Giùlan feise mì-ghnàthach: mìneachadh, co-theacsan clionaigeach, pròifilean agus leigheasan neurobiologic (2020)

Earrannan bhon “Cleachdadh pornagraf ann an tràilleachd feise ”earrann gu h-ìosal:

Tha tràchdas porn, ged a tha e eadar-dhealaichte gu neurobiologically bho tràilleachd feise, fhathast na sheòrsa de ghiùlan giùlan….

Tha casg gu h-obann air cuir-ris porn ag adhbhrachadh droch bhuaidhean ann an mood, toileachas, agus sàsachd dàimh agus gnè….

Tha an cleachdadh mòr de phornagrafaidheachd a ’comasachadh eas-òrdugh inntinn-shòisealta agus duilgheadasan dàimh….

Perrotta G (2020), Int J Sex Reprod Health Care 3 (1): 061-069.

DOI: 10.17352 / ijsrhc.000015

Abstract

Tha an obair seo a ’cuimseachadh air a’ chuspair “giùlan feise mì-ghnàthach” agus gu sònraichte air eileamaidean fiosaigeach clionaigeach, psychopathological, agus anatomy, gus làn thuigse fhaighinn air na diofar ìrean den ghiùlan air a bheilear a ’beachdachadh: hypersexuality, eas-òrdugh tòcail feise leantainneach, agus tràilleachd feise. Tha an obair air a chrìochnachadh le mion-sgrùdadh de na h-eileamaidean etiologic agus na leigheasan as fheàrr, a ’daingneachadh cuideam clionaigeach cleachdadh pornagraf ann an cuir-ris feise.

Ro-ràdh, mìneachadh agus co-theacsan clionaigeach

Giùlan feise mì-ghnàthach na dhòigh air cleasachd an neach, ann an dàimh agus eadar-obrachadh leis an àrainneachd mun cuairt, a dh ’fheumas a bhith trom-inntinneach (agus mar sin pathology) smaoineachadh mu dheidhinn feise, a’ cur an gnìomh giùlan saidhgeòlach a tha ag amas air gnìomhachd gnèitheasach dian a dhèanamh, a ’call smachd air na sparraidhean agus a ’cuingealachadh gu sòisealta leis na suidheachaidhean fìrinn. San fharsaingeachd, tha “a bhith tràilleach” a ’ciallachadh a bhith air chall agus gun a bhith comasach air smachd fhaighinn air ais air giùlan fàbharach, is e sin, am miann rudeigin a bhith agad agus ithe. Mar sin, ma thachras suidheachadh smachd nuair a tha an neach fa-leth a ’faicinn an t-suidheachadh anns a bheil e / i ag ithe nì no a’ dol an sàs ann an giùlan, ge bith dè cho dian, maireannach no cunnartach a tha an sàs seo, thèid smachd a chall nuair a thèid an giùlan a-rithist a dh ’aindeoin mì-thoileachas coitcheann. , no a dh ’aindeoin milleadh air a’ chòrr de bheatha an neach, a tha ga fhàgail neo-mhiannach. Chan e an giùlan a tha cho pathology ach dìth smachd air adhbharan taingealachd a tha an neach fa leth airson a choileanadh. Bu chòir giùlan nach eil a ’sàsachadh riaghailteachd tuilleadh bàsachadh, eadhon ged a bha e taingeil roimhe, oir sguir e a bhith mar sin. Mura tachair seo, agus mura h-urrainn don neach a bhith a ’smaoineachadh air mar dhuais a dh’ aindeoin briseadh-dùil na deoch, chaidh smachd a chall. San aon dòigh, mura h-urrainn don neach a ghiùlan a chuir air dòigh gus a chuir a-steach na bheatha cuin agus ciamar a tha e ag iarraidh (tha sin an-asgaidh), bidh e a ’tighinn gu crìch ag ìobairt a’ chòrr de a bheatha leis a ’mhiann an giùlan a chuir an gnìomh nuair a thig e a-mach ( is e sin, bidh e na thràill aige). Mar sin tha e a ’sìor fhàs doirbh goireasan fhaighinn gus taic a thoirt don ghiùlan fhèin (mar eisimpleir eaconamach), agus eadhon ged a tha an giùlan fhèin fhathast buannachdail chan eil sàsachd choitcheann ann tuilleadh, agus tha an sàsachadh sin a’ sìor fhàs duilich air sgàth neo-chomas a bhith a ’riaghladh a’ mhiann. Mar sin tha e na fhìor chur-ris mar stuth no giùlan èiginneach sam bith eile agus tha an ìre shònraichte aige, stèidhichte air cho dona sa tha an suidheachadh pathology; gu dearbh, tha na trì riochdan ainmeil: hypersexuality, eas-òrdugh tòcail feise leantainneach agus tràilleachd feise [1].

