Atharrachadh Adhartach Atharrachadh agus Ceangal Neurrach ann an cuspairean le Giùlan Gnè Compulsive (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

COMHARRAN: Anns an sgrùdadh seo, mar ann an cuid eile, tha e coltach gu bheil an sònrachadh “Giùlan Feise Co-èignichte” (CSB) a ’ciallachadh gu robh na fir nan tràillean porn. Bidh mi ag ràdh seo oir bha na cuspairean CSB gu cuibheasach faisg air 20 uair de chleachdadh porn gach seachdain. Bha na smachdan cuibheasach 29 mionaidean gach seachdain. Gu h-inntinneach, dh ’fhuiling 3 de na 20 cuspair CSB bho“ eas-òrdugh togail orgasmic, ”ged nach tug gin de na cuspairean smachd cunntas air duilgheadasan gnèitheasach.

Prìomh Thoraidhean: Chaidh an co-cheangal neurral de shruthadh fàbharach agus ceangaltas neral a atharrachadh ann am buidheann CSB.

A rèir an luchd-rannsachaidh, is dòcha gu bheil a ’chiad atharrachadh - gnìomhachd amygdala nas àirde - a’ nochdadh gnàthachadh furasta (barrachd “wiring” gu glaodh a bha roimhe neodrach a ’ro-innse ìomhaighean porn). Dh ’fhaodadh an dàrna atharrachadh - lughdachadh ceangail eadar an striatum ventral agus an cortex prefrontal - a bhith na chomharradh airson comas neo-chothromach smachd a chumail air impulses. Thuirt an luchd-rannsachaidh, “Tha na [atharrachaidhean] sin co-chòrdail ri sgrùdaidhean eile a tha a 'sgrùdadh cho-theangachadh neònach de dhroch dhroch dhuilgheadasan agus easbhaidhean smachd air smachd. ” Co-dhùnaidhean gnìomhachd nas motha amygdalar gu cuisean (mothachadh) agus lùghdachadh co-cheanglaichean eadar an ionad duais agus a 'choircex prefrontal (ùmhlachd) a tha na dhà de na prìomh atharrachaidhean eanchainn a chithear ann an tràilleachd stuthan.

Tim Klucken, PhDlitrichean, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J an Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Abstract

Ro-ràdh

Tha ùidh a ’sìor fhàs ann an tuigse nas fheàrr air’ bith-eòlas air giùlan feise èigneachail (CSB). Thathas den bheachd gur dòcha gu bheil suidheachadh fàbharach comasach na inneal cudromach airson leasachadh is cumail suas CSB, ach chan eil sgrùdadh gu ruige seo air na pròiseasan sin a rannsachadh.

amas

A bhith a ’sgrùdadh eadar-dhealachaidhean buidhne ann an gnìomhachd niùclach a tha co-cheangailte ri suidheachadh fàbharach agus ceangaltas ann an cuspairean le CSB agus buidheann smachd fallain.

Dòighean-obrach

Chaidh dà bhuidheann (cuspairean 20 le smachdan CSB agus 20) a nochdadh le paradigm suidheachadh fàbharach ri linn deuchainn samhla ath-sheasmhach magnatach gnìomhach, anns an robh brosnachadh neodrach (CS +) a ’dùsgadh brosnachadh beothalachd gnèitheasach agus an dara brosnachaidhean (CS-).

Ceumannan Prìomh Bhuilean

Freagairtean aig ìre ocsaidean-fuil agus eadar-obrachadh psychophysiologic.

toraidhean

Mar phrìomh cheann-uidhe, fhuair sinn barrachd gnìomhachd amygdala aig àm uidheamachadh fàbharach airson an CS + vs an CS- agus cuartachadh lùghdaichte eadar an ventral striatum agus cortex prefrontal anns a ’bhuidheann smachd CSB vs.

Co-dhùnadh

Tha na co-dhùnaidhean a ’sealltainn gu bheil co-cheanglaichean neodrach de shruthadh fàbharach agus ceangaltas neral ag atharrachadh ann an euslaintich le CSB. Dh'fhaodadh an gnìomhachadh amygdala a tha ag àrdachadh a bhith a ’nochdadh phròiseasan co-shuidheachaidh comasach ann an euslaintich le CSB. A thuilleadh air an sin, dh ’fhaodadh a bhith ag aithneachadh an luibhean lùghdaichte a chaidh a sgrùdadh mar chomharra airson soirbheachadh le riaghladh faireachdainnean fàbharach sa bhuidheann seo.

Faclan-luirg: Amygdala, Atharrachadh, Emotion, deimhinneach, duais, Arousal Feise

Ro-ràdh

Tha an leasachadh ann an seirbheisean eadar-lìn agus sruthach (me le fònaichean sgairteil) air dòighean ùra, luath agus gun urra a thoirt seachad gus cothrom fhaighinn air stuth gnè-feise (SEM). An cois foillseachadh dha SEM tha freagairtean sònraichte, neo-eisimeileach, giùlanach, agus neralral.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Nochd anailis ann am Breatainn ann an 2013 gun robh mu 10% den trafaic eadar-lìn air làraichean inbheach a bha nas àirde na trafaic thar gach lìonra sòisealta.8 Chomharraich sgrùdadh ceisteachan air-loidhne a bha a ’sgrùdadh an dealas airson dealbhan-lìn an eadar-lìn ceithir factaran - dàimh, riaghladh modh, cleachdadh gnàthach, agus fantasy.9 Ged nach eil duilgheadas sam bith aig a ’mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh fireann a’ cleachdadh SEM, bidh cuid de dh'fhireannaich a ’toirt iomradh air an giùlan mar giùlan feise èigneachail (CSB) air a bheil cus cleachdadh, call smachd, agus neo-chomas lùghdachadh no stad a chur air an giùlan dhuilich, a’ adhbharachadh mòran. droch bhuaidh eaconamach, corporra no faireachdail air fhèin no air daoine eile. Ged a bhios na fir seo gu tric ag ràdh gur e dìreach “tràillean gnè no porn a th’ orra, ”tha teoirichean farpaiseach a thaobh nàdar agus bun-bheachd CSB. Tha cuid de luchd-sgrùdaidh air an giùlan seo a mhìneachadh mar mì-rian smachd mì-riaghailteach,10 easbhaidh riaghailt riaghlaidh, mì-rian èigneachail;11 no mì-rian dhrugaichean giùlain,12 ach tha feadhainn eile air casg a chuir air ceanglaichean etiologic le bhith a ’cleachdadh an teirm eas-òrdugh neo-phara-bhallach neo-ghnèitheach.13 Tha rannsaichean eile air dùbhlan a thoirt don fheum airson breithneachadh sònraichte san fharsaingeachd.14, 15 Mar sin, tha deuchainnean neurobio-eòlasach a bhios a ’sgrùdadh eadar-cheanglaichean neodrach CSB cudromach gus barrachd tuigse fhaighinn air na h-innleachdan bunaiteach.

