IV airson a bhith a ’measadh comorbidity inntinn-inntinn (). Rè na h-ùine leanmhainn, leig triùir euslaintich le IGD agus trì euslaintich le ibGD a-mach air sgàth crìochnachadh saor-thoileach agus atharrachaidhean ann an cungaidh-leigheis. Mu dheireadh, chuir euslaintich 16 le euslaintich IGD agus 15 le ibGD crìoch air protocol an sgrùdaidh (Figear (Figure1) .1). Bha na slatan-tomhais in-ghabhail mar a leanas: (1) air a dhearbhadh le IGD stèidhichte air an DSM-5 no air a dhearbhadh gu robh ibGD aige. Chleachd sinn slatan-tomhais breithneachaidh GD agus dh ’atharraich sinn e gus na slatan-tomhais in-ghabhail airson ibGD a chruthachadh, ach dh’ atharraich sinn “gambling duilich” anns an DSM-5 gu “ibGD,” (2) inbheach (> 18 bliadhna), (3) fireann, agus (4) cungaidh-leigheis naïve-naïve. Bha na slatan-tomhais às-dùnadh mar a leanas: (1) galaran meidigeach no inntinn-inntinn comorbid eile, (2) co-fhaire fiosrachaidh ìosal (IQ) (nas lugha na 80), (3) contraindications airson sganadh MRI leithid claustrophobia agus implantachadh meatailt, agus (4) eachdraidh ana-cleachdadh stuthan ach a-mhàin deoch làidir sòisealta agus smocadh.

 

Faidhle taobh a-muigh a tha a ’cumail dealbh, dealbh, msaa. Ainm ainm: fpsyt-09-00130-g001.jpg

Modh sgrùdaidh. Giorrachaidhean: IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; ibGD, eas-òrdugh gambling stèidhichte air an eadar-lìn; D / O, air a leigeil a-mach; fMRI, ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh.

Modh-obrach

Aig a ’bhun-loidhne, chaidh iarraidh air a h-uile com-pàirtiche ceisteachain a lìonadh a-steach airson dàta deamografach agus comharraidhean clionaigeach. Chaidh cho dona sa tha comharran ibGD agus IGD a mheasadh leis an Sgèile Co-èigneachaidh Obsessive Yale-Brown airson gambling pathologic (YBOCS-PG) () agus sgòran Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Òga (YIAS) (), fa leth. Chaidh ceithir sgèilean measaidh comharran clionaigeach eile a chur an sàs anns a h-uile com-pàirtiche: Clàr Ìsleachadh Beck (BDI) () airson comharraidhean mood dubhach, Sgèile Measadh ADHD Korean (K-ARS) () airson comharraidhean aire, agus sgèilean an t-Siostam Bacaidh Giùlan agus Siostam Gnìomhachaidh Giùlan airson comharran pearsanta bacaidh agus excitatory airson brosnachadh aversive no appetitive ann an giùlan (). Chaidh IQ nan com-pàirtichean uile a mheasadh a ’cleachdadh Sgèile Fiosrachaidh Inbheach Korean-Wechsler (). A bharrachd air an sin, chaidh na com-pàirtichean uile a sganadh gus sgrùdadh a dhèanamh air FC eanchainn via ìomhaighean fois gluasadach gnìomh stàite stàite (rs-fMRI). Chaidh an dà chuid euslaintich le IGD agus ibGD a thòiseachadh air bupropion SR 150 mg / day, a chaidh a mheudachadh an uairsin gu 300 mg / day. Chaidh an co-dhùnadh an dòs atharrachadh le eòlaiche-inntinn (Doug Hyun Han) aig an tadhal san dàrna seachdain air bunait fulangas agus èifeachdas. Aig deireadh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion, chaidh lannan clionaigeach agus sganaidhean rs-fMRI ath-aithris anns a h-uile com-pàirtiche (Figear (Figure1) .1). Dh'aontaich Bòrd Lèirmheas Institiùd Ospadal Oilthigh Chung-Ang am protocol rannsachaidh airson an sgrùdadh seo, agus chaidh cead fiosraichte sgrìobhte a thoirt seachad leis a h-uile com-pàirtiche.