Is ann dìreach o chionn ghoirid a lorg eas-òrdugh hypersexuality seòrsachadh taobh a-staigh Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran airson Staitistig Bàsmhorachd agus Morbachd (ICD-11) [2] leis a ’chòd 6C72, mar an roinn air a sgaradh bho paraphilias taobh a-staigh smachd an impulse. A rèir mìneachadh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) [3], tha an t-eas-òrdugh giùlan feise èiginneach air a chomharrachadh le pàtran leantainneach de bhith a ’cumail smachd air sparradh feise dian no ath-aithris no a’ brosnachadh giùlan gnè ath-aithriseach. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gnìomhan gnèitheasach ath-aithris a’ tighinn gu bhith na phrìomh fòcas ann am beatha an neach chun na h-ìre a bhith a ’dearmad slàinte agus cùram pearsanta no ùidhean, gnìomhan agus dleastanasan eile; grunn oidhirpean neo-shoirbheachail gus giùlan gnè ath-aithriseach a lughdachadh gu mòr, agus giùlan feise ath-aithriseach a dh ’aindeoin droch bhuaidh no a’ faighinn glè bheag de riarachadh bhuaithe. Tha am pàtran de dh ’fhàiligeadh smachd a chumail air sparradh no ìmpidh dian, gnèitheasach agus giùlan feise ath-aithriseach air a nochdadh thar ùine leudaichte (me, 6 mìosan no barrachd), agus tha e ag adhbhrachadh àmhghar comharraichte no milleadh mòr ann am pearsanta, teaghlach, sòisealta, foghlaim, dreuchd, no raointean obrach cudromach eile. Chan eil àmhghar a tha gu tur co-cheangailte ri breithneachaidhean moralta agus mì-thoileachas mu sparradh feise, ìmpidh, no giùlan gu leòr gus an riatanas seo a choileanadh. A dh ’aindeoin oidhirpean cunbhalach gus tricead giùlan feise mì-ghnàthach a lughdachadh, chan urrainn don neach a tha a’ fulang le hypersexuality smachd a chumail air na èigneachadh aige, agus stèidhichte air cho dona ‘s a tha an t-eas-òrdugh aige, faodaidh e comharraidhean iomagaineach follaiseach, gluasadan mood, ionnsaigheachd gun ghluasad, hypermanicity, obsessiveness agus compulsiveness [ 4].

Chan eil an còigeamh dreach ùraichte den Leabhar-làimhe Diagnostic is Statistical of Mental Disorders air a dhreachadh le Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh (Diagnostic Manual of Mental Disorder, DSM-5) [5] a ’toirt a-steach an eas-òrdugh hypersexuality ann an seòrsachadh ghalaran inntinn, ged a tha an dà rud tha roinnean an làthair airson eas-òrdughan gnèitheasach co-cheangailte ri duilgheadas ann a bhith a ’ruighinn orgasm no aimhreit feise agus eas-òrdughan paraphilic [5]. Tha a ’choimhearsnachd shaidheansail air mòran deasbaid a dhèanamh mun chunnart a bhith a’ toirt cus inntinn do ghiùlan fa-leth agus beachdan dhaoine aig a bheil libido gnèitheasach bunaiteach nas àirde na a ’chuibheasachd, no a tha a’ fuireach ann an co-theacsa sòisio-chultarach anns an tèid gabhail gu cumanta ri leithid de ghiùlan hypersexualized. San aon dòigh, tha a ’cheist mu bhreithneachadh eadar-dhealaichte fhathast connspaideach, gus nach bu chòir eas-òrdugh hypersexuality, ga nochdadh fhèin gu math tric ann an co-bhonn ri eas-òrdugh inntinn-inntinn eile leithid eas-òrdugh bipolar no sionndroman trom-inntinn, a bhith air a dhearbhadh mar eas-òrdugh neo-eisimeileach, ach mar chomharradh àrd-sgoile den fhaireachdainn eas-òrdugh. Tha eòlaichean a tha, air a ’chaochladh, ag ràdh gu bheil e ann, a’ toirt cunntas air hypersexuality mar chur-ris èifeachdach, mar feadhainn eile leithid deoch-làidir agus tràilleachd dhrogaichean. Bhiodh an achd, anns a ’chùis seo an tè feise, air a chleachdadh mar an aon mhodhan pathology gus cuideam no pearsantachd agus eas-òrdugh mood a riaghladh [4].

