Ridseard B. Krueger*
DOI: 10.1111 / add.13366
Keywords: Btràilleachd giùlain; eas-òrdugh giùlan feise èiginneach; DSM-5; giùlan hypersexual; eas-òrdugh giùlan hypersexual; ICD-10; ICD-11; a-mach à smachd air giùlan feise; tràilleachd feise
Tha sgrùdaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt iomradh air giùlan feise èiginneach air an toirt a-steach don DSM agus ICD airson bhliadhnaichean agus faodar a-nis a dhearbhadh gu dligheach anns na Stàitean Aonaichte a ’cleachdadh an dà chuid DSM-5 agus còdadh breithneachaidh ICD-10 a chaidh òrdachadh o chionn ghoirid. Thathas a ’beachdachadh air eas-òrdugh giùlan feise èiginneach airson ICD-11.
Kraus et al. sgrìobh e gu robhas a ’beachdachadh air a bhith a’ lorg giùlan feise èiginneach airson a thoirt a-steach do ICD-11 agus a ’cumail a-mach gun deach a’ bhreithneachadh eas-òrdugh hypersexual a dhiùltadh le Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh (APA) airson a thoirt a-steach do DSM-5 [1]. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil sgrùdaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt iomradh air giùlan feise èiginneach air an toirt a-steach don DSM bho chaidh DSM-III fhoillseachadh ann an 1980 [2], agus anns an ICD bho chuir e an toiseach seòrsachadh a bha a ’toirt a-steach duilgheadasan inntinn le ICD-6 ann an 1948 [3]. Ann an DSM-IV agus DSM-IV-TR, chaidh a bhith a ’toirt a-steach breithneachadh air‘ eas-òrdughan feise nach deach a chaochladh air a chomharrachadh [NOS] ’(302.9); leig seo le breithneachadh a bha a ’toirt a-steach giùlan hypersexual [4]. Ann an ICD-6 agus -7 chaidh an teirm 'gnèitheachas pathology' a thoirt a-steach [5, 6]; ann an ICD-8, chaidh an teirm ‘gluasaid gnè neo-ainmichte’, a bha a ’toirt a-steach‘ gnèitheachas pathology NOS ’a ghabhail a-steach [7]. Ann an ICD-9, air fhoillseachadh ann an 1975, agus air a chleachdadh leis a ’mhòr-chuid de dhùthchannan a bharrachd air na Stàitean Aonaichte, chaidh an roinn seo a leantainn mar‘ claonadh gnèitheasach agus eas-òrdugh, neo-ainmichte ’ [8]. Ann an ICD-9-CM (atharrachadh clionaigeach), deasachadh a chaidh fhoillseachadh gu sònraichte airson na Stàitean Aonaichte a chaidh a chleachdadh ann an 1989, ‘eas-òrdugh inntinn-inntinn neo-ainmichte’ [9], air a ghabhail a-steach. Bha an còd breithneachaidh 302.9 air a bhith aig an dà dhiagnosis sin.
Gu h-iongantach, ged a chaidh eas-òrdugh hypersexual a dhiùltadh le Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh airson DSM-5 [10], air 1 Dàmhair 2015 thàinig cleachdadh còdan breithneachaidh ICD-10 gu bhith èigneachail anns na Stàitean Aonaichte, a ’toirt cothrom dha breithneachadh a dhèanamh. Tha na còdan sin air an toirt a-steach ann am bragan agus teacsa liath ann an DSM-5 ri taobh nan còdan DSM-9-CM air an taisbeanadh ann an clò trom [11]. Ann an ICD-10, chaidh an roinn ‘cus draibhidh feise’ a thoirt a-steach mar F52.7; is e an roinn seo, a tha a ’nochdadh briathrachas seann-fhasanta agus buaireasach: ([12], td. 194):
‘Bidh an dà chuid fireannaich agus boireannaich uaireannan a’ gearan mu dheidhinn cus draibhidh feise mar dhuilgheadas ann fhèin, mar as trice aig deireadh deugaire no tràth inbheach. Nuair a tha an cus draibhidh feise àrd-sgoile gu eas-òrdugh buaidhteach (F30-F39), no nuair a thachras e aig ìrean tràtha dementia (F00-F03), bu chòir an eas-òrdugh bunaiteach a chòdachadh. A 'gabhail a-steach: satyriasis nymphomania. '
Chaidh 'atharrachadh clionaigeach' den WHO ICD-10 fhoillseachadh anns na Stàitean Aonaichte mar ICD-10-CM [13] ann an 2016. Chaidh an còd breithneachaidh airson cus draibheadh feise, F52.7, a dhì-choimiseanadh airson a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte nuair a chaidh ICD-10-CM ullachadh an toiseach aig deireadh na 1990s [14]. Is e an còd a thathar a ’moladh, a rèir clàr-amais ICD-10-CM, F52.8, a tha na chòd airson‘ dysfunction gnèitheasach eile chan ann air sgàth susbaint no suidheachadh fiosaigeach aithnichte ’; tha na briathran in-ghabhail de ‘cus draibhidh feise’, ‘nymphomania’ agus ‘satyriasis’ air an liostadh fo F52.8. Tha DSM-5 cuideachd a ’liostadh‘ dysfunction gnèitheasach sònraichte eile ’mar F52.8 [13]. Mar sin faodar am breithneachadh seo a chleachdadh airson eas-òrdugh hypersexual.
