Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 Feb 5.
Kim N1, Hughes TL2, Pàirc CG2, Quinn L2, ID Kong3.
Abstract
B ’e adhbhar an sgrùdaidh seo coimeas a dhèanamh eadar catecholamine plasma fois-stàite agus ìrean imcheist òigearan fireann Korean le tràilleachd geama eadar-lìn (IGA) agus an fheadhainn às aonais IGA. Chaidh an sgrùdadh coimeasach tar-roinneil seo a dhèanamh le oileanaich àrd-sgoil fireann 230 ann am baile-mòr Corea a Deas. Chaidh dòighean samplachadh goireasachd agus ball sneachda a chleachdadh, agus chaidh dàta a chruinneachadh a ’cleachdadh (1) sampallan fala com-pàirtiche air an sgrùdadh airson dopamine (DA), epinephrine (Epi), agus norepinephrine (NE) agus (2) dà cheisteachan gus ìrean IGA agus imcheist a mheasadh. A ’cleachdadh SPSS 15.0, chaidh dàta a sgrùdadh le mion-sgrùdadh tuairisgeulach, χ2-tests, t-deuchainnean, agus deuchainnean co-dhàimh Pearson. Bha na h-ìrean plasma Epi (t = 1.962, p <0.050) agus NE (t = 2.003, p = 0.046) gu math nas ìsle anns a ’bhuidheann IGA na anns a’ bhuidheann neo-IGA; Cha robh ìrean DA gu math eadar-dhealaichte eadar na buidhnean. Bha an ìre dragh cuibheasach den bhuidheann IGA gu math nas àirde an coimeas ris a ’bhuidheann neo-IGA (t = -6.193, p <0.001). Cha deach dàimh chudromach sam bith a lorg eadar catecholamine agus ìrean imcheist. Sheall na toraidhean sin gu robh cus gèam eadar-lìn thar ùine air a bhrosnachadh a ’lughdachadh ìrean iomaill Epi agus NE, mar sin ag atharrachadh riaghladh fèin-riaghailteach, agus a’ meudachadh ìrean iomagain ann an oileanaich àrd-sgoile fireann. Stèidhichte air na buaidhean eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach sin, bu chòir do eadar-theachdan a tha an dùil casg agus làimhseachadh IGA a bhith a ’toirt a-steach seasmhachd Epi, NE, agus ìrean imcheist ann an òigearan.
Ro-ràdh
Tha tràilleachd eadar-lìn (IA) mar aon de na cùisean slàinte poblach as sgaoilte am measg òigridh air feadh an t-saoghail. Ann an Korea, bidh faisg air 100 sa cheud de dh ’òigearan a’ faighinn chun eadar-lìn gach latha.1 Tha an ìre àrd seo de chleachdadh eadar-lìn an cois àrdachadh IA.2 A rèir sgrùdadh o chionn ghoirid a rinn riaghaltas Corea, tha an ìre IA aig 11.7 sa cheud am measg oileanaich meadhan is àrd-sgoil, an ìre as àirde am measg gach buidheann aoise ann an Korea.1 Tha tràchdas geama eadar-lìn (IGA) na fho-sheòrsa de IA,3 agus tha IGA air barrachd aire shòisealta agus rannsachaidh fhaighinn na subtypes eile leithid a bhith a ’cleachdadh seirbheisean lìonraidh shòisealta, a’ coimhead air pornagraf, agus a ’ceannach air-loidhne.4 Thathas air a bhith a ’dèanamh uiread de sgrùdadh air IGA leis gu bheil buaidh nas miosa aige air daoine agus sòisealta na air gnìomhan eadar-lìn pathology eile. Ann an Korea, is e gèamadh prìomh adhbhar cleachdadh eadar-lìn am measg luchd-cleachdaidh eadar-lìn àrd-chunnart deugaire,1 agus thathas a ’meas gu bheil barrachd is barrachd òigearan ann an cunnart airson IGA.5
Tha daoine le IGA, air am mìneachadh mar chleachdadh cus no èigneachail de gheamannan a tha a ’toirt buaidh air beatha làitheil, buailteach iad fhèin a sgaradh bho cheangal sòisealta agus a’ cuimseachadh cha mhòr gu tur air gnìomhan geama.3 Tha IGA agus IA a ’co-roinn feartan leithid cus cleachdaidh agus droch smachd air an eadar-lìn agus easbhaidhean ann am beatha làitheil. A bharrachd air an sin, tha na slatan-tomhais breithneachaidh airson IGA agus IA coltach ri chèile oir, san fharsaingeachd, tha iad air an atharrachadh bhon Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn Slatan-tomhais (DSM) airson gambling pathological.6-8 Airson na h-adhbharan sin, chaidh na briathran IGA agus IA a chleachdadh gu h-eadar-mhalairteach anns a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean roimhe. Ged a tha cuid ag argamaid gum bu chòir na cumhaichean a bhith air an cruinneachadh còmhla,9 tha feartan deamografach agus feartan clionaigeach dhaoine le IGA agus IA buailteach a bhith eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, tha IGA nas cumanta am measg fireannaich na boireannaich agus tha cunnart nas ìsle ann an trom-inntinn na IA.10-12 A bharrachd air an sin, bha an fhìrinn gu robh an còigeamh deasachadh den DSM (DSM-V) a ’toirt a-steach eas-òrdugh cluich eadar-lìn mar chumha a dh’ fheumadh tuilleadh sgrùdaidh a dhèanamh5 a ’soilleireachadh cho cudromach sa tha gèamadh eadar-lìn seach eadar-dhealaichte bhon IA nas fharsainge.