Togail agus Preprocessing MRI

Chaidh Brain FC anns an stàit fois a mheasadh le bhith a ’cleachdadh MRI gnìomh ìre-eisimeil ìre fuil-ogsaidean 3 T (sganair Philips Achieva 3.0 T TX MRI; TR = 3 s; ùine sganaidh, 12 min; tomhas-lìonaidh 240; 128 × 128 matrix; sliseagan 40 aig tighead sliseag 4.0-mm). Bha ro-phròiseasadh a ’toirt a-steach despiking (AFNI: 3dDespike), ceartachadh gluasad (SPM 12b), coregistration to Magnetization Prepared RApid Gradient Eient image (SPM 12b), gnàthachadh gu àite MNI (SPM 12b), detrend temporal (Matlab: detrend.m), bandpass sìoladh (Matlab: idealfilter.m), agus toirt air ais voxelwise de shreath ùine sìolaidh bandpass co-ionann de shia paramadair gluasad cinn (ceumannan ath-thaobhadh le sia paramadairean bodhaig cruaidh a ’nochdadh gluasad cuspair measta airson gach cuspair), lionn cerebrospinal truaillte, cuspair geal truaillte, agus nèapraigean bog aghaidh (Matlab) mar a chaidh a mhìneachadh roimhe (). Gus dèiligeadh ris a ’chomas gum bi gluasadan meanbh-chinn a’ toirt buaidh air toraidhean ceangail (), chaidh censachadh de phuingean ùine le gluasad cinn> 0.2 mm, ach cha deach ais-tharraing den t-siognal cruinne a dhèanamh ().

Thug sinn a-mach roinnean 12 de dhà lìonra eanchainn [ceithir bhon DMN: mPFC, cortex parietal lateral deas / clì (LPRt / LPLt), agus PCC; ochd bhon CCN: DLPFC deas / clì (DLPFCRt / DLPFCLt), PFC ìochdarach deas / clì (IFGRt / IFGLt), cortex parietal posterior deas / clì (PPCRt / PPCLt), agus sgìre motair presupplementary deas / clì] bhon atlas AAL den eanchainn (lìonraidhean.nii / .txt / .info). A ’cleachdadh bogsa innealan ceangal gnìomh CONN-fMRI (ver.15; www.Nitrc.org/projects/conn), Chaidh co-èifeachdan co-dhàimh cruth-atharraichte Fisher a thomhas airson gach paidhir roinnean anns gach cuspair. Bhathar den bheachd gu robh buaidhean eadar-bhuidheann cudromach le ìre lorgaidh meallta aig ìre brabhsair (FDR) q <0.05, a ’beachdachadh air ceartachadh ioma-choimeas thairis air ceartachadh 66 paidhir de 12 roinn.

staitistig

Chaidh feartan deamografach is clionaigeach IGD, ibGD, agus cuspairean coimeas fallain a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh mion-sgrùdadh air deuchainnean caochlaideachd (ANOVA) le brìgh staitistigeil suidhichte aig p <0.05. Chaidh na co-dhàimh eadar lannan clionaigeach agus ceangal eanchainn a mheasadh a ’cleachdadh co-dhàimh Spearman le brìgh staitistigeil suidhichte aig p <0.05. Chaidh na measaidhean staitistigeil uile a dhèanamh a ’cleachdadh SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

toraidhean

Atharraichean ann an comharraidhean clionaigeach às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion

Aig a ’bhun-loidhne, cha robh eadar-dhealachaidhean mòra ann an aois, bliadhnaichean foghlaim, agus IQ eadar euslaintich IGD, euslaintich ibGD, agus cuspairean coimeas fallain. Ach, bha eadar-dhealachaidhean mòra ann am BISBAS (F = 6.56, p <0.01), BDI (F = 4.68, p = 0.02), K-ARS (F = 24.09, p <0.01), YIAS (F = 70.94, p <0.01), agus YBOCS-PG (F = 82.68, p <0.01) sgòran eadar na trì buidhnean. Tha an post hoc cha do sheall deuchainn eadar-dhealachaidhean mòra ann an sgòran BDI, K-ARS, agus BISBAS eadar na buidhnean IGD agus ibGD. Bha na sgòran YIAS anns a ’bhuidheann IGD nas àirde na an fheadhainn sa bhuidheann ibGD (z = 4.58, p <0.01) fhad ‘s a bha na sgòran YBOCS-PG anns a’ bhuidheann ibGD nas àirde na an fheadhainn anns a ’bhuidheann IGD (z = 4.60, p <0.01) (Clàr (Table11).

Clàr 1

Feartan eòlas-sluaigh agus clionaigeach.

 IGDibGDHC
 

 
 Bun-loidhneA’ leantainnBun-loidhneA’ leantainn 
Age25.3 ± 5.225.0 ± 4.925.7 ± 4.7
Bliadhna foghlaim12.8 ± 2.612.1 ± 2.513.1 ± 2.3
IQ99.0 ± 12.597.7 ± 15.3103.8 ± 9.9
Deoch làidir (tha / chan eil)10/610/512/3
Smocadh (tha / chan eil)8/89/68/7
BDI9.7 ± 56.25.7 ± 2.814.1 ± 8.39.4 ± 3.46.1 ± 4.2
K-ARS13.0 ± 4.59.3 ± 3.118.8 ± 7.714.4 ± 4.95.4 ± 3.4
BISBAS47.6 ± 4.947.6 ± 4.950.7 ± 6.050.7 ± 6.049.0 ± 8.1
YIAS68.9 ± 8.854.8 ± 8.238.3 ± 9.036.5 ± 7.437.6 ± 6.6
YBOCS-PG5.7 ± 2.25.1 ± 1.817.8 ± 4.612.2 ± 4.34.1 ± 1.8
 

IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; ibGD, eas-òrdugh gèam stèidhichte air an eadar-lìn; HC, cuspairean coimeas fallain; IQ, luachan fiosrachaidh; BDI, Clàr Ìsleachadh Beck; K-ARS, Sgèile Measadh ADHD Korean; BISBAS, Siostam Gnìomhachd Giùlan Siostam Bacaidh Giùlan; YIAS, Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Òga; YBOCS-PG, Sgèile Co-èigneachaidh Obsessive Yale-Brown airson gambling pathologic.

