Inntinnidh Aghaidh. 2018; 9: 330.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2018 Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Jung òg Hoon,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 agus Jae-Jin Kim1,2,3,*
Abstract
Cùl-fhiosrachadh agus amasan: Bidh eadar-dhealachadh eadar fèin-stiùireadh air leth agus fèin-bhun-bheachd fìor a ’dùsgadh faireachdainn co-cheangailte ri dejection, agus gu tric bidh daoine fa leth le eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) a’ cleachdadh gheamannan mar inneal gus teicheadh às na faireachdainnean àicheil sin. B ’e amas an sgrùdaidh seo measadh a dhèanamh air pàtran fèin-eadar-dhealachadh stèidhichte air fèin-ìomhaighean fìor is freagarrach agus soilleireachadh air na co-dhàimhean neòil a tha mar bhunait air an fhèin-fhras ann an daoine le IGD.
Dòighean: Chaidh naoi duine deug fireann le smachdan fallain IGD agus 20 (HCs) tro ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh far an do cho-dhùin iad an robh iad ag aontachadh leis na buadhairean a ’toirt cunntas air an fhìor fhìor no a bha freagarrach dhaibh fhèin air Sgèile Likert ceithir-phuing. Dà-shampall t-steach air an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh a dhèanamh airson mion-sgrùdadh neuroimaging agus chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh a dhèanamh eadar an dàta giùlain agus gnìomhan roinneil.
toraidhean: Rinn a ’bhuidheann IGD measadh an dà chuid air an cuid fèin freagarrach agus air an fhìor fhèin nas àicheil na a’ bhuidheann HC. Bha fèin-bhun-bheachd fìrinneach co-cheangailte ri sàsachd le feumalachdan saidhgeòlais an àite fèin-stiùireadh air leth. Chaidh gnìomhachd eanchainn anns an lobule parietal inferior a lùghdachadh gu mòr ann an daoine fa leth le IGD an coimeas ri HCs anns an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh. A bharrachd air an sin, sheall gnìomhachd neural rè measadh fèin-bheachd fìor eadar-dhealachadh mòr buidhne.
Co-dhùnadh: Tha na toraidhean sin a ’toirt seachad fianais ùr-nodha airson fèin-bheachd neo-sgaraichte dhaoine le IGD. Bha fèin-ìomhaigh àicheil agus fìor ìomhaigh aig daoine le IGD. Gu neurobiologically, lorgadh dysfunction anns an lobule parietal inferior co-cheangailte ri riaghladh tòcail agus fèin-mheasadh àicheil ann an IGD. A ’beachdachadh air feartan IGD a bhios gu tric a’ leasachadh ann an òigeachd, bu chòir an duilgheadas fèin-bheachd seo a thoirt fa-near agus a chuir an sàs le leigheas iomchaidh.
Ro-ràdh
Tha eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) air a chomharrachadh le lagachadh gnìomh ann am beatha pearsanta no sòisealta bho cus cleachdadh geama eadar-lìn. Tha e na eas-òrdugh a tha a ’nochdadh mar thoradh air sgaoileadh an eadar-lìn (1). Tha an suidheachadh seo glè choltach ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus cuir-ris giùlan (2, 3). Ach, is e an eadar-dhealachadh eadar luchd-meadhain addictive eile agus geamannan eadar-lìn gu bheil geamannan an ìre mhath furasta faighinn thuca eadhon aig aois nas òige (4). Mar sin, chan eil e na iongnadh gu bheil IGD a ’nochdadh sa mhòr-chuid ann an deugairean (5). Is e aon de na gnìomhan leasachaidh a tha ri choileanadh ann an òigeachd cruthachadh dearbh-aithne (6). Leis gu bheil geamannan a ’lughdachadh ùidhean eile ann am beatha làitheil, dh’ fhaodadh deugairean a tha trom le geamannan a bhith air am bacadh le bhith a ’coileanadh cruthachadh dearbh-aithne agus gnìomhan leasachaidh eile (7).
Tha teòiridh fèin-mhì-chliù (SDT) a ’mìneachadh gum faod fèin-ìomhaighean sgaraichte grunn mhì-chofhurtachd tòcail adhbhrachadh (8). Tha an teòiridh seo a ’gabhail ri trì raointean de fhèin: fìor fèin, fèin freagarrach, agus bu chòir dha fhèin. Is e fèin-bhun-bheachd fìrinneach an tuigse air na feartan aige fhèin, is e fèin-stiùireadh air leth an riochdachadh de na feartan a tha an neach ag iarraidh a shealbhachadh, agus bu chòir dha fèin-stiùireadh a bhith a ’riochdachadh nan togalaichean a tha cuideigin eile den bheachd a bu chòir a bhith aig an neach. Bidh faireachdainnean àicheil ag èirigh nuair a tha eadar-dhealachadh mòr eadar na raointean. Gu sònraichte, tha mì-chothromachadh mòr eadar fèin-bheachd fhèin agus fèin-stiùireadh air leth co-cheangailte ri mealladh leithid fèin-spèis ìosal no frustrachas (8-11). Leis gum faodar geamannan eadar-lìn a chleachdadh mar dhòigh air teicheadh bho na faireachdainnean àicheil sin, tha e cudromach an dàimh eadar IGD agus fèin-eadar-dhealachadh a thuigsinn (12-14).