Ged a tha duilgheadas mòr aig daoine le IGA smachd a chumail air an cus gèam air-loidhne aca agus tha IGA air aithneachadh mar dhuilgheadas inntinn-inntinn a dh ’fhaodadh a bhith gu math dona,4 chan eil mìneachadh no eadar-theachd àbhaisteach ann airson IGA aig an àm seo.4,13,14 Gu ruige seo, tha grunn sgrùdaidhean air feartan co-cheangailte ri IGA a chomharrachadh. Tha a ’mhòr-chuid de rannsachadh air fòcas a chuir air factaran cunnairt pearsanta is inntinn-shòisealta,15,16 le cuideam am measg nam factaran cunnart inntinn-shòisealta as cudromaiche.15,17 Glè thric, bidh duilgheadasan inntinn-inntinn eile an cois IGA leithid trom-inntinn, iomagain, no eas-òrdugh mòr-easbhuidh aire,16,18,19 cumhaichean cuideachd co-cheangailte ri cuideam.17 Ann am mòran de sgrùdaidhean neurobiologic o chionn ghoirid, ge-tà, chaidh atharrachaidhean structarail agus gnìomhach cinnteach a chomharrachadh anns an sgìre limbic agus cortex prefrontal den eanchainn ann an luchd-cuir eadar-lìn.3,20 Tha na sgrùdaidhean sin a ’sealltainn gum faodadh cleachdadh geama eadar-lìn ath-aithriseach agus cus eadar-dhealaichte atharrachadh a dhèanamh air structar agus gnìomhan eanchainn a tha mar bhunait air pròiseasan inntinneil sònraichte, a’ leantainn gu easbhaidhean smachd inntinn a tha a ’leantainn gu IGA.4,14 Ach a dh ’aindeoin sin, chan eil mòran fiosrachaidh ann mu na feartan eòlas-inntinn a tha mar bhunait IGA.
Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil gèamadh air-loidhne air a bhith co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an cortisol salivary,21 arousal fiosaigeach,22 agus gluasadan ann an caochlaideachd ìre cridhe23,24 rè cluich geama. Chaidh na h-atharrachaidhean fiseòlasach dona sin a choimhead eadhon anns an stàit basal (nongaming) am measg dhaoine le IGA. Ann an sgrùdadh roimhe, chomharraich sinn ìrean cortisol plasma basal-state nas motha ann an cus luchd-cleachdaidh geama eadar-lìn an coimeas ri luchd-cleachdaidh nonexcessive.25 Tha toraidhean bho na sgrùdaidhean fiseòlasach againn agus eile a ’toirt fa-near gu bheil cus cleachdadh gèam eadar-lìn co-cheangailte ri dysregulation autonomic,23,26 ged a tha toraidhean air a bhith neo-chunbhalach.
Tha cuideam air aithneachadh mar fhactar ro-innseach anns a ’mhòr-chuid de chruthan tràilleachd.27,28 Bidh cuideam a ’piobrachadh grunn atharrachaidhean fiseòlasach17 agus chaidh a mholadh mar dhòigh a dh ’fhaodadh a bhith mar bhunait ri leasachadh IGA.21 A dh ’aindeoin na ceanglaichean soilleir eadar cuideam agus tràilleachd, is e glè bheag de sgrùdaidhean a tha air feuchainn ri freagairtean cuideam corporra a chomharrachadh gu IGA. Ged is e catecholamines a ’chiad loidhne de fhreagairt eòlas-inntinn gu cuideam, cha deach ìrean plasma catecholamine a thomhas ann an daoine le IGA.
