Eas-òrdugh giùlain èigneachail ann am mì-rian èigneachail - lughdachadh agus cunbhalachd (2019) co-cheangailte ris.

Chaidh grunn bhriathran a chleachdadh gus cunntas a thoirt air cus giùlan gnèitheasach, a ’toirt a-steach giùlan feise èiginneach, hypersexuality, tràilleachd feise, neo-ghluasadachd feise, agus giùlan feise èiginneach-èiginneach. Tha connspaid leantainneach ann mu bhith ag ainmeachadh giùlan feise “taobh a-muigh smachd” mar “tràilleachd,” mar èigneachadh èiginneach no mar eas-òrdugh èiginneach (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Càrn, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000). A bharrachd air an sin, a dh ’aindeoin taic saidheansail airson a bhith a’ toirt a-steach an t-suidheachadh ann an leabhraichean-làimhe breithneachaidh, tha tagradh mòr air a bhith ann an aghaidh seo, stèidhichte air a ’chunnart a bhith a’ pathology giùlan gnèitheasach àbhaisteach mar thoradh air beachdan cràbhach, moralta, no gnè-àicheil (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder, & Fuss, anns na meadhanan). Gu dearbh, tha am moladh airson eas-òrdugh hypersexual a thoirt a-steach don chòigeamh deasachadh den Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM-5; Kafka, 2010) chaidh a dhiùltadh le bòrd urrasairean Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh (APA) (Kafka, 2014). A ’toirt a-steach eas-òrdugh giùlan feise èigneachail (CSBD) mar eas-òrdugh smachd impulse ann an ath-sgrùdadh 11th den Seòrsachadh Staitistigeil Eadar-nàiseanta air Tinneasan agus Duilgheadasan Slàinte Co-cheangailte Tha dùil ri ICD-11 airson daingneachadh oifigeil ann an 2019 (Kraus et al., 2018).

Gu ìre mar thoradh air a ’chonnspaid mun eas-òrdugh, dìth shlatan-tomhais breithneachaidh a chaidh gabhail riutha gu h-oifigeil, agus dìth ionnstramaid breithneachaidh dearbhte, cha deach mòran sgrùdaidhean epidemio-eòlas teann a dhèanamh air CSBD. San artaigil seo, tha sinn a ’toirt iomradh air CSBD mar chumha a tha air a chomharrachadh le pàtran leantainneach de bhith a’ cumail smachd air sparradh no ìmpidh feise dian, ath-aithriseach, a ’leantainn gu giùlan feise ath-aithriseach thar ùine leudaichte a dh’ adhbhraicheas àmhghar no lagachadh pearsanta ann an pearsanta, teaghlach, sòisealta, raointean obrach foghlaim, dreuchdail no cudromach eile (Kraus et al., 2018). Thathas a ’meas gum faodadh an eas-òrdugh buaidh a thoirt air 5% –6% den t-sluagh san fharsaingeachd (Càrn, 1991; Coleman, 1992); ge-tà, lorg sgrùdadh riochdaire o chionn ghoirid ìrean eadhon nas àirde de àmhghar co-cheangailte ri duilgheadas smachd a chumail air faireachdainnean gnèitheasach, ìmpidh, agus giùlan anns na SA (Dickenson, Coleman, & Miner, 2018). Gu cudromach, dh ’fhaodadh na tuairmsean tricead sin a bhith mar thar-mheas mar thoradh air dìth rannsachaidh a’ cleachdadh slatan-tomhais obrachaidh earbsach agus dearbhte (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).

Bidh euslaintich le CSBD mar as trice ag aithris giùlan èiginneach, duilgheadasan smachd impulse, agus cleachdadh stuthan (Derbyshire & Grant, 2015). Aig a ’cheann thall dh’ fhaodadh aire a thoirt do na comorbidities sin a bhith cuideachail ann a bhith a ’bun-bheachdachadh giùlan feise taobh a-muigh smachd mar èigneachadh, neo-èasgaidheachd, no mar chur-ris. Lorg sgrùdadh o chionn ghoirid gu bheil an dà chuid impulsivity agus èigneachadh co-cheangailte ri giùlan feise “a-mach à smachd”, fhad ‘s a bha an dàimh ri neo-ghluasadachd nas làidire (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). Ach a dh ’aindeoin sin, thathas a’ moladh dàimh eadar giùlan feise “a-mach à smachd” agus èigneachadh a-rithist (Càrn, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) seach gu bheil an dà dhreach air a chomharrachadh le ath-aithris agus àrdachadh ann an teannachadh ron ghiùlan, air a leantainn le faireachdainn de shaoradh aig àm cur gu bàs. Mar thoradh air, an teirm èigneachail chaidh eas-òrdugh giùlan feise a mholadh airson giùlan feise “a-mach à smachd” a tha an cois àmhghar agus duilgheadasan ann an obrachadh airson ICD-11 (Kraus et al., 2018). Ach, cha deach mòran sgrùdadh eagarach a dhèanamh air CSBD ann an eas-òrdugh obsessive-compulsive (OCD), an t-eas-òrdugh paradigmatach èiginneach. Anns an sgrùdadh seo, chuir sinn fòcas air comorbidity CSBD agus OCD. Ged a chaidh tricead OCD a mheasadh roimhe seo ann an sampaill clionaigeach agus neo-clionaigeach de dhaoine le giùlan feise èiginneach le ìrean tricead a ’dol bho 2.3% gu 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), is e seo a ’chiad sgrùdadh gus tricead CSBD a mheasadh ann an euslaintich OCD agus na feartan sociodemographic agus clionaigeach co-cheangailte ris. Faodaidh fiosrachadh leithid seo a bhith feumail gu clinigeach agus dh ’fhaodadh e cuideachadh le bhith a’ bun-bheachdachadh CSBD.