Chaidh SDT a chleachdadh gus grunn dhuilgheadasan inntinn-inntinn a mhìneachadh a ’toirt a-steach eas-òrdugh addictive. Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gu bheil luchd-ana-cleachdadh stuthan a’ nochdadh ìre àrd de fhèin-eadar-dhealachadh (15) agus tha an àmhghar sin a tha co-cheangailte ri fèin-dhiofaran a ’ro-innse caitheamh deoch làidir (16). Am measg eas-òrdughan addictive, dh ’fhaodadh gum bi fèin-ìomhaigh neo-sgaraichte no fèin-eadar-dhealachadh ann an IGD nas cudromaiche gu clinigeach leis gu bheil comharran co-cheangailte ri IGD a’ nochdadh aig aois òg. Dh ’fhaodadh luchd-cleachdaidh geama a bhith troimh-chèile mun dearbh-aithne aca oir tha iad an-còmhnaidh fosgailte do avatars coltach ris an fhìor fhasan aca (17-19). A dh ’aindeoin draghan mu mhì-chinnt dearbh-aithne, chan eil fios aig mòran mu na raointean sònraichte de fèin-ìomhaighean a tha co-cheangailte ri fèin-eadar-dhealachadh.
Is e call fèin-riaghladh aon de na prìomh psychopathologies de chur-ris (20). Tha comas fèin-riaghlaidh co-cheangailte ri dè cho math ‘s a tha feumalachdan bunaiteach saidhgeòlasach air an sàsachadh (21, 22). Tha na feumalachdan bunaiteach saidhgeòlasach sin, a ’toirt a-steach fèin-eòlas, comas, agus buntainneachd, nam feartan cudromach a tha a’ toirt buaidh air fàs agus amalachadh fa leth (22-24). Mura h-eil iad sin riaraichte bho aois òg, is dòcha gum bi e doirbh do dhaoine fèin-ìomhaigh seasmhach a chruthachadh. Tha fios gu bheil daoine a tha mì-riaraichte le feumalachdan bunaiteach saidhgeòlais a ’cleachdadh lìonraidhean meadhanan sòisealta (25), a bharrachd air geamannan eadar-lìn (26). A dh ’aindeoin a’ cheangal eadar feumalachdan bunaiteach saidhgeòlasach agus fèin-ìomhaigh, cha deach an dàimh eadar na dhà a shoilleireachadh.
Tha a ’bhun-bheachd air fèin-eadar-dhealachadh air a sgrùdadh sa mhòr-chuid le bhith a’ cleachdadh fèin-aithris gus taic a thoirt don teòiridh, agus chan eil mòran fiosrachaidh mu na co-dhàimhean neòil a thaobh fèin-eadar-dhealachadh. Tha aon sgrùdadh a ’moladh gu robh fèin-eadar-dhealachadh co-cheangailte ri gnìomhachd san t-siostam dhuais a’ toirt a-steach an striatum, a dh ’fhaodadh a bhith ceangailte ris a’ mhiann airson fèin-spèis cheart neach (27). A thaobh giollachd fèin-iomraidh, a tha na bhunait air fèin-eadar-dhealachadh, tha an cortex prefrontal medial (MPFC) an sàs (28, 29). Cuideachd, sheall meta-anailis gu bheil an dysfunction prefrontal aig daoine le IGD co-cheangailte ris an duilgheadas fèin-riaghlaidh aca (30). Leis cho cudromach ‘s a tha fèin-ìomhaigh ann an òigeachd, bhiodh àite cudromach aig sgrùdadh air bunaitean neurobiologic fèin-mhì-chliù ann an IGD ann a bhith a’ tuigsinn an psychopathology agus a ’stèidheachadh ro-innleachdan làimhseachaidh an eas-òrdugh.
B ’e amas an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air na co-dhàimhean neòil a bha mar bhunait air fèin-ghluasad dhaoine fa leth le IGD a thaobh an sàsachd le feumalachdan saidhgeòlais bunaiteach. Leasaich sinn gnìomh fèin-bhun-bheachd airson fMRI gus measadh a dhèanamh air beachdan fèin-eadar-dhealachadh stèidhichte air fèin-ìomhaighean fìor agus freagarrach. A ’beachdachadh air rannsachadh a rinneadh roimhe gu bheil geamannan air an cleachdadh gus faireachdainnean àicheil a tha air an adhbhrachadh le fèin-eadar-dhealachadh a sheachnadh, smaoinich sinn gum biodh daoine le IGD a’ nochdadh fèin-eadar-dhealachadh nas àirde. Cuideachd, bhiodh daoine fa leth le IGD a bha gu tric fosgailte do avatars geama a bha faisg air an fhìor fhasanachd aca air am milleadh an dà chuid ann am fèin-bheachd fhèin agus ann am fèin-stiùireadh air leth. Gu neurobiologically, rinn sinn beachd gum biodh daoine le IGD a ’nochdadh eas-òrdugh anns an striatum agus MPFC, a tha co-cheangailte ri fèin-eadar-dhealachadh.