Às deidh làimhseachadh bupropion 12-seachdain, chaidh am BDI (z = −2.68, p <0.01), K-ARS (z = −2.81, p <0.01), BISBAS (z = −2.81, p <0.01), agus YIAS (z = −2.81, p Thàinig piseach air sgòran <0.01) anns a ’bhuidheann IGD fhad‘ s a bha am BDI (z = −2.09, p = 0.04), K-ARS (z = −2.81, p <0.01), BISBAS (z = −2.81, p <0.01), agus YBOCS-PG (z = −2.80, p Thàinig piseach air sgòran <0.01) anns a ’bhuidheann ibGD. Ach, cha robh eadar-dhealachaidhean mòra eadar-bhuidhnean ann a thaobh atharrachaidhean anns na sgèilean clionaigeach anns an ùine 12-seachdain (Clàr (Table11).

Atharraichean ann am Brain FC Às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion

Anns a ’bhuidheann IGD aig bun-loidhne, an FC eadar am MPFC agus IFGLt (t = 3.39, FDRq = 0.0026), DLPFCLt agus LPRt (t = 3.34, FDRq = 0.0030), agus PPCLt agus IFGRt (t = 3.67, FDRq = 0.0013) nas àirde na sin anns na cuspairean fallain. Às deidh 12 seachdainean de làimhseachadh bupropion, bidh an FC eadar am PCC agus LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0017), LPRt agus PPCRt (t = −3.16, FDRq = 0.0023), agus LPRt agus PPCLt (t = −3.42, FDRq = 0.0012) nas ìsle na bun-loidhne (Figear (Figure22).

Faidhle taobh a-muigh a tha a ’cumail dealbh, dealbh, msaa. Ainm ainm: fpsyt-09-00130-g002.jpg

Atharraichean ann an ceangal gnìomh eanchainn às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion. Loidhne dhearg: barrachd ceangal gnìomh (FC), loidhne ghorm: lùghdaich FC, Anns a ’bhuidheann IGD aig bun-loidhne, an co-dhàimh gnìomh eadar na gyrus toisich meadhanach (MPFC) agus cortex prefrontal ìochdarach clì (IFGLt) (t = 3.39, FDRq = 0.0026), cortex prefrontal dorsolateral clì (DLPFCLt) agus cortex parietal lateral ceart (LPRt) (t = 3.34, FDRq = 0.0030), agus cortex parietal posterior clì (PPCLt) agus IFGRt (t = 3.67, FDRq = 0.0013). Aig 12 seachdainean, bidh an co-dhàimh gnìomh eadar an cortex cingulate posterior (PCC) agus LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0017), LPRt agus PPCRt (t = −3.16, FDRq = 0.0023), agus LPRt agus PPCLt (t = −3.42, FDRq = 0.0012). Anns a ’bhuidheann ibGD aig bun-loidhne, an co-dhàimh gnìomh eadar am PCC agus LPLt (t = −3.36, FDRq = 0.0014), PCC agus LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0027). Aig 12 seachdainean, an co-dhàimh gnìomh eadar am PCC agus PPCLt (t = −3.23, FDRq = 0.0031), PCC agus PPCRt (t = −3.25, FDRq = 0.0031). An co-dhàimh gnìomh eadar an PPCLt agus PPCRt (t = 3.12, FDRq = 0.0042). Anns a ’choimeas IGD vs ibGD (sgrùdadh tomhas caochlaideachd a-rithist), sheall a’ bhuidheann ibGD barrachd FC eadar IFGRt agus PPCLt (F = 3.67, p = 0.0013), an coimeas ri buidheann IGD.

Anns a ’bhuidheann ibGD aig bun-loidhne, an FC eadar am PCC agus LPLt (t = −3.36, FDRq = 0.0014) a bharrachd air PCC agus LPRt (t = −3.26, FDRq = 0.0027) nas ìsle na sin ann an cuspairean fallain. Às deidh 12 seachdainean de làimhseachadh bupropion, bidh an FC eadar an PCC agus PPCLt (t = −3.23, FDRq = 0.0031) a bharrachd air a ’PCC agus PPCRt (t Chaidh = −3.25, FDRq = 0.0031) a lughdachadh fhad ‘s a bha sin eadar PPCLt agus PPCRt (t = 3.12, FDRq = 0.0042) air a dhol suas an coimeas ris a ’bhun-loidhne (Figear (Figure22).

