Obair Stàite-Stàite de Chuairtean Prefrontal-Striatal ann an Neo-rian Cearrbhachais Eadar-lìn: Atharrachaidhean le Tinneas Giùlan Cognatach agus Tùsgairean airson Freagairt Làimhseachaidh (2018)

Air adhart gu clàr na làraich 2018 Aug 3; 9: 341. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Han X1, Wang Y1, Jiang W2, Bao X.2, Sun Y1, Ding W1, Cao M1, Wu X1, Du Y2, Zhou Y1.

Abstract

Tha leigheas giùlan inntinn (CBT) èifeachdach airson làimhseachadh eas-òrdugh cluich eadar-lìn (IGD). Ach, chan eil fios fhathast dè na dòighean anns am bi CBT a ’leasachadh comharraidhean clionaigeach co-cheangailte ri IGD. Bha an sgrùdadh seo ag amas air faighinn a-mach uidheamachd teirpeach CBT ann an cuspairean IGD a ’cleachdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh-stàite (rsfMRI). Fhuair fichead ’s a sia cuspairean IGD agus 30 smachdan fallain maidsichte (HCs) scan rsfMRI agus measaidhean clionaigeach; Chuir cuspairean 20 IGD crìoch air CBT agus an uairsin chaidh an sganadh a-rithist. Chaidh an uiread de luachan tricead ìosal (ALFF) agus an ceangal gnìomh (FC) eadar a ’bhuidheann IGD agus a’ bhuidheann HC a choimeas aig a ’bhun-loidhne, a bharrachd air luachan ALFF agus FC ro agus às deidh CBT anns a’ bhuidheann IGD. Mus deach an làimhseachadh, sheall a ’bhuidheann IGD luachan ALFF a bha air àrdachadh gu mòr anns na putamen dà-thaobhach, an cortex orbitofrontal medial ceart (OFC), an sgìre motair leasachail dà-thaobhach (SMA), na gyrus postcentral clì, agus an cingulate anterior clì (ACC) an coimeas ri a ’bhuidheann HC. Sheall a ’bhuidheann HC luachan FC a bha air àrdachadh gu mòr eadar an OFC medial clì agus na putamen an coimeas ris a’ bhuidheann IGD, bha luachan FC de bhuidheann IGD ceangailte gu h-àicheil ri sgòran BIS-11 ron làimhseachadh. Às deidh CBT, bha an ùine cluich seachdaineil gu math nas giorra, agus bha na sgòran CIAS agus BIS-II gu math nas ìsle. Chaidh luachan ALFF anns na cuspairean IGD sìos gu mòr anns an OFC adhartach clì agus na putamen clì, agus mheudaich an FC eatarra gu mòr às deidh an CBT. Tha ìre an FC ag atharrachadh (ΔFC / Ro-FC) air a cheangal gu dearbhach ri sgèile atharrachaidhean sgòran CIAS (ΔCIAS / Ro-CIAS) anns na cuspairean IGD. Dh ’fhaodadh CBT na caochlaidhean neo-àbhaisteach aig tricead ìosal a riaghladh ann an roinnean prefrontal-striatal ann an cuspairean IGD agus dh’ fhaodadh iad comharraidhean co-cheangailte ri IGD a leasachadh. Dh ’fhaodadh atharrachaidhean stàite-stàite ann an roinnean prefrontal-striatal nochdadh uidheamachd teirpeach CBT ann an cuspairean IGD.

PRÌOMH FHIOSRACHADH: meud caochlaideachd tricead ìosal; leigheas giùlan inntinn; ceangal gnìomh; ìomhaighean gnìomh gluasadach magnetach; eas-òrdugh cluich eadar-lìn

PMID: 30123144

PMCID: PMC6085723

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Alt PMC an-asgaidh

Ro-ràdh

Is e eas-òrdugh gèam eadar-lìn (IGD), ris an canar cuideachd cleachdadh duilgheadas eadar-lìn, cleachdadh cus agus cunbhalach de gheamannan eadar-lìn air-loidhne (1). O chionn ghoirid, chaidh IGD a liostadh mar an giùlan geam leantainneach no ath-chuairteachaidh air a chomharrachadh le smachd neo-chothromach air gèam; barrachd prìomhachas ga thoirt do gheam thar gnìomhan eile chun na h-ìre gu bheil gèam a ’faighinn prìomhachas thar ùidhean eile agus gnìomhan làitheil; agus leantainn air adhart le geamannan a dh ’aindeoin droch bhuaidhean tachairt (2, 3). Ged nach deach slatan-tomhais foirmeil breithneachaidh airson suidheachadh inntinn-inntinn a bha air an comharrachadh le cus phàtranan eadar-lìn de chleachdadh eadar-lìn a thoirt a-steach don cheathramh deasachadh den Leabhar-làimhe Diagnostic is Statistical (DSM-IV) (4), tha comataidh DSM-V a ’beachdachadh air na slatan-tomhais a chaidh a ghineadh a chleachdadh airson ana-cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh cuir-ris airson IGD agus tha iad air IGD a thoirt a-steach don earrainn a tha a’ comharrachadh tuilleadh sgrùdaidh (5).

Tha luchd-rannsachaidh air a bhith coltach ri IGD ri eas-òrdughan smachd-brosnachaidh (6). Lorg sgrùdaidhean neuroimaging gu robh cus gèam eadar-lìn co-cheangailte ri gnìomhachd stàite fois neo-àbhaisteach anns an lobe aghaidh, an roinn eanchainn a bha an urra ri pròiseas inntinneil, leithid smachd inhibitory (7). Dh ’fhaodadh gum bi obair lagachaidh an ro-aghaidh (PFC) a’ buntainn ri àrd-chasg, a dh ’fhaodadh sin cur ri smachd bacaidh co-cheangailte ri IGD (8). Tha smachd inntinneil èifeachdach co-cheangailte ri fastadh co-òrdanaichte de dhiofar chuairtean mullach-sìos, prefrontal-striatal (9, 10). Nochd sgrùdaidhean roimhe an ceangal eadar ana-cainnt structarail agus gnìomh anns an cortex prefrontal (PFC) agus smachd bacaidh bacaidh ann an IGD (11-16). Mar eisimpleir, chaidh tiugh cortical lùghdaichte agus barrachd meudachaidh de luach caochlaideachd tricead ìosal (ALFF) anns an OFC a cheangal ri lagachadh gnìomh smachd inntinn ann an cuspairean òga le IGD (12). Lorg sgrùdadh a ’cleachdadh an dòigh Reho gu robh cuspairean IGD a’ sealltainn barrachd sioncronaidh anns na gyrus toisich adhartach an coimeas ri smachdan fallain (HCs), a mhol àrdachadh anns a ’ghnìomhachd neural co-cheangailte ri gnìomh smachd inntinn (17). Ko et al. (10) a ’sealltainn gum faodadh an gnìomh lagachaidh ann an roinnean prefrontal-striatal mìneachadh a dhèanamh air an lùghdachadh ann an comas bacaidh ann an IGD. Bha na sgrùdaidhean ìomhaighean seo a ’nochdadh mar a tha an dà chuid structaran agus gnìomhan lobe aghaidh air an atharrachadh an co-cheangal ri smachd bacaidh bacaidh ann an IGD. A bharrachd air an sin, chaidh amharc air gnìomh dopamine le milleadh anns an striatum (lùghdachadh ann an gabhadairean dopamine D2 agus lughdachadh dopamine) agus an ceangal a bh ’aige ri metabolism glùcois bun-loidhne lùghdaichte anns a’ PFC (18, 19).

