Rannsachadh Saidhgeas-inntinn. 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.
Lee SY1, Lee HK1, Jeong H2, Gu HW2, Bhang SY3, Jo SJ2, Baek KY2, Kim E2, Kim MS1, Choi JS4, Kweon YS1.
Abstract
PRÌOMH:
A bhith a ’sgrùdadh structar shlatan-tomhais mì-ghnàthachadh geamannan Eadar-lìn (IGD) agus an sgaoileadh a rèir ìre eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte IGD. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh cuideachd air na comainn de chom-pàirteachasan sìciatrach do gach samhla IGD agus do dhroch-fhilleadh an IGD.
DÒTHANAN:
Chaidh 330 a thoirt am follais an dèidh sin bho oileanaich ann an àrd-sgoil ann an Korea agus rinn iad agallamhan lèirmheasach aghaidh-ri-aghaidh gus measadh a dhèanamh air na duilgheadasan cearrrachais aca. Chaidh na comorbidities síciatrach a mheasadh cuideachd le ionnsramaid leth-structarach. Chaidh anailis a dhèanamh air an dàta a ’cleachdadh anailis nam prìomh cho-phàirtean agus chaidh lèirsinn nan slatan-tomhais a sgaoileadh am measg diofar bhuidhnean dìth-inntinn le bhith a’ cur cromagan neo-aonaichte an sàs.
TORAIDHEAN:
Chaidh dà phrìomh phàirt de 'Compulsivity' agus 'Tolerance' a thoirt a-mach. Dh ’fhaodadh gum bi‘ lughdachadh ann an gnìomhan eile ’agus‘ A ’bagairt dàimh / dreuchd’ a ’nochdadh doimhneachd nas àirde de IGD. Ged a bha ‘Craving’ airidh air barrachd aithne ann an goireas clionaigeach, cha do sheall ‘Tolerance’ mòran eadar-dhealachaidh ann an sgaoileadh a rèir cho dona sa bha an IGD. Bha eadar-dhealachadh taobh a-staigh agus taobh a-muigh eas-òrdugh inntinn-inntinn eadar-dhealaichte ann an sgaoileadh a rèir cho dona ‘sa bha IGD.
CO-DHÙNADH:
Chaidh taisbeanadh hierarchic de shlatan-tomhais IGD a nochdadh. Dh ’fhaodadh‘ Lùghdachadh ann an gnìomhan eile ’agus‘ A ’bagairt dàimh / dreuchd’ a bhith a ’riochdachadh doimhneachd nas àirde, mar sin a’ nochdadh barrachd aire clionaigeach air na comharran sin. Ach, cha deach 'Tolerance' a lorg mar shlat-tomhais breithneachaidh dligheach.
PRÌOMH FHIOSRACHADH: Slatan-tomhais breithneachaidh; Rangachd; Mì-rian gèarr eadar-lìn; Prìomh sgrùdadh nam prìomh phàirtean; Èiginneachd Air leth
PMID: 28539943
PMCID: PMC5440427
DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249
Co-fhreagartas: Yong-Sil Kweon, MD, PhD, Roinn Eòlas-inntinn, Uijeongbu Ospadal Naomh Moire, Colaiste Leigheis, Oilthigh Caitligeach Korea, 271 Cheonbo-ro, Uijeonbu 11765, Poblachd na Korea
Fòn: + 82-31-820-3032, Facs: + 82-31-847-3630, Post-d: [post-d fo dhìon]
RO-RÀDH
Brought Bha an cleachdadh farsaing air an Eadar-lìon a ’toirt mòran atharrachaidhean goireasach ann am beatha làitheil agus a’ lùghdachadh na buaidh a bha aig bacaidhean fiosaigeach air conaltradh, a ’toirt na daoine nas fhaisge air a chèile. Air an làimh eile, chaidh draghan a thogail cuideachd mu na buaidhean mì-shòisealta a dh ’fhaodadh a bhith aig na teicneòlasan fiosrachaidh.1 Tha na h-eadar-obrachaidhean fìor-bheatha a ’dol nas trice le eadar-obrachaidhean air-loidhne.2 A bharrachd, dh ’àrdaich susbaint gun shireadh an Eadar-lìn draghan a thaobh na droch bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith air slàinte inntinn. Gu sònraichte, tha geamannan eadar-lìn air barrachd aire fhaighinn ann an raon an inntinn-inntinn mar a tha e air a liostadh ann an earrann III den leabhar-breithneachaidh agus staitistigeil ùr airson eas-òrdugh inntinn (DSM) -53 agus an-dràsta ga mholadh mar slatan-tomhais foirmeil airson breithneachadh a dhèanamh air Seòrsachadh Eadar-nàiseanta ghalaran (ICD) -11.4 Tha IGD a ’cur dragh eile air gu bheilear an dùil gum fàs na trioblaidean le sgaoileadh farsaing air an eadar-lìon timcheall na cruinne agus fàsmhor ann am fònaichean sgairteil.5 Mar sin, tha coltas ann gu bheil an t-in-ghabhail a thathar a ’moladh a bhith a’ toirt a-steach don ICD-11 sgiobalta agus gu ceart.
ㅔ Roimhe seo, cha robh a ’bheachd air“ cuir-ris ”air a chuingealachadh ach ri susbaint psychoactive. Ach, thàinig “tràilleachd giùlain” gu h-oifigeil le bhith a ’toirt a-steach roinn ùr airson“ eas-òrdughan nach eil ceangailte ri susbaint ”ann an DSM-5 agus“ eas-òrdughan mar thoradh air giùlan addictive ”ann an dreach beta ICD-11. An coimeas ri IGD a bhith ann an roinn III de DSM, thathas an dùil gum bi an ICD-11 a ’toirt a-steach e mar eintiteas breithneachaidh foirmeil mar eas-òrdugh gèam. Tha bun-bheachd dà shlat-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh coltach san fharsaingeachd. Ach, tha beagan eadar-dhealachaidhean eatarra. Ged a thuirt an DSM-5 gum faodadh geamannan coimpiutair neo-eadar-lìn a bhith an sàs cuideachd airson IGD a ’dol an aghaidh an t-ainm aige, dh’ ainmich an t-eas-òrdugh gèam ICD-11 a-steach do subtypes air-loidhne agus far-loidhne.3,4 Ach, thug an DSM-5 sgaradh eile a-steach a rèir cho dona 'sa bha iad; meadhanach, meadhanach mòr agus dona.3 Is e prìomh eadar-dhealachadh eile eadar an dà shiostam breithneachaidh gu robh an ICD-11 a ’dùnadh a-mach an slat-tomhais‘ Tolerance ’no‘ Tarraing air ais ’mar shlatan-tomhais breithneachaidh eu-coltach ris an DSM-5.4
ㅔ Mar a chaidh a ràdh ann an slatan-tomhais breithneachaidh an dreachd DSM-5 agus an ICD-11, dh ’fhaodadh lùghdachadh cudromach tachairt air sgàth IGD ann an raointean pearsanta, teaghlaich, sòisealta, sgoile no obrach.3,4 Faodaidh duilgheadasan dreuchdail agus acadaimigeach cuideachd droch bhuaidh a thoirt air slàinte inntinn.6,7,8 Tha a-nis co-aontachd ann gu bheil IGD co-cheangailte ri barrachd dragh saidhc-eòlach agus comorbidities inntinn mar trom-inntinn, trioblaidean iomagain, duilgheadasan cadail agus duilgheadas os-èasgaidheachd le easbhaidhean aire (ADHD) agus msaa.9,10,11,12,13 Ach, bhon a tha IGD na aonad dhotaireil ùr-nodha, chan eilear a ’tuigsinn gu math dè an cùrsa nàdarra agus an causality le comorbidities inntinn. A bharrachd air an sin, tha an co-phàirt structarail agus an eadar-dhàimh eadar na prìomh chomharran IGD fhathast mì-shoilleir. A bharrachd air an sin, tha dàta bunaiteach epidemiologic mar an leithead IGD gu math eadar-dhealaichte thar nan litreachasan (1.5-50%).14,15,16
ㅔ Faodaidh gun do dh'atharraich eadar-dhealachadh mòr mar sin à mìneachadh eadar-dhealaichte air IGD mar thoradh air dìth ìre òr no mar thoradh air eadar-dhealachaidhean ann am factaran àrainneachdail leithid beachdan sòisio-chultarach a thaobh cluich, eadar-dhealachadh ann an ruigsinneachd eadar-lìn luath, reataichean cleachdaidh fòn-smart agus mar sin air adhart. . Ach, tha sinn den bheachd gum faodadh na cuingealachadh dòighean-obrach cur ri eadar-dhealachadh cho mòr. Anns an fharsaingeachd, sheall suirbhidhean air-loidhne gu robh barrachd beatha aig daoine (3.4-50%) airson IGD agus nochd suirbhidhean sgrìobhte beagan le beatha nas ìsle (1.5-9.9%).16 Dh ’fhaodadh gun tig na phenomena seo bho chlaon samplachaidh, far am faodadh cuspairean nas dorra a bhith air am fastadh ann an suirbhidhean air-loidhne. A thuilleadh air mearachdan a dh'fhaodadh a bhith ann an samplachadh, chleachd a h-uile rannsachadh leithid suirbhidhean gus tomhas a dhèanamh air tricead IGD. Faodaidh cruinneachadh dàta tro fhèin-aithisgean a bhith goireasach agus saor. Ach, tha a bhith an urra ri fèin-tomhas a ’toirt a-steach cuingeadan mòra leithid mearachdan ag èirigh mar thoradh air beachdan no dìth-fìrinn; suibiachtachd (ie, luachan is stairsnichean eadar-dhealaichte gu ceàrrachd agus cho dona sa tha e); freagairtean meallta no ceàrr a dh'adhbhraicheas ro-mheasadh no diofar ìrean tuigse do na ceisteachain.17,18 Gus faighinn thairis air na bacaidhean modh-obrach gu h-àrd, chruinnich sinn dàta le bhith a ’dèanamh agallamhan breithneachail, aghaidh ri aghaidh le luchd-clionaigeach.
