(L) A bheil tràilleachd eadar-lìn na rud ceart? The New Yorker (2014)

CEANGAL A THAOBH RIAGHLADH

By

Tha Marc Potenza, eòlaiche-inntinn aig Yale agus stiùiriche Prògram airson Rannsachadh air Impulsular agus Impulse Control Disordorders, air a bhith a ’làimhseachadh leigheas airson còrr is dà fhichead bliadhna. Tràth na dhreuchd, bha e, mar a bha a ’mhòr-chuid de dhaoine eile ag ionnsachadh tràilleachd aig an àm, ag amas air duilgheadasan mì-ghnàthachadh stuthan - tràillean cocain agus heroin, alcol, agus a leithid. Ann an ùine ghoirid, ge-tà, mhothaich e euslaintich le duilgheadasan eile a bha na bu duilghe a sheòrsachadh. Bha, mar eisimpleir, na daoine a bha a ’fulang le trichotillomania, an dragh a chuir orra air am falt a tharraing gus an tuit e. Chaidh feadhainn eile a chur a-mach airson duilgheadas cearrbhachais: cha b'urrainn dhaibh stad ge bith dè na fiachan a bha iad air cruinneachadh. B 'ann chun an dàrna clas seo de ghiùlan - aig an àm, cha robh iad air an ainmeachadh mar tràilleachd - gun do chuir e an aire aige. An robh iad, smaoinich e, gu h-àraidh an aon rud?

Chan eil sin fìor. Bidh stuth a ’toirt buaidh air duine gu corporra ann an dòigh nach urrainn do ghiùlan a bhith: gun chùis dè cho dona 'sa tha do thrichotillomania, chan eil thu a’ toirt a-steach rudeigin ùr don fhuil agad. Ach, anns an dòigh a dh'fhaodadh a bhith na dhòigh nas bunaitiche, bidh iad gu math cumanta. Mar a tha Potenza agus a cho-obraiche Robert Leeman ag innse ann an a sgrùdadh o chionn ghoirid Anns an dà fhichead bliadhna mu dheireadh de rannsachadh, tha mòran chumanta eadar an dà roinn sin de dhrogaidheachd. Aithnichear an dà chuid gu bheil giùlain an dà chuid a thaobh giùlain agus dhrogaichean agus chan urrainn dhaibh smachd a chumail air dè cho tric no dè cho dian 'sa tha thu an sàs ann an gnìomhachd, fiù' s nuair a tha thu a ’faireachdainn na droch bhuaidhean. Bidh an dà chuid a ’nochdadh le miann agus le fealla-dhà: tha thu a’ faireachdainn gu feum thu a bhith a ’geasnachadh gu h-obann agus a dh’ fhulang le geall no buille a ghabhail ann am meadhan biadh. Tha an dà chuid air an comharrachadh le dìth air stad.

Tha coltas gu bheil bunait ginteil ann an tràghanachd stuthan agus giùlan, agus, tha Potenza air faighinn a-mach, tha e coltach gu bheil an gintinneachd a ’co-roinn mòran fheartan coitcheann. Tha cuid de na h-aon fheannagan gine a gheibhear ann an alcol agus feadhainn a tha nan tràillean dhrogaichean, mar eisimpleir, gu tric air an lorg ann an cearrdairean trioblaid. A bharrachd, tha an neurochemistry a tha na tràthan sin a ’toirt air falbh san eanchainn coltach ri chèile. Tha fios gu bheil drogaichean, mar eisimpleir, a ’toirt buaidh air slighe mesolimbic dopamine - ionad tlachd na h-eanchainn. Tha giùlanan mar gambling a ’toirt na h-aon phàirtean de chuairt-dhuais na h-eanchainn. Na bu thràithe am-bliadhna, Thàinig Trevor Robbins, neuro-eòlaiche cognitive aig Oilthigh Cambridge, agus an t-eòlaiche-inntinn Luke Clark, a bha an uairsin ann an Cambridge agus a tha a-nis na stiùiriche air an Ionad airson Rannsachadh Cearrachais aig Oilthigh British Columbia, gu co-dhùnadh coltach an dèidh tar-shealladh a dhèanamh air. rannsachadh clionaigeach a tha ann mar-thà a thaobh tràilleachd giùlain. Sheall an neur-eòlas bunaiteach den dà sheòrsa de dhrugaireachd thairis air a chèile gu mòr.