Thathas air faighinn a-mach gu bheil leigheas giùlan inntinn (CBT) èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh eas-òrdughan smachd impulse, a’ toirt a-steach gambling pathological (20). Tha sgrùdaidhean air cuir-ris stuthan air sealltainn gu bheil CBT a ’brosnachadh chuspairean gus suidheachaidhean aithneachadh agus a sheachnadh far am faodadh iad a bhith buailteach stuthan a chleachdadh agus ro-innleachdan làimhseachaidh a chleachdadh gus seasamh an aghaidh cleachdadh dhrogaichean agus gnìomh smachd bacaidh a leasachadh (21, 22). Lorg sgrùdadh a ’cleachdadh gnìomh Stroop gum faodadh CBT a bhith co-cheangailte ri lùghdachadh ann an cleachdadh stuthan, agus dh’ fhaodadh e buaidh a thoirt air na siostaman neòil a tha an sàs ann an smachd inntinn, neo-ghluasadachd, togradh, agus aire (23). Dh ’innis sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh eile (fMRI) a bha a’ cleachdadh gnìomh dàil brosnachaidh airgid (MID) ann an eisimeileachd cainb gu robh com-pàirtichean a bha an urra ri cainb a ’sealltainn meudan putamen dà-thaobhach lùghdaichte às deidh CBT, a sheall gu bheil na taobhan sònraichte de dhreuchd agus structar putamen a’ buntainn ri làimhseachadh. toraidhean (24). Tha Young den bheachd gum bu chòir don eadar-theachd ann an tràilleachd eadar-lìn (IA) fòcas a chuir air bacadh cleachdadh eadar-lìn, stèidhichte air an seo, tha e a ’moladh dòigh-obrach giùlan cognitive-IA (CBT-IA), a chaidh a dhearbhadh gu bhith èifeachdach air làimhseachadh IGD (6). Fhuair a ’bhuidheann Dr Du gu bheil CBT buidheann stèidhichte san sgoil èifeachdach airson deugairean le IGD, gu sònraichte ann a bhith a’ leasachadh staid tòcail agus comas riaghlaidh, stoidhle giùlain agus fèin-stiùiridh (20). Ged a tha CBT air èifeachdas mòr a nochdadh ann an làimhseachadh IGD, chan eil mòran sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air uidheamachd teirpeach CBT ann an cuspairean IGD a ’cleachdadh fMRI. Faodaidh sgrùdadh air na h-atharrachaidhean eanchainn ro agus às deidh làimhseachadh chan e a-mhàin leasachadh a dhèanamh air ar tuigse mu pathogenesis IGD agus uidheamachd teirpeach CBT air IGD, ach faodaidh e cuideachd cuideachadh le bhith a ’cumail sùil air buaidhean làimhseachaidh.

Chleachd sinn Sgèile-impulsiveness Barratt-11 (BIS-11) gus measadh a dhèanamh air gnìomh casg giùlan IGD. Stèidhichte air sgrùdaidhean roimhe, rinn sinn beachd gum faodadh cuspairean (1) le IGD gnìomhachd / ceangal eanchainn neo-àbhaisteach a nochdadh ann an roinnean prefrontal-striatal, a tha an urra ri pròiseas inntinneil, leithid smachd bacaidh; (2) Dh ’fhaodadh CBT riaghladh a dhèanamh air obair anabarrach roinnean prefrontal-striatal.

Rach gu:

Stuthan agus dòighean

Com-pàirtichean agus measaidhean clionaigeach

Chaidh an sgrùdadh làithreach aontachadh le Comataidh Beusachd Rannsachaidh Ospadal Ren Ji agus Sgoil Leigheas, Oilthigh Shanghai Jiao Tong, Sìona Àir. [2016] 097k (2). Shoidhnig a h-uile com-pàirtiche agus neach-cùraim foirmean cead fiosraichte sgrìobhte ron sgrùdadh. Chaidh cunntas a thoirt air na com-pàirtichean clàraichte, an ceisteachan breithneachaidh agus na slatan-tomhais às-dùnadh anns an fhoillseachadh roimhe againn (15). Fichead 'sa sia cuspair IGD a choinnich ri inbhean an ceisteachan Diagnostic airson tràilleachd eadar-lìn (ie, YDQ) air atharrachadh le Beard and Wolf (25) air am fastadh bho Roinn Eòlas-inntinn Cloinne is Òigridh Ionad Slàinte Inntinn Shanghai. Chaidh trithead duine fallain aois-gnè agus gnè gun eachdraidh pearsanta no teaghlaich de dhuilgheadasan inntinn-inntinn fhastadh mar bhuidheann smachd fallain (HC) tro shanasan. Leis an tricead nas àirde de IGD ann an fir vs boireannaich, cha robh ach com-pàirtichean fireann air an toirt a-steach (26). Bha na com-pàirtichean uile air an làimh dheis, agus cha robh gin dhiubh a ’smocadh.

Chaidh a h-uile com-pàirtiche tro sgrùdadh corporra sìmplidh, a bha a ’toirt a-steach cuideam fuil agus tomhas ìre cridhe, agus rinn eòlaiche-inntinn agallamh leotha a thaobh an eachdraidh mheidigeach aca de dhuilgheadasan nearbhach, motair, cnàmhaidh, analach, cuairteachaidh, endocrine, urinary agus gintinn. Chaidh an sgrùdadh an uairsin airson eas-òrdugh inntinn-inntinn leis an Agallamh Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta airson Clann is Deugairean (MINI-KID) (27). Bha na slatan-tomhais às-dùnadh mar eachdraidh de ana-cleachdadh stuthan no eisimeileachd; ospadal roimhe airson eas-òrdugh inntinn-inntinn; no prìomh eas-òrdugh inntinn-inntinn, leithid sgitsophrenia, trom-inntinn, eas-òrdugh iomagain, agus / no tachartasan inntinn-inntinn.

Chaidh ceisteachan fiosrachaidh bunaiteach a chleachdadh gus fiosrachadh deamografach a chruinneachadh leithid gnè, aois, bliadhna dheireannach na sgoile crìochnaichte, agus uairean de chleachdadh eadar-lìn gach seachdain. Chaidh ceithir ceisteachain a chleachdadh gus feartan clionaigeach nan com-pàirtichean a mheasadh, is e sin, Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Chen (CIAS) (28), an Sgèile Imcheist fèin-mheasaidh (SAS) (29), an Sgèile Ìsleachaidh Fèin-mheasaidh (SDS) (30), agus Sgèile Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11) (31). Tha an CIAS, air a leasachadh le Chen, a ’toirt a-steach nithean 26 air sgèile Likert ceithir-phuing agus a’ nochdadh cho dona sa tha tràilleachd eadar-lìn. Chaidh an SAS agus SDS a chleachdadh gus sealltainn gu bheil na cuspairean uile a ’coinneachadh ri na slatan-tomhais in-ghabhail rè ùine an rannsachaidh. Chaidh a h-uile ceisteachan a sgrìobhadh sa Bheurla an toiseach agus an uairsin eadar-theangachadh gu Sìnis. An uairsin, ghabh cuspairean 26 IGD, am pàrantan agus an tidsearan pàirt anns a ’bhuidheann leanmhainn CBT gu saor-thoileach, anns a bheil seiseanan 12 (20). Mhair gach seisean 1.5 - 2 h. Anns gach seisean de leigheas buidhne, chaidh beachdachadh air cuspair eadar-dhealaichte. Bha na cuspairean sin a ’toirt a-steach mar a dh’ aithnicheas agus a chumas tu smachd air na faireachdainnean agad; prionnsapalan conaltradh fallain eadar pàrantan agus clann; dòighean airson dèiligeadh ri dàimhean a chaidh a leasachadh tron ​​eadar-lìn; dòighean airson dèiligeadh ri susbaint a gheibhear tron ​​eadar-lìn; dòighean airson smachd a chumail air do chasg; dòighean airson a bhith ag aithneachadh cuin a tha giùlan addictive a ’tachairt; agus mar a chuireas tu stad air giùlan addictive. Bha an seisean mu dheireadh na sheisean ath-bhreithneachaidh.