Chaidh a mholadh gum faodadh cothromachadh fàbharach a bhith na dhòigh deatamach airson tràilleachd a leasachadh agus a chumail suas agus airson tuilleadh dhuilgheadasan leigheas-inntinn.16, 17 Ann am paradigichean fàbharach fàbharach, tha brosnachadh neodrach (CS +) air a phlanadh le brosnachaidhean fàbharach (UCS), agus tha an dara gluasad neodrach (CS−) a ’dèanamh cinnteach nach eil UCS an làthair. An dèidh beagan deuchainnean, bidh na CS + a ’faighinn às de fhreagairtean le suidheachadh (CRs) leithid barrachd freagairtean giùlan giùlan craicinn (SCRs), atharrachaidhean ann an rangachadh roghainnean, agus gnìomhachd niùclasach atharraichte.16, 18, 19 A thaobh co-dhlùthachadh an eanchainn co-èigneachadh fàbharach, chaidh lìonra a chomharrachadh a tha a ’toirt a-steach an ventral striatum, amygdala, cortex orbitofrontal (OFC), insula, cortex cingulate taobh a-muigh (ACC), agus cortex occipital.20, 21, 22, 23, 24 Mar sin, tha an ventral striatum an sàs ann a bhith a ’cumail smachd air an adhbhar gu bheil e aig cridhe ghnothaichean mar dhuais, làimhseachadh dhuaisean, agus ionnsachadh.25, 26 Ach, an coimeas ris an ventral striatum, chan eil àite an amygdala airson uidheamachadh fàbharach cho soilleir. Ged a tha mòran sgrùdaidhean beathach is daonna air a bhith a-rithist is a-rithist a ’daingneachadh an amygdala mar an sgìre mheadhanach airson eagal a chuir air daoine,27 chaidh rannsachadh a dhèanamh air mar a tha e an sàs ann an staid fàbharach dìreach. O chionn ghoirid, tha sgrùdaidhean ainmhidh is daonna air dearbhadh gu bheil amygdala an sàs ann an làimhseachadh brosnachaidhean fàbharach, suidheachadh iomchaidh, agus giullachd CSB a ’cleachdadh diofar brosnachaidhean is dealbhachadh.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Mar eisimpleir, Gottfried et al29 lorg barrachd gnìomhachd amygdala chun CS + vs an CS− aig àm suidheachadh blasta daonna a ’cleachdadh fàilidhean tlachdmhor mar an UCS. Gu tric tha gnìomhan anns an OFC, insula, ACC, agus cortex occipital air am mìneachadh mar phròiseasan measaidh mothachail agus / no domhainn de na brosnachaidhean.16

Gu ruige seo, chan eil ach dà sgrùdadh ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach gnìomh (fMRI) air sgrùdadh a dhèanamh air co-dhàimhean neòil CSB agus lorg iad barrachd gnìomhachd anns an amygdala agus striatum ventral a bharrachd air ceanglaichean neòil atharraichte ann an cuspairean le CSB aig àm taisbeanadh cuisean co-cheangailte (gnèitheasach).35, 36 Tha na structaran sin a rèir sgrùdaidhean eile a ’sgrùdadh co-dhàimhean neòil eas-òrdughan tràilleachd agus easbhaidhean smachd impulse.37, 38 Mar eisimpleir, tha co-dhùnaidhean meta-anailiseach air co-dhàimh mòr a nochdadh eadar gnìomhachd amygdala agus cho dian sa tha iad.37 Lorg sgrùdadh eile a bha a ’cleachdadh ìomhaigheachd tensair eadar-dhèanta iomlanachd microstructure geal geal ann an sgìrean ro-chluasach ann an cuspairean le CSB agus co-dhàimh àicheil eadar CSB agus ceanglaichean structarail anns a’ aghaidh.39

A bharrachd air cho cudromach sa tha pròiseasan fàbharach fàbharach, tha uireasbhaidhean ann an toirmeasg giùlan gruamach deatamach airson leasachadh agus cumail suas mòran de thinneasan inntinn agus giùlain eas-obrachail.40, 41 Faodaidh na duilgheadasan sin casg a chuir air a bhith a ’call smachd air cuspairean le CSB nuair a tha e a’ coimhead ri comharran iomchaidh. A thaobh an ceartachadh eireachdail de ghiùlan neo-dhrùidhteach agus an riaghladh aige, tha coltas gu bheil an galair ro-ghluasaid ventral strimum (vmPFC) a ’toirt a-steach: tha an ro-ghluasaid ventral ga mheas iomchaidh airson giùlan neo-dhèanta a thòiseachadh, ach is e an vmPFC a bheir an lughdachadh iomlaid dha ceanglaichean.42 Mar eisimpleir, tha toraidhean roimhe seo ceangailte le ceanglan ceangailte ro-fhuaimneach ro-dhèante agus ro-dhèante gus brìgh agus gluasad a bhrosnachadh.42, 43

Ach, chan eil sgrùdadh gu ruige seo air sgrùdadh a dhèanamh air na co-thubaistean neasach de dhòighean ionnsachaidh fàbharach no call smachd ann an cuspairean le CSB ann an coimeas ri smachdan fallain. Stèidhichte air an litreachas a chaidh ainmeachadh na bu tràithe, b ’chiad amas den sgrùdadh seo sgrùdadh a dhèanamh air na freagairtean hemodynamic aig suidheachadh fàbharach anns na cuspairean sin an coimeas ri buidheann smachd co-ionann. Bha sinn a ’cumail beachd air barrachd gnìomhachaidh san amygdala agus ventral striatum ann an cuspairean le CSB ann an coimeas ris a’ bhuidheann riaghlaidh. B 'e an dàrna amas sgrùdadh a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean eadar dà bhuidheann. Bhiodh e na bhuannachd, chan ann a-mhàin a bhith a ’tuigsinn leasachadh agus cumail suas an giùlan seo ach cuideachd airson ro-innleachdan làimhseachaidh, a bhios ag amas mar as trice air atharrachadh giùlain tro eòlasan ionnsachaidh atharraichte (me, giùlan innleachdail. leigheas.44

Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Chaidh fichead fear le CSB agus 20 smachd maidsichte fhastadh le fèin-iomradh an dèidh sanas agus iomraidhean bho chlinic euslaintich a-muigh airson leigheas giùlan inntinn (Clàr 1). Bha lèirsinn àbhaisteach no ceart-gu-àbhaisteach aig a h-uile com-pàirtiche agus chuir iad ainm ri cead fiosraichte. Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki. Chaidh a h-uile com-pàirtiche tro agallamhan clionaigeach structarail gus breithneachadh Axis I agus / no Axis II a dhearbhadh. B ’fheudar do chom-pàirtichean a bha air an seòrsachadh mar CSB na slatan-tomhais gu lèir a choileanadh a thaobh sùbailteachd a chaidh atharrachadh airson CSB13:

1. Airson co-dhiù 6 mìosan, feumaidh feallsanachd feise ath-aithris agus dian, ìmpidh, agus giùlan gnèitheach a bhith co-cheangailte ri co-dhiù ceithir de na còig slatan-tomhais a leanas:

a. Cus ùine air a chaitheamh le draoidheachd agus feallsanachd gnèitheach agus le bhith a ’dealbhadh agus a’ dol an sàs ann an giùlan feise

b. A ’dol a-steach gu h-a-rithist anns na fantasies feise seo, a’ brosnachadh, agus a ’giùlan mar fhreagairt do stàitean sunnd dysphoric

c. A ’toirt a-steach gu h-ath-phàirteach ann am feallsanachd feise, a’ brosnachadh, agus a ’giùlan mar fhreagairt do thachartasan beatha air a bheil cuideam

d. Oidhirpean ath-dhèanta ach neo-shoirbheachail gus smachd a chumail air no gus na h-ìobairtean feise, misneachd, agus giùlan seo a lùghdachadh gu mòr

e. A ’dol an sàs ann an giùlan gnèitheach a-rithist agus a’ dèanamh dìmeas air a ’chunnart airson cron corporra no faireachail a dhèanamh orra fhèin agus do dhaoine eile

2. Duilgheadas no laigse pearsanta a tha cudromach gu clionaigeach ann an raointean obrach sòisealta, obrach no eile cudromach a tha co-cheangailte ri tricead agus dian-dhaineachd na fantasies feise, an iomagain agus an giùlan seo.

3. Chan eil na fantasies feise seo, a ’brosnachadh, agus giùlan air an adhbhrachadh mar thoradh air buaidh physiologic de stuthan exogenous, suidheachadh meidigeach, no amannan manic

4. Aois co-dhiù 18 bliadhna

Clàr 1 Tomhais Dia-eòlasach agus Psychometric airson CSB agus Buidhnean Smachd∗

Buidheann CSB

smachd buidheann

staitistig

Age34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
Ùine a chaidh a chosg a ’coimhead ùine SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Aimhreit Axis I

 MD aithris41
 Eas-òrdugh MD ath-chuairteach4
 Pobiachd shòisealta1
 Eas-òrdugh rèiteachaidh1
 Fobia sònraichte11
 Eas-òrdugh togail orgasmic3
 Eas-òrdughomatoform1

Aimhreit Axis II

 Eas-òrdugh pearsantachd narcissistic1

Leigheas leigheas-inntinn

 Amitriptyline1

BDI = Clàr Ìsleachadh Beck II; CSB = giùlan feise èiginneach; MD = trom-inntinn mòr; SEM = stuth gnèitheasach.