Bidh catecholamines, a ’toirt a-steach dopamine (DA), norepinephrine (NE), agus epinephrine (Epi), a’ riaghladh gnìomhachd co-chothromach a tha air adhbhrachadh le cuideam. Mar as trice bidh freagairtean cuideam a ’cuideachadh dhaoine fa leth gus atharrachadh gu brosnachaidhean taobh a-muigh agus taobh a-staigh le bhith a’ gnìomhachadh dà phrìomh shiostam: an siostam adrenergic co-fhaireachdainn luath (SAS) agus an axis hypothalamic-pituitary-adrenal as slaodaiche.17,29 Bidh an SAS a ’leigeil a-mach catecholamines bho chrìochan neoni co-fhaireachail agus fàireagan adrenal, agus bidh na ceimigean sin ag obair mar aonad gnìomh gus freagairtean“ sabaid-no-itealaich ”adhbhrachadh ann an cùisean èiginn.30 Ged nach eil catecholamines peripheral air an sgaoileadh tro chnap-starra fuil-eanchainn, faodaidh cuairteachadh Epi agus NE cuideachd conaltradh le neurons dopaminergic agus noradrenergic sa mheadhan tro shlighean dàimheach vagal.29,31 Mar sin, faodaidh freagairteachd neo-iomchaidh an SAS leasachadh a thoirt air grunn ghalaran gruamach agus cronach, a ’toirt a-steach cuir-ris.29,32 Airson na h-adhbharan sin, chaidh catecholamines a chuimseachadh gus casg agus làimhseachadh eas-òrdugh cluich eadar-lìn.13,33,34
Anns an sgrùdadh làithreach, rinn sinn sgrùdadh air comharran eòlas-inntinn fo uallach cuideam ann an catecholamines plasma - is e sin, ìrean DA, Epi, agus NE - ann an cuspairean IGA agus neo-IGA. Leis gu bheil dragh gu làidir ceangailte ri catecholamines sa phrìomh shiostam nèamhach (CNS),35,36 rinn sinn sgrùdadh cuideachd air ìrean iomagain mar chomharradh air cuideam tòcail. San fharsaingeachd, bidh cuideam a ’brosnachadh freagairtean dòigheil le bhith a’ leigeil a-mach catecholamines, agus mar sin, dh ’fhaodadh freagairtean cuideam fada leantainn gu dysregulation autonomic. Mar sin, rinn sinn beachd gum biodh deugairean fireann le IGA a ’nochdadh atharrachadh ann an ìrean catecholamine plasma agus ìrean nas àirde de dhragh na an fheadhainn nach robh a’ faighinn grèim air geamannan eadar-lìn. Rinn sinn tuilleadh beachd-smuain gum biodh ìrean catecholamine ceangailte ri ìrean iomagain fèin-aithris.
Dòighean-obrach
Com-pàirtichean agus modhan
B ’e na cuspairean balaich 15- gu 18-bliadhna air am fastadh bho naoi àrd-sgoiltean dreuchdail bailteil ann an Korea. Leis gu bheil deugairean fireann mar as trice a ’faighinn grèim air geamannan eadar-lìn1,15 agus faodaidh hormonaichean gnè boireann buaidh a thoirt air riaghladh hormonaichean co-cheangailte ri tràilleachd leithid DA, bha an sgrùdadh air a chuingealachadh ri oileanaich fireann.37 Chaidh oileanaich le suidheachadh slàinte a chaidh a dhearbhadh no an fheadhainn a bha a ’gabhail cungaidhean-leigheis (me, luchd-bacadh β no sedatives) a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air ìrean catecholamine plasma a thoirmeasg cuideachd. Chleachd sinn dòighean samplachadh goireasachd agus ball sneachda airson fastadh. Thadhail sinn air gach àrd-sgoil agus fhuair sinn cead an sgrùdadh a mhìneachadh dha na h-oileanaich. Chaidh sinn an uairsin a-steach do gach seòmar aig àm-fois gus adhbhar agus modhan an sgrùdaidh a mhìneachadh agus cuireadh a thoirt do dh ’oileanaich le ùidh pàirt a ghabhail. Gus meud an t-sampall àrdachadh, dh ’iarr sinn air cuspairean a chaidh fhastadh tron phròiseas seo cuireadh a thoirt do luchd-eòlais a bha nan luchd-cleachdaidh geama eadar-lìn a dhol còmhla riutha chun làrach cruinneachadh dàta, far an deach am briseadh airson ion-roghnachd.