Com-pàirtichean agus modh-obrach

Ghabh euslaintich a-muigh inbheach le OCD gnàthach a chaidh fhastadh eadar Faoilleach 2000 agus Dùbhlachd 2017 pàirt anns an sgrùdadh seo. Gus a bhith airidh, dh'fheumadh euslaintich coinneachadh ris a ’cheathramh deasachadh de DSM (DSM-IV; APA, 2000) slatan-tomhais airson prìomh bhreithneachadh OCD air an Agallamh clionaigeach structaraichte airson Leabhar-làimhe Diagnostic is Staitistigeach de dhuilgheadasan inntinn, an ceathramh deasachadh, eas-òrdughan Axis I - dreach euslainteach (SCID-I / P; An toiseach, Spitzer, Gobbon, & Williams, 1998). Bha eachdraidh de psychosis na shlat-tomhais toirmeasg. Rinn eòlaiche-inntinn clionaigeach no clionaigiche slàinte inntinn eile le eòlas OCD agallamhan le euslaintich a chaidh an cur air adhart bho raon farsaing de stòran (me, Comann OCD Afraga a-Deas agus cleachdaichean cùram bun-sgoile stèidhichte sa choimhearsnachd).

Ceuman

Bha an t-agallamh leth-structaraichte a ’toirt a-steach ceistean air dàta deamografach is clionaigeach sònraichte a’ toirt a-steach aois gnàthach, cinnidheachd, agus aois tòiseachadh OCD. Bha sgrùdaidhean clionaigeach, a ’toirt a-steach mood, iomagain, cleachdadh stuthan, somatoform taghte, agus eas-òrdughan ithe, stèidhichte air dàta a fhuaireadh leis an SCID-I / P. A bharrachd air an sin, tha an Agallamh clionaigeach structaraichte airson eas-òrdughan speactram obsessive-compulsive (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001) air a chleachdadh gus OCSDs putative a dhearbhadh, a bha a ’toirt a-steach eas-òrdugh Tourette agus eas-òrdughan smachd impulse DSM-IV [ie, syndrome Tourette, ceannach èigneachail, gambling pathological, kleptomania, pyromania, eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail (IED), giùlan fèin-leònte, agus CSBD ]. Chaidh CSBD gnàthach a dhearbhadh nuair a bha com-pàirtichean an-dràsta a ’coinneachadh ris na slatan-tomhais a leanas - chaidh CSBD fad-beatha a dhearbhadh nuair a choinnich com-pàirtichean na slatan-tomhais a leanas san àm a dh’ fhalbh agus / no an làthair:

- Thar ùine de mhìosan 6 co-dhiù, pàtran de fhàiligeadh smachd a chumail air fantasasan ath-chuairteach, dian feise, ìmpidh feise, no giùlan nach eil a ’tighinn fo mhìneachadh paraphilia.
- Bidh na fantasasan, brosnachadh feise, no giùlan ag adhbhrachadh àmhghar no lagachadh clionaigeach ann an raointean obrach sòisealta, dreuchdail no cudromach eile.
- Chan eil na comharraidhean nas fheàrr a ’toirt cunntas air eas-òrdugh eile (me, episode manic, eas-òrdugh delusional: subtype erotomanic).
- Chan eil na comharraidhean mar thoradh air buaidhean fiseòlasach dìreach susbaint (me, droga droch dhìol no cungaidh-leigheis) no suidheachadh slàinte coitcheann.

Tha Sgèile Yale - Brown Obsessive - Compulsive Chaidh liosta sgrùdaidh chomharran (YBOCS) agus sgèile rangachadh déine a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air clò-sgrìobhaidh agus dè cho dona ‘sa bha na comharran obsessive-compulsive (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).

