A ’toirt a-steach eas-òrdugh gèam anns an ICD-11: An fheum air sin a dhèanamh bho shealladh slàinte clionaigeach is poblach Aithris air: Bunait saidheansail lag airson eas-òrdugh gèam: Leig leinn mearachd a dhèanamh air taobh rabhadh (van Rooij et al., 2018)

J Behav Addict. 2018 Jul 16: 1-6. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.59.

Rumpf HJ¹, Achab S^2,3, Billieux J⁴, Bowden-Jones H⁵, Carragher N⁶, Demetrovics Z⁷, Higuchi S⁸, King DL⁹, Mann K¹⁰, Potenza M¹¹, Saunders JB¹², Abbott M¹³, Ambekar A¹⁴, Aricak OT¹⁵, Assanangkornchai S¹⁶, Bahar N¹⁷, Borges G¹⁸, Bratach M^19,20, Chan EM²¹, Chung T²², Derevensky J²³, Kashef AE²⁴, Farrell M²⁵, Fineberg NA^26,27, Gandin C²⁸, DA uasal²⁹, MD MD³⁰, Goudriaan AE³¹, Grall-Bronnec M³², Hao W³³, Hodgins DC³⁴, Ip P³⁵, Király O⁷, Lee HK³⁶, Kuss D³⁰, Lemmens JS³⁷, Long J³³, Lopez-Fernandez O³⁰, Mihara S⁸, Petry NM³⁸, Pontes HM³⁰, Rahimi-Movaghar A³⁹, Rehbein F⁴⁰, Rehm J^41,42,43, Scafato E⁴⁴, Sharma M⁴⁵, Spritzer D⁴⁶, Stein DJ⁴⁷, Tam P⁴⁸, Weinstein A⁴⁹, Wittchen HU⁴³, Wölfling K⁵⁰, Zullino D², Poznyak V⁶.

Abstract

Tha an toirt a-steach eas-òrdugh gèam (GD) a chaidh a mholadh anns an 11mh ath-sgrùdadh air Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran (ICD-11) air a leasachadh le Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air leantainn gu deasbad beòthail thar na bliadhna a dh ’fhalbh. A bharrachd air an taic fharsaing don cho-dhùnadh anns na meadhanan acadaimigeach, chaidh foillseachadh o chionn ghoirid le van Rooij et al. (2018) a-rithist an càineadh a chaidh a thogail an aghaidh toirt a-steach GD ann an ICD-11 le Aarseth et al. (2017). Bidh sinn ag argamaid nach eil a ’bhuidheann seo de luchd-rannsachaidh ag aithneachadh na cùisean clionaigeach agus slàinte poblach, a tha a’ toirt taic do shealladh WHO. Tha e cudromach gun aithnich thu raon de chlaonadh a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air an deasbad seo; gu sònraichte, is dòcha gum bi gnìomhachas a ’ghèam airson a dhleastanas a lughdachadh le bhith ag ràdh nach e duilgheadas slàinte poblach a th’ ann an GD, suidheachadh a dh ’fhaodadh a bhith a’ faighinn taic bho argamaidean bho sgoilearan stèidhichte ann an eòlas-inntinn meadhanan, rannsachadh geamannan coimpiutair, saidheans conaltraidh, agus cuspairean ceangailte. Ach, dìreach mar a tha le galar no eas-òrdugh sam bith eile san ICD-11, tha an co-dhùnadh am bu chòir GD a thoirt a-steach stèidhichte air fianais clionaigeach agus feumalachdan slàinte a ’phobaill. Mar sin, tha sinn ag ath-aithris ar co-dhùnadh gu bheil a bhith a ’toirt a-steach GD a’ nochdadh brìgh an ICD agus a ’comasachadh làimhseachadh agus casg dhaibhsan a tha feumach air.

PRÌOMH FHIOSRACHADH: ICD-11; sealladh clionaigeach; mì-rian spòrs; slàinte a ’phobaill

PMID: 30010410

DOI: 10.1556/2006.7.2018.59

Thar na bliadhna a chaidh seachad, tha deasbad beothail air a bhith ann a thaobh a bhith a ’gabhail a-steach mì-rian gèamadh (GD) san dreachd den ath-sgrùdadh 11th den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalair (ICD-11) le Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO). Thug sreath de choinneamhan bliadhnail WHO - ann an Tokyo (Iapan), Seoul (Korea a-Deas), Hong Kong (Sìona), agus Istanbul (An Tuirc) - a tionóladh ó 2014 an réasúnaíocht agus an fhírinniú don mholadh GD a chur a-steach anns an earrann de mì-rianan mar thoradh air giùlan tràillteach anns an ICD-11 Beta-Draft (WHO, 2018a). Bha an co-dhùnadh stèidhichte air ath-bhreithneachadh air an fhianais a bha ri fhaotainn anns an litreachas saidheansail agus air sreath chùisean cho math ri fèin-fhiosrachadh bho chleachdadh clionaigeach a thug eòlaichean eadar-nàiseanta bho saidhc-inntinn, eòlas-inntinn clionaigeach, leigheas taobh a-staigh, cleachdadh teaghlaich, epidemiology, neurobiology, agus slàinte phoblach. Gu h-iomlan, bha eòlaichean 66 à dùthchannan 25 a ’com-pàirteachadh anns na coinneamhan sin. Chaidh strì sam bith eadar com-pàirtean aig coinneamhan WHO a stiùireadh a rèir riaghailtean is riaghailtean WHO (CÒ, 2015).