Ged nach eil ICD-11 an dùil a bhith air fhoillseachadh gu 2018, thathas a ’beachdachadh air a bhith a’ lorg Eas-òrdugh Giùlan Feise Co-èiginneach [15]agus chaidh am mìneachadh a chaidh a mholadh a phostadh air làrach-lìn ICD-11 Beta Draft [16], is e an teacsa aige:
Tha ‘eas-òrdugh giùlan gnèitheach èiginneach air a chomharrachadh le impulses no ìmpidh feise leantainneach agus ath-aithriseach a tha air am faicinn mar neo-chùramach no neo-riaghlaidh, a’ leantainn gu giùlan feise ath-aithriseach, còmhla ri comharran a bharrachd leithid gnìomhan gnèitheasach a ’tighinn gu bhith na phrìomh fòcas ann am beatha an neach gu ìre dearmad. slàinte agus cùram pearsanta no gnìomhan eile, oidhirpean neo-shoirbheachail gus smachd a chumail air giùlan feise no a lughdachadh, no cumail a ’dol an sàs ann an giùlan feise ath-aithris a dh’ aindeoin droch bhuaidh (me, aimhreit dàimh, toraidhean dreuchdail, droch bhuaidh air slàinte). Bidh na h-eòlasan fa leth a ’faighinn barrachd teannachadh no aimhreit buadhach dìreach ron ghnìomhachd ghnèitheasach, agus faochadh no sgaoileadh teannachadh às deidh sin. Tha am pàtran brosnachaidh gnèitheasach agus giùlan ag adhbhrachadh àmhghar comharraichte no milleadh mòr ann an raointean obrach pearsanta, teaghlaich, sòisealta, foghlaim, dreuchdail no cudromach eile. '
A bharrachd air an sin, bu chòir a thoirt fa-near, ged a chaidh giùlan hypersexual a dhiùltadh leis an APA, gu dearbh is e an ICD an seòrsachadh as fharsainge de dhuilgheadasan inntinn air feadh an t-saoghail, agus tha na còdan breithneachaidh aige air an cleachdadh anns na Stàitean Aonaichte agus eile dùthchannan a rèir cùmhnant eadar-nàiseanta [17, 18] an taca ri dearbhaidhean DSM-5, aig nach eil an leithid de shuidheachadh. Mar sin tha e coltach gum faodar buidhnean breithneachaidh a tha a ’toirt a-steach giùlan feise hypersexual no compulsive a dhèanamh fhathast agus cumaidh iad orra a’ toirt seachad frèam a bheir ath-leasachadh air ainm agus slatan-tomhais breithneachaidh agus a bhrosnaicheas tuilleadh rannsachaidh a thaobh nàdar agus adhbharan a leithid de ghiùlan.
Dearbhadh ùidhean
Bha RBK na bhall de Bhuidheann-obrach Duilgheadasan Dearbh-aithne Feise agus Gnè DSM-5 agus tha e na bhall de Chomataidh Slàinte Feise is Eas-òrdughan Buidheann Slàinte na Cruinne, air a bheil uallach molaidhean a dhèanamh airson eas-òrdughan feise ann an ICD-11; chan eil am pàipear seo a ’nochdadh ach beachdan an ùghdair seo, agus chan e na buidhnean eile sin.