Drogaidheachd Eadar-lìn, Syndrome Hikikomori, agus Ìre Prodromal of Psychosis (2016)

Hypothesis & Theory ARTICLE

Beulaibh. Eòlas-inntinn, 03 Màrt 2016 | http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00006
  • 1Département de Psychiatrie, Faculté de Médecine, Université de Montréal, Montréal, QC, Canada
  • 2Ionad Hospitalier de l’Université de Montréal, Hôpital Notre-Dame, Montréal, QC, Canada
  • 3Sgoil Leigheas, Oilthigh Queensland, Brisbane, QLD, Astràilia
  • 4Roinn Eòlas-inntinn, Oilthigh Dalhousie, Halifax, NS, Canada
  • 5Roinn Slàinte Coimhearsnachd agus Epidemio-eòlas, Oilthigh Dalhousie, Halifax, NS, Canada

Tha coimpiutairean, geamannan bhidio, agus innealan teicneòlais mar phàirt de bheatha làitheil dhaoine òga. Tha Hikikomori na fhacal Iapanach a ’toirt cunntas air suidheachadh a tha gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air deugairean no inbhich òga a tha a ’fuireach iomallach bhon t-saoghal, air an còmhdach taobh a-staigh dachaighean am pàrantan, glaiste anns na seòmraichean-cadail aca airson làithean, mìosan, no eadhon bliadhnaichean air dheireadh, agus a’ diùltadh conaltradh eadhon le an teaghlach aca. Bidh na h-euslaintich sin a ’cleachdadh an eadar-lìn gu dòigheil, agus cha bhith iad ag iomairt a-mach ach gus dèiligeadh ris na feumalachdan bodhaig as riatanach aca. Ged a chaidh a mhìneachadh an toiseach ann an Iapan, chaidh cùisean a mhìneachadh bho air feadh an t-saoghail. Is e seo a ’chiad aithisg foillsichte à Canada. Tha an t-eas-òrdugh a ’roinn feartan le eòlas-inntinn prodromal, comharran àicheil de sgitsophrenia, no tràilleachd eadar-lìn, a tha cumanta mar dhiagnosis diofraichte no comorbid. Ach, chan eil eas-òrdugh inntinn an cois cuid de chùisean. Is e leigheas-inntinn làimhseachadh roghainn ged a tha mòran chùisean deònach a thaisbeanadh. Cha deach an dearbh àite a th ’aig hikikomori ann an eòlas-inntinn inntinn-inntinn a dhearbhadh fhathast. Rannsaich sinn Medline suas gu 12th Cèitean, 2015 le taic bho sgrùdadh làimhe air clàran-leabhraichean gach artaigil a chaidh fhaighinn air ais. Chleachd sinn na teirmean sgrùdaidh a leanas: Hikikomori OR (fada agus sòisealta AGUS tarraing air ais). Lorg sinn pàipearan 97 a dh’fhaodadh a bhith ann. Bha 42 dhiubh sin ann an Iapanais, agus 1 ann an Coirèanais. Ach, chaidh mòran dhiubh sin a ghairm le pàipearan Beurla a thàinig a-steach don sgrùdadh. Às deidh sgrùdadh a dhèanamh air na tiotalan agus geàrr-chunntasan, chaidh 29 a mheas a bhith buntainneach. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar hikikomori bun-sgoile agus àrd-sgoile agus faighinn a-mach an e eintiteas breithneachaidh ùr a tha seo, no taisbeanaidhean cultarail no sòisealta sònraichte de dhiagnosan stèidhichte.

 

Ro-ràdh

Tha òigeachd na àm gluasaid agus an aois a thòisich mòran de dhuilgheadasan inntinn-inntinn. Gu h-àbhaisteach, tha comharran tràth brùideil agus neo-shònraichte, leithid tarraing air ais sòisealta agus aonaranachd. Aig àm far a bheil teicneòlasan ùra a ’cur dragh air beatha dhaoine agus na dòighean àbhaisteach airson eadar-obrachadh le feadhainn eile, dh’ fhaodadh gum bi e duilich dealachadh a dhèanamh eadar na tha àbhaisteach a thaobh leasachadh agus na tha a ’riochdachadh toiseach raon farsaing de dhuilgheadasan, a’ gabhail a-steach trom-inntinn, phobia sòisealta, eas-òrdughan pearsantachd, sgitsophrenia , Tràilleachd eadar-lìn, no hikikomori. Bho 1970s, tha Iapan air nochdadh seòrsa sònraichte de dhroch tharraing shòisealta ris an canar hikikomori, facal Iapanach a ’toirt cunntas air eòlas-inntinn inntinn-shòisealta agus teaghlaich (1, 2). Hikikomori a ’tighinn bhon ghnìomhair hiki, a tha a ’ciallachadh gluasad air ais, agus komoru, a tha a ’ciallachadh a thighinn a-steach (3). Bidh an t-eas-òrdugh mar as trice a ’toirt buaidh air deugairean no inbhich òga a tha beò air an gearradh air falbh bhon t-saoghal, air an còmhdach ann an dachaighean am pàrantan, glaiste anns na seòmraichean-cadail aca airson làithean, mìosan, no eadhon bliadhnaichean air dheireadh. Bidh iad a ’diùltadh conaltradh eadhon leis an teaghlach aca, a’ cleachdadh an eadar-lìn gu cugallach, agus dìreach a ’dol a-mach gus dèiligeadh ris na feumalachdan bodhaig as riatanach aca. Mòran hikikomori tionndaidh chun eadar-lìn, agus uaireannan caith barrachd air latha 12 ha air beulaibh a ’choimpiutair. Mar thoradh air an sin, tha còrr air leth de dh ’euslaintich ann an cunnart tràilleachd eadar-lìn, agus bhiodh timcheall air aon deicheamh cuid a’ freagairt air slatan-tomhais breithneachaidh airson a leithid de chur-ris (4).

Tha bun-bheachd hikikomori connspaideach. Is e prìomh chuspair dìth mìneachadh soilleir agus gun cho-aontachd mu shlatan-tomhais breithneachaidh thar sgrùdaidhean (5). Tha deasbad ann a bheil an syndrome seo a ’comharrachadh freagairt sònraichte do chultar gu atharrachadh sòisealta ann an Iapan (6) no an e eas-òrdugh inntinn-inntinn a th ’ann a dh’ fhaodadh a bhith an làthair ann an àite eile (7). Tha eadhon air a mholadh gu bheil hikikomori dh ’fhaodadh sin a bhith buannachdail dha na daoine sin anns an cuidich e le bhith a’ faighinn mothachadh air dearbh-aithne agus ceangal sòisealta air ais tro dhòighean ùra a tha nas freagarraiche dhaibh (6). Is e raon connspaid eile a bheil hikikomori bu chòir a bhith air a dhearbhadh ma dh ’fhaodas eas-òrdugh inntinn-inntinn eile cunntas a thoirt air na comharraidhean. Tha cuid de na h-ùghdaran ag argamaid gu bheil an teirm “àrd-sgoil hikikomoriBu chòir a chleachdadh ma tha comorbidity an làthair agus co-dhiù gu ìre a ’mìneachadh an t-syndrome, ach às aonais breithneachadh inntinn-inntinn eadar-amail, bu chòir an teirm“ hikikomori bun-sgoile ”a chleachdadh (5).

Ged a chaidh a mhìneachadh an toiseach ann an Iapan, chaidh cùisean a mhìneachadh bho air feadh an t-saoghail. Is e seo a ’chiad aithisg foillsichte à Canada.

Tuairisgeul cùise

Is e seo cùis òganach a tha a ’fuireach ann am Montréal aig aois 21 bliadhna, Caucasian, às aonais seann chleachdaidhean meidigeach a bharrachd air deas-ghnàthan cadail ann an cruth eas-òrdugh gluasad ruitheamach (rocadh) airson an robh e air làimhseachadh giùlan a shireadh gu soirbheachail aig aois 13. Bha an obair corporra aige àbhaisteach. Bha e a ’smocadh aon phasgan de thoitean gach latha agus cha do ghabh e drogaichean sam bith eile. Bha e ag ionnsachadh innleadaireachd aig an oilthigh; bha e a-riamh na oileanach soilleir. Chluich e spòrs.

Thòisich na duilgheadasan nuair a chaill e farpais acadaimigeach 1 bliadhna, às deidh dha a bhith cleachdte ri bhith a ’soirbheachadh na chuid ionnsachaidh. Ged nach robh e a ’faireachdainn trom-inntinn, chaith an duine òg barrachd is barrachd ùine na aonar anns an rùm aige. Cha deach e a-steach don teaghlach aige tuilleadh airson biadh mar as àbhaist, b ’fheàrr leis grèim fhaighinn air rudeigin bhon fhrigeradair agus tilleadh chun rùm aige sa bhad, far an do chuir e seachad a’ mhòr-chuid den latha aig a ’choimpiutair. A ’chiad bhliadhna, dh’ fhuirich e ann an seòmar-cadail meadhanach farsaing le deagh ghoireasan, ag ithe biadh a chaidh ullachadh dha ach a ’diùltadh a dhol còmhla ris an teaghlach aig bòrd. Ach, às deidh sin dh ’fhàg e dachaigh an teaghlaich gus fuireach leis fhèin ann am flat beag. An sin, chrìochnaich e cha mhòr a bhith a ’gearradh conaltradh ris an teaghlach aige ach a-mhàin nigheadaireachd a dhèanamh agus seic no biadh fhaighinn bho àm gu àm. Ach, bhiodh e a ’nighe gu cunbhalach.