Anailisean staitistigeil

Chaidh mion-sgrùdaidhean univariate a dhèanamh a ’cleachdadh Staitistig IBM SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). χ2 agus chaidh dearbh dheuchainnean Fisher, mar a bha iomchaidh, a dhèanamh gus coimeas a dhèanamh eadar ìrean tricead OCSDs, a ’toirt a-steach CSBD, eadar euslaintich fireann agus boireann le OCD agus gus coimeas a dhèanamh eadar ìrean de gach comorbidities mar a chaidh a mheasadh tron ​​agallamh (ie, syndrome Tourette, hypochondriasis, eisimeileachd stuthan, ana-cleachdadh stuthan, eisimeileachd deoch làidir, ana-cleachdadh deoch làidir, eas-òrdugh trom-inntinn mòr, eas-òrdugh dysthymic, eas-òrdugh bipolar, ceannach èigneachail, gambling pathological, kleptomania, pyromania, IED, eas-òrdugh panic le agoraphobia, eas-òrdugh panic gun agoraphobia, agoraphobia gun eachdraidh panic, phobia sòisealta, phobia sònraichte, eas-òrdugh cuideam post-traumatic, anorexia nervosa, bulimia nervosa, agus giùlan fèin-leònte) eadar euslaintich OCD le agus às aonais CSBD. Oileanach tchaidh deuchainnean a dhèanamh gus coimeas a dhèanamh eadar aois, aois tòiseachadh OCD, agus sgòr YBOCS eadar euslaintich OCD le agus às aonais CSBD. Chaidh cudromachd staitistigeil a shuidheachadh aig p <.05.

Cùisean an Là

Chaidh na modhan sgrùdaidh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki. Dh'aontaich bòrd ath-bhreithneachaidh institiùideach Oilthigh Stellenbosch (Comataidh Beusachd Rannsachaidh Slàinte Oilthigh Stellenbosch Iomradh 99 / 013) an sgrùdadh. Chaidh fios a thoirt don h-uile cuspair mun sgrùdadh agus thug iad uile cead fiosraichte.

Euslaintich a-muigh inbheach le OCD gnàthach (N = 539; 260 fir agus 279 boireannaich), le aoisean eadar 18 agus 75 bliadhna (cuibheas = 34.8, SD = 11.8 bliadhna), pàirt anns an sgrùdadh seo. Bha tricead beatha CSBD aig 5.6% (n = 30) ann an euslaintich le OCD gnàthach. Ann an euslaintich fhireann, bha an tricead beatha mòran nas àirde an coimeas ri euslaintich boireann [χ2(1) = 10.3, p = .001; Clàr 1]. Gu h-iomlan, 3.3% (n = 18) den t-sampall a chaidh aithris CSBD gnàthach. A-rithist, bha seo gu math nas àirde ann an fireannaich an coimeas ri euslaintich boireann [χ2(1) = 6.5, p = .011; Clàr 1].

 

Clàr

Clàr 1. Tricead fad-beatha agus ìrean gnàthach gnàthach CSBD an coimeas ri eas-òrdughan smachd impulse eile ann an euslaintich le OCD fad-beatha

 

Clàr 1. Tricead fad-beatha agus ìrean gnàthach gnàthach CSBD an coimeas ri eas-òrdughan smachd impulse eile ann an euslaintich le OCD fad-beatha

Diagnosis fad-beatha [n (%)] Diagnosis gnàthach [n (%)]
a h-uile Men boireannaich a h-uile Men boireannaich
CSBD 30 (5.6) 23 (8.8) 7 (2.5) 18 (3.3) 14 (5.4) 4 (1.4)
Pyromania 4 (0.7) 4 (1.5) 0 1 (0.2) 1 (0.4) 0
Kleptomania 22 (4.1) 8 (3.1) 14 (5.0) 10 (1.9) 2 (0.8) 8 (2.9)
IED 70 (13.0) 37 (14.2) 33 (11.8) 40 (7.4) 20 (7.7) 20 (7.2)
Gambling adhbharan 5 (0.9) 5 (1.9) 0 0 0 0

Note. CSBD: eas-òrdugh giùlan feise èiginneach; OCD: eas-òrdugh obsessive-compulsive; IED: eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail.

B ’e CSBD an dàrna eas-òrdugh smachd impulse as cumanta a chaidh a mheasadh sa bhuidheann seo de dh’ euslaintich le OCD às deidh IED. Tha na h-ìrean tricead de dhuilgheadasan smachd-brosnachaidh eile agus gambling pathological (a tha air an tar-liostadh ann an Eas-òrdughan Smachd Impulse ann an ICD-11) cuideachd air an sealltainn ann an Clàr 1. An coimeas ri euslaintich OCD às aonais CSBD, thug euslaintich OCD le CSBD cunntas air aois choimeasach, aois tòiseachadh OCD, sgòr gnàthach YBOCS, a bharrachd air ìre foghlaim agus cinnidheachd coimeasach (Clàr 2).