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, ge-tà, tha Potenza air a bhith a ’làimhseachadh duilgheadas ùr: daoine a thig thuige oir chan urrainn dhaibh tighinn far an eadar-lìn. Ann an cuid de dhòighean, tha e coltach ris na h-uachdranachdan giùlain a tha e air a bhith a ’làimhseachadh fad bhliadhnaichean, le mòran de na h-aon bhuilean. “Tha prìomh fheartan ann a bhios a’ gearradh thairis air na cumhachan sin, ”arsa Potenza. “Tha rudan mar an dealas gus dol an sàs ann an dol-a-mach agus cuir eileamaidean cudromach eile de dh'obair na beatha air leth, dìreach airson a dhol an sàs annta.” No, ann am faclan Robbins and Clark, “behaviour for behaviour.”

Tha rudeigin eadar-dhealaichte, agus nas iom-fhillte, mu dh ’fhaicsinneachd eadar-lìn, ge-tà. Ao-coltach ri gambadh no eadhon trichotillomania, tha e nas duilghe a bhith a ’comharrachadh droch bhuaidh, droch bhuaidh air cleachdadh an eadar-lìn. Le duilgheadas gambling, tha thu a ’call airgead agus ag adhbharachadh cron dhut fhèin agus dha do chàirdean. Ach dè mu dheidhinn comharraidhean mar an fheadhainn aig boireannach, innsidh mi Sue, a tha mar euslainteach de Potenza? Mar oileanach na colaiste òg, thàinig Sue an-toiseach gu Potenza air stad a pàrantan, a bha a ’sìor fhàs iomagaineach mu na h-atharrachaidhean san nighinn aca. Oileanach math-sòisealta - àrd-ìre san àrd-sgoil, fhuair i fhèin a ’trom-inntinn, a’ sguabadh seachad no a ’tuiteam nan clasaichean, a’ leantainn air adhart gach gnìomhachd taobh a-muigh na colaiste, agus, a ’sìor fhàs, a’ cleachdadh an eadar-lìn gus coinneachadh ri daoine a-riamh le beatha dha-rìribh. Tha Sue a ’caitheamh a’ mhòr-chuid de a h-ùine lìonra sòisealta air-loidhne, ach a bheil sin a ’ciallachadh gu bheil duilgheadas aice leis an eadar-lìon no le bhith a’ riaghladh a beatha shòisealta agus a beatha feise? Dè nam biodh i gu h-obrachail air-loidhne, airson a 'chòrr de a beatha, ach ag ionnsachadh cànanan no a ’deasachadh Wikipedia?

Is e meadhan a tha ann an eadar-lìon, às dèidh a h-uile rud, agus chan e gnìomhachd ann fhèin. Ma chaitheas tu an ùine agad gambling air-loidhne, ma dh ’fhaodadh gu bheil tàbhachd gambling agad, chan e tràilleachd eadar-lìn. Ma chosgas tu an ùine agad a ’ceannach air-loidhne, is dòcha gur e tràilleachd bhùithtean a th’ ann. “Tha cuid de dhaoine air a ràdh gur e carbad a th’ ann an eadar-lìon agus chan e targaid de mhì-rian, ”thuirt Potenza. An urrainn dhut a bhith air do thràilleachd le cianalas airson ceangalan mas-fhìor san aon dòigh san urrainn dhut a bhith air an glacadh le miann airson deoch?

Cho fada air ais ris 1997, ro làithean fònaichean sgairteil agus coimpiutairean-uchd, nuair a bha dial-up agus AOL a ’toirt buaidh air an t-sealladh-tìre, bha saidhgeòlaichean mu thràth a’ dèanamh deuchainn air “comas addictive” an Lìon Cruinne. Fiù ‘s an uairsin, bha cuid de dhaoine a’ taisbeanadh na h-aon seòrsa chomharran a nochd le tràillean eile: trioblaid aig an obair, iomallachd sòisealta, agus an neo-chomas gearradh air ais. Agus, chun na h-ìre gu robh rudeigin ann ris an robh daoine a ’toirt iomradh mar chur-ris, bha e coltach gur ann don mheadhan fhèin a bha e - faireachdainn de cheangal ri rudeigin - seach ri gnìomhachd a ghabhadh a choileanadh tron ​​mheadhan sin.