Chaidh dàta a chruinneachadh ann an ionad spòrs poblach. Lìon gach cuspair an dà cheisteachan sgrùdaidh ann an seòmar prìobhaideach, agus chaidh sampallan fala a tharraing. Chaidh dàta a chruinneachadh eadar 8: 00 agus 10: 00 am fo chumhachan coltach ris. Rinn a h-uile cuspair ceangal airson 12 uairean mus deach samplachadh fala a dhèanamh. Chaidh iarraidh orra stad bho bhith a ’smocadh, ag òl deochan caffeinichte, agus geamannan eadar-lìn airson 24 uairean mus deach dàta a chruinneachadh agus chaidh am brosnachadh gu bhith a’ faighinn cadal gu leòr an oidhche mus deidheadh dàta a chruinneachadh. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Bòrd Lèirmheas Institiùdail Colaiste Leigheas Wonju Oilthigh Yonsei. Fhuair sinn cead fiosraichte sgrìobhte bho gach cuspair agus an neach-dìon laghail aige.
Ceuman
Tràilleachd geama eadar-lìn
Gus scrionadh airson IGA, chleachd sinn an Sgèile Addiction Game air-loidhne airson òigearan, a chaidh a leasachadh le Buidheann Corea airson Cothrom Didseatach agus Brosnachadh (KADO)38 stèidhichte air lannan IA a bh ’ann roimhe, dàta comhairleachaidh airson luchd-cuir geama eadar-lìn, agus còmhraidhean panail eòlaichean. Tha an sgèile air earbsachd agus dligheachd a stèidheachadh agus chaidh a chleachdadh airson scrionadh airson IGA am measg deugairean Korean ann an sgrùdaidhean nàiseanta. Tha an sgèile a ’gabhail a-steach nithean 20 le roghainnean freagairt a’ dol bho 1 = “chan eil idir” gu 4 = “an-còmhnaidh” (sgòran = 20 - 80, le comharran nas àirde a ’nochdadh IGA nas motha). Tha an sgèile air a dhèanamh suas de thrì subscales: (1) beatha stèidhichte air geama (me, “tha mi a’ faireachdainn nas fheàrr fhad ‘s a tha mi ann an saoghal geama mas-fhìor na ann am fìor bheatha”), (2) call fulangas agus smachd (“Chan urrainn dhomh smachd a chumail air an an àireamh de dh'uairean a bhios mi a ’cluich geamannan eadar-lìn”), agus (3) tarraing air ais agus eòlas buadhach (“Tha mi a’ faireachdainn iomagain agus nearbhasach nuair nach urrainn dhomh geamannan eadar-lìn a chluich ”). A rèir KADO, tha sgòr de 49 no gu h-àrd air an sgèile a ’nochdadh cunnart àrd IGA, agus tha sgòr de 38 no gu h-àrd a’ nochdadh cus cleachdaidh agus cunnart IGA a dh’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh cuid de dhuilgheadasan nam beatha làitheil.29 Bha alpha Cronbach aig an sgèile san sgrùdadh làithreach aig 0.93. Stèidhichte air sgòran IGA, chaidh cuspairean a shònrachadh don bhuidheann neo-IGA no IGA.
Ìrean catecholamine plasma
Chaidh na trì catecholamines plasma - DA, Epi, agus NE - a mheas le bhith a ’cleachdadh sampallan fala. Chaidh stiùireadh a thoirt do gach cuspair laighe gu sàmhach airson 20 mionaidean mus dèan iad samplachadh fala. Chaidh fuil venous (5 mL) a thoirt a-mach a ’cleachdadh tiùb falamh anticoagulation heparin. Chaidh ìrean catecholamine a thomhas le cromatagrafaidheachd lionn àrd-choileanadh (sreath Agilent 1200; Teicneòlas Agilent).