∗Tha an dàta air a thoirt seachad mar mheadhain (SD).

Modh-obrach Suidheachadh

Chaidh am modh fuarachaidh a dhèanamh fhad ‘s a bha e a’ coileanadh fMRI (faic gu h-ìosal airson mion-fhiosrachadh). Chaidh modh fuarachaidh eadar-dhealaichte le 42 deuchainn a chleachdadh (21 gach CS). Bha dà cheàrnag dathte (aon gorm, aon buidhe) mar CS agus chaidh an ath-chothromachadh mar CS + agus CS− thar chuspairean. Chaidh an CS + a leantainn le 1 de 21 dealbhan erotic (daingneachadh 100%). Bha a h-uile dealbh a ’nochdadh chàraidean (an-còmhnaidh aon fhear agus aon bhoireannach) a’ sealltainn seallaidhean gnèitheasach follaiseach (me, a ’cleachdadh caidreamh slaodach ann an diofar dhreuchdan) agus chaidh an toirt seachad ann an dath le rùn 800 × 600 picteal. Chaidh na brosnachaidhean a ro-mheasadh air scrion aig deireadh an sganair (raon lèirsinneach = 18 °) a ’cleachdadh proiseactair LCD. Chaidh dealbhan fhaicinn tro sgàthan air a chuir suas air a ’choil chinn. Bha fad an CS 8 diogan. Nochd na dealbhan erotic (UCS) dìreach às deidh an CS + (daingneachadh 100%) airson 2.5 diogan agus an uairsin an eadar-ama eadar 12 agus 14.5 diogan.

Chaidh a h-uile deuchainn a thoirt seachad ann an òrdugh fuadain - tuairmseach: Cha deach an aon AC a thaisbeanadh barrachd is dà uair an dèidh a chèile. Bha an dà CS air an taisbeanadh gu math tric anns a ’chiad leth agus an dàrna leth den togail. Cha deach a ’chiad dà dheuchainn (aon deuchainn CS +, aon deuchainn CS−) a chuir a-mach às na mion-sgrùdaidhean a dh’ a dh ’fhaodadh nach do thachair ionnsachadh fhathast, agus dh'adhbharaich sin deuchainnean 20 airson gach CS.45

Tomhas Riatanach

Ron deuchainn agus dìreach às deidh a ’mhodh-obrachaidh fuarachaidh, bha com-pàirtichean a’ meas faothalachd, arousal, agus arousal feise den CS +, CS−, agus UCS air sgèile 9-puingean Likert agus an dùil UCS air sgèile 10-puingean Likert. Airson na rangachadh CS, chaidh mion-sgrùdaidhean staitistigeil a dhèanamh le mion-sgrùdadh caochlaideachd (ANOVA) ann an dealbhadh 2 (seòrsa CS: CS + vs CS−) × 2 (ùine: mus vs às deidh togail) × 2 (buidheann: CSB vs buidheann smachd) air a leantainn le deuchainnean post hoc ann an SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) airson gach rangachadh. Chaidh deuchainnean-t post hoc iomchaidh a dhèanamh gus tuilleadh anailis a dhèanamh air buaidhean mòra. Airson na dealbhan erotic, chaidh deuchainnean-deuchainn dà-shampall a dhèanamh gus eadar-dhealachaidhean buidhne a sgrùdadh.

Giùlan Craiceann A ’tomhais

Bha na SCRan air an samplachadh a ’cleachdadh electrodes Ag-AgCl làn de mheadhan electrolyte isotonic (NaCl 0.05 mol / L) a chuireadh aig làimh chlì neo-mhòr. Chaidh SCR a mhìneachadh mar aon fhreagairt mean air mhean às deidh brosnachadh air adhart. Mar sin, an t-eadar-dhealachadh as motha eadar an ìre as lugha agus as àirde taobh a-staigh an 1 gu 4 diogan às dèidh do CS atset a bhith air a mhìneachadh mar a ’chiad fhreagairt eadraiginn (FIR), a tha taobh a-staigh an 4 gu 8 diogan mar an dara freagairt eatarra (SIR), agus taobh a-staigh 9 gu 12 diogan mar an treas freagairt eadar-amail (TIR). Chaidh na freagairtean taobh a-staigh na h-uinneagan anailis a tharraing a-mach a ’cleachdadh Ledalab 3.4.4.46 Tha na freagairtean sin air an log (μS + 1) air an cruth-atharrachadh gu ceart airson briseadh air sgaoileadh àbhaisteach an dàta. Cha do sheall còig cuspairean (trì le CSB agus dà smachd) SCR sam bith (cha robh barrachd fhreagairtean air an UCS) agus chaidh an dùnadh a-mach às an sgrùdadh. Chaidh ANR cuibheasach SCR a sgrùdadh le ANOVA ann an dealbhadh 2 (seòrsa CS: CS + vs CS−) × 2 (buidheann: CSB vs buidheann smachd) agus an uairsin deuchainnean post hoc a ’cleachdadh SPSS 22.

Ìomhaigh Ath-bheothachaidh Maireannach

Obair Hemodynamic

Chaidh ìomhaighean gnìomh agus anatomic fhaighinn le tomograph làn-chorp 1.5-Tesla (Siemens Symphony le siostam caisead quantum; Siemens AG, Erlangen, A ’Ghearmailt) le coil ceann àbhaisteach. Bha togail ìomhaighean structarail a ’toirt a-steach 160 ìomhaigh sagitt le cuideam T1 (magnetachadh air ullachadh mac-talla caisead togail luath; tighead sliseag 1-mm; ùine ath-aithris = 1.9 diogan; ùine mac-talla = 4.16 ms; raon seallaidh = 250 × 250 mm). Rè a ’mhodh-obrachaidh fuarachaidh, chaidh 420 ìomhaigh fhaighinn le bhith a’ cleachdadh sreath ìomhaighean mac-planar caisead le cuideam T2 * le 25 sliseagan a ’còmhdach an eanchainn gu lèir (tighead sliseag = 5 mm; beàrn = 1 mm; òrdugh sliseag a’ teàrnadh; ùine ath-aithris = 2.5 diogan; ùine mac-talla = 55 ms; ceàrn flip = 90 °; raon seallaidh = 192 × 192 mm; meud matrix = 64 × 64). Chaidh a ’chiad dà leabhar a thilgeil a-mach air sgàth staid neo-chrìochnach de magnetachadh. Chaidh dàta a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh Mapadh Parametric Staitistigeil (SPM8, Roinn Neurcome Cognitive Wellcome, Lunnainn, RA; 2008) air a bhuileachadh ann am MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, USA). Mus deach a h-uile mion-sgrùdadh, chaidh dàta a ro-phròiseasadh, a bha a ’toirt a-steach ath-thaobhadh, unwarping (eadar-ghluasad b-spline), ceartachadh ùine-sliseag, co-chlàradh dàta gnìomh gu ìomhaigh anatomic gach com-pàirtiche, agus gnàthachadh gu àite àbhaisteach eanchainn Institiùd Neurological Montreal. Chaidh smoothing spàsail a chuir gu bàs le criathrag Gaussach trì-thaobhach isotropic le làn leud aig leth 9 mm aig a ’char as àirde gus leigeil le co-dhùnadh staitistigeil ceartaichte.

