Diofar eadar-dhealachaidhean grèine anns an t-seann chingulate agus cuar orbitofrontal de dh 'inbhich òga le duilgheadas cluich cluich-lìn: Morphometry air uachdar uachdar (2018)

J Behav Addict. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Lee D^1,2, Pàirc J³, Namkoong K^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

Abstract

Cùl-fhiosrachadh agus amasan

Thathas a ’moladh co-dhùnaidhean atharrachadh cunnairt / duais gus daoine le eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) a chreidsinn gus tlachd geàrr-ùine a leantainn, a dh’ aindeoin droch bhuaidhean fad-ùine. Tha dreuchdan cudromach aig an cortex cingulate anterior (ACC) agus an cortex orbitofrontal (OFC) ann an co-dhùnaidhean cunnart / duais. Rinn an sgrùdadh seo sgrùdadh air eadar-dhealachaidhean cùis ghlas ann an ACC agus OFC inbhich òga le agus às aonais IGD a ’cleachdadh morphometry stèidhichte air uachdar (SBM).

Dòighean-obrach

Rinn sinn sgrùdadh air inbhich òga 45 le smachdan fireann a rèir aois IGD agus 35. Rinn sinn mion-sgrùdaidhean stèidhichte air sgìre de dh ’ùidh (ROI) airson tiugh cortical agus meud stuth liath (GMV) anns an ACC agus OFC. Rinn sinn cuideachd mion-sgrùdadh vertex-glic làn-eanchainn de thiugh cortical gus cur ris an anailis stèidhichte air ROI.

toraidhean

Bha cortices nas taine aig cuspairean IGD anns an ACC rostral ceart, OFC lateral ceart, agus pars orbitalis clì na smachdan. Lorg sinn cuideachd GMV nas lugha anns an ACC caudal ceart agus pars orbitalis clì ann an cuspairean IGD. Cortex nas taine den OFC fadalach ceart ann an cuspairean IGD ceangailte ri neo-ghluasadachd inntinn nas àirde. Nochd mion-sgrùdadh làn-eanchainn ann an cuspairean IGD cortex nas taine anns an raon motair leasachail ceart, raon sùla aghaidh chlì, lobule parietal adhartach, agus cortex cingulate posterior.

Co-dhùnaidhean

Bha cortex nas taine aig daoine le IGD agus GMV nas lugha anns an ACC agus OFC, a tha nan raointean riatanach airson a bhith a ’luachadh luachan duais, giollachd mhearachdan, agus atharrachadh giùlan. A bharrachd air an sin, ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri smachd giùlain, a ’toirt a-steach raointean frontoparietal, bha cortices nas taine aca cuideachd. Dh ’fhaodadh na h-eadar-dhealachaidhean cùis ghlas seo cur ri pathophysiology IGD tro bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean cunnairt / duais atharraichte agus smachd giùlan lùghdaichte.

PRÌOMH PRÌOMH: Eas-òrdugh gèam eadar-lìn; tiugh cortical; meud stuth liath; co-dhùnaidhean cunnart / duais; morphometry stèidhichte air uachdar

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Bho Young (1998b) air a ’bhun-bheachd a thaisbeanadh timcheall air dà dheichead air ais, tha cuir-ris giùlain gu gnìomhachd co-cheangailte ris an eadar-lìn air nochdadh mar chùis slàinte inntinn cudromach ann an daoine òga (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014). De na h-eas-òrdughan giùlain sin, chaidh sgrùdadh farsaing a dhèanamh air eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) mar chuspair le ùidh mhòr (Kuss, 2013). Tha cugallachd duais nas fheàrr agus cugallachd call nas ìsle air a chomharrachadh ann an cùisean IGD (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu, & Lin, 2013). Duilgheadasan le sgrùdadh mearachd (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) agus duilgheadas ann a bhith a ’cumail smachd iomchaidh air giùlan (Ko et al., 2014) cuideachd air aithris ann an IGD. Mar thoradh air an sin, tha mì-chothromachadh eadar sireadh duais nas fheàrr agus smachd giùlan lùghdaichte ann an IGD a ’brosnachadh co-dhùnaidhean cunnart / duais (Dong & Potenza, 2014). Ann an IGD, tha co-dhùnaidhean atharraichte cunnairt / duais, a tha air an comharrachadh le easbhaidhean co-dhùnaidh fo chumhachan cunnartach agus roghainn airson duais sa bhad, ceangailte gu dlùth ri bhith a ’leantainn toileachas geàrr-ùine bho gheamannan eadar-lìn, a dh’ aindeoin droch bhuaidhean fad-ùine (Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Nochd meta-anailis de cho-dhùnaidhean gu robh na roinnean eanchainn cortex orbitofrontal (OFC) agus cortex cingulate cortex (ACC) an sàs gu cunbhalach ann an co-dhùnaidhean co-cheangailte ri cunnart / duais (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos, & Milham, 2006). Gu sònraichte, thathas den bheachd gu bheil an OFC a ’sònrachadh luachan duais gu roghainnean giùlain, stèidhichte air na toraidhean beachdail no dùil ris a’ ghiùlan (Wallis, 2007). Thathas a ’moladh an ACC mearachd ro-innse duais a chòdachadh (an eadar-dhealachadh eadar duais a tha dùil agus toradh fìor) (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) agus tha pàirt deatamach aca ann a bhith a ’cumail sùil air mearachdan agus ag atharrachadh giùlan (Amiez, Joseph, & Procyk, 2005). Tha daoine le IGD air aithris a thoirt air gnìomhachd gnìomh atharraichte an ACC agus an OFC mar fhreagairt air grunn ghnìomhan inntinn, a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air an comas co-dhùnaidhean a dhèanamh co-cheangailte ri cunnart / duais. Ann an sgrùdadh ìomhaighean gnìomh roimhe seo a ’cleachdadh an Task Guessing Task, sheall daoine fa leth le IGD barrachd gnìomhachd anns an OFC aig àm suidheachadh buannachd agus lughdaich iad gnìomhachd anns an ACC aig àm call (Dong, Huang, & Du, 2011). Sheall daoine le IGD cuideachd gnìomhachd atharraichte anns an ACC agus an OFC mar fhreagairt don ghnìomh STROOP, a ’nochdadh comas lùghdaichte airson sgrùdadh mhearachdan a dhèanamh agus smachd inntinn a thoirt air an giùlan (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, et al., 2013). Gu sònraichte, tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ri atharrachaidhean structarail a chaidh aithris anns an OFC agus an ACC co-cheangailte ri IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan et al., 2011). Sheall sgrùdadh o chionn ghoirid, a thug còmhla dealbhadh tar-roinneil agus fada, gu bheil easbhaidhean ann an cùis liath orbitofrontal nan comharra air IGD (Zhou et al., 2017). Thathas a ’toirt cunntas air dàimh eadar cuspair liath atharraichte anns an ACC agus smachd inntinn eas-chruthach ann an IGD (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang et al., 2015). Le buaidh cùis liath atharraichte air gnìomhachd neòil gnìomh (Mil, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), tha sinn a ’gabhail a-steach smaoineachadh gu bheil cùis ghlas atharraichte san OFC agus an ACC a’ cur ri co-dhùnaidhean cunnart / duais maladaptive ann an IGD.