 

Clàr

Clàr 2. Eòlas-sluaigh agus feartan clionaigeach euslaintich OCD le agus às aonais CSBD

 

Clàr 2. Eòlas-sluaigh agus feartan clionaigeach euslaintich OCD le agus às aonais CSBD

Euslaintich le CSBD [n = 30 (5.6%)] Euslaintich gun CSBD [n = 509 (94.4%)] χ2/t p luach
Aois (mean ± SD; bliadhna) 33.9 ± 9.8 34.8 ± 11.9 0.4 .7
Aois Onset de OCD (mean ± SD; bliadhna) 15.5 ± 7.6 17.5 ± 9.9 1.1 .3
Sgòr YBOCS (cuibheas ± SD) 21.4 ± 8.0 20.7 ± 7.3 -0.4 .7
An ìre foghlaim as àirde [n (%)]
Foghlam sgoile a-mhàin 15 (50%) 212 (42%) 0.8 .4
Foghlam às dèidh na sgoile 15 (50%) 297 (58%)

Nota. SD: claonadh coitcheann; CSBD: eas-òrdugh giùlan feise èiginneach; OCD: eas-òrdugh obsessive-compulsive; YBOCS: Sgèile Obsessive-Compulsive Yale - Brown.

Tha na h-ìrean tricead airson eas-òrdughan comorbid ann an euslaintich le agus às aonais CSBD fad-beatha air an sealltainn ann an Clàr 3. Gu cudromach, bha co-mheas neònach os cionn 3 aig syndrome Tourette, hypochondriasis, kleptomania, eas-òrdugh bipolar, ceannach èigneachail, IED, agus dysthymia le eadar-àm misneachd os cionn 1.

 

Clàr

Clàr 3. Ìrean tricead fad-beatha de dhuilgheadasan comorbid ann an euslaintich OCD le agus às aonais CSBD

 

Clàr 3. Ìrean tricead fad-beatha de dhuilgheadasan comorbid ann an euslaintich OCD le agus às aonais CSBD

Euslaintich le CSBD [n (%)] Euslaintich gun CSBD [n (%)] χ2(1)a p luach Co-mheas odds [CI]
Syndrome Tourette 4 (13.3) 7 (1.4) .002 11.0 [3.0 - 40.1]
Hypochondriasis 5 (16.7) 11 (2.2) 20.7 <.001 9.1 [2.9 - 28.1]
Kleptomania 5 (16.7) 17 (3.3) 12.9 <.001 5.8 [2.0 - 17.0]
Bipolar mì-rian 4 (13.3) 15 (2.9) .017 5.1 [1.6 - 16.3]
Gambling adhbharan 1 (3.3) 4 (0.8) .250 4.4 [0.5 - 40.2]
Bùth bhùithtean 6 (20.0) 28 (5.5) 10.1 .002 4.3 [1.6 - 11.4]
IED 10 (33.3) 60 (11.8) 11.6 .001 3.77 [1.7 - 8.4]
Dysthymia 10 (33.3) 72 (14.1) 8.1 .004 3.0 [1.4 - 6.7]
Mì-chleachdadh deoch làidir 5 (16.7) 33 (6.5) 4.5 .034 2.9 [1.0 - 8.0]
Eas-òrdugh panic gun agoraphobia 3 (10.0) 19 (3.7) .120 2.9 [0.8 - 10.3]
Eisimeileachd deoch làidir 2 (6.6) 14 (2.8) .220 2.5 [0.5 - 11.7]
Giùlan fèin-leònte 8 (26.7) 66 (13.0) 4.5 .034 2.4 [1.0 - 5.7]
Eas-òrdugh panic le agoraphobia 5 (16.7) 39 (7.7) 3.1 .080 2.4 [(0.9 - 6.6]
Mì-ghnàthachadh stuthan 1 (3.3) 3 (0.6) .210 2.4 [0.5 - 10.8]
Aimhreit cuideam an dèidh traumatic 3 (10.0) 23 (4.5) .170 2.3 [0.7 - 8.3]
Bulimia nervosa 3 (10.0) 25 (4.9) .200 2.2 [0.6 - 7.6]
Eisimeileachd stuthan 1 (3.3) 11 (2.2) .500 1.6 [0.2 - 12.5]
Pobiachd shòisealta 4 (13.3) 52 (10.2) .540 1.4 [0.5 - 4.0]
Fobia sònraichte 5 (16.7) 70 (13.8) .650 1.3 [0.5 - 3.4]
Mì-rian mòr dona 21 (70.0) 320 (62.9) 0.6 .430 1.2 [0.7 - 2.2]
Anorexia nervosa 1 (3.3) 27 (5.3) 1.000 0.6 [0.8 - 4.7]
Pyromania 0 4 (0.8) 1.000 -
Agoraphobia gun eas-òrdugh panic 0 5 (1.0) 1.000 -

Note. CSBD: eas-òrdugh giùlan feise èiginneach; IED: eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail; OCD: eas-òrdugh obsessive-compulsive; CI: eadar-àm misneachd.

aA dhìth nuair a chaidh an dearbh dheuchainn aig Fisher a chleachdadh gus coimeas a dhèanamh eadar ìrean tricead.