Chuir e seachad a chuid ùine air an eadar-lìn no a ’cluich gheamannan bhideo gu h-iomlan sòisealta, ged a thuirt e gu robh e fhathast a’ dol gu na clasaichean oilthigh aige. Chuir an suidheachadh dragh air a theaghlach is a charaidean, a dh ’fheuch an coimpiutair aige a thoirt air falbh airson grunn sheachdainean, leis gu robh e a’ caitheamh barrachd air latha 12 ha air beulaibh a ’choimpiutair, gu riatanach airson geamannan a chluich no coimhead air criomagan bhidio. Cha robh buaidh sam bith aig a ’cho-èigneachadh seo air an aonaranachd agus an tarraing air ais sòisealta. Dh ’iarr a theaghlach air a dhol airson comhairleachadh, ach dhiùlt e sin a dhèanamh, agus cha robh ach buill an teaghlaich a’ sireadh cuideachadh. Cha robh an t-euslainteach a ’faireachdainn brònach no fèin-mharbhadh agus dhiùlt e cuideachadh a shireadh.

An uairsin, dh ’fhiosraich e fàiligeadh eile aig an oilthigh. Chaidh co-dhùnadh, le aonta an òganach - gu dearbh, cha mhòr mar a dh ’iarr e, leis gu robh e a’ fàiligeadh - gum bu chòir dha a-rithist fuireach le ball den teaghlach aige. Thàinig adhartas beag air a ghiùlan, ach ron dàrna bliadhna, thòisich e a-rithist air barrachd air latha 15 ha a chaitheamh aig a ’choimpiutair. Sguir e a dhol don chlas ged a thuig e gum biodh seo a ’fàiligeadh. Dh ’fhàs e ionnsaigheach agus iriosal na bu trice nuair a dh’ fheuch a theaghlach ri beachdachadh air a ghiùlan agus a-rithist dhiùlt e iarrtasan airson leigheas a shireadh. Chrìochnaich seo uile ann am briseadh iomlan leis an teaghlach aige, agus leis an sin ghabh iad ri ceumannan nas ùghdarrasaiche.

Às deidh dha a dhol a-mach às an sgoil agus stad a thaobh ionmhais, dh'fhàs an duine òg nas fhosgailte airson atharrachadh. Dh ’fhaodadh an sgrùdadh inntinn aige a bhith air a mhìneachadh mar rud àbhaisteach, a bharrachd air cuid de fheartan obsessive-compulsive, comharran de numbing tòcail agus tarraing air ais sòisealta, agus eileamaidean de phobia sòisealta agus iomagain mu rudan ùra. Cha robh fianais sam bith ann mu trom-inntinn, beachd fèin-mharbhadh, uinneanan inntinn-mothachaidh, no delirium. Bha an tuigse aige àbhaisteach, agus bha pàirt de shealladh aige air na h-adhbharan a dh ’fhaodadh a bhith ann airson a tharraing air ais. Bha e ga fhìreanachadh mar dhòigh air a bhith saor agus thug e iomradh air mì-thuigse eadar ginealaich. Bha toraidhean an sgrùdaidh neurolach aige àbhaisteach, a ’toirt a-steach MRI. Le stiùireadh, thòisich e a-rithist air an obair agus na sgrùdaidhean aige gun fheum air cungaidh-leigheis no leigheas-inntinn foirmeil.

Sgrùdadh Litreachais

Rannsaich sinn Medline suas gu 12th Cèitean, 2015 le taic bho sgrùdadh làimhe air clàran-leabhraichean gach artaigil a chaidh fhaighinn air ais. Chleachd sinn na teirmean sgrùdaidh a leanas: Hikikomori OR (fada agus sòisealta AGUS tarraing air ais). Lorg sinn pàipearan 97 a dh’fhaodadh a bhith ann. Bha 42 dhiubh sin ann an Iapanais, agus 1 ann an Coirèanais. Ach, chaidh mòran dhiubh sin a ghairm le pàipearan Beurla a thàinig a-steach don sgrùdadh. Às deidh sgrùdadh a dhèanamh air na tiotalan agus geàrr-chunntasan, chaidh 29 a mheas a bhith buntainneach. Cha b ’urrainn dhuinn sia de na pàipearan sin fhaighinn. Lorg sinn cuideachd leabhar buntainneach ann am Fraingis (8).

Freagarrachd

Hikikomori air a mhìneachadh le buidheann eòlaichean Iapanach mar na feartan a leanas: (1) a ’caitheamh a’ mhòr-chuid den ùine aig an taigh; (2) gun ùidh ann a bhith a ’dol don sgoil no ag obair; (3) mairsinneachd tarraing air ais airson còrr air mìosan 6; (4) dùnadh a-mach sgitsophrenia, dàil inntinn, agus eas-òrdugh bipolar; agus (5) dùnadh a-mach iadsan a tha a ’cumail suas dàimhean pearsanta (me, càirdeas) (9, 10). Tha slatan-tomhais eile nas connspaideach. Tha iad sin a ’toirt a-steach toirt a-steach no dùnadh a-mach comorbidity inntinn-inntinn (bun-sgoil an aghaidh àrd-sgoil hikikomori), ùine tarraing a-mach sòisealta, agus làthaireachd no neo-làthaireachd àmhghar cuspaireil agus dìth gnìomh (5).

Tha timcheall air 1 - 2% de dheugairean is inbhich òga hikikomori ann an dùthchannan Àisianach, leithid Iapan, Hong Kong, agus Korea (4, 9, 11). Tha a ’mhòr-chuid de chùisean fireann (8-13) le ùine chuibheasach de chasg sòisealta a ’dol bho 1 gu 4 bliadhna, a rèir dealbhadh agus suidheachadh sgrùdaidh (5, 8, 13, 14). Tha co-fhreagarrachd ri breithneachadh inntinn-inntinn eile glè chaochlaideach, a ’dol bho gin (13), leth de chùisean (11), gu cha mhòr a h-uile cùis (12, 13). Faodar an caochlaideachd seo a mhìneachadh leis an dìth co-aontachd mun mhìneachadh air hikikomori agus cuideachd leis gun deach diofar dhòighean fastaidh a chleachdadh thar sgrùdaidhean. Ach, tha coltas ann gu bheil co-aontachd a ’nochdadh gu bheil mòr-chuid de hikikomori tha cùisean le inntinn-inntinn comorbid (5).

Hikikomori chaidh a mhìneachadh an toiseach ann an Iapan, ach chaidh cùisean aithris an uairsin ann an Oman (15), An Spainn (13, 16, 17), An Eadailt (18), Coirèa a Deas (4, 14), Hong Kong (19), Na h-Innseachan (20), An Fhraing (8, 21), agus na Stàitean Aonaichte (19, 22). A bharrachd air aithisgean cùise, tha sgrùdaidhean de eòlaichean-inntinn bho dhùthchannan cho eadar-dhealaichte ri Astràilia, Bangladesh, Iran, Taiwan, agus Thailand a ’moladh hikikomori chithear cùisean anns a h-uile dùthaich a chaidh a sgrùdadh, gu sònraichte ann an sgìrean bailteil (23).

Chan eil mòran sgrùdaidhean beachdachaidh air an deagh dhealbhadh de hikikomori. Tha a ’mhòr-chuid de na tha aithnichte a’ tighinn bho sgrùdaidhean beaga le sampall neo-riochdachail. Nas cudromaiche, chan eil mòran fiosrachaidh ann mu tricead no feartan hikikomori taobh a-muigh beagan dhùthchannan ann an Àisia.

A bharrachd air dìth mìneachadh soilleir air an syndrome, an iomallachd sòisealta a thig às (11) agus nàire agus ciont an teaghlaich, uile nan cnapan-starra ann a bhith ag aithneachadh agus a ’comharrachadh nan daoine sin. Gu dearbh, tha na h-aon fhactaran cuideachd ag adhbhrachadh dàil fhada ann a bhith a ’faighinn làimhseachadh (1, 4, 5, 10, 13).