Ìrean dragh
Thomhais sinn iomagain a ’cleachdadh an Sgèile Ath-sgrùdaichte Imcheist Cloinne Ath-sgrùdaichte (RCMAS),39 tomhas fèin-aithris 37-cuspair de dhragh-inntinn airson òigridh aois 6 gu 19. Tha an RCMAS a ’toirt a-steach 37 comharraidhean iomagain cumanta (tha / chan eil) air an cruinneachadh ann an trì fo-stuthan a bhios a’ measadh iomagain eòlas-inntinn, iomagain / cus-mhothachadh, agus dragh sòisealta (me, “I tha eagal orm bho tòrr rudan, ”“ Tha mi iomagaineach, ”agus“ bidh mi tric a ’gabhail dragh mu rudeigin dona a’ tachairt dhòmhsa ”). Tha an sgòr sgèile iomlan a ’dol bho 0 gu 37, le sgòr os cionn 15 air a mheas cudromach gu clinigeach. Bha alpha Cronbach aig an sgèile san sgrùdadh làithreach aig 0.89.
Sgrùdadh dàta
Chaidh dàta a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh SPSS 15.0. Chaidh dòighean, gluasadan àbhaisteach, tricead agus ceudadan a chleachdadh gus geàrr-chunntas a dhèanamh air feartan eòlas-sluaigh agus geamannan eadar-lìn nan cuspairean. Cha robh dàta airson DA, Epi, agus NE air an sgaoileadh gu h-àbhaisteach agus chaidh an atharrachadh le logarithm gus an sgaoileadh àbhaisteach a choileanadh. Neo-eisimeileach t-steach a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar plasma DA, Epi, agus NE agus ìrean imcheist anns an dà bhuidheann. Chaidh co-dhàimh eadar plasma catecholamine agus ìrean imcheist a sgrùdadh a ’cleachdadh co-èifeachd Pearson. A. p-value de <0.05 air a mheas cudromach gu staitistigeil.
toraidhean
Clàr 1 a ’taisbeanadh feartan deamografach is co-cheangailte ri geamannan eadar-lìn. B ’e aois chuibheasach nan cuspairean 16.63 ± 1.02 bliadhna agus b’ e clàr-amais cuibheasach bodhaig 21.91 ± 3.69 kg / m2. Thuirt mu 25 sa cheud gu robh iad a ’smocadh thoitean agus / no ag òl deochan deoch làidir. Bha timcheall air dà thrian (68.3 sa cheud) bho theaghlaichean a bha a ’cosnadh dùbailte. Bha eadar-dhealachadh mòr ann an ùine cadail làitheil anns na buidhnean neo-IGA agus IGA (χ2 = 5.616, p = 0.018). Tricead geamannan eadar-lìn seachdaineach (χ2 = 45.994, p <0.001) agus ùine cluich eadar-lìn làitheil (t = −7.332, p Bha <0.001) gu math nas àirde anns a ’bhuidheann IGA. B ’e fad cuibheasach geamannan eadar-lìn 6.82 ± 2.38 bliadhna anns a’ bhuidheann neo-IGA agus 7.64 ± 2.42 bliadhna anns a ’bhuidheann IGA (t = −2.409, p = 0.017). Bha sgòran cuibheasach IGA faisg air dà uair cho àrd anns a ’bhuidheann IGA (46.05 ± 8.96) na anns a’ bhuidheann neo-IGA (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).
Anns na buidhnean neo-IGA agus IGA, b ’e ìrean cuibheasach tomhaiste DA 56.95 ± 75.04 agus 68.66 ± 82.75 pg / mL; B ’e Epi 64.06 ± 94.50 agus 48.35 ± 44.96 pg / mL, agus NE bha 412.95 ± 274.68 agus 330.86 ± 178.67 pg / mL, fa leth. Clàr 2 a ’toirt geàrr-chunntas air catecholamine plasma a chaidh a thionndadh gu logarithmically agus ìrean imcheist anns an dà bhuidheann. Bha ìrean plasma Epi agus NE buidheann IGA gu math nas ìsle an coimeas ris a ’bhuidheann neo-IGA (t = 1.962, p <0.050 agus t = 2.003, p = 0.046, fa leth). Bha na h-ìrean plasma DA nas àirde airson a ’bhuidheann IGA, ach cha robh iad gu mòr. Bha ìrean cuibheasach dragh mòran nas àirde anns a ’bhuidheann IGA (t = −6.193, p <0.001). Cha deach dàimh chudromach sam bith a lorg eadar catecholamine agus ìrean imcheist. Ach, chaidh sgòran IGA a cho-cheangal gu mòr ri ìrean iomagain (r = 0.452, p <0.001), agus chaidh ùine cluich eadar-lìn làitheil a cho-cheangal beagan àicheil le ìrean plasma NE (r = −0.142, p = 0.032). Clàr 3 a ’sealltainn toraidhean anailis co-dhàimh.