Anns an sgrùdadh seo, bha ùidh againn ann an tricead agus na feartan sociodemographic agus clionaigeach co-cheangailte de CSBD ann an euslaintich le OCD. An toiseach, lorg sinn gu robh CSBD gnàthach aig 3.3% de dh ’euslaintich le OCD agus bha CSBD fad-beatha aig 5.6%, le tricead gu math nas àirde ann am fir na ann am boireannaich. San dàrna àite, lorg sinn gu robh cumhachan eile, gu sònraichte eas-òrdugh mood, obsessive-compulsive, agus impulse-control, nas cumanta ann an euslaintich OCD le CSBD na anns an fheadhainn às aonais CSBD, ach chan e eas-òrdughan mar thoradh air cleachdadh stuthan no giùlan addictive.

Na tuairmsean tràth de ìrean tricead CSBD air an toirt seachad le Carnes (1991) agus Coleman (1992) mhol e gu bheil suas ri 6% de dhaoine bhon t-sluagh san fharsaingeachd a ’fulang le giùlan feise èiginneach. Ged nach eil e soilleir ciamar a fhuaireadh na tuairmsean sin (Dubh, 2000), dhearbh rannsachadh epidemio-eòlasach às deidh sin gu bheil gnèitheachas èiginneach, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach barrachd tricead masturbation, cleachdadh pornagraf, àireamh de chom-pàirtichean gnèitheasach, agus cùisean extramarital, cumanta anns an t-sluagh san fharsaingeachd (Dickenson et al., 2018). Tha na toraidhean againn a thaobh ìrean tricead CSBD ann an OCD an ìre mhath co-ionann ris an fheadhainn san t-sluagh san fharsaingeachd (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010). Ach, feumar a bhith faiceallach mu cho-dhùnaidhean sam bith mu tricead CSBD oir dh ’fhaodadh gum bi buaidh aig factaran sociocultural air ìrean tricead agus mar sin faodaidh iad a bhith eadar-dhealaichte thar àireamhan sluaigh. Mar eisimpleir, am measg seann shaighdearan armachd fireann, tha coltas gu bheil ìre an CSBD gnàthach mòran nas àirde (16.7%) an coimeas ri euslaintich inntinn-inntinn (4.4%) agus oileanaich oilthigh (3%) anns na Stàitean Aonaichte a ’cleachdadh an aon agallamh airson CSBD (Grant, Levine, Kim, & Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). A bharrachd air an sin, chaidh raon de dhiofar cheumannan agus obrachaidhean an togalaich a chleachdadh gus CSBD a mheasadh, mar sin a ’cuingealachadh coimeas toraidhean. Mar eisimpleir, Jaisoorya et al. (2003) chleachd iad tomhas fèin-dhealbhaichte gus eas-òrdughan smachd-smachd a lorg stèidhichte air slatan-tomhais DSM-IV gus coimeas a dhèanamh eadar comorbidity (a ’toirt a-steach èigneachadh gnèitheasach) ann an euslaintich le OCD (n = 231) agus cuspairean smachd (n = 200) ann an sluagh Innseanach. Fhuair iad a-mach nach robh ach aon chuspair ag aithris tricead beatha gnèitheasach (a dh ’fhaodadh no nach eil an coimeas ri CSBD).

Lorg sinn cuideachd gu robh grunn chomorbidities nas dualtaiche ann an euslaintich OCD le CSBD na anns an fheadhainn às aonais CSBD. Bha ceithir eas-òrdughan le duilgheadasan smachd impulse, is e sin IED, syndrome Tourette, kleptomania, agus ceannach èigneachail, nas cumanta ann an euslaintich OCD le CSBD an coimeas ris an fheadhainn às aonais CSBD. Bha tricead beatha nan eas-òrdughan sin nas àirde na ann an aithisgean eile a ’sgrùdadh an tricead ann an euslaintich CSBD (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), a ’nochdadh lagachadh nas fhollaisiche ann an smachd ìmpidh ann an daoine leis an dà dhuilgheadas, is e sin CSBD agus OCD. Leis gu bheil fianais gu leòr a ’toirt taic do dhàimh ginteil eadar cuid de dhòighean OCD agus syndrome Tourette (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner, & Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007), is dòcha gu bheil an dàta againn cuideachd a ’nochdadh gu bheil an aon ginteil no neurobiologic (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000) faodaidh factaran cuideachd daoine a thoirt a-steach do CSBD. Lorg sinn cuideachd tricead beatha àrd de dhuilgheadasan mood, gu sònraichte dysthymia agus eas-òrdugh bipolar ann an euslaintich OCD le CSBD a ’dol thairis air aithisgean na bu thràithe mu chomorbidities ann an CSBD (Raymond et al., 2003). Tha e buntainneach toirt fa-near gu bheil cuid de dhaoine a ’cleachdadh giùlan feise èiginneach gus dèiligeadh ri cuideam agus faireachdainnean àicheil (Folkman, Chesney, Pollack, & Phillips, 1992). Mar sin, is dòcha nach bi CSBD air a chleachdadh a-mhàin airson riaghladh fhaireachdainnean le cuid de dh ’euslaintich ach dh’ fhaodadh e cuideachd a bhith na adhbhar airson dìth faireachdainn mar thoradh air dragh a tha co-cheangailte ri CSBD. Kafka (2010) thug iad fa-near na bu tràithe gu bheil coltas ann gu bheil cuid de thachartasan hypomanic a ’mairsinn gu math nas giorra na làithean 4 (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), gus an tèid cùisean fo-roinneil a sheòrsachadh gu meallta le CSBD nuair a tha an giùlan gnèitheasach a tha air a thaisbeanadh gu dearbh na chomharradh air eas-òrdugh bipolar. Tha an dàta againn co-chòrdail le beachd gum bu chòir do luchd-clionaigeach a bhith faiceallach ann a bhith a ’faighinn eòlas air CSBD ann an euslaintich le eas-òrdugh bipolar. Lorg sinn cuideachd gu bheil tricead eas-òrdugh obsessive-compulsive eile, hypochondriasis (Coleman, 1991; Jenike, 1989), air àrdachadh gu mòr ann an euslaintich OCD le CSBD. Mar as trice bidh euslaintich le hypochondriasis an làthair le preoccupations le slàinte bodhaig (Salkovskis & Warwick, 1986). Dh ’fhaodadh gum bi an fheadhainn aig a bheil conaltradh tric no masturbation a tha a’ fulang le hypochondriasis gu sònraichte ann an cunnart a bhith a ’faicinn an giùlan gnè aca mar rud mì-fhallain. Is dòcha gu bheil iad trom air a ’cheist a bheil am miann agus an giùlan feise“ a-mach à smachd ”no taobh a-staigh chrìochan àbhaisteach.