Etiology de Hikikomori agus Ceanglaichean ri cleachdadh eadar-lìn

Co-aontachd air etiology de hikikomori cha deach a ruighinn, agus tha grunn mhìneachaidhean ann. Air ìre saidhgeòlach, tha grunn aithisgean agus artaigilean a ’toirt iomradh air a’ cheangal eadar hikikomori agus eòlasan leanailteach, eadhon duilich. Tha e coltach gu robh mòran de na cùisean às-dùnadh sòisealta mar chloinn, gu tric air fulang le burraidheachd san sgoil no seòrsachan eile de dhiùltadh co-aoisean (4-6, 8, 10, 12, 15, 24, 25). Is dòcha gum bi pearsantachd neo-fhighte, diùideachd stuamachd, agus stoidhle ceangail neo-amasach no seachnaidh a ’leantainn air adhart gu bhith a’ leasachadh hikikomori (5, 20, 25).

Aig ìre teaghlaich agus àrainneachd, dh ’fhaodadh gum bi ceangal eadar nochdadh an eas-òrdugh agus daineamaigs teaghlaich eas-chruthach (4, 8, 10, 19, 26), diùltadh phàrantan (25) no cus dìon (5), agus psychopathology phàrantan (13, 27). Tha droch choileanadh acadaimigeach, còmhla ri dùilean àrda, agus uaireannan diùltadh sgoile às deidh sin, cuideachd a ’nochdadh mar fheartan ann an leasachadh hikikomori (3-6).

Dh ’fhaodadh gum bi pàirt aig mìneachaidhean sociocultural, a’ toirt a-steach briseadh air co-leanailteachd sòisealta, bailteachadh, adhartas teicneòlach, dlùth-chruinneas agus gluasad sòisealta sìos, ann an nochdadh hikikomori (5, 8, 11, 16, 28, 29). Dh ’fhaodadh na h-atharrachaidhean sin leantainn gu dì-cheangal no sgaradh bhon chomann-shòisealta ann an daoine fa-leth mar fhreagairt inntinn do fhaireachdainnean pianail. Mar sin tha an suidheachadh mar aon phàirt de speactram de dhuilgheadasan sòisealta sòisealta a ’dol bho bhith a’ dealachadh ri dreuchdan sòisealta gnàthach (makeinu) ri diùltadh sgoile (futoko) agus aig a ’cheann thall cuir às do tharraing shòisealta (hikikomori).

Faodaidh innleachd an eadar-lìn agus atharrachaidhean às dèidh sin air an dòigh anns a bheil daoine ag eadar-obrachadh le agus taobh a-staigh comann-sòisealta cuideachd a bhith nam prìomh adhbharan hikikomori (26). Mar eisimpleir, is dòcha gum bi àite aig roghainn airson conaltradh air-loidhne ann an leasachadh tarraing air ais sòisealta ann an cuid de dhaoine (26).

Diagnosis diofraichte de Hikikomori

A ’dèanamh eadar-dhealachadh eadar hikikomori agus faodaidh ìre thràth eas-òrdugh inntinn-inntinn eile a bhith duilich leis gu bheil mòran de na comharraidhean neo-shònraichte agus rim faighinn thairis air diofar shuidheachaidhean (21, 30). Tha iad sin a ’toirt a-steach iomallachd, crìonadh sòisealta, call draibhidh, mood dysphoric, eas-òrdughan cadail, agus dùmhlachd nas lugha (21, 30, 31). Mar a chaidh a ràdh roimhe, ged a tha co-chòrdalachd le breithneachadh inntinn-inntinn ag atharrachadh a rèir modh-obrach sgrùdaidh agus samplachadh, tha e coltach gu bheil na beagan sgrùdaidhean beachdachail agus aithisgean o chionn ghoirid anns an litreachas ag aontachadh air cuibhreann àrd de leithid de dhiagnosis. Is iad sin sgitsophrenia mar as trice, eas-òrdugh inntinn-inntinn eile, agus eas-òrdugh mood no imcheist, leithid trom-inntinn mòr agus phobia sòisealta (2, 8, 9, 12, 13, 32). Tha cuid eile air eas-òrdugh speactram autism a mholadh, eas-òrdughan pearsantachd, leithid eas-òrdugh schizoid no seachain, no droch dhìol cainb le syndrome amotivational, no eadhon tràilleachd eadar-lìn (5, 8-10, 23). Anns na h-earrannan a leanas, thèid hikikomori a choimeas ri tràilleachd eadar-lìn agus inntinn-inntinn.

Coimeas eadar Hikikomori agus Eadar-lìn Addiction

mar hikikomori, Tha tràilleachd eadar-lìn na bhreithneachadh inntinn-inntinn a tha a ’tighinn am bàrr, agus tha am mìneachadh agus na feartan clionaigeach fhathast nan cùis deasbaid. Clàr 1 a ’taisbeanadh slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh a chaidh an dearbhadh ann an sampall mòr de chom-pàirtichean Sìneach (n = 405) (34).

 
TABLE 1
www.frontiersin.org 

Clàr 1. Slatan-tomhais breithneachaidh tràilleachd eadar-lìn (33).

 
 

Tha na slatan-tomhais seo fhathast teagmhach oir cha do ghabh prìomh shiostam nosografach riutha gu ruige seo. Tha DSM-5 air breithneachadh den aon seòrsa a thoirt a-steach, ris an canar eas-òrdugh cluich eadar-lìn, mar chumha a dh ’fheumas tuilleadh sgrùdaidh. Tha eas-òrdugh gèam a ’roinn a’ chiad sia de na slatan-tomhais gu h-àrd, ach tha e a ’cur ceithir slatan-tomhais eile ris: cleachdadh leantainneach a dh’ aindeoin gu bheil fios aig an euslainteach gu bheil e na dhuilgheadas, a ’laighe ris an teaghlach mu chleachdadh, cleachdadh eadar-lìn gus teicheadh ​​bho fhaireachdainn àicheil, agus duilgheadasan sòisealta / eadar-phearsanta / dreuchdail mar thoradh air ris an eas-òrdugh (35). Is e eadar-dhealachaidhean eile nach eil slat-tomhais às-dùnadh ann an seòrsachadh DSM, is e an ùine mìosan 12 an àite mìosan 3, feumaidh euslaintich còig slatan-tomhais a choileanadh gus am breithneachadh fhaighinn agus, eadhon nas cudromaiche, tha am breithneachadh cuingealaichte ri gèam eadar-lìn agus chan eil e toirt aire do ghnìomhachd eadar-lìn eile.

Chan eil epidemio-eòlas cuir-ris an eadar-lìn soilleir leis gu bheil slatan-tomhais fhathast air an deasbad, tha sgrùdaidhean epidemio-eòlas stèidhichte air àireamh-sluaigh tearc, agus tha cleachdadh eadar-lìn air a dhol suas gu mòr bho chaidh a mhìneachadh an toiseach. Tao et al. (33) thug iad cunntas air tricead bho 1 gu 14%, ag ainmeachadh sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh ann an 2008 agus 2009. Bhon uairsin, cleachdadh meadhanan sòisealta (Instagram, Facebook, etc.) agus YouTube air fàs gu farsaing agus dh ’fhaodadh seo leantainn gu àrdachadh a bharrachd ann an cleachdadh dhuilgheadasan eadar-lìn. Shek et al. (36) lorg iad tricead 17 - 26.8% ann an òigearan ann an Hong Kong. Tha seo fada nas motha na hikikomori thathas a ’meas gun toir sin buaidh air 1 - 2% den t-sluagh ann an Àisia (faic gu h-àrd). Tha e duilich faighinn a-mach dè an aois a tha iad air tòiseachadh bho chaidh a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean a dhèanamh le deugairean no inbhich òga agus tha clann a-nis air an eadar-lìn bho aois glè òg. Dh'fhaodadh cleachdadh trioblaideach tòiseachadh ro òigeachd. Is e sin, gu math eadar-dhealaichte le hikikomori a bhios buailteach tachairt nas fhaide air adhart ann an òigeachd inbheach òg [aois chuibheasach tòiseachadh 22.3 bliadhna ann an Ref. (9)]. Lorg sgrùdadh nàiseanta ann an Korea gu robh balaich deugaire nas buailtiche a bhith tràilleach na nighean (3.6 an aghaidh 1.9%) (37), a tha co-chòrdail ri hikikomori. Anns gach cùis, tha e coltach gu bheil dùthchannan Àisianach aig fìor thoiseach an rannsachaidh.

