Cleachdadh trioblaideach meadhanan eadar-ghnìomhach ann an deugairean: comorbidities, measadh, agus làimhseachadh (2019)

Psychol Res Behav Manag. 2019 Jun 27; 12: 447-455. doi: 10.2147 / PRBM.S208968. eCollection 2019.

Pluhar E.1,2, Kavanaugh JR1, Levinson JA1, Rich M1,2.

Abstract

Tha cleachdadh meadhain duilgheadas eadar-ghnìomhach (PIMU), aka eadar-lìn no geama bhidio, a ’sìor fhàs a’ nochdadh do dhotairean-chloinne airson cùram. Bidh a ’mhòr-chuid de dh’ òigridh a-nis a ’cleachdadh meadhanan gluasadach cha mhòr an-còmhnaidh gus conaltradh, ionnsachadh, agus fèisteas a thoirt dhaibh fhèin, ach dha cuid, bidh geamannan bhidio neo-riaghlaichte, cleachdadh meadhanan sòisealta, coimhead air pornagraf, agus ceangal fiosrachaidh air bhideothan goirid no làraich-lìn a’ cur ri lagachadh gnìomh. Faodaidh PIMU leantainn gu fàilligeadh acadaimigeach, tarraing air ais sòisealta, duilgheadasan giùlain, còmhstri teaghlaich, agus duilgheadasan slàinte corporra is inntinn. Chan eil breithneachadh foirmeil ann airson cunntas a thoirt air speactram giùlan PIMU agus mar sin chan eil eadar-theachdan teirpeach àbhaisteach ann. Cuidichidh stiùireadh ro-shealladh gus òigridh a tha ann an cunnart aithneachadh agus bheir e cumhachd do phàrantan duilgheadasan aithneachadh agus a chasg. A bharrachd air an sin, tha epidemio-eòlas agus etiology a ’nochdadh gum faodadh eas-òrdugh aire / eas-òrdugh trom-inntinn (ADHD), eas-òrdughan buaidh, agus eas-òrdugh speactram autism (ASD) a bhith a’ leantainn gu agus, ann an cuid de chùisean, a ’tighinn bho PIMU, a’ tabhann chothroman airson làimhseachadh èifeachdach le bhith a ’dèiligeadh ri pathology bunaiteach. tha sin ga nochdadh fhèin ann an àrainneachd eadar-ghnìomhach nam meadhanan. Thathas ag ath-sgrùdadh oidhirpean gus breithneachadh stèidhichte air fianais a stèidheachadh, ro-innleachdan teirpeach a leasachadh agus a mheasadh, agus luchd-clionaigeach a thrèanadh ann an aithneachadh agus cùram PIMU.

PRÌOMH PRÌOMH: giùlan addictive; slàinte òigearan; leigheas giùlan dualchainnt; eadar-lìn; slàinte inntinn

PMID: 31308769

PMCID: PMC6615461

DOI: 10.2147 / PRBM.S208968

Ro-ràdh

Anns an aois dhidseatach an-diugh, tha an cleachdadh a tha a ’sìor fhàs de mheadhanan sgrion eadar-ghnìomhach leithid fònaichean sgairteil, coimpiutairean, geamannan bhidio, agus an eadar-lìn airson an dà chuid obair agus toileachas air leantainn gu leasachadh grunn bhuilean slàinte corporra is saidhgeòlach. Tha e cudromach gun tuig thu a h-uile taobh de chleachdadh dhuilgheadasach teicneòlas agus ro-innleachdan a chomharrachadh airson measadh agus làimhseachadh an àireamh de dh ’òigridh a tha a’ fulang leis a ’chùis seo. Anns a ’mhion-sgrùdadh aithriseach seo, tha sinn a’ toirt geàrr-chunntas air cuid de na cùisean as buntainniche agus rannsachadh air a ’chuspair Cleachdadh Meadhanan Eadar-ghnìomhach Duilgheadas (PIMU).

Modheòlas

Rinn sinn sgrùdadh litreachais farsaing ann an trì stòran-dàta acadaimigeach: MEDLINE, PsycINFO, agus CINAHL. Chleachd sinn measgachadh de sgrùdadh prìomh fhacal agus prìomh fhacal, a ’cleachdadh briathran a tha a’ cuimseachadh air a ’ghiùlan, a’ toirt a-steach “tràilleachd”, “trioblaideach,” “èigneachail”, “pathologach,” agus “obsessive.” Chuir sinn na faclan-luirg sin an cèill le teirmean a bha a ’cuimseachadh air an teicneòlas, leithid “eadar-lìn,” “geama bhidio,” “meadhanan sòisealta,” “fòn cliste,” “inneal gluasadach,” agus barrachd. Thog sinn rannsachaidhean cuideachd a ’cleachdadh briathrachas fo smachd gach stòr-dàta. Ged a chuir sinn cuideam air artaigilean a thaghadh a chaidh fhoillseachadh taobh a-staigh na bliadhnaichean 10 mu dheireadh a tha ag amas air sgrùdaidhean rannsachaidh tùsail, chuir sinn a-steach cuideachd beagan de sheann artaigilean, a bharrachd air artaigilean ath-bhreithneachaidh, mar a bha sinn a ’meas riatanach. Chaidh artaigilean a bharrachd a chomharrachadh le bhith ag ath-sgrùdadh iomraidhean artaigil, agus rinn sinn sgrùdadh cuideachd airson litreachas liath air-loidhne. Leis gur e lèirmheas aithriseach a bha seo, thagh sinn artaigilean a tha a ’freagairt air fòcas an artaigil againn.

A ’mìneachadh na cùise

Tha PIMU a ’toirt iomradh air cleachdadh neo-riaghlaichte de mheadhanan sgrion eadar-ghnìomhach a bheir gu buil droch bhuaidhean a’ toirt buaidh air gnìomhachd neach. Coltach ri cuiridhean giùlain eile, dh ’fhaodadh gum bi cuideigin a tha a’ fulang le PIMU a ’faighinn barrachd fulangas gu cleachdadh nam meadhanan agus ath-bheachdan àicheil nuair a thèid an sparradh orra a bhith a’ cuingealachadh an cleachdadh. Mar thoradh air an fhianais chlionaigeach a tha a ’sìor fhàs co-cheangailte ri PIMU, Leabhar-làimhe Diagnostic is Staitistig Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh de dhuilgheadasan inntinn, 5th ed. (DSM-5), air fhoillseachadh ann an 2013, a ’seòrsachadh Mì-rian Gaming Eadar-lìn (IGD) ann am pàipear-taice de chumhachan a dh’ fheumadh tuilleadh rannsachaidh a mheas mar dhiagnosan a dh’fhaodadh a bhith ann.1 Ann an 2018, stèidhich Buidheann Slàinte na Cruinne, ag aithneachadh gum faod gèamadh trioblaideach tachairt far-loidhne a bharrachd air air-loidhne, Eas-òrdugh Gaming mar dhiagnosis slàinte inntinn ann an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran, deasachadh 11th.2 Ged a tha iad sin nan ceumannan adhartach a dh ’ionnsaigh mothachadh a thogail mu PIMU, tha iad a’ dùnadh a-mach cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach le duilgheadas a dh ’fheumas tuilleadh rannsachaidh agus bun-bheachdachadh clionaigeach. Ag aithneachadh nan eadar-dhealachaidhean eachdraidheil ann an ainmear a chaidh a chur an sàs san duilgheadas seo, bruidhnidh sinn air an eas-òrdugh seo mar PIMU, ach ann a bhith ag ath-sgrùdadh an litreachas rannsachaidh, cleachdaidh sinn an t-ainm a rannsaich an luchd-sgrùdaidh tùsail.