Dòighean-obrach
Com-pàirtichean
Gu h-iomlan, ghabh daoine fa leth 19 le IGD (aois chuibheasach ± gluasaid àbhaisteach: 23.3 ± 2.4) agus smachdan fallain co-ionnan ri aois 20 (HCs) (aois chuibheasach ± gluasaid àbhaisteach: 23.4 ± 1.2) pàirt anns an sgrùdadh seo. A ’beachdachadh air epidemio-eòlas IGD (31-33), chaidh com-pàirtichean fireann anns na 20 s aca a ’cluich geamannan eadar-lìn barrachd air seachdain 30 ha fhastadh tro shanas eadar-lìn. An uairsin, mhol com-pàirtichean a choinnich ris na slatan-tomhais DSM-5 airson IGD (1) ann an agallamh inntinn-inntinn air a chlàradh. Chaidh com-pàirtichean le IGD aig an robh eachdraidh eas-òrdugh trom-inntinn no eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire a ghabhail a-steach ann a bhith a ’beachdachadh air diofar shuidheachaidhean comorbid (1). A ’beachdachadh nach deach làn sgrùdadh a dhèanamh air feartan IGD fhathast, ge-tà, chaidh com-pàirtichean a bha a’ fulang le tinneas inntinn-inntinn leantainneach ach a-mhàin IGD no an fheadhainn a bha a ’fulang le eas-òrdugh addictive eile a thoirmeasg. Bha na com-pàirtichean uile air an làimh dheis (34) agus cha robh tinneas meidigeach agus eanchainn orra. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Bòrd Lèirmheas Institiud Ospadal Tubaist Gangnam Oilthigh Yonsei agus chaidh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki. Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bho na com-pàirtichean uile mus do thòisich an sgrùdadh.
Sgèile measaidh
Gus làthaireachd agus cho dona ‘s a bha eisimeileachd eadar-lìn a thomhas, chaidh an deuchainn tràilleachd eadar-lìn (IAT) a chleachdadh (35). Tha an IAT na sgèile 20-item le sgòr 5-point, a ’dol bho 1 (glè ainneamh) gu 5 (glè thric). Tha sgòran nas àirde na 50 a ’comharrachadh cleachdadh duilgheadas eadar-lìn. Chaidh iarraidh air com-pàirtichean measadh a dhèanamh air an cleachdadh eadar-lìn aca, gu sònraichte a rèir cleachdadh geama eadar-lìn. Chaidh ìre de shàsachadh feumalachdan saidhgeòlasach a mheasadh leis an Sgèile Feumalachdan Saidhgeòlasach Bunasach (BPNS) (36, 37). Bha seo a ’toirt a-steach nithean 21 le sgèile 7-point Likert (1: chan eil idir fìor ri 7: fìor fhìor). Bha sgòran nas àirde a ’ciallachadh ìre nas àirde de riarachadh feumalachdan saidhgeòlasach.
Gnìomh giùlain
Choilean com-pàirtichean an obair fèin-bheachd rè sganadh fMRI. Dh ’iarr a’ ghnìomh beachd nan com-pàirtichean air fèin agus fìor fhèin. Chaidh seantans a ’toirt cunntas air an fhìor fhìor fhèin (me, is e duine modhail a th’ annam) agus mi-fhìn air leth math (me, tha mi airson a bhith nam dhuine modhail) air an sgrion agus fhreagair com-pàirtichean dè cho math ‘s a bha an abairt a’ toirt cunntas orra fhèin le bhith a ’briogadh aon de cheithir putanan (1 : ag aontachadh gu làidir ri 4: ag aontachadh gu làidir). Chaidh 48 buadhairean tarraing (24 deimhinneach agus 24 àicheil) a chleachdadh anns na seantansan seo. Bha an obair a ’toirt a-steach 8 blocaichean airson gach staid (fèin fìor agus fèin freagarrach). Mhair bloc airson 32 s agus chaidh ùine fois 16 s a chuir eadar na blocaichean. Anns gach bloc, chaidh 6 seantansan eadar-dhealaichte (3 seantansan le buadhair adhartach agus 3 seantansan le buadhair àicheil) a thaisbeanadh airson 3 s gach fear le eadar-àm brosnachaidh eadar 0.5 agus 3.5 s. Chaidh an sreath de bhlocaichean deuchainneach agus seantansan a thoirt seachad air thuaiream.