Chaidh an co-dhùnadh co-aontachaidh a bhith a ’gabhail a-steach GD ann an ICD-11 a dh'iomairt le buidheann de luchd-rannsachaidh o chionn ghoirid (Aarseth et al., 2017). Lean na h-argamaidean aca sreath de bheachdan (Billieux et al., 2017; Griffiths, Kuss, Lopez-Fernandez, & Pontes, 2017; Higuchi et al., 2017; Seumas & Tunney, 2017; Kiraly & Demetrovics, 2017; Lee, Choo, & Lee, 2017; Müller & Wölfling, 2017; Saunders et al., 2017; Shadloo et al., 2017; van den Brink, 2017), a bha a ’mhòr-chuid aca airson a’ toirt a-steach breithneachadh ùr GD anns an ICD-11. Chaidh freagairt bhon chiad bhuidheann, ged a bha cuid de dh'atharrachaidhean ann an ùghdarachadh, fhoillseachadh o chionn ghoirid a ’nochdadh a-rithist gu bheil an bunait saidheansail airson GD ro lag airson in-ghabhail a chuir ann an ICD-11 (van Rooij et al., 2018). Mar eisimpleir, tha na h-ùghdaran seo a ’moladh nach eil dearbhadh gu leòr air lùghdachadh obrachail mar thoradh air geamadh, gu bheil camanachd air a dhealbh nas fheàrr mar shiostam copaidh seach mar thorradh air leth, gum faodadh geamman gun trioblaid a bhith air an stigmadh le bhith a’ toirt GD a-steach ann I ICD-11 , agus tha GD mar sheòrsa de dh ost an-breith mar thoradh air clisgeadh moralta. Bha a ’mhòr-chuid de na pàipearan aithris a chaidh ainmeachadh gu h-àrd a’ nochdadh fianais èifeachdach bho iomadh sealladh gus na puingean sin a dhiùltadh. Gu sònraichte, chaidh fianais rannsachaidh a sheallas na buaidhean àicheil anns na cùisean GD ann an iomadh àrainn agus thairis air amannan eadar-dhealaichte a thoirt am follais (Saunders et al., 2017). Gu mì-fhortanach, cha deach na puingean stèidhichte air fianais sin a bharrachd air dàta gu bheil seirbheisean làimhseachaidh gu h-eadar-nàiseanta a ’faighinn dùbhlan a tha a’ sìor fhàs ann a bhith a ’dèiligeadh gu h-èifeachdach ri iomraidhean airson duilgheadasan co-cheangailte ri geamannan, air aithneachadh le van Rooij et al. (2018). Tha càineadh eile (me, “GD mar dhiagnosis a’ riochdachadh clisgeadh moralta ”) stèidhichte air barailean nach urrainnear a dhearbhadh gu h-ìmpireil agus cha deach fianais sam bith a thoirt seachad gus a leithid de chlisgeadh a nochdadh. Ach, chan e adhbhar a ’phàipeir seo a bhith ag ath-aithris na h-argamaidean sin gu lèir ach a bhith ag amas air cho cudromach sa tha taobhan clionaigeach agus slàinte poblach de GD.

Carson a tha Luchd-rannsachaidh a ’diofar eadar-mhìneachadh air an dàta ceudna?

Uaireannan bidh sgrùdaidhean rannsachaidh lochtach mar thoradh air duilgheadasan a thaobh dòighean-obrach, ach faodaidh claon-bhàigh buaidh a thoirt air mìneachadh dàta rannsachaidh cuideachd. Tha claon-mhìneachadh ann an co-cheangal ri na beachdan a chuir iad fhèin roimhe, agus dh ’fhaodadh gum bi iad a’ briseadh sìos dàta le bhith a ’lorg sgàinidhean taghte (claonas teasairginn), a’ measadh fianais a bheir taic nas fheàrr do na ro-bheachdan aca fhèin an coimeas ris an fhianais a tha a ’toirt dùbhlan do na ro-bheachdan sin (taobhachd dearbhachd), no“ an uair a dh'innseas an ùine “Claon-bhàigh a tha a’ toirt iomradh air an ìre a tha diofar luchd-saidheans a ’dèiligeadh ri fianais dearbhaidh (Kaptchuk, 2003). A rèir nan nithean sin agus claon-bhàidhean eile, gu tric bidh mìneachadh agus co-dhùnaidhean a tha an aghaidh a chèile aig luchd-saidheans mu na h-aon dàta.

Faodaidh mìneachadh eadar-dhealaichte agus co-dhùnaidhean air toraidhean rannsachaidh èirigh airson iomadh adhbhar. Tha sgrùdadh air cùl-raon proifeiseanta nan daoine a bhios a ’càineadh in-bhith GD ann an ICD-11 ag innse gu bheil mòran - ged nach eil iad uile - a’ tighinn bho sgìrean a bharrachd air saidheans clionaigeach no slàinte phoblach; tha iad sin a ’gabhail a-steach saidhc-eòlas nam meadhanan, rannsachadh gheamannan coimpiutair, saidhgeòlas deuchainneach is sòisealta, eòlas-eòlas, eòlas-inntinn foghlaim, dealbhadh geama, agus saidheans conaltraidh (van Rooij et al., 2018). An coimeas ri sin, tha luchd-rannsachaidh a tha airson taic a thoirt do bhith a ’toirt a-steach GD a’ tighinn gu ìre mhòr bho chuspairean clionaigeach agus slàinte phoblach, leithid leigheas-inntinn, leigheas-inntinn chloinne, slàinte inntinn, leigheas-a-staigh, cleachdadh teaghlaich, saidhgeòlais chlionaigeach, neuroscience clionaigeach, agus làimhseachadh tràilleachd agus casg (faic Saunders et al., 2017). Is dòcha gu bheil a bhith mothachail mu na diofar chuspairean a tha an sàs air gach taobh den deasbad a ’mìneachadh mòran den mhì-rian. Ged a tha beachdan eadar-dhealaichte furasta a thuigsinn agus a dh ’fhaodadh a bhith feumail airson deasbad a bhrosnachadh, feumar faighneachd dè an seòrsa teòmachd a tha a dhìth nuair a tha co-dhùnaidhean airson mì-rianan a ghabhail a-steach no a dhubhadh às ann an ICD-11 ri dhèanamh.