Nochd ceumannan a-rithist ANOVA gun do sheall a ’bhuidheann ibGD barrachd FC eadar IFGRt agus PPCLt (F = 3.67, p = 0.0013), an coimeas ris a ’bhuidheann IGD (Figear (Figure22).

Co-dhàimh eadar na h-atharrachaidhean ann an sgèilean clionaigeach agus na h-atharrachaidhean ann am Brain FC

Anns a ’bhuidheann IGD, chaidh an dàimh gnìomh eadar PCC agus LPRt a cho-cheangal gu deimhinneach le atharrachaidhean ann an sgòran YIAS bhon bhun-loidhne gu seachdainean 12 (r = 0.69, p <0.01). Anns a ’bhuidheann ibGD, chaidh na h-atharrachaidhean ann an FC eadar an PPCLt agus PPCRt a cho-cheangal gu dona leis na h-atharrachaidhean ann an sgòran YBOCS-PG bhon bhun-loidhne gu 12 seachdainean (r = −0.68, p <0.01) (Figear (Figure33).

 

Faidhle taobh a-muigh a tha a ’cumail dealbh, dealbh, msaa. Ainm ainm: fpsyt-09-00130-g003.jpg

Co-dhàimh eadar na h-atharrachaidhean ann an lannan clionaigeach agus na h-atharrachaidhean ann an ceangal gnìomh eanchainn. (A) Anns a ’bhuidheann eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD), chaidh an ceangal gnìomh eadar an cortex cingulate posterior (PCC) agus cortex parietal lateral ceart (LPRt) a cheangal gu dearbhach ris na h-atharrachaidhean ann an sgòran Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Òga bhon bhun-loidhne gu seachdainean 12 (r = 0.69, p <0.01). (B) Anns a ’bhuidheann ibGD, chaidh na h-atharrachaidhean ann an FC eadar an cortex parietal posterior clì (PPCLt) agus cortex parietal posterior deas (PPCRt) a cho-cheangal gu dona leis na h-atharrachaidhean ann an Sgèile Co-èigneachaidh Obsessive Yale-Brown airson gambling pathologic (YBOCS-PG) bho bun-loidhne gu seachdainean 12 (r = −0.68, p <0.01).

Deasbaireachd

Atharraichean ann an comharraidhean clionaigeach mar fhreagairt air làimhseachadh bupropion

Anns an sgrùdadh seo, rinn làimhseachadh bupropion 12-seachdain leasachadh air cho dona ‘s a bha IGD agus ibGD a bharrachd air na comharran clionaigeach co-cheangailte anns gach buidheann euslaintich. Chaidh aithris air èifeachdas bupropion airson an làimhseachadh airson IGD ann an sgrùdaidhean roimhe (, ). Thathar air sealltainn gu bheil dusan seachdain de làimhseachadh bupropion a ’lughdachadh cho dona‘ s a tha IGD a bharrachd air comharran trom-inntinn ann an euslaintich IGD le eas-òrdugh mòr trom-inntinn (). Ann an coimeas eadar làimhseachadh escitalopram agus bupropion, sheall bupropion barrachd èifeachdas ann a bhith a ’leasachadh impulsivity agus aire (). Tha èifeachdas bupropion ann an euslaintich le GD na chùis deasbaid (, ). Ged a tha Black et al. () thug iad cunntas air èifeachdas agus fulangas bupropion ann an euslaintich le GD, cha robh a èifeachdas ann an lughdachadh symptom GD nas motha na èifeachdas placebo (). Ach, tha Dannon et al. () dhearbh e gu robh bupropion cho èifeachdach ri naltrexone ann an euslaintich le GD (). Mar thoradh air gnìomh dùbailte bupropion a thaobh casg air ath-ghabhail norepinephrine agus dopamine, thathas den bheachd gu bheil e èifeachdach airson a bhith a ’lughdachadh giùlan èiginneach ann an euslaintich IGD agus ibGD (, ). Tha impulsivity na cho-cheangal ainmeil de dh ’fhulangas giùlan prototypical le lasachadh cas de dhuaisean dàil (). Tha an lasachadh cas seo de dhuaisean dàil ceangailte ris an t-siostam neuromodulatory stèidhichte air dopamine ().