Crìochan

Tha grunn chuingealachaidhean den sgrùdadh seo airidh air cuideam. An toiseach, cha robh an sgrùdadh seo a ’toirt a-steach ach euslaintich OCD às aonais buidheann smachd de dh’ euslaintich CSBD gun OCD. Is dòcha nach bi toraidhean air CSBD ann an OCD a ’tighinn gu coitcheann gu buidhnean sgrùdaidh eile, a dh’ fheumas sgrùdadh a bharrachd. A bharrachd air an sin, cha do dh ’iarr na com-pàirtichean sin leigheas airson CSBD agus mar sin is dòcha nach e an sluagh àbhaisteach a tha a’ nochdadh don chlinic le CSBD. A bharrachd air an sin, air sgàth an àireamh an ìre mhath ìosal de dhaoine a choilean slatan-tomhais CSBD, cha do dhealaich sinn an cohort a rèir gnè ann an tuilleadh anailis, ged a dh ’fhaodadh gum bi an psychopathology de CSBD eadar-dhealaichte ann an fir an aghaidh bhoireannaich. Cha do cheartaich sinn cuideachd airson ioma-choimeas mar thoradh air an àireamh ìosal de dhaoine a choileanas slatan-tomhais CSBD agus nàdar sgrùdaidh an sgrùdaidh seo.

Chaidh CSBD a dhearbhadh a ’cleachdadh an SCID-OCSD. Bidh an ionnstramaid seo a ’measadh prìomh stiùiridhean breithneachaidh CSBD ann an ICD-11 le fòcas air àmhghar is lagachadh (faic an roinn“ Dòighean ”); ge-tà, anns an dreach Tuairisgeulan Clionaigeach agus Stiùireadh Diagnostic de ICD-11, thathas cuideachd a ’dèiligeadh ri draghan mu bhith a’ dèanamh cus sgrùdadh gus luchd-clionaigeach a chuideachadh (me, anns an roinn crìochan gu riaghailteachd). Cha robh an ionnstramaid againn cho gann de roinn crìche.

Co-dhùnadh agus stiùiridhean san àm ri teachd

Ann an co-dhùnadh, tha an dàta againn a ’sealltainn gu bheil ìrean coitcheann de CSBD ann an OCD a rèir nan àireamhan anns an t-sluagh san fharsaingeachd agus ann an buidhnean de dhotairean eile. A bharrachd, fhuair sinn a-mach gun robh CSBD ann an OCD nas dualtaiche gun co-fhaireachdainn le duilgheadasan neo-dhrùidhteach, èigneachail, agus gruama, ach chan ann le tràilleachdan a thaobh giùlan no stuthan. Tha an co-dhùnadh seo a ’toirt taic do bhun-bheachd CSBD mar mì-rian èigneachail. A ’dol air adhart, tha feum air ceumannan coitcheann le feartan psychometric fuaim gus làthaireachd agus dìth CSBD a mheasadh. Bu chòir do rannsachadh san àm ri teachd leantainn air adhart a ’daingneachadh bun-bheothachadh an aimhreit seo agus gus dàta nas buaine a chruinneachadh, gus cùram clionaigeach a leasachadh aig a’ cheann thall.

Dealbhadh sgrùdaidh fo stiùir CL agus DJS, fhuair iad maoineachadh, agus ullachadh làmh-sgrìobhainnean fo stiùir. Rinn JF mion-sgrùdaidhean staitistigeil. Sgrìobh JF agus PB a ’chiad dreach den làmh-sgrìobhainn. Chuir na h-ùghdaran gu mòr ri dealbhadh bun-bheachdail an sgrùdaidh agus an dreach deireannach den làmh-sgrìobhainn. Bha làn chothrom aca air a h-uile dàta san sgrùdadh agus tha iad a ’gabhail uallach airson ionracas an dàta agus mionaideachd mion-sgrùdadh an dàta.