A ’faighinn ìomhaigh
Chaidh dàta MRI fhaighinn air sganair 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, A ’Ghearmailt). Chaidh ìomhaighean gnìomh a chruinneachadh a ’cleachdadh sreath ìomhaighean planar echo caisead (àm mac-talla = 30 ms, ùine ath-aithris = 2,000 ms, ceàrn flip = 90 °, tighead sliseag = 3 mm, àireamh de shliseagan = 30, agus meud matrix 64 × 64). Chaidh trì sganaidhean a leigeil seachad mus do thòisich togail ìomhaighean. Chaidh ìomhaighean structarail a chruinneachadh cuideachd le bhith a ’cleachdadh sreath 3D millte-caisead-ath-ghairm (àm mac-talla = 2.46 ms, ùine ath-aithris = 1,900 ms, ceàrn flip = 9 °, tighead sliseag = 1 mm, àireamh sliseagan = 176, agus meud matrix = 256 × 256).
Anailis air dàta giùlain
Chaidh “sgòr fàbharach” a thomhas mar a ’chuibheasachd de fhreagairtean 48 gach staid a’ nochdadh ìre adhartach na fìor agus na fìor fhèin. Sheall sgòran nas àirde gu robh riochdachadh nas dòchasaiche aig na com-pàirtichean dhiubh fhèin. Cuideachd, chaidh “sgòr fèin-eadar-dhealachalachd” a thogail le bhith a ’toirt air falbh sgòr fàbharach an fhìor fhèin bhon sgòr fhèin. Chaidh mion-sgrùdadh caochlaideachd (ANOVA) a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air prìomh bhuaidh agus eadar-obrachadh buidhne (HC vs. IGD) agus suidheachadh (fìor fèin vs vs freagarrach fhèin) air na sgòran positivity. A bharrachd air an sin, neo-eisimeileach t-test air a chleachdadh airson coimeas buidhne de na sgòran fèin-cheangailte (sgòran positivity agus sgòran fèin-eadar-dhealachadh), agus chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh Pearson a dhèanamh eadar na sgòran sin agus sgòran BPNS anns gach buidheann. Chaidh SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) a chleachdadh agus a p-value <0.05 air a mheas cudromach.
Mion-sgrùdadh dàta neuroimaging
Chaidh ro-phròiseasadh agus mion-sgrùdadh dàta fMRI a dhèanamh le Mapadh Parametric Statistical, dreach 12 (Roinn Wellcome of Neurology Cognitive, Colaiste Oilthigh Lunnainn). chaidh ìomhaighean fMRI a cheartachadh airson eadar-dhealachaidhean ùine togail slice. An uairsin, chaidh gluasadan cinn fa leth a cheartachadh stèidhichte air ath-thaobhadh air a ’chiad ìomhaigh. Chaidh ìomhaighean gnìomh a cho-chlàradh air na h-ìomhaighean structarail. Chaidh na h-ìomhaighean structarail a dhèanamh àbhaisteach don teamplaid àbhaisteach gu spàsail, agus chaidh matrices cruth-atharrachaidh a chuir an sàs anns na h-ìomhaighean gnìomh. Chaidh na h-ìomhaighean seo a ghluasad le kernel Gaussach de làn-leud 6 mm aig leth-ìre as àirde.
Airson an anailis fa leth, chaidh na fìor shuidheachaidhean fèin agus freagarrach a bha a ’dearbhadh gnìomh freagairt hemodynamic canonical a chleachdadh mar riaghladairean ùidh agus chaidh paramadairean gluasaid 6 a thoirt a-steach mar riaghladairean neo-ùidh ann am modail sreathach coitcheann. Chaidh trì prìomh ìomhaighean eadar-dhealaichte a chruthachadh: fèin fìor, fèin freagarrach, agus fèin-eadar-dhealachadh (fèin-iomchaidh-fèin fèin). Aon sampall t-steach airson an coimeas eadar an fhìor fhèin agus fèin freagarrach air a choileanadh anns gach buidheann. Chaidh làn anailis factaraidh de chaochlaideachd a chuir an sàs gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’bhuaidh eadar-obrachaidh eadar buidheann agus suidheachadh, agus dà shampall a bharrachd t-test a dhèanamh air ìomhaighean eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh. Bha toraidhean air am meas cudromach aig stairsneach ceartachaidh p Bha <0.05, a bha a rèir mearachd mearachd teaghlaich a ’ceartachadh cudromachd aig ìre a’ bhraisle le stairsneach de mhìneachadh brabhsair de p <0.005. Airson a iar-hoc mion-sgrùdadh, cruinneachaidhean slàn air an comharrachadh ann an dà-shampall t-test air am mìneachadh mar na roinnean inntinneach (ROI) agus chaidh an gnìomhachd roinneil a thoirt a-mach le dreach 0.44 de MarsBaR. A ’cleachdadh SPSS, chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh Pearson a dhèanamh eadar gnìomhan neòil anns gach coimeas agus dàta giùlain (sgòran BPNS agus sgòr fèin-eadar-dhealachadh). Cuideachd, chaidh gnìomhan roinneil airson na fìor shuidheachaidhean fèin agus fìor fhreagarrach a choimeas le bhith a ’cleachdadh neo-eisimeileach t-tests. Bha toraidhean air am meas cudromach aig p <0.05.
toraidhean
Feartan clionaigeach agus freagairt giùlain don ghnìomh fèin-bheachd
Tha feartan deamografach is clionaigeach air an taisbeanadh ann an Clàr Table1.1. Sgòran IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) agus BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) gu math eadar-dhealaichte eadar daoine fa leth le IGD agus HCs.