Às deidh an eadar-theachd, rinn sinn measadh a-rithist air feartan clionaigeach nan cuspairean IGD, agus chaidh fichead dhiubh a sganadh aon uair eile gu saor-thoileach ann an dòigh coltach ris a ’phròtacal ro-CBT.

Togail dàta MR

Chaidh a h-uile cuspair fo fMRI stàite fois aig a ’bhun-loidhne le siostam dealbh 3.0-T MR (GE Signa HDxt3T, na SA) le coil ceann àbhaisteach. Gus gluasad a sheachnadh agus gus fuaim sganair a lughdachadh, chaidh badan bog a chleachdadh, agus chaidh stiùireadh mionaideach a thoirt dha na cuspairean gus gluasad falamh a thoirt air falbh tron ​​sganadh agus mìneachadh carson nach b ’fheàrr gluasad, a bharrachd air an stiùireadh gum biodh cus gluasad a’ leantainn gu rescan . Chaidh dàta fMRI fois-stàite fhaighinn le bhith a ’cleachdadh sreath caisead-echo echo-planar mar a chaidh a mhìneachadh san sgrùdadh roimhe againn (16). Trithead sa ceithir sliseagan transverse [ùine ath-aithris [TR] = 2,000 ms; àm mac-talla [TE] = 30 ms; raon seallaidh [FOV] = 230 × 230 mm; agus chaidh meud voxel 3.6 × 3.6 × 4 mm] a ’còmhdach an eanchainn gu lèir fhaighinn air an loidhne commissure anterior-posterior commissure. Airson an t-sreath scan seo, chaidh tomhasan gnìomh 220 fhaighinn fhad ‘s a bha na cuspairean a’ gabhail fois (a ’leantainn gu fad scan de 440 s). Rè an sganadh, chaidh iarraidh air na com-pàirtichean cumail fhathast le an sùilean dùinte, cho gluasadach ‘s a ghabhas, agus gun a bhith a’ cadal no a ’smaoineachadh mu rud sam bith. Às deidh an sganadh, chaidh iarraidh air na cuspairean dearbhadh an robh iad nan dùisg tron ​​sganadh. Chaidh dà shreath eile fhaighinn cuideachd: (1) sreath spin-echo luath le cuideam T1 (TR = 1,725 ms; TE = 24 ms; FOV = 256 × 256 mm; sliseagan 34; agus meud voxel 0.5 × 0.5 × 4 mm ) agus (2) sreath spin-echo luath le cuideam T2 (TR = 9,000 ms; TE = 120 ms; FOV = 256 × 256 mm; sliseagan 34; agus meud voxel 0.5 × 0.5 × 4 mm).

Ro-phròiseasadh dàta ìomhaighean gnìomh

Chaidh ro-ullachadh an dàta ìomhaighean a dhèanamh a ’cleachdadh SPM12 a chaidh a bhuileachadh ann am bathar-bog leudachaidh MATLAB agus SPM12 Giullachd Dàta agus Mion-sgrùdadh air Ìomhaigh Brain (DPABI; http://rfmri.org/dpabi) (32). An dèidh a bhith a ’tilgeil air falbh a’ chiad leabhraichean 10 de gach sreath ùine gnìomh, chaidh na h-ìomhaighean 210 a bha air fhàgail a cheartachadh le ùine sliseag, ath-thaobhadh ris an tomhas meadhanach, agus ath-dhealbhadh le bhith a ’cleachdadh cruth-atharrachadh sreathach sia-paramadair (bodhaig cruaidh). An uairsin, chaidh na h-ìomhaighean gnìomh uile a dhèanamh àbhaisteach gu teamplaid EPI, chaidh gach voxel ath-shuidheachadh gu 3 × 3 × 3 mm, agus chaidh cruth-atharrachadh rèidh spàsail a dhèanamh le kernel Gaussach làn-leud 8-mm. An uairsin, chaidh na covariates niise 26 covariates (a ’toirt a-steach cùrsa ùine cuibheasach nan comharran bho na voxels taobh a-staigh masg a’ chuspair geal, cùrsa ùine cuibheasach chomharran bho na voxels taobh a-staigh masg CSF, agus paramadairean gluasad Friston 24). A bharrachd air an sin, chaidh an gluasad sreathach a thoirt a-steach mar regressor oir faodaidh an comharra BOLD gluasad gluasad tricead ìosal a nochdadh.

Cha do sheall com-pàirtiche sam bith san sgrùdadh seo gluasad nas motha na 1.5 mm den eadar-theangachadh as àirde san x, y, no z làmhagan no cuairteachadh as àirde de 1.5 ° ann an gin de na 3 làmhagan. Gus tuilleadh riaghladh a dhèanamh air a ’bhuaidh a tha air fhàgail aig gluasad air ceumannan fMRI na stàite fois, chaidh an gluasad cuibheasach frèam (cuibheasach FD) de ghluasad a’ chinn a thomhas agus a chleachdadh mar covariate anns a h-uile mion-sgrùdadh gnìomh buidhne voxelwise, a thàinig bho fhreumh dàimheach Jenkinson. a ’ciallachadh algorithm ceàrnagach agus bheachdaich e air na h-eadar-dhealachaidhean voxelwise ann an gluasad anns an toradh aige (33); cha deach eadar-dhealachaidhean buidhne sam bith a lorg anns a ’chuibheasachd FD eadar na cuspairean IGD agus HC (p = 0.52) aig bun-loidhne no eadar na puingean-tìm ro-CBT agus iar-CBT (p = 0.71).