Atharraichean ann am Brain FC Às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion

Mar fhreagairt do sheachdainean 12 de làimhseachadh bupropion, lùghdaich an FC taobh a-staigh an DMN a bharrachd air an sin eadar an DMN agus CCN anns a ’bhuidheann IGD, fhad‘ s a bha an FC taobh a-staigh CCN a ’dol am meud sa bhuidheann ibGD. Sheall na buidhnean IGD agus ibGD diofar phàtranan FC eanchainn mar fhreagairt air làimhseachadh bupropion. Anns a ’bhuidheann IGD, lùghdaich an FC taobh a-staigh an DMN posterior a bharrachd air an FC eadar an DMN agus CCN às deidh an ùine làimhseachaidh 12-seachdain. A bharrachd air an sin, chaidh an FC eadar am PCC agus LPRt anns a ’bhuidheann IGD a cho-cheangal gu deimhinneach le atharrachaidhean ann an YIAS às deidh an ùine làimhseachaidh bupropion 12-seachdain. Bha na toraidhean sin co-chòrdail ris an sgrùdadh a rinn sinn roimhe a ’sealltainn lùghdachadh FC taobh a-staigh an DMN agus eadar an DMN agus an lìonra salience (). Dh ’fhaodadh gum bi FC lùghdaichte taobh a-staigh an DMN co-cheangailte ri barrachd norepinephrine agus dopamine, mar a chaidh fhaicinn anns an DMN mar fhreagairt do rianachd atomoxetine (). Tha gnìomh dùbailte bupropion ann a bhith a ’meudachadh soidhne norepinephrine agus dopamine coltach ri dòigh gnìomh modafinil (). Bhathar den bheachd gu robh an àrdachadh FC taobh a-staigh an DMN co-cheangailte ri neo-ghnìomhachd, dèanamh cho-dhùnaidhean cunnartach, agus easbhaidhean aire (, ). Mar sin, le bhith a ’lughdachadh an FC taobh a-staigh an DMN agus an FC eadar an DMN agus lìonraidhean eile dh’ fhaodadh sin giùlan mì-mhodhail a lughdachadh, leithid cus cluich geama eadar-lìn no gambling.

Anns a ’bhuidheann ibGD, lùghdaich an FC taobh a-staigh an DMN posterior fhad‘ s a bha sin taobh a-staigh an CCN a ’dol suas às deidh an ùine làimhseachaidh bupropion 12-seachdain. A bharrachd air an sin, bha an FC taobh a-staigh CCN (IFGRt - PPCLt) anns a ’bhuidheann ibGD mòran nas àirde na sin anns a’ bhuidheann IGD. Chaidh an FC taobh a-staigh CCN (PPCLt - PPCRt) anns a ’bhuidheann IGD a cho-cheangal gu h-àicheil le atharrachaidhean anns na sgòran YBOCS-PG às deidh an ùine làimhseachaidh bupropion 12-seachdain. Thathas a ’smaoineachadh gu bheil fàilligeadh fèin-riaghlaidh ann an euslaintich le GD a’ tachairt air sgàth fàilligeadh ann an smachd in-bhacadh bho mhullach sìos (meadhan-mheadhain) (). Thathas ag aithris gu bheil an cuairteachadh gu h-àrd ceangailte ri mearachdan co-dhùnaidh () a bharrachd air sgaoileadh dopamine (). A bharrachd air an sin, tha raointean de na cortices fronto-parietal an sàs ann an aire bhon mhullach sìos agus smachd inntinn (). Mar sin, dh ’fhaodadh gnìomhachd pharmacodynamic de bupropion (brosnachadh dopamine) cur ri CCN (sgìrean fronto-parietal) le bhith a’ brosnachadh gnìomhachd taobh a-staigh an cuairteachadh gu h-àrd ann an euslaintich le ibGD. Air an toirt còmhla, tha coltas gu bheil IGD agus ibGD a ’roinn feartan coltach ri impulsivity lùghdaichte agus lughdaich FC taobh a-staigh an DMN às deidh làimhseachadh bupropion. Ach, bha bupropion nas èifeachdaiche air àrdachadh FC taobh a-staigh an CCN, a tha co-cheangailte ri ceartachadh mhearachdan co-dhùnaidh.

Crìochan

Bha grunn chuingealachaidhean san sgrùdadh seo. An toiseach, tha an àireamh bheag de chuspairean a ’cuingealachadh comas coitcheann nan toraidhean. Mar thoradh air an àireamh bheag de chuspairean, cha deach ach dà lìonra eanchainn inntinneach a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar atharrachaidhean FC eadar an dà bhuidheann mar fhreagairt air làimhseachadh bupropion. San dàrna àite, leis nach robh buidheann smachd placebo aig an sgrùdadh seo, chan urrainn dhuinn a bhith a ’diùltadh a’ bheachd gu robh sinn a ’faicinn buaidh placebo. Mu dheireadh, leis nach do ghabh na cuspairean smachd fallain pàirt ann am measaidhean leanmhainn, cha robh tomhas de chaochlaideachd deuchainn-deuchainn againn. Bu chòir do sgrùdaidhean san àm ri teachd a bhith a ’toirt a-steach àireamh nas motha de chuspairean a bharrachd air fiosrachadh leanmhainn airson cuspairean smachd fallain.