Clàr 1
Feartan eòlas-sluaigh agus clionaigeach dhaoine le eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) agus smachd fallain (HC).
IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
---|---|---|---|---|
Aois (bliadhnaichean) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
Bliadhnaichean foghlaim | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
Cuibhreann fiosrachaidh | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
Deuchainn tràilleachd eadar-lìn | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
Sgèile feumalachdan bunaiteach saidhgeòlasach | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Tha dàta air a thoirt mar mheadhan (claonadh coitcheann).
Figear Fòram11 a ’taisbeanadh toraidhean na h-obrach fèin-bheachd. Prìomh bhuaidhean buidhne (F = 16.7, p <0.001) agus staid (F = 69.4, p Chaidh <0.001) a choimhead, ach cha deach buaidh eadar-obrachaidh buidhne-gu-suidheachadh cudromach a lorg. Is e na sgòran fàbharach a tha air leth freagarrach (t = −4.6 p <0.01) agus fèin fèin (t = −2.2, p = 0.03) gu math nas ìsle anns a ’bhuidheann IGD na anns a’ bhuidheann HC. Ach, cha robh eadar-dhealachadh buidhne sam bith anns na sgòran fèin-eadar-dhealachadh (t = −0.18, p = 0.9). Cuideachd, bha na sgòran fàbharach den fhìor fhèin nas àirde na sgòran an fhìor fhèin anns gach buidheann (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Freagairtean giùlain don ghnìomh fèin-bheachd. Bha sgòran fàbharach den fhèin-fhìor agus fèin fèin gu math nas ìsle ann an daoine le eas-òrdugh cluich eadar-lìn (IGD) na bha iad ann an smachdan fallain (HC). Cha robh an ìre de neo-chunbhalachd (sgòran fàbharach de na sgòran fèin-dhearbhteachd fèin-obrachail) gu math eadar-dhealaichte eadar an dà bhuidheann. *p <0.05, **p <0.01.
Bha ceangal àicheil aig na sgòran IAT leis na sgòran BPNS ann an daoine fa leth le IGD (r = −0.52, p = 0.02). Chaidh na sgòran fèin-eadar-dhealachadh a cho-cheangal gu dona leis na sgòran BPNS (IGD: r = −0.8, p <0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), agus bha na sgòran BPNS sin cuideachd ceangailte ri sgòran fàbharach an fhìor fhèin anns gach buidheann (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Cha robh co-dhàimh cudromach gu staitistigeil eadar na sgòran BPNS agus na sgòran fàbharach a bha aig daoine fhèin (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Freagairt nàdurrach don ghnìomh fèin-bheachd
Figear Fòram22 a ’taisbeanadh nan roinnean eanchainn co-cheangailte ri fèin-bheachd anns gach buidheann. Chaidh gnìomhachd gu math nas àirde a choimhead anns an fhìor staid fhèin an coimeas ris an fhìor shuidheachadh fhèin anns a ’MPFC dà-thaobhach (co-chomharran MNI: 6, 54, 14, àireamh voxel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) ann an HCs agus anns a ’MPFC cheart (co-chomharran MNI: 4, 12, 60, àireamh voxel 492, z = 4.0, pFWE <0.01) ann an daoine fa leth le IGD. Anns an fhìor shuidheachadh fhèin an taca ris an fhìor staid fèin, sheall HCs gnìomhachd mòran nas àirde anns an cortex calcarine clì (co-chomharran MNI: −10, −86, 2, àireamh voxel 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), ach ged nach do sheall daoine le IGD toradh cudromach.
Roinnean eanchainn a ’nochdadh eadar-dhealachadh mòr anns a’ choimeas eadar an fhìor fhèin agus an fhìor fhèin anns gach buidheann. Chaidh barrachd gnìomhachd anns an fhìor fhèin an taca ris an fhìor fhèin a lorg anns an cortex prefrontal medial dà-thaobhach ann an smachdan fallain agus an cortex prefrontal medial ceart ann an daoine fa leth le eas-òrdugh gèam eadar-lìn, ach cha deach ach barrachd gnìomhachd fhaicinn anns an fhìor fhèin an coimeas ris an fhìor fhèin. anns an cortex calcarine clì ann an smachdan fallain.