ㅔ B ’e prìomh amasan an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air a’ phàirt structarail de shlatan-tomhais IGD agus sgrùdadh a bheil òrdugh rangachaidh aca. Tha an rannsachadh a rinn Toce-Gerstein et al.19 Thug eas-òrdugh air mì-rian gambling sealladh cudromach air a ’chàirdeas eadar comharraidhean cearrbhachais thar nan diofar bhuidhnean dìth. Ach, thàinig an dàta bho eisimpleirean measgaichte agus ged a chleachd e sgrùdadh prìomh cho-phàirtean (PCA), cha robh mòran fiosrachaidh mun cho-phàirt structarail air a thoirt seachad. Tha sinn den bheachd gun urrainn do PCA a bhith na dòigh air leth luachmhor airson aonad de dh ’diagnostic ùr-nòsach mar IGD seach nach eil feum air modaileadh structarail sònraichte. Cho fad 's as aithne dhuinn, bha dà rannsachadh o chionn ghoirid a rinn mion-sgrùdadh air gèam le PCA.20,21 Ach, sheall iad na crìochan modh-obrach a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, a bha nan fastadh sampall air-loidhne tro fhòraman geama agus gun tomhas tomhais amas le bhith an urra ri fèin-aithisgean. Bha aon rannsachadh a ’cleachdadh PCA gus sgrùdadh a dhèanamh air structar airson ionnstramaid gèam bhidio ùr agus lorg e dà phàirt a bha a’ freagairt ri ‘smachd neo-chothromach’ agus ‘toraidhean àicheil’, ach dh ’fhaodadh na toraidhean a bhith air am milleadh leis a’ bhuaidh gnè bho bha an sampall am measg fireannaich.21 A bharrachd air an sin, cha robh an sampall de sgrùdadh eile air a dhèanamh suas ach le geama sònraichte de ‘World of Warcraft’ ann an aon sgrùdadh, agus mar sin a ’cuingealachadh a choitcheannas gu geamannan no gnèithean geama eile.20
ㅔ Dh'fhaodadh rannsachadh na h-eileamaid structarail de shlatan-tomhais IGD freagairt luachmhor a thoirt seachad do na tomhasan a tha na slatan-tomhais IGD a ’tomhas agus mar a tha na comharraidhean co-cheangailte ri chèile. Le bhith a ’sgrùdadh barrachd air na dàimhean eadar na comharraidhean IGD agus am buntainneas aca ri co-chomas inntinn, dh’ fhaodadh fiosrachadh nas mionaidiche a thoirt seachad mu a nàdar. Chaidh coimeas a dhèanamh eadar na deagh cho-chuidean de gach slat-tomhais IGD am measg ìrean eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte gus a bhith a ’faicinn dè na slatan-tomhais a tha a’ nochdadh seòrsa de dh ’eòlas-’ IGD.
DÒTHANAN
Com-pàirtichean agus modhan
ㅔ Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh mar phàirt de Bhuidheann Luchd-cleachdaidh an Eadar-lìn airson Aithne Neo-thaobhach airson mì-ghnàthachadh gèam ann an òigearan Tràth (iCURE) air gèam eadar-lìn agus tràilleachd fònaichean cliste (Clinicaltrials.go videntifier: NCT 02415322). Tha an iCURE na sgrùdadh coilltearachd a tha san amharc, air a dhealbh gu faiceallach gus feartan cunnairt is dìon a chomharrachadh airson tràilleachd IGD agus Seirbheis Lìonra Sòisealta (SNS) agus an cùrsaichean nàdarra, gu h-àraid a thaobh tinneasan inntinn.
ㅔ Bha na com-pàirtichean nan oileanaich meadhan-sgoile sa chiad bhliadhna ann an sgìre metropolitan Seoul ann am Poblachd Korea. Chaidh an clàradh an dèidh a chèile bho 15 Sultain gu deireadh an Dàmhair ann an 2015. Às deidh ceadan fhaighinn bho òigearan agus am pàrantan / luchd-cùraim, chaidh factaran sòiseo-deamografach bun-loidhne, cleachdadh eadar-lìn agus factaran co-cheangailte ri geamannan a chruinneachadh tro cheisteachain. De na 330 oileanach a chaidh a mheasadh, b ’e an àireamh de fhireannaich 163 (49.4%) agus bha an àireamh de bhoireannaich 167 (50.6%). Is e prìomh chuingealachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann an sgrùdadh sgoile am mearachd a thàinig bho bhith a’ toirt seachad freagairtean meallta ann an oidhirp gus duilgheadasan nan oileanach fhèin fhalach. Le bhith a ’sgaoileadh agus a’ tional suirbhidh pàipeir dh ’fhaodadh seo dragh an luchd-sgrùdaidh a thogail mu thidsearan no pàrantan a’ faighinn a-mach mu na duilgheadasan aca. Mar sin, chaidh fèin-tomhais a chruinneachadh tro làrach-lìn ainmichte an sgrùdaidh (http://cohort.co.kr). An dèidh logadh a-steach don làrach-lìn againn le còdan dearbhaidh sònraichte a chaidh a thoirt seachad roimhe, lìon gach com-pàirtiche an sgrùdadh stèidhichte air an lìon.
ㅔ Cuideachd, fhuair a h-uile com-pàirtiche agallaimh aghaidh-ri-aghaidh le clionaichean. Chaidh na h-agallamhan breithneachail a dhèanamh anns na sgoiltean com-pàirteachaidh seachdain an dèidh crìoch a chur air an sgrùdadh bun-loidhne. Chaidh na h-oileanaich a mheasadh airson IGD a rèir nan slatan-tomhais DSM-5 IGD agus airson comharran dòrainneach. Chaidh agallamh le structar ro-structarach a rianachd cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air làthaireachd inntinn sam bith. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh le Bòrd Lèirmheas nan Institiudan de Oilthigh Caitligeach Korea (MC140NM10085) agus chaidh a dhèanamh ann an co-rèir ri prionnsapalan Dearbhadh Helsinki.