Thathas a ’cleachdadh grunn dhòighean neuroanatomical gus sgrùdadh a dhèanamh air cùis ghlas, a’ toirt a-steach mion-sgrùdadh morphometric stèidhichte air uachdar (SBM), a tha a ’toirt seachad dòigh mothachail airson feartan morphologach an eanchainn a thomhas a’ cleachdadh modalan geoimeatrach den uachdar cortical (Fischl et al., 2004). Tha grunn bhuannachdan a dh ’fhaodadh a bhith ann an anailis SBM airson sgrùdadh air morf-eòlas cortical: faodar a chleachdadh gus pàtrain fillte cortical a thomhas (Fischl et al., 2007) agus airson figheagan subcortical a chìreadh (Kim et al., 2005). A bharrachd air an sin, tha mion-sgrùdadh SBM a ’toirt seachad fiosrachadh brìoghmhor mu thiugh cortical, ach tha dòighean coimeasach, leithid morphometry stèidhichte air voxel (VBM), cuingealaichte ri bhith a’ measadh cumadh cortical (Hutton, Draganski, Ashburner, & Weiskopf, 2009). Ged a tha sgrùdaidhean VBM air atharrachaidhean ann an tomhas stuth liath roinneil (GMV) a lorg ann an daoine fa leth le IGD (Yao et al., 2017), cha deach mion-sgrùdadh SBM gu leòr a dhèanamh, a ’toirt a-steach measadh air tiugh cortical, airson IGD. Lorg cuid de sgrùdaidhean SBM gu robh OFC nas taine ann an deugairean le IGD na ann an smachdan (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Ach, cha deach mion-sgrùdadh SBM a dhèanamh air inbhich òga le IGD. A bharrachd air an sin, ged a thathas ag aithris gu bheil GMV nas lugha de ACC aig deugairean agus inbhich òga le IGD (Lee et al., 2017; Wang et al., 2015), cha deach sgrùdadh sam bith a dhèanamh air tiugh cortical an ACC. Leis gu bheil GMV agus tiugh cortical a ’toirt seachad diofar sheòrsachan fiosrachaidh mu eas-òrdughan neuropsychiatric (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), tha sinn a ’dèanamh a-mach gum faod na ceumannan aonaichte de GMV agus tiugh cortical dealbh nas coileanta a thoirt seachad de chùis ghlas atharraichte ann an IGD.

B ’e adhbhar an sgrùdaidh seo coimeas a dhèanamh eadar cùis liath ACC agus OFC ann an inbhich òga le agus às aonais IGD. A ’cleachdadh mion-sgrùdadh SBM, rinn sinn mion-sgrùdadh air GMV agus tiugh cortical ann an tràillean geama eadar-lìn. Bha sinn a ’gabhail a-steach gum biodh GMV nas lugha agus cortex nas taine anns an ACC agus an OFC aig inbhich òga le IGD. Tha sinn a ’dùileachadh gum bi na h-atharrachaidhean sin air cùisean liath a’ ceangal ri claonadh nas motha airson co-dhùnaidhean a dhèanamh stèidhichte ann an taingealachd geàrr-ùine, leithid toileachas gèam, seach measadh air cunnartan fad-ùine, leithid droch bhuaidh inntinn-shòisealta. Gus ar beachd-bharail a dhearbhadh, rinn sinn mion-sgrùdadh stèidhichte air sgìre inntinneach (ROI), le fòcas air an ACC agus an OFC, gus sgrùdadh a dhèanamh air GMV agus tiugh cortical ann an inbhich òga le IGD. Chleachd sinn an uairsin mion-sgrùdaidhean co-dhàimh gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar cuspair liath atharraichte agus feartan clionaigeach IGD. Airson mion-sgrùdadh àrd-sgoile, rinn sinn mion-sgrùdadh vertex-glic de thiugh cortical gus sgrùdadh a dhèanamh air atharrachaidhean ann an tiugh cortical taobh a-muigh an ACC agus OFC, mar thaic ris an anailis stèidhichte air ROI.