Ro 2008, bha a ’iomagain mu dhrogachas eadar-lìn a’ dol gu ìre cho mòr An American Journal of Psychiatry sgaoileadh Deasachadh a ’moladh gu làidir gum bu chòir tràilleadh eadar-lìn a bhith air a ghabhail a-steach anns an ath dhreach, agus an còigeamh fear, den bhìoball de shíciatracht, mar a tha Diagnostic and Statistical Manual (DSM). Dhearbh deich bliadhna de rannsachadh, a chuir an eòlaiche-inntinn Jerald Block, a-mach gu robh amharas air an sgrùdadh 1997, gum faodadh an Eadar-lìon brosnachadh a dhèanamh air na h-aon phàtranan le cleachdadh cus, toirt air falbh, foighidinn, agus droch bhuaidhean mar cleachdadh stuthan nas traidiseanta. A bharrachd air sin, thàinig Block gu crìch, “Tha tràilleachd air an eadar-lìon a’ seasamh àiche airson leigheas, a ’toirt a-steach cunnartan mòra, agus tha ìrean àrda ath-ghluasadach aige.” Bha e na ghalair a dh ’fheumas leigheas fhaighinn cho math ri galar sam bith eile.

Tha an tuigse gur dòcha gu bheil an Eadar-lìon a ’toirt a-mach cuid de ghiùlan coltach ri tràilleachd ann fhèin air fàs nas cumanta. Aon sgrùdadh, a chaidh fhoillseachadh ann an 2012, de faisg air dà mhìle dheug de dheugairean ann an aon deug dùthaich Eòrpach, lorg cothroim 4.4 sa cheud ris an canadh na h-ùghdaran “pathological Internet use” no cleachdadh an eadar-lìn ann an dòigh a thug buaidh air slàinte agus beatha chuspairean. Is e sin, tro mheasgachadh de ùine air a chaitheamh air-loidhne agus an ùine sin a ’toirt buaidh air gnìomhan sòisealta agus proifeiseanta riatanach, bhiodh cleachdadh san eadar-lìon a’ adhbharachadh call inntinn no cliseadh clionaigeach, coltach ris an t-seòrsa dìth de chomas a bhith an sàs le iomairt feise. Airson cleachdadh eadar-ghluasadach an eadar-lìn - suidheachadh nas mìlse a tha air a chomharrachadh le giùlan dhuilich ach nach eil fhathast làn dragh - an àireamh 13.5 sa cheud. Bha daoine a bha a ’taisbeanadh dhuilgheadasan le duilgheadasan cuideachd nas buailtiche fulang le duilgheadasan inntinn eile, leithid trom-inntinn, uallach, ADHD, agus OCD

Aig a ’cheann thall cha robh tràilleachd eadar-lìn a’ dèanamh liosta de dh ’fhaclan ann an giùlan a tha aithnichte gu h-oifigeil DSM-V, ach rinn gambling èiginneach. Thug e grunn deicheadan de sgrùdadh farsaing air gambling gus an gearradh a dhèanamh, agus gu sìmplidh cha robh dàta rianail, fada ann mu chur-ris an eadar-lìn. Ach, gu Potenza, bha co-dhùnaidhean Block fìor. Cha b ’e Sue a’ chiad euslainteach a chunnaic e air an robh an eadar-lìn ag adhbhrachadh dhuilgheadasan mòra, a bha a ’sìor fhàs; bha an àireamh sin air a bhith ag èirigh gu slaodach thar nam beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, agus bha a cho-obraichean ag aithris an aon uptick. Bha e air a bhith ag obair le luchd-cuir airson deicheadan, agus bha na duilgheadasan aice, a bharrachd air duilgheadasan a co-fhulangaichean, a cheart cho fìor ri feadhainn nan daoine a bha an sàs ann an gambling. Agus cha b ’e dìreach tionndadh de angst na colaiste ann an cruth ùr. Bha e rudeigin endemic don mheadhan fhèin. “Tha mi a’ smaoineachadh gu bheil daoine ann a tha ga fhaighinn gu math duilich ùine a ghabhail gun a bhith a ’cleachdadh theicneòlasan didseatach mar fònaichean sgairteil no dòighean eile gus ceangal tron ​​eadar-lìn,” thuirt Potenza. Is e an fhìor eòlas a th ’ann air ceangal, no an dìth aige, sin an duilgheadas.

Tha e ag aontachadh gu bheil mòran a ’connspaid mun chuspair na raointean giùlain eile: chan eil eòlaichean-inntinn a’ deasbad tuilleadh gu bheil tràilleachd giùlain ann, ach tha iad teagmhach mu co-dhiù an urrainnear cleachdadh eadar-lìn a sheòrsachadh mar aon dhiubh. Tha an diofar, tha Potenza a ’faireachdainn, mar aon de cheum. Tha connspaid ann mu chleachdadh eadar-lìn oir tha e ag atharrachadh ro luath airson luchd-rannsachaidh cumail suas, agus, ged a tha na buaidhean dìreach rim faicinn gu cothromach, chan eil dad ag innse cò ris a bhios an suidheachadh coltach san fhad-ùine.