Bho shealladh samhlachail, Hypersexuality, mar sin, ga nochdadh fhèin ann am beachd an neach a thaobh a bhith a ’call an toirmeasg ris an robhar a’ gabhail ris gu cumanta, is fheàrr leotha gu neo-thoileach giùlan a tha ag amas air foillseachadh leantainneach de ghnìomhan seductive, brosnachail agus èasgaidh airson dòighean-obrach feise. Tha e na stràc làidir agus àrdachadh de dh ’instincts gnèitheasach agus impulses, a bhios a’ putadh air a ’chuspair ùidh a nochdadh an-còmhnaidh ann an conaltradh corporra no dòigh-obrach feise. Ach, chan eil am beachd seo an-còmhnaidh ag amas air caidreamh gnèitheasach a choileanadh; gu tric tha e a ’riochdachadh dòigh air aire a tharraing agus iomairt a thoirt dha na iomairtean feise a-staigh sin air dhòigh eile cha lorg sinn dòigh air sinn fhèin a shaoradh. Tha e na chleachdadh aig na cuspairean sin a bhith a ’cleachdadh ealain masturbatory nan genitalia gnèitheasach aca gu èigneachail agus gu hypermaniacally. Gu sònraichte, tha masturbation na chùis shònraichte oir tha barrachd air tionndadh a ’riochdachadh gnìomhachd ionaid, a dh’ fhaodas feartan tràilleachd a ghabhail os làimh tro dhòigh a tha ga dhèanamh gu sònraichte buannachdail, is e sin pornagraf, no voyeurism, is e sin pornagraf “ Beò ”air a chleachdadh airson cìs no le bhith a’ faicinn dàimhean le daoine eile, no gu dìomhair (a ’brathadh air daoine a tha an dùil gnìomhan feise). Mar as trice bidh an neach a bhios a ’dèanamh masturbates gu h-àbhaisteach air a shàrachadh leis a’ mhì-chofhurtachd a th ’ann nach urrainn dha an rud a bhith a’ miannachadh gu math, agus a bhith a ’socrachadh airson masturbation. Aig amannan, air an làimh eile, bidh an neach a ’tighinn gu crìch le bhith gan sgaradh fhèin gu sòisealta no a’ leasachadh ciorram ann an dàimhean sòisealta seach gu bheil an gnèitheas aca air a thoirt am bruid le bhith a ’dèanamh masturbation. Rud eile, bidh masturbation a ’fàs pathology seach gu bheil an àrdachadh ann am tricead a’ freagairt ri sàsachd nas ìsle, air a shireadh gu feargach no gu iomagaineach às aonais soirbheachas, no a ’freagairt ri suidheachadh dòrainneach is nàire don neach. Is e “èigneachail” a chanar ri masturbation pathological ach ann an da-rìribh tha seo a ’cruthachadh a’ bheachd ceàrr a tha a ’riochdachadh caochladh eas-òrdugh obsessive-compulsive. Tha fantasy gnèitheasach eadar-dhealaichte bho obsession leis gu bheil e air a shireadh, air a thoirt a-mach agus air a bheathachadh mar dhòigh taingealachd, agus chan eil gnìomhachd masturbatory air a chleachdadh an aghaidh toil neach an-dràsta, ach ma tha e a-riamh an aghaidh rùintean coitcheann neach. Aig an ìre eas-fhulangas seo, ge-tà, faodaidh gluasadan paraphilic a bhith a ’fuireach còmhla ach a’ riochdachadh cùl-raon a ’chumha seo. Mar eisimpleir, faodaidh neach le trom-inntinn gnè an stuth pornagrafach as fheàrr leis a thaghadh no na com-pàirtichean pàighte as fheàrr leis, fhad ‘s a tha an neach-obrach feise a’ tighinn gu crìch a ’caitheamh a chuid ùine san rannsachadh seo chun na h-ìre nach bi e ri fhaighinn tuilleadh (leis nach eil e comasach dha tuilleadh obair no a chaitheamh air beatha shòisealta) de ghoireasan mòra, agus mar sin is dòcha ag atharrachadh gu na ciad rudan a lorgas e, cuideachd a ’gabhail ri cunnartan (slàinteil agus gabhaltach, no àrainneachd), airson ithe sa bhad [1].