Air a ’chiad ìre, chaidh anailis a dhèanamh air na h-eadar-dhealachaidhean a leanas airson gach cuspair: CS +, CS−, UCS, agus neo-UCS (air a mhìneachadh mar an uinneag-ùine às deidh taisbeanadh CS corresponding a tha co-fhreagarrach ris an ùine aig taisbeanadh UCS às deidh an CS +47, 48, 49). Chaidh gnìomh maide a thaghadh airson gach regressor. Bha gach regressor neo-eisimeileach bhon fheadhainn eile, cha robh iad a ’toirt a-steach caochlaidheachd co-roinnte (ceàrn cosine <0.20), agus chaidh a dhearbhadh leis a’ ghnìomh freagairt hemodynamic. Chaidh na sia paramadairean gluasaid de chruth-atharrachadh teann a ’chuirp a fhuaireadh leis a’ mhodh ath-thaobhadh a thoirt a-steach mar covariates anns a ’mhodail. Chaidh an sreath ùine stèidhichte air voxel a shìoladh le criathrag àrd-bhealaich (ùine seasmhach = 128 diogan). Chaidh na h-eadar-dhealachaidhean ùidh (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs neo-UCS; neo-UCS vs UCS) a mhìneachadh airson gach cuspair fa leth.

Airson anailis na dàrna ìre, chaidh deuchainnean-t aon-agus dà-sheòrsa a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air prìomh bhuaidh na h-obrach (CS + vs CS−; UCS vs neo-UCS) agus eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean. Chaidh ceartachaidhean staitistigeil airson mion-sgrùdadh sgìre-ùidh (ROI) a dhèanamh le stairsneach dian de P = .05 (neo-cheartaichte), k = 5, agus stairsneach brìgh (P = .05; air an ceartachadh airson mearachd teaghlach, k = 5), agus chaidh mion-sgrùdaidhean eanchainn iomlan a dhèanamh le stairsneach aig P = .001 agus k> 10 voxels. Chaidh a h-uile mion-sgrùdadh a thomhas le SPM8.

Ged nach deach aire a thoirt do eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean ann an ìrean UCS agus sgòran BDI, rinn sinn tuilleadh anailis a ’toirt a-steach ìrean UCS agus sgòran BDI mar chovariates gus cunntas a thoirt air buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach bho eòlasan UCS agus fo-chomasachd. Bha na toraidhean cha mhòr seasmhach (cha robh eadar-dhealachaidhean buidhne eile ann; bha diofaran ann am buidhnean aithris fhathast cudromach). Masgaichean anatamaig airson mion-sgrùdaidhean ROI air an amygdala (2,370 mm3), insula (10,908 mm3), occipital cortex (39,366 mm3), agus OFC (10,773 mm3) air an toirt bhon Atlasan Structarail Cortical Harvard-Oxford agus Fo-fho-thaobhach (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (Coltachd 25%) air a sholarachadh le Ionad Harvard airson Anailis Morphometric agus an masc striatum ventral (3,510 mm3) bho stòr-dàta Stòr Pròiseact Brain Daonna stèidhichte air stòr-dàta BrainMap. Tha atlas Harvard-Oxford na atlas probabilistic stèidhichte air ìomhaighean le cuideam T1 de 37 cuspair fallain (N = 16 boireannaich). An masg vmPFC (11,124 mm3) a chaidh a chruthachadh le MARINA50 agus chaidh a chleachdadh ann an tòrr sgrùdaidhean roimhe seo.51, 52, 53, 54

Anailis Eadar-cheangail Psychophysiologic

Anailis eadar-obrachail psychophysiologic (PPI),55 a tha a ’sgrùdadh air an atharrachadh air an cheangal eadar roinn sìl agus ceàrnaidhean eile nan eanchainn tro ghnìomh deuchainn, an rud ris an canar an t-atharrachadh saidhgeòlais (CS + vs CS−), a chaidh a dhèanamh. Chaidh na roinnean sìl, an ventral striatum agus amygdala, an òrdachadh ann an dà anailis eadar-dhealaichte stèidhichte air na ROIan a tha air an cleachdadh (faic gu h-àrd). Ann an ciad cheum, tharraing sinn a ’chiad eigenvariate airson gach roinn sìl mar a chaidh a bhuileachadh ann an SPM8. An uairsin, chaidh an teirm eadar-obrachail a chruthachadh le bhith a ’iomadachadh an eigenvariate leis an atharrachadh saidhc-eòlach (CS + vs CS−) airson gach cuspair agus ga dhèanamh a rèir an dleastanais freagairt haemodynamic. Chaidh anailisean aig a ’chiad ìre a dhèanamh airson gach cuspair a’ gabhail a-steach an eadar-ghnìomh mar rèisimeir ùidhe (riatarraiche PPI) agus an eigenvariate a thuilleadh air an obair ath-dhèanta mar rèidianan dragh.55 Aig an dàrna ìre, rinn sinn mion-sgrùdadh air eadar-dhealachaidhean buidhne ann an ceangal (regressor PPI) eadar a ’bhuidheann CSB agus a’ bhuidheann smachd a ’cleachdadh deuchainnean-t dà-shampall leis an vmPFC mar an ROI. Bha ceartachaidhean staitistigeil co-ionann ris na mion-sgrùdaidhean fMRI a bh ’ann roimhe.

toraidhean

Tomhas Riatanach

Nochd ANOVA prìomh bhuaidhean cudromach de sheòrsa CS airson valence (F1, 38 = 5.68; P <0.05), arousal (F.1, 38 = 7.56; P <.01), arousal gnèitheasach (F.1, 38 = 18.24; P <.001), agus rangachadh dùil UCS (F.1, 38 = 116.94; P <.001). A bharrachd air an sin, lorgadh buaidhean eadar-obrachaidh cudromach CS seòrsa × ùine airson faochadh (F.1, 38 = 9.60; P <.01), arousal (F.1, 38 = 27.04; P <.001), arousal gnèitheasach (F.1, 38 = 39.23; P <.001), agus rangachadh dùil UCS (F.1, 38 = 112.4; P <.001). Dhearbh deuchainnean post hoc gun robh suidheachadh soirbheachail (eadar-dhealachadh mòr eadar CS + agus CS−) anns an dà bhuidheann, a ’sealltainn gu robh an CS + air a mheas mar rud fada nas deimhinniche, nas togarraiche, agus nas togarraiche feise na an CS− às deidh (P <.01 airson a h-uile coimeas), ach chan ann ron ìre togail, a ’nochdadh suidheachadh soirbheachail anns an dà bhuidheann (Figear 1). Sheall anailis a bharrachd gun robh na h-eadar-dhealachaidhean seo stèidhichte air barrachd sgòran CS + agus lughdaich sgòran CS− thar ùine (P <.05 airson a h-uile coimeas). Cha do lorgar eadar-dhealachaidhean buidhne sam bith a thaobh faochadh (P = .92) agus fo-dhuais (P = .32) ìrean an UCS (brosnachadh gluasadach gnèitheach).

Ìomhaigh mion-dhealbh de Figear 1. A ’fosgladh ìomhaigh mhòr

Figear 1

Prìomh bhuaidh brosnachaidh (CS + vs CS−) ann an rangachadh cuspaireil fa leth airson an dà bhuidheann. Tha bàraichean mearachd a ’riochdachadh mearachdan àbhaisteach den mheadhan. CS− = brosnachadh suidheachadh -; CS + = brosnachadh suidheachadh +; CSB = giùlan feise èiginneach.

Seall air Dealbh Mòr | Luchdaich sìos sìos PowerPoint Slide

Freagairtean air Giùlan Craiceann

Sheall ANOVA prìomh bhuaidh seòrsa CS ann an FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) agus TIR (F.1, 33 = 9.70; P <.01) agus gluasad san SIR (F.1, 33 = 3.47; P = .072) a ’sealltainn SCRan meudaichte don CS + agus don UCS, fa leth, an coimeas ris an CS−. Cha do thachair prìomh bhuaidh buidhne sa FIR (P = .610), SIR (P = .698), no TIR (P = .698). A bharrachd air an sin, cha deach buaidhean eadar-obrachadh CS seòrsa × buidhne a lorg ann am FIR (P = .271) agus TIR (P = .260) an dèidh ceartachadh airson ioma choimeas (FIR, SIR, agus TIR).