Stuthan agus Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Chaidh com-pàirtichean an sgrùdaidh seo fhastadh tro shanasan air-loidhne, bileagan agus beul-aithris. Cha robh ach fireannaich air an gabhail a-steach don sgrùdadh. Chaidh na com-pàirtichean a mheasadh airson na pàtranan cleachdaidh eadar-lìn aca agus chaidh an sgrìobadh airson IGD a ’cleachdadh Deuchainn Tràilleachd Eadar-lìn a chaidh a stèidheachadh roimhe (IAT; Young, 1998a). Bha na com-pàirtichean a fhuair puingean 50 no gu h-àrd air an IAT agus ag aithris gur e a ’phrìomh chleachdadh aca an eadar-lìn a bhith a’ cluich gheamannan an uairsin air an seòrsachadh mar thagraichean, le diagnosis de IGD. Chaidh na tagraichean sin an uairsin tro agallamh fo stiùir clionaig gus measadh a dhèanamh air prìomh phàirtean an tràilleachd, a ’gabhail a-steach fulangas, tarraing air ais, droch bhuaidh, agus cus cleachdaidh le call ùine (Bloc, 2008). Mar sin, ghabh cuspairean 80 gu h-iomlan pàirt anns an sgrùdadh; nam measg bha inbhich fireann 45 le smachdan fireann fallain IGD agus 35, a bha uile air an làimh dheis agus aois eadar 21 agus 26 bliadhna (mean: 23.6 ± 1.6).

Fhuair a h-uile cuspair an agallamh clionaigeach structaraichte airson eas-òrdughan DSM-IV Axis I (An toiseach, Spitzer, & Williams, 1997) gus measadh a dhèanamh air làthaireachd prìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn agus dreach Korean de Sgèile Fiosrachaidh Inbheach Wechsler (Wechsler, 2014) gus measadh a dhèanamh air Intelligence Quotient (IQ). A ’beachdachadh gu bheil comorbidities inntinn-inntinn gu tric aig IGD (Kim et al., 2016), rinn sinn Clàr-inntinn Ìsle Beck (BDI; Beck, Steer, & Brown, 1996) airson trom-inntinn, Clàr-stuthan Beck Anxiety (BAI; Beck, Epstein, Brown, & Steer, 1988) airson iomagain, agus Sgèile Measadh Utah Wender (WURS; Uàrd, 1993) airson comharran leanabachd eas-òrdugh mòr-easbhuidh aire (ADHD). Mu dheireadh, seach gu bheil IGD ceangailte gu dlùth ri àrd-chasg (Choi et al., 2014), chleachd sinn Sgèile Impulsiveness Barratt - dreach 11 (BIS-11; Patton & Stanford, 1995) gus deuchainn a dhèanamh air impulsivity. Tha am BIS-11 air a dhèanamh suas de thrì subscales: impulsivity cognitive, impulsivity motor, agus impulsivity neo-phlanadh. Bha a h-uile cuspair cungaidh-leigheis aig àm measaidh. B ’e slatan-tomhais às-dùnadh airson a h-uile cuspair prìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn a bharrachd air IGD, fiosrachadh ìosal a chuir bacadh air comas fèin-aithisgean a chrìochnachadh, tinneas eanchainn no slàinte, agus contraindications air an sgan MRI.

Togail dàta agus giullachd ìomhaighean

Chaidh dàta Brain MRI a chruinneachadh a ’cleachdadh sganair 3T Siemens Magnetom MRI le coil ceann ochd-sianal. Chaidh MRI structarail àrd-rèiteachaidh fhaighinn anns an itealan sagittal tro shreath mac-talla caisead 1D le cuideam T3 (ùine mac-talla = 2.19 ms, ùine ath-aithris = 1,780 ms, ceàrn flip = 9 °, raon seallaidh = 256 mm, matrix = 256 × 256, tighead sliseag transversal = 1 mm). Chaidh a h-uile dàta MRI a sgrùdadh gu lèirsinneach airson làthaireachd artifacts. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) fhastadh airson mion-sgrùdaidhean SBM de thiugh cortical agus GMV. Bha an t-sruth giollachd a ’toirt a-steach faighinn cuidhteas stuth neo-eanchainn a’ cleachdadh dòigh-obrach hibrid (Ségonne et al., 2004), ceartachadh neo-ionannachd dian (Sled, Zijdenbos, & Evans, 1998), sgaradh de stuth liath-geal (Dale, Fischl, & Sereno, 1999), briseadh sìos crìoch cùis liath-geal agus ceartachadh topologach (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), atmhorachd uachdar agus rèidh (Fischl, Sereno, & Dale, 1999), cruth-atharrachadh gu atlas fànais spherical (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999), agus parsadh fèin-ghluasadach den cortex cerebral daonna (Fischl et al., 2004). Chaidh tiugh cortical a dhearbhadh le bhith a ’toirt tuairmse air an astar eadar crìoch cuspair liath-geal (uachdar a-staigh) agus uachdar pial (uachdar a-muigh). Chaidh an dàta a ghluasad le bhith a ’cleachdadh làn-leud 10-mm aig leth kernel Gaussia.