Nuair a bhios hypersexuality buailteach a bhith a ’fàs cronail, bidh bruidhinn mu fhìor mhì-rian, an dàrna ìre a rèir grabhataidh: Mì-rian leantainneach feise feise (PSAD). Bidh an toileachas gnèitheasach leantainneach a ’putadh an neach gu èiginneach gus suidheachaidhean is tachartasan a lorg aig a bheil ceangal gnèitheasach; mar sin bidh hypersexuality gu bhith na thoiseach tòiseachaidh air an eas-òrdugh seo. Gus sàsachadh neach a shàsachadh, is dòcha gum bi an cuspair a ’faighinn sgrùdadh a tha a’ sìor fhàs dian airson càirdeas gnèitheasach a tha buailteach a bhith draghail no claon. Air an adhbhar seo, bu chòir na taobhan sin a bhith air an co-theacsa ann an raon de àmhghar saidhgeòlais-inntinn; ge-tà, tha an cuspair fhathast a ’riaghladh a bhith a’ cumail suas àbhaisteas, a ’ceangal an giùlan sin a-mhàin ri raon a raon tòcail is feise fhèin, a’ cuingealachadh crìonadh dhàimhean daonna agus stiogma àbhaisteach fear a tha ag amas gu feise a dh ’ionnsaigh socrachadh no tràilleachd. . Bidh na cuspairean sin gu tric a ’fulang le paraphilias, a dh’ fheumas a bhith a ’riochdachadh agus a’ fuireach nam beatha tòcail agus sentimental [1].