Ged a dh ’fhaodadh taisbeanadh clionaigeach a bhith eadar-dhealaichte, chaidh co-dhiù ceithir subtypes follaiseach de PIMU a thaisbeanadh airson cùram clionaigeach: gèamadh, a’ toirt a-steach cus cluich geama bhidio air-loidhne no far-loidhne air coimpiutair, tòcan, no inneal gluasadach; cleachdadh meadhanan sòisealta, a ’toirt a-steach eadar-obrachaidhean èiginneach air-loidhne a tha a’ leantainn gu àmhghar, iomagain agus trom-inntinn; coimhead air pornagraf, anns a bheileas a ’coinneachadh ri feumalachdan feise tro chleachdadh pornagraf a tha a’ leantainn gu dìth feise; agus brùthadh fiosrachaidh, a ’toirt a-steach uairean a thìde a chaitheamh air gnìomhan air-loidhne eile leithid a bhith a’ coimhead bhideothan.3

Tha clann is deugairean gu sònraichte ann an cunnart bho PIMU; chan eil cortex prefrontal an deugaire, a tha an urra ri gnìomhan gnìomh leithid breithneachadh, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus fuasgladh cheistean, a ’tighinn gu ìre gu meadhan na 20s.4 Tha comharran de chur-ris an eadar-lìn air a bhith co-cheangailte ri droch dhreuchd gnìomh,5 glè choltach ri cuiridhean giùlain eile. Ged a tha modalan measaidh is làimhseachaidh ann airson cùisean giùlain eile, tha cothrom air innealan mar sin airson PIMU fhathast cuibhrichte, a ’cur òigridh ann an cunnart nas motha a bhith a’ faighinn dhùbhlain le coileanadh acadaimigeach, leasachadh sòisealta-tòcail, beathachadh, cadal, slàinte corporra, agus dàimhean eadar-phearsanta.

Epidemiology

Tha cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach air fàs uile-làthaireach am measg òigearan. Ann an 2018, bha cothrom aig 88% de chloinn aois 13 - 17 air coimpiutair dachaigh agus bha consol geama aig 84%.6 Mheudaich seilbh òigearan agus ruigsinneachd air fònaichean sgairteil gu luath bho 73% ann an 20147 gu 95% ann an 2018.6 A bharrachd air an sin, tha tricead deugaire cleachdadh meadhanan sgrion air a dhol suas gu mòr anns na ceithir bliadhna a dh ’fhalbh. Ann an 2014, chleachd 24% de dheugairean an eadar-lìn “cha mhòr an-còmhnaidh,”7 agus cha mhòr nach robh an ceudad sin air dùblachadh gu 45% ann an 2018.6 Bidh a ’mhòr-chuid de dh’ òigearan (97% de bhalaich agus 83% de nigheanan) a ’cluich gheamannan bhidio agus tha 97% air làraichean meadhanan sòisealta leithid YouTube (85%), Instagram (72%), agus Snapchat (69%).6 Ann an 2016, b ’e an ùine chuibheasach a chaidh a chaitheamh le meadhanan sgrion gach latha 8 uair agus mion 56 airson deugairean agus 5 uair agus 55 mion airson clann eadar aoisean 8 agus 12.8 Bha clann fo 8 a ’cleachdadh cuibheas de 2 uair agus 19 mion de mheadhanan sgrion gach latha,9 agus a rèir aois 3, tha mòran a ’cleachdadh inneal gluasadach gach latha às aonais taic phàrantan.10 Ged a tha na h-àireamhan sin a ’sealltainn gu bheil ìrean cleachdaidh sgrion àrd am measg clann is òigearan Ameireaganach, às aonais tomhas de lagachadh, tha e duilich faighinn a-mach cia mheud a tha a’ strì le PIMU.

Tha tuairmsean tricead de raon òigridh “addicted eadar-lìn” bho 0.8% san Eadailt11 gu 14% ann an Sìona12 agus cho àrd ri 26.7% ann an Hong Kong.13 Sussman et al (2018)14 dèan tuairmse air tricead IGD a bhith cho àrd ri 9.4% anns na Stàitean Aonaichte. Tha an raon fharsaing de tricead a chaidh aithris a ’nochdadh iomadachd de mhìneachaidhean agus shlatan-tomhais airson a’ chumha seo a bharrachd air eadar-dhealachaidhean cultarach ann an cleachdadh mheadhanan agus gnàthasan giùlain.3 Tha e doirbh tomhas a dhèanamh air tricead PIMU air sgàth dìth ainmear àbhaisteach agus caractar an duilgheadas. Tha luchd-rannsachaidh bho dhiofar chuspairean clionaigeach air grunn innealan sgrìonaidh agus ceumannan breithneachaidh a chleachdadh gus duilgheadasan cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach a chomharrachadh. Tha cion cunbhalachadh breithneachaidh, measgachadh de innealan meadhanan agus tagraidhean, agus giùlan eadar-ghnìomhach gun àireamh air barrachd air 50 tuairisgeulan eadar-dhealaichte a thoirt seachad air duilgheadasan le cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach bho Internet Addiction (IA)15 gu gèam bhidio pathological16 gu tràilleachd Facebook17 gu cleachdadh pornagrafaidheachd èigneachail.18

Comorbidities & factaran cunnairt

Tha cleachdadh neo-riaghlaichte de mheadhanan didseatach air a bhith co-cheangailte ri suidheachaidhean inntinn-inntinn eile. Thathas fhathast a ’sgrùdadh buaidhean slàinte inntinn a thaobh cus cleachdaidh san fhad-ùine, ach tha rannsachadh làithreach a’ moladh gu bheil trom-inntinn agus eas-òrdugh aire / eas-fhulangas (ADHD) cumanta am measg dhaoine òga a tha a ’strì le PIMU.19 Tha iomagain co-sheòrsach agus ro-làthaireach, eas-òrdughan cadail, agus eas-òrdugh speactram autism (ASD) cuideachd cumanta leis an fheadhainn a tha a ’strì le cus cleachdadh meadhanan.19

Ìsleachadh

Tha luchd-rannsachaidh an-dràsta ag obair gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air a ’cheangal eadar cleachdadh eadar-lìn agus trom-inntinn òigearan.20 Ged nach eil sgrùdaidhean deireannach, tha21 tha mòran a ’nochdadh gu bheil clann a chaitheas barrachd ùine air-loidhne nas dualtaiche a bhith trom-inntinn.22 Tha rannsachadh bho cho tràth ri 2003 a ’sealltainn gu robh barrachd bhùthan air-loidhne, gèamadh, agus rannsachadh co-cheangailte ri ìsleachadh trom-inntinn am measg deugairean.23 Faodaidh na meadhanan sòisealta a bhith a ’toirt air òigridh a tha a’ faireachdainn aonaranach dìoladh a dhèanamh le bhith a ’dol an sàs ann an cleachdadh eadar-lìn fulangach, leithid sgrùdadh tro chunntasan dhaoine eile, a’ leantainn gu barrachd faireachdainnean de dh ’uireasbhuidh.24 Tha e soilleir gum faod trom-inntinn adhbhrachadh gum bi clann a ’cleachdadh cus air an eadar-lìn gus dèiligeadh ris na faireachdainnean aca.25

EADO

Bidh ADHD a ’toirt buaidh air suas ri 10% de chloinn air feadh an t-saoghail, agus is dòcha gum bi iad nas dualtaiche a dhol an sàs ann an cleachdaidhean duilgheadas cleachdadh meadhanan.26 Leis gu bheil ADHD ceangailte ri cùisean aire, neo-èasgaidheachd, agus trom-inntinn, bidh òigridh a tha a ’fulang leis an eas-òrdugh seo gu tric air an tarraing gu raon coimeasach an eadar-lìn agus dh’ fhaodadh gum bi e doirbh dhaibh an cleachdadh a riaghladh.27 Bidh cuid de chloinn le ADHD a ’dèiligeadh ri comasan sòisealta lùghdaichte no duilgheadasan acadaimigeach le bhith a’ tarraing aire agus a ’lughdachadh iad fhèin le meadhanan eadar-ghnìomhach.28 Mar thoradh air an sin, is e ADHD aon de na comorbidities as cumanta de PIMU.29 Mar as trice bidh clann le duilgheadasan aire a ’miannachadh a dh’ ionnsaigh cus gèam,30 agus tha an fheadhainn le gluasadan èiginneach no trom-inntinneach nas dualtaiche na clann neurotypical freagairt ann am fearg, caoineadh, no fòirneart nuair a thèid iarraidh orra stad a chluich.31 Tha rannsachadh o chionn ghoirid air dragh a thogail gum faodadh eadar-ghnìomhachd agus reactivity reflexive air meadhanan gluasadach cur ri leasachadh comharraidhean ADHD am measg òigearan.32