Tha an teirm “tràilleachd” a ’nochdadh ceangal a tha air a mheas eadar cleachdadh dhuilgheadasan eadar-lìn agus tràilleachd giùlain eile (leithid gambling) agus cuir-ris stuthan. Bhiodh daoine a tha air an eadar-lìn trì uairean nas dualtaiche fulang le ana-cleachdadh deoch làidir (nach eil eòlach).38). Brand agus Laier (39) rinn iad ath-sgrùdadh air sgrùdaidhean neuroimagery a bh ’ann mu thràth air cuir-ris an eadar-lìn agus lorg iad pàtran coltach ri cus-chnuasachadh nucleus accumbens / orbitofrontal cortex na ann an daoine fa leth le susbaint. Mar sin tha modalan etiologic cumanta de chur-ris an eadar-lìn air am brosnachadh leis an coltas seo. Ann an Ref. (40), chaidh ceithir prìomh mhodalan a thoirt a-mach às an litreachas: am modail teòiridh ionnsachaidh (luchd-neartachaidh adhartach is àicheil), am modail giùlan-inntinn, modail easbhaidh sgilean sòisealta, agus am beachd-bharail dìth-duaise (bheireadh an eadar-lìn brosnachadh nas làidire na beatha fhìor, a ’tàladh dhaoine a dh’ fheumas brosnachadh nas dian). Tha factaran eadar-phearsanta (me, fèin-spèis, duilgheadasan tòcail, smachd ìmpidh, msaa) nam factaran cunnairt nas motha na feadhainn eadar-phearsanta (me, iomagain shòisealta, dàimhean co-aoisean duilich, duilgheadasan dàimh phàrantan, gnìomhachd teaghlaich, msaa.) A rèir mòr agus meta-anailis o chionn ghoirid (41). Chaidh a ràdh gu bheil an dà shuidheachadh a ’riochdachadh freagairt dissociative gu stàitean tòcail pianail (33, 42). Ged a dh ’fhaodadh daingneachadh a bhith na phàirt de hikikomori cuideachd, chaidh aithris a dhèanamh air factaran eadar-phearsanta ann an hikikomori, a tha an coimeas ri toraidhean ann an tràilleachd eadar-lìn. Dh ’fhaodadh an eadar-dhealachadh seo a bhith air a mhìneachadh le eadar-dhealachadh empirigeach anns an dà eintiteas no dh’ fhaodadh e a bhith na artifact epistemological mar thoradh air an a priori tuairisgeul air hikikomori mar ghalar sòisealta ann an litreachas Iapanach. Ach a dh ’aindeoin sin, tha e coltach gu bheil hikikomori air thoiseach air cleachdadh farsaing eadar-lìn le cuid de dheichead a’ comharrachadh fìor eadar-dhealachadh eadar an dà eintiteas. Gu eòlas nan ùghdaran, cha deach neuroimagery a-riamh a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh hikikomori.

Tha beagan buaidh aig Hikikomori agus tràilleachd eadar-lìn anns na slatan-tomhais a tha iad a ’moladh. Tha an dithis a ’co-roinn call ùidh san sgoil no ann an obair agus duilgheadasan le dàimh eadar-phearsanta. Eadar-dhealachadh eadar hikikomori agus tràilleachd eadar-lìn ge bith dè am mìneachadh bhiodh an t-seasmhachd air comharran fulangas agus tarraing air ais anns an fhear mu dheireadh agus an dùil gu bheil easbhaidh gnìomh a ’tighinn bho dhuilgheadas tràilleachd agus chan ann an taobh eile. Bidh an dà syndrom gu cinnteach a ’dol an-sàs ann an cuid de chùisean, leithid call ùidh airson gnìomhan eile, cleachdadh eadar-lìn gus teicheadh ​​bho mood dysphoric, agus dìth gnìomh (4, 18, 20). Suas gu 56% de hikikomori faodaidh daoine fa leth a bhith ann an cunnart tràilleachd eadar-lìn agus 9% addicted ann an Korea a Deas (4). Mar eisimpleir, dh ’innis sgrùdadh à Corea a Deas gun do rinn grunn eòlaichean-inntinn breithneachadh air cuir-ris an eadar-lìn ann an suidheachadh cùis euslainteach Iapanach le hikikomori (23). An coimeas ri cùisean tràilleachd, is dòcha gum bi an eadar-lìn buannachdail dha càileachd beatha hikikomori le bhith a ’toirt dòigh dha gus coinneachadh ri daoine le ùidhean cumanta agus duilgheadasan coltach ris (42). Mar sin dh'fhaodadh leasachadh mar seo a bhith na chomharradh leasachaidh agus chan e duilgheadas (no comorbidity). Mar thoradh air an sin, tha mòran ghoireasan leigheis a ’cleachdadh an eadar-lìn airson riaghladh hikikomori oir gu tric is e an aon dòigh iomchaidh dhaibh eadar-obrachadh le proifeiseantaich slàinte (43). A thaobh tràilleachd eadar-lìn, tha na slatan-tomhais a ’moladh gu bheil an giùlan egodystonic agus mar sin a’ leantainn gu fulangas, rud nach eil gu riatanach airson hikikomori a tha comasach air an giùlan fhaicinn mar phàirt den dearbh-aithne aca (egosyntonic).

Tha e comasach ann an iomadh cùis hikikomori a bhith a ’lorg eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn mar comorbid. Ach, mar a chaidh a ràdh roimhe seo, bha mòran hikikomori an eadar-lìn a chleachdadh gu sùbailte airson eadar-obrachadh sòisealta (20) leis gu bheil e a ’toirt comas dhaibh ceangal ri daoine eile ann an suidheachaidhean coltach ris agus mar sin iad fhèin a chumail beagan ceangailte ris an t-saoghal a-muigh (43). Bho thaobh pragmatach, dh ’fhaodadh a’ cheist a bhith dè a tha diagnosis tràilleachd eadar-lìn a ’cur ri riaghladh a hikikomori. Is dòcha gum bi e feumail ma bheir e cothrom do dh ’euslaintich air seirbheisean a bharrachd, ach leis cho gann‘ s a tha rannsachadh air làimhseachadh tràilleachd eadar-lìn (44) agus ùr-bhreith a ’bhreithneachadh, bhiodh e na iongnadh dhut. Bhiodh e an uairsin ciallach gun a bhith a ’dèanamh cus pathologachadh air a leithid de ghiùlan a rèir a’ cho-theacsa, gu h-àraidh le gearraidhean fhathast connspaideach agus neo-riaghailteach (45).

A ’smaoineachadh an taobh eile, tha e coltach nach biodh e cho coltach gum faigheadh ​​euslainteach a bha an làthair airson tràilleachd eadar-lìn taobh a-muigh Àisia breithneachadh hikikomori oir tha eileamaid de dhearbh-aithne fèin-ghairmichte ann an hikikomori a tha coltach gu bheil e air a chuingealachadh ris a’ mhòr-thìr seo. Ach a dh ’aindeoin sin, le bhith a’ cur factaran siostamach a thathas a ’smaoineachadh a tha an urra ri hikikomori (còmhstri teaghlaich, cruth-atharrachadh sòisealta, nàire a thaobh fàilligeadh beachdail, msaa.) Dh’ fhaodadh e a bhith buannachdail do chuid de dh ’euslaintich a tha air an eadar-lìn agus tha e coltach gu bheil pàirt mòr aig na factaran sin anns an tràilleachd aca.

Is e diagnosis cudromach eile de thoirmeasg inntinn-inntinn, a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ris an dà chuid hikikomori (12) agus tràilleachd eadar-lìn (46). Mar as trice bidh sgitsophrenia làn-shèideadh ro ìre den prodrome, a dh ’fhaodadh a bhith coltach hikikomori (47, 48). Am measg nan comharran a tha cumanta don dà shuidheachadh tha iomallachd sòisealta, crìonadh gnìomhan co-cheangailte ris an dreuchd shòisealta, crìonadh slàinteachas, call draibhidh, iomagain, droch earbsa, irritability, trom-inntinn, eas-òrdugh cadail, agus call fòcas (5, 10, 49). Gu sònraichte buntainneach tha an subtype ICD-10 de sgitsophrenia sìmplidh (50), a tha gu ìre mhòr a ’nochdadh le comharran àicheil agus giùlan neònach às aonais rùsgan no hallucinations (51), ged a tha am breithneachadh seo connspaideach agus chaidh a leigeil sìos bhon t-seòrsachadh DSM air sgàth droch earbsachd agus dìth cleachdaidh (51).

Is dòcha gun cuidich dà thaobh le bhith ag eadar-dhealachadh eadar an dà rud. An toiseach, is dòcha nach eil neònach giùlain an làthair hikikomori agus, san dàrna àite, euslainteach le hikikomori is dòcha nach bi comharraidhean àicheil eile a bharrachd air iomallachd sòisealta, leithid easbhaidhean inntinneil. Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, chan eil comharraidhean àicheil sònraichte do eòlas-inntinn agus dh ’fhaodadh iad a bhith a’ moladh sgrùdaidhean eile leithid trom-inntinn no syndrome amotivational àrd-sgoil gu cleachdadh cainb (52).