Nuair a dh ’fhàsas an fheum air a bhith a’ faireachdainn gun bhacadh agus saor bho ghnè gu bhith na fheum cunbhalach agus neo-riaghlaidh airson gnìomhan feise a choileanadh, bidh togail-inntinn leantainneach gu bhith na fhìor chur-ris: Tràilleachd feise. Tha e a ’riochdachadh na h-ìre mu dheireadh a rèir trom-inntinn giùlan gnèitheasach agus gu tric bidh feum air gnìomhan feise le daoine no nithean le bhith a’ cruthachadh aon paraphilias no barrachd. Is e an adhbhar a bhith a ’toirt toileachas gu buil agus gu tric thathas a’ toirt aire do bhuil gnìomhan neach, eadhon ged a tha fios aig a ’chuspair orra, no gun a bhith a’ toirt aire iomchaidh dhaibh, oir bhiodh an teannachadh a dh ’adhbhraicheadh ​​iad a’ cur bacadh air an lùth gnèitheasach a tha deiseil gus smùid a leigeil dheth [ 6]. Tha tràilleachd feise a ’comharrachadh pàtran leantainneach de dh’ fhàiligeadh smachd a chumail air ìmpidh no ìmpidh feise dian [,] ath-aithris, a ’leantainn gu giùlan feise ath-aithriseach thar ùine leudaichte a dh’ adhbhraicheas dragh no milleadh mòr ann an raointean pearsanta, teaghlaich, sòisealta, foghlaim, dreuchdail no cudromach eile. de ghnìomhachd [7]. Bha tràilleachd feise, san àm a dh ’fhalbh, anns an raon meidigeach, aithnichte leis na faclan“ Nymphomania ”(a’ toirt iomradh air boireannaich) agus “Satirism no Satiriasis” (a ’toirt iomradh air fir), oir ann am miotas-eòlas Greugach bha na Nymphs air am mìneachadh nan nàdar taobh a-staigh farsaingeachd cumhachd diadhaidh Aidòs, mar sin gu prìobhaideachd agus iongnadh an aghaidh na tha falamh agus mar sin sàmhach agus bha iad air an riochdachadh mar nigheanan òga brèagha sìorraidh, comasach air fir is gaisgich a thàladh, fhad ‘s a bha na Satyrs air am faicinn mar dhaoine feusagach. le cluasan gobhair no eich, adhaircean, earball, agus casan, coisrigte dha fìon, gus cluich agus dannsa leis na Nymphs, ann an companaidh togail feise soilleir [1]. Anns an àm a dh ’fhalbh, chaidh an suidheachadh a mhìneachadh cuideachd mar hypersexuality, giùlan hypersexual, impulsivity gnèitheasach, agus giùlan gnèitheach èiginneach; eadhon nas ùire, chaidh giùlan gnèitheasach èiginneach a mholadh mar eas-òrdugh smachd impulse airson a thoirt a-steach ann an ICD-11, le deuchainnean raoin eadar-lìn agus sgrùdaidhean clionaigeach air an dealbhadh gus dearbhadh a dhèanamh air a dhligheachd [7]. An-diugh tha an dà theirm sin air a dhol à cleachdadh. Tha eisimeileachd pathologach adhartach ann an cuid de chùisean, a ’meudachadh ann an dian le cruth concomitant de sheòrsa de shàthachd gnèitheasach. An seo chan urrainn don chuspair eadar-dhealachadh a dhèanamh air crìochan ris an deach gabhail gu sòisealta agus tha an eisimeileachd gu tur ga shuidheachadh, anns a h-uile raon de a bhith beò, bho pearsanta gu teaghlach, bho obair gu sòisealta. Bidh paraphilias a ’fàs mar dhòigh air eòlas a thoirt air gnèitheachas mar neach sam bith eile agus a bhith a’ sireadh toileachas a tha a ’cleachdadh pornagraf. Am measg builean a ’bhuain seo faodaidh sinn iomradh a thoirt air na soidhnichean clionaigeach a leanas: cuideam corporra agus inntinn air adhbhrachadh leis an rannsachadh frenetic, obsessive, compulsive and obsessive airson stòran a tha ag amas air feise; crìonadh nan dàimhean sòisealta; lùghdachadh ann an cuimhne geàrr-ùine agus synthesis; comas inntinn agus sgilean inntinneil lùghdaichte leithid intuition, giorrachadh, synthesis, cruthachalachd agus cuimseachadh; lorg toileachas gnèitheasach ann an co-theacsa sam bith gun a bhith a ’luachadh buaidh gnìomhan neach (cuideachd le buaidh laghail); lùghdaich coileanadh corporra agus sgìths cronach; ruitheam circadian cadail; barrachd stàitean iomagaineach; ionnsaigh spreadhaidh; mothachadh leantainneach air frustrachas; mì-riarachas maireannach; mothachadh air aithreachas agus briseadh-dùil nuair a thèid an gnìomh gnèitheasach a chrìochnachadh; dealas airson sgrùdadh làitheil airson suidheachaidhean brosnachail feise, airson a ’mhòr-chuid de dh'uairean an latha; tàmh; leth-oireachd shòisealta; sùghaidh tarraingeach agus buadhach le duilgheadas a ’tuiteam ann an gaol; eadar-dhealachadh de na dàimhean gnèitheasach àbhaisteach anns am bi an cuspair a ’feuchainn ri ath-chruthachadh le a chompanach (eadhon corra uair) aon phàtran drabasta, a’ dèanamh dìmeas air daoine.

A thaobh nan co-theacsan clionaigeach, ge-tà, an-còmhnaidh a ’tòiseachadh bhon eadar-dhealachadh eadar hypersexuality, eas-òrdugh tòcail feise leantainneach agus tràilleachd feise, tha an suidheachadh pathology buailteach a bhith air a chomharrachadh stèidhichte air cho dona‘ sa tha na comharran a tha air an aithris san anamnesis; mar sin, ro-bheusanachd (a tha na thoiseach tòiseachaidh air an t-suidheachadh eas-chruthach, mu ghiùlan gnèitheasach) dh ’fhaodadh gur e comharra sònraichte a th’ ann an aon de na ceithir beachd-bharail breithneachaidh sin [7]

1) Tha “Hypersexuality” mar stòr àmhghar inntinn-shòisealta, leis gu bheil gnìomhachd an neach, ged a tha e air a mheas àbhaisteach, air a riochdachadh gu cuibheasach nas àirde na na h-inbhean sòisealta agus clionaigeach [7]. Anns a ’cho-theacsa seo, tha an sgrùdadh airson neo-sheasmhachd nas ceangailte ris an raon pornagrafach agus paraphilic a’ riochdachadh dòigh sìmplidh agus eadar-dhealaichte airson a bhith a ’faighinn eòlas air gnèitheachas, eadhon mar chàraid, gun a bhith a’ toirt buaidh air raointean sòisealta eile an neach (teaghlach, tòcail, faireachdainn, ag obair), fhad ‘s a tha suidheachadh ego-dystonic bunaiteach a tha a’ cur dragh air an neach, a ’toirt air a bhith a’ faicinn a chuid trom-inntinn gnèitheasach mar symptom pathological [8] a ’gineadh faireachdainnean ciont agus nàire [9];