Mion-sgrùdadh dàta dealbhan

Chaidh mion-sgrùdaidhean stèidhichte air ROI a dhèanamh gus coimeas a dhèanamh eadar GMV agus tiugh cortical eadar daoine fa leth le IGD agus smachdan. Chaidh ROI a mhìneachadh a ’cleachdadh atlas cortical Desikan-Killiany (Desikan et al., 2006). Bha ROI a ’toirt a-steach gach taobh den ACC (caudal / rostral ACC) agus an OFC (OFC lateral / medial, pars orbitalis) (Figear 1). Gus eadar-dhealachaidhean buidhne a mheasadh (daoine fa leth le smachdan IGD vs.) ann an GMV agus tiugh cortical, chaidh luachan cuibheasach de GMV, agus tiugh cortical taobh a-staigh gach ROI a thoirt a-mach a ’cleachdadh FreeSurfer. Airson gach ROI, rinn sinn mion-sgrùdadh air covariance le SPSS 24.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) airson ìre brìgh de p = .05. Chaidh aois, IQ, agus an tomhas intracranial (ICV) de gach cuspair a thoirt a-steach mar covariates ann am mion-sgrùdadh airson GMV. Chaidh aois agus IQ a thoirt a-steach mar covariates ann am mion-sgrùdadh airson tiugh cortical, ach cha deach ICV a thoirt a-steach mar covariate, oir tha sgrùdaidhean roimhe air moladh nach eil ICV a ’toirt buaidh air tiugh cortical (Buckner et al., 2004). Gus na dàimhean giùlan-eanchainn a mheasadh, rinn sinn mion-sgrùdadh co-dhàimh airson atharrachaidhean cùis ghlas (GMV agus tiugh cortical anns an OFC agus an ACC) agus na sgèilean fèin-aithris (IAT agus BIS).

Figear 1. Roinnean ùidhe (ROI). Chaidh ROI a mhìneachadh a rèir atlas cortical Desikan-Killiany. Bha ROIan airson an cortex cingulate anterior (ACC) a ’toirt a-steach gach taobh den caudal ACC (uaine) agus an ACC rostral (orains). Bha ROI airson an cortex orbitofrontal (OFC) a ’toirt a-steach gach taobh den OFC fadalach (dearg), medial OFC (gorm), agus na pars orbitalis (buidhe)

Gus cur ri mion-sgrùdadh ROI, chaidh na mion-sgrùdaidhean làn-eanchainn stèidhichte air uachdar airson tiugh cortical a dhèanamh cuideachd a ’cleachdadh modalan sreathach coitcheann ann am modal Ceist, Dealbhadh, Tomhas, Contrast FreeSurfer às deidh smachd a chumail air aois agus IQ gach cuspair. Mar sgrùdadh rannsachail airson eanchainn slàn, stairsneach cruth cnuasach de neo-cheartachadh p Chaidh <.005 fhastadh airson coimeas vertex-glic. Dh ’innis sinn a-mhàin cruinneachaidhean le àireamh mhòr de vertices nas motha na 200 gus an comas a bhith a’ gineadh nithean ceàrr (Fung et al., 2015; Wang et al., 2014).

Cùisean an Là

Chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh fo na stiùiridhean airson a bhith a ’cleachdadh com-pàirtichean daonna a stèidhich am Bòrd Ath-bhreithneachaidh Institiùdail aig Oilthigh Yonsei. Dh'aontaich Bòrd Lèirmheas Institiud Oilthigh Yonsei an sgrùdadh. Às deidh làn chunntas air farsaingeachd an sgrùdaidh don h-uile com-pàirtiche, fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte.

toraidhean

Feartan eòlas-sluaigh agus clionaigeach chuspairean

Chaidh na com-pàirtichean anns na buidhnean smachd agus IGD a mhaidseadh a rèir aois agus IQ làn-sgèile (Clàr 1). Fhuair cuspairean le IGD sgòr gu math nas àirde air deuchainnean air tràilleachd eadar-lìn (IA) agus neo-ghnìomhachd an coimeas ri smachdan (IAT: p <.001; BIS: p = .012). A bharrachd air an sin, fhuair buill den bhuidheann IGD sgòr gu math nas àirde air deuchainnean trom-inntinn, iomagain, agus comharran ADHD leanabachd an coimeas ri smachdan fallain (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Cha robh ICV iomlan gu math eadar-dhealaichte eadar smachdan agus cuspairean le IGD (1,600.39 ± 149.09 cm³ airson buidheann IA; 1,624.02 ± 138.96 cm³ airson smachdan; p = .467).

Clàr 1. Deamografaigs agus caochladairean clionaigeach de chom-pàirtichean

Nota. Tha luachan air an cur an cèill mar dhòigh ± SD.

^aChaidh Intelligence Quotient (IQ) a mheasadh a ’cleachdadh Sgèile Fiosrachaidh Inbheach Wechsler.

^bChaidh Sgèile Measadh Utah Wender a dhèanamh gus comharran ADHD leanabachd a mheasadh.