Mar eisimpleir, tha e reusanta beachdachadh air laigseachadh mar bhuaidh nach eilear ag iarraidh a dh ’fhaodadh a bhith air a thoirt a-steach às ùr (Stein et al., 2010). Ach, bho shealladh clionaigeach, tha an argamaid seo a ’fàilligeadh nuair a thig e gu bhith a’ measadh na feumalachdan clionaigeach agus slàinte phoblach. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh neo-eismeachd ithe a bhith air a chuir a-mach à ICD-11 mar thoradh air argamaidean gum faodadh e buaidh a thoirt air daoine a bhios ag ithe mòran no daoine aig a bheil clàr mòr tomad bodhaig. Ach, leis na h-àrdachaidhean bàsmhorachd agus cunnartan slàinte eile co-cheangailte ri tinneasan ithe, bheireadh seo droch bhuaidh mhòr, gu h-àraid air boireannaich òga (Smink, van Hoeken, & Hoek, 2012). Chan eil an argamaid mu stigmatachadh a dh’fhaodadh a bhith sònraichte do GD ach tha e a ’buntainn ri mòran de dhuilgheadasan inntinn stèidhichte eile. Tha an cron co-cheangailte ri bhith a ’toirt a-steach breithneachadh sònraichte, ie, suidheachadh slàinte a dh’ fhaodar a dhearbhadh gu bheil e co-cheangailte ri eallach galair, nas lugha na an cron a thig bho bhith air a thoirmeasg, puing a chaidh a sgrùdadh gu h-ìosal. Tha am beachd seo a rèir prionnsapal an ro-chùraim a tha a ’stiùireadh molaidhean agus gnìomhan bhuidhnean slàinte poblach, a tha ag iarraidh“… Cha bu chòir mì-chinnt saidheansail a chleachdadh mar adhbhar airson ceuman bacaidh a chuir air ais"(CÒ, 2018c). Mar a thuirt aon fhreagairt anns an deasbad gu sgiobalta, thug Aarseth et al. (2017) air gabhail ris “sealladh acadaimigeach a tha gu math fada air falbh bho fhìrinn chlionaigeach"(Müller & Wölfling, 2017, d. 118). Is e an dragh a th ’ann gum bi co-dhùnaidhean mearachdach ann an dìth eòlais clionaigeach; thug sinn dà phrìomh eisimpleir gu h-ìosal.

Carson a tha argamaidean stèidhichte air beachdachadh slàinte clionaigeach agus slàinte poblach cho cudromach?

Bidh daoine ann am mòran dhùthchannan air feadh an t-saoghail a ’feuchainn ri leigheas fhaighinn, oir tha iad a’ fulang le lùghdachadh gnìomhach co-cheangailte ri comharraidhean GD. Ann am mòran dhùthchannan, chan eil seirbheisean slàinte sam bith ann do dhaoine le camanachd dhuilich no seirbheisean a tha gann agus eas-obrachail, ach anns na dùthchannan sin a tha air seirbheisean a stèidheachadh, tha e coltach gu bheil iarrtas a ’fàs, a’ dearbhadh gu feum nach deach a choileanadh. Ann an grunn dhùthchannan, tha àireamhan nan ionadan làimhseachaidh agus nan daoine air an làimhsich iad air àrdachadh gu mòr. Mar eisimpleir, mheudaich an àireamh de sheirbheisean sònraichte airson tinneasan co-cheangailte ris an eadar-lìon mar GD ceithir tursan bhon 2008 gu 2015 sa Ghearmailt (Petersen, Hanke, Bieber, Mühleck, & Batra, 2017). Anns an Eilbheis, tha iarrtas nas motha air goireasan sònraichte ann an tinneasan tràillidh airson comhairleachadh agus leigheas airson GD. Tha e air a bhith na phrìomh raon de ghnìomhachd airson faisg air leth de na seirbheisean seo agus chaidh feum air trèanadh anns an raon seo a chomharrachadh le 87% de na h-ionadan a chaidh an sgrùdadh (Knocks, Sager, & Perissinotto, 2018). San Eilbheis, chlàraich Ospadal Oilthigh Geneva gu bheil na h-iarrtasan airson cùisean slàinte co-cheangailte ri geamadh air dùblachadh anns na 5 bliadhna a chaidh seachad (dàta neo-fhoillsichte bho Ospadalan Oilthigh de Geneva). Ann an Hong Kong, dh'èirich cùisean a bha a ’lorg cuideachaidh a bha co-cheangailte ri cearrbhachas gu mòr thairis air 60% ann an 2016 an coimeas ri 2015 (dàta neo-fhoillsichte bho Ionad Amaideach Buidheann Tung Wah airson Bacadh agus Leigheas). Nochd mòran de na cùisean GD comharran de dhuilgheadasan ann am smachd faireachdainnean, fèin-chùram, conaltradh sòisealta, fòcas, agus làthaireachd is coileanadh sgoile.