Eas-òrdughan dragh sòisealta

Dh ’fhaodadh clann a bhith a’ seachnadh faireachdainnean làidir leithid iomagain no trom-inntinn le bhith gam bogadh fhèin ann am meadhanan eadar-ghnìomhach.33 Dh ’fhaodadh gum bi òigridh le eas-òrdugh iomagain shòisealta gu sònraichte so-leònte agus thathas air sealltainn gu bheil iad an sàs ann am PIMU.34 Bidh conaltradh didseatach tro theacsa no meadhanan sòisealta a ’toirt dòigh eadar-obrachaidh nas“ fad gàirdean ”do dh’ òigearan sòisealta, agus faodaidh clann iomagaineach cleachdaidhean cleachdaidh trioblaideach a leasachadh air sgàth a bhith a ’faireachdainn nas comhfhurtail agus smachd air na còmhraidhean neo-labhairteach air-loidhne seo.35 Tha e coltach gu bheil gèamadh agus na meadhanan sòisealta gu sònraichte a ’tabhann dhòighean èifeachdach air teicheadh ​​tòcail oir tha iad a’ leigeil le òigridh na faireachdainnean agus na h-eòlasan àicheil aca a cho-roinn le daoine eile air-loidhne, ach is dòcha nach biodh iad cho comhfhurtail a ’roinneadh an fhiosrachaidh seo le co-aoisean aghaidh ri aghaidh.36 Tha comas aig an t-seòrsa dèiligeadh seo buaidh a thoirt air eadar-obrachaidhean sòisealta fìor.37 Is dòcha gum bi òigridh a tha draghail gu sòisealta agus air-loidhne duilich le bhith a ’togail agus a’ cumail dhàimhean, coileanadh acadaimigeach, no burraidheachd air-loidhne.3

Neo-dhruim-cadail

Gu tric is e bochdainn cadail agus buairidhean a ’chiad chomharra de dhuilgheadas, pathology, no eadhon cleachdadh coimpiutair coitcheann, thar aois, gnè, nàiseantachd, agus subtype PIMU.38-40 Thathar air sealltainn gu bheil cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach oidhcheach a ’toirt buaidh air cleachdaidhean cadail òigearan oir tha barrachd ùine sgrion a’ cur ri insomnia, a ’toirt a-steach neo-chomas tuiteam agus fuireach na chadal.41-44 Tha rannsachadh air dàimh dà-thaobhach a nochdadh, le buairidhean cadail a ’ro-innse cus cleachdadh meadhanan sgrion, agus cus cleachdadh meadhanan sgrion a’ ro-innse buairidhean cadail.42,44 Tha aon sgrùdadh bho 2014 a ’nochdadh gu bheil gèamadh air an oidhche a’ toirt air clann a bhith a ’strì le cadal a’ tòiseachadh, fad, agus èifeachdas.45 Tha fear eile bho 2018 a ’moladh gu bheil cus cleachdadh eadar-lìn, teachdaireachdan sòisealta, telebhisean agus gèam uile ceangailte ri cadal duilich, a tha e fhèin a’ meudachadh so-leòntachd a thaobh dysregulation tòcail agus a dh ’fhaodadh comharraidhean trom-inntinn adhbhrachadh.46 Is dòcha gum bi deugairean a ’faighinn nas lugha de dh'uairean cadail nuair a dh'fhuiricheas iad suas nas fhaide air adhart gus conaltradh tro theacsa no meadhanan sòisealta agus na fònaichean aca a chumail ri taobh na leapa aca gus teachdaireachdan fhaighinn agus freagairt a thoirt dhaibh.47

RDDC

Mar as trice bidh òigridh le RDDC a ’caitheamh barrachd ùine a’ cleachdadh meadhanan didseatach na an fheadhainn às aonais; lorg aon sgrùdadh gu robh deugairean le RDDC a ’caitheamh co-dhiù 4.5 uair san latha air scrionaichean, an taca ris na peathraichean a bha mar as trice a’ leasachadh 3.1 uair san latha air scrionaichean.48 Bidh clann le geama RDDC airson uair a thìde nas cuibheasach na clann neurotypical, agus coltach ris an fheadhainn le ADHD, is dòcha gum bi òigridh le RDDC a ’strì ri smachd a chumail air an ùine aca a’ dol an sàs leis na meadhanan didseatach, a ’freagairt gu feargach no gu tòcail nuair a thèid iarraidh orra stad.49,50 Faodaidh nigheanan agus balaich autistic comas sònraichte a thaisbeanadh airson teicneòlas, a chaidh a chleachdadh gu h-èifeachdach ann am foghlam agus eadar-theachd.51 Air sgàth easbhaidhean sgilean sòisealta a dh ’fhaodadh a bhith ann leithid an neo-chomas conaltradh sùla a dhèanamh, bidh clann le RDDC gu tric a’ faighinn sòisealachadh pearsanta duilich, ach a dh ’aindeoin sin chan eil 64% a’ cleachdadh meadhanan didseatach airson eadar-obrachadh sòisealta.50 Gu tric tha ùidh aca ann an ceangal eadar-phearsanta, ach dh ’fhaodadh nach eil comas aca conaltradh gu h-èifeachdach, gan cur ann an cunnart airson PIMU oir is dòcha gum bi cabadaich air-loidhne agus gèam a’ toirt seachad dòigh nach eil cho bagarrach airson conaltradh gu sòisealta.

Measadh agus làimhseachadh

Chaidh solaraichean slàinte inntinn a bhrosnachadh gus measadh a dhèanamh air cleachdaidhean meadhanan an euslaintich ann an deuchainnean coitcheann,52 agus tha Acadamaidh Ameireagaidh Ameireagaidh (AAP) air moladh euslaintich péidiatraiceach a sgrìonadh airson cleachdadh meadhanan bho na 1990s.53 Ach, chan eil a bhith a ’cuingealachadh cleachdadh sgrion cho sìmplidh‘ s a bha e nuair a mhol an AAP a ’char as àirde de bhith a’ coimhead telebhisean 2 uair san latha.54 Leis gu bheil teicneòlas foghlaim air a dhol an àite leabhraichean teacsa clò traidiseanta, tha e nas duilghe tomhas a dhèanamh air clann a chuingealachadh gu ìre “ùine sgrion foghlaim càileachd”. Is e prìomh phàirt de eadar-theachd tràth com-pàirt luchd-solair fiosraichte, luchd-clionaigeach, luchd-foghlaim agus pàrantan a tha fhathast gnàthach mun eòlas air na cùisean sin a tha a ’nochdadh.52 Feumaidh luchd-clionaigeach aithneachadh, measadh agus cùram a thoirt do dh ’euslaintich a tha a’ strì le PIMU, ach chan eil coimhearsnachdan slàinte meidigeach is inntinn san fharsaingeachd fhathast air a thighinn gu co-aontachd mu shlatan-tomhais breithneachaidh concrait.

Tha a bhith a ’teagasg sholaraichean slàinte meidigeach is inntinn mar a dh’ aithnicheas tu PIMU luachmhor gus iomraidhean iomchaidh a dhèanamh airson leigheas le proifeasanta slàinte inntinn eòlach agus eòlach a bharrachd air a bhith a ’làimhseachadh euslaintich a tha fo an cùram. Ged a chaidh beagan rannsachaidh eadar-theachd a dhèanamh, faodaidh làimhseachadh èifeachdach dèiligeadh ri gach cuid giùlan meadhain eadar-ghnìomhach agus suidheachaidhean bunaiteach a dh ’adhbhraich na giùlan sin.55 Is e aon dhòigh air deugairean a tha a ’fulang le PIMU a chuideachadh le bhith a’ cuideachadh le bhith a ’meudachadh sgilean copaidh euslaintich gus an eas-riaghladh tòcail aca a riaghladh. Is e an amas mu dheireadh dha clann is deugairean a tha air a bhith a ’strì le PIMU an slighe leasachaidh aca ath-thòiseachadh a dh’ ionnsaigh slàinte corporra, seasmhachd inntinn-shòisealta, agus cinneasachd inntinneil.