Sheall làn anailis factaraidh gun deach prìomh bhuaidh na buidhne a choimhead anns a ’MPFC cheart (co-chomharran MNI: 4, 14, 58, àireamh voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) agus caudate ceart (co-chomharran MNI: 10, 8, 16 voxel àireamh 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), ach cha robh prìomh bhuaidh chudromach ann an staid agus buaidh eadar-obrachadh buidheann-air-suidheachadh. A ’cleachdadh dà-shampall t-test air na h-eadar-dhealachaidhean fèin-eadar-dhealachadh, sheall an lobule parietal inferior ceart (IPL) gnìomhachd gu math nas ìsle ann an daoine fa leth le IGD na ann an HCs (co-chomharran MNI 40, −50, 44, àireamh voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Figear (Figure3A) .3A). Chaidh gnìomhachd IPL anns an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh a cheangal gu dearbhach ris na sgòran fèin-eadar-dhealachadh (r = 0.6, p <0.01) ann an HCs, ach chan ann ann an daoine fa leth le IGD (Figear (Figure3B) .3B). Cha robh ceangal mòr sam bith eadar a ’ghnìomhachd roinneil seo agus sgòran BPNS anns gach buidheann (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Aig an aon àm, bha gnìomhachd IPL anns an fhìor eadar-dhealachadh fhèin mòran nas àirde ann an daoine le IGD na ann an HCs (t = 2.7, p <0.01), ach cha deach eadar-dhealachadh mòr buidhne sam bith a lorg anns an fhìor eadar-dhealachadh fhèin (Figear (Figure3C3C).
Freagairtean nàdurrach tron ghnìomh fèin-bheachd. Mar a chithear ann an (A), sheall daoine le eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD) gnìomhachd lobule parietal inferior (IPL) gu math nas ìsle anns an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh na smachdan fallain (HC). Tha an dàimh eadar gnìomhachd IPL anns an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh agus dàta giùlain air a thaisbeanadh ann (B). Tha gnìomhachd IPL anns na fèin-shuidheachaidhean freagarrach agus fìor anns gach buidheann air an taisbeanadh anns a ’phanal (C)S an Iar- **p <0.01.
Deasbaireachd
B ’e adhbhar an sgrùdaidh seo mìneachadh a dhèanamh air na co-dhàimhean neòil de fhèin-bheachd sgaraichte stèidhichte air fèin-eadar-dhealachadh ann an daoine fa leth le IGD. Ann an daoine fa leth le IGD, chaidh a dhearbhadh gun robh iad claon àicheil a thaobh an fhìor fhèin-bheachd agus an fèin-stiùireadh air leth seach HCs. Is e beachd-bharail gnàthach a th ’ann gum bi daoine fa leth a’ dol an sàs ann an gnìomhan sònraichte gus fèin-eadar-dhealachadh a lughdachadh, agus mar an ceudna bidh daoine fa leth le IGD a ’cleachdadh gheamannan mar dhòigh air teicheadh bho fhaireachdainnean àicheil a tha air an adhbhrachadh le fèin-eadar-dhealachadh (12-14). Bha fèin-eadar-dhealachadh anns an sampall euslaintich againn coltach ris an fheadhainn ann an HCs, ged a bha fèin-eadar-dhealachadh nas motha ann an daoine fa leth le IGD vs HCs ann an grunn sgrùdaidhean eile (12, 14). Tha dà chomas ann airson an eadar-dhealachadh seo. An toiseach, bha na sgrùdaidhean roimhe a ’toirt a-steach com-pàirtichean nas òige na an sgrùdadh againn. Tha e cudromach beachdachadh air a ’chomas a bhith ann gu bheil fèin-eadar-dhealachadh cho buailteach ann an deugairean nas sine a tha air ìre de fhèin-leasachadh a dhèanamh na an fheadhainn aig an robh tràilleachd eadar-lìn bho aois òige nas òige. San dàrna àite, is dòcha nach robh an dòigh air fèin-mhearachd a thomhas a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh againn fìnealta gu leòr airson an eadar-dhealachadh a mheasadh. Ma chaidh iarraidh air com-pàirtichean measadh a dhèanamh air an eadar-dhealachadh eadar fèin-bhun-bheachd fìor agus freagarrach gu dìreach (12), no nam biodh sgèile Likert air a leudachadh mar ann an sgrùdaidhean roimhe (14), dh ’fhaodadh eadar-dhealachadh buidhne de fhèin-eadar-dhealachadh a thighinn gu bith. Anns gach cùis, chan eil e a ’ciallachadh nach robh duilgheadas ann le fèin-bheachd ann an IGD. Bu chòir a thoirt fa-near gu robh an dà chuid fèin-bheachd agus fèin-stiùireadh air leth claon ann an daoine le IGD.