Faodar a bhith a ’toirt a-steach breithneachadh GD a bhith a’ freagairt ris an fheum seo nach deach a choileanadh agus leantainn gu stèidheachadh seirbheisean clionaigeach ùra a bheir seachad làimhseachadh ciallach dha daoine a tha a ’fulang le duilgheadasan cluiche ann an iomadh dùthaich air feadh an t-saoghail. Tha toirt a-steach GD ann an ICD-11, mar a tha a h-uile eas-òrdugh agus galar eile, a ’comasachadh trèanadh ceart de phroifeasantaich slàinte agus conaltradh nam measg, a’ comasachadh gnìomhan casg agus eadar-theachd tràth, a ’brosnachadh rannsachadh agus sgrùdadh, agus a’ toirt taic do leasachadh agus maoineachadh làimhseachaidh. Tha na puingean cudromach seo air an dearmad gu ìre mhòr le van Rooij et al. (2018agus) feadhainn eile a bhios an aghaidh a ’bheachd GD. An àite sin, tha an luchd-rannsachaidh sin ag argamaid nach eil feum air breithneachadh agus dh'fhaodadh cuideachadh a bhith air a thoirt seachad ann an clionaigean agus seirbheisean sònraichte “… Co-ionann ri seirbheisean airson duilgheadasan slàinte inntinn eile, nach eil ceangailte ri breithneachadh sònraichte, leithid seirbheisean airson luchd-fulaing ionnsaigh feise no bàs."(van Rooij et al., 2018, d. 3). Chan eil an t-àite seo stèidhichte air cinnteachd chlionaigeach; tha na seirbheisean air am mìneachadh gu h-àrd air an toirt seachad mar thoradh air tachartasan beatha a tha a ’bagradh gu h-obann agus an fheum air eadar-theachd freagarrach ann an àrainneachd shàbhailte is thaiceil, agus chan ann seach gu bheil an diasgadh gun fheum no gun a bhith ri fhaighinn.

Is e beachdachadh cudromach eile a tha ann air eadar-theachd. Tha an stuth làimhseachaidh is casg air GD fhathast a ’leasachadh. Ged a bhios lèirmheasan eagarach (King et al., 2017; Zajac, Ginley, Chang, & Petry, 2017) a bhith a ’sealltainn cho gann 'sa tha cùrsaichean eadar-theachd agus cuingeachaidhean anns an fheadhainn a th’ ann an-dràsta, tha mòran chlionaigean leigheas air feadh an t-saoghail, le mìltean de dh'euslaintich a ’lorg seirbheisean. Le bhith a ’dol an aghaidh in-ghabhail GD anns an ICD-11 tha bacadh èifeachdach air cothrom dhaoine air leigheas agus dh'fhaodadh e bhith a’ cur ris an dàil ann an leasachadh eadar-theachd èifeachdach air an t-suidheachadh.

Tha an tagradh gu bheil gèam dìreach mar dhòigh air dèiligeadh ri duilgheadasan inntinn eile [me, eas-òrdugh mòr-easbhaidh aire (ADHD), trom-inntinn, no iomagain] agus nach e eas-òrdugh ann fhèin a th ’ann an argamaid eile a tha a’ creidsinn an dìth de eòlas clionaigeach. Tha e air a stèidheachadh gu farsaing san deasbad seo (me, Müller & Wölfling, 2017), agus anns na h-ìnntean nas fharsainge slàinte inntinn, gu bheil dìth cothroim nas trice na an fheadhainn a tha a ’riochdachadh. Gu clionaigeach, ann an cuid de dh'euslaintich, faodaidh geamadh mar dhòigh air dèiligeadh ri suidheachadh coimeasach agus faodaidh seo gluasad gu GD (Griffiths, 2017). Tha seo coltach ri tinneasan co-cheangailte ri stuthan, agus gu h-eachdraidheil, chaidh argamaidean coltach ri seo a dhèanamh ro na h-amannan nuair a bhathar a ’beachdachadh air mì-rianan cleachdadh stuthan mar dhuilgheadasan sìciatrach neo-eisimeileach. Gu sònraichte, cha robh e ach ann an 1980 anns an treas deasachadh de Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-III) gun robhar den bheachd gun robh tinneasan cleachdadh stuthan anns an DSM mar suidheachadh neo-eisimeileach seach suidheachaidhean àrd-sgoile mar thoradh air mì-rian eile (Robinson & Adinoff, 2016). Bho shealladh clionaigeach, faodaidh cus òl a bhith a ’lughdachadh mar a bhios trom-inntinn no mì-rian inntinn an dèidh traumatic (PTSD), agus faodaidh a leithid de dheoch a dhol air adhart gu bhith an urra ri deoch-làidir (Cooper, Russell, Skinner, Frone, & Mudar, 1992). Gu dearbh, bu chòir a bhith a ’làimhseachadh an ìsleachaidh no an PTSD a bhith na amas leigheasach dha euslaintich mar sin. Ach, tha a bhith a ’dèiligeadh ris a’ mhì-chleachdadh cleachdadh deoch-làidir deatamach cuideachd, oir faodaidh an duilgheadas seo a bhith mar phrìomh dhraibhear air cleachdadh gnìomha an euslaintich agus dh ’fhaodadh a bhith ga leigheas a bhith riatanach airson làimhseachadh èifeachdach air na cumhaichean comaig. A bharrachd air sin, chaidh a dhearbhadh gun robh fuasgladh an crochadh air deoch-làidir air na comharraidhean ìsleachaidh a lùghdachadh (Brennan, SooHoo, Lemke, & Schutte, 2016).