Anailneachadh fMRI

Prìomh bhuaidh air gnìomh (CS + vs CS−)

Nuair a bha thu a ’dèanamh anailis air prìomh bhuaidh fuarachadh (CS + vs CS−), sheall toraidhean làn-eanchainn barrachd fhreagairtean don CS + air an taobh chlì (x / y / z = −30 / −94 / −21; z as motha [z)max] = 5.16; air a cheartachadh P [Pcrù] <.001) agus deas (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmax = 4.17; Pcrù <.001) cortices occipital. A bharrachd air an sin, sheall mion-sgrùdaidhean ROI barrachd gnìomhachd don CS + an coimeas ris an CS− anns an striatum ventral agus cortex occipital agus gluasadan anns an insula agus OFC (Clàr 2), a ’comharrachadh gu bheil a h-uile neach a tha a’ gabhail pàirt ann an deagh staid.

Clàr 2Localization agus Staitistig mu Voxels as àirde airson prìomh bhuaidh brosnachaidh agus eadar-dhealachaidhean buidhne airson an eadar-dhealachadh CS + vs CS- (mion-sgrùdadh sgìre de dh ’ùidh)∗

Mion-sgrùdadh buidhne

Structair

taobh

k

x

y

z

Uas-mheud z

Air a cheartachadh P luach

Prìomh bhuaidh air brosnachadhVentral striatumL19-15-1-22.80.045
Occipital cortexL241-24-88-84.28<.001
Occipital cortexR23024-88-54.00.002
OFCR491241-22.70.081
InsulaL134-3617173.05.073
Buidheann smachd CSB vs.AmygdalaR3915-10-143.29.012
Smachd air buidheann CSB††

CSB = giùlan feise èiginneach; k = meud brabhsair; L = leth-chruinne chlì; OFC = cortex orbitofrontal; R = leth-chruinne ceart.

∗Bha an stairsneach ann P <.05 (air a cheartachadh airson mearachd teaghlach; ceartachadh tomhas beag a rèir SPM8). Tha na co-chomharran uile air an toirt seachad ann an àite Institiùd Neurological Montreal.

†Chan eil gnìomhachdan cudromach sam bith ann.

Diofar eadar-dhealachaidhean buidhne (CS + vs CS−)

A thaobh eadar-dhealachaidhean buidhne, cha do nochd deuchainnean dà-shampall eadar-dhealachaidhean ann am mion-sgrùdaidhean eanchainn ach nochd iad barrachd fhreagairtean hemodynamic anns a ’bhuidheann CSB ann an coimeas ris a’ bhuidheann riaghlaidh san taobh cheart amygdala (Pcrù = .012) airson CS + vs CS− (Clàr 2 agus Figear 2A), ach cha robh am buidheann smachd a ’sealltainn gu robh gnìomhachdan mòran leasaichte ann an coimeas ris a’ bhuidheann CSB (Pcrù > .05 airson a h-uile coimeas).

Ìomhaigh mion-dhealbh de Figear 2. A ’fosgladh ìomhaigh mhòr

Figear 2

Tha Panel A a ’nochdadh barrachd fhreagairtean hemodynamic ann an cuspairean le giùlan feise èigneachail an coimeas ri cuspairean smachd airson an iomsgaradh CS + vs CS-. Tha Pannal B a ’nochdadh pròiseasan cuartachaidh hemodynamic lughdaichte eadar an ventral striatum agus cortex ro-dhìreach ann an cuspairean le giùlan feise èigneachail an coimeas ri cuspairean smachd. Tha am bàr dath a ’sealltainn luachan airson an iomsgaradh seo.

Seall air Dealbh Mòr | Luchdaich sìos sìos PowerPoint Slide

UCS vs non-UCS

A thaobh UCS vs neo-UCS, chaidh eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean a rannsachadh a ’cleachdadh dà dheuchainn-t. Cha do ghabh eadar-dhealachaidhean sam bith eadar buidhnean ris an iomsgaradh seo, a ’sealltainn nach robh na h-eadar-dhealachaidhean ann an CRan stèidhichte air eadar-dhealachaidhean ann am freagairtean gun chùmhnant.

Eadar-cheangal Psychophysiologic

A bharrachd air na toraidhean fuarachaidh appetitive, chleachd sinn PPI gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’cheangal am measg an striatum ventral, amygdala, agus vmPFC. Bidh PPI a ’lorg structaran eanchainn ceangailte ri ROI sìl ann an dòigh a tha an urra ri gnìomh. Chaidh an striatum ventral agus amygdala a chleachdadh mar roinnean sìl oir tha na raointean sin co-cheangailte ri riaghladh tòcail agus riaghladh neo-ghnìomhachd. Sheall toraidhean eanchainn slàn lughdachadh lùghdaichte eadar an striatum ventral mar an roinn sìl agus an ro-làimh chlì (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Pmi-dhrùidhteach <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Pmi-dhrùidhteach <.0001), taobh taobhach ceart, agus prefrontal (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Pmi-dhrùidhteach <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Pmi-dhrùidhteach Cortices <.0001) anns a ’bhuidheann smachd CSB vs. Sheall mion-sgrùdadh ROI air an vmPFC gu robh ceanglaichean nas ìsle eadar an striatum ventral agus vmPFC ann an cuspairean le CSB an coimeas ri smachdan (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; Pcrù <.05; Clàr 3 agus Figear 2B). Cha deach eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean còmhla ann an còmhdachadh amygdala-prefrontal.

Clàr 3 Ionadail agus Staitistig nan Voxels Peak airson Eadar-obrachadh Psychophysiologic (roinn sìl: striatum ventral) airson eadar-dhealachaidhean buidhne (mion-sgrùdadh sgìre de dh ’ùidh)∗

Mion-sgrùdadh buidhne

A 'ceangal

taobh

k

x

y

z

Uas-mheud z

Air a cheartachadh P luach

Buidheann smachd CSB vs.††
Smachd air buidheann CSBvmPFCR1371541-173.62.029

CSB = giùlan feise èiginneach; k = meud brabhsair; R = leth-chruinne cheart; vmPFC = cortex prefrontal ventromedial.

∗Bha an stairsneach ann P <.05 (air a cheartachadh airson mearachd teaghlach; ceartachadh tomhas beag a rèir SPM8). Tha na co-chomharran uile air an toirt seachad ann an àite Institiùd Neurological Montreal.

†Chan eil gnìomhachdan cudromach sam bith ann.

Deasbaireachd

Tha teòiridhean roimhe air a ràdh gu bheil a ’suidheachadh fàbharach na inneal cudromach airson a bhith a’ leasachadh agus a ’cumail suas giùlan a tha a’ dol an grèim agus tinneasan inntinn.16 Mar sin, b 'e amas an rannsachaidh a bh ’ann an-dràsta sgrùdadh a dhèanamh air na co-thìlseachdan neodrach aig suidheachadh fàbharach ann an cuspairean le CSB ann an coimeas ri buidheann smachd agus gus eadar-dhealachaidhean ann an ceangaltas an striatum ventral agus amygdala a dhearbhadh leis an vmPFC. A thaobh a ’phrìomh bhuaidh aig suidheachadh fàbharach, fhuair sinn barrachd SCRan, ìrean pearsanta, agus freagairtean aig ìre ìre ocsaidean ann an striatum ventral, OFC, cortex occipital, agus insula dha na CS + vs CS−, a’ nochdadh na h-uidheamachd fàbharach iomlan anns gach cuspair. .