Ceuman
ㅔ Airson tomhas cothromach de na duilgheadasan cluich eadar-lìn, chaidh oileanaich a mheasadh a rèir slatan-tomhais DSM-5 IGD. A bharrachd air an sin, chaidh craving a mheasadh cuideachd tron agallamh leis nach deach a thomhas anns na slatan-tomhais DSM-5 IGD a chaidh a mholadh às ùr. Chaidh craving a mheasadh le bhith a ’faighneachd na ceistean a leanas -“ A bheil thu gu tric a ’faighinn brosnachadh làidir airson gèam?”, “Cho luath‘ s a smaoinicheas tu air gèam a ’tighinn nad inntinn, a bheil e duilich a leithid de mhiann a chumail fodha?” Airson co-fhreagarrachd inntinn-inntinn, chaidh gach oileanach cuideachd tro agallamh leth-structaraichte a ’cleachdadh Kiddie-Schedule for Affective Disorders agus Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Korean version (K-SADS), a chaidh a dhearbhadh roimhe seo.22
Luchd-agallaimh
ㅔ Bha an luchd-agallaimh a ’toirt a-steach psychiatrists 9 agus aon eòlaiche-inntinn clionaigeach, aig an robh eòlas obrach co-dhiù trì bliadhna ann an cleachdadh clionaigeach. Chaidh a h-uile neach-agallaimh a thrèanadh ro-làimh le eòlaichean tràilleachd agus eòlaichean eòlas-inntinn òigridh. Ghabh an cùrsa trèanaidh a-steach trèanadh air na h-ionnstramaidean measaidh; beachdachaidhean breithneachail; breithneachaidhean cruas; dòighean coitcheann air agallamhan a dhèanamh le cloinn agus òigearan agus dòighean air freagairtean soilleir a shireadh agus a shoilleireachadh.
Mion-sgrùdadh staitistigeil
ㅔ Chaidh PCA a choileanadh gus sgrùdadh a dhèanamh air prìomh phàirtean de na slatan-tomhais aig DSM-5 a chaidh a mholadh airson IGD agus craving airson gèam eadar-lìn. Tha PCA a ’dèanamh cuid de na h-eileamaidean stèidhichte air caochlaideachd ann an dòigh a bheir an fharsaingeachd as motha às a’ chaochladh. Chaidh PCA a thaghadh thairis air sgrùdadh fheartan oir chan eil feum aige air modaileadh, a tha a ’gabhail a-steach ro-bheachd air dàimhean eadar factaran. Seach gu bheil IGD gu ìre a tha na dhotaig de dhiagnóis ùr, tha an dàimh eadar diofar chomharran IGD fhathast mì-shoilleir. Mar sin, bhathar den bheachd gum faodadh taobhan iomchaidh sam bith leantainn air adhart le claon-leanamhan nach robh feum. Chaidh com-pàirtean a thug seachad eigenvalue nas motha na 1.0 a chuir a-steach.
ㅔ An ath rud, chaidh a ’chuibhreann coimeasach de gach symptom IGD a sgrùdadh a rèir cho dona‘ s a bha IGD. Gus faighinn a-mach dè na comharran a tha air an dearbhadh nas motha leis cho dona ‘s a tha IGD, chaidh luchd-taic adhartach a chuir ann am buidhnean a rèir an àireamh iomlan de raointean IGD le taic a bha a’ dol bho 1 gu 8. Mhol na slatan-tomhais IGD a chaidh a mholadh còig slatan-tomhais no barrachd a choileanadh gus IGD a dhearbhadh an DSM-5. Mar sin, chaidh an luchd-taic a roinn ann an ‘gamers subclinical’ agus ‘gamers addicted’ le 5. Chaidh na gamers subclinical an uairsin a roinn a-rithist gu ìre meadhanach (deimhinneach air àireamhan 1 gu 2 de raointean) agus gamers le cunnart meadhanach (deimhinneach air 3 gu 4 àireamhan de raointean). Chaidh na cuspairean IGD a roinn tuilleadh gu buidheann addicted ‘plain’ (deimhinneach air 5 gu 6 àireamhan de raointean) agus buidheann tràilleil ‘cruaidh’ (deimhinneach air 7 gu 8 àireamhan). Mar thoradh air an sin, chaidh buidhnean dian a dhèanamh ann an ceithir buidhnean le eadar-ama co-ionann a thaobh àireamhan de raointean adhartach. A bharrachd air a bhith a ’sgrùdadh an sgaoileadh samhlachail thar diofar dhragh de IGD, chaidh làthaireachd comorbidity inntinn-inntinn a sgrùdadh eadar na ceithir buidhnean sin. Chaidh coimeasan paidhir a dhèanamh eadar na buidhnean a bha faisg air làimh a ’cleachdadh deuchainn chi-ceàrnagach no fìor dheuchainn Fisher le brìgh staitistigeil dà-earbaill de 0.05. Chaidh na buidhnean a bha faisg air làimh a choimeas gus sgrùdadh a dhèanamh air òrdugh rangachaidh gach symptom a rèir diofar doimhneachd.
ㅔ Gus faighinn a-mach barrachd a thaobh sgaoileadh gach comharra a-rèir cho dona 'sa tha iad, chaidh cromagan neo-thaobhach a chlàradh air feadh gach comharra IGD. Airson gach samhla IGD, chaidh ìre dearbhaidh de chomharradh sònraichte a chlàradh a ’dol an aghaidh an luchd-aonta iomlan deimhinneach airson ceithir diofar bhuidhnean dìth. Chaidh deuchainn a dhèanamh air cho freagarrach sa bha e airson gach comharran cuingeachaidh le bhith a ’dèanamh coimeas eadar an co-cheangal ceàrnagach (R2). Co-dhiù an robh e sreathach no polynomial, chaidh an loidhne lùbte as fheàrr a dhealbhadh airson an R2 a mheudachadh eadar na dearbh luachan agus na luachan a chaidh a ro-innse leis an lùb. Mar a chaidh a mhìneachadh roimhe le Toce-Gerstein et al.,19 tha loidhne lùbte lùbte a tha a ’lùbadh sìos a’ comharrachadh ‘stairsneach ìosal’ a ’ciallachadh gu bheil an symptom nas cumanta ann an feadhainn le ìre ìosal. Air an làimh eile, tha loidhne luathachaidh lùbte a tha a ’dol suas gu h-àrd a’ comharrachadh ‘àrd-stairsneach’ a ’ciallachadh gu bheil an symptom nas cumanta ann an feadhainn le fìor àrd.
ㅔ Mu dheireadh, chaidh na dàimhean de dheich comharran, le slatan-tomhais DSM-5 IGD agus craving còmhla, a sgrùdadh a bharrachd le Casser's Vassociations (ϕ). An toiseach, chaidh na comainn paidhir de gach slat-tomhais a thomhas gus sgrùdadh a dhèanamh air mar a bha na factaran taobh a-staigh an aon phàirt de PCA ceangailte. San dàrna àite, bha na ceanglaichean aca ri comorbidities inntinn-inntinn air an cunntas cuideachd. Le bhith a ’sgrùdadh cheanglaichean gach slat-tomhais IGD ri comorbidities inntinn-inntinn is dòcha gun toir sin sanasan luachmhor air a bheil comharraidhean inntinn-inntinn comorbid a’ toirt buaidh air comharran IGD no a chaochladh. Ach, dh ’fhaodadh an speactram farsaing de chomasan inntinn-inntinn buaidh eadar-dhealaichte a thoirt air foillseachadh clionaigeach sònraichte de IGD. Mar sin, dh ’fhaodadh na buaidhean measgaichte, ann an tionndadh, cuir às do na buaidhean inntinn-inntinn air comharran IGD nuair a thèid na comorbidities inntinn-inntinn a làimhseachadh gu h-iomlan. Mhol Krueger roimhe dà fhactar airson duilgheadasan inntinn; a-staigh agus a-muigh.23 Ghabh mòran rannsachaidhean ris a ’bhun-bheachd seo de chromagan co-fhillte co-fhillte a bha a’ gintinn trom-inntinn agus iomagain dhraghan gus INCN, mì-shòisealta, aimhreitean giùlain no mì-rian stuthan a chuir a-steach is a sheòrsachadh mar dhrogaichean gluasadachd giùlain.24,25,26,27 Mar sin, chuir sinn às do na comorbidities psychiatach a-steach a ’staigh a-staigh (trom-inntinn, duilgheadasan iomagain agus atharrachaidh) agus a-muigh (buidheann ADHD, ODD, mì-rian giùlan agus mì-rian).