Mion-sgrùdaidhean stèidhichte air ROI

Lorg mion-sgrùdaidhean stèidhichte air ROI de thiugh cortical gu robh cortex nas taine anns na cuspairean le IGD anns an ACC rostral ceart, an OFC lateral ceart, agus na pars orbitalis clì na cortex ann an smachdan (ACC rostral: p = .011; lateral OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Clàr 2). Bha na co-dhùnaidhean sin cudromach fhathast às deidh a bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean comorbid (BDI, BAI, agus WURS) mar covariates (ACC rostral: p = .008; lateral OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). Sheall sgrùdaidhean stèidhichte air ROI airson GMV gu robh GMV nas lugha aig cuspairean le IGD anns an ACC caudal ceart agus na pars orbitalis clì, an coimeas ri smachdan (ACC caudal: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Bha na co-dhùnaidhean sin cudromach anns an ACC caol (p = .013) às deidh dha a bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean comorbid (BDI, BAI, agus WURS) mar covariates ach chan ann anns na pars orbitalis (p = .098). An coimeas ri smachdan, cha robh cuspairean le IGD le GMV nas motha no cortex nas tiugh ann an ROI.

Clàr 2. Roinn de choimeas stèidhichte air ùidh de thiugh cortical agus meud stuth liath eadar fireannaich òga le eas-òrdugh cluich eadar-lìn (IGD) agus smachdan (buidheann IGD <buidheann smachd)

Nota. Tha luachan air an cur an cèill mar dhòigh ± SD.

Ann an cuspairean IGD, bha cortex nas taine anns an OFC fadalach ceart ceangailte gu mòr ri sgòran impulsivity cognitive nas àirde, às deidh suidheachaidhean comorbid (BDI, BAI, agus WURS) a thoirt a-steach mar covariates (r = −.333, p = .038; Figear 2). Cha do lorg sinn co-dhàimh staitistigeil sam bith eadar atharrachaidhean cùis ghlas, gu sònraichte GMV nas lugha agus cortex nas taine, agus sgòran IAT.

Figear 2. Mion-sgrùdadh co-dhàimh airson dàimhean giùlan eanchainn. Co-dhàimh gu ìre eadar tiugh cortical anns an cortex orbitofrontal lateral ceart (OFC) agus sgòr impulsivity cognitive de Sgèile Impulsiveness Barratt (BIS) às deidh smachd a chumail airson covariates (aois, IQ, BDI, BAI, agus WURS). Gus pàirt de cho-dhàimh a nochdadh, chaidh caochladairean a thoirt air ais gu covariates a ’cleachdadh ais-tharraing sreathach. Chaidh plotaichean sgapaidh a chruthachadh a ’cleachdadh fuigheall neo-àbhaisteach tomhaiste. Bha tiugh cortical an OFC fadalach ceart ceangailte gu mòr ri neo-ghluasadachd inntinneil ann an cuspairean IGD (r = −.333, p = .038)

Mion-sgrùdadh vertex-glic eanchainn iomlan

Sheall sgrùdadh làn-eanchainn vertex-glic de thiugh cortical gu robh cortex nas taine aig cuspairean le IGD anns an raon motair leasachail ceart (SMA; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = 7, Y = 21, Z = 53; Figear 3A). A bharrachd air an sin, bha cortex nas taine aig cuspairean le IGD anns an raon sùla aghaidh chlì (FEF; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = −10, Y = 17, Z = 45; Figear 3B), an cortex cingulate posterior clì (PCC; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = −9, Y = −30, Z = 40; Figear 3B), agus an lobule parietal adhartach clì (SPL; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = −15, Y = −62, Z = 61; Figear 3C) na smachdan. Cha robh buill den bhuidheann IGD air raointean sam bith den eanchainn le cortex nas tiugh an coimeas ri smachdan.

Figear 3. Mion-sgrùdadh vertex-glic eanchainn iomlan de thiugh cortical. Stairsneach staitistigeil de p Chaidh <.005 (neo-cheartaichte) fhastadh airson coimeas vertex-glic. An coimeas ri smachdan, bha cortex nas taine aig cuspairean le IGD anns an raon motair leasachail ceart (A) (SMA; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = 7, Y = 21, Z = 53; àireamh de lùban: 271), (B) raon sùil aghaidh chlì (FEF; co-òrdanachadh Talairach as àirde: X = −10, Y = 17, Z = 45; àireamh de lùban: 224) agus an cortex cingulate posterior clì (PCC; co-òrdanachadh Talairach stùc: X = −9, Y = −30, Z = 40; àireamh de lùban: 215), agus (C) air fhàgail lobule parietal adhartach (SPL; co-òrdanachadh MNI stùc: X = −15, Y = −62, Z = 61; àireamh de lùban: 216)