Mion-sgrùdadh dàta ìomhaighean gnìomh

Chaidh na mion-sgrùdaidhean ALFF a dhèanamh a ’cleachdadh bathar-bog DPABI. Tha an ALFF co-rèireach ri neart no dian oscilidhean tricead ìosal agus thathas den bheachd gu bheil e a ’nochdadh gnìomhachd neòil spontaneous (34, 35). Gu h-aithghearr, às deidh an ro-phròiseasadh a chaidh ainmeachadh roimhe, chaidh sreath ùine gach voxel atharrachadh gu raon tricead gun sìoladh bandpass, agus chaidh an speactram cumhachd fhaighinn. An uairsin, chaidh an speactram cumhachd atharrachadh gu freumh ceàrnagach agus cuibheasachd thairis air 0.01–0.08 Hz aig gach voxel. Chaidh am freumh cuibheasach cumhachd sa chòmhlan tricead seo a ghabhail mar luach ALFF. An uairsin, le dòigh-obrach cunbhalachaidh, chaidh gach mapa ALFF fa leth a dhèanamh àbhaisteach le cuibheas cruinneil ALFF an neach; gu sònraichte, chaidh a ’chuibheasachd thairis air na voxels air mapa ALFF a thomhas, agus chaidh luach gach voxel a roinn leis a’ chuibheasachd fa leth. Rinn sinn coimeas an toiseach ris an ALFF bun-loidhne den bhuidheann IGD leis a ’bhuidheann HC gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd neòil atharraichte anns na cuspairean IGD tro shampall dà-shampall t-deuchainn. Ceartachadh airson ioma-choimeas mar thoradh air stairsneach ceartaichte de p Chaidh <0.05 a chuir an gnìomh, le meud brabhsair as ìsle de 42 voxels (air a cheartachadh le AlphaSim leis na paramadairean a leanas: voxel singilte p = 0.001; Samhlaidhean 5,000; co-dhàimh farsaingeachd tuairmseach cuibheasach de 8.04 × 10.60 × 10.46 mm FWHM; agus masg cuspair liath na cruinne). Gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidhean CBT air na cuspairean IGD, paidhir tchaidh -test a dhèanamh gus mapa eadar-dhealachadh buidhne ALFF a dhèanamh ro agus às deidh CBT. Ceartachadh airson ioma-choimeas mar thoradh air stairsneach ceartaichte de p Chaidh <0.05 a chuir an gnìomh, le meud brabhsair as ìsle de 40 voxels (air a cheartachadh le AlphaSim leis na paramadairean a leanas: voxel singilte p = 0.001; Samhlaidhean 5,000; co-dhàimh farsaingeachd tuairmseach cuibheasach de 9.70 × 10.30 × 9.52 mm FWHM; agus masg cuspair liath na cruinne). Chaidh tuairmse a dhèanamh air na h-uilllean rèidh stèidhichte air a ’mhapa t. Thathas a ’toirt cunntas air co-chomharran nan roinnean le eadar-dhealachaidhean mòra buidhne ann an àite Institiùd Neurologic Montreal (MNI).

Chaidh na roinnean inntinneach (ROI) a dhearbhadh mar na roinnean far an do dh ’atharraich luachan ALFF gu mòr eadar na puingean-tìm ro agus às dèidh CBT. Luachan FC de na roinnean sìl (an OFC adhartach clì (co-chomharran MNI: x = −12, y = 24, z = −21, radius = 6 mm) agus na putamen clì (co-chomharran MNI: x = −3, y = Chaidh 3, z = 9, radius = 6 mm) a thoirt a-mach a ’cleachdadh DPABI. Aig a’ bhun-loidhne, chaidh dà-shampall t-test air a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar luachan FC eadar buidheann IGD agus buidheann HC agus chaidh mion-sgrùdaidhean co-dhàimh Pearson a dhèanamh eadar luachan FC agus sgòran CIAS / BIS-11 ann am buidheann IGD. An uairsin paidhir t-chaidh deuchainn a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar luachan FC eadar na puingean ùine ro agus às deidh làimhseachadh. Chaidh mion-sgrùdaidhean co-dhàimh Pearson a dhèanamh eadar an ìre atharrachaidh ann an luachan FC a chaidh a thoirt a-mach (ΔALFF / Pre - ALFF no ΔFC / Pre - FC) agus sgèile an lughdachadh ann an sgòran CIAS (ΔCIAS / Ro - CIAS) / BIS-11 (ΔBIS - 11 / Pre - BIS - 11) sgòran gus sgrùdadh a dhèanamh an dèanadh atharrachaidhean FC ro-innse air lughdachadh symptom tro CBT, a rèir nam modhan a chaidh a mhìneachadh san sgrùdadh roimhe (36). Dà earball p-seachd de 0.05 air a mheas cudromach gu staitistigeil.

Mion-sgrùdadh staitistigeil de cheumannan deamografach is clionaigeach

Dà-shampall t-chaidh deuchainnean a dhèanamh a ’cleachdadh SPSS (Pasgan Staitistigeil airson bathar-bog nan Saidheansan Sòisealta, dreach SPSS 19, IBM, na SA) airson na caochladairean leantainneach gus na h-eadar-dhealachaidhean eadar a’ bhuidheann IGD agus a ’bhuidheann HC a mheasadh. Càraid t-steach a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidhean CBT air na feartan clionaigeach eadar na puingean-tìm ro agus às dèidh CBT.

Rach gu:

toraidhean

Deamografaigs agus ceumannan clionaigeach de na cuspairean IGD agus HC

Cha robh na cuspairean IGD agus HC eadar-dhealaichte anns gach aois (p = 0.31) no foghlam (p = 0.10). Mar a bhiodh dùil, sheall na cuspairean IGD sgòran CIAS, SAS, SDS, agus BIS-II gu math nas àirde (p <0.001, p = 0.02, 0.04, 0.001), a bharrachd air ùine cluich seachdaineil nas fhaide na rinn na cuspairean HC (p <0.001; Clàr Table11).

Clàr 1

Feartan eòlas-sluaigh agus giùlan na buidhne IGD agus HC.

 

IGD (n = 26)

HC (n = 30)

P-value

 

(Mean ± SD)

(Mean ± SD)

 
Aois (yeas)

16.81 ± 0.75

17.00 ± 0.89

0.31

Foghlam (seadh)

11.53 ± 0.70

11.20 ± 0.81

0.10

Ùine airson cleachdadh eadar-lìn gach seachdain (uairean)

32.54 ± 10.34

1.70 ± 5.36

Sgèile tràilleachd eadar-lìn Chen (CIAS)

71.88 ± 5.56

41.97 ± 11.31

Sgèile Imcheist Fèin-mheasaidh (SAS)

45.65 ± 10.24

40.10 ± 7.28

0.02

Sgèile ìsleachaidh fèin-mheasaidh (SDS)

48.23 ± 8.34

43.43 ± 8.97

0.04

Sgèile Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11)

59.62 ± 9.11

52.27 ± 6.90

0.001

SD, Claonadh àbhaisteach; IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; HC, smachd fallain; CBT, giùlan giùlan inntinn.

Eadar-dhealachaidhean ALFF agus FC eadar na cuspairean IGD agus HC

An coimeas ris na cuspairean HC, sheall na cuspairean IGD gu mòr àrdachadh luachan ALFF anns na putamen dà-thaobhach, an OFC medial ceart, an sgìre motair leasachail dà-thaobhach (SMA), na gyrus postcentral clì, agus an cingulate anterior clì (ACC; Clàr Table2,2, Figear Figure1) .1). Bha an FC fois-stàite eadar an OFC medial clì agus na putamen gu math nas ìsle ann am buidheann IGD (p = 0.002).

Clàr 2

Roinnean a ’sealltainn eadar-dhealachaidhean buidhne air ALFF eadar buidheann IGD agus buidheann HC.

Tuairisgeul brabhsair

BA

Co-chomharran MNI

Meud cluster

mullach t sgòr

   

X

Y

Z

   
Putamen (L)  

-33

0

-3

95

6.02

Putamen (R)  

33

3

-3

56

5.19

Cortex orbitofrontal medial (R)

11

12

60

3

214

5.33

Raon motair a bharrachd (L)

6

-12

-7

56

464

7.21

Gyrus postcentral (L)

6

-42

-15

45

103

7.91

Cingulate roimhe (L)

24

-6

14

31

62

6.26

Raon motair a bharrachd (R)

6

12

9

57

276

6.16

BA, sgìre Brodmann; IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; HC, smachd fallain. Dà dheuchainn sampall-T P <0.05, ceartachadh AlphaSim (P <0.001, meud voxel> 42).