Performed Chaidh na mion-sgrùdaidhean staitistigeil gu lèir a dhèanamh a ’cleachdadh a’ phacaid bathar-bog SAS Enterprise Guide 7.1 (Institiùd SAS, Inc, Cary, Carolina a Tuath) no an tionndadh bathar-bog 2.15.3 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, an Ostair; www.r-project.org).
TORAIDHEAN
Cunntasan-sluaigh bunaiteach
ㅔ Tha na feartan clinco-dheamografach air an sealltainn ann Clàr 1. Chithear gu bheil co-mheas gnè an sampla againn cothromach. A thaobh comorbidities síciatrach, bha eas-òrdugh gruamach aig oileanaich 21, a bha nan eas-òrdugh atharrachaidh le droch spiorad, ìsleachadh neo-sholar no bipolar. Chaidh dusan a dhèanamh de dh ’oileanaich de dh’ aon seòrsa trioblaid iomagain. Le bhith a ’seachnadh cunntadh ioma-chunbhalachd air an fheadhainn le iomadh eas-òrdugh, thug an lìon iomlan de thruas agus dìth dragh dragh 28 (8.5%) agus chaidh an seòrsachadh mar eas-òrdugh taobh a-staigh. A chaochladh, chaidh na mì-rianan a leanas a sheòrsachadh mar eas-òrdugh taobh a-muigh: ADHD, mì-rian dùbhlanach an aghaidh (ODD), mì-rian giùlain agus mì-rian bròige. Bha 11 oileanaich aig aon sgoilear. Bha dithis oileanach le mì-rian Tic. Fhuair triùir oileanach a-mach gun robh mì-rian dùbhlanach (ODD) no mì-rian giùlain dùbhlanach orra, le dà dhuilgheadas giùlain aig dithis oileanach cuideachd. A dh ’aindeoin sin, chaidh an dà sheòrsa sin a sheòrsachadh mar eas-òrdugh taobh a-muigh a’ beachdachadh air an taobh clionaigeach as motha annta. Gu h-iomlan, b ’e an àireamh iomlan de dh’ eas-òrdugh taobh a-muigh 13 (3.9%).
ㅔ Ged a bha oileanaich 71 (21.5%) neo-ghèam, bha a ’mhòr-chuid de na h-oileanaich (n = 258, 78.2%) a’ cluich geama eadar-lìn le coimpiutairean pearsanta no fònaichean smart. B ’e 119.0 agus 207.5 mionaidean an ùine gèam àbhaisteach airson latha na seachdaine agus na deireadh-seachdain, fa leth. Chaith na cluicheadairean 144.3 mionaid gach latha airson cluich air cuibheasachd.
Prìomh sgrùdadh nam prìomh phàirtean
ㅔ Tro PCS, chaidh dà phàirt a lorg aig an robh luach Eigen nas motha na 1.0. Sheall a ’chiad phàirt luach Eigen de 3.97 agus bha e air a dhèanamh suas le comharraidhean a bharrachd air fulangas. Bha an dàrna pàirt a ’taisbeanadh luach Eigen de 1.09 agus a’ toirt a-steach dìreach aon chomharra de fhulangas. Gu h-iomlan, bha ceudad tionalach an dà phàirt den eadar-dhealachadh mìneachaidh aig 51% (Clàr 2).
ㅔ Mhìnich a ’chiad phàirt 40 sa cheud den chaochlaideachd agus chaidh a luchdachadh le naoi comharran. Bha luchdan nam factaran airson a ’chiad phàirt a’ dol bho 0.52 gu 0.71, agus mar sin chaidh a h-uile comharra a thoirt a-steach. Tha luchdan factaran gach fear mar a leanas ann an òrdugh teàrnaidh: 'Call Smachd' (0.71), 'Cleachdadh seasmhach a dh' aindeoin toraidhean àicheil '(0.70),' Lùghdachadh ann an gnìomhan eile '(0.70),' Preoccupation '(0.69),' Craving ’(0.67),‘ Jeopardizing dàimh / dreuchd ’(0.64),‘ Tarraing air ais ’(0.62),‘ Mealladh ’(0.57), agus‘ Escapism ’(0.52). Gus a chuir ann am faclan, tha am pàirt air a riochdachadh le ‘call smachd airson gèam fhad‘ s a thathar a ’gabhail ùidh agus a’ feuchainn ri cluich an àite a h-uile gnìomh eile agus a dh ’aindeoin droch bhuaidhean’. Ann an cinn cuspair meidigeach air an toirt seachad le Leabharlann Nàiseanta Leigheas nan Stàitean Aonaichte, is e giùlan èiginneach ‘giùlan gnìomh a dhèanamh gu seasmhach agus gu ath-aithris às aonais gun toir e duais no toileachas’.28 Mar sin, bhathas den bheachd gu robh èigneachadh a ’toirt seachad am mìneachadh iomchaidh as fheàrr airson a’ phàirt seo de ‘a’ call smachd air gèamadh agus a ’toirt prìomhachas do ghiùlan ath-aithriseach de gheamannan thairis air gnìomhan eile a dh’ aindeoin cron ’. Mar sin, chaidh a ’chiad phrìomh phàirt a chomharrachadh mar èigneachadh.
Explained Mhìnich an dàrna pàirt an ceudad 11 den chaochladair. Is e an samhla a nochd an toradh bu mhotha a bha a ’toirt buaidh air a bhith a’ luchdachadh nam factaran ann an 0.77. Ach, cha do nochd na comharraidhean eile gu lèir a ’sealltainn comasan buadhach anns an dàrna prìomh cho-phàirt. Nochd dà-sgrìobhadh an dà phrìomh cho-roinn an ceangal eadar factaran nas fhollaisiche (Figear 1). Ged a bha a h-uile comharra eile air a thàthadh agus a ’sealltainn luchdan troma airson a’ chiad phrìomh phàirt (èigneachadh), bha slat-tomhais ‘Tolerance’ a ’nochdadh luchdachadh àrd leis fhèin, suidhichte faisg air a’ chòrr. Ged a b ’e‘ Call Smachd ’am bàillidh leis an dàrna luchdachadh as motha (0.31) airson an dàrna prìomh phàirt (fulangas), bha e air a thàthadh gu dlùth ris a’ phàirt èigneachaidh.
Sgaoileadh chomharran IGD agus an lùban neo-fhaicsinneach thairis air cho dona 'sa tha iad
ㅔ Am measg an luchd-gamers, chaidh 69 oileanach (20.9%) a mheasadh gu bhith deimhinneach a thaobh gin de na slatan-tomhais airson IGD agus craving. Bha trithead ’s a dhà (9.7%) agus fichead’ s a h-aon (6.4%) deimhinneach airson comharraidhean 1-2 agus 3-4 IGD, fa leth. Sheall sia-deug oileanach (4.9%) barrachd air còig de na comharraidhean. Nuair a chaidh sgrùdadh a dhèanamh air an t-sampall adhartach iomlan, b ’e an comharra as cumanta‘ Call Smachd ’(50.7%) agus chaidh a leantainn le‘ Preoccupation ’(43.5%) agus‘ Craving ’(43.5%). Uile gu lèir, bha ‘Escapism’ (36.2%) agus ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’(33.3%) cuideachd a’ nochdadh comharraidhean. Ach, bha ‘Escapism’ nas cumanta ann am buidheann ìsleachd ìosal (28.1% vs. 9.4% de ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’ann am buidheann 1-2 adhartach), ach bha‘ cleachdadh seasmhach a dh ’aindeoin toraidhean àicheil’ nas trice ann am buidheann nas àirde de dhragh (100% vs. 75% de 'Escapism' ann am buidheann adhartach 7-8) (Clàr 3).