Deasbaireachd
Rinn sinn sgrùdadh an robh deugairean fireann le agus às aonais IGA eadar-dhealaichte ann an ìrean plasma catecholamine agus ìrean iomagain fèin-aithris. Lorg sinn eadar-dhealachaidhean mòra eadar ìrean cuibheasach plasma Epi agus NE eadar an dà bhuidheann. Anns an raon saidhgeòlasach, bha an sgòr cuibheasach dragh gu math nas àirde anns a ’bhuidheann IGA na anns a’ bhuidheann neo-IGA. Dh ’innis a’ bhuidheann IGA cuibheasachd de bhliadhnaichean 7.64 agus 3.79 uairean / latha de gheama eadar-lìn (an coimeas ri bliadhnaichean 6.82 agus 1.89 uairean / latha anns a ’bhuidheann neo-IGA). Tha e coltach gun robh an cus cluich eadar-lìn fada seo co-cheangailte ris na h-atharrachaidhean ann an ìrean Epi agus NE agus na h-ìrean dragh nas àirde anns a ’bhuidheann IGA. Is dòcha gu robh na h-ìrean sin co-cheangailte ri cuideam co-cheangailte ri geama oir (1) Tha cluich eadar-lìn air gnìomhachd co-fhaireachail a bhrosnachadh ann an sgrùdaidhean roimhe21,23,24 agus gu tric (2) chaidh gnìomhan gèam a chleachdadh mar chuideam ann an sgrùdaidhean a ’tomhas reactivity cardiovascular.21,23 Tha na toraidhean againn a ’nochdadh gum faodadh gnìomhachd geama eadar-lìn e fhèin adhbhrachadh cuideam corporra a dh’ fhaodadh, nan leanadh e thar ùine, leantainn gu IGA. Tha na toraidhean plasma catecholamine againn a ’toirt taic do bhith a’ faighinn cuideam fiseòlasach air a bhrosnachadh le geama eadar-lìn.
Gu inntinneach, bha ìrean plasma Epi agus NE nas ìsle ann an IGA na cuspairean neo-IGA. Tha na co-dhùnaidhean sin eadar-dhealaichte leis na h-ìrean àrda catecholamine co-cheangailte ri eas-òrdugh inntinn-inntinn eile leithid syndrome cuideam post-traumatic.40 A bharrachd air an sin, sheall an dàta stàite fois againn pàtrain eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a chaidh a choimhead anns a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean roimhe anns an do thachair barrachd tòna co-fhaireachdainn rè agus / no dìreach às deidh deuchainn geama.21,22,24 Tha na co-dhùnaidhean againn gu ìre co-chòrdail ri toraidhean sgrùdadh smachd-cùise beag far an do sheall deugairean le IA ìrean serum NE nas ìsle na an fheadhainn às aonais IA.33 Gu dearbh, is e sinne a ’chiad sgrùdadh a tha a’ moladh iomchaidheachd catecholamine peripheral gu IGA. Ged a tha Epi - prìomh phàirt de catecholamine peripheral - a ’riaghladh freagairt sabaid no itealaich, chan eil mòran sgrùdaidhean air freagairtean Epi a thomhas.41 Is e eisgeachdan sgrùdaidhean o chionn ghoirid anns an deach barrachd aire a thoirt do dhreuchdan Epi-determinant ann an tinneasan geàrr-ùine agus fad-ùine air an adhbhrachadh le cuideam leithid galaran cardiovascular, galaran dìonachd, aillse agus eas-òrdugh inntinn-inntinn.31
Stèidhichte air na co-dhùnaidhean againn, chan urrainn dhuinn mìneachadh a dhèanamh air na h-innleachdan bunaiteach airson na h-ìrean plasma catecholamine lùghdaichte anns a ’bhuidheann IGA. Ach, tha coltas ann gu bheil na h-uidheamachdan co-cheangailte ris an “sensitization” no “downregulation” a chaidh fhaicinn ann an CNS de addicts videogame.3,13 Tha luchd-rannsachaidh air faighinn a-mach gu bheil brosnachaidhean fada co-fhaireachdainn a ’cuir às do shiostam duais DA an eanchainn. Chaidh an t-uchdachadh seo a lorg ann an cruth ruigsinneachd agus còmhnaidh gabhadair DA nas ìsle (D2)3,42 agus dùmhlachd còmhdhail DA nas ìsle ann an cus chluicheadairean videogame.43 Tha ìsleachadh riaghlaidh air a mhìneachadh mar lùghdachadh ann an co-phàirtean cealla, a ’toirt a-steach gabhadairean agus luchd-còmhdhail, mar fhreagairt do bhrosnachaidhean taobh a-muigh; tha an lùghdachadh seo a ’lughdachadh cugallachd cealla ris na brosnachaidhean. Tha beagan fianais ann airson lughdachadh dopaminergic anns na h-ìrean gabhadain cealla agus còmhdhail ann an luchd-cuiridh eadar-lìn,42,43 iongantas a tha air a bhith stèidhichte ann an ana-cleachdadh deoch làidir is stuthan.44,45