Gu neurobiologically, chaidh eadar-dhealachadh brìoghmhor a lorg eadar daoine le IGD agus HCs. Mar eisimpleir, chaidh an cortex calcarine a ghnìomhachadh nas motha nuair a rinn HCan measadh air fèin-bhun-bheachd air leth an coimeas ri fèin-bheachd fhèin. Tha an cortex calcarine air a ghnìomhachadh ann an giullachd ìomhaighean inntinn a bharrachd air nuair a bhios iad gu gnìomhach a ’coimhead rudeigin (38). Anns a ’phròiseas co-dhùnaidh so-thuigsinn, tha an raon seo a’ frithealadh mar dhrochaid a leigeas le ruigsinneachd follaiseach nuair a thèid a ghnìomhachadh. Bhiodh a bhith a ’smaoineachadh fèin-bhun-bheachd air leth na phròiseas nas ciallaiche na bhith a’ beachdachadh air fèin-bheachd fhèin agus dh ’fhaodadh an toradh a bhith air a thuigsinn san t-seadh sin. Air an làimh eile, bha am MPFC nas gnìomhaiche anns gach buidheann nuair a rinn com-pàirtichean measadh air fèin-bheachd fhèin na nuair a rinn iad measadh air fèin-stiùireadh air leth. Leis an àite a th ’aig MPFC ann an giullachd fèin-iomraidh (28, 29), faodar a dhearbhadh gu robh an obair againn iomchaidh airson fèin-ìomhaigh a mheasadh. A bharrachd air an sin, bha eadar-dhealachadh buidhne ann an gnìomhachd MPFC agus rabhadh ge bith dè an dà shuidheachadh fhèin. Tha fios gu bheil na roinnean sin mar an siostam duais agus air an atharrachadh gu gnìomhach ann an daoine fa leth le IGD (39). Thathas air gnìomhachd Aberrant anns a ’MPFC a thuigsinn bho shealladh fèin-riaghladh, smachd ìmpidh, agus uidheamachd duais a tha na dhuilgheadas ann an IGD (30). Tha tar-tharraing anns a ’chùirt air a bhith co-cheangailte ri freagairt àbhaisteach craving ann an IGD (40).
Is e prìomh cho-dhùnadh an sgrùdaidh againn gun do sheall daoine le IGD gnìomhachd IPL mì-ghnàthach a thaobh fèin-dhiofaran. Ged nach deach a ’bhuaidh eadar-obrachaidh buidhne-air-suidheachadh a lorg, sheall daoine le IGD gnìomhachd lùghdaichte san IPL anns an eadar-dhealachadh fèin-eadar-dhealachadh. Mar a chaidh gnìomhachd IPL a mheudachadh ann an HCs, chaidh an sgòr fèin-eadar-dhealachadh àrdachadh cuideachd. A ’beachdachadh air àite na roinne seo mar riaghladair faireachdainn àicheil (41), dh ’fhaodadh gum biodh mì-chofhurtachd tòcail co-cheangailte ri gnìomhachd IPL ann an HCs. Do dhaoine le IGD, is dòcha nach biodh an seòrsa pròiseas dìon seo ag obair. Dh ’fhaodadh gum bi comas eile air an eadar-dhealachadh neòil ann am fèin-eadar-dhealachadh mar thoradh air gnìomhachd a tha air àrdachadh gu mòr nuair a bhios tu a’ luachadh fèin-bhun-bheachd ann an daoine le IGD. Tha an IPL air a bhith co-cheangailte ri droch fhaireachdainn no mì-thoileachas (42, 43). A bharrachd air an sin, tha gnìomhachd IPL air a lughdachadh gu sònraichte, nuair a bhios tu a ’dèiligeadh ri faclan àicheil fèin-cheangailte (44). Anns an sgrùdadh againn, ge-tà, cha do thachair an fhreagairt àbhaisteach seo air gnìomhachd IPL a lughdachadh nuair a bha sinn a ’dèiligeadh ri faclan àicheil ann an daoine fa leth le IGD. Anns a ’cho-theacsa seo, bu chòir beachdachadh air na duilgheadasan a thaobh fèin-bhun-bheachd seach fèin-stiùireadh air leth cudromach ann an daoine le IGD.
Tha sgrùdadh fad-ùine roimhe air dàimh dà-thaobhach a nochdadh; bha daoine fa leth aig an robh sgòran BPNS ìosal nas dualtaiche a bhith nan daoine le IGD, agus dh ’fhàs na sgòran BPNS nas ìsle ann an daoine fa leth le IGD (26). Dhearbh sinn cuideachd nach robh daoine le IGD cho riaraichte leis na feumalachdan saidhgeòlasach aca, agus bha an ìre de mhì-thoileachas co-cheangailte ri cho dona sa bha an geama. A bharrachd air an sin, lorg sinn gu robh duilgheadasan aig com-pàirtichean le sgòran BPNS ìosal leis an ìomhaigh fhèin. Mheas com-pàirtichean le sgòran BPNS nas ìsle an eadar-dhealachadh fhèin nas àirde agus mheas iad fèin-bheachd nas àicheil. Tha e cudromach toirt fa-near gu robh an dìth riarachaidh le feumalachdan saidhgeòlais nas ceangailte ri fèin-bhun-bheachdan àicheil na ri fèin-stiùireadh air leth. Leis gu bheil gèamadh a ’leantainn gu fèin-bheachd neo-sgaraichte, bu chòir do dhaoine le IGD an sealladh adhartach a sheachnadh gum bi geamannan a’ toirt comas dhaibh comas, fèin-eòlas, agus dàimhean nach eil air an coileanadh ann am fìor bheatha a choileanadh.
