Droch cearrbhachas eadar-lìn: Cur an gnìomh prionnsapalan leigheas cur-an-gnìomh brosnachail ann an leigheas (2015)

J Innseanach Innseanach. 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. doi: 10.4103 / 0019-5545.148540.

Poddar S1, Sayeed N1, Mitra S2.

Sir,

Ged nach aithnich Leabhar-làimhe Diagnóiseach is Staitistigeil nan Còraichean Inntinn, an còigeamh deasachadh (DSM-5) seo mar roinn oifigeil, tha tràilleachd geamannan eadar-lìn (IGD) a ’tighinn gu bhith na dhuilgheadas mòr ann an dùthchannan aig a bheil cothrom farsaing air an eadar-lìon.1,2] Tha DSM-5 an-dràsta a ’moladh agus a’ brosnachadh tuilleadh rannsachaidh mun aimhreit seo mus cuir e romhpa e agus bheir e mìneachadh air fo earrann III.3] A dh ’aindeoin sin, thathar air moladh a dhèanamh mu dhrugaidheachd eadar-lìn (IA) air slighean mì- ghnàthachadh stuthan ceimigeach, le droch bhuaidh air obair sòisio-obrach, [1] agus lorg e gun adhbharaich e atharrachaidhean ann an roinnean eanchainn mar an crochadh air ceimigeach.2] Ged a tha leigheas spionnadh brosnachaidh (MET) fhathast na bhun-stèidh airson làimhseachadh tràilleachd dhrogaichean, tha na h-iarrtasan ann an IA agus IGD air a bhith gann. B ’e adhbhar na h-aithisg seo cunntas a thoirt air eadar-theachd pìolatach a’ cleachdadh prionnsapalan giùlan giùlan mothachaidh MET (CBT) gus leigheas a thoirt do IGD ann an òigear.

Clàr euslainteach Master DR, balach 14-bliadhna, nas òige den dithis bhràthair, le eachdraidh leasachail, teaghlaich agus pearsanta; gnàth-shìde furasta a ’siubhal; le pàrantan mu ghearanan mun droch bheachd, trom-inntinn, agus cus feum den eadar-lìon airson 2 bliadhna. Tha na trioblaidean air tòiseachadh nuair a choinnich a phiuthar as sine ri tubaist agus nuair a chaidh a thoirt a-steach don ospadal. Chaidh euslainteach fhàgail leis fhèin aig an taigh oir bha na pàrantan aige fhèin a ’strì ri a cùram, agus thòisich e a’ cluich geamannan eadar-lìn gus faighinn seachad air an aonaranachd seo. Thòisich e a ’còrdadh ris na geamannan sin agus dh'èirich an ùine a chuir e seachad air geamannan mean air mhean, le crìonadh mar sin ann an dàimhean sòisealta agus co-aoisean, sgrùdaidhean agus beachdan a dh'ionnsaigh a phàrantan. Thòisich e a ’sguabadh seachad air an sgoil, a’ cosg airgead aig pàircean eadar-lìn agus a ’ceannach gheamannan. Mar a dh'fhàs a phàrantan mothachail air agus a chuir e aghaidh air, chuir an euslainteach am bacadh leis an t-suidheachadh, agus am miann air na h-uairean a lùghdachadh. Ach, dh ’innis e gun robh e neo-chomasach, a dh’ aindeoin oidhirpean a ’dèanamh a-rithist, smachd a chumail air a ghiùlan agus a bhith a’ cosg timcheall air 3 – 5 h air cluich geamannan tron ​​t-seachdain agus suas gu 13 h air deireadh-sheachdainean.

Sheall ar measadh bunasach gu robh IQ cuibheasach ann. Chaidh ESDST, BVMGT, agus TAT ​​a thoirt seachad a thug aire gu leòr, aire, agus co-òrdanachadh visuomotor. Bha còmhstri ann eadar figearan agus feumalachdan an ùghdarrais a bha a ’toirt ionnsaigh agus coileanadh. B 'e ciont, bròn, agus fearg prìomh fhaireachdainnean. Sgòr Deuchainn IA (IAT) [4a bha 83.