Is dòcha gum bi ìsleachadh a ’mìneachadh na h-ìrean catecholamine plasma peripheral nas ìsle anns a’ bhuidheann IGA againn. Aig a ’cheann thall dh’ fhaodadh cuideam fad-ùine air adhbhrachadh le gèamadh eadar-lìn leantainneach lùghdachadh ann an ìrean plasma Epi agus NE mar thoradh air ìsleachadh gabhadain a ’nochdadh freagairtean atharrachail.29 Aig ìre CNS, faodaidh ìsleachadh fada de ghabhadan sònraichte cur ri lagachadh eanchainn,45 a thathas a ’smaoineachadh mar fheart adhbharach ann an leasachadh IGA.4,14 Is e sin, dh ’fhaodadh lughdachadh cuideam air adhbhrachadh ann an gnìomh inntinneil luathachadh a dhèanamh air gluasad bho ghiùlan saor-thoileach gu giùlan gnàthach neo-phàirteach.17 Ach, cha do thomhais sinn lughdachadh gabhadain co-cheangailte ri catecholamines san sgrùdadh seo. Bu chòir do rannsachadh san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal a dh’ fhaodadh a bhith ann eadar ìrean catecholamine peripheral agus dùmhlachd no seilbh gabhadairean catecholamine. A thaobh DA, tha prìomh dhreuchd aig an catecholamine seo anns a ’mhòr-chuid de dhuilgheadasan saidhgeòlasach aig ìre CNS.41 Ach, chan eilear a ’tuigsinn gu math na dleastanasan a th’ aig DA ann am plasma, anns a bheil na prìomh stòran aca a ’toirt a-steach daithead agus nerves co-fhaireachdainn.46 A rèir an dàta againn, chan eil e coltach gum bi DA peripheral, eu-coltach ri DA san eanchainn, an sàs ann an IGA.
A bharrachd air uidheamachdan eòlas-inntinn, tha freagairtean cuideam a ’toirt a-steach dòighean saidhgeòlais. Tha dragh na phrìomh thaobh de àmhghar tòcail agus tha e co-cheangailte ri cunnart nas motha airson tràilleachd.47 Co-chòrdail ri rannsachadh IA roimhe, lorg sinn ìrean imcheist àrd anns a ’bhuidheann IGA.19,33 Zhang et al.33 argamaid gum faodadh ìrean dragh nas motha a bhith co-cheangailte ri gnìomhachd gnìomh NE atharraichte ann an luchd-cuir eadar-lìn; ge-tà, cha do lorg sinn dàimh sam bith eadar ìrean iomagain agus catecholamine san sgrùdadh againn. Is e mìneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann airson an neo-chunbhalachd seo a bhith a’ cleachdadh diofar cheumannan gus iomagain a mheasadh (ie, ach ged a chleachd Zhang et al. An Sgèile Imcheist Fèin-mheas, chleachd sinn an RCMAS). Is e an dàrna mìneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann, aig ìre CNS, gu bheil gnìomhachd seasmhach den t-siostam NE air a bhrosnachadh le bhith a’ nochdadh cuideam fada air a bhith ceangailte ri àrdachadh ann an iomagain ann am modalan beathach.35,36 Ach, aig an ìre iomaill, is dòcha gu robh uidheaman eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach air a bhith an sàs gu neo-eisimeileach ann an IGA anns na cuspairean daonna againn, a dh ’aindeoin gu robh ìrean Epi, NE, agus dragh eadar-dhealaichte eadar na buidhnean IGA agus neo-IGA. Air an làimh eile, cha b ’urrainn dhuinn a bhith a’ diùltadh a ’chomais gu robh factaran eile a’ meadhanachadh a ’cheangail eadar catecholamines plasma agus iomagain. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus soilleireachadh mar a tha uidheamachdan eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach an sàs gu neo-eisimeileach ann an IGA agus dè na feartan a bhios a ’tomhas a’ cheangail eadar catecholamine plasma agus ìrean imcheist. Gu sònraichte, cha b ’urrainn dhuinn faighinn a-mach an robh ìrean iomagain nas motha na fhactar ro-innseach no na chomharradh air cus de gheamannan eadar-lìn thar ùine. Anns gach cùis, bu chòir dragh a bhith na phrìomh fòcas ann an ro-innleachdan casg agus eadar-theachd airson deugairean a tha a ’dol an sàs ann an cus gèam eadar-lìn.