A thaobh eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean, thaisbean cuspairean le CSB barrachd freagairtean hemodynamic dha CS + vs CS− san amygdala ann an coimeas ri smachd. Tha an toradh seo a rèir meata-anailis a nochd o chionn ghoirid a sheall gu bheil amygdala activation gu tric air àrdachadh ann an euslaintich le tinneasan tràilleachd an coimeas ri smachdan.37 agus airson mì-rian inntinn eile, a tha air an deasbad ann an co-theacsa CSB. Bha e iongantach cuideachd gun tug an meta-anailis fianais dhuinn cuideachd gum faodadh am pàirt ann an amygdala àite cudromach a ghabhail airson cràdh ann an euslaintich.37 A bharrachd air sin, tha am amdadala na chomharra cudromach airson a bhith a ’seasmhachd an comharra ionnsachaidh.16 Mar sin, dh ’fhaodadh gun obraicheadh ​​an ath-ghnìomhachadh amygdala a chaidh fhaicinn mar eadar-cheangal le pròiseas togail comasach, a tha a’ toirt seachad brosnachaidhean neodrach a-steach do chunntasan as fheàrr (CS +) gus gluasad nas fhasa a bhrosnachadh gu giùlan ann an cuspairean le CSB. Ann an co-chòrdadh ris a ’bheachd seo, thathar ag aithris gu bheil barrachd ath-ghnìomhachadh amygdala na fhactar leantainneach ann an iomadh duilgheadas slàinte-inntinn co-cheangailte ri drogaichean agus feadhainn nach eil co-cheangailte ri drogaichean.56 Mar sin, dh ’fhaodadh aon beachd a thoirt seachad gum faodadh àrdachadh ann an gnìomhachadh amygdala aig àm gluasad inntinn a bhith cudromach airson leasachadh agus cumail suas CSB.

A bharrachd air sin, tha na toraidhean a th ’ann an-dràsta a’ toirt seachad tuairmeas air diofar fheartan den amygdala ann an eagal agus ann an suidheachadh fàbharach. Tha sinn a ’gabhail ris gur dòcha gur e an dleastanas eadar-dhealaichte a th’ am amdadala ann an eagal gun toireadh e buaidh air a bhith a ’gabhail a-steach CRs eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, is e a ’àrdachadh ann an barrachd a-steach startle aon de na CRs as dligheach aig àm foill agus a’ dol gu ìre mhòr leis an amygdala. Mar sin, tha gnìomhachdadh amygdala gu math làidir ri linn a bhith a ’cumail eagal air daoine agus tha amions amygdala a’ ciallachadh gu bheil uireasbhaidhean ann a thaobh fuaim a 'ghluasaid air a bheil cuideam.57 An coimeas ri sin, tha gluasadan tòiseach air tuiteam anns na h-uidheaman fàbharach, agus a rèir coltais tha ìrean freagairt eile leithid freagairtean ginteil (nach eil gu sònraichte fo bhuaidh an amygdala) nan comharran nas freagarraiche airson suidheachaidhean gnèitheasach.58 A bharrachd air sin, tha e nas coltaiche gu bheil diofar niùclan amygdala an sàs ann an eagal agus suidheachadh fuaimneach agus mar sin dh ’fhaodadh iad a bhith a’ seirbheiseachadh fo-shiostaman eadar-dhealaichte airson suidheachadh fàbharach agus eagal.16

A bharrachd, fhuair sinn nas lugha de cheangal eadar an ventral striatum agus vmPFC ann an cuspairean le CSB ann an coimeas ris a ’bhuidheann smachd. Thathas air aithris a dhèanamh air cuartachadh atharraichte eadar na stròmaichean ventral agus na h-àiteachan ro-cho-òrdanaichte ann an co-theacsa gearradh sìos faireachdainn, mì-rian stuthan, agus smachd de bhrùthadh agus chaidh fhaicinn ann an gambling pathologic.43, 59, 60, 61 Tha grunn sgrùdaidhean a 'moladh gur dòcha gu bheil pròiseasan dlùth-chàraidh a ’ceangal ri bhith a’ ceangal ri bacadh air casg agus smachd motair.41, 43 Mar sin, dh ’fhaodadh an cuartachadh lùghdaichte a bhith a’ nochdadh shiostaman smachd eas-obrachail, a tha glè fhreagarrach ri toraidhean roimhe seo a ’sealltainn ceangal atharraichte ann an euslaintich le duilgheadasan le casg toirmisg.62

Thug sinn sùil air eadar-dhealachaidhean cudromach eadar CS + agus an CS ratings ann an ìrean pearsanta agus anns an dà SCR anns an dà bhuidheann, a ’nochdadh an t-suidheachadh soirbheachail, ach chan eil eadar-dhealachadh buidhne anns an dà shiostam freagairt sin. Tha an co-dhùnadh seo a ’co-rèir ri sgrùdaidhean eile a tha ag aithris ìrean suirghe mar chomharradh earbsach airson buaidhean suidheachadh (ie, eadar-dhealachaidhean mòra eadar CS + agus CS−), ach chan ann airson a bhith a’ lorg eadar-dhealachaidhean buidhne ann an suidheachadh. Mar eisimpleir, cha deach eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean a lorg ann an ìrean pearsanta agus ann an SCRan rè àm fàbharach22, 23, 24 no glic48, 53, 54, 63, 64, 65 a ’toirt buaidh air diofar bhuidhnean, ach bha diofar bhuidhnean air am faicinn ann an siostaman freagairt eile leithid freagairtean ìre-oileileachaidh ìre ocsaidean no fala.22, 23, 24, 63 Gu sònraichte, chan e a-mhàin gu bheil reataichean cuspaireach mar chomharra math air eadar-dhealachaidhean buidhne ach tha coltas ann nach eil iad gu leòr air am mìneachadh le raon farsaing de dh ’atharrachaidhean deuchainneach, mar a bhith a’ dol à bith no a ’sgur.66, 67 Chunnaic sinn an aon phàtran toradh ann an SCRan, le eadar-dhealachadh mòr eadar an CS + agus an CS + ach cha robh buaidh sam bith aca air buidheann. Tha na toraidhean sin a ’toirt taic don bheachd gum faodar coimhead ri ìrean pearsanta agus SCR mar shlatan-tomhais sheasmhach airson uidheamachadh, ach tha coltas gu bheil tomhasan eile nas fheàrr airson eadar-dhealachaidhean fa leth a nochdadh. Dh'fhaodadh aon mìneachadh a bhith a ’ciallachadh gu bheil ìrean suibialach agus SCRan a’ fastadh sgìrean an eanchainn amygdala-neo-eisimeileach (me, cortical no ACC) ann an coimeas ri siostaman freagairt mar amplitude startle le ìre, a tha gu mòr air a leasachadh le freagairtean amygdala.68 Mar eisimpleir, chaidh a nochdadh gu bheil SCRan le cùmhnantan, ach chan eil freagairtean tòiseachaidh toinnte, rim faighinn ann an euslaintich le loidhnichean amygdala.69 Bu chòir do sgrùdaidhean ri teachd sgrùdadh a dhèanamh air na h-innleachdan bunaiteach a dh ’fhaodadh a bhith an urra ri co-rèiteachadh siostaman freagairt ann am barrachd doimhneachd agus bu chòir iad a bhith a’ gabhail a-steach àirde toisich mar thomhas cudromach airson eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean a mheasadh.

A bharrachd air an sin, bhiodh e inntinneach coimeas a dhèanamh eadar na còmhlaachdan neral de chuspairean le CSB le buidheann smachd a tha a ’sealltainn ìrean àrda consummation SEM ach nach eil droch dhòigh-giùlain ann. Chuidicheadh ​​an dòigh-obrach seo le tuigse nas fheàrr fhaighinn air na buaidhean coitcheann a bhiodh aig ìrean meudachadh SEM ann an cumadh pròiseasan neurraideach SEM.

Crìochan

Feumar beachdachadh air cuid de na crìochan. Cha do lorg sinn eadar-dhealachaidhean anns an striatum ventral eadar an dà bhuidheann. Dh'fhaodadh aon mìneachadh airson seo a bhith a ’ciallachadh gum faodadh buaidhean mullach a bhith air bacadh a chuir air eadar-dhealachaidhean buidhne. Tha grunn rannsachaidhean air aithris gum faod sanasan gnàthach brosnachadh barrachd sgaoileadh dopaminergic barrachd na brosnachadh eile luachmhor.1, 58, 70 A thuilleadh air an sin, bu chòir a thoirt fa-near nach e roinn làn-mhìnichte a tha san vmPFC agus dh'fhaodadh gum biodh fo-roinnean ioma-ghnèitheach ann a tha an sàs ann an gnìomhan faireachail eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, tha am buidheann gnìomha vmPFC ann an rannsachaidhean eile nas co-cheangailte ris an taobh a-muigh agus nas fheàrr na sin.43 Mar sin, dh'fhaodadh an toradh a tha ann an-dràsta a bhith a ’nochdadh grunn phròiseasan oir tha an vmPFC an sàs ann an iomadh gnìomh eadar-dhealaichte mar làimhseachadh aire no duais.