Figear 1

Roinnean eanchainn a sheall luachan ALFF nas àirde anns a ’bhuidheann IGD na anns a’ bhuidheann HC aig bun-loidhne (p <0.05, AlphaSim-cheartachadh). Tha am pàirt clì den fhigear a ’riochdachadh taobh deas a’ chom-pàirtiche, agus tha am pàirt cheart a ’riochdachadh taobh clì a’ chom-pàirtiche. ALFF, meud caochlaideachd tricead ìosal; IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; HC, smachd fallain.

Deamografaigs agus ceumannan clionaigeach ro agus às deidh CBT

Às deidh CBT, chaidh an ùine cluich seachdaineil agus sgòr an CIAS agus am BIS-11 a lughdachadh gu mòr (uile ps = 0.001). Sheall na co-dhùnaidhean sin gu robh an CBT èifeachdach air làimhseachadh nan cuspairean IGD (Clàr (Table33).

Clàr 3

Feartan eòlas-sluaigh agus giùlan ro agus às deidh leigheas giùlan inntinn (CBT) ann am buidheann IGD.

 

Ro-CBT (n = 26)

Post-CBT (n = 26)

P-value

 

(Mean ± SD)

(Mean ± SD)

 
Ùine airson cleachdadh eadar-lìn gach seachdain (uairean)

32.54 ± 10.34

27.27 ± 9.36

0.001

Sgèile tràilleachd eadar-lìn Chen (CIAS)

71.88 ± 5.56

50.00 ± 11.99

0.001

Sgèile Imcheist Fèin-mheasaidh (SAS)

45.65 ± 10.24

44.65 ± 10.24

0.630

Sgèile ìsleachaidh fèin-mheasaidh (SDS)

48.23 ± 8.34

46.77 ± 9.89

0.500

Sgèile Impulsiveness Barratt-11 (BIS-11)

59.62 ± 9.11

52.69 ± 10.04

0.001

SD, Claonadh àbhaisteach; IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn.

Atharraichean ann an gnìomhachd neural stàite fois ro agus às deidh CBT

Às deidh an CBT, chaidh luachan ALFF a lughdachadh gu mòr anns an OFC medial clì agus na putamen (Clàr (Table4,4, Figear Figure3) .3). A bharrachd air an sin, chaidh an FC fois-stàite eadar an OFC medial clì agus na putamen àrdachadh gu mòr.

Clàr 4

Roinnean a ’sealltainn eadar-dhealachaidhean buidhne air ALFF eadar ro-CBT agus post-CBT ann am buidheann IGD.

Tuairisgeul brabhsair

BA

Co-chomharran MNI

Meud cluster

mullach t sgòr

   

X

Y

Z

   
An cortex orbitofrontal adhartach (L)

11

-12

24

-21

41

-5.18

Putamen (L)  

-15

12

-4

68

-6.19

BA, sgìre Brodmann; CBT, giùlan giùlan inntinn, IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn

Deuchainn càraid-T P <0.05, AlphaSim-cheartachadh (P <0.001, meud voxel> 40).

Figear 3

Roinnean eanchainn a sheall luachan ALFF lùghdaichte anns a ’bhuidheann IGD às deidh an leigheas giùlan inntinn (p <0.05, AlphaSim-cheartachadh). Tha am pàirt clì den fhigear a ’riochdachadh taobh deas a’ chom-pàirtiche, agus tha am pàirt cheart a ’riochdachadh taobh clì an com-pàirtiche. IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; ALFF, meud caochlaideachd tricead ìosal.

Ceumannan ceumannan clionaigeach

Anns a ’bhuidheann IGD, bha luachan FC eadar an OFC medial clì agus na putamen ceangailte gu h-àicheil ri sgòran BIS-11 (r = −0.733, p <0.001; Figear Figure2) .2). Na h-atharrachaidhean ann an luachan FC a chaidh a thoirt a-mach (ΔFC / Pre - FC) eadar an OFC adhartach clì agus na putamen clì air an ceangal gu dearbhach ri sgèile an lughdachadh ann an sgòran CIAS (ΔCIAS / Ro - CIAS; r = 0.707, p <0.001; Figear Figure4) .4). Chan eil ceangal mòr sam bith eadar atharrachaidhean ann an luachan FC (ΔFC / Pre - FC) agus sgèile an lughdachadh ann an sgòran BIS-11 (ΔBIS - 11 / Pre - BIS - 11) a lorg (r = 0.396, p = 0.084).

Figear 2

Anns a ’bhuidheann IGD, bha luachan FC eadar an OFC medial clì agus na putamen ceangailte gu h-àicheil ri sgòran BIS-11 (r = −0.733, p <0.001). IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn; FC, ceangal gnìomh; OFC, cortex orbitofrontal; BIS-11, Sgèile Impulsiveness Barratt-11.

Figear 4

Bha na h-atharrachaidhean ann an luachan FC (ΔFC / Pre-FC) eadar an OFC adhartach clì agus na putamen clì air an ceangal gu dearbhach ri sgèile an lughdachadh ann an sgòran CIAS anns na cuspairean IGD. (ΔCIAS / Ro-CIAS; r = 0.707, p <0.001). FC, ceangal gnìomh; OFC, cortex orbitofrontal; CIAS, Sgèile tràilleachd eadar-lìn Chen; IGD, eas-òrdugh cluich eadar-lìn.

Rach gu:

Deasbaireachd

Anns an sgrùdadh fada-ùine seo, chaidh modh ALFF agus FC a chleachdadh gus rannsachaidhean gluasadach eanchainn a rannsachadh eadar buidheann IGD agus buidheann HC agus an dòigh leigheasach aig CBT ann an cuspairean IGD. Fhuair sinn a-mach gun do nochd cuspairean IGD obair neo-àbhaisteach cuid de cheàrnaidhean ro-shuidhichte nan laighe ann an dàimh ri cuspairean HC agus gum faodadh CBT meòrachadh air na h-iteach neo-àbhaisteach ann an OFC agus na putamen agus gum meudaich iad an eadar-obrachadh eadar iad, a bharrachd air na comharraidhean aig IGD a leasachadh.