ㅔ Sheall dearbh dheuchainn Fisher pairwise gu robh trì comharran gu math eadar-dhealaichte eadar a ’bhuidheann cunnairt tlàth agus a’ bhuidheann cunnairt meadhanach a rèir staitistig (p <0.05). Bha na trì comharran de ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’(9.4% vs. 42.9%),‘ Cunnart dàimh / dreuchd ’(0% vs. 19.1%) agus‘ Craving ’(25.0% vs. 52.4%) nas motha an làthair a ’bhuidheann cunnairt meadhanach, a chaidh a mheasadh gu robh comharraidhean 3-4 IGD orra. Bha gluasadan ann a bha‘ A ’tarraing air ais’ (3.1% vs. 19.1%, p = 0.07) agus ‘Mealladh’ (3.1% vs. 19.1%, p = 0.07 ) nas dualtaiche a bhith air an taisbeanadh leis a ’bhuidheann cunnairt meadhanach.
ㅔ Bha a ’bhuidheann a bha an sàs gu mòr eadar-dhealaichte bhon bhuidheann cunnairt meadhanach ann an aon symptom de‘ Lùghdachadh ann an gnìomhan eile ’(14.3% vs. 50.0%, p <0.05). Eadhon ged nach do ràinig e ìre a bha cudromach gu staitistigeil, bha ‘Tarraing air ais’ (19.1% an coimeas ri 58.3%, p = 0.05) a-rithist nas dualtaiche fhaicinn anns a ’bhuidheann nas àirde a bha faisg air làimh.
ㅔ An coimeas ris a ’bhuidheann addicted, bha an symptom‘ Jeopardizing dàimh / dreuchd ’buailteach a bhith nas cumanta anns a’ bhuidheann droch addicted (33.3% vs. 100%, p = 0.07). Ach, cha deach eadar-dhealachadh cudromach gu staitistigeil a nochdadh eadar a ’bhuidheann tràilleil agus a’ bhuidheann a bha trom le grèim (Figear 2).
ㅔ Nuair a chaidh sgrùdadh a dhèanamh air na lùban neo-aonaranach a chaidh an dealbhadh airson gach symptom IGD, dh ’fhàs e nas soilleire gu robh sgaoileadh chomharran IGD ag atharrachadh a rèir cho dona‘ s a bha e. B ’e na comharran le loidhnichean curvilinear meallta‘ Preoccupation ’,‘ Tarraing air ais ’,‘ Mealladh ’agus‘ Tolerance ’. Ach, bha cumadh an lùb ath-tharraing polynominal as freagarraiche a chaidh a dhealbhadh leis an slat-tomhais ‘Tolerance’ faisg air ‘flat’ seach luasganachadh. Air an làimh eile, bha luathachadh loidhnichean lùbte air an taisbeanadh le dà chomharradh. B ’iad sin‘ Escapism ’agus‘ Jeopardizing dàimh / dreuchd ’. Bha an còrr de na comharran a ’sealltainn dàimhean sreathach ann an lùban ath-tharraing (Figear 2).
Of A-mach às a h-uile com-pàirtiche 69, a chaidh a mheasadh gu deimhinneach ri gin de na slatan-tomhais airson IGD agus cròn, bha na h-eas-òrdugh taobh a-staigh de naoinear oileanach (13.0%) agus bha na h-eas-òrdugh taobh a-muigh còig sgoilearan (7.3%). Tha na figearan sin beagan nas àirde na na fo-chomaig inntinn aig an àrd-ìre gu h-àrd; 28 (8.5%) agus 13 (3.9%) airson an taobh a-staigh agus an eas-òrdugh taobh a-muigh na h-eas-òrdugh, fa leth. Ged nach eil iad cudromach gu staitistigeil, bha gluasad nas motha ann an comorbidities a tha a ’gabhail a-steach mar a dh’ fhàs e na bu mhiosa a dh ’fhàs na dhuilgheadasan cluich. Nuair a chaidh a dhealbhadh ann an cromagan neo-thuigseach, nochd na mì-rianan taobh a-muigh loidhne cugallach cugallach agus chaidh loidhne lùbte lùbte a chuir a-steach airson na h-eas-onachadh taobh a-staigh (Figear 3).
Na Comainn Pairwise eadar slatan-tomhais IGD
ㅔ Sheall ‘Preoccupation’ ceangal meadhanach làidir le ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ (ϕ = 0.28) agus ceangal meadhanach le ‘Call Smachd’ (ϕ = 0.22). Ged nach robh ach ceangal meadhanach aig ‘Call Smachd’ le ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’(ϕ = 0.21), bha‘ Lùghdachadh ann an gnìomhan eile ’co-cheangailte ris na comharraidhean as iomadach.
Sheall ㅔ ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ an ceangal as làidire le ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ (ϕ = 0.43), ceangal làidir le ‘Tarraing air ais’ (ϕ = 0.37) agus ceanglaichean meadhanach leis an dà chuid ‘Mealladh’ (ϕ = 0.22) agus 'Craving' (ϕ = 0.21) (Clàr 4).
ㅔ A bharrachd air a bhith co-cheangailte ri ‘Call Smachd’ (ϕ = 0.22), bha ‘cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’cuideachd ceangailte gu làidir ri‘ Cunnart dàimh / dreuchd ’(ϕ = 0.32). A bharrachd air ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ (ϕ = 0.43) agus ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’(ϕ = 0.32), sheall‘ Jeopardizing dàimh / dreuchd ’ceangal meadhanach làidir le‘ Mealladh ’(ϕ = 0.27).
ㅔ A bharrachd air ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ (ϕ = 0.37), sheall ‘Tarraing air ais’ ceangal meadhanach làidir le ‘Craving’ (ϕ = 0.28). Air an làimh eile, cha do sheall ‘Escapism’ mòran ceangal ris a ’chòrr de chomharran IGD, ged a bhuineadh e don aon chiad phàirt den PCA. Cha do nochd an slat-tomhais ‘Tolerance’, a bha a ’toirt a-steach an dàrna pàirt den PCA, ceanglaichean brìoghmhor leis a’ chòrr de na comharran IGD (Clàr 4).
ㅔ Chaidh na ceanglaichean eadar na comharran IGD agus na comasan inntinn-inntinn a sgrùdadh cuideachd. Sheall trì comharran de ‘Preoccupation’, ‘Tarraing air ais’, agus ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ ceangal meadhanach làidir ris a ’chomorbidity inntinn-inntinn gu h-iomlan (ϕ = 0.28) agus leis na h-eas-òrdughan a-staigh le Vassociations Cramer (ϕ) 0.27, 0.23 agus 0.23 , fa leth. Ged a bha e lag, sheall an t-eas-òrdugh taobh a-muigh ceangal le ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ (ϕ = 0.17) agus ‘Call Smachd’ (ϕ = 0.16) (Clàr 5).
SGEULACHDAN
ㅔ Sheall an toradh againn gu bheil geam Eadar-lìn na chur-seachad co-cheangailte ri cur-seachad ann an ROK òigearan. Bhon a tha cultar dùbailte na Coirceach gu traidiseanta a ’cur luach air coileanadh acadaimigeach, bha dùil nach robh dùil ri faisg air 80% de dh'oileanaich a bha a’ cluich geamannan eadar-lìn le barrachd air 2 uairean àbhaisteach san latha. Tha geamannan eadar-lìn na chur-seachad measail aig na làithean sin, ach cha robh dùil ri toraidhean cho àrd. Bhon a chaidh na com-pàirtichean againn fhastadh bho sgoiltean ach chan ann bho stòran air-loidhne, a dh'fhaodadh a bhith a ’toirt a-steach buidheann àrd-chunnart, bha na toraidhean seo iongantach. Ach, cha robh ach 16 oileanach (4.8%) ro dhona airson a bhith air an dearbhadh gu clionaigeach mar IGD. Bha an ìre seo co-ionann ris an ìre a chaidh a mheas anns a ’mhòr-shluagh.29,30
ㅔ B 'e prìomh cho-dhùnadh an sgrùdaidh seo gun do sheall geamagan dhuilich pàtrain eadar-dhealaichte de fhollaidhean clionaigeach le ìrean eadar-dhealaichte de dhroch dhuilgheadas ann an duilgheadasan gèamadh. Bha na lùban neo-ghluasadach a ’ciallachadh gun robh taisbeanadh h-aimsireil nan slatan-tomhais IGD nas follaisiche.