Deasbaireachd

A ’cleachdadh mion-sgrùdadh SBM, rinn sinn coimeas eadar cùis ghlas ACC agus OFC ann an inbhich òga le IGD le smachd fallain co-ionann. Tha na co-dhùnaidhean againn a ’toirt taic don bheachd gu bheil cortices nas taine aig inbhich òga le IGD agus GMVan nas lugha anns an ACC agus an OFC na smachdan. Rinn sinn mion-sgrùdadh stèidhichte air ROI agus lorg sinn gu bheil cortex nas taine aig cuspairean le IGD anns an ACC rostral ceart, OFC lateral ceart, agus pars orbitalis clì na smachdan. Tha sgrùdaidhean roimhe air aithris gu bheil cortex nas taine ann an OFC fadalach agus pars orbitalis deugairean le IGD (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Bha an sgrùdadh seo a ’cuimseachadh air inbhich òga agus lorg e toraidhean co-ionann a thaobh tiugh cortical anns an OFC agus anns an ACC rostral. Ann an cuspairean le IGD, bha cortex OFC taobhach ceart co-cheangailte ri neo-ghluasadachd inntinn nas àirde, a ’nochdadh claonadh gus co-dhùnaidhean a dhèanamh stèidhichte air buidheachas geàrr-ùine. A bharrachd air an sin, lorg sinn gu robh GMV nas lugha aig cuspairean le IGD anns an ACC caudal ceart agus na orbitalis pars clì. Tha an toradh seo co-chòrdail ri sgrùdaidhean VBM roimhe, a dh ’innis gu bheil GMVan nas lugha aig cuspairean le IGD anns an ACC agus an OFC (Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Mar ann an sgrùdaidhean roimhe (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, & Teicher, 2012), bha na toraidhean againn de GMV agus tiugh cortical a ’tachairt gu ìre, ach lorg sinn eadar-dhealachaidhean cuideachd. Tha na co-dhùnaidhean againn a ’moladh nach eil tiugh cortical a’ co-chòrdadh gu tur ri GMV, a ’nochdadh gum bu chòir beachdachadh air GMV agus tiugh cortical còmhla airson dealbh nas cruinne de dh’ atharrachaidhean de chùis ghlas.

Is e toradh cudromach den sgrùdadh seo gu bheil atharrachaidhean cùis ghlas aig inbhich òga le IGD anns an ACC; gu sònraichte, tha cortex ACC rostral ceart nas taine aig na daoine sin, a bharrachd air GMV nas lugha anns an ACC caudal ceart, an coimeas ri smachdan. Tha pàirt rostral an ACC ceangailte ri freagairtean co-cheangailte ri mearachd, a ’toirt a-steach giollachd buadhach, agus tha am pàirt caudal den ACC co-cheangailte ri bhith a’ lorg còmhstri gus smachd inntinn a thrusadh (Van Veen & Carter, 2002). Leis gu bheil tiugh cortical roinneil co-cheangailte ri giùlan (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), is dòcha gum bi an cortex ACC rostral nas taine ann an IGD a ’cur ri fàiligeadh ann a bhith a’ freagairt ri droch bhuaidhean cus gèam a ’cleachdadh giollachd mearachd le duilgheadas. Cuideachd, is dòcha gum bi an GMV nas lugha den ACC caudal ann an luchd-cuiridh geama eadar-lìn a ’cur ri call smachd inntinn a thaobh cus gèam. A bharrachd air an sin, tha na co-dhùnaidhean againn mu eadar-dhealachaidhean cùis ghlas air taobh deas an ACC co-chòrdail ri fianais roimhe gu bheil sgrùdadh agus smachd giùlan co-cheangailte air an toirt a-steach don leth-chruinne cheart (Stuss, 2011).

An seo, lorg sinn gu robh cortex nas taine aig fireannaich inbheach òga le IGD anns an OFC fadalach ceart an coimeas ri smachdan. San fharsaingeachd, tha an OFC a ’cur ri bhith a’ cumail sùil air luachan duais a tha air an sònrachadh do dhiofar cho-dhùnaidhean; gu sònraichte, tha am pàirt taobhach ceart den OFC air a bhith an sàs anns na pròiseasan bacaidh a tha a ’cuir às do roghainnean a fhuair duais roimhe (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) agus adhartachadh taghadh de dhuaisean airgid dàil thairis air duaisean sa bhad (McClure, Laibson, Loewenstein, & Cohen, 2004). A bharrachd air an sin, o chionn ghoirid, chaidh dreuchd an OFC fadalach ceart a mholadh a bhith a ’toirt a-steach amalachadh fiosrachadh stèidhichte air builean roimhe le fiosrachadh lèirsinneach gnàthach gus comharran dùil a dhèanamh mu roghainnean a tha ri thighinn (Nogueira et al., 2017). Gu h-iomlan, tha an fhianais seo a ’moladh gu bheil an OFC fadalach ceart a’ riaghladh co-dhùnaidhean a ’cleachdadh fiosrachadh a-staigh agus a-muigh ann an dòigh sùbailte agus sùbailte. Bidh leòintean don OFC fadalach a ’toirt droch bhuaidh air co-dhùnaidhean co-cheangailte ri duais dàil, a’ leantainn gu co-dhùnaidhean geàrr-ùine agus neo-èasgaidh (Mar, Walker, Theobald, Eagle, & Robbins, 2011). An seo, bha tiugh cortical an OFC fadalach ceart ann an cuspairean IGD ceangailte gu mòr ri neo-ghluasadachd inntinneil, a tha air a mhìneachadh mar “a’ dèanamh cho-dhùnaidhean luath ”(Stanford et al., 2009). O chionn ghoirid, bha dlùth cheangal inntinn ceangailte ri ionnsachadh stèidhichte air duais agus dèanamh cho-dhùnaidhean (Cáceres & San Martín, 2017). Mar sin, stèidhichte air a ’chothlamadh de na co-dhùnaidhean againn agus an litreachas a th’ ann, tha sinn a ’dèanamh a-mach gu bheil cortex OFC taobhach ceart nas taine a’ cur casg air daoine le IGD bho bhith ag amalachadh fiosrachadh gu h-èifeachdach gus luachan duais a mheas, agus mar sin a ’cur ri roghainn airson toileachas geàrr-ùine agus co-dhùnaidhean èiginneach. .