Co-dhùnadh agus buaidhean

Anns an fharsaingeachd, tha an gnìomhachd amygdala a chaidh fhaicinn agus an cup-stràcadh plèarraidh-PFC a tha air tuiteam aig an aon àm a ’toirt cothrom do speculations mu eigeòlas agus làimhseachadh CSB. Bha e coltach gun robh cuspairean le CSB nas buailtiche ceanglaichean a stèidheachadh eadar sanasan gu foirmeil taobh a-muigh na h-àrainneachd agus brosnachadh àrainneachd a bha buntainneach gu feise. Mar sin, tha e nas coltaiche gun coinnich na cuspairean sin ri làraich a bheir buaidh air dol-a-mach. Feumaidh co-dhùnadh gu bheil seo a ’leantainn gu CSB no mar thoradh air CSB a bhith air a fhreagairt le rannsachadh san àm ri teachd. A bharrachd air sin, dh ’fhaodadh gum bi modhan riaghlaidh le duilgheadasan, a tha air an nochdadh sa chaidleadh ro-cho-shligheach ro-fhuaimneach lùghdaichte, tuilleadh taic a thoirt dha cumail suas an giùlan dhuilich. A thaobh buaidh chlinigeach, fhuair sinn eadar-dhealachaidhean cudromach ann am modhan ionnsachaidh agus ceanglaichean nas ìsle eadar an ventral striatum agus vmPFC. Dh'fhaodadh pròiseasan ionnsachaidh brosnachail a chuir air dòigh ann an co-bhonn ri riaghladh faireachdainn gluasadach buaidh a thoirt air leigheas soirbheachail. Ann an co-chòrdadh ris an t-sealladh seo, tha toraidhean o chionn ghoirid air aithris gum faodadh cuingeal striatal-PFC air atharrachadh gu h-àrd meudachadh ann an cunnart ath-chuairteachadh.71 Dh ’fhaodadh seo nochdadh gum faodadh leigheasan a tha ag amas air riaghladh fhaireachdainnean a bhith èifeachdach airson CSB cuideachd. Tha fianais a tha a ’toirt taic don bheachd seo air sealltainn gu bheil leigheas giùlan cognitive, a tha stèidhichte air na h-innealan riaghlaidh ionnsachaidh agus tòcail sin, na làimhseachadh èifeachdach airson mòran eas-òrdughan.72 Tha na toraidhean sin a ’cur ri tuigse nas fheàrr air na dòighean bunaiteach aig CSB agus a’ moladh buaidh sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air a làimhseachadh.

Aithris ùghdarachd

Roinn-seòrsa 1

  • (a)

Breithneachadh agus dealbhadh

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

A ’faighinn dàta

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (c)

Mion-sgrùdadh agus Eadar-mhìneachadh Dàta

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Roinn-seòrsa 2

  • (a)

A ’dèanamh an Artaigil

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Ath-sgrùdadh air airson Susbaint Inntleachdail

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Roinn-seòrsa 3

  • (a)

Aonta Dheireannach don Artaigil crìochnaichte

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

iomraidhean

iomraidhean

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML An cearcall freagairt gnèitheach daonna: fianais fianais mun eanchainn a ’ceangal gnè ri toileachas eile. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Raointean de chuir an gnìomh eanchainn am measg fhireannach is bhoireann nuair a bhith a ’coimhead air pìosan film erotic. Mapaichean. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, Gnìomhachadh neaprach a dh ’ionnsaigh brosnachaidhean annasach ann am fireannaich co-sheòrsach agus fireann. J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Bidh gnè a ’tàladh: a’ sgrùdadh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an claon-bhreith eadar-dhealaichte gu gluasadan gnèitheasach. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Mion-sgrùdadh cainneachdail air mì-thoileachas gnèitheasach fireann le cue. J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Gnàthasan eadar-dhealaichte agus eadar-dhealachaidhean ann an giullachd neral de ghluasadan lèirsinneach feise. J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Aig an dàrna sealladh: seasmhachd de fhreagairtean niùclach a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air gluasad gnèitheach lèirsinneach. J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. Porn air-loidhne na RA: mion-sgrùdadh trafaic lìn air dàimh porn Bhreatainn. ; 2013 (Ri fhaighinn aig:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Inntrigeadh air 2 Gearran, 2016).