Anns an sgrùdadh seo, bha an FC resting-state eadar am meur chlì OFC agus na putamen gu math nas ìsle ann am buidheann IGD. Tha am BIS-11 a ’co-cheangal ri roghainnean an CC a tha a’ nochdadh gun toireadh am bacadh anns na cuairtean ro-shrianach stràclach buaidh air giùlan brosnachail cuspairean IGD. Dh'aithris sgrùdaidhean neuroimaging roimhe seo gun robh lughdachadh obrachail ann an roinnean PFC co-cheangailte ris an àrd-bhruthadh ann an IGD (37). Tha na cuairtean ro-ro-shrianach a ’toirt a-steach lùb inntinneil, a tha a’ ceangal a ’chabair agus na putamen le roinnean ro-shuidhichte. Ann an co-chòrdadh ri toraidhean sgrùdaidhean neuroimaging a rinneadh o chionn ghoirid, chaidh malairtean gnìomhach a sgrùdadh ann an grunn roinnean ro-eachdraidheil (a ’gabhail a-steach an OFC ceart, an SMA dà-thaobhach agus an làimh chlì ACC) agus roinnean ganglia basal (na putamen dà-thaobhach) ann an tinneasan tràillidh, a’ gabhail a-steach IGD (12, 38, 39). Volkow et al. molaidhean lìonraidhean neuronal ann an cuspairean a tha a ’faighinn a-steach do dhrugaichean, a’ gabhail a-steach cuairtean cortex (prefrontal; do-shùbailteachd (40agus) duilgheadasan ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean matha, a tha a’ toirt buaidh air an tràilleachd; nuair a bhios daoine fa leth le IGD a ’cumail orra a’ cluich gheamannan ged a tha iad a ’toirt buaidh air builean àicheil, dh’ fhaodadh seo a bhith co-cheangailte ri comas dìth na cuairtean ro-shrianach-striatal (41). Is e aon de na prìomh ghiùlanan aig IGD easbhaidhean smachd impulse le dìth smachd air cluich geamannan eadar-lìn. Sheall sgrùdadh roimhe a ’toirt a-steach mion-sgrùdaidhean morphometric stèidhichte air voxel (VBM) agus FC gu robh grunn roinnean prefrontal an sàs agus na cuairtean prefrontal-striatal co-cheangailte (ACC-, OFC-, agus DLPFC-striatal circuits) ann am pròiseas IGD agus mhol e gum biodh IGD faodaidh iad a bhith a ’roinn uidheaman neòil coltach ri eisimeileachd stuthan aig ìre a’ chuairteachaidh (41). Tha an lorg làithreach cudromach, leis gu bheil na h-atharrachaidhean de ghnìomhachd / ceangal eanchainn ann an cuairtean prefrontal-striatal a chaidh an sgrùdadh a ’ceangal ri sgrùdaidhean roimhe. A bharrachd air an sin, tha an SMA air a ghabhail a-steach ann an lìonra salience, a bhios a ’riaghladh gnìomh lìonraidhean eile nuair a bhios feum air atharrachaidhean luath ann an giùlan, leithid nuair a bhios iad a’ làimhseachadh a ’mheur-chlàr gu sgiobalta fhad‘ s a tha iad a ’cluich gheamannan (42). Yuan et al. thug iad cunntas air luachan ALFF nas àirde san SMA ann an cuspairean IGD (12), agus lorg sinn toradh coltach ris san sgrùdadh seo, a mhol gum faodadh an SMA a bhith na roinn a dh ’fhaodadh a bhith cudromach ann an giùlan addictive (41).

Gu ruige seo, thathas air sealltainn gu bheil buidheann CBT èifeachdach ann a bhith a ’toirt taic do dh’ òigearan le tràilleachd eadar-lìn (20). Anns an sgrùdadh làithreach, bha an ùine cluich seachdaineach gu math nas giorra, agus chaidh sgòran an CIAS agus am BIS-II a lughdachadh gu mòr às deidh an CBT. Mhol e gum faodadh na toraidhean àicheil a dhol air ais nan gabhadh tràilleachd eadar-lìn a chuir air falbh taobh a-staigh ùine ghoirid. Chunnaic sinn luachan ALFF lùghdaichte anns an OFC adhartach clì agus na putamen clì agus barrachd ceangail OFC-putamen às deidh an CBT, a tha nan co-dhùnaidhean a tha co-chòrdail ri beachdan roimhe a mhol gum faodadh an cuairteachadh OFC-striatal a bhith na thargaid therapach a dh ’fhaodadh a bhith ann thar addictive. eas-òrdugh (43). Tha an OFC an sàs ann an riaghladh spargail a bharrachd air a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean, agus mar sin tha an ceangal eadar an OFC agus na putamen a’ toirt a-steach smachd nas fheàrr air giùlan brosnachail cuspairean IGD (44). Tha e co-chòrdail ri toradh sgòran BIS-11 lùghdaichte às deidh làimhseachadh. Tha na putamen mar aon de na roinnean den striatum agus tha e air a bhith na roinn eanchainn co-cheangailte ri pròiseasan inntinneil a tha gu ìre mhòr air an roinn leis a ’niuclas caudate. Gu sònraichte, tha na putamen air a bhith co-cheangailte ri smachd air giùlan gnàthach agus gnìomhan air an amas le amasan (45). Chunnaic sinn gun do lughdaich an ALFF nas àirde anns na putamen chlì às deidh CBT, a ’moladh gum faodadh CBT a bhith cuideachail ann a bhith ag àrdachadh smachd air giùlan gnàthach agus gnìomhan stiùirichte cuspairean IGD. Tha seo a ’ciallachadh gum faodadh CBT casg a chuir air cleachdadh geama gun fhaireachdainn àbhaisteach le bhith ag atharrachadh eadar-obrachadh nan cuairtean prefrontal-striatal. Tha sgrùdaidhean roimhe air CBT air aithris gu bheil CBT ag atharrachadh gnìomhachd stàite fois anns an cortex prefrontal agus gu bheil CBT a ’ceartachadh pròiseasan inntinneil dysfunctional (46). Aig an aon àm, dh ’fhaodadh na h-atharrachaidhean ann an ceangal OFC-putamen buaidh CBT a ro-innse.

B ’e laigse san sgrùdadh seo nach deach na cuspairean IGD a shònrachadh air thuaiream do dhà bhuidheann (gheibheadh ​​aon bhuidheann de na com-pàirtichean an CBT, agus bhiodh buidheann eile nach d’ fhuair an làimhseachadh mar smachd). San dàrna àite, bha sinn a ’fastadh dìreach com-pàirtichean fireann; mar sin, tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean le com-pàirtichean boireann gus na toraidhean làithreach a dhearbhadh agus a leudachadh. San treas àite, mheudaich meud sampall cuibhrichte an cunnart bho àicheil meallta agus chuir e bacadh air an deuchainn gu bhith a ’luachadh dhàimhean eadar na h-atharrachaidhean ann an luachan FC agus na buaidhean làimhseachaidh. An ceathramh, feumar ceartachadh airson ioma-choimeas gus smachd a chumail air a ’mhearachd meallta-adhartach. Chaidh ceartachadh AlphaSim a chleachdadh an seo oir chan fhaighear brabhsair sam bith nuair a bhios tu a ’cleachdadh modhan ceartachaidh FWE no FDR. Ach, tha sinn den bheachd gun gabh gabhail ri ceartachadh AlphaSim anns an sgrùdadh sgrùdaidh againn oir is e seo aon de na roghainnean as mòr-chòrdte airson ceartachadh ioma-choimeas agus air a chleachdadh ann an iomadh sgrùdadh (34).

Ann an geàrr-chunntas, sheall ar co-dhùnaidhean gun robh IGD co-cheangailte ri gnìomh caochlaideach de chuairtean ro-sgaoilte-striatal agus gum faodadh an CBT neo-riaghailteachd gnìomhach ann an OFC agus na putamen a mhaothachadh agus an eadar-obrachadh eadar iad a mheudachadh. Faodaidh na toraidhean sin bunait a thoirt seachad airson a bhith a ’nochdadh feallsanachd leigheasach CBT ann an cuspairean IGD agus a bhith ag obair mar bhith-bhùthan a dh’ fhaodadh a bhith ag ràdh gun tig piseach air comharradh às dèidh CBT ann an cuspairean IGD.