Leigheas giùlan inntinn (CBT)

Is e CBT aon de na ciad eadar-theachdan làimhseachaidh a chaidh a dhearbhadh le empirically a chaidh atharrachadh gus cuimseachadh air cleachdadh eadar-lìn duilich anns na Stàitean Aonaichte.56 Chaidh CBT a leasachadh an toiseach air a ’bhunait gu bheil“ smuaintean a ’dearbhadh faireachdainnean,” agus ag amas air euslaintich a chuideachadh le bhith a ’cumail sùil air agus a’ cumail smachd air an giùlan aca.57,58 Bidh CBT a ’teagasg dha euslaintich an dà chuid mar a dh’ aithnicheas agus a sheachnadh iad na rudan a bhrosnaicheas iad agus gus ro-innleachdan làimhseachaidh ùra ionnsachadh gus an urrainn dhaibh tòiseachadh air cleachdaidhean agus faireachdainnean mì-fhallain a chuingealachadh.59

Tha teicneòlas air a thighinn gu bhith na phàirt de bheatha làitheil dhaoine; Bidh CBT a ’brosnachadh atharrachadh giùlain gus cleachdadh meadhanach eadar-lìn a theagasg an àite staonadh.60 Chomharraich meta-anailis o chionn ghoirid gum faodar CBT a lìbhrigeadh gu h-èifeachdach ann an cruth fa leth no ann am buidheann airson na deugairean sin a tha a ’strì le cùisean gèam.61 Tha toraidhean tòiseachaidh bho mheasadh 2013 de leigheasan leigheas-inntinn airson cus cleachdaidh eadar-lìn a ’nochdadh gur e CBT as èifeachdaiche airson trom-inntinn agus ùine sgrion a lughdachadh.62 Tha sùbailteachd an eadar-theachd air a dhaingneachadh le soirbheachas cleachdadh CBT thairis air seiseanan buidhne 1563 agus ochd seiseanan fa leth,64,65 far an do lorg iad uile leasachaidhean mòra ann an comharraidhean co-cheangailte ri IA. Thug sgrùdadh fa leth eile de dh ’òigearan fireann 30 san Spàinn le duilgheadasan gèam air-loidhne cunntas air nas lugha de chomharran agus nas lugha de shlatan-tomhais breithneachaidh airson IGD às deidh dhaibh a dhol tro CBT.66 Roinn an sgrùdadh na com-pàirtichean ann an dà bhuidheann far an robh aon a ’toirt a-steach psychoeducation airson pàrantan nan euslaintich. Anns an fho-bhuidheann sin, bha ìrean fàgail mòran nas ìsle rè an làimhseachaidh, a ’moladh gun toir com-pàirt teaghlaich toradh nas soirbheachaile ann an leigheas. Anns an obair le Santos et al (2016),67 chaidh euslaintich inbheach le IA comorbid agus imcheist fo CBT agus ann an leantainn, sheall iad comharraidhean dragh a bha air an lughdachadh gu mòr. Ann an sgrùdadh 2016, chaidh prògram virtual reality therapy (VRT) airson tràilleachd gèam air-loidhne a lorg a bhith coltach ri CBT ann a bhith a ’lughdachadh cho dona sa tha tràilleachd gèam air-loidhne.68 Tha ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh-stàite (rsfMRI) cuideachd air sealltainn gu bheil CBT èifeachdach. Sheall aon sgrùdadh air cuspairean 26 IGD a fhuair sganaidhean rsfMRI agus measaidhean clionaigeach às deidh dhaibh a dhol tro CBT gu robh an ùine a chaidh a chaitheamh a ’cluich gach seachdain gu math nas giorra, a’ tighinn chun cho-dhùnadh gum faodadh CBT na caochlaidhean tricead ìosal annasach a riaghladh ann an roinnean prefrontal-striatal ann an cuspairean IGD agus dh ’fhaodadh iad IGD a leasachadh. comharraidhean co-cheangailte.69

CBT-IA

Chaidh cruth ath-sgrùdaichte de CBT ris an canar CBT-IA a chaidh a leasachadh leis an Dr. Kimberly Young a chruthachadh gu sònraichte airson “Eadar-lìn Tràilleachd” (IA). Tha CBT-IA a ’toirt a-steach pròiseas trì-cheum de Atharrachadh Giùlan, Ath-structaradh Cognitive, agus Leigheas Lùghdachadh Dochann (HRT). Bidh an caochladh seo de CBT a ’cuideachadh euslaintich le bhith ag aithneachadh agus a’ cumail smachd air cleachdaidhean eadar-lìn, ag atharrachadh inntinnean a dh ’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu no a ’ceadachadh IA, agus a’ làimhseachadh cùisean slàinte inntinn a dh ’fhaodadh a bhith ann.57 Ann an deuchainn 2013 de CBT-IA, b ’urrainn do 95% de chom-pàirtichean a fhuair seachdainean 12 de leigheas riaghladh an cleachdadh eadar-lìn gu h-èifeachdach às deidh sin, agus lean 78% a’ riaghladh an cleachdadh eadar-lìn airson co-dhiù sia mìosan.65 Ged a chaidh CBT-IA a dhealbhadh airson IA agus tha e a ’moladh gu bheil cleachdadh eadar-lìn addictive, tha an dòigh-obrach seo a’ dèiligeadh ris na diofar chomharran a tha co-cheangailte ri cus cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach.

Teiripe giùlan dualchainnt (DBT)

Tha DBT na chruth coileanta de CBT a chaidh a chur ri chèile an toiseach gus a bhith a ’làimhseachadh Eas-òrdugh Pearsa Crìochan, eas-òrdugh dysregulation tòcail. Is e am bunait teòiridheach airson DBT gum bi euslaintich a ’leasachadh comharraidhean air sgàth an dà chuid comharran so-leòntachd bith-eòlasach euslaintich, leithid easbhaidhean ann am fèin-riaghladh, agus a bhith a’ nochdadh a-rithist ann an àrainneachdan neo-dhligheach. Bidh DBT a ’cuideachadh le eas-òrdughan targaid a bhios a’ tachairt nuair a bhios cùisean tòcail nas miosa le factaran bhon taobh a-muigh.70 Leis gu bheil mòran a tha an sàs ann am PIMU a ’dèanamh sin gus faireachdainnean làidir a riaghladh no a sheachnadh, faodaidh DBT a bhith na roghainn làimhseachaidh obrachail. Gu sònraichte, dh ’fhaodadh gum bi an òigridh sin a tha a’ strì le PIMU mar thoradh air mì-riaghladh tòcail còmhla ri “neo-dhligheachadh” taobh a-muigh nan tagraichean gu sònraichte math airson DBT.71 Cha deach rannsachadh làimhseachail a dhèanamh air buaidh DBT air PIMU fhathast, ach tha fianais aithriseach a ’nochdadh gealladh.

Tha cuid de mhodalan sgil de DBT gus cuideachadh le PIMU a ’toirt a-steach Sgilean Mindfulness, a tha ag amas air comas an euslaintich a bhith mothachail air faireachdainnean, smuaintean, agus ìmpidh, agus mar sin a’ leigeil leis an euslainteach co-dhùnaidhean a dhèanamh gu h-èifeachdach; Sgilean Tolerance Distress, a bheir seachad ro-innleachdan làimhseachaidh eile agus a bhrosnaicheas lughdachadh ann an cleachdadh mheadhanan; Sgilean Èifeachdas Eadar-phearsanta gus fèin-spèis agus dearbhachd a mheudachadh agus gus còmhstri a lughdachadh; Sgilean Riaghlaidh Emotion, a ’teagasg euslaintich a bhith ag amharc agus a’ comharrachadh raon farsaing de fhaireachdainnean, a ’tuigsinn gnìomh fhaireachdainnean, a’ meudachadh fhaireachdainnean adhartach, agus a ’leigeil às faireachdainnean nach eilear ag iarraidh; agus Dialectics A ’coiseachd an t-slighe mheadhain, a tha a’ teagasg don euslainteach smaoineachadh agus obrachadh gu dual-chainnteach, a ’seachnadh smaoineachadh dubh-is-geal, agus a’ lorg “slighe mheadhain” no cothromachadh eadar gabhail agus atharrachadh.

