A 'toirt a-steach slatan-tomhais mì-rian cluichidh ann an ICD-11: Sealladh clionaigeach a tha a' fàbhar (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-3. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.049.

Higuchi S¹, Nakayama H¹, Mihara S¹, Maezono M¹, Kitayuguchi T¹, Hashimoto T¹.

Abstract

Sheall dàta bho ionad leigheis sònraichte airson tràilleachd air an eadar-lìon (IA) ann an Iapan (a) gu bheil a ’mhòr-chuid de luchd-làimhseachaidh air an glacadh le geamannan air-loidhne, (b) gu bheil na comharraidhean aca gu tric cruaidh, agus (c) gu bheil iarrtas mòr ann airson leigheas IA. A bharrachd air an sin, tha bacaidhean eagalach air lìbhrigeadh seirbheisean meidigeach ann an Iapan ann mar thoradh air nach eil na slatan-tomhais IA a ’faighinn a-mach bho ICD-10. Mar sin, cha mhòr gum bi in-ghabhail le slatan-tomhais GD ann an ICD-11 gu cinnteach a ’meudachadh comas agus càileachd leigheis tro adhartas ann an rannsachadh agus atharrachaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann an siostaman meidigeach nàiseanta gus coinneachadh ri iarrtas leigheis.

PRÌOMH FHIOSRACHADH: ICD-11; comharraidhean clionaigeach; mì-rian spòrs; iarrtas leigheis; luchd-siridh leigheas

PMID: 28816497

DOI: 10.1556/2006.6.2017.049

Bha an dreach beta as ùire den ath-sgrùdadh 11th den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran (ICD-11), a chaidh a leigeil a-mach san Dàmhair 2016, a ’toirt a-steach mìneachadh air mì-rian ùr,“ mì-rian camanachd ”(GD) (Buidheann Slàinte na Cruinne, 2016). A rèir a ’mhìneachaidh seo, tha GD air a chomharrachadh le (a) smachd air bacadh air cluich, (b) prìomhachas a tha a’ toirt do ghèam thairis air gnìomhachdan eile chun na h-ìre gu bheil geam nas cudromaiche na h-ùidhean is ghnìomhachd eile, agus (c) a ’leantainn air geamannan a dh’ aindeoin an gun rachadh droch bhuaidhean adhbharachadh. Thuirt e cuideachd “gu bheil am pàtran giùlain ceart gu leòr gus easbhaidh mòr adhbharachadh ann an raointean pearsanta, teaghlaich, sòisealta, foghlaim, obrach no raointean cudromach eile.”

Mar fhreagairt don atharrachadh a bha san dreachd dreach de ICD-11, o chionn ghoirid dh'fhoillsich buidheann de sgoilearan sgoilearan aithris anns an do chàin iad in-ghabhail GD (Aarseth et al., 2016). Thog iad grunn phuingean agus thuirt iad, “leis cho neo-sheasmhach sa tha an fhianais a th’ ann, bheir e droch bhuaidh air beatha milleanan de luchd-gamers bhidio fallain fhad ‘s nach eil e coltach gun toir iad aithne dhligheach do chùisean fìor dhuilgheadas,” agus mhol iad gun deidheadh ​​am moladh a thoirt air falbh. roinn-seòrsa GD bho ICD-11. Chaidh freagairtean don aithris seo, a chaidh ullachadh le buidheann de sgoilearan, a ’mhòr-chuid air a bhith an sàs ann an leasachadh mìneachadh agus stiùireadh breithneachaidh GD, fhoillseachadh no fhoillseachadh a dh’ aithghearr. Nam measg, tha Saunders et al. (anns na meadhanan) air lèirmheas goirid ach farsaing fhoillseachadh air GD anns an do dhèilig iad ri grunn bheachdan, a ’gabhail a-steach an fheadhainn co-cheangailte ri càileachd ìosal an rannsachaidh stèidhichte air GD agus an earbsa ann an slatan-tomhais a chaidh a chur an sàs ann an cleachdadh stuthan agus gambling, ann a bhith a’ mìneachadh GD. Billieux et al. (anns na meadhanan) ag argamaid gu bheil a bhith a ’toirt a-steach lagachadh gnìomh mar phrìomh shlat-tomhais ann am mìneachadh GD cudromach agus adhartas ann an raon gèam mì-rianail, agus faodaidh e casg a chuir air cus thar-bhreithneachadh agus gineadh panic moralta, a tha Aarseth et al. (2016) air tagradh. Anns an aithris ghoirid seo, tha sinn ag argamaid airson a bhith a ’toirt a-steach slatan-tomhais GD ann an ICD-11 stèidhichte air an eòlas clionaigeach againn.