B ’e lorg cudromach eile gun robh cuspairean le IGD a’ nochdadh GMV nas lugha agus cortex nas taine anns na pars orbitalis clì an coimeas ri smachdan. Tha na pars orbitalis suidhichte aig a ’phàirt roimhe de na gyrus aghaidh ìochdarach, agus tha na gyrus aghaidh ìochdarach buailteach a bhith a’ co-ghnìomhachadh leis an OFC fadalach (Zald et al., 2012). A bharrachd air an sin, tha na pars orbitalis, còmhla ri roinnean orbitofrontal eile, air a bhith co-cheangailte ri giullachd fiosrachaidh co-cheangailte ri duais agus dèanamh cho-dhùnaidhean (Dixon & Christoff, 2014). Gu sònraichte, thathas air sealltainn gu bheil taobh clì nam pars orbitalis ceangailte gu dlùth ris na gyrus temporal meadhanach agus tha e an sàs ann an toirt air ais cuimhne fo smachd inntinn (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, & Wagner, 2005). Leis gu bheil taghadh freagairt atharrachail a ’toirt a-steach smachd ro-innleachdail air an t-siostam cuimhne (Poldrack & Packard, 2003), dh ’fhaodadh atharrachaidhean cùis ghlas taobh a-staigh na pars orbitalis clì a dhèanamh duilich giùlan a stiùireadh stèidhichte air fiosrachadh ro-làimh (Badre & Wagner, 2007). Mar sin, a rèir an litreachais, tha na co-dhùnaidhean againn a ’moladh gum faodadh GMV nas lugha agus cortex nas taine anns na pars orbitalis clì de chuspairean IGD cur ris an cleachdadh neo-riaghlaidh aca air an eadar-lìn le bhith a’ cur bacadh air an comas an giùlan atharrachadh stèidhichte air fiosrachadh ro-làimh.

Anns an anailis vertex-glic eanchainn iomlan, lorg sinn gu robh cortex nas taine aig cuspairean le IGD anns an SMA ceart, an FEF chlì, an SPL clì, agus an PCC clì an coimeas ri smachdan. Tha pàirt aig an SMA ceart ann a bhith a ’ceangal eòlas agus giùlan (Nachev, Kennard, & Husain, 2008) agus tha e na raon cudromach airson casg air freagairt (Picton et al., 2007). Tha gnìomhachd neuronal anns a ’PCC air a mhodaladh le atharrachaidhean àrainneachd a-muigh, agus dh’ fhaodadh gum bi am modaladh seo co-cheangailte ri gluasad seata inntinneil airson atharrachadh giùlan (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011). Tha am FEF agus an SPL cuideachd nan roinnean eanchainn deatamach a tha an sàs ann an smachd aire bho mhullach sìos (Corbetta & Shulman, 2002). Thathas a ’moladh co-òrdanachadh ceart de na roinnean aghaidh is parietal a bhith riatanach airson dealbhadh gnìomh atharrachail (Andersen & Cui, 2009). Ged nach robh aon chuid de na roinnean FEF no SPL nan ROIan san sgrùdadh seo, tha sinn a ’moladh gu bheil cortex nas taine anns na raointean sin den eanchainn, gu sònraichte ann an sgìrean frontoparietal, a’ cluich pàirt chudromach ann an smachd giùlan lùghdaichte ann an daoine fa leth le IGD. Dh ’fhaodadh an smachd giùlain lùghdaichte seo atharrachadh a dhèanamh air co-dhùnaidhean cunnairt / duais, agus mar thoradh air sin bidh duilgheadas ann a bhith a’ cuir às do mhisneachd agus a ’sireadh buidheachas geàrr-ùine.