Anns na seiseanan leigheis tùsail bha togail dàimh le euslaintich, agallamh mionaideach, agus cruthachadh chùisean bun-sgoile. Aig an ìre seo, bha e aig ìre smaoineachaidh de bhrosnachadh. Chaidh seiseanan às dèidh sin a chumail ann an suidheachadh co-fhaireachdainn, le cuideam air eòlas-inntinn euslaintich agus sgrùdadh cosgais is buannachd air a ’ghiùlan. Leasaich an ìre de bhrosnachadh aige gu ìre “ullachaidh”. Mar a bha an t-ìmpidh airson gamming an cois tòcail eòlas-inntinn agus tòcail, chaidh fois fèithean adhartach Jacobson a thòiseachadh. Bha seiseanan eile a ’cuimseachadh air measadh air cuir-ris geama agus a’ cruthachadh cùmhnant airson atharrachadh giùlan. Dh ’aontaich na h-euslaintich feuchainn ris an ùine a chaitear air geamannan a lughdachadh agus àrdachadh air gnìomhan fallain eile. Bha an cùmhnant ann an cruth sgrìobhte agus air a shoidhnigeadh le euslainteach, a mhàthair agus neach-leigheis; agus chaidh comharran a thoirt a-steach mar neartachadh adhartach. Mar a chaidh seiseanan air adhart, thòisich e a ’caitheamh nas lugha de ùine air làithean seachdain, ach lean e le cus air deireadh-sheachdainean, agus cha do fhreagair am fear mu dheireadh gu dòigheil.

An uair sin chaidh euslaintich a bhrosnachadh a bhith mothachail dha mar a chaidh a chuid ùine a chosg barrachd air geamannan na bha dùil, agus de smuaintean, faireachdainnean is giùlain (TE agus B) a bha a ’cur ris. Chaidh iarraidh air an TE agus B a chlàradh co-cheangailte ri geamannan ann an cruth. Chaidh a dhearbhadh gun robh an neach a bha gu mòr a ’dèanamh cho-dhùnadh. Ann an seiseanan às dèidh sin, chaidh dà phìos pàipeir a thoirt dha gach seachdain: fear airson a ghnìomhachdan a chlàradh agus ùine, fear eile airson a bhith a ’clàradh an TE agus B co-cheangailte ri geamannan. B A rèir a mholaidh, chaidh aontachadh gum biodh e comasach dha scooty (reincer) a shiubhal airson 1 h ma bha e a ’tarraing chartùnaichean an àite a bhith a’ cluich gheamannan. Bha leasachadh ann, agus chaidh crìoch a chuir air leigheas nuair a bha buannachdan air an neartachadh. Nochd e airson na deuchainnean aige agus chuir e deagh chothrom air. Lughdaich e an ùine a chuir e seachad a ’cluich gheamannan air-loidhne eadhon aig an deireadh-sheachdain, agus thàinig sgòr IAT sìos gu 48.

Chan eil mòran sgrùdaidhean ann airson eadar-theachd IGD. Anns a ’chùis againn, thòisich IGD mar fhreagairt do dhearmad dàimheil an leanaibh agus an dìth brònach, agus chaidh a dhaingneachadh le ath-dhaingnidhean an dèidh sin. Tha sinn a ’cur cuideam air caochladh bheingean-toisich agus buaidh air leasachadh IGD, coltach ris a’ chùis againn, agus air am measadh iomchaidh aca gus eadar-theachdan fa leth a phlanadh. Leis mar a tha an duilgheadas seo fhathast na sheasamh, chan eil stiùireadh ann a thaobh riaghladh. Tha an aithisg againn a ’bruidhinn air cleachdadh inntinneach de phrionnsabalan deuchainn MET-CBT ann an lughdachadh IGD.

IOMRAIDHEAN

1. Bloc JJ. Cùisean airson DSM-V: Tràilleachd eadar-lìn. Am J Psychiatry. 2008; 165: 306 – 7. [Sgaoileadh]
2. Wallace P. Eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn agus òigridh: Tha draghan a ’fàs mu ghnìomhachd air-loidhne èigneachail agus gum faodadh seo bacadh a chur air coileanadh oileanach agus beatha shòisealta. EMBO Rep. 2014; 15: 12 – 6. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
3. Comann Teicneòlais Ameireaganach. 5th ed. Arlington, VA: Foillseachadh Síciatrach Ameireaganach; 2013. Leabhar-làimhe Diabastach is Staitistigeach airson Tinneasan Inntinn.
4. KS Òg. Deuchainn tràilleachd eadar-lìn. [Air a chleachdadh mu dheireadh air 20140512]. Ri fhaotainn bho: http://www.net.addiction.com/resources/internet_addiction_testhtm .