Tha na cùisean làimhseachaidh taobh a-staigh nan eisimpleirean sin cuideachd a ’buntainn ri duilgheadasan co-cheangailte ri ceàrrachas. Mar a chaidh a shealltainn ann an sgrùdadh glè ùr, bha comharraidhean GD air fàs nas fheàrr dha inbhich òga a bha fo uallach agus a bha a ’cleachdadh gheamannan mar ro-innleachd dèiligidh.Plante, Gentile, Groves, Modlin, & Blanco-Herrera, anns na meadhanan). A ’beachdachadh air eadar-theachdan, bithear gu tric a’ faighinn a-mach gu bheil feum mòr air dèiligeadh ri GD sa mhòr-chuid. Is dòcha nach urrainn do neach le GD gnìomhan beatha riatanach agus làitheil a dhèanamh. Is tric a tha seo co-cheangailte ri droch bhuaidh air slàinte agus fìor dhroch bhuaidh air coileanadh sgoile no obrach. A bharrachd, tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil cus camanachd co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an structar na h-eanchainn co-cheangailte ri lùghdachaidhean anns an tomhas de stuth glas agus ceist geal san eanchainn (Weinstein, 2017). Còmhla ri sin, tha e co-cheangailte ri uireas dopaminergic a tha a ’toirt na daoine sin an cunnart ath-ghluasad (Weinstein, Livny, & Weizman, 2017) agus gu sònraichte ann an òigearan (Weinstein, 2017). Le bhith a ’gabhail a-steach nan argamaidean sin gu lèir, feumar dèiligeadh ris an GD mar phrìomhachas. Chan eil seo a ’ciallachadh nach bu chòir dèiligeadh ri tinneasan inntinn co-thaobhach mar ADHD no trom-inntinn agus a bhith air an gabhail a-steach aig amannan eile nas fhaide air adhart.

Carson a dh'fhaodadh Ar-a-mach Neo-Chlionaigeach a bhith cunnartach anns a ’Cho-theacsa nas fharsainge den Deasbad seo?

Aarseth et al.'s (2017) tha aithris air mòran de chunntaidhean a bhrosnachadh, ach chaidh dearmad a dhèanamh orra sin gu ìre mhòr ann an deasbad le van Rooij et al. (2018). Tha e coltach nach urrainnear aonta a ruighinn san deasbad seo agus is dòcha nach bi feum air. Ach, tha e cudromach toirt fa-near gu bheil coltas ann gum bi raon de bhuaidhean àicheil ann gun a bhith a ’toirt a-steach GD ann an ICD-11. Mar a chaidh ainmeachadh cheana, dh ’fhaodadh gum bi buaidh aige chan ann a-mhàin air ullachadh proifeiseantaich slàinte gus na cumhaichean sin a chasg, aithneachadh, agus a riaghladh, ach cuideachd airson ruigsinneachd air làimhseachadh. Faodaidh companaidhean àrachais slàinte agus luchd-maoineachaidh làimhseachaidh eile gabhail ris na h-argamaidean a thog luchd-rannsachaidh neo-clionaigeach (me, “is e gnìomhachd dòigh-beatha àbhaisteach a th’ ann an gèamadh); gus nach bi, an fheadhainn a tha feumach air làimhseachadh agus le glè bheag de mhaoin comasach air cuideachadh proifeasanta fhaighinn. A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh dìth còmhdach le companaidhean àrachais slàinte a bhith a’ ciallachadh nach bi luchd-clionaigeach a ’leasachadh eòlas ann a bhith a’ cuideachadh dhaoine le duilgheadasan gèam, ach a ’roghnachadh raointean eile de sholarachadh cùram slàinte a tha air am pàigheadh air ais nas fhasa.

Uallach, an aithris o chionn ghoirid an aghaidh GD le beag-chuid gutha a tha co-cheangailte ri Comann Eòlas-inntinn is Teicneòlais nam Meadhanan, Roinn 46 den American Psychological Association (2018) a dh ’fhaodadh a bhith na theamplaid don ghnìomhachas gèam argamaid a dhèanamh an aghaidh a bhith a’ toirt a-steach GD ann an ICD-11. Tha an aithris seo agus na h-argamaidean a thog van Rooij et al. (2018) a dh ’fhaodadh obair coiteachaidh a’ ghnìomhachadh aig gnìomhachas a ’ghèam, rud a dh’ fheumas feuchainn ri feumalachdan slàinte clionaigeach is poblach a lùghdachadh. A ’toirt air ais, tha an gnìomhachas tombaca (mar a chaidh fhoillseachadh le pròiseasan dlítheachaidh sna SA) a’ toirt seachad mar eisimpleir den ìre gun urrainn do na beachdan sin seasamh an aghaidh feadhainn a tha a ’deasbad airson feumalachdan euslaintich a dh’ fhulang.

Co-dhùnaidhean

Dìreach mar le galar no mì-rian sam bith eile ann an leigheas agus saidhceòlas, feumaidh co-dhùnadh co-dhiù a bheil GD a ghabhail a-steach ann an ICD-11 a bhith air a dhearbhadh air sgàth fianais clionaigeach agus feumalachdan slàinte poblach. Gu dearbh, is e buidhnean slàinte poblach, mar an WHO a tha a ’dèanamh sgrùdadh cùramach air an fhianais. Ged a tha beachdan eile stèidhichte air argamaidean neo-chlionaigeach feumail airson deasbad a bhrosnachadh, tha e cudromach aig deireadh cùise beachdachadh air an t-seòrsa de dh'eòlas a tha nas feumaile agus as iomchaidh don chùis seo. Tha aithrisean eile a chaidh ainmeachadh sa phàipear seo air dèiligeadh ri cuid de na gearainean air adhbharan saidheansail; anns an aithris seo, tha sinn air cuideam a chur air na h-argamaidean a tha co-cheangailte ri cùisean clionaigeach agus slàinte poblach, a tha a ’riochdachadh brìgh an ICD. Tha na h-argamaidean sin a ’toirt taic don fheum air briathrachas airson adhbharan slàinte clionaigeach agus slàinte poblach, a’ gabhail a-steach breithneachadh soilleir a dh ’fhaodadh cuideachadh agus bacadh iomchaidh agus aig prìs reusanta a dhèanamh. Tha an ICD “air… A ’bhunait airson comharrachadh gluasadan slàinte agus staitistig air feadh na cruinne. Is e an inbhe eadar-nàiseanta airson a bhith a ’mìneachadh agus a’ toirt iomradh air galaran agus suidheachaidhean slàinte. Tha e a ’toirt cothrom don t-saoghal fiosrachadh slàinte a choimeas agus a cho-roinn a’ cleachdadh cànan cumanta. Tha an ICD a ’mìneachadh na cruinne-san de ghalaran, de dhuilgheadasan, de leòn agus de dhuilgheadasan slàinte co-cheangailte. Tha na h-ainmean sin air an clàradh ann an dòigh fharsaing gus am bi a h-uile càil còmhdaichte"(CÒ, 2018b). Tha an t-iarrtas air feadh an t-saoghail airson cobhair agus an t-àmhghar mòr, am bacadh gnìomhach, agus fulangas a dh'fhulaing an fheadhainn aig an robh GD mar thoradh air an iarrtas èiginneach agus amail airson in-ghabhail GD ann an ICD-11. Bidh sinn a ’gairm air luchd-clionaig, eòlaichean slàinte phoblach, agus luchd-saidheans beachdachadh air na h-argamaidean seo anns an deasbad cudromach seo agus na buaidhean fa leth agus na buaidhean cudromach airson mathas dhaoine fa leth a dh’ ionnsaigh.