2) “Hypersexuality” mar chomharradh air suidheachadh corporra anns a bheil ùidh mheidigeach, ro-làimh airson giùlan feise a thathar a ’meas mì-ghnàthach (mar eisimpleir, trom-inntinn no tumhair eanchainn) [7];

3) “Hypersexuality” mar chomharradh air suidheachadh inntinn le ùidh mheidigeach, gnàthaichte no concomitant no às deidh giùlan feise a thathar a ’meas mì-ghnàthach (mar eisimpleir, eas-òrdugh obsessive-compulsive, eas-òrdugh manic, no eas-òrdugh pearsantachd) [7]. An coimeas ris na comharran a tha air am mìneachadh anns an anamnesis, tha hegosynthesis a ’riochdachadh an eileamaid clionaigeach buntainneach a tha a’ stiùireadh a ’bhreithneachadh bho eas-òrdugh caractar agus giùlan gu fìor eas-òrdugh pearsantachd (mar eisimpleir, eas-òrdugh pearsantachd crìche) [1].

4) “Hypersexuality” mar chomharradh air suidheachadh saidhgeòlach sònraichte a tha buailteach a bhith a ’bleith (anns a’ chùis seo, thathas a ’toirt iomradh air hypersexuality dysfunctional a bhios buailteach a bhith a’ dèanamh cronachadh, suas ri eisimeileachd giùlan gnèitheasach) [7].

Pròifilean neurobiologic

Luchd-taic an “Teòiridh tràilleachd feise” comharrachadh a ’phàirt organach den pathology anns na h-aon mhodalan eòlas-eòlasach de dh’ fhulangas ri gambling, agus mar sin bhiodh dòs cudromach den t-siostam dopaminergic agus serotonergic mar bhunait air sàsachd feise rannsachaidh èigneachail agus neo-riaghlaichte. Bhiodh an neurotransmitter dopamine a chaidh a leigeil a-mach le neurons a tha suidhichte san t-siostam limbic (niuclas accumbens agus san fharsaingeachd an striatum ventral) air a leigeil ma sgaoil ann an dòigh eas-riaghailteach ann an cuspairean a tha a ’fulang leis an eas-òrdugh. Tha e mar dhleastanas air an neurotransmitter seo a bhith a ’cur an gnìomh giùlan a tha ag amas air toileachas a choileanadh, a tha cuideachd a’ toirt a-steach na giùlan sin a tha a ’gealltainn mairsinn ann an daoine (lorg biadh is uisge, giùlan gintinn…). Ged nach eil e fhathast air a dhearbhadh gu deimhinnte le sgrùdadh saidheansail cudromach, tha sgoilearan cuideachd air teòiridh a dhèanamh air a bhith an sàs ann an etiology de hypersexuality an neurotransmitter serotonergic, hormone neuronal a bheir ort eòlas fhaighinn air faireachdainn de thoileachas, satiety, agus riarachadh. A ’tòiseachadh bho na neurons serotonergic a tha suidhichte anns an cortex prefrontal, bidh an luchd-taic serotonergic a’ dol a-steach don niuclas accumbens le bhith ag atharrachadh cinneasachadh dopamine agus mar sin a ’riaghladh casg saor-thoileach agus smachd giùlan. Ann an cuspairean a tha a ’fulang le galaran dysregulation impulse agus eas-òrdugh obsessive-compulsive, bhiodh buaidh air a’ ghnìomh seo [10,11].