Tha na h-ùghdaran ag aithris nach eil dàimh ionmhasail no dàimh sam bith eile buntainneach ri cuspair an artaigil seo.

Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh [APA]. (2000). Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn (4th ed., teacsa rev.). Washington, DC: Leigheas American Association. Google Scholar
Benazzi, F. (2001). An e làithean 4 an ùine as lugha de hypomania ann an eas-òrdugh bipolar II? Tasglannan Eòrpach Eòlas-inntinn agus Neo-eòlas Clionaigeach, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Dubh, D. W. (2000). An tinneas tuiteamach agus an eòlas-eòlas air giùlan feise èiginneach. Spectrums CNS, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Dubh, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Feartan cuspairean 36 ag aithris air giùlan feise èiginneach. The American Journal of Psychiatry, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Co-ghnèitheas, gnè, agus claonadh gnèitheach: Sgrùdadh sgrùdadh mòr-inntinn air sgrùdadh. Tasglainn de ghiùlan feise, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Crossref, MedlineGoogle Scholar
Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). A ’toirt sùil às ùr air an èigneachadh agus an èigneachadh ann an dol-a-mach gnèitheach. The Journal of Sex Research, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Càrn, P. (1983). A-mach às na faileasan: A ’tuigsinn cuir-ris feise. Minneapolis, MI: Foillsichear CompCare. Google Scholar
Càrn, P. (1991). Na canar gaol ris: A ’faighinn seachad air tràilleachd feise. New York, NY: Bantam. Google Scholar
Coleman, E. (1991). Giùlan beusach èigneachail. Iris Eòlas-inntinn & Feise Daonna, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossrefGoogle Scholar
Coleman, E. (1992). A bheil an t-euslainteach agad a ’fulang le giùlan feise èiginneach? Eachdraidh-inntinn inntinn-inntinn, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossrefGoogle Scholar
de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., do Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Giùlan gnèitheach èiginneach agus psychopathology am measg fir a tha a ’sireadh leigheis ann an São Paulo, Brazil. Rannsachadh Eòlas-inntinn, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Derbyshire, K. L., & Tabhartas, J. E. (2015). Giùlan feise èiginneach: Lèirmheas air an litreachas. Journal of Tràilleachd Ymddygiad, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 CeangalGoogle Scholar
Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Tricead àmhghar co-cheangailte ri duilgheadas a ’cumail smachd air brosnachadh feise, faireachdainnean, agus giùlan anns na Stàitean Aonaichte. Lìonra JAMA Fosgailte, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 Crossref, MedlineGoogle Scholar
du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Coimeas eadar euslaintich le eas-òrdugh obsessive-compulsive le agus às aonais eas-òrdughan speactram obsessive-compulsive comorbid putative a ’cleachdadh agallamh clionaigeach structaraichte. Eòlas-inntinn Cuimseach, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 Crossref, MedlineGoogle Scholar
A’ chiad, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Agallamh clionaigeach structaraichte airson eas-òrdugh DSM-IV Axis I-euslainteach-eagran (SCID-I / P, Tionndadh 2.0, ath-sgrùdadh 8 / 98). New York, NY: Institiud Eòlas-inntinn Stàite New York, Roinn Rannsachaidh Biometrics. Google Scholar
Fear dùthchail, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Strus, dèiligeadh, agus giùlan gnè àrd-chunnart. Eòlas-inntinn Slàinte, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Fuss, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Beachdan luchd-ùidh poblach air caibideilean ICD-11 co-cheangailte ri slàinte inntinn is feise. Eòlas-inntinn na Cruinne, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossrefGoogle Scholar
Gola M., & Potenza, M. N. (2018). A ’brosnachadh iomairtean foghlaim, seòrsachaidh, làimhseachaidh, agus poileasaidh: Aithris air: Eas-òrdugh giùlan feise èiginneach anns an ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Tràilleachd Ymddygiad, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 CeangalGoogle Scholar
Goodman, W. K., Prìs, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Sgèile èigneachaidh Obsessive Yale-Brown. II. Dligheachas. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Goodman, W. K., Prìs, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Cnoc, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Sgèile èigneachaidh Obsessive Yale-Brown. I. Leasachadh, cleachdadh, agus earbsachd. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Tabhartas, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Coilltean, D. W., & Stein, D. J. (2014). Tinneasan smachd brùideil agus “tràilleachd giùlain” anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Tabhartas, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Eas-òrdughan smachd impulse ann an euslaintich euslainteach inntinn-inntinn. American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Griffiths, M. D. (2016). Giùlan gnèitheach èiginneach mar chur-ris giùlain: Buaidh an eadar-lìn agus cùisean eile. Tràilleachd, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). An dàimh eadar eas-òrdugh obsessive-compulsive ri eas-òrdughan speactram putative: Toraidhean bho sgrùdadh Innseanach. Eòlas-inntinn Cuimseach, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Jenike, M. A. (1989). Eas-òrdughan obsessive-compulsive agus co-cheangailte: Galar falaichte. The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). Tricead agus ciorram eas-òrdughan speactram bipolar ann an sluagh na SA: Ath-sgrùdadh air stòr-dàta ECA a ’toirt aire do chùisean fo-roinneil. Iris de Eas-òrdughan Affective, 73 (1 - 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2010). Eas-òrdugh Hypersexual: Thathar a ’moladh a dhol a-mach airson DSM-V. Tasglainn de ghiùlan feise, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2014). Dè thachair do mhì-rian hypersexual? Tasglannan Giùlan Feise, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y Crossref, MedlineGoogle Scholar
Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Fuss, J. (anns na meadhanan). Pathologization proifeiseantaich slàinte inntinn de ghiùlan gnèitheach èiginneach: A bheil gnè agus taobhadh feise luchd-dèiligidh cudromach? Journal of Psychicormal Psychology. Google Scholar
Klein, V., A ’tarraing air ais, M., & Briken, P. (2014). Comharran fèin-aithrisichte de hypersexuality agus a cho-dhàimhean ann an sampall air-loidhne boireann. Iris an Leigheas Feise, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., A’ chiad, M. B., Stein, D. J., Kaplan, M. S., Voon, V., Abdo, C. H. N., Tabhartas, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Eas-òrdugh giùlan gnèitheach èiginneach anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Am bu chòir giùlan gnè èigneachail a bhith air a mheas mar dhroch dhìol? Tràilleachd, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Ìrean àrda de ghiùlan gnèitheasach anns an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd: Lusan agus fàisneachd. Tasglainn de ghiùlan feise, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y Crossref, MedlineGoogle Scholar
Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Giùlan feise èiginneach neo-paraphilic agus co-ghalaran inntinn-inntinn ann an fir gèidh agus dà-sheòrsach. Tràilleachd is Dìlseachd Feise, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossrefGoogle Scholar
Odlaug, B. L., Lust, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Òr, D., & Tabhartas, J. E. (2013). Giùlan gnèitheach èiginneach ann an inbhich òga. Eachdraidh Eachdraidh-inntinn Clionaigeach, 25 (3), 193-200. MedlineGoogle Scholar
Pòl, D. L., Fear Leckman, J. F., Towbin, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Tha dàimh ginteil comasach eadar syndrome Tourette agus eas-òrdugh obsessive-compulsive. Iris Psychopharmacology, 22 (3), 730-733. MedlineGoogle Scholar
Pòl, D. L., Towbin, K. E., Fear Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Syndrome Gilles de la Tourette agus eas-òrdugh obsessive-compulsive: Fianais a ’toirt taic do dhàimh ginteil. Tasglannan de Leigheas-inntinn Coitcheann, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N., Gola M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). A bheil giùlan cus-ghnèitheasach mì-rian èibhinn? Eòlas-inntinn Lancet, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Comorbidity inntinn-inntinn agus comharran èigneachail / èiginneach ann an giùlan feise èiginneach. Eòlas-inntinn Cuimseach, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X Crossref, MedlineGoogle Scholar
Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Gluasadan morbid, iomagain slàinte agus fois-inntinn: Dòigh-obrach giùlan-inntinn a thaobh hypochondriasis. Rannsachadh agus Leigheas Giùlan, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Pòl, C. (2010). Giùlan feise “a-mach à smachd” ann am buidheann de dh ’inbhich òga bho Sgrùdadh Slàinte is Leasachadh Ioma-chuspaireil Dunedin. Tasglainn de ghiùlan feise, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Mac a 'Ghobhainn, P. H., Potenza, M. N., Mazure, CM., McKee, S. A., Pàirc, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Giùlan gnèitheach èiginneach am measg seann-shaighdearan fireann: Leithead agus factaran clionaigeach co-cheangailte. Journal of Tràilleachd Ymddygiad, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 CeangalGoogle Scholar
Stein, D. J. (2008). A ’seòrsachadh eas-òrdughan hypersexual: Modalan èigneachail, èiginneach, agus addictive. Clionaigean inntinn-inntinn Ameireagaidh a Tuath, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Stein, D. J., Dubh, D. W., & Pienaar, W. (2000). Eas-òrdughan feise nach eil air an comharrachadh ann an dòigh eile: Co-èigneachail, addictive, no impulsive? Spectrums CNS, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Neuropsychiatry de hypersexuality. Spectrums CNS, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 Crossref, MedlineGoogle Scholar
Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Rìgh, R. A., & Fear Leckman, J. F. (2007). Syndrome Tourette agus eas-òrdughan tic: Deichead de dh ’adhartas. Iris Acadamaidh Ameireagaidh Eòlas-inntinn Cloinne & Òigridh, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc Crossref, MedlineGoogle Scholar