Tha crìochan aig an sgrùdadh seo air am bu chòir beachdachadh. An toiseach, cha deach lorg cortex nas taine anns an ACC agus an OFC le mion-sgrùdadh stèidhichte air ROI a dhearbhadh anns an anailis làn-eanchainn. Tha sinn a ’cumail a-mach gun robh an eadar-dhealachadh seo air a stiùireadh sa mhòr-chuid le eadar-dhealachaidhean ann am modh-obrach. Mar eisimpleir, chaidh an anailis stèidhichte air ROI a dhèanamh le bhith a ’tomhas na tiugh cortical cuibheasach taobh a-staigh na sgìre a chaidh a mhìneachadh le làimh agus chaidh eadar-dhealachaidhean buidhne a sgrùdadh le mion-sgrùdadh staitistigeil às deidh sin; an coimeas ri sin, chleachd an anailis làn-eanchainn modal sreathach coitcheann gus tuairmse a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean buidhne vertex-glic ann an tiugh cortical. Leis gu bheil na dòighean-obrach stèidhichte air ROI agus eanchainn slàn a ’tabhann diofar sheòrsachan fiosrachaidh, thathas a’ moladh gu bheil an dà dhòigh seo co-phàirteach (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis, & Bochanan, 2005). Bhiodh na co-dhùnaidhean làithreach againn air an soilleireachadh le tuilleadh rannsachaidh gus mearachdan a lughdachadh anns na mion-sgrùdaidhean stèidhichte air ROI agus làn-eanchainn vertex-glic, gu sònraichte, mearachdan a thàinig bho phròiseasan gnàthachaidh spàsail. San dàrna àite, ged a bha an sgrùdadh seo a ’mìneachadh ROIan leis a’ bharail gu bheil atharrachaidhean structarail anns an OFC agus an ACC mar bhunait ris a ’cho-dhùnadh cunnart / duais ann an IGD, cha deach tomhas dìreach a dhèanamh air comas co-dhùnaidh le deuchainnean neuropsychological. Mar sin, bu chòir beachdachadh gu faiceallach nuair a tha sinn a ’ceangal ar co-dhùnaidhean ìomhaighean ri co-dhùnaidhean eas-fhulangas / duais ann an IGD. San treas àite, ged a chaidh breithneachadh IGD san sgrùdadh seo a dhèanamh a ’cleachdadh sgèile IAT agus agallamhan clionaigeach, cha deach na slatan-tomhais breithneachaidh DSM-5 airson IGD a chuir an sàs. Tha slatan-tomhais breithneachaidh DSM-5 IGD air an cleachdadh gu farsaing, oir chomharraich DSM-5 IGD mar aon de na cumhaichean a dh ’fheumas tuilleadh sgrùdaidh (Petry & O'Brien, 2013). Gus fianaisean earbsach a chruinneachadh airson IGD, feumar inneal sgrùdaidh cunbhalach a chuir an sàs. Mar sin, bu chòir do sgrùdaidhean IGD san àm ri teachd slatan-tomhais breithneachaidh DSM-5 a chur an sàs. An ceathramh, ged a chuir sinn an sgrùdadh seo gu cuspairean le IGD a thuirt gur e gèamadh air-loidhne am prìomh chleachdadh aca air an eadar-lìn, ghabh a ’mhòr-chuid de chuspairean pàirt ann an gnìomhan air-loidhne eile, a’ toirt a-steach lìonrachadh sòisealta. Mar sin, chuireadh dealbhadh sgrùdadh structarail is gnìomh còmhla san àm ri teachd a bhios a ’tomhas gnìomhan neòil mar fhreagairt do bhrosnachaidhean sònraichte do gheamannan. Còigeamh, chleachd sinn dealbhadh tar-roinneil san sgrùdadh seo. Bhiodh sgrùdadh san àm ri teachd a bha a ’cleachdadh dealbhadh sgrùdadh fad-ùine gus atharrachaidhean ann an tiugh cortical a thomhas rè òigeachd agus tràth-inbheach a’ sgrùdadh a bheil dàimh adhbharach eadar na toraidhean ìomhaighean againn agus cus gèam eadar-lìn. An t-siathamh, bha an sampall againn airson an sgrùdadh seo beag agus cha robh e a ’toirt a-steach ach cuspairean fireann. Thathas ag aithris air eadar-dhealachaidhean gnè a thaobh feartan clionaigeach IGD (Ko, Yen, Chen, Chen, & Yen, 2005). Bidh feum air sgrùdaidhean nas motha a tha a ’toirt a-steach fir agus boireannaich gus ar tuigse air IGD a leudachadh.

Co-dhùnadh

Rinn sinn mion-sgrùdadh SBM air fireannaich òga inbheach le IGD gus sgrùdadh a dhèanamh air atharrachaidhean cùis ghlas anns an ACC agus an OFC, a bha co-cheangailte ri co-dhùnaidhean cunnart / duais. Sheall an coimeas stèidhichte air ROI le smachdan gu robh cortex nas taine aig cuspairean IGD anns an ACC rostral ceart, an OFC lateral ceart, agus na pars orbitalis clì, agus GMV nas lugha anns an ACC caudal ceart agus na pars orbitalis clì. Bha cortex nas taine anns an OFC fadalach ceart ceangailte ri neo-ghluasadachd inntinneil nas àirde ann an cuspairean IGD, a ’toirt sealladh a dh’ fhaodadh a bhith ann mu bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean stèidhichte air buidheachas geàrr-ùine ann an IGD. Lorg an sgrùdadh làn-eanchainn de chuspairean IGD gu robh cortex nas taine aca ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri smachd giùlain, a ’toirt a-steach raointean frontoparietal. Tha na co-dhùnaidhean againn a ’moladh gum faodadh atharrachaidhean ann an cùisean liath fiosrachadh a thoirt seachad mu pathophysiology IGD, le bhith a’ nochdadh atharrachadh co-dhùnaidhean cunnart / duais agus smachd giùlan lùghdaichte.

Taic ùghdaran

Smaoinich agus dhealbh DL agus Y-CJ an sgrùdadh. Bha DL a ’fastadh chom-pàirtichean agus a’ deasachadh an làmh-sgrìobhainn. Rinn JP mion-sgrùdadh agus mìneachadh air an dàta. Thug IYK agus KN ath-sgrùdadh breithneachail air an làmh-sgrìobhainn agus susbaint inntleachdail cudromach. Bha làn chothrom aig na h-ùghdaran air a h-uile dàta san sgrùdadh agus tha iad a ’gabhail uallach airson ionracas an dàta agus cruinneas an sgrùdaidh dàta. Rinn na h-ùghdaran ath-bhreithneachadh breithneachail agus aonta ris an dreach deireannach den làmh-sgrìobhainn seo airson fhoillseachadh. Chaidh IYK agus Y-CJ a chuir gu co-ionann ris an sgrùdadh seo mar ùghdaran co-fhreagarrach.

Strì eadar com-pàirt

Chan eil na h-ùghdaran a 'nochdadh strì eadar com-pàirtean

iomraidhean