Bha sgrùdadh o chionn ghoirid an uairsin a ’gabhail beachd air giùlan feise mì-ghnàthach mar fìor eas-òrdugh neuropsychiatric:“ Tha mòr-ghnèitheachd a ’toirt iomradh air àrdachadh annasach no fìor chom-pàirteachadh ann an gnìomhachd gnèitheasach sam bith. Tha e dùbhlanach gu clinigeach, a ’toirt seachad tar-dhiagnosachd agus tha litreachas meidigeach farsaing a’ dèiligeadh ri cùisean nosology, pathogenesis, agus neuropsychiatric anns an syndrome clionaigeach seo. Tha an seòrsachadh a ’toirt a-steach giùlan millteach, buidhnean a tha comasach air breithneachadh co-cheangailte ri neo-ghluasadachd, agus uireasbhuidhean obsessional. Tha cuid de luchd-clionaigeach a ’faicinn àrdachadh ann am miann feise mar rud‘ àbhaisteach ’ie tha teòirichean psychodynamic den bheachd gu bheil e ego dìonach aig amannan a’ lughdachadh dragh neo-fhiosrachail freumhaichte ann an còmhstri intrapsychic. Bidh sinn a ’soilleireachadh hypersexuality mar ioma-thaobhach a’ toirt a-steach àrdachadh ann an gnìomhachd gnèitheasach a tha co-cheangailte ri àmhghar agus dìth gnìomh. Tha an etiology de hypersexuality ioma-fhactar le sgrùdaidhean diofaraichte a tha a ’toirt a-steach prìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn (me eas-òrdugh bipolar), droch bhuaidh leigheasan (me làimhseachadh levodopa), eas-òrdughan brosnachaidh stuthan (me cleachdadh stuthan amphetamine), eas-òrdughan neuropathological (me syndrome lobe aghaidh ), am measg eile. Tha grunn neurotransmitters ceangailte ris an pathogenesis aige, le dopamine agus noradrenaline a ’cluich pàirt chudromach ann an slighean duais neural agus cuairtean neural siostam limbic air an riaghladh le faireachdainn. Tha riaghladh hypersexuality air a dhearbhadh le prionnsapal buaidhean de causa evanescent, ma thèid na h-adhbharan a làimhseachadh, faodaidh a ’bhuaidh a dhol à sealladh. Tha sinn ag amas air ath-sgrùdadh a dhèanamh air àite riochdairean cungaidh-leigheis ag adhbhrachadh hypersexuality agus riochdairean gnìomhach meadhanach a ’làimhseachadh nan tinneasan meidigeach bunaiteach co-cheangailte. Tha dearbhadairean bith-shòisealta-shòisealta deatamach ann a bhith a ’toirt a-steach tuigse agus stiùireadh air an t-syndrome clionaigeach iom-fhillte agus ioma-chinnteach seo [12].

Mu dheireadh, tha sgrùdadh saidheansail eile a ’moladh gum faodadh an axis pituitary-hypothalamic-adrenal [13,14] agus an nucleus frontostriatal [15] a bhith an sàs, tha rannsachadh eile (gu sònraichte Fraingis), air an làimh eile, air a stiùireadh air a’ cheangal eadar gnèitheasach dysfunctional. giùlan agus oxytocin [15-17], eadhon ged nach deach an ro-bheachd mu dheireadh seo a dhearbhadh le cinnt a dh ’aindeoin an intuition chudromach. Dh ’fhaodadh leigheas stèidhichte air oxytocin (le spraeadh nasal) air a’ bhunait seo, ma thèid a dhearbhadh, leigheas eile agus co-phàirteach ris na protocalan as fheàrr a thathas a ’cleachdadh an-dràsta [18].

Pròifilean etiologic agus diagnostic

Chan eil fios fhathast mu na h-adhbharan bunaiteach airson na cumhaichean sin, eadhon ged a tha an claonadh cumanta anns an litreachas gu cinnteach ioma-ghnìomhach: ginteil, neurobiologic, hormonal, saidhgeòlasach, àrainneachdail [12]. Ach cuideachd suidheachaidhean pathology sònraichte, leithid epilepsies [19,20], trom-inntinn [21,22], eas-òrdugh obsessive-compulsive [23] ADHD [24], eas-òrdugh smachd impulse [25] agus galaran vascùrach [26].

Ach, gus eadar-dhealachadh a dhèanamh air suidheachaidhean mì-ghnàthach bho ghnìomhachd gnèitheasach àbhaisteach (ged a tha e dian agus fada), feumar suim a ghabhail de dhàta ann an eachdraidh meidigeach an euslaintich [27].