Bochdainn mothachaidh a-steach hikikomori a dh ’fhuiricheas airson ùine mhòr san t-seòmar aca a’ cleachdadh an eadar-lìn, dh ’fhaodadh sin taisbeanadh a thoirt seachad a tha coltach ri inntinn-inntinn. Eadhon ged a tha e san t-sluagh san fharsaingeachd, dh ’fhaodadh gum bi 13.2 - 28.4% de dhaoine a’ faighinn comharraidhean coltach ri inntinn-inntinn fad am beatha (53, 54), sheall aithisg o chionn ghoirid gu robh comharran coltach ri inntinn-inntinn ann an cohort de dh ’oileanaich oilthigh 170 thar ùine 2-mìos ceangailte ri cleachdadh duilgheadas eadar-lìn (46). Bha na h-ùghdaran ag argamaid gum faodadh cleachdadh eadar-lìn a bhith na uallach airson so-leòntachd no, air an làimh eile, gum faodadh daoine ann an cunnart le easbhaidhean eadar-phearsanta barrachd ùine a chaitheamh air-loidhne gus coinneachadh ri daoine (46, 55). Tha am mìneachadh nas fhaide air adhart coltach ris na chaidh ainmeachadh roimhe hikikomori agus cleachdadh eadar-lìn (43). Cuideachd, tha bochdainn mothachaidh air a bhith ceangailte ri comharran inntinn-inntinn airson deicheadan eadhon ann an daoine fa leth àbhaisteach (56). Dh ’fhaodadh an easbhaidh mothachaidh a thig bho tharraing shòisealta àrdachadh comharraidhean inntinn-inntinn ann an hikikomori cuideachd, a ’sgùradh na loidhne eadar an dà bhreithneachadh. Mura h-eil comharraidhean saidhc-inntinn làn-shèidte a tha a ’nochdadh droch sgeul de psychosis, faodaidh atharrachadh na h-àrainneachd (lughdachadh bochdainn mothachaidh agus cleachdadh eadar-lìn, mar eisimpleir) cuideachadh le bhith ag eadar-dhealachadh eadar hikikomori, inntinn-inntinn, agus tràilleachd eadar-lìn. Dh ’fhaodadh leasachadh ùineòlais comharraidhean a bhith na chomharra eile air an t-suidheachadh a thàinig an toiseach agus“ a bhrosnaich ”am fear eile.

Ann an eòlas clionaigeach aon de na h-ùghdaran (Emmanuel Stip), bidh grunn euslaintich a ’faighinn eòlas aig àm air choreigin air prògram inntinn-inntinn le cuspair co-cheangailte ri coimpiutairean no troimh-chèile a thaobh saoghal gheamannan brìgheil brìgheil (57). Tha comharran obsessive-compulsive aig cuid eile. Bidh mòran cuideachd a ’nochdadh comharraidhean àicheil dian air lannan inntinn-inntinn dearbhte leithid an PANSS le sgòr cuibheasach de 60 air an subscale àicheil, a tha an aghaidh làimhseachadh (57). Mar sin tha cuir às do dhiagnosis comorbid air leth cudromach. Ach, chan eil eas-òrdugh inntinn eile an cois a h-uile cùis no ma thathas a ’cumail sùil air tinneas, chan eil am breithneachadh comorbid a’ mìneachadh gu leòr an tarraing a-mach fada agus an cuingealachadh sòisealta (58).

Riaghladh Hikikomori

Bidh co-chomhairleachadh buailteach tachairt anmoch ann an cùrsa hikikomori, gu ìre air sgàth nàdar a ’ghalair - giùlan tarraing air ais sòisealta - agus ann am pàirt air sgàth cho làidir‘ s a bha an teaghlach aghaidh a chur air a ’chùis airson adhbharan ciont, nàire, eagal, stiogma sòisealta, agus dìth eòlais. Faodaidh a bhith a ’ruighinn a-mach le suidheachaidhean làimhseachaidh traidiseanta a bhith duilich agus buaidh làimhseachaidh hikikomori gu tric is e cùisean aon de na prìomh bhacaidhean air riaghladh iomchaidh (4, 5, 10, 12, 13).

Tha trì seòrsachan farsaing de sholaraichean seirbheis ann airson cuideachadh hikikomori ann an Iapan: (1) ionadan slàinte inntinn a bhios a ’cleachdadh modhan saidhgeòlais / clionaigeach; (2) suidheachaidhean coimhearsnachd a bhios a ’cleachdadh modhan neo-clionaigeach no inntinn-shòisealta; agus (3) grunn shuidheachaidhean eile a tha a ’tabhann làimhseachadh eile (me, leigheas le taic eich, còcaireachd coitcheann ann an tuathanas, agus àrd-ùrlaran air-loidhne) (19). Bidh seirbheisean gu tric an urra ri ciamar hikikomori air a mhìneachadh agus air a thuigsinn ach bu chòir do phlana riaghlaidh coileanta a bhith a ’toirt a-steach leigheasan clionaigeach agus sòisealta (19). Is e amas an luchd-riaghlaidh an iomallachd corporra aca a bhriseadh (is e sin an tarraing a-mach às an t-seòmar aca no àrainneachd eile) agus iomallachd sòisealta, agus an uairsin a phutadh gus pàirt gnìomhach a ghabhail sa chomann-shòisealta, ge bith an e sin tilleadh chun sgoil no amalachadh margaidh na h-obrach (5).

Anns a ’chiad dol a-mach, riaghladh hikikomori a ’toirt a-steach measadh clionaigeach coileanta gus casg a chuir air làthaireachd comorbidity inntinn-inntinn. Ma tha comorbidity an làthair, bu chòir leigheasan clionaigeach buntainneach a thabhann. Dh ’fhaodadh gum bi feum air ospadal ann an cuid de chùisean de dhroch bhuaidh gnìomh, agus dh’ fhaodadh gum bi cungaidh-leigheis agus / no leigheas-inntinn iomchaidh airson tinneasan co-leanailteach, leithid sgitsophrenia, trom-inntinn, agus phobia sòisealta. Dh ’fhaodadh gum bi feum air eadar-theachdan psychosocial agus psychotherapeutic airson eas-òrdughan leasachaidh no pearsantachd sgaoilteach. Tha mòran, ge-tà, aig nach eil a leithid de bhreithneachadh inntinn-inntinn agus tha iad air am meas mar “hikikomori bun-sgoile.” Anns na cùisean sin, no ann an cùisean far nach e breithneachadh comorbid am prìomh dhuilgheadas no an aon adhbhar airson dìth gnìomh, seirbheisean comhairleachaidh, prògraman tadhal dachaigh a ’toirt a-steach leigheas-inntinn goirid tha eadar-theachdan, agus leigheas teaghlaich no buidhne a ’nochdadh a’ ghealladh as motha ged a tha cùisean modh-obrach ann leis an fhianais a tha ri fhaighinn (4, 5, 10, 12, 49). Chaidh leigheas-inntinn psychodynamic agus nidotherapy, làimhseachadh eagarach den àrainneachd chorporra is shòisealta gus cuideachadh le bhith a ’coileanadh nas fheàrr do dh’ euslaintich, a chleachdadh cuideachd (14, 57, 59). Tha fianais air pharmacotherapy eadhon gann. Chaidh Paroxetine a chleachdadh gu soirbheachail ann an aon euslainteach le eas-òrdugh obsessive-compulsive a tharraing air ais don t-seòmar aige airson bliadhnaichean 10 ach chan eil e soilleir a bheil seo a ’comharrachadh fìor bhun-sgoil hikikomori (10).

Faodaidh làimhseachadh a bhith fada, oir tha com-pàirteachadh coileanta agus seasmhach anns a ’phròiseas leigheas neo-chumanta agus chan eil ach beag-chuid de chùisean a’ coileanadh làn chom-pàirteachadh sòisealta (4, 12, 13, 32).

Gu h-iomlan, tha fianais a thaobh làimhseachadh stèidhichte sa mhòr-chuid air sreathan cùis bheag no aithisg cùise, le cion deuchainnean fo smachd air thuaiream (5). Is dòcha gu bheil e sàbhailte a ràdh gum bu chòir làimhseachadh clionaigeach a thoirt seachad ma tha comorbidity inntinn-inntinn an làthair, ach chan eil adhbhar sam bith ann gum bu chòir dha a bhith às aonais seòrsachan làimhseachaidh eile, fhad ‘s nach cuir iad bacadh air a chèile. Dh ’fhaodadh a bhith a’ cleachdadh paradigm eclectic leis an dà chuid làimhseachadh clionaigeach (leis an eòlas domhainn aige mu ghalar slàinte inntinn) agus leigheasan inntinn-shòisealta (le cuideam air ath-fhilleadh sòisealta, ruighinn a-mach agus sònrachas cultarach) a bhith buannachdail don hikikomori le comorbidity (19). Bun-sgoil hikikomori is dòcha gum biodh cùisean na bhuannachd as motha bho làimhseachadh inntinn-shòisealta, ach dh ’fhaodadh ath-luachadh le neach-clionaigeach às deidh ùine dèanamh cinnteach nach eil an t-euslainteach fhathast a’ nochdadh comharra de chomharran inntinn-inntinn.

Prognosis

A-rithist, tha seo mar thoradh air an eas-òrdugh bunaiteach no comorbid. Sheall aon sgrùdadh gu robh euslaintich le eas-òrdugh iomagain shòisealta agus hikikomori bha prognosis nas miosa na an fheadhainn le phobia sòisealta leotha fhèin, a ’moladh sin hikikomori bha e na fhìor eadar-dhealachadh den chiad fhear.