Teiripe buidhne

Faodaidh leigheas buidhne cuideachd a bhith na làimhseachadh èifeachdach airson PIMU, gu sònraichte dha deugairean. Bidh suidheachadh buidhne a ’leasachadh sgilean conaltraidh eadar-phearsanta, ag adhartachadh conaltradh sòisealta, agus a’ cruthachadh lìonra taice a bheir air daoine fa leth a bhith air am brosnachadh leis an co-aoisean.68,72,73 A rèir meta-anailis 2017 de dhòighean làimhseachaidh IA airson deugairean Korean, mar as trice bidh meudan buidhne de dhaoine 9 - 12 a ’leantainn gu na toraidhean as fàbharach.74 Tha e nas fhasa dhaibh an giùlan fhosgladh agus atharrachadh nuair a tha iad a ’faireachdainn taic bho gach cuid stiùiriche na buidhne agus buill na buidhne.72 Sheall sgrùdadh Sìneach air leigheas buidhne do dh ’òigearan aois 12 - 17 a bha a’ strì le IA, ged a lùghdaich cleachdadh eadar-lìn an dà chuid sa bhuidheann eadar-theachd agus sa bhuidheann smachd, bha atharrachaidhean mòra anns a ’bhuidheann eadar-theachd cuideachd ann an comharraidhean cumanta PIMU, lughdachadh ann an iomagain agus trom-inntinn agus neo-mhothachail. giùlan, agus thuig e leasachaidhean ann an riaghladh tòcail agus dàimhean co-aoisean.75 Bha an sgrùdadh seo a ’toirt a-steach trèanadh phàrantan air mar a dh’ aithnicheadh ​​agus a choinnicheas iad ri feumalachdan saidhgeòlais na cloinne aca, a ’conaltradh nas èifeachdaiche, agus a’ riaghladh òigearan le PIMU.75

Tha trèanadh phàrantan na phàirt chudromach den eadar-theachd ioma-mhodal oir tha daineamaigs teaghlaich, gu sònraichte stoidhle pàrantachd, a ’toirt buaidh air leasachadh PIMU.76,77 Bidh agallamhan le luchd-cùraim deugairean cuideachd gu tric a ’nochdadh fiosrachadh breithneachail mu ghiùlan air-loidhne òganach agus poileasaidhean teicneòlais an teaghlaich.52 Thathar air sealltainn gu bheil leigheas buidhne ioma-teaghlaich a ’lughdachadh gu mòr tràilleachd eadar-lìn airson deugairean an coimeas ris an fheadhainn nach eil a’ faighinn an làimhseachadh seo.78 Bha conaltradh nas fheàrr eadar pàrant is pàiste agus riarachadh feumalachd co-cheangailte ris an lùghdachadh ann an IA ann an òigearan aois 12 - 18.78 Ann an sgrùdadh Hong Kong air làimhseachadh IA, chaidh leigheas teaghlaich a chleachdadh mar phàirt de dhòigh làimhseachaidh ioma-thaobhach tràth (aois 11 - 15) agus òigeachd fadalach (aois 16 - 18).79 Sheall toraidhean gum faod làimhseachadh airson IA a tha a ’toirt a-steach comhairleachadh stèidhichte air teaghlach leantainn gu lùghdachadh ann an comharraidhean, gnìomhachd teaghlaich nas fheàrr, agus comas nas motha an deugaire dèiligeadh ris na duilgheadasan aca fhèin.79

Làimhseachadh ioma-thaobhach

Coltach ri mòran eas-òrdughan giùlain, tha measgachadh de ro-innleachdan teirpeach, còmhla ri àrdachadh brosnachail, cungaidh-leigheis, agus dèiligeadh ri àiteachan foghlaim agus buaidhean sòisealta a ’meudachadh èifeachdas ann a bhith a’ làimhseachadh PIMU. Bidh euslaintich PIMU gu tric a ’strì le dysregulation tòcail mar thoradh air iomagain, trom-inntinn, no cùisean slàinte inntinn eile. Chleachd aon sgrùdadh ann an Korea cruth teiripe buidhne le CBT gus dèiligeadh ri oileanaich 17 a bha a ’cleachdadh cus eadar-lìn. B ’e cleachdadh cuibheasach eadar-lìn gach latha ron phrògram 4.75 uair; às deidh a ’phrògram, bha e 2.77 uair.80 Lorg sgrùdadh ann am Brasil làimhseachadh èifeachdach air eas-òrdugh iomagain agus IA le measgachadh de CBT agus cungaidh-leigheis.67 Chaidh sealltainn gu robh làimhseachadh ioma-thaobhach le MI agus leigheas teaghlaich a ’lughdachadh cleachdadh meadhain neo-ghnìomhach am measg euslaintich Sìneach.79

Deasbaireachd

Tha uallach air solaraichean cùram bun-sgoile, solaraichean slàinte inntinn, luchd-foghlaim, agus pàrantan airson a bhith a ’riaghladh cleachdadh òigridh de mheadhanan eadar-ghnìomhach às aonais stiùiridhean stèidhichte air fianais, a’ dèanamh casg agus eadar-theachd tràth cho cudromach. Leis gu bheil cleachdadh scrion a-nis cho uile-làthaireach, tha e furasta na soidhnichean rabhaidh tràth de PIMU a chall agus leigheas a shireadh a-mhàin nuair a tha cleachdadh nam meadhanan air dragh a chuir air comas òganach a dhol an sàs ann am beatha làitheil àbhaisteach. Faodaidh luchd-clionaigeach a bhith an urra ris an fhianais a tha air a thaisbeanadh tron ​​ath-bhreithneachadh seo gus cuid de na soidhnichean agus na comharran as cumanta ann an euslaintich deugaire a dh ’fhaodadh a bhith a’ strì le cleachdadh nam meadhanan, a ’measadh euslaintich a’ cleachdadh agallamh clionaigeach mionaideach leis an euslainteach agus an neach-cùraim (ean) ( nuair a tha sin iomchaidh). Faodaidh luchd-clionaigeach cuideachd aire a thoirt do mheasaidhean slàinte inntinn is foghlaim sam bith roimhe, buaidh cleachdadh nam meadhanan air beatha làitheil an euslaintich, gnìomhachd teaghlaich, gnìomhachd shòisealta, gnìomhachd sgoile, gnìomhachd chorporra, agus làimhseachadh roimhe no gnàthach. A bharrachd air an sin, is e pàirt chudromach den mheasadh measadh a dhèanamh airson duilgheadasan tòcail, giùlain no ionnsachaidh co-sheòrsach a dh ’fhaodadh cur ri leasachadh no eòlas leantainneach PIMU. Faic Clàr 1 airson geàrr-chunntas airson measadh PIMU ann an òigearan.

Clàr 1 Measadh deugaire le eas-òrdugh duilgheadas cleachdaidh eadar-ghnìomhach

Aon uair ‘s gu bheil an neach-clionaigeach a’ dèanamh measadh air an dàta sin gu lèir, tha e feumail cumadh coileanta a leasachadh a tha a ’toirt a-steach sgrùdaidhean gnèitheach iomchaidh sam bith mar a tha air am mìneachadh leis an DSM-5, tuigse trì-thaobhach air neartan agus duilgheadasan an euslaintich, agus cumadh biopsychosocial den phròiseas PIMU. Ged a dh ’fhaodadh gum bi làimhseachadh lèigheasach mar phàirt de phlana làimhseachaidh euslainteach PIMU, tha DBT agus CBT air dearbhadh gu bheil comas aca cuimseachadh air giùlan bunaiteach agus smuaintean PIMU a dh’ adhbhraicheas dragh no cron. Air nota coltach ris, is dòcha gum bi CBT cuideachd nas uidheamaichte gus dèiligeadh ri suidheachaidhean comorbid mar trom-inntinn, easbhaidhean aire, iomagain, agus eas-òrdughan cadail.