A) Tha an t-euslainteach air a bhuaireadh le a ghiùlan gnèitheasach agus tha fèin-spèis àicheil aige;

B) Bidh an t-euslainteach a ’sìor lorg suidheachaidhean agus daoine le susbaint àrd feise;

C) Bidh an t-euslainteach a ’caitheamh mòran uairean a-thìde gach latha air gnè;

D) Bidh an t-euslainteach a ’taisbeanadh giùlan paraphiliac anns an eachdraidh clionaigeach aige;

E) Chan urrainn don euslainteach an gluasad gnèitheasach a shocrachadh, a thathas a ’meas obsessive;

F) Tha an t-euslainteach, le a ghiùlan gnèitheasach, air buaidh a thoirt air raointean eile de a bheatha, leithid obair, buaidh agus beatha teaghlaich;

G) Bidh an t-euslainteach a ’faireachdainn tòcail neo-sheasmhach nuair nach eil e a’ dèanamh gnìomhan feise;

H) Bidh an t-euslainteach a ’dèanamh cron air na dàimhean daonna is sòisealta aige mar thoradh air a ghiùlan gnèitheasach.

Gus am mìneachadh seo a dhèanamh comasach, ge-tà, chaidh deuchainnean agus deuchainnean àbhaisteach a leasachadh cuideachd leithid SAST (Stàitean Aonaichte Ameireagaidh) agus SESAMO (an Eadailt); gu sònraichte, tha an giorrachadh mu dheireadh a ’seasamh airson Sgrùdadh Measaidh Clàr Measaidh Feise, deuchainn psychodiagnostic a chaidh a chruthachadh san Eadailt, air a dhearbhadh agus air a riaghailteachadh air sluagh na h-Eadailt, a tha stèidhichte air ceisteachan tro bheil e comasach sgrùdadh a dhèanamh air taobhan gnèitheasach agus buntainneach, riaghlaidh agus eas-òrdugh. , ann an cuspairean singilte no le beatha chàraid. Anns an deuchainn tha dà cheisteachan, dreach a chaidh a dhealbhadh airson boireannaich agus aon airson fireannaich, gach fear air a roinn ann an trì earrannan: anns a ’chiad earrainn tha na stuthan a tha a’ sgrùdadh raointean a thaobh gnèitheas iomallach, na feartan sòisealta, àrainneachd agus sònraichte den chuspair, a bharrachd air eachdraidh meidigeach. Tha an roinn seo air a chur ri chèile leis a h-uile neach-freagairt a bhios, aig deireadh a ’chiad phàirt seo, air an stiùireadh gu aon de na dà fho-earrannan stèidhichte air an t-suidheachadh tòcail-dàimh aca, air a mhìneachadh mar“ suidheachadh singilte ”no“ suidheachadh càraid ”; tha an dàrna earrann a ’tional stuthan aig a bheil raointean sgrùdaidh co-cheangailte ri gnèitheachas gnàthach agus taobhan brosnachaidh; tha an roinn seo glèidhte airson suidheachadh Singilte, a ’ciallachadh le seo nach eil càirdeas seasmhach gnèitheasach-buaidh aig a’ chuspair le companach; tha an treas earrann a ’toirt a-steach raointean a tha a’ sgrùdadh gnèitheachas gnàthach a ’chuspair agus taobhan dàimh a’ chàraid. Tha am pàirt seo air a sheòladh don t-suidheachadh dyadic, an dùil a bhith an làthair ann an dàimh buaidh gnèitheasach a tha air mairsinn airson co-dhiù sia mìosan le companach. Às deidh deireadh an rianachd, chan urrainnear atharrachaidhean sam bith a dhèanamh air susbaint a ’cheisteachain agus an aithisg, tha seo iomchaidh airson adhbharan beusanta ach tha e os cionn a h-uile dad riatanach airson dligheachd ann an raon eòlaichean agus sgrìonadh. Tha 9 roinnean anns an aithisg, a ’toirt a-steach dàta pearsanta is teaghlaich, an graf, an sgòradh, na comharran breithneachail, agus an aithisg aithriseach, gus crìochnachadh leis na paramadairean agus na freagairtean don cheisteachan [28].

Cleachdadh pornagraf ann an cuir-ris feise

Gu h-inntinneach, tha pornagrafachd mar riochdachadh sònraichte de chuspairean erotic agus gnèitheasach ann an diofar chruthan, bho litreachas gu peantadh, gu cinematography agus togail dhealbhan. Bho thùs Grèigeach, tha an gnìomhachd seo a ’riochdachadh cruth ealain, leis gu bheil fantasasan erotic aig a h-uile duine mar as trice, is e sin, bidh e a’ cleachdadh am mac-meanmna gus seallaidhean brosnachail erotically a riochdachadh, gun adhbhar sam bith eile seach