  9. Pòl, B., Shim, JW Gnè, buaidh ghnèitheasach, agus adhbharan airson cleachdadh pornagraf eadar-lìn. Int J Health Health. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN A ’tàladh mì-chràdh gnèitheasach. J Sex Marital Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Giùlan beusach èigneachail. J Psychol Feise Daonna. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Diagnadh agus làimhseachadh tràilleachd feise. J Sex Marital Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, BP Mì-rian neo-dhèanadas neo-dhèanta nonparaphilic. ann: YM Binik, SK Hall (Ed.) Prionnsapalan agus cleachdadh leigheas feise. 5th ed. Clò Guilford, New York; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Miotas air èigneachadh feise. J Sex Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Chan eil aodach sam bith aig an ìmpire: ath-sgrùdadh air a ’mhodal 'tràilleachd pornography'. Riochdaire Slàinte Gnè. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Atharrachadh suidheachadh fàbharach: bunaitean nèataigeach agus buaidh air psychopathology. An t-Urr Neurosci Biobehav. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Gheibh le muinntir an àite smocadh airson freagairtean bho neach-smocaidh fallain. Eòlas-inntinn. 2011;213:781-789.
  18. An dà chuid, S., Brauer, M., Laan, E. Siostam clasaigeach airson freagairt feise ann am boireannaich: sgrùdadh mac-samhail. J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, A ’toirt às agus ath-nuadhachadh freagairtean gnèithe le suidheachadh. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, A ’faighinn air adhart le duais ann am paradigm uidheamachadh diofraichte gluasadach agus siostam duais an eanchainn: sgrùdadh fMRI a tha co-cheangailte ri tachartas. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Ag eadar-obrachadh samhla gintinn-nàdar: buaidh polimephism an TaqIA DRD2 agus am bromocriptine agair dopamine air gnìomhachd an eanchainn nuair a bhathas a ’faighinn duais. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Gnìomhachdan niùclasach a thaobh a bhith a ’faighinn grèim air arousal gnèitheasach: buaidh aire thubaist agus gnè. J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, Tha am polymorphism 5-HTTLPR co-cheangailte ri freagairtean hemodynamic atharraichte aig àm fuaim inntinn. Mapaichean. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Buaidh COMT Val158Met-polymorphism mu uidheamachadh fàbharach agus ceangalan èifeachdach amygdala / ro-ghalair. Mapaichean. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Pàtranan freagairt neural, electrodermal agus giùlan ann an cuspairean co-cheangailte ri fiosrachadh teagmhach agus gun a bhith mothachail air tro pharamaid airson suidheachadh dealbh-dealbh. Neuroscience. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Bidh ionnsachadh neo-thuigseach ann an gleusadh eagal daonna a ’toirt a-steach an ventral striatum. Mapaichean. 2009;30:3636-3644.
  27. Labar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Gnìomhachadh daonna amygdala fhad ’s a tha eagal gun teid a’ faighinn agus a dhol à bith: sgrùdadh fMRI measgaichte. Neuron. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, BP, Petrovich, GD Tha ionnsachadh brosnachail feumail a ’fastadh lìonra sònraichte le roinnean cortal, striatal, agus hypothalamic. Neuroscience. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Ionnsachadh fàbharach agus brosnachail aig daoine ann an daoine a chaidh ionnsachadh tro bhith a ’cleachdadh ìomhaigh ìomhaigheachd magnaiteach gnìomhach a tha co-cheangailte ri tachartasan. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Dleastanas fo-roinnean eadar-dhealaichte den amygdala bun-shoilleir ann an ath-shuidheachadh inntinn agus dol à bith giùlan giùlan-bìdh. Neuroscience. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL Dleastanas am amdadala ann an làimhseachadh thòcail: meata-sgrùdadh àireamhail de sgrùdaidhean neuroimaging. An t-Urr Neurosci Biobehav. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Holland, PC Tha an stèidh iom-fhillte seo den amygdala riatanach airson faighinn a-steach ach cha bhith e a ’cur an cèill luach brosnachaidh CS anns a’ chumhachd ath-òrduigh nochdte aig Pavlovian. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., An Òlaind, PC, Gallagher, M. Tha a bhith a ’ceangal an tobair amygdala basach agus a’ bualadh na h-eancleus accumbens a ’toirt buaidh air freagairtean gluasadach ath-òrduigh le bhith a’ gluasad. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, Bidh pròiseasan neirbhíseach fàbharach a bhios a ’cumail a’ freagairt mu seach a ’faighinn a-mach mu ionnsachadh pian. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Freagairt neural do leigheasan gnèitheach lèirsinneach ann an hypersexityity ceangailte ri làimhseachadh dhopamine ann an galar Pharkinson. Brain. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, TB, Banca, P. et al, Co-thaobhach neodrach a ’co-cheangal ri gluasad beò gnàthach ann an daoine le agus às aonais giùlan feise èigneachail. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, Bunait niùclach giullachd agus crathadh brosnachaidh dhrugaichean: meata-anailis tuairmse tuairmeas gnìomhachd. Eòlas-inntinn Biol. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Bith-eòlas coitcheann de bhith a ’strì tro dhrogaichean laghail is mì-laghail - meata-anailis uimhireil de fhreagairt na h-eanchainn cue-reactivity. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Sgrùdadh tòiseachaidh air feartan borb agus neuroanatomical giùlan giùlan èigneachail. Res Psychiatry. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. An eanchainn dhomhainn dhaonna: lèirsinn bho sgrùdaidhean dealbhan. J Clin Tasgadh. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Ceangaltas obrachail Fronto-striatal nuair a bhithear a ’toirt casg air a bhith an crochadh air deoch làidir. Biol Addict. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Buaidh agus fèin-smachd tro cho-dhùnaidhean eadar-chuspaireil co-cheangailte ri daineamaigs neurrach riochdachadh luach luachaidh. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Nuair a dh ’fhalaicheas miann ann an adhbhar: eadar-obrachadh obrachail eadar cortex agus ro-chnàmh-droma anteroventral fo an comas daonna a bhith a’ seasamh ri miannan gluasadach. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. Fianais teignigeach agus beachdachaidhean teòiridheach mu nithean a tha a ’toirt buaidh air tràilleachd ann an sealladh bho shealladh gluasaid. Ceanglaichean taic. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, faisg air, KI et al, Ionnsachadh a chaidh à bith ann an daoine: dleastanas na amygdala agus vmPFC. Neuron. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Tomhas leantainneach de ghnìomhachd electrodermal mean air mhean. J Dòighean Neurosci. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Co-thaobhach neodrach a thaobh fhreagairtean le sgiathalaich is le eagal orra. Neuroscience. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Bidh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an co-dhlùthaichean eireachdail de chumhachadh eagal mar dhleastanas de 5-HTTLPR agus tachartasan beatha le uallach. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Tha a bhith ag ionnsachadh mar a chithear air sgàileanan, neuronal a ’co-cheangal ri cunbharachadh. Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: inneal furasta a chleachdadh airson cruthachadh Masks airson Mion-sgrùdadh air Roinn an Ùidh. (Co-labhairt Eadar-nàiseanta 9th air Mapadh Gnìomhach den Brain Daonna. Ri fhaighinn air CD-ROM)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Riaghladh faireachdais ann an phobia damhain-allaidh: dleastanas na cortex ro-eachdraidheil meadhain. Soc Cogn Affect Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, A ’co-cheangal de thaic neuronal, freagairtean electrodermal, agus luachail ann an droch mhilleadh. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, An ceangal eadar an 5-HTTLPR agus co-cheanglaichean neral de chumhachadh agus ceangaltas le eagal. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Bidh barrachd fhreagairtean giùlan craicinn agus gnìomhachd niùralach ri linn aimhreit eagal a ’ceangal ri stoidhle còmhstri sealach. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Ag eadar-obrachadh eadar-obrachaidhean roinneil is psychophysiologic ann am fMRI: cudromachd di-dhèanadas hemodynamic. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Factaran a ’atharrachadh ath-ghnìomhachadh niùralach gu cuirp dhrogaichean ann an tràilleachd: suirbhidh air sgrùdaidhean neuroimaging daonna. An t-Urr Neurosci Biobehav. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, Cùis a dh ’fhaireachdainn le gainnead a’ leantainn air giomach taobhach aon-taobhach ann am daoine. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., An dà chuid, S., Laan, E. et al, Dleastanas suidheachadh, ionnsachadh agus dopamine ann an giùlan gnèitheasach: ath-sgrùdadh aithriseach air sgrùdaidhean bheathaichean agus daonna. An t-Urr Neurosci Biobehav. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Co-cheangal neodrach a thaobh mì-ghnàthachadh stuthan: ceangaltas gnìomhach lùghdaichte eadar sgìrean a tha airidh air duais agus smachd inntinneil. Mapaichean. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC et al, Tha cortex ro-ro-innleachdach Ventromedial deatamach airson a bhith a ’riaghladh gnìomhachd amygdala ann an daoine. Eòlas-inntinn Biol. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Tha cearrachas sòcrach ann an euslaintich le galar Pharkinson co-cheangailte ri bhith a ’briseadh tro-aghaidh-striatal: sgrùdadh modaileadh slighe. Sgaoileadh. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Reactivity gleidhidh agus an casg air cluicheadairean geamannan coimpiutaigeach. Biol Addict. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Gatadh ginteil air ionnsachadh bho dhaoine a dh ’ionnsachadh agus a dhol à bith: a’ bhuaidh a dh ’fhaodadh a bhith air eadar-ghineadh eadar na h-àrainne agus an àmhghair. Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Mìcheal, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, A ’cur eagal air daoine a bhith an sàs ann am mì-rian de chlisgeadh: a’ cur an aghaidh a-mach à bith. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, A ’cleachdadh gluasadan gnùise mar CSan agus dealbhan eagalach is sgreamhail mar UCSan: freagairt buaidheach agus ionnsachadh measail air eagal is dìth-fhulaing ann an phobia leòn ann an stealladh-fala. J Eas-òrdugh imcheist. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. A ’toirt cothrom air measadh a dhèanamh le biadh mar CSan agus cumaidhean bodhaigean mar USan: chan eil fianais sam bith ann gu bheil eadar-dhealachaidhean gnè ann, a chaidh à bith no a’ sgurradh. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Bacadh air cur à bith ann an suidheachaidhean measaidh. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI Neuropsychology de eagal eagal agus riaghladh eagla. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, A ’leantainn dh’ ionnsaigh gaisgeachd an dèidh giomach teampuideach aon-thaobhach: a ’co-chur ri neartachadh teothachd gun bhuaidh agus ionnsachadh neo-eisimeileach. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Seòrsa airson spòrs: measgachadh de neurobiology beathach agus ainmhidh. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Bith-innealan samhlachaidh eanchainn gus ro-shealladh a thoirt air ais ann an tràilleachd deoch làidir. JAMA Psychiatry. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, Èifeachdas na h-leigheas giùlain innleachdail: ath-sgrùdadh air meta-anailis. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Strì eadar Com-pàirtean: Tha na h-ùghdaran ag aithris nach eil strì eadar com-pàirt sam bith ann.

Maoineachadh: Chaidh an sgrùdadh seo a mhaoineachadh le Stèidheachd Rannsachaidh na Gearmailt (STA 475 / 11-1)