Eu-coltach ri gnìomhan roimhe a chaidh an dealbhadh gus measadh a dhèanamh air an astar eadar an fhìor fhèin agus an fhìor fhèin a thaobh caractar pearsantachd, chaidh an gnìomh seo a dhealbhadh gus sgrùdadh a dhèanamh air an fhìor fhìor agus an fhìor fhèin air leth. Mar thoradh air an eadar-dhealachadh ann an dealbhadh sgrùdaidh, is dòcha nach fhaicear gnìomhachd sam bith san striatum a thaobh fèin-eadar-dhealachadh. A bharrachd air an sin, mhol sgrùdadh roimhe gu robh fèin-dhiofaran a ’prìomhadh miann toradh math agus a’ gnìomhachadh an t-siostam dhuais (27). Ach, bha beachdan àicheil aig daoine le IGD mun fèin-ìomhaigh agus an eas-òrdugh ann a bhith a ’giullachd fèin-bheachd fhèin. Mar sin, is dòcha gun tèid roinnean àicheil fèin-cheangailte a choimhead seach an siostam duais.
Bu chòir beachdachadh air grunn chuingealachaidhean san sgrùdadh seo. B ’e am prìomh dhuilgheadas gun robh beagan claonadh fastaidh san sgrùdadh seo airson na h-adhbharan a leanas. An toiseach, gus co-dhàimhean neòil sònraichte IGD a chomharrachadh, chuir sinn às do dh ’euslaintich aig an robh comorbidities eile an-dràsta. San dàrna àite, cha robh ach com-pàirtichean fireann anns na 20 s aca air an toirt a-steach don sgrùdadh seo, agus mar sin tha e cuingealaichte an toradh a thoirt gu coitcheann do dhaoine fa leth le IGD ann an òigeachd tràth no deireadh inbheach. San treas àite, tha e duilich eadar-dhealachadh a dhèanamh an e an fèin-shaobhadh a bu choireach ri cus gèamadh no a ’bhuaidh a bh’ aig a bhith a ’cluich gheamannan cus, air sgàth nàdar an sgrùdaidh thar-roinneil. An ceathramh, bu chòir a thoirt fa-near nach do rinn an obair fMRI measadh air fèin-eadar-dhealachadh fhèin ach rinn e measadh air le bhith a ’beachdachadh air an eadar-dhealachadh eadar an fhìor fhèin agus an fhìor fhèin.
A dh ’aindeoin na cuingealachaidhean, tha an sgrùdadh againn brìoghmhor leis gu bheil na toraidhean a’ comharrachadh eas-fhulangas san eanchainn co-cheangailte ris an neach neo-sgaraichte ann an IGD. Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan aig daoine le IGD le riaghladh tòcail no fèin-mheasadh mar a dh’ fhaodar a dhearbhadh bho mhì-rian san IPL. Gu giùlain, bha beachdan àicheil aig daoine le IGD a thaobh fèin-bheachd fhèin agus fèin-stiùireadh air leth, ged nach robh am fèin-eadar-dhealachadh cho mòr. Dh ’fhaodadh fèin-stiùireadh àicheil àicheil ann an IGD bacadh a chuir orra bho amasan no brosnachadh sam bith a choileanadh san àm ri teachd. Bu chòir aire shònraichte a thoirt do fhìor fhèin-bheachd neo-sgaraichte a chaidh a lorg chan ann a-mhàin ann an giùlan ach cuideachd gu neurobiologically, nuair a tha thu a ’tuigsinn an eas-òrdugh no a’ suidheachadh nan ro-innleachdan làimhseachaidh. A ’beachdachadh air feartan na h-àrainneachd cluich eadar-lìn far am faigh luchd-cleachdaidh eòlas air dreuchdan agus dearbh-aithne ùra (45), bu chòir do dhaoine le IGD aire a thoirt do bhith air fèin-ìomhaigh a thionndadh.
Obair an ùghdair
Tha na h-ùghdaran air fad air liosta a dhèanamh de thabhartas susbainteach, dìreach agus inntleachdail ris an obair, agus tha iad air aontachadh ris a bhith air am foillseachadh.
Còmhstri de dh 'aithris riadh
Tha na h-ùghdaran ag aithris gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais càirdeas malairteach no ionmhasail sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean. Dhearbh an ath-sgrùdaiche SK agus an Deasaiche làimhseachaidh an ceangal co-roinnte aca aig àm an ath-bhreithneachaidh.
Acknowledgments
Bu mhath leis na h-ùghdaran taing a thoirt don Dr. Kang Joon Yoon agus na teicneòlaichean rèididheachd Sang Il Kim agus Ji-Sung Seong bho Ospadal Naoimh Pheadair airson an taic theicnigeach luachmhor.
Footnotes
Maoineachadh. Fhuair an rannsachadh seo taic bhon Phrògram Rannsachaidh Brain tro Bhunait Sgrùdaidh Nàiseanta Korea (NRF) air a mhaoineachadh le Ministrealachd an Saidheans, ICT & Dealbhadh airson an ama ri teachd (NRF-2015M3C7A1065053).
iomraidhean