ㅔ Sheall dà chomharradh IGD de ‘Escapism’ agus ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ sreathan luathaichte, a ’ciallachadh gu robh na slatan-tomhais IGD sin nas trice ann an cuspairean cruaidh. Mar sin, dh ’fhaodadh gum bi an dà chomharradh a’ nochdadh tràilleachd giùlain nas cruaidhe ann an gèamadh agus bidh sinn ag argamaid nuair a thachras sinn ri euslaintich IGD a tha comasach le ‘Escapism’ no ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’, tha feum air barrachd aire clionaigeach ann an dòighean breithneachaidh agus leigheas.
Sheall ㅔ ‘Call Smachd’, ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’, ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’agus‘ Craving ’dàimhean sreathach le àrdachadh ann an doimhneachd gèam, a’ moladh seòrsa de phàtran clionaigeach a tha an urra ri dòsan a rèir doimhneachd IGD. B ’e‘ Lùghdachadh ann an gnìomhan eile ’cuideachd an slat-tomhais gu robh a’ bhuidheann tràilleil (50.0%) gu math eadar-dhealaichte bhon bhuidheann cunnairt meadhanach (14.3%). Mar sin, dh ’fhaodadh an slat-tomhais seo a bhith na phrìomh cheist sgrìonaidh ann a bhith a’ lorg IGD.
ㅔ Air an làimh eile, chaidh 'Preoccupation', 'Withdrawal', 'deceiving' agus 'Tolerance' a dhealbhadh mar loidhnichean lùbte meallta. Tha loidhnichean lùbte meallta a ’ciallachadh gu bheil na comharraidhean nas cumanta am measg nam buidhnean ìosal déine. Dh ’fhaodadh an leithid de chomharradh‘ stairsneach ìosal ’a bhith gu math cumanta ach is dòcha nach eil e na chomharra eagallach de IGD leis fhèin. Ach, dh ’fhaodadh eisgeachd a bhith air a chur an sàs ann an slat-tomhais IGD de‘ Tarraing air ais ’.
ㅔ Nuair a chaidh an coimeas ris a ’bhuidheann cunnairt meadhanach (19.1%), bha‘ tarraing air ais ’buailteach a bhith a’ nochdadh nas trice anns a ’bhuidheann tràilleil (58.3%). Dh ’fhaodadh dìth cudromachd staitistigeil a bhith mar thoradh air cho neo-chunbhalach‘ s a bha e mar an treas symptom ainneamh gu h-iomlan (20.3%) às deidh ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ (17.4%) agus ‘Mealladh’ (18.8%). Ged nach robh e na symptom a bha air a thaisbeanadh gu tric, bha an symptom ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ buailteach a bhith a ’riochdachadh a’ bhuidheann a bha gu mòr an sàs. Mar sin, tha làthaireachd an t-siognal sònraichte seo airidh air tuilleadh sgrùdaidh air cùisean gèam agus mar sin a ’toirt seachad làimhseachadh nas dèine.
ㅔ B ’e lorg inntinneach eile den sgrùdadh seo gu robh morf-eòlas an lùb fhreagarrach as fheàrr airson slat-tomhais‘ Tolerance ’faisg air cumadh còmhnard. A bharrachd air an sin, cha do sheall ‘Tolerance’ mòran cheanglaichean brìoghmhor le slatan-tomhais IGD sam bith eile le comann V Cramer. Còmhla ris an t-suidheachadh coltach ri outlier a chaidh fhoillseachadh anns a ’PCA mar phàirt aonaranach de fhèin, chuir seo comharra ceist trom air‘ Tolerance ’mar shlat-tomhais breithneachaidh dligheach de IGD. Is dòcha nach eil an suidheachadh gun cho-aoisean de ‘Tolerance’ a ’riochdachadh a h-àite sònraichte ach is dòcha gu bheil e a’ nochdadh a fàilligeadh mar shlat-tomhais breithneachaidh ann a bhith a ’nochdadh fìor pathology IGD. Chaidh na slatan-tomhais DSM-5 IGD a chaidh a mholadh de ‘Tolerance’ agus ‘Tharraing air ais’ a chàineadh no gun a bhith air am faicinn mar fheart auniversal.31,32 Tha na co-dhùnaidhean againn a ’toirt taic làidir don ICD-11 a tha a’ leasachadh airson gun a bhith a ’toirt a-steach‘ Tolerance ’mar eileamaid riatanach ann a bhith a’ breithneachadh IGD.
ㅔ A bharrachd air a bhith a ’toirt a-steach‘ Tolerance ’ann an IGD gun fhianais empirigeach soilleir, dh’ fhaodadh na slatan-tomhais IGD a tha air am moladh an-dràsta a bhith air an càineadh airson a bhith a ’fàgail às‘ Craving ’, bun-bheachd a tha cudromach gu traidiseanta ann an tràilleachd. Bha ‘craving’ roimhe a ’nochdadh ìre ro-innse adhartach adhartach (91.4%) airson IGD na slatan-tomhais eile a chaidh a mholadh leithid‘ Preoccupation ’(90%),‘ Tarraing air ais ’(83.3%) no‘ Escapism ’(85.2%).33 Sheall an toradh againn gum faodadh ‘Craving’ leth-bhreith a dhèanamh air a ’bhuidheann cunnairt meadhanach bho bhuidheann cunnairt tlàth agus gu bheil dàimh shreathach aige anns an lùb neo-chaochlaideach, ag àrdachadh a tricead le àrdachadh dian IGD. Mar sin, tha an lorg seo a ’soilleireachadh goireasachd comasach‘ Craving ’ann an IGD agus a’ nochdadh tuilleadh sgrùdaidhean airson a luach ann am measadh IGD.
ㅔ Airson mion-sgrùdadh air ceangal eadar slatan-tomhais IGD, sheall ‘Preoccupation’ ceanglaichean le ‘Call Smachd’ agus ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’. Sheall 'Call Smachd' ceanglaichean ri 'Mealladh' agus 'Cleachdadh seasmhach a dh' aindeoin toraidhean àicheil '. Bha ceanglaichean aig ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’ le ‘Mealladh’, ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’,‘ Craving ’,‘ Tarraing air ais ’agus‘ A ’bagairt dàimh / dreuchd’. A bharrachd air ‘Lùghdachadh ann an gnìomhan eile’, bha ‘Jeopardizing dàimh / dreuchd’ co-cheangailte ri ‘Mealladh’ agus ‘Cleachdadh seasmhach a dh’ aindeoin toraidhean àicheil ’.
Bha Pre ‘preoccupation’ bitheanta anns na buidhnean le doimhneachd nas ìsle agus chaidh a phostadh mar phròiseas tòiseachaidh de chur-ris geamannan.34 Tha toraidhean sgaoilidh eadar-dhealaichte nan slatan-tomhais IGD thar diofar bhuidhnean dìth co-cheangailte ris na pàtranan co-cheangailte riutha a ’toirt air na h-ùghdaran tuairmse a dhèanamh gun lean droch smachd air gearradh geam gus gearradh sìos air geamannan agus ùidh ann an gnìomhan eile. Bhiodh iad sin, an uair sin, a ’cur ri camanachd leantainneach a dh'aindeoin toraidhean àicheil agus a’ toirt air na geamannan a bhith a ’seasamh mu an giùlan tràillichte gus feuchainn ri na duilgheadasan aca a chòmhdach. Faodaidh Craving, fo bhuaidh tarraing a-mach, an ùidh lùghdaichte ann an gnìomhachd làitheil a neartachadh a bharrachd air geamannan leanmhainneach a dh'aindeoin toraidhean àicheil. Ge-tà, nuair a dh'fhalbhas na h-oidhirpean gus dìoghaltas a thoirt air an giùlan (me, a bhith mealladh), dh'fhaodadh gun caillear mòran dhiubh ann an dàimhean eadar-phearsanta no cothroman cosnaidh. Ged a dh ’fhaodadh gum bi an leasachadh teothachd baralach seo de IGD pathology cinnteach a thaobh dearbhaidh, cha ghabh seo a dhearbhadh ann an builean tar-roinneil seo agus feumaidh e sgrùdaidhean fad-ama air an deagh dhealbh gus faighinn a-mach a bheil adhartas le IGD ann an dòigh leantaileach.