Ma tha hikikomori mu dheireadh ag ath-fhilleadh a-steach gu saor-thoileach don chomann-shòisealta - gu tric an dèidh grunn bhliadhnaichean - tha duilgheadas mòr aige / aice: a ’glacadh suas air na bliadhnaichean caillte san sgoil no san obair. Tha seo ga dhèanamh nas duilghe tilleadh chun chomann-shòisealta. Na builean do dhaoine fa leth le hikikomori gu math nas miosa mura h-eil iad a ’sireadh cuideachadh, eadhon ged a tha buill an teaghlaich taiceil (13).

Aithrisean crìochnachaidh

Tha e coltach gu bheil a ’chùis seo a’ freagairt ris an tuairisgeul air “hikikomori syndrome ”no“ syndrome tarraing air ais sòisealta fada ”agus tha sinn den bheachd gur e seo a’ chiad aithisg foillsichte à Canada. Cha do choinnich an t-euslainteach gu soilleir ri breithneachadh inntinn-inntinn sam bith eile, leithid prìomh chùis trom-inntinn, eas-òrdugh iomagain, no eas-òrdugh pearsantachd sam bith, a rèir slatan-tomhais DSM-5. Tha e comasach gun robh na comharraidhean aige mar thoradh air ìre prodromal de psychosis no comharran àicheil de sgitsophrenia ged nach robh mòran fianais ann airson a ’bhreithneachadh seo aig an taisbeanadh no às deidh sin. Chaidh beachdachadh air tràilleachd eadar-lìn cuideachd ged anns a ’chùis shònraichte seo, bha e coltach gu robh cleachdadh dian agus fada an eadar-lìn air èirigh san dàrna àite air sgàth a tharraing shòisealta fhada. A bharrachd air an sin, cha do chuir toirt air falbh a choimpiutair agus ruigsinneachd eadar-lìn atharrachadh air a ghiùlan no a tharraing shòisealta. Gu cudromach, bha e comasach dha a chuid obrach agus sgrùdaidhean ath-thòiseachadh gun fheum air cungaidh-leigheis no leigheas-inntinn.

An dearbh àite aig hikikomori ann an eòlas-inntinn inntinn-inntinn fhathast ri dhearbhadh. Is e aon de na ceistean a chaidh a thogail an e seo syndrome air leth ceangailte ri cultar. Tha cuid de na h-ùghdaran ag ràdh nach e syndrome a th ’ann, ach gnàthasan-cainnt, a dh’ fhaodadh a bhith a ’mìneachadh às aonais tuairisgeul clionaigeach àbhaisteach agus ris an deach gabhail gu h-aon-ghuthach thairis air an litreachas saidheansail (58, 60). Bidh cuid eadhon ag argamaid sin hikikomori dh ’fhaodadh gur e freagairt neo-pathologach no dissociative a th’ ann do àmhghar (42) agus a bhith buannachdail a thaobh fàs sòisealta agus togail dearbh-aithne (6). Giùlan a tha a ’tighinn am bàrr mar hikikomori is dòcha gu bheil seo a ’nochdadh an dàimh a th’ aig deugairean ris an àrainneachd agus an teaghlach, gu sònraichte leis gu bheil an tarraing shòisealta a thig às agus fulangas agus neo-chumhachd an teaghlaich. Ged a tha connspaid ann co-dhiù a tha hikikomori bu chòir a bhith na bhreithneachadh inntinn-inntinn no nach bu chòir, hikikomori mar as trice air a mheas mar “eas-òrdugh” le luchd-clionaigeach ann an Iapan (20). Ach, tha mì-chinnt ann a thaobh hikikomori na eas-òrdugh bun-sgoile no àrd-sgoile (tarraing air ais sòisealta nach eil co-cheangailte ri eas-òrdugh inntinn-inntinn sam bith), no dìreach taisbeanadh clionaigeach àrd-sgoile, far a bheil tarraing air ais sòisealta co-cheangailte ri tinneasan inntinn-inntinn eile. Ach, mar a chaidh a nochdadh o chionn ghoirid anns an litreachas (58), is dòcha gur e mearachd nosological agus etiologic a bhiodh ann a bhith a ’gabhail sealladh nas lugha no frèam teòiridheach, gu sònraichte a’ toirt aire don taisbeanadh heterogeneous agus an litreachas cuibhrichte gun dàimh dàimh soilleir sam bith ri eas-òrdugh inntinn-inntinn no iongantas sòisio-eòlasach eile. Tha cleachdadh clionaigeach ann am prògraman airson tachartasan tùsail no ann an co-chomhairleachadh a thaobh breithneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann an inntinn-inntinn prodromal a’ toirt oirnn beachdachadh air diofar thaisbeanaidhean, a ’gabhail a-steach feadhainn a tha sònraichte do dhaoine òga den ghinealach air an tug am feallsanaiche Michel Serres am far-ainm“ Thumbelina ”: mùthadh daonna ùr a lean gu comas a bhith a ’teacsadh leis na h-òrdagan aca (61). Tha clann-sgoile agus oileanaich an-diugh a ’faighinn eòlas air tsunami de dh’ atharrachadh agus bidh iad a ’caitheamh barrachd ùine anns an fhìor-ùine na an saoghal fìor.

Mar sin, ged hikikomori is dòcha a bhith air a mhìneachadh an-dràsta mar an eadar-obrachadh a tha mar thoradh air am measg factaran saidhgeòlais, bith-eòlasach agus sòisio-shòisealta, tha feum air tuilleadh rannsachaidh fhathast gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar bun-sgoil agus àrd-sgoil hikikomori agus dearbhadh an e eintiteas breithneachaidh ùr a tha seo, no taisbeanaidhean cultarail no sòisealta sònraichte de dhiagnosan stèidhichte. Is dòcha gun cuidich sgrùdaidhean cohort le bhith a ’stèidheachadh factaran cunnairt àrainneachd no ginteil, ach dh’ fhaodadh deuchainnean fo smachd air thuaiream leasachadh a dhèanamh air ar tuigse mu leigheasan èifeachdach. Anns an eadar-ama, faodaidh aithisgean cùise bho air feadh an t-saoghail ar tuigse air a ’chumha seo a chuideachadh agus mar sin cuideachadh le bhith ag obrachadh a’ bheachd.

Aithris Èisteachd

Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bhon chuspair an dèidh mìneachadh iomlan den sgrùdadh a thoirt seachad, a ’toirt a-steach ìomhaighean Brain. Chaidh an sgrùdadh aontachadh le Comataidh Beusachd Ionad Sgrùdaidh Fernand Seguin, ann am Montréal, QC, Canada. Bha an sgrùdadh a chaidh a thaisbeanadh san làmh-sgrìobhainn a ’toirt a-steach cuspair daonna.

Cuibhreannan Ùghdar

Is e ES a ’chiad ùghdar agus an ùghdar co-fhreagarrach. Ghabh AC, AT, agus SK pàirt ann an sgrìobhadh earrann a rèir roinn agus rinn iad ath-sgrùdadh air a ’chiad dreach.

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.

maoineachadh

Bha ES na chathraiche rannsachaidh sgitsophrenia aig Oilthigh Montreal agus chleachd e maoineachadh bhuaithe.

iomraidhean

1. Watts J. Eòlaichean slàinte poblach draghail mu “hikikomori”. Lancet (2002) 359(9312):1131. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08186-2

CrossRef Text Full | Google Scholar

2. Kato TA, Shinfuku N, Sartorius N, Kanba S. A bheil hikikomori agus trom-inntinn Iapan ann an daoine òga a ’sgaoileadh thall thairis? Lancet (2011) 378(9796):1070. doi:10.1016/S0140-6736(11)61475-X

CrossRef Text Full | Google Scholar

3. Furuhashi T, Tsuda H, Ogawa T, Suzuki K, Shimizu M, Teruyama J, et al. État des lieux, a ’comharrachadh communs et difféurns entre des jeunes adultes retirants sociaux en France et au Japon (Hikikomori). L'Evolution Psychiatrique (2013) 78(2):249–66. doi:10.1016/j.evopsy.2013.01.016

CrossRef Text Full | Google Scholar

4. Lee YS, Lee JY, Choi TY, Choi JT. Prògram tadhal dachaigh airson a bhith a ’lorg, a’ luachadh agus a ’làimhseachadh òigridh a chaidh a tharraing gu sòisealta ann an Korea. Psychiatry Clin Neurosci (2013) 67(4):193–202. doi:10.1111/pcn.12043

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

5. Li TM, Wong PW. Giùlan tarraing a-mach sòisealta òigridh (hikikomori): ath-sgrùdadh eagarach de sgrùdaidhean càileachdail is meudach. Psychiatry NNJ Austin (2015) 49(7):595–609. doi:10.1177/0004867415581179

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

6. Furlong A. An t-iongantas hikikomori Iapanach: fìor tharraing shòisealta am measg dhaoine òga. Sociol Urr (2008) 56(2):309–25. doi:10.1111/j.1467-954X.2008.00790.x