Rach gu:

Obair an ùghdair

Bha YZ, YD an urra ri bun-bheachd agus dealbhadh an sgrùdaidh. Chuir YD, WJ, XB, MC, XW, agus WD ri togail dàta. Chuidich YS, XH, agus YW le mion-sgrùdadh dàta agus mìneachadh toraidhean. Dhreap XH an làmh-sgrìobhainn. Rinn na h-ùghdaran ath-sgrùdadh breithneachail air susbaint agus dh ’aontaich iad an dreach deireannach airson fhoillseachadh.

Còmhstri de dh 'aithris riadh

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.

Rach gu:

Footnotes

Maoineachadh. Fhuair an obair seo taic bho Bhunait Nàiseanta Saidheans Nàdarra Sìona (No.81571650), Pròiseact Stiùireadh Meidigeach Comataidh Saidheans agus Teicneòlas Shanghai (leigheas an iar; No.17411964300), agus Taic Tabhartas Leigheas Clionaigeach Coimisean Foghlaim Bailteil Shanghai-Gaofeng (No.20172013 ), Stèidheachd Sgrùdaidh Crois Innleadaireachd Meidigeach Oilthigh Shanghai Jiao Tong (Àir. YG2017QN47), agus Maoin Sìl Rannsachaidh Ospadal Ren Ji, Sgoil Leigheas, Oilthigh Shanghai Jiao Tong (RJZZ17-016). Prògram brosnachaidh airson Rannsachadh Clionaigeach agus Ùr-ghnàthachadh Ospadal Ren Ji, Sgoil Leigheas, Oilthigh Shanghai Jiao Tong (PYIII-17-027, PYIV-17-003). Cha robh pàirt aig an luchd-maoineachaidh ann an dealbhadh sgrùdaidh, cruinneachadh is sgrùdadh dàta, co-dhùnadh foillseachadh, no ullachadh an làmh-sgrìobhainn.

Rach gu:

iomraidhean

1. Ko CH, GLiu C, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Tha eanchainn a ’dèanamh co-dhàimh eadar craving airson gèam air-loidhne fo nochdadh cue ann an cuspairean le tràilleachd gèam eadar-lìn agus ann an cuspairean ath-chuinge. Addict Biol. (2013) 18: 559 - 69. 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [Sgaoileadh] [Crois Ref]

2. Rìgh DL, Delfabbro PH, Wu A, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. . Làimhseachadh eas-òrdugh gèam eadar-lìn: Ath-sgrùdadh eagarach eadar-nàiseanta agus measadh CONSORT. Clin Psychol Rev. (2017) 54: 123 - 33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

3. Ko CH, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Yen JY. Meudachadh trom-inntinn, nàimhdeas, agus iomagain shòisealta ann an cùrsa tràilleachd eadar-lìn am measg deugairean: sgrùdadh san amharc. Compr Psychiatry (2014) 55: 1377 - 84. 10.1016 / j.comppsych.2014.05.003 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

4. Bloc JJ. Cùisean airson DSM-V: tràilleachd eadar-lìn. Am J Psychiatry (2008) 165: 306 - 7. 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

5. Comann AP. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn, 5th Edn Washington, DC: Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh; (2013).

6. KS òg. Toraidhean làimhseachaidh a ’cleachdadh CBT-IA le euslaintich le grèim eadar-lìn. J Giùlan Addict. (2013) 2: 209 - 15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

7. Dong G, Zhou H, Zhao X. Tha luchd-cuiridh eadar-lìn fireann a ’nochdadh comas smachd gnìomh lag: fianais bho ghnìomh Stroop facal-dath. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 - 8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

8. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Leasachaidhean ùra ann an rannsachadh eanchainn air eas-òrdugh eadar-lìn agus gèam. Biobehav Neurosci Urr (2017) 75: 314 - 30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

9. Nelson CL, Sarter M, Bruno JP. Mion-atharrachadh cortical ro-riaghailteach de leigeil a-mach acetylcholine anns an cortex parietal posterior. Neo-eòlas (2005) 132: 347 - 59. 10.1016 / j.neuroscience.2004.12.007 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

10. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. . Atharrachadh gnìomhachd eanchainn rè casg freagairt agus giollachd mearachd ann an cuspairean le eas-òrdugh cluich eadar-lìn: sgrùdadh ìomhaighean magnetach gnìomh. Clinic Eòlas-inntinn Eur Arch Neurosci. (2014) 264: 661 - 72. 10.1007 / s00406-013-0483-3 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

11. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. . Eas-òrdughan cùis ghlas agus cuspair geal ann an cuir-ris geama air-loidhne. Eur J Radiol. (2013) 82: 1308 - 12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

12. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, et al. . Meudachadh ann an ana-cainnt caochlaideachd tricead ìosal ann an òigearan le tràilleachd gèam air-loidhne. PLoS AON (2013) 8: e78708. 10.1371 / journal.pone.0078708 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC., Et al. . Gnìomhachdan eanchainn co-cheangailte ri geama a ’cur ìmpidh air tràilleachd gèam air-loidhne. J Psychiatr Res. (2009) 43: 739 - 47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

14. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Bidh gnìomhachd an eanchainn airson an dà chuid brosnachadh gèam air a bhrosnachadh le cue agus smocadh a ’smocadh am measg chuspairean a tha comorbid le tràilleachd gèam eadar-lìn agus eisimeileachd nicotine. J Psychiatr Res. (2013) 47: 486 - 93. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

15. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. . Lùghdachadh air ceangal gnìomh eadar-ghnèitheach lobe prefrontal ann an deugairean le eas-òrdugh cluich eadar-lìn: sgrùdadh bun-sgoile a ’cleachdadh FMRI stàite fois. PLoS AON (2015) 10: e0118733. 10.1371 / journal.pone.0118733 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

16. Ge X, Sun Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M, et al. . Eadar-dhealachadh ann an ceangal gnìomh an cortex prefrontal dorsolateral eadar luchd-smocaidh le eisimeileachd nicotine agus daoine fa leth le eas-òrdugh cluich eadar-lìn. Neo-eòlas BMC (2017) 18: 54. 10.1186 / s12868-017-0375-y [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

17. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. . Barrachd aon-ghnè roinneil ann an eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn: sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh stàite fois. Chin Med J. (2010) 123: 1904 - 8. 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.2010.14.014 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

18. Brand M, Young KS, Laier C. Smachd ro-chòmhnard agus tràilleachd eadar-lìn: modail teòiridheach agus lèirmheas air toraidhean neuropsychological agus neuroimaging. Front Hum Neurosci. (2014) 8: 375. 10.3389 / fnhum.2014.00375 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

19. Everitt BJ, Robbins TW. Bhon ventral chun striatum dorsal: a ’tiomnadh bheachdan mu na dreuchdan aca ann an cuir dhrogaichean. Biobehav Neurosci Urr (2013) 37 (9 Pt A): 1946 - 54. 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

20. Du YS, Jiang W, Vance A. Buaidh nas fhaide de theiripe giùlan inntinn buidhne air thuaiream, fo smachd airson tràilleachd eadar-lìn ann an oileanaich deugaire ann an Shanghai. Eòlas-inntinn Aust NZJ. (2010) 44: 129 - 34. 10.3109 / 00048670903282725 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