Taic ùghdaran

Chaidh a ’chiad dreachd den phàipear seo ullachadh le H-JR ann an co-obrachadh le prìomh bhuidheann ùghdaran (SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, MP, JBS, agus VP). Tha na h-ùghdaran air fad a ’toirt stuthan seachad, a’ toirt seachad bheachdan, no a ’toirt taic smaoineachail don susbaint. Tha iad uile air an dreachd deireannach den phàipear seo aontachadh.

Strì eadar com-pàirt

Tha ùghdaran a ’phàipeir seo an sàs ann an rannsachadh saidheansail, poileasaidh is casg, cleachdadh clionaigeach, no stiùireadh seirbheis ann an raon cluich is GD. Tha iad ag ràdh nach d ’fhuair iad maoineachadh sam bith airson rannsachadh, òraidean, no gnìomhachdan eile bhon ghnìomhachas cluich. Na h-ùghdaran H-JR, SA, JB, HB-J, NC, ZD, SH, DLK, KM, BP, JBS, MA, AA, OTA, SA, NB, EM-LC, TC, JD, AEK, MF, Tha CG, MDG, WH, DCH, PI, HKL, DK, JL, SM, AR-M, JR, ES, MS, DS, DZ, agus VP nam buill de Bhuidheann Comhairleachaidh WHO air mì-rian Gaming, agus GB, NMP, agus tha PT air a bhith nam buill den bhuidheann-obrach DSM-5 air Internet Gaming Disorder. Tha GB, AR-M, agus JR nam buill de Bhuidheann Comhairleachaidh Teicnigeach WHO air Epidemiolachd Deoch Làidir agus Dhrogaichean, agus ghabh GB pàirt ann an tomhasan cultarach nan Duilgheadasan mar thoradh air Cleachdadh Stuthan airson Sgrìobhaidhean Clionaigeach ICS-11 agus Stiùireadh Diagnóiseach. Bha AR-M na bhall de Bhuidheann Comhairleachaidh Eadar-nàiseanta an WHO airson Ath-sgrùdadh de ICD-10 Mental and Behavioral Disorders. Tha VP agus NC nam buill den WHO. Tha NMP air Bòrd Luchd-comhairleachaidh Cloinne is Sgrionaichean, Institiud Meidigeach Didseatach agus Leasachadh Chloinne. Tha an NAF sa chathair aig COST an EU airson a bhith a ’cleachdadh cleachdadh an eadar-lìn. Tha uallach air na h-ùghdaran a-mhàin airson na beachdan a tha air an cur an cèill san fhoillseachadh seo agus chan eil iad gu cinnteach a ’riochdachadh suidheachadh oifigeil, poileasaidhean, beachdan no co-dhùnaidhean WHO, Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, no na buidhnean eile air an ainmeachadh gu h-àrd. Bidh na h-ùghdaran uile ag ràdh nach eil strì eadar com-pàirt sam bith a thaobh an fhoillseachaidh seo. Ach, airson prionnsabal iomlanachd, thèid na leanas a chur an cèill: tha cuid de na h-ùghdaran an sàs ann a bhith a ’dèiligeadh ri mì-rian cluiche no giùlanan tràillichte eile (AA, SA, JB, HBJ, NB, EM-LC, JD, DCH, WH , SH, DLK, HKL, SM, AR-M, NMP, BP, JBS, MS, DS, DJS, PT, KW, agus DZ). A bharrachd, tha cuid de na h-ùghdaran (NAF, SH, MP, JR, JBS, DJS, agus DZ) air taic ionmhais fhaighinn no Honoraria bho chompanaidhean ceimigeach.