Co-dhùnadh

Tha PIMU na chumha slàinte àrainneachd bhon Linn Dhidseatach. Faodaidh cleachdadh trioblaideach de mheadhanan eadar-ghnìomhach - geamannan, meadhanan sòisealta, pornagraf, no fiosrachadh lèirsinneach is teacsa gun chrìoch - buaidh a thoirt air pàiste no deugaire sam bith, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt droch bhuaidh air an slàinte corporra, inntinn agus / no sòisealta ann an dòighean domhainn. Faodar casg a chuir air PIMU tro bhith a ’toirt a-steach agus a’ cumail sùil air cleachdadh meadhanan eadar-ghnìomhach gus am bi clann is deugairean gan cleachdadh gu inntinn, ann an dòighean cothromach, agus a ’fuireach an làthair le teaghlach, caraidean, agus an iomadachd beairteach de eòlas a tha beatha a’ tabhann. Tha comharrachadh, measadh agus làimhseachadh airson PIMU deatamach gus daoine òga a thoirt air ais gu comharran leasachaidh fallain.

Tha mòran againn ri ionnsachadh fhathast mu PIMU, gu ìre air sgàth mar a tha na siostaman fiùghantach aig clann, teicneòlas agus giùlan daonna ag atharrachadh. Tha ionadan meidigeach acadaimigeach ag obair gu gnìomhach gus feartan duilgheadas meadhain sgrion a chomharrachadh, gus ro-innleachdan làimhseachaidh a leasachadh agus a luachadh, gus am poball oideachadh mu chasg, agus gus luchd-clionaigeach a thrèanadh gus PIMU aithneachadh agus cùram a thoirt dhaibh. Leis an rannsachadh agus an trèanadh iomchaidh, leasaichidh solaraichean na sgilean gus PIMU agus dùbhlain slàinte eile den aois dhidseatach a riaghladh. Ged a bha am pàipear seo cuingealaichte ri comorbidities, measadh, agus làimhseachadh, faodaidh stiùiridhean san àm ri teachd a bhith a ’toirt a-steach lèirmheasan eagarach le fòcas air a bhith a’ comharrachadh factaran cunnairt inntinneil agus pearsantachd a chuireas ri leasachadh PIMU. A bharrachd air an sin, tha feum air rannsachadh san àm ri teachd gus buaidh PIMU a shoilleireachadh thar beatha leasachaidh agus an sequelae fad-ùine.

Foillseachadh

Tha Emily Pluhar, Jill R Kavanaugh agus Michael Rich uile ceangailte ris a ’Chlinic airson Meadhanan Eadar-ghnìomhach agus Eas-òrdughan Eadar-lìn (CIMAID) aig Ospadal Cloinne Boston. Tha na h-ùghdaran ag aithris nach eil strì eadar com-pàirtean eile san obair seo.