Dh'fhosgail an t-ionad againn, Buidheann Nàiseanta nan Ospadalan Kurihama Medical and Addiction, ann an Yokosuka, Iapan, clionaig speisealta airson làimhseachadh na chaidh a ràdh mar “tràilleachd eadar-lìn” (IA), a ’chiad fhear den t-seòrsa ann an Iapan, ann an 2011. Bhon uair sin tha an àireamh de dh'euslaintich a tha air tadhal air an ionad againn airson leigheas IA air meudachadh gu cunbhalach. A rèir nan staitistig a chuir an t-ionad againn ri chèile, bidh timcheall air 90% de na h-euslaintich seo a ’cluich geamannan air-loidhne gu mòr agus a’ fulang le builean slàinte agus sòisealta mar thoradh air sin. Ann an 2016, bha euslaintich ùra 252 aig an ionad. Ach, cha do nochd ach 153 de na h-euslaintich sin gu h-àrd aig an ionad airson leigheas. Anns na cùisean 99 (39.3%) a tha air fhàgail, cha do choinnich ach na pàrantan agus / no buill eile den teaghlach còmhla rinn. Sheall cha mhòr a h-uile pàrant gun robh iad airson an cuid cloinne a thoirt chun an ionaid againn a chum làimhseachadh IA, ach dhiùlt iad tighinn, a dh ’aindeoin gu robh na comharraidhean IA aca gu tric dona, gu sònraichte a thaobh slàinte agus buaidh shòisealta. Ann an cuid de chùisean, bha pàrantan cho eagalach a bhith a ’brosnachadh ath-bheothachadh fòirneartach bhon chloinn aca nach robh iad comasach air feuchainn ri toirt orra feuchainn ri leigheas fhaighinn airson an t-suidheachadh aca. Mar a chaidh a mhìneachadh ann an aithisg rannsachaidh a chuir sinn gu riaghaltas Iapanach, rinn an t-ionad againn sgrùdadh air euslaintich 108 le IA eadar 2012 agus 2013 (Higuchi, 2014). Am measg na h-euslaintich sin, lorgar ais-thionndadh tron ​​latha ann an 41% de chùisean, fòirneart beòil / corporra ann an 32%, tarraing air ais sòisealta agus dùnadh ann an 36%, agus duilgheadasan co-cheangailte ri airgead ann an 24% de chùisean.

Tha an ùine feitheamh airson leigheas aig an ionad againn fada. Ann an oidhirp air an t-suidheachadh a stiùireadh, bidh sinn a ’gabhail foill airson sgrùdadh meidigeach tòiseachaidh euslainteach gach mìos 4. Ach, mar as trice, thèid na h-àiteachan glèidhte a tha rim faighinn a ghabhail taobh a-staigh làithean 1-2. Tha seo a ’moladh gu làidir gu bheil iarrtas mòr airson leigheas IA, nach urrainn don t-siostam meidigeach Iapanach coinneachadh ris an-dràsta. Gu ruige seo, chaidh cosgaisean co-cheangailte ri euslaintich IA a shuidheachadh aig ìre ìosal an coimeas ri cosgaisean euslainteach le tinneasan sìciatrach eile, oir chan eil na comharran breithneachaidh airson IA no GD air an gabhail a-steach san ath-sgrùdadh 10th den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalair (ICD-10) . Tha siostam meidigeach Iapanach co-thaobhach ris an ICD agus mar sin tha an riaghaltas air co-dhùnadh nach eil IA na mì-rian oifigeil aontaichte gu ruige seo. A bharrachd, tha sgrùdadh air euslaintich le IA buailteach ùine nas fhaide a ghabhail na euslaintich le tinneasan sìciatrach eile, oir tha cuid mhath de dh ’euslaintich IA nan òigearan le pathology comorbid àrd agus gu tric feumaidh sinn dèiligeadh ri gearanan agus sàrachadh saidhceòlach am measg buill den teaghlach, air sgàth GD nan euslaintich. Tha na nithean sin air a bhith nan cnapan-starra gus an àireamh de dhotairean agus goireasan leigheas a mheudachadh a bheir leigheas sònraichte do IA, a dh'aindeoin an fheum airson a bhith a ’coinneachadh ris an iarrtas seo.