iomraidhean

	Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Colder Carras, M., Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma , MC, Helmersson Bergmark, K., Hussain, Z., Jansz, J., Kardefelt-Winther, D., Kutner, L., Markey, P., Nielsen, RKL, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T., Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Van Looy, J., & Van Rooij, AJ (2017). Pàipear deasbaid fosgailte sgoilearan air moladh Mì-rian Gaming Buidheann Slàinte na Cruinne ICD-11. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 267–270. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 Ceangal, Google Scholar
	Billieux, J., King, DL, Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., Long, J., Lee, HK, Potenza, MN, Saunders, JB, & Poznyak , V. (2017). Tha duilgheadasan gnìomh cudromach ann an sgrìonadh agus breithneachadh eas-òrdugh gèam. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 285–289. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036 Ceangal, Google Scholar
	Brennan, P. L., SooHoo, S., Lemke, S., & Schutte, K. K. (2016). Tha cleachdadh deoch làidir a ’ro-innse comharran trom-inntinn 10-bliadhna san sgrùdadh slàinte is cluaineis. Iris Aging agus Slàinte, 28 (5), 911–932. doi:https://doi.org/10.1177/0898264315615837 Crossref, Medline, Google Scholar
	Cooper, M. L., Russell, M., Skinner, J. B., Frone, M. R., & Mudar, P. (1992). Stress agus cleachdadh deoch làidir: Buaidhean meadhanach gnè, dèiligeadh, agus dùil deoch làidir. Iris de Eòlas-inntinn Neo-riaghailteach, 101 (1), 139–152. doi:https://doi.org/10.1037/0021-843X.101.1.139 Crossref, Medline, Google Scholar
	Griffiths, M. D. (2017). Bu chòir tràilleachd giùlain agus cuir-ris stuthan a bhith air a mhìneachadh leis na rudan a tha coltach riutha agus chan ann mar a tha iad. Tràilleachd, 112 (10), 1718–1720. doi:https://doi.org/10.1111/add.13828 Crossref, Medline, Google Scholar
	Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Lopez-Fernandez, O., & Pontes, H. M. (2017). Tha geamaichean trioblaideach ann agus tha e na eisimpleir de gheamannan mì-rianail. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 296–301. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.037 Ceangal, Google Scholar
	Higuchi, S., Nakayama, H., Mihara, S., Maezono, M., Kitayuguchi, T., & Hashimoto, T. (2017). A ’toirt a-steach slatan-tomhais eas-òrdugh gèam ann an ICD-11: Sealladh clionaigeach ann am fàbhar. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 293–295. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.049 Ceangal, Google Scholar
	Seumas, R. J. E., & Tunney, R. J. (2017). Feumaidh an dàimh eadar eas-òrdugh gèam agus cuir-ris mion-sgrùdadh giùlan. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 306–309. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.045 Ceangal, Google Scholar
	Kaptchuk, T. J. (2003). Buaidh claonadh mìneachaidh air fianais rannsachaidh. BMJ, 326 (7404), 1453–1455. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.326.7404.1453 Crossref, Medline, Google Scholar
	King, D. L., Delfabbro, P. H., Wu, A. M. S., Doh, Y. Y., Kuss, D. J., Pallesen, S., Mentzoni, R., Carragher, N., & Sakuma, H. (2017). Làimhseachadh eas-òrdugh gèam eadar-lìn: Ath-sgrùdadh eagarach eadar-nàiseanta agus measadh CONSORT. Lèirmheas Eòlas Clionaigeach, 54, 123–133. doi:https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.04.002 Crossref, Medline, Google Scholar
	Kiraly, O., & Demetrovics, Z. (2017). Tha barrachd bhuannachdan na eas-bhuannachdan ann an toirt a-steach eas-òrdugh gèam ann an ICD. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 280–284. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046 Ceangal, Google Scholar
	Knocks, S., Sager, P., & Perissinotto, C. (2018). “Onlinesucht” ann an der Schweiz [“Tràilleachd air-loidhne” san Eilbheis]. A fhuaireadh 27 Ògmhios, 2018, bho https://fachverbandsucht.ch/download/597/180419_Bericht_Expertengruppe_Onlinesucht_de__def_OhneAnhang.pdf Google Scholar
	Lee, S. Y., Choo, H., & Lee, H. K. (2017). A ’cothromachadh eadar claon-bhreith agus eas-òrdugh dearmad fìrinn: A bheil eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir a’ stiogadh luchd-òil fallain no a ’cur bacadh air rannsachadh saidheansail? Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 302–305. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.047 Ceangal, Google Scholar
	Müller, K. W., & Wölfling, K. (2017). An dà thaobh den sgeulachd: Chan e cur-seachad a th ’ann an tràilleachd. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (2), 118–120. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.038 Ceangal, Google Scholar
	Petersen, K. U., Hanke, H., Bieber, L., Mühleck, A., & Batra, A. (2017). Angebote bei internetbasiertem Suchtverhalten (AbiS) [Seirbheisean airson giùlan addictive stèidhichte air an eadar-lìn]. Lengerich, A ’Ghearmailt: Pabst. Google Scholar
	Plante, C. N., Gentile, D. A., Groves, C. L., Modlin, A., & Blanco-Herrera, J. (ann an clò). Geamannan bhidio mar dhòighean làimhseachaidh ann an etiology tràilleachd geama bhidio. Eòlas-inntinn de chultar meadhanan cumanta. Google Scholar
	Robinson, S. M., & Adinoff, B. (2016). Seòrsachadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan: Beachdachadh eachdraidheil, co-theacsail agus bun-bheachdail. Saidheansan giùlain (Basel), 6 (3), 18. doi:https://doi.org/10.3390/bs6030018 Crossref, Google Scholar