ㅔ Ged a dh ’fhaodadh gum bi am mìneachadh gu h-àrd airson pathogenesis IGD bho comharran ìosal gu comharran àrd-stairsneach ann an dòigh leanmhainneach làidir, feumaidh seo a bhith mar tuairmeas a-mhàin seach nach urrainn dhuinn adhbharachadh causality airson aon IGD symptom gu comharra eile ri nàdar taobhan-roinneil ar sgrùdaidh làithreach. Chan urrainn a thighinn gu co-dhùnadh air cùrsa IGD pathogenesis ach bho sgrùdaidhean fada-astar air an dealbhadh gu cùramach. Ach a dh ’aindeoin sin, tha sinn an dùil gun cuir an sgrùdadh leantalach (iCURE) ris an eòlas againn a thaobh cùrsa nàdarra IGD.
Fact Mar thoradh air a ’robh gun robh cùisean eile a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an gluasad agus an taisbeanadh clionaigeach aig IGD mar nàdar, càirdeas pàrant-pàrant no co-aoisean, gnèidhean gèam, fa leth, cuingealachadh cuideachd. an sgrùdadh seo. Dheigheadh sgrùdaidhean a dhèanamh san àm ri teachd gus sgrùdadh a dhèanamh air cunnart no nithean dìon le barrachd cruinneachadh dàta. Ged a rinn sinn ar dìcheall gus claon-bhodhachd a lùghdachadh ann an sgrùdadh, bhiodh bacadh eile bho nithean a dh'adhbhraicheadh bhon taghadh ionnsachaidh. Bha an sgrùdadh iomlan air a dhèanamh le oileanaich. Ged a dh ’fhaodadh a’ aon-ghnè seo measadh nas neo-mhearachdaiche a thoirt seachad airson na trioblaidean geamannan a tha a ’fàs anns na h-òigearan, dh’ fhaodadh seo bacadh a chuir air an t-sluagh san fharsaingeachd seach nach eil cothrom aig oileanaich geamannan a chluich taobh a-staigh uairean na sgoile agus aig diofar ìrean de stiùireadh phàrant. Dh'fhaodadh gun tig cuingeachaidhean eile air ion-chomasan air sgàth 's gun robh na com-pàirtichean gu lèir a ’fuireach ann an sgìre bhaile Seoul. Faodaidh seo cuingealachadh a dhèanamh air cleachdadh toraidhean an rannsachaidh againn do dhaoine a tha a ’fuireach ann an roinnean dùthchail no dùthchannan eile.
ㅔ Cho fad 's as aithne dhuinn, b ’e an sgrùdadh seo a’ chiad sgrùdadh a dh'fheuch riamh ri sgrùdadh a dhèanamh air co-cheangal de dhroch bhuaidh an IGD le bhith a ’toirt a-steach dhuilgheadasan a-steach no a’ taobh a-muigh le breithneachadh meidigeach. Mura tèid dèiligeadh riutha air leth, faodaidh buaidh an dà bhuidheann eadar-dhealaichte air IGD a dhol à bith air sgàth buaidh mheasgaichte. Ged a nochd eas-òrdughan comorbid taobh a-staigh pàtran luathaichte anns an lùb neo-bheargach, bha mì-rianan taobh a-muigh a ’taisbeanadh gu robh e na bhacadh ann an co-rèir ri dìth meudachd dhuilgheadasan cluich. Tha an toradh seo a ’moladh gum faod ADHD no suidheachaidhean eile le duilgheadasan smachd gnìomha, an cnap-starra a thoirt do na daoine so-leònte a bhith a’ nochdadh pàtran cearrbhachais dhuilich aig ìre gu math nas tràithe de IGD. Ann an sgrùdadh air clann ìnninn dhrugaichean a tha an dà chuid a ’faighinn duilgheadasan DICD agus geamannan video, leasaich 8 seachdainean de leigheas methylphenidate an tomhas ceangailte ri tràilleachd an eadar-lìn agus a’ caitheamh ùine a bharrachd air a bhith a ’leasachadh dhuilgheadasan aire.35 Còmhla ris an lorg againn, tha seo a ’sealltainn gu bheil dèiligeadh ri suidheachaidhean co-sheachnach mar seo a’ cur an aghaidh seasmhachd an IGD no a ’toirt cothrom don phròiseas faighinn air ais. A dh ’aindeoin sin, tha tuilleadh rannsachaidh a dhith airson dearbhadh.
ㅔ Fiù ‘s ged a bha‘ Escapism ’a’ nochdadh lùb luathaichte anns an anailis againn, dh ’fhaodadh gum bi am feart seo mar thoradh, gu ìre co-dhiù, air a’ phàtran luathaichte coltach ri eas-òrdughan a-staigh (Figear 2). Mar sin, tha feum air barrachd sgrùdaidhean san amharc cuideachd gus na dàimhean eadar eas-òrdughan taobh a-staigh leithid trom-inntinn agus ‘Escapism’ a shoilleireachadh, na slatan-tomhais a thaobh a bhith a ’cleachdadh gheamannan mar dhòigh air atharrachadh mood agus aig a’ cheann thall a ’nochdadh an dàimh eadar eas-òrdughan taobh a-staigh le IGD.
ㅔ Mhol na h-ùghdaran roimhe seo teip-eòlas IGD mar an spùinneadair / ionnsaigheach, na h-inntinn so-leònte, an fho-òrdachadh le suidheachadh sòisealta.36 Sheall co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo gum faodadh an dealbh theclinical atharrachadh a rèir na h-eas-òrdughan taobh a-muigh (an seòrsa ìmpidh / ionnsaigheach) agus na h-eas-òrdughan a-staigh (an seòrsa so-leònte tòcail) a thaobh cho dona agus na comharran co-cheangailte ris. Dh ’fhaodadh an lorg seo cuid de sheallaidhean cudromach a thoirt seachad mu na buaidhean eadar-dhealaichte a th’ aig comorbidities inntinn-inntinn air IGD agus a typology.
ㅔ Gus dearbhadh a bheil comharra sònraichte a ’nochdadh feart prodromal air a shlighe gu bhith a’ leasachadh IGD no an e dìreach comharra a th ’ann air a thàthadh a rèir cho dona‘ s a tha e, bu chòir barrachd sgrùdaidhean a leantainn san àm ri teachd. Nochd na co-dhùnaidhean againn gu bheil òrdugh rangachaidh ann an slatan-tomhais IGD agus dh ’fhaodadh cuid de chomharran mar‘ Lùghdachadh ann an gnìomhan eile ’agus‘ Cunnart dàimh / dreuchd ’a bhith a’ riochdachadh ìre nas àirde de IGD. Mar sin, tha e coltach gu bheil a bhith a ’riarachadh barrachd ghoireasan clionaigeach gu leithid de dh’ fhiosrachaidhean, an àite a bhith a ’coimhead air na comharran IGD gu lèir.
IOMRAIDHEAN
Làn EF, Juvonen J, Gable SL. Cleachdadh air an eadar-lìon agus mathas ann an òigeachd. J Soc Matters 2002; 58: 75-90.
Subrahmanyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Làn EF. A ’bhuaidh a tha aig cleachdadh coimpiutair dachaigh air gnìomhachd agus leasachadh chloinne. Fut Child 2000; 123-144.
(APA) APA. Leabhar-làimhe Diabastach is Staitistigeach airson Tinneasan Inntinn. Arlington, VA: Foillseachadh Síciatrach Ameireaganach; 2013.
Mì-rian cluiche (ICD-11 Beta Draft). Ri fhaotainn aig: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234. Inntrigeadh san Ògmhios 17, 2016.
Aonadh an Eadar-nàiseanta. Fìrinnean is Figearan ICT 2015. Geneva: Aonadh Eadar-theangachaidh Eadar-nàiseanta; 2015.