Tha tràilleachd eadar-lìn fhathast na phàirt an ìre mhath beag de dh'obair Potenza — tha e a ’meas gu bheil nas lugha na deichnear às gach 40 de dh'euslaintich a chì e a’ tighinn a-steach airson duilgheadas Eadar-lìn. Tha na h-euslaintich sin dualtach a bhith nas òige, agus a rèir coltais tha sgaradh gnè ann: tha euslaintich fireann nas dualtaich a bhith air an glacadh le gnìomhan leithid geamannan air-loidhne; boireannaich, mar rudan mar lìonra sòisealta. Ach tha e doirbh co-dhùnaidhean a dhèanamh, oir tha nàdar na trioblaid ag atharrachadh. “Is e an fhìrinn, chan eil fios againn dè a tha àbhaisteach,” arsa Potenza. “Chan eil e coltach ri deoch-làidir far a bheil sùimean fallain againn a dh’ fhaodas a mholadh do dhaoine. ”Ann am faclan eile, dìreach seach gu bheil thu air-loidhne fad an latha chan eil sin a’ ciallachadh gu bheil thu na thràilleas: chan eil nòtaichean no àireamhan cruaidh ann a dh ’fhaodadh innse sinne an dà chuid.

Tha tràilleachd giùlain gu math fìor, agus, ann an grunn dhòighean, tha tràilleachd eadar-lìn a ’roinn prìomh fheartan. Ach tha na h-eadar-dhealachaidhean a chuir air falbh e a ’ciallachadh gu bheil na slighean leigheis caran eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a bhios gu h-àbhaisteach co-cheangailte ri giùlan-agus susbaint - tràilleachd. Is e aon de na dòighean as èifeachdaiche air na tràthan sin a leigheas tro bhith a ’comharrachadh agus a’ toirt air falbh na catalys. Sguir a ’chairt-chreideis. Faigh cuidhteas de na botail. Seachain na h-àiteachan far a bheil thu a ’dol a dh’ òl no a dh ’fhaodadh a chluich, agus, aig amannan, seachain na daoine a bhios tu a’ dèanamh na gnìomhan sin leis. Bi mothachail mu do ghluasadan. Leis an eadar-lìon ge-tà, tha am fuasgladh sin fada nas duilghe. Tha coimpiutairean agus ceanglaichean fìrinneach air fàs gu bhith nam pàirt deatamach de bheatha làitheil. Chan urrainn dhut dìreach am plugan a tharraing agus a bhith an dùil obrachadh. Faodaidh oileanach a bhith a ’fulang le na tha i a’ dèanamh air-loidhne, ach is dòcha gum feum i an eadar-lìon a chleachdadh airson a clasaichean. Is e an rud a dh'fheumas i a sheachnadh gus dèanamh gu math cuideachd an rud a dh'fheumas i a chleachdadh gus an aon cheann-uidhe a ruighinn.

Ach tha Potenza an dòchas gum faodar an dearbh-chumhachd sin a liostadh aig a ’cheann thall mar phàirt den fhuasgladh. Is dòcha nach urrainn dhut na luchd-brosnachaidh a thoirt air falbh, ach faodaidh tu an rud fhèin ath-chlàrachadh, seòrsa de bhotal brìgheil a bhios a ’clampadh gu fèin-ghluasadach nuair a tha cus agad ri òl no casino a chuireas dheth na solais aige nuair a ghluaiseas tu gu fearann ​​cunnartach . “Is e an dòchas na h-aon theicneòlasan a chleachdadh taobh a-staigh raon slàinte inntinn gus slàinte a bhrosnachadh,” thuirt Potenza. A-cheana, tha aplacaidean ann a tha a ’bacadh duilleagan-lìn sònraichte no sin cuir às do cheangal eadar-lìn coimpiutair. Tha feadhainn ann cuideachd a dh ’innseas cuin a chuireas tu am fòn cliste agad falbh. Carson nach cleachd thu iad, an co-bhoinn ri leasaiche, gus na cnapan-starra as motha a tha dualtach a bhith ag adhbharachadh cleachdadh cleachdaidh dhut gu pearsanta a sheachnadh? Mar a tha a ’tachairt gu math tric, dh’ fhaodadh gum bi teicneòlas an dà chuid na dhuilgheadas agus an fhreagairt.