	Saunders, JB, Hao, W., Long, J., King, DL, Mann, K., Fauth-Bühler, M., Rumpf, HJ, Bowden-Jones, H, Rahimi-Movaghar, A., Chung, T ., Chan, E., Bahar, N., Achab, S., Lee, HK, Potenza, M., Petry, N., Spritzer, D., Ambekar, A., Derevensky, J., Griffiths, MD, Pontes, HM, Kuss, D., Higuchi, S., Mihara, S., Assangangkornchai, S., Sharma, M., Kashef, AE, Ip, P., Farrell, M., Scafato, E., Carragher, N., & Poznyak, V. (2017). Eas-òrdugh gèam: Tha a mhìneachadh mar staid chudromach airson breithneachadh, riaghladh agus casg. Iris de Dhreuchdan Giùlan, 6 (3), 271–279. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039 Ceangal, Google Scholar
	Shadloo, B., Farnam, R., Amin-Esmaeili, M., Hamzehzadeh, M., Rafiemanesh, H., Jobehdar, MM, Ghani, K., Charkhgard, N., & Rahimi-Movaghar, A. (2017 ). A ’toirt a-steach eas-òrdugh gèam ann an seòrsachadh breithneachaidh agus adhartachadh freagairt slàinte poblach. Iris de Bhuaidh Giùlan, 6 (3), 310–312. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.048 Ceangal, Google Scholar
	Smink, F. R., van Hoeken, D., & Hoek, H. W. (2012). Epidemio-eòlas eas-òrdughan ithe: Tachartas, tricead agus ìrean bàsmhorachd. Aithisg Eòlas-inntinn gnàthach, 14 (4), 406–414. doi:https://doi.org/10.1007/s11920-012-0282-y Crossref, Medline, Google Scholar
	Stein, D. J., Phillips, K. A., Bolton, D., Fulford, K. W., Sadler, J. Z., & Kendler, K. S. (2010). Dè a th ’ann an eas-òrdugh inntinn / inntinn-inntinn? Bho DSM-IV gu DSM-V. Leigheas saidhgeòlach, 40 (11), 1759–1765. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291709992261 Crossref, Medline, Google Scholar
	An Comann airson Eòlas-inntinn nam Meadhanan agus Teicneòlas; Roinn 46 bhon Chomann Eòlais-inntinn Ameireaganach. (2018). Aithris poileasaidh Roinn Arainn, Teicneòlais agus Teicneòlais APA (Div 46) ag ràdh gu bheil dragh orra mun phlana gus “mì-rian cearrbhachais” a ghabhail a-steach anns an ICD-11. Air ais sa Ghiblean 7, 2018, bho https://de.scribd.com/document/374879861/APA-Media-Psychology-and-Technology-Division-Div-46-Policy-Statement-Expressing-Concern-Regarding-the-Plan-to-Include-Gaming-Disorder-in-the-ICD-1 Google Scholar
	van den Brink, W. (2017). Mì-rian cluiche ICD-11: Feumte agus dìreach ann an àm no cunnartach agus fada ro thràth? Journal of Addiction Behavioral, 6 (3), 290 – 292. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.040 Ceangal, Google Scholar
	van Rooij, AJ, Fearghasdan, CJ, Colder Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., Bean, AM, Bergmark, KH, Brus, A., Coulson, M., Deleuze, J., Dullur, P., Dunkels, E., Edman, J., Elson, M., Etchells, PJ, Fiskaali, A., Granic, I., Jansz, J., Karlsen, F., Kaye , LK, Kirsh, B., Lieberoth, A., Markey, P., Mills, KL, Nielsen, RKL, Orben, A., Poulsen, A., Prause, N., Prax, P., Quandt, T. , Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Turner, NE, van Looy, J., & Przybylski, AK (2018). Bunait saidheansail lag airson eas-òrdugh gèam: Leig leinn mearachd a dhèanamh air taobh rabhadh. Iris de Bhuaidh Giùlan, 7 (1), 1–9. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19 Ceangal, Google Scholar
	Weinstein, A. (2017). Tar-shealladh air ùrachadh air sgrùdaidhean dealbh-eanchainn a thaobh mì-rian gèarr-lìn. Psychiatry Front, 8, 185. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00185 Crossref, Medline, Google Scholar
	Weinstein, A., Livny, A., & Weizman, A. (2017). Leasachaidhean ùra ann an rannsachadh eanchainn air eadar-lìn agus eas-òrdugh gèam. Lèirmheasan Neuroscience agus Biobehaviolog, 75, 314–330. doi:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.01.040 Crossref, Medline, Google Scholar
	Buidheann Slàinte na Cruinne [WHO]. (2015). Buaidh slàinte phoblach a dh ’a tha cus cleachdadh air an eadar-lìon, coimpiutairean, fònaichean sgairteil agus innleachdan eile coltach ris. Aithisg Choinneimh. Prìomh Talla Coinneachaidh, Bunait airson Adhartachadh Rannsachadh Aillse, Ionad Rannsachaidh Aillse Nàiseanta, Tokyo, Iapan. Geneva, an Eilbheis: WHO. Google Scholar
	Buidheann Slàinte na Cruinne [WHO]. (2018a). Dreachd bileag ICD-11 - Staitistig bàis agus morgais. Ers ers. Ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers ers. Air ais sa Ghiblean 7, 2018, bho https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f334423054 Google Scholar
	Buidheann Slàinte na Cruinne [WHO]. (2018b). Duilleag fiosrachaidh mu Seòrsachadh Eadar-nàiseanta ghalaran (ICD). Adhbhar is cleachdaidhean ICD. Air ais sa Ghiblean 7, 2018, bho http://www.who.int/classifications/icd/factsheet/en/ Google Scholar
	Buidheann Slàinte na Cruinne [WHO]. (2018c). Am prionnsapal ro-chùramach: Slàinte a ’phobaill, dìon chloinne agus seasmhachd. Air ais sa Ghiblean 15, 2018, bho http://www.who.int/hia/examples/overview/whohia076/en/ Google Scholar
	Zajac, K., Ginley, M. K., Chang, R., & Petry, N. M. (2017). Làimhseachadh airson eas-òrdugh gèam eadar-lìn agus tràilleachd eadar-lìn: Ath-sgrùdadh eagarach. Eòlas-inntinn de ghiùlan addictive, 31 (8), 979–994. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000315 Crossref, Medline, Google Scholar

A 'gabhail a-steach mì-rian cluichidh anns an ICD-11: An fheum air sin a dhèanamh bho shealladh slàinte clionaigeach agus phoblach Aithrisean air: Bun-stèidh lag saidheansail airson mì-rian cluichidh: Leig leinn grèim a chur air an aire (van Rooij et al., 2018)