Co-dhùnadh

Tha Bupropion a ’nochdadh gealladh airson a bhith a’ leasachadh giùlan duilgheadas ann an gach cuid IGD agus ibGD. Ach, bha eadar-dhealachadh eadar pharmacodynamics bupropion eadar an dà bhuidheann, far an do lughdaich an FC taobh a-staigh an DMN a bharrachd air eadar an DMN agus CCN ann an euslaintich le IGD, ach mheudaich an FC taobh a-staigh an CCN ann an euslaintich le ibGD às deidh seachdainean 12 de làimhseachadh bupropion.

Aithris Èisteachd

Dh'aontaich Bòrd Lèirmheas Institiùd Ospadal Oilthigh Chung-Ang am protocol rannsachaidh airson an sgrùdadh seo, agus chaidh cead fiosraichte sgrìobhte a thoirt seachad leis a h-uile com-pàirtiche.

Cuibhreannan Ùghdar

Chuir JH, SK, agus DH ri fastadh euslaintich, cruinneachadh dàta, agus giullachd. Rinn SB, JH, agus DH mion-sgrùdadh air an dàta. Ghabh na h-ùghdaran uile pàirt ann a bhith a ’dealbhadh an làmh-sgrìobhainn, bha iad an sàs ann an obair inntleachdail an artaigil, agus leugh iad agus ghabh iad ris an làmh-sgrìobhainn dheireannach.

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Chan eil com-pàirtean pearsanta, proifeasanta no ionmhasail ann.

Footnotes

 

Maoineachadh. Fhuair an sgrùdadh seo taic bho thabhartas bho Bhuidheann Susbaint Cruthachail Korean (R2014040055).

 