Leis gu bheil litreachas roimhe air lughdachadh cuideam fhaicinn mar phrìomh adhbhar airson cus cleachdadh eadar-lìn,15,17 tha na co-dhùnaidhean againn a ’toirt seachad fiosrachadh ùr cudromach. Stèidhichte air na toraidhean eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach againn, tha sinn a ’tabhann beachd-bharail teagmhach mun dàimh eadar cuideam agus IGA, a’ moladh gum faodadh cuideam saidhgeòlach ro-làimh a bhith a ’tighinn còmhla ri cuideam fiseòlasach air adhbhrachadh le gnìomhan gèam fada gus cur ri leasachadh IGA. Ged a tha feum air barrachd rannsachaidh gus comharran eòlas-inntinn a bharrachd a chomharrachadh agus tuigse nas fheàrr fhaighinn air na h-innealan a tha mar bhunait IGA, tha na toraidhean againn a ’sealltainn iomchaidheachd an dà chuid factaran eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach ri IGA. Dh ’fhaodadh na co-dhùnaidhean sin cur ri bhith a’ comharrachadh uidheaman pathophysiologic IGA.
Tha buadhan feumail aig na toraidhean againn airson breithneachadh agus làimhseachadh IGA, a ’gabhail a-steach feum air measadh eòlas-inntinn agus saidhgeòlasach air IGA ann an òigeachd. An-dràsta, tha measaidhean mar seo gu sònraichte ag amas air sùil a chumail air atharrachaidhean giùlain agus comharran fèin-aithris. A bharrachd air an sin, tha buaidh aig na co-dhùnaidhean air leasachadh ro-innleachdan làimhseachaidh do dh ’òigearan le IGA. Mar eisimpleir, is dòcha gum feum eadar-theachdan a tha ag amas air casg agus làimhseachadh IGA ann an òigearan fòcas a chuir air ìrean Epi, NE, agus dragh.
A dh ’aindeoin neartan sònraichte an sgrùdaidh, bu chòir beachdachadh air dà chuingealachadh. An toiseach, seach gu bheil an dàta againn tar-roinneil, cha b ’urrainnear comainn adhbharach am measg IGA, plasma catecholamine, agus iomagain a dhearbhadh. Tha feum air sgrùdaidhean fad-ùine gus dearbhadh toraidhean an sgrùdaidh. San dàrna àite, chaidh IGA a thomhas a ’cleachdadh ionnstramaid fèin-aithris. Is dòcha gu bheil cuspairean draghail mu bhith air an stigmatachadh mar luchd-addicts air an ùine a chuir iad seachad a ’cluich air an eadar-lìn, agus mar thoradh air sin cha robh cus meas air IGA.
Acknowledgments
Tha na h-ùghdaran taingeil dha Eunju Kim, RN, a chuidich le cruinneachadh dàta, agus Mgr Jon Mann airson a chuideachadh deasachaidh nuair a bhathar ag ullachadh artaigil. Fhuair an rannsachadh seo taic bhon Phrògram Rannsachaidh Saidheans Bunasach tro Bhunait Sgrùdaidh Nàiseanta Korea (NRF) air a mhaoineachadh le Ministrealachd an Fhoghlaim, Saidheans agus Teicneòlas (NRF-2012R1A1A4A01012884).
Aithris Sgaoilidh ùghdar
Chan eil ùidhean ionmhasail farpaiseach ann.
iomraidhean