Tha stèidheachadh mìneachadh air GD cudromach cuideachd airson rannsachadh a bhrosnachadh. Bheir stiùireadh diagnóiseach airson GD bunait shoilleir air am faodar rannsachadh a dhèanamh air raon de raointean co-cheangailte. Tha a ' Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn, Tha an còigeamh iris (DSM-5) mar-thà a ’toirt a-steach slatan-tomhais breithneachaidh airson mì-rian gèarr-lìn (IGD) (Comann Eòlas-inntinn Ameireaga, 2013). Ged a tha iad sin air an suidheachadh ann an Earrann III agus air an ro-cheum inbhe, tha iad mar sin air mòran bheachdan breithneachail a tharraing a thaobh an susbaint agus na puingean crìochnachaidh iomchaidh (Griffiths et al., 2016), gun teagamh, tha an in-ghabhail gun teagamh air brosnachadh a thoirt do rannsachadh air IGD agus raointean co-cheangailte. Tha eachdraidh IA, GD, agus IGD fhathast goirid agus mar sin tha an cruinneachadh de rannsachadh a dh ’fhaodadh a bhith aig ìre thràth, an coimeas ri mar a tha an stuth an crochadh air stuthan agus prìomh dhuilgheadasan inntinn. Ach, tha rannsachadh mu chasg is smachd GD a ’teannachadh, mar thoradh air meud dhuilgheadasan co-cheangailte ris an aimhreit a chaidh a dhearbhadh gu bheil e ann an iomadh pàirt den t-saoghal (Mihara & Higuchi, 2017). Ann an Iapan, mar a chaidh ainmeachadh gu h-àrd, tha an siostam meidigeach nàiseanta a ’dol gu ICD. Leis nach eil na slatan-tomhais GD air an gabhail a-steach ann an ICD-10, tha cothrom air tabhartasan rannsachaidh riaghaltais air cuspairean co-cheangailte ri IA agus GD cuingealaichte. An robh am mìneachadh agus na stiùiridhean diagnostic de GD ri bhith air am fighe a-steach do ICD-11, bheireadh e cothrom air tabhartasan rannsachaidh ann an Iapan, rud a dh ’fhàs gun teagamh ach a’ meudachadh càileachd agus meud an rannsachaidh air an t-suidheachadh.

Aarseth et al. (2016a thuirt iad anns a ’aithris aca“ gum bi stiogma agus fiù atharrachaidhean ann am poileasaidh a ’toirt buaidh air a’ mhòr-chuid de chluicheadairean) mar aon de na h-adhbharan airson a bhith a ’toirt às am mìneachadh GD bhon dreachd dreach de ICD-11. Ach, ann an Iapan, chaidh am facal “IA no eadar-lìn an eadar-lìn” a chleachdadh gu math fada mus do thòisich an deasbad air IGD no GD, ach le droch mhìneachadh air a ’bheachd agus an samhla. Tha coltas ann gu bheil an suidheachadh seo ri fhaicinn ann am mòran dhùthchannan eile (stèidhichte air conaltradh pearsanta leis an Dr Poznyak à WHO), a tha a ’ciallachadh nach e rud ùr a bhios ann an stiogma sam bith a dh'èireas bho bhith a’ toirt a-steach mìneachadh GD san dreach de ICD-11. A bharrachd, suas chun na h-ìre seo, cha robh roghainn eile againn ach IA agus / no an t-eòlas breithneachaidh breith air fad “cleachdadh neo-riaghailteach agus smachd mì-dhèanta (F63.8)” ann an ICD-10 nuair a tha sinn a ’dèanamh breithneachadh. Bu chòir toirt a-steach slatan-tomhais GD, a ’tarraing crìochan soilleir eadar àbhaisteach agus an t-eas-òrdugh, thairis sin a bhith a’ seachnadh trom-inntinn agus a bhith a ’dol nas miosa na bhith a’ lughdachadh dol-a-mach.

Mu dheireadh, gu h-àraidh, bidh sinn ag iarraidh air luchd-leughaidh beachdachadh air na òigearan agus air na daoine òga sin aig a bheil GD a tha feumach air leigheas, an fheadhainn a tha air am falach ann an sgàil gheamairean fallain. Feumaidh sinn dèiligeadh ris an t-suidheachadh làithreach agus dìreach chan urrainn dhuinn feitheamh gus am bi slatan-tomhais GD air an gabhail a-steach ann an ath-sgrùdadh 12th den Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalair (ICD-12), a dh'fhaodadh 20 bliadhna no barrachd a thoirt. Bidh e coltach gu bheil meudachadh ann an mìneachadh agus stiùireadh diagnostic den eas-òrdugh ann an ICD-11 ag àrdachadh comas agus càileachd an leigheis tro adhartasan ann an rannsachadh agus atharrachaidhean a dh ’fhaodadh a dhèanamh ann an siostaman meidigeach nàiseanta, an seo ann an Iapan agus gu h-eadar-nàiseanta.

Taic ùghdaran

Chuir na h-ùghdaran gu lèir ri fiosrachadh a chruinneachadh gus an làmh-sgrìobhainn seo ullachadh. Sgrìobh SH a ’chiad dreach den làmh-sgrìobhainn, agus chuir na h-ùghdaran air fad ris an làmh-sgrìobhainn mu dheireadh.

Strì eadar com-pàirt

Chan eil càirdeas ionmhasail aig na h-ùghdaran le buidhnean sam bith aig am biodh ùidh san obair a chuir iad a-steach. Chan eil dàimhean no gnìomhan eile aca a dh'fhaodadh buaidh a thoirt, no a rèir choltais, air an obair a chaidh a chur a-steach.

iomraidhean