iomraidhean

1. Gainsbury SM, Russell A, Hing N, Wood R, Lubman D, Blaszczynski A. Mar a tha an eadar-lìn ag atharrachadh gambling: toraidhean bho Sgrùdadh Leithead Astràilia. J Gambl Stud (2015) 31 (1): 1 - 15.10.1007 / s10899-013-9404-7 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
2. Monaghan S. Ro-innleachdan gambling cunntachail airson gambling eadar-lìn: bunait teòiridheach agus empirigeach a bhith a ’cleachdadh teachdaireachdan pop-up gus fèin-mhothachadh a bhrosnachadh. Giùlan Hum Comput (2009) 25: 202 - 7.10.1016 / j.chb.2008.08.008 [Crois Ref]
3. Carbonell X, Guardiola E, Fuster H, Gil F, Panova T. Gluasadan ann an litreachas saidheansail air cuir ris an eadar-lìn, geamannan bhidio, agus fònaichean cealla bho 2006 gu 2010. Int J Prev Med (2016) 7: 63.10.4103 / 2008-7802.179511 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
4. Dowling NA. Cùisean a chaidh an togail le seòrsachadh eas-òrdugh gèam eadar-lìn DSM-5 agus slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh. Tràilleachd (2014) 109 (9): 1408 - 9.10.1111 / add.12554 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
5. DW dubh, Arndt S, Coryell WH, Argo T, Forbush KT, Shaw MC, et al. Bupropion ann an làimhseachadh gambling pathological: sgrùdadh air thuaiream, dà-dall, air a riaghladh le placebo, sùbailte. J Clin Psychopharmacol (2007) 27 (2): 143 - 50.10.1097 / 01.jcp.0000264985.25109.25 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
6. Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolski Y, Kotler M. Bupropion-release seasmhach an aghaidh naltrexone ann an làimhseachadh gambling pathological: sgrùdadh tòiseachaidh dall-rater. J Clin Psychopharmacol (2005) 25 (6): 593 - 6.10.1097 / 01.jcp.0000186867.90289.ed [Sgaoileadh] [Crois Ref]
7. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram ann an làimhseachadh eas-òrdugh cleachdadh eadar-lìn èiginneach-èiginneach: deuchainn leubail fosgailte air a leantainn le ìre stad dà-dall. J Clin Psychiatry (2008) 69 (3): 452 - 6.10.4088 / JCP.v69n0316 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
8. Han DH, Renshaw PF. Bupropion ann an làimhseachadh cluich geama duilich air-loidhne ann an euslaintich le eas-òrdugh mòr trom-inntinn. J Psychopharmacol (2012) 26 (5): 689 - 96.10.1177 / 0269881111400647 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
9. APA. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn. Arlington, VA: Foillseachadh Eòlas-inntinn Ameireagaidh; (2013).
10. Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Feartan inntinn-inntinn dhaoine le duilgheadas eadar-lìn. J Eas-òrdugh buaidh (2000) 57 (1 - 3): 267 - 72.10.1016 / S0165-0327 (99) 00107-X [Sgaoileadh] [Crois Ref]
11. Bae S, Han DH, Jung J, Nam KC, Renshaw PF. Coimeas eadar ceangal eanchainn eadar eas-òrdugh gambling eadar-lìn agus eas-òrdugh cluich eadar-lìn: sgrùdadh tòiseachaidh. J Giùlan Addict (2017) 6 (4): 505 - 15.10.1556 / 2006.6.2017.061 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
12. Nam B, Bae S, Kim SM, Hong JS, Han DH. A ’dèanamh coimeas eadar buaidhean bupropion agus escitalopram air cus cluich geama eadar-lìn ann an euslaintich le eas-òrdugh mòr trom-inntinn. Clin Psychopharmacol Neurosci (2017) 15 (4): 361 - 8.10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
13. Gelenberg A, Bassuk EL. Stiùireadh an neach-dreuchd air drogaichean psychoactive. 4th ed New York: Co Leabhar Meidigeach Plenum; (1997).
14. Bechara A. Gnìomhachas cunnartach: faireachdainn, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus tràilleachd. J Gambl Stud (2013) 19 (1): 23 - 51.10.1023 / A: 1021223113233 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
15. Volpicelli JR. Mì-chleachdadh deoch làidir agus deoch-làidir: sealladh farsaing. J Clin Psychiatry (2001) 62 (20): 4 - 10. [Sgaoileadh]
16. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bidh làimhseachadh ma sgaoil seasmhach Bupropion a ’lughdachadh an t-iarrtas airson geamannan bhidio agus gnìomhachd eanchainn air a bhrosnachadh le cue ann an euslaintich le tràilleachd geama bhidio eadar-lìn. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18 (4): 297 - 304.10.1037 / a0020023 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
17. Raichle ME, MacLeòid AM, Snyder AZ, Cumhachdan WJ, Gusnard DA, Shulman GL. Modh bunaiteach de ghnìomhachd eanchainn. Proc Natl Acad Sci USA (2001) 98 (2): 676 - 82.10.1073 / pnas.98.2.676 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
18. Regner MF, Saenz N, Maharajh K, Yamamoto DJ, Mohl B, Wylie K, et al. Ceangal èifeachdach lìonra bhon mhullach sìos ann an daoine fa leth a tha an urra ri stuthan. PLoS One (2016) 11 (10): e0164818.10.1371 / journal.pone.0164818 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
19. Jung MH, Kim JH, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Choi JS, et al. Lùghdachadh air ceangal an lìonra modh àbhaisteach ann an gambling pathological: sgrùdadh MRI gnìomh stàite fois. Neurosci Lett (2014) 583: 120 - 5.10.1016 / j.neulet.2014.09.025 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
20. Breukelaar IA, Antees C, Grieve SM, Foster SL, Gomes L, Williams LM, et al. Tha anatomy lìonra smachd cognitive a ’ceangal ri giùlan neurocognitive: sgrùdadh fad-ùine. Hum Brain Mapp (2017) 38 (2): 631 - 43.10.1002 / hbm.23401 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
21. Cole MW, Schneider W. An lìonra smachd cognitive: roinnean cortical aonaichte le gnìomhan dissociable. Neuroimage (2007) 37 (1): 343 - 60.10.1016 / j.neuroimage.2007.03.071 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