21. Weingardt KR, Villafranca SW, Levin C. Trèanadh stèidhichte air teicneòlas ann an leigheas giùlan inntinn airson comhairlichean ana-cleachdadh stuthan. Subst Abus. (2006) 27: 19 - 25. 10.1300 / J465v27n03_04 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

22. Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carroll KM. Càileachd an aghaidh meud: togail sgilean làimhseachaidh às deidh leigheas inntinn-giùlain coimpiutair airson eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Tràilleachd (2010) 105: 2120 - 7. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03076.x [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

23. DeVito EE, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Kober H, Potenza MN. Sgrùdadh ro-làimh air buaidhean neòil leigheas giùlain airson eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Deoch làidir deoch làidir. (2012) 122: 228 - 35. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.10.002 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

24. Yip SW, DeVito EE, Kober H, Worhunsky PD, Carroll KM, Potenza MN. Ceumannan pretreatment de structar eanchainn agus gnìomh eanchainn a tha a ’giullachd dhuaisean ann an eisimeileachd cainb: sgrùdadh rannsachail air dàimhean le staonadh rè làimhseachadh giùlain. Deoch làidir deoch làidir. (2014) 140: 33 - 41. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.031 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

25. Beard KW, Wolf EM. Atharrachadh anns na slatan-tomhais breithneachaidh a thathar a ’moladh airson tràilleachd eadar-lìn. Giùlan cyberpsychol. (2001) 4: 377 - 83. 10.1089 / 109493101300210286 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

26. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. An dysfrontal dysfrontal ann an daoine fa leth le mì-ghnàthachadh gèarr-lìn: meata-anailis air sgrùdaidhean ìomhaigh ath-fhreagarrach magnet. Addict Biol. (2015) 20: 799 – 808. 10.1111 / adb.12154 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

27. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, Rogers J. E, et al. . Earbsachd agus dligheachd an Agallamh Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta airson Clann is Deugairean (MINI-KID). J Clin Psychiatry (2010) 71: 313 - 26. 10.4088 / JCP.09m05305whi [Sgaoileadh] [Crois Ref]

28. Chen SH, Weng LJ, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Leasachadh Sgèile Tràilleachd Eadar-lìn Sìneach agus an sgrùdadh psychometric aige. Chin J Psychol. (2003) 45: 251 - 66. 10.1037 / t44491-000 [Crois Ref]

29. Zung WW. Ionnsramaid rangachadh airson eas-òrdugh iomagain. Psychosomatics (1971) 12: 371 - 9. 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

30. Zung WW. Sgèile ìsleachaidh fèin-mheasaidh. Eòlas-inntinn Arch Gen (1965) 12: 63 - 70. 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

31. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Structar factaran sgèile impulsiveness Barratt. J Clin Psychol. (1995) 51: 768–74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

32. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: Giullachd & Sgrùdadh Dàta airson (Resting-State) Ìomhaigh eanchainn. Neuroinformatics (2016) 14: 339–51. 10.1007 / s12021-016-9299-4 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

33. Cumhachd JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Tha co-cheangalan spùtach ach eagarach ann an ceanglaichean gnìomh MRI lìonraidhean ag èirigh bho ghluasad cuspair. Neuroimage (2012) 59: 2142 - 54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

34. Li F, Lui S, Yao L, Hu J, Lv P, Huang X, et al. . Atharraichean fada-ùine ann an gnìomhachd cerebral stàite fois ann an euslaintich le sgitsophrenia ciad-phrògram: sgrùdadh ìomhaighean MR gnìomh gnìomh leantainneach 1-bliadhna. Rèididheachd (2016) 279: 867 - 75. 10.1148 / radiol.2015151334 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

35. Liu F, Guo W, Liu L, Long Z, Ma C, Xue Z, et al. . Oscillations tricead ìosal tricead ann an euslaintich cungaidh-leigheis, na ciad tachartas le eas-òrdugh mòr trom-inntinn: sgrùdadh fMRI stàite fois. J Eas-òrdugh buaidh. (2013) 146: 401 - 6. 10.1016 / j.jad.2012.10.001 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

36. Yuan M, Zhu H, Qiu C, Meng Y, Zhang Y, Shang J, et al. . Bidh leigheas giùlan cognitive buidhne ag atharrachadh ceangal gnìomh stàite fois de lìonra co-cheangailte ri amygdala ann an euslaintich le eas-òrdugh iomagain shòisealta coitcheann. Eòlas-inntinn BMC (2016) 16: 198. 10.1186 / s12888-016-0904-8 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

37. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstadt-Klein S, et al. . Dreuchd smachd casg tòcail ann an cuir-ris sònraichte air an eadar-lìn - sgrùdadh fMRI. Giùlan Brain Res. (2017) 324: 1–14. 10.1016 / j.bbr.2017.01.046 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

38. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. . Atharrachadh air gnìomhachd neural stàite fois agus atharrachaidhean às deidh eadar-theachd giùlan uamhasach airson eas-òrdugh cluich eadar-lìn. Riochdaire Sci (2016) 6: 28109. 10.1038 / srep28109 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

39. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N, Zheng Y, et al. . Cuairtean fronto-striatal agus fronto-cerebellar atharraichte ann an daoine fa leth a tha an urra ri heroin: sgrùdadh FMRI stàite fois. PLoS AON (2013) 8: e58098. 10.1371 / journal.pone.0058098 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

40. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Cuairtean neuronal neo-chothromaichte ann an tràilleachd. Curr Opin Neurobiol. (2013) 23: 639 - 48. 10.1016 / j.conb.2013.01.002 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

41. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Cortex prefrontal neo-àbhaisteach a ’gabhail fois ceangal gnìomh stàite agus cho dona sa tha eas-òrdugh cluich eadar-lìn. Giùlan Ìomhaigh eanchainn. (2016) 10: 719 - 29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

42. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, Dumas J. A, et al. . Bidh leigheas inntinneil-giùlain a ’meudachadh cùis liath cortex prefrontal ann an euslaintich le pian leantainneach. J Pain (2013) 14: 1573 - 84. 10.1016 / j.jpain.2013.07.020 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

43. Jiang GH, Qiu YW, Zhang XL, Han LJ, Lv XF, Li LM, et al. . Meudachd oscilidhean tricead ìosal ann an luchd-cleachdaidh heroin: sgrùdadh fMRI stàite fois. Neuroimage (2011) 57: 149 - 54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.04.004 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

44. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. . Impulsivity trait agus gnìomh casg casg aghaidh prefrontal ann an deugairean le tràilleachd gèam eadar-lìn air fhoillseachadh le sgrùdadh Go / No-Go fMRI. Giùlan Brain Funct. (2014) 10: 20. 10.1186 / 1744-9081-10-20 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]

45. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. . Tha morphometry Striatum co-cheangailte ri uireasbhaidhean smachd eanchainn agus cho dona 'sa tha comharran ann an mì-rian geamannan eadar-lìn. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 12 – 20. 10.1007 / s11682-015-9358-8 [Sgaoileadh] [Crois Ref]

46. Yoshimura S, Okamoto Y, Onoda K, Matsunaga M, Okada G, Kunisato Y, et al. . Bidh leigheas giùlan inntinn airson trom-inntinn ag atharrachadh gnìomhachd cortex prefrontal medial agus ventral anterior cingulate co-cheangailte ri giullachd fèin-iomraidh. Bidh Soc Cogn a ’toirt buaidh air Neurosci. (2014) 9: 487 - 93. 10.1093 / scan / nst009 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh] [Crois Ref]