Kharc K, Vinnerljung B, Hjern A. Coileanadh sgoile agus mì-rianan co-cheangailte ri deoch-làidir nuair a bhios iad òg nan inbhich: sgrùdadh coidse nàiseanta san t-Suain. Int J Epidemiol 2015; 44: 919-927.
Imamura K, Kawakami N, Inoue A, Shimazu A, Tsutsumi A, Takahashi M, et al. Com-pàirteachadh obrach mar ro-innseach a dh ’fhaodadh a bhith a’ tighinn a-steach a ’ghnothach mòr-depressive Episode (MDE) am measg luchd-obrach, neo-eisimeileach bho dhuilgheadasan saidhgeòlais: sgrùdadh coilltearachd ion-roghnach 3-bliadhna. PLoS Aon 2016; 11: e0148157.
Wang J. Tha uallach obrach mar fhactar cunnart airson mòr-thachartas (ean) mòr. Psychol Med 2005; 35: 865-871.
Wei HT, Chen MH, Huang PC, Bai YM. An ceangal eadar geamannan air-loidhne, phobia sòisealta, agus trom-inntinn: sgrùdadh eadar-lìn. BMC Psychiatry 2012; 12: 92.
DA Gentile, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Cleachdadh geamannan bhideo pathological am measg òigridh: sgrùdadh fad-ùine dà bhliadhna. Pediatrics 2011; 127: e319-329.
Achab S, Nicolier M, Mauny F, Monnin J, Trojak B, Vandel P, et al. Geamaichean gu math ioma-chluicheadair air-loidhne: a ’dèanamh coimeas eadar feartan cluicheadairean air-loidhne an-aghaidh earrainneach ann an sluagh Frangach. BMC Psychiatry 2011; 11: 144.
Kim NR, Hwang SS, Choi JS, Kim DJ, Demetrovics Z, Kiraly O, et al. Feartan agus comharraidhean inntinn a thaobh eas-aonta gèam eadar-lìn am measg inbhich a ’cleachdadh slatan-tomhais DSM-5 fèin-ainmichte. Psychiatry Investigation 2016; 13: 58-66.
Dalbudak E, Evren C. An dàimh eadar cho dona 'sa tha an t-eadar-lìon agus na comharraidhean a th ’ann an Dìth-bheothachaidh Aireach ann an oileanaich Oilthigh Turcach; buaidh fheartan pearsantachd, trom-inntinn agus iomagain. Compr Psychiatry 2014; 55: 497-503.
Wang CW, Chan CL, Mak KK, Ho SY, Wong PW, Ho RT. Leudachd agus co-ionnanachd eadar tràilleachd bhideo agus geamannan eadar-lìn am measg òigearan Hong Kong: sgrùdadh pìleat. Scientific World Journal 2014; 2014: 874648.
Muller KW, Janikian M, Dreier M, Wolfling K, Beutel ME, Tzavara C, et al. Giùlan cunbhalach cluich agus mì-shuidheachadh cluiche eadar-lìn ann an òigearan na h-Eòrpa: toraidhean bho shuirbhidh riochdachail thar-nàiseanta de tricead, fàisneachdan, agus co-ionannan psychopathological. Eur Child Adolesc Psychiatry; 2015: 24-565.
Orsolya Kiraly KN, Mark D. Griffiths agus Zsolt Demetrovics. Teisteanasan a thaobh Giùlain: Slatan-tomhais, Fianais agus Làimhseachadh. San Diego, CA: Elsevier; 2014.
Clark CB, Zyambo CM, Li Y, Cropsey KL. A ’bhuaidh aig fèin-aithisg neo-cho-chòrdte de chleachdadh stuthan ann an rannsachadh deuchainnean clionaigeach. Addict Behav 2016; 58: 74-79.
P Miller, Curtis A, Jenkinson R, Droste N, Bowe SJ, Pennay A. Cleachdadh dhrugaichean ann an suidheachaidhean oidhche-beatha Astràilia: tuairmse air ìre agus dligheachd fèin-aithisg. Tràilleachd 2015; 110: 1803-1810.
Toce-Gerstein M, Gerstein DR, Volberg RA. Àrd-ìre de dhuilgheadasan gambling sa choimhearsnachd. Tràilleachd 2003; 98: 1661-1672.
Khazaal Y, Achab S, Billieux J, Thorens G, Zullino D, Dufour M, et al. Structair factaraidh den deuchainn andúil air an eadar-lìon ann an geamairean air-loidhne agus cluicheadairean poker. JMIR Ment Health 2015; 2: e12.
Sanders JL, Williams RJ. Earbsachd agus dligheachas an tomhas tràilleachd giùlain airson cluich bhideo. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2016; 19: 43-48.
Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW, et al. Earbsachd agus dligheachas Kiddie-Sceideal airson Tinneasan àicheil agus Schizophrenia-Làithreach agus Tionndadh Fad-Beatha - tionndadh Coreais (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81-89.
Krueger RF. Structar nan tinneasan inntinn coitcheann. Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 921-926.
Cramer P. Atharrachadh ann an duilgheadasan giùlan taobh a-muigh agus taobh a-staigh na cloinne: àite uidheaman dìon. J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221.
Fisher BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon AR. Cybervictimization co-inbheach am measg òigearan agus na duilgheadasan in-smachd agus taobh a-muigh: meata-anailis. J Youth Adolesc 2016; 45: 1727-1743.
Lande MB, Adams H, Falkner B, Waldstein SR, Schwartz GJ, Szilagyi PG, et al. Measaidhean phàrant air in-ghluasad agus taobh a-muigh giùlan agus gnìomh gnìomhachd ann an clann le bun-èigneachadh bun-sgoile. J Pediatr 2009; 154: 207-212.
Verona E, Sachs-Ericsson N, Joiner TE Jr. Feuman fèin-mharbhadh a tha co-cheangailte ri psychopathology a dhèanamh a-muigh ann an sampall epidemio-eòlais. Am J Psychiatry 2004; 161: 444-451.
Giùlan Ciallach. Ri fhaighinn aig: https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192. Inntrigeadh gu 13 Lùnastal, 2016.
Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Faireachdainn mì-rian geamas eadar-lìn ann an òigearan na Gearmailt: tabhartas breithneachail anns na slatan-tomhais DSM-5 ann an sampall riochdachaidh air feadh na stàite. Tràilleachd 2015; 110: 842-851.
Papay O, Urban R, Griffiths MD, Nagygyorgy K, Farkas J, Kokonyei G, et al. Feartan meataiméadrach ann an ceisteachan geamannan air-loidhne duilich a dh ’fhalbh ann am foirm goirid agus cho pailt de dh’ cluich air-loidhne dhuilich ann an sampall nàiseanta de òigearan. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2013; 16: 340-348.
Kardefelt-Winther D. A ’coinneachadh ris na dùbhlain sònraichte a tha an lùib a bhith a’ dèanamh measadh air mì-ghnàthachadh eadar-lìn. Tràilleachd 2014; 109: 1568-1570.
Kaptsis D, Rìgh DL, Delfabbro PH, Gradisar M. Comharran a bheir tarraing air ais ann an mì-rian spòrsachd eadar-lìn: ath-bhreithneachadh eagarach. Clin Psychol Rev 2016; 43: 58-66.
Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Luachadh air na slatan-tomhais breithneachaidh a thaobh mì-rian gèarr-lìn anns an DSM-5 am measg inbhich òga ann an Taiwan. J Psychiatr Res 2014; 53: 103-110.
Young K. Tuigse mu dhroch bhuaidh geamannan air-loidhne agus leigheas do dheugairean. Am J Fam Ther 2009; 37: 355-372.
Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA, et al. A ’bhuaidh methylphenidate air cluiche geama bhidio eadar-lìon ann an clann le mì-rian aire-easbhaidh / tar-èasgaidheachd. Compr Psychiatry 2009; 50: 251-256.
Lee SY, Lee HK, Choo H. Clò-eòlas air mì-rian cluiche eadar-lìn agus a bhuadhan clionaigeach. Psychiatry Clin Neurosci 2016 [Epub air thoiseach air clò].
;