iomraidhean

  1. Comann American Psychiatric. Mì-rian cluich cluich eadar-lìon. Washington, DC: Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh; 2013. Ri fhaighinn bho: https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Internet-Gaming-Disorder.pdf. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  2. Buidheann Slàinte na Cruinne. Eas-òrdugh gèam. [air a ghairm Faoilleach 1, 2018]. Ri fhaighinn bho: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  3. Rich M, Tsappis M, Kavanaugh JR. Cleachdadh trioblaideach meadhanan eadar-ghnìomhach am measg clann is deugairean: tràilleachd, èigneachadh, no syndrome? Ann an: Young K, Nabuco de Abreu C, luchd-deasachaidh. Tràilleachd eadar-lìn ann an clann is òigearan: factaran cunnairt, measadh agus làimhseachadh. New York (NY): Companaidh Foillseachaidh Springer, LLC; 2017: 3 - 28.
  4. Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn (NIMH). Bunaitean eanchainn. [air a ghairm Giblean 1, 2012]. Ri fhaighinn bho: https://newsinhealth.nih.gov/2012/04/brain-basics. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  5. Brand M, Young KS, Laier C. Smachd ro-chòmhnard agus tràilleachd eadar-lìn: modail teòiridheach agus lèirmheas air toraidhean neuropsychological agus neuroimaging. Front Hum Neurosci. 2014;8:375–388. doi:10.3389/fnhum.2014.00375
  6. Anderson M, Jiang J. Deugairean, meadhanan sòisealta & teicneòlas 2018. Washington, DC: Ionad Sgrùdaidh Pew; 2018. Ri fhaighinn bho: http://www.pewinternet.org/wp-content/uploads/sites/9/2018/05/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  7. Lenhart A. Deugairean, meadhanan sòisealta & sealladh teicneòlais 2015. Washington, DC: Ionad Sgrùdaidh Pew; 2015. Ri fhaighinn bho: http://www.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/9/2015/04/PI_TeensandTech_Update2015_0409151.pdf. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  8. Rideout V. An cunntas ciall cumanta: cleachdadh meadhanan le tweens agus deugairean. Meadhanan Sense Coitcheann; 2015. Ri fhaighinn bho: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/census_researchreport.pdf. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  9. Meadhanan Sense Coitcheann. An cunntas ciall cumanta: cleachdadh meadhanan le clann aois neoni gu ochd. San Francisco: Meadhanan Sense Coitcheann; 2016. Ri fhaighinn bho: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/csm_zerotoeight_fullreport_release_2.pdf. Inntrigeadh gu 18 an Dàmhair, 2018.
  10. Kabali HK, Irigoyen MM, Nunez-Davis R, et al. A ’nochdadh agus a’ cleachdadh innealan meadhanan gluasadach le clann òga. Paidsiatraic. 2015;136(6):1044–1050. doi:10.1542/peds.2015-2151
  11. Poli R, Agrimi E. Eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn: tricead ann an sluagh oileanach Eadailteach. Eòlas-inntinn Nord J.. 2012;66(1):55–59. doi:10.3109/08039488.2011.605169
  12. Wu X, Chen X, Han J, et al. Tricead agus factaran cleachdadh eadar-lìn addictive am measg deugairean ann an Wuhan, Sìona: eadar-obrachadh de chàirdeas phàrantan le aois agus trom-inntinn-impulsivity. PLoS One. 2013;8(4):e61782. doi:10.1371/journal.pone.0061782
  13. Shek DTL, Yu L. Tràilleachd eadar-lìn òigearan ann an Hong Kong: tricead, atharrachadh, agus co-dhàimh. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(Suppl 1):S22–S30. doi:10.1016/j.jpag.2015.10.005
  14. Sussman CJ, Harper JM, Stahl JL, Weigle P. Cuir-ris geamannan eadar-lìn agus bhidio: breithneachadh, epidemio-eòlas, agus neurobiology. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):307–326. doi:10.1016/j.chc.2017.11.015
  15. KS Òg. Tràilleachd eadar-lìn: nochdadh mì-rian clionaigeach ùr. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi:10.1007/s10899-011-9287-4
  16. Rìgh DL, Haagsma MC, Delfabbro PH, Gradisar M, Griffiths MD. A dh ’ionnsaigh mìneachadh co-aontachd de gheama bhidio pathological: ath-sgrùdadh eagarach de innealan measaidh psychometric. Clin Psychol Rev. 2013;33(3):331–342. doi:10.1016/j.cpr.2013.01.002
  17. Andreassen CS, Torsheim T, Brunborg GS, Pallesen S. Leasachadh sgèile tràilleachd Facebook. Taic mu Ruigsinneachd. 2012;110(2):501–517. doi:10.2466/02.09.18.PR0.110.2.501-517
  18. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, Quinones LJ, Potenza MN. Làimhseachadh cleachdadh pornagrafaidheachd èigneachail le Naltrexone: aithisg cùise. Am J Psychiatry. 2015;172(12):1260–1261. doi:10.1176/appi.ajp.2015.15060843
  19. Buidheann Slàinte na Cruinne. Buaidh slàinte a ’phobaill air cus cleachdadh an eadar-lìn, coimpiutairean, fònaichean sgairteil agus innealan dealanach coltach ris: aithisg coinneimh. Geneva: Buidheann Slàinte na Cruinne; 2014. Ri fhaighinn bho: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/184264/9789241509367_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Ruigear am Màrt 13, 2019.
  20. Gundogar A, Bakim B, Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32 - an ceangal eadar tràilleachd eadar-lìn, trom-inntinn agus ADHD am measg oileanaich àrd-sgoile. Eur Psychiatry. 2012;27(Suppl1):1–2. doi:10.1016/S0924-9338(12)74199-8
  21. Thom RP, Bickham DS, Rich M. Cleachdadh eadar-lìn, trom-inntinn, agus iomagain ann an sluagh òigearan fallain. JMIR Slàinte Slàinte. 2018;6(5):e116. doi:10.2196/mhealth.8471
  22. Leménager T, Hoffmann S, Dieter J, Reinhard I, Mann K, Kiefer F. Na ceanglaichean eadar cleachdadh eadar-lìn fallain, trioblaideach agus cuir-ris a thaobh comorbidities agus feartan fèin-bhun-bheachd. J Behav Addict. 2018;7(1):31–43. doi:10.1556/2006.7.2018.13
  23. Morgan C, Cotten SR. An dàimh eadar gnìomhan eadar-lìn agus comharran trom-inntinn ann an sampall de luchd-leantainn na colaiste. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):133–142. doi:10.1089/109493103321640329
  24. Belfort EL, Miller L. Dàimh eadar fèin-mharbhadh òigearan, fèin-leòn, agus cleachdaidhean meadhanan. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):159–169. doi:10.1016/j.chc.2017.11.004
  25. McNicol ML, Thorsteinsson EB. Tràilleachd eadar-lìn, àmhghar saidhgeòlach, agus dèiligeadh ri freagairtean am measg òigearan agus inbhich. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(5):296–304. doi:10.1089/cyber.2016.0669
  26. Ceranoglu TA. Gun aire a thoirt do chleachdaidhean duilgheadas cleachdadh meadhanan: eadar-obrachadh eadar cleachdadh meadhanan didseatach agus eas-òrdugh aire / eas-fhulangas. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):183–191. doi:10.1016/j.chc.2017.11.009
  27. Kietglaiwansiri T, Chonchaiya W. Pàtran cleachdadh geama bhidio ann an clann le ADHD agus leasachadh àbhaisteach. Pediatr Int. 2018;60(6):523–528. doi:10.1111/ped.13564
  28. Peeters M, Koning I, van Den Eijnden R. A ’ro-innse comharraidhean eas-òrdugh gèam eadar-lìn ann an òigearan òga: sgrùdadh leanmhainn aon-bliadhna. Giùlan Daonna Comput. 2018;80:255–261. doi:10.1016/j.chb.2017.11.008
  29. Bozkurt H, Coskun M, Ayaydin H, Adak I, Zoroglu SS. Tricead agus pàtrain eas-òrdugh inntinn-inntinn ann an òigearan ainmichte le tràilleachd eadar-lìn. Psychiatry Clin Neurosci. 2013;67(5):352–359. doi:10.1111/pcn.12065
  30. Chou WJ, Liu TL, Yang P, Yen CF, Hu HF. Càirdeas ioma-thaobhach de chomharran tràilleachd eadar-lìn ann an deugairean le eas-òrdugh aire / eas-fhulangas. Res Psychiatry. 2015;225(1–2):122–128. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.003
  31. Bioulac S, Arfi L, Bouvard BP. Dìth aire / eas-òrdugh mòr-èigneachaidh agus geamannan bhidio: sgrùdadh coimeasach air clann trom-inntinneach agus smachd. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.11.002
  32. Ra CK, Cho J, Stone MD, et al. Comann cleachdadh meadhanan didseatach le comharran às deidh sin de eas-òrdugh aire / eas-fhulangas am measg òigearan. Jama. 2018;320(3):255–263. doi:10.1001/jama.2018.8931
  33. Gover J, Fritsch SL. #kidsanxiety agus meadhanan sòisealta: lèirmheas. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):171–182. doi:10.1016/j.chc.2017.11.005
  34. Prizant-Passal S, Shechner T, Aderka IM. Imcheist shòisealta agus cleachdadh eadar-lìn - meta-anailis: dè tha fios againn? Dè a tha sinn a ’call ?. Giùlan Daonna Comput. 2016;62:221–229. doi:10.1016/j.chb.2016.04.003
  35. Lee-Won RJ, Herzog L, Pàirc SG. Air a cheangal air facebook: àite dragh sòisealta agus feum air dearbhadh sòisealta ann an cleachdadh dhuilgheadasan de Facebook. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015;18(10):567–574. doi:10.1089/cyber.2015.0002
  36. Laghi F, Schneider BH, Vitoroulis I, et al. A ’faighinn eòlas air cuin nach cleachd thu an eadar-lìn: eadar-obrachadh shyness agus deugairean air-loidhne agus far-loidhne le caraidean. Giùlan Daonna Comput. 2013;29(1):51–57. doi:10.1016/j.chb.2012.07.015
  37. Caplan SE. Dàimhean am measg aonaranachd, iomagain shòisealta, agus cleachdadh duilgheadas eadar-lìn. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):234–242. doi:10.1089/cpb.2006.9963