22. Sohrabi A, Smith AM, West RL, Camshron I. Sgrùdadh fMRI air co-dhùnaidhean cunnartach: àite ullachadh inntinn agus còmhstri. Neurosci Clin bunaiteach (2015) 6 (4): 265 - 70. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
23. Li TM, Chau M, Wong PW, Lai ES, Yip PS. Measadh air geama dealanach lìonra sòisealta stèidhichte air an lìon ann a bhith ag àrdachadh litearrachd slàinte inntinn do dhaoine òga. J Med Internet Res (2013) 15 (5): e80.10.2196 / jmir.2316 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
24. A ’chiad MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams J. Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson Mì-rian Axis I DSM-IV. New York, NY: Institiud Eòlas-inntinn Stàite New York; (1996).
25. Pallanti S, DeCaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E. Earbsachd agus dligheachd an atharrachaidh gambling pathological de Sgèile Obsessive-Compulsive Yale-Brown (PG-YBOCS). J Gambl Stud (2005) 21 (4): 431 - 43.10.1007 / s10899-005-5557-3 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
26. KS òg. Eòlas-inntinn cleachdadh coimpiutair: XL. Cleachdadh addictive air an eadar-lìn: cùis a bhriseas an stereotype. Riochdaire Psychol (1996) 79: 899 - 902.10.2466 / pr0.1996.79.3.899 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
27. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Clàr-seilbhe airson trom-inntinn a thomhas. Eòlas-inntinn Arch Gen (1961) 4: 561 - 71.10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
28. Mar sin YK, Noh JS, Kim YS, Ko SG, Koh YJ. Earbsachd agus dligheachd Sgèile Measadh ADHD Pàrant is Tidsear Korean. J Kor Nueropsych Assoc (2002) 41: 283 - 9.10.1177 / 1087054712461177 [Crois Ref]
29. Kim KH, Kim WS. Sgèile Korean-BAS / BIS. Psychor Slàinte Kor J (2001) 6 (2): 19 - 37.
30. Kim JK, Yum TH, Oh KJ, Park YS, Lee YH. Mion-sgrùdadh factar air dreach ath-sgrùdaichte K-WAIS. Kor J Clin Psychol (1992) 11: 1 - 10.
31. Anderson JS, Druzgal TJ, Lopez-Larson M, Jeong EK, Desai K, Yurgelun-Todd D. Anticorrelations lìonra, toirt air ais cruinneil, agus ceartachadh teannachadh bog gluasad ìre. Hum Brain Mapp (2011) 32 (6): 919 - 34.10.1002 / hbm.21079 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
32. Cumhachd JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Tha co-cheangalan spùtach ach eagarach ann an ceanglaichean gnìomh MRI lìonraidhean ag èirigh bho ghluasad cuspair. Neuroimage (2012) 59 (3): 2142 - 54.10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
33. Ascher JA, Cole JO, Colin JN, Feighner JP, Ferris RM, Fibiger HC, et al. Bupropion: lèirmheas air an dòigh-obrach aige de ghnìomhachd antidepressant [taic rannsachaidh, ath-sgrùdadh Gov't neo-SA]. J Clin Psychiatry (1995) 56 (9): 395 - 401. [Sgaoileadh]
34. Cooper BR, Wang CM, Cox RF, Norton R, Shea V, Ferris RM. Fianais gu bheil droch bhuaidh giùlain agus electrophysiologic bupropion (Wellbutrin) air a mheadhanachadh le inneal noradrenergic. Neuropsychopharmacology (1994) 11 (2): 133 - 41.10.1038 / npp.1994.43 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
35. Nakagawa H, Whelan K, Lynch JP. Innealan de esophagus Barrett: eadar-dhealachadh intestinal, bun-cheallan, agus modalan clò [taic rannsachaidh, NIH, lèirmheas extramural]. Gastroenterol Clin Res as Fheàrr (2015) 29 (1): 3 - 16.10.1016 / j.bpg.2014.11.001 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
36. Volkow ND, Baler RD. A-NIS vs cuairtean eanchainn LATER: buaidh air reamhrachd agus cuir-ris [lèirmheas]. Claonadh Neurosci (2015) 38 (6): 345 - 52.10.1016 / j.tins.2015.04.002 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
37. Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL, Hemrick-Luecke SK, Threlkeld PG, Heiligenstein JH, et al. Bidh Atomoxetine a ’meudachadh ìrean extracellular de norepinephrine agus dopamine ann an cortex prefrontal de radan: inneal a dh’ fhaodadh a bhith ann an èifeachdas ann an easbhaidh aire / eas-òrdugh mòr-èigneachaidh. Neuropsychopharmacology (2002) 27: 699 - 711.10.1016 / S0893-133X (02) 00346-9 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
38. Lin HY, Gau SS. Tha làimhseachadh Atomoxetine a ’neartachadh dàimh eadar-cheangailte eadar lìonraidhean eanchainn gnìomh ann an inbhich a tha fo bhuaidh cungaidh-leigheis le eas-òrdugh mòr-easbhuidh aire-aire: deuchainn clionaigeach air thuaiream fo smachd dall le placebo. Int J Neuropsychopharmacol (2015) 19: yv094.10.1093 / ijnp / pyv094 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]
39. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Duilgheadas casg taobh a-staigh an lìonra modh àbhaisteach ann an òigearan dubhach le cluich geama eadar-lìn èiginneach. J Eas-òrdugh buaidh (2016) 194: 57 - 64.10.1016 / j.jad.2016.01.013 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
40. Everitt BJ, Robbins TW. Tràilleachd dhrugaichean: ag ùrachadh gnìomhan gu cleachdaidhean gu èigneachadh deich bliadhna air adhart [taic rannsachaidh, lèirmheas Gov't neo-SA]. Annu Rev Psychol (2016) 67: 23 - 50.10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [Sgaoileadh] [Crois Ref]
41. Voon V, Fernagut PO, Wickens J, Baunez C, Rodriguez M, Pavon N, et al. Spreagadh dopaminergic cronach ann an galar Pharkinson: bho dyskinesias gu eas-òrdughan smachd impulse [ath-sgrùdadh]. Lancet Neurol (2009) 8 (12): 1140 - 9.10.1016 / S1474-4422 (09) 70287-X [Sgaoileadh] [Crois Ref]
42. Brown TI, Uncapher MR, Chow TE, Eberhardt JL, Wagner AD. Smachd inntinneil, aire, agus a ’bhuaidh cinnidh eile ann an cuimhne [deuchainn clionaigeach]. PLoS One (2017) 12 (3): e0173579.10.1371 / journal.pone.0173579 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]