CrossRef Text Full | Google Scholar

7. Tateno M, Park TW, Kato TA, Umene-Nakano W, Saito T. Hikikomori mar theirm clionaigeach a dh ’fhaodadh a bhith ann an inntinn-inntinn: sgrùdadh ceisteachain. BMC Psychiatry (2012) 12:169. doi:10.1186/1471-244X-12-169

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

8. Maïa F, Figueiredo C, Pionnié-Dax N, Vellut N. Hikikomori, ces deugairean en retrait. Paris: Armand Colin (2014).

Google Scholar

9. Koyama A, Miyake Y, Kawakami N, Tsuchiya M, Tachimori H, Takeshima T. Leudachadh fad-beatha, co-fhreagarrachd inntinn-inntinn agus co-dhàimhean deamografach de “hikikomori” ann an sluagh coimhearsnachd ann an Iapan. Res Psychiatry (2010) 176(1):69–74. doi:10.1016/j.psychres.2008.10.019

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

10. Teo AR. Cruth ùr de tharraing shòisealta ann an Iapan: lèirmheas air hikikomori. Eòlas-inntinn Int J Soc (2010) 56(2):178–85. doi:10.1177/0020764008100629

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

11. Wong PW, Li TM, Chan M, Law YW, Chau M, Cheng C, et al. Tricead agus co-dhàimh de dhroch tharraing shòisealta (hikikomori) ann an Hong Kong: sgrùdadh sgrùdaidh tar-roinneil stèidhichte air fòn. Eòlas-inntinn Int J Soc (2015) 61(4):330–42. doi:10.1177/0020764014543711

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

12. Kondo N, Sakai M, Kuroda Y, Kiyota Y, Kitabata Y, Kurosawa M. Suidheachadh coitcheann hikikomori (tarraing air ais sòisealta fada) ann an Iapan: breithneachadh inntinn-inntinn agus toradh ann an ionadan sochair slàinte inntinn. Eòlas-inntinn Int J Soc (2013) 59(1):79–86. doi:10.1177/0020764011423611

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

13. Malagon-Amor A, Corcoles-Martinez D, Martin-Lopez LM, Perez-Sola V. Hikikomori san Spàinn: sgrùdadh tuairisgeulach. Eòlas-inntinn Int J Soc (2014) 61(5):475–83. doi:10.1177/0020764014553003

CrossRef Text Full | Google Scholar

14. Teo AR, Kato TA. Tricead agus co-dhàimh de dhroch tharraing shòisealta ann an Hong Kong. Eòlas-inntinn Int J Soc (2015) 61(1): 102. doi: 10.1177 / 0020764014554923

CrossRef Text Full | Google Scholar

15. Sakamoto N, Martin RG, Kumano H, Kuboki T, Al-Adawi S. Hikikomori, an e syndrome cultar-ath-ghnìomhach no ceangailte ri cultar a th ’ann? Nidotherapy agus vignette clionaigeach bho Oman. Int J Psychiatry Med (2005) 35(2):191–8. doi:10.2190/7WEQ-216D-TVNH-PQJ1

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

16. Ovejero S, Caro-Canizares I, de Leon-Martinez V, Baca-Garcia E. Eas-òrdugh tarraing air ais sòisealta fada: cùis hikikomori san Spàinn. Eòlas-inntinn Int J Soc (2014) 60(6):562–5. doi:10.1177/0020764013504560

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

17. Garcia-Campayo J, Alda M, Sobradiel N, Sanz Abos B. [Aithisg cùise de hikikomori san Spàinn]. Med Clin (2007) 129(8): 318-9.

Google Scholar

18. De Michele F, Caredda M, Delle Chiaie R, Salviati M, Biondi M. [Hikikomori (tha): syndrome ceangailte ri cultar ann an àm lìn 2.0]. Riv Psichiatr (2013) 48(4):354–8. doi:10.1708/1319.14633

CrossRef Text Full | Google Scholar

19. Chan GH-Y, Lo T. Seirbheisean òigridh falaichte: nas urrainn dha Hong Kong ionnsachadh bho Iapan. Serv Òigridh Cloinne An t-Urr (2014) 42: 118 - 26. doi: 10.1016 / j.childyouth.2014.03.021

CrossRef Text Full | Google Scholar

20. Teo AR, Fetters MD, Stufflebam K, Tateno M, Balhara Y, Choi TY, et al. Comharrachadh syndrome hikikomori de tharraing shòisealta: feartan inntinn-shòisealta agus roghainnean làimhseachaidh ann an ceithir dùthchannan. Eòlas-inntinn Int J Soc (2015) 61(1):64–72. doi:10.1177/0020764014535758

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

21. Guedj-Bourdiau M. Dìtheadh ​​dachaigh an òigearan. Hikikomori. Ann Med Psychol (2011) 169(10):668–73. doi:10.1016/j.amp.2011.10.005

CrossRef Text Full | Google Scholar

22. Teo AR. Iomallachd sòisealta co-cheangailte ri trom-inntinn: aithisg cùise de hikikomori. Eòlas-inntinn Int J Soc (2013) 59(4):339–41. doi:10.1177/0020764012437128

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

23. Kato TA, Tateno M, Shinfuku N, Fujisawa D, Teo AR, Sartorius N, et al. A bheil an syndrome ‘hikikomori’ de tharraing shòisealta air falbh taobh a-muigh Iapan? Sgrùdadh eadar-nàiseanta tòiseachaidh. Eòlas-inntinn Soc Psychiatry Epidemiol (2012) 47(7):1061–75. doi:10.1007/s00127-011-0411-7

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

24. Borovoy A. Òigridh falaichte Iapan: a ’toirt a-steach prìomh àmhghar tòcail ann an Iapan. Eòlas-inntinn Cult Med (2008) 32(4):552–76. doi:10.1007/s11013-008-9106-2

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

25. Krieg A, Dickie JR. Ceangal agus hikikomori: modail leasachaidh inntinn-shòisealta. Eòlas-inntinn Int J Soc (2013) 59(1):61–72. doi:10.1177/0020764011423182

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

26. Suwa M, Suzuki K. An t-iongantas “hikikomori” (tarraing air ais sòisealta) agus an suidheachadh sòisio-chultarach ann an Iapan an-diugh. J Psychopathol (2013) 19(3): 191-8.

Google Scholar

27. Umeda M, Kawakami N. Comann àrainneachdan teaghlaich leanabachd le cunnart tarraing air ais sòisealta (‘hikikomori’) ann an sluagh na coimhearsnachd ann an Iapan. Psychiatry Clin Neurosci (2012) 66(2):121–9. doi:10.1111/j.1440-1819.2011.02292.x

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

28. Norasakkunkit V, Uchida Y. Gus co-chòrdadh no fèin-sheasmhachd a chumail suas? Cunnart Hikikomori ann an Iapan agus an gluasad bho bhith a ’sireadh co-sheirm. J Soc Clin Psychol (2014) 33(10):918–35. doi:10.1521/jscp.2014.33.10.918

CrossRef Text Full | Google Scholar

29. Wong V. Òigridh glaiste ann an ùine agus àite? A ’mìneachadh feartan tarraing a-mach sòisealta agus buaidh cleachdaidh. J Cleachdadh Obair Soc (2009) 23(3):337–52. doi:10.1080/02650530903102692

CrossRef Text Full | Google Scholar

30. Gariup M, Parellada E, Garcia C, Bernardo M. [Hikikomori no sgitsophrenia sìmplidh?]. Med Clin (2008) 130(18):718–9. doi:10.1157/13120777

CrossRef Text Full | Google Scholar

31. Teo AR, Gaw AC. Hikikomori, syndrome de tharraing shòisealta a tha ceangailte ri cultar Iapanach ?: Moladh airson DSM-5. J Nerv Ment Dis (2010) 198(6):444–9. doi:10.1097/NMD.0b013e3181e086b1

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

32. Nagata T, Yamada H, Teo AR, Yoshimura C, Nakajima T, van Vliet I. Tarraing air ais sòisealta comorbid (hikikomori) ann an euslaintich a-muigh le eas-òrdugh dragh sòisealta: feartan clionaigeach agus freagairt làimhseachaidh ann an sreath cùis. Eòlas-inntinn Int J Soc (2013) 59(1):73–8. doi:10.1177/0020764011423184

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

33. Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh airson tràilleachd eadar-lìn. tràilleachd (2010) 105(3):556–64. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

34. Craparoa G. Tràilleachd eadar-lìn, sgaradh, agus alexithymia. Sci Giùlan Soc Procedia (2011) 30: 1051 - 6. doi: 10.1016 / j.sbspro.2011.10.205

CrossRef Text Full | Google Scholar

35. Comann American Psychiatric. Feachd DSMT. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn: DSM-5 (2013). Ri fhaotainn bho: http://dsm.psychiatryonline.org/book.aspx?bookid=556

Google Scholar

36. Shek DT, Yu L. Tràilleachd eadar-lìn òigearan ann an Hong Kong: tricead, atharrachadh, agus co-dhàimh. J Pediatr Adolesc Gynecol (2016) 29(1 Suppl):S22–30. doi:10.1016/j.jpag.2015.10.005

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

37. Ha YM, Hwang W. Eadar-dhealachaidhean gnè ann an tràilleachd eadar-lìn co-cheangailte ri comharran slàinte saidhgeòlais am measg òigearan a ’cleachdadh sgrùdadh nàiseanta stèidhichte air an lìon. Int J Ment Addiction (2014) 12(5):660–9. doi:10.1007/s11469-014-9500-7

CrossRef Text Full | Google Scholar

38. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, et al. An ceangal eadar tràilleachd eadar-lìn agus co-morpachd liatrach: meata-anailis. BMC Psychiatry (2014) 14:183. doi:10.1186/1471-244X-14-183

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

39. Brand M, Young KS, Laier C. Smachd ro-chòmhnard agus tràilleachd eadar-lìn: modail teòiridheach agus lèirmheas air toraidhean neuropsychological agus neuroimaging. Front Hum Neurosci (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

40. Chakraborty K, Basu D, Vijaya Kumar KG. Tràilleachd eadar-lìn: co-aontachd, connspaidean, agus an t-slighe air adhart. Eòlas-inntinn Àisianach an Ear (2010) 20(3): 123-32.

PubMed Abstract | Google Scholar

41. Koo HJ, Kwon JH. Factaran cunnairt agus dìon tràilleachd eadar-lìn: meta-anailis de sgrùdaidhean empirigeach ann an Korea. Yonsei Med J. (2014) 55(6):1691–711. doi:10.3349/ymj.2014.55.6.1691

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

42. Taylor M. Ro-innleachdan eas-aonta: taobh samhlachail de dhuilgheadasan sòisealta ann an Iapan. Anthropoetics (2006) 12(1). Ri fhaotainn bho: http://www.anthropoetics.ucla.edu/ap1201/taylor.htm

Google Scholar

43. Chan HY, Lo TW. Càileachd beatha na h-òigridh falaichte ann an Hong Kong. Beatha Appl Res Qual (2014) 9(4):951–69. doi:10.1007/s11482-013-9279-x

CrossRef Text Full | Google Scholar

44. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD, Gradisar M. A ’measadh deuchainnean clionaigeach de làimhseachadh tràilleachd eadar-lìn: ath-sgrùdadh eagarach agus measadh CONSORT. Clin Psychol Rev (2011) 31(7):1110–6. doi:10.1016/j.cpr.2011.06.009

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

45. Van Rooij AJ, Prause N. Lèirmheas sgrùdail air slatan-tomhais “tràilleachd eadar-lìn” le molaidhean airson an ama ri teachd. J Behav Addict (2014) 3(4):203–13. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.1

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

46. Mittal VA, Dean DJ, Pelletier A. Tràilleachd eadar-lìn, ionadachadh fìrinn agus atharrachaidhean fad-ùine ann an eòlasan coltach ri inntinn-inntinn ann an inbhich òga. Eòlas-inntinn tràth Interv (2013) 7(3):261–9. doi:10.1111/j.1751-7893.2012.00390.x

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

47. Yung AR, McGorry PD. Prediction de psychosis: a ’suidheachadh an àrd-ùrlar. Br J Psychiatry Suppl (2007) 51:s1–8. doi:10.1192/bjp.191.51.s1

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

48. Daneault JG, Stip E. Sloinntearachd ionnstramaidean airson measadh prodrome air inntinn-inntinn. Inntinnidh Aghaidh (2013) 4: 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2013.00025

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

49. Hafner H, Maurer K, Ruhrmann S, Bechdolf A, Klosterkotter J, Wagner M, et al. Breithneachadh tràth agus casg àrd-sgoile air inntinn-inntinn: fìrinnean agus seallaidhean. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2004) 254(2):117–28. doi:10.1007/s00406-004-0508-z

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

50. Buidheann Slàinte na Cruinne. Seòrsachadh ICD-10 de dhuilgheadasan inntinn is giùlain: Slatan-tomhais Diagnostic airson Rannsachadh. Geneva: Buidheann Slàinte na Cruinne (1993).

Google Scholar

51. O'Brien D, Macklin J. Anmoch a ’tòiseachadh sgitsophrenia sìmplidh. Scott Med J. (2014) 59(1):e1–3. doi:10.1177/0036933013519025

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

52. Schmits E, Quertemont E. [Drogaichean “bog” mar a theirear riutha: cainb agus an syndrome amotivational]. An t-Urr Med Liege (2013) 68(5-6): 281-6.

PubMed Abstract | Google Scholar

53. van Os J, Hanssen M, Bijl RV, Vollebergh W. Tricead eas-òrdugh inntinn-inntinn agus ìre coimhearsnachd de chomharran inntinn-inntinn: coimeas bailteil-dùthchail. Arch Gen Psychiatry (2001) 58(7):663–8. doi:10.1001/archpsyc.58.7.663

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

54. Kendler KS, Gallagher TJ, Abelson JM, Kessler RC. Tricead fad-beatha, factaran cunnairt deamografach, agus dligheachd breithneachaidh de psychosis neo-èifeachdach mar a chaidh a mheasadh ann an sampall coimhearsnachd na SA. An Sgrùdadh Comorbidity Nàiseanta. Arch Gen Psychiatry (1996) 53(11):1022–31. doi:10.1001/archpsyc.1996.01830110060007

CrossRef Text Full | Google Scholar

55. Mittal VA, Tessner KD, Walker EF. Cleachdadh eadar-lìn sòisealta àrdaichte agus eas-òrdugh pearsantachd schizotypal ann an òigearan. Res Schizophr (2007) 94(1–3):50–7. doi:10.1016/j.schres.2007.04.009

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

56. Daniel C, Mason OJ. A ’ro-innse eòlasan coltach ri inntinn-inntinn rè easbhaidh mothachaidh. Biomed Res Int (2015) 2015: 439379. doi: 10.1155 / 2015 / 439379

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

57. Stip E. Interface santé mentale, société et toxicomanie - une thématique et deux dealbhan: l’usage médical du cannabis et le hikikomori. Qué Ment Santé (2014) 39(2):8–14. doi:10.7202/1027828ar

CrossRef Text Full | Google Scholar

58. Li TM, Wong PW. Sealladh deasachaidh: tarraing air ais sòisealta pathological rè òigeachd: cultar sònraichte no iongantas cruinneil? J Saidhc-inntinn Síciatrach Chloinne (2015) 56(10):1039–41. doi:10.1111/jcpp.12440

CrossRef Text Full | Google Scholar

59. Wilson S. Braindance den hikikomori: a dh ’ionnsaigh tilleadh gu psychoanalysis tuairmeasach. Paragraf (2010) 33(3):392–409. doi:10.3366/para.2010.0206

CrossRef Text Full | Google Scholar

60. Tajan N. Tarraing air ais sòisealta agus inntinn-inntinn: lèirmheas coileanta air hikikomori. Neuropsychiatr Enfance Adolesc (2015) 63(5):324–31. doi:10.1016/j.neurenf.2015.03.008

CrossRef Text Full | Google Scholar

61. Serres M. Petite Poucette. Paris: Manifestes. Le Pommier Ed (2012).

Google Scholar

 

Faclan-luirg: hikikomori, tràilleachd eadar-lìn, sgitsophrenia, toirt air falbh sòisealta, ìre prodromal

Luaidh: Stip E, Thibault A, Beauchamp-Chatel A agus Kisely S (2016) Tràilleachd eadar-lìn, Hikikomori Syndrome, agus an Ìre Prodromal de Psychosis. Air adhart Psychiatry 7: 6. doi: 10.3389 / fpsyt.2016.00006

Fhuair: 23 Sultain 2015; Glacadh: 11 Faoilleach 2016;
Foillsichte: 03 Màrt 2016

Deasaichte le:

Rajshekhar Bipeta, Colaiste Meidigeach Gandhi agus Hyderabad Ospadal, na h-Innseachan

Ath-bhreithneachadh le:

Aviv M. Weinstein, Oilthigh Ariel, Israel
Luigi Janiri, Università Cattolica del Sacro Cuore, an Eadailt

Còraichean: © 2016 Stip, Thibault, Beauchamp-Chatel agus Kisely. Is e seo artaigil ruigsinneachd fosgailte air a chuairteachadh fo chumhachan an Ceadachas Seilbh Creative Commons (CC BY). Tha cleachdadh, sgaoileadh no ath-riochdachadh ann am fòraman eile ceadaichte, fhad's a tha creideas aig an ùghdar / na h-ùghdaran tùsail no an neach-ceadachaidh agus gu bheilear ag ainmeachadh an fhoillseachaidh tùsail san iris seo, ann an co-rèir ri cleachdadh acadaimigeach ris an deach gabhail. Chan eil cleachdadh, sgaoileadh no ath-thoradh ceadaichte a tha a ’gèilleadh ris na cumhachan seo.

* Litrichean: Emmanuel Stip, [post-d fo dhìon]