  38. An J, Sun Y, Wan Y, Chen J, Wang X, Tao F. Comainn eadar cleachdadh duilgheadas eadar-lìn agus comharran corporra is saidhgeòlach òigearan: àite a dh ’fhaodadh a bhith aig càileachd cadail. J Addict Med. 2014;8(4):282–287. doi:10.1097/ADM.0000000000000026
  39. Rìgh DL, Delfabbro PH, Zwaans T, Kaptsis D. Buaidh eadar-aghaidh cadail cleachdadh meadhanan dealanach pathology rè òigeachd. An t-Urr. 2014;12(1):21–35. doi:10.1007/s11469-013-9461-2
  40. Nuutinen T, Roos E, Ray C, et al. Cleachdadh coimpiutair, fad cadail agus comharran slàinte: sgrùdadh tar-roinneil de dhaoine aois 15 ann an trì dùthchannan. Int J Slàinte a ’Phobaill. 2014;59(4):619–628. doi:10.1007/s00038-014-0561-y
  41. Hale L, Kirschen GW, LeBourgeois MK, et al. Cleachdaidhean meadhanan sgrion òigridh agus cadal: molaidhean giùlan sgrion a tha càirdeil do chadal airson luchd-clionaigeach, luchd-foghlaim agus pàrantan. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):229–245. doi:10.1016/j.chc.2017.11.014
  42. Chen YL, Gau SSF. Duilgheadasan cadail agus tràilleachd eadar-lìn am measg clann is deugairean: sgrùdadh fad-ùine. J Sleep Res. 2016;25(4):458–465. doi:10.1111/jsr.12388
  43. Drescher AA, Goodwin JL, Silva GE, Quan SF. Caffeine agus ùine sgrion ann an òigeachd: comainn le cadal goirid agus reamhrachd. J Clin Sleep Med. 2011;7(4):337–342. doi:10.5664/JCSM.1182
  44. Choi K, Son H, Park M, et al. Ro-chleachdadh eadar-lìn agus cus cadal tron ​​latha ann an òigearan. Psychiatry Clin Neurosci. 2009;63(4):455–462. doi:10.1111/j.1440-1819.2009.01925.x
  45. Ceranoglu TA. Geamannan bhidio agus cadal: dùbhlan air nach deach sùil a thoirt. Eòlas-inntinn Adolesc. 2014;4(2):104–108. doi:10.2174/221067660402140709121827
  46. Bidh comharran Li XS, Buxton OM, Lee S, Chang A, Berger LM, Hale L. 0803 Insomnia agus fad cadail a ’toirt buaidh air a’ cheangal eadar ùine sgrion òigearan agus comharran trom-inntinn. Sleep. 2018;41(Suppl1):A298–A298. doi:10.1093/sleep/zsy061.802
  47. Fuller C, Lehman E, Hicks S, Novick MB. Cleachdadh àm leabaidh de theicneòlas agus duilgheadasan cadail co-cheangailte ann an clann. Slàinte Glob Pediatr. 2017;4:2333794X17736972. doi:10.1177/2333794X17736972
  48. Gwynette MF, Sidhu SS, Ceranoglu TA. Cleachdadh meadhanan sgrion dealanach ann an òigeachd le eas-òrdugh speactram autism. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):203–219. doi:10.1016/j.chc.2017.11.013
  49. Healy S, Haegele JA, Grenier M, Garcia JM. Gnìomhachd corporra, giùlan aig àm sgrion, agus reamhrachd am measg clann 13-bliadhna ann an Èirinn le agus às aonais eas-òrdugh speactram autism. J Eas-òrdugh Uathachais Dev. 2017;47(1):49–57. doi:10.1007/s10803-016-2920-4
  50. Mazurek MO, Wenstrup C. Bidh telebhisean, geama bhidio agus meadhanan sòisealta a ’cleachdadh am measg clann le RDDC agus mar as trice a’ leasachadh peathraichean. J Eas-òrdugh Uathachais Dev. 2013;43(6):1258–1271. doi:10.1007/s10803-012-1659-9
  51. Grynszpan O, Weiss PL, Perez-Diaz F, Gal E. Eadar-theachdan innleachdach stèidhichte air teicneòlas airson eas-òrdughan speactram autism: meta-anailis. autism. 2014;18(4):346–361. doi:10.1177/1362361313476767
  52. Carson NJ, Gansner M, Khang J. Measadh air cleachdadh meadhanan didseatach ann am measadh inntinn-inntinn òigearan. Clinic Eòlas-inntinn Cloinne N Am. 2018;27(2):133–143. doi:10.1016/j.chc.2017.11.003
  53. Comataidh air Foghlam Poblach. Foghlam meadhanan. Paidsiatraic. 1999;104(2):341–343.
  54. Comataidh Conaltraidh. Clann, deugairean, agus telebhisean. Paidsiatraic. 1995;96(4):786–787. doi:10.1542/peds.107.2.423
  55. Pezoa-Jares R, Espinoza-Luna I, Vasquez-Medina J. Tràilleachd eadar-lìn: lèirmheas. J Addict Res Ther. 2012;S6(004). doi:10.4172/2155-6105.S6-004
  56. Tràilleachd teicneòlais Ladika S. Neach-rannsachaidh CQS an Iar- 2018; 28: 341-364.
  57. KS òg. Cbt-ia: a ’chiad mhodail làimhseachaidh airson tràilleachd eadar-lìn. J Cogn Psychother. 2011;25(4):304–312.
  58. Beck JS. Leigheas Giùlan Cognitive: Basics agus Beyond. New York agus Lunnainn: Guilford; 2011.
  59. Hollon SD, Beck AT. Terapidhean inntinneil agus cognitive-giùlain. Ann an: Leabhar-làimhe de Eòlas-inntinn agus Atharrachadh Giùlan. 4th ed. Oxford agus Sasainn: John Wiley & Sons; 1994: 428–466.
  60. Davis RA. Modail inntleachdail inntinneil de chleachdadh eadar-lìn pathological. Giùlan Daonna Comput. 2001;17(2):187–195. doi:10.1016/S0747-5632(00)00041-8
  61. Stevens MWR, Rìgh DL, Dorstyn D, Delfabbro PH. Leigheas inntinn-giùlain airson eas-òrdugh gèam eadar-lìn: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Clin Psychol Psychother. 2019;26(2):191–203. doi:10.1002/cpp.2341
  62. Winkler A, Dorsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Làimhseachadh tràilleachd eadar-lìn: meta-anailis. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317–329. doi:10.1016/j.cpr.2012.12.005
  63. Wolfling K, Beutel ME, Dreier M, Muller KW. Toraidhean làimhseachaidh ann an euslaintich le tràilleachd eadar-lìn: sgrùdadh pìleat clionaigeach air buaidh prògram leigheas inntinn-giùlain. Biomed Res Int. 2014;2014:425924. doi:10.1155/2014/425924
  64. KS òg. Teiripe giùlan inntinneil le luchd-cuir eadar-lìn: toraidhean làimhseachaidh agus buaidh. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi:10.1089/cpb.2007.9971
  65. KS òg. Toraidhean làimhseachaidh a ’cleachdadh CBT-IA- le euslaintich le grèim eadar-lìn. J Behav Addict. 2013;2(4):209–215. doi:10.1556/JBA.2.2013.4.3
  66. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, et al. Eas-òrdugh gèam eadar-lìn ann an òigearan: pearsantachd, psychopathology agus luachadh eadar-theachd saidhgeòlasach còmhla ri psychoeducation pàrant. Inntinnidh Aghaidh. 2018;9:787. doi:10.3389/fpsyg.2018.00787
  67. Santos VA, Freire R, Zugliani M, et al. Làimhseachadh tràilleachd eadar-lìn le eas-òrdugh iomagain: protocol làimhseachaidh agus toraidhean tòiseachaidh ro-às-dèidh a ’toirt a-steach pharmacotherapy agus therapy giùlan cognitive atharraichte. JMIR Res Protoc. 2016;5(1):e46. doi:10.2196/resprot.5278
  68. Park SY, Kim SM, Roh S, et al. A ’bhuaidh a th’ aig prògram làimhseachaidh virtual reality airson tràilleachd gèam air-loidhne. Prògraman Comput Modures Biomed. 2016;129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015
  69. Han X, Wang Y, Jiang W, et al. Gnìomhachd fois-stàite de chuairtean prefrontal-striatal ann an eas-òrdugh gèam eadar-lìn: atharrachaidhean le giùlan giùlan cognitive agus ro-innsearan freagairt làimhseachaidh. Inntinnidh Aghaidh. 2018;9:341. doi:10.3389/fpsyt.2018.00341
  70. Linehan M. Làimhseachadh cognitive-giùlan air eas-òrdugh pearsantachd crìche. New York (NY): Clò Guilford; 1993.
  71. Miller AL, Rathus JH, DuBose AP, Dexter-Mazza ET, Goldklang AR. Leigheas giùlan cainnt airson òigearan. Ann an: Dimeff L, Koerner K, luchd-deasachaidh. Leigheas Giùlan Dialectical ann an Cleachdadh Clionaigeach: Tagraidhean thar Eas-òrdughan agus Suidhichidhean. New York (NY): Clò Guilford; 2007: 245 - 263.
  72. Kim JU. A ’bhuaidh a tha aig prògram comhairleachaidh buidhne R / T air ìre tràilleachd eadar-lìn agus fèin-spèis oileanaich oilthigh tràilleachd eadar-lìn. Int J Real Ther. 2008;27(2):4–12.
  73. Liu J, Nie J, Wang Y. Buaidhean phrògraman comhairleachaidh buidhne, leigheas giùlan inntinn, agus eadar-theachd spòrs air tràilleachd eadar-lìn ann an Àisia an Ear: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Int J Environ Res Slàinte a ’Phobaill. 2017;14(12). doi:10.3390/ijerph14121470
  74. Chun J, Shim H, Kim S. Mion-sgrùdadh de eadar-theachdan làimhseachaidh airson tràilleachd eadar-lìn am measg deugairean Korean. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(4):225–231. doi:10.1089/cyber.2016.0188
  75. Du YS, Jiang W, Vance A. Buaidh nas fhaide de theiripe giùlan inntinn buidhne air thuaiream, fo smachd airson tràilleachd eadar-lìn ann an oileanaich deugaire ann an Shanghai. Psychiatry NNJ Austin. 2010;44(2):129–134. doi:10.3109/00048670903282725
  76. Xiuqin H, Huimin Z, Mengchen L, Jinan W, Ying Z, Ran T. Slàinte inntinn, pearsantachd, agus stoidhlichean togail phàrantan deugairean le eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(4):401–406. doi:10.1089/cyber.2009.0222
  77. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Factaran teaghlaich de chur-ris eadar-lìn agus eòlas cleachdadh stuthan ann an òigearan Taiwanese. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–329. doi:10.1089/cpb.2006.9948
  78. Liu QX, Fang XY, Yan N, et al. Teiripe buidhne ioma-teaghlaich airson tràilleachd eadar-lìn òigearan: a ’sgrùdadh nan dòighean bunaiteach. Addict Behav. 2015;42:1–8. doi:10.1016/j.addbeh.2014.10.021
  79. Shek DT, Tang VM, Lo CY. Measadh air prògram làimhseachaidh tràilleachd eadar-lìn airson deugairean Sìneach ann an Hong Kong. Òig òigeachd. 2009;44(174):359–373.
  80. Sang-Hyun K, Hyeon-Woo Y, Sun-Jin J, Kyu-In J, Kina L, Min-Hyeon P. A ’bhuaidh a th’ aig leigheas giùlan inntinn buidhne air leasachadh trom-inntinn agus iomagain ann an deugairean le cleachdadh duilgheadas eadar-lìn. J Korean Acad Child Psychlesry Child Psychiatry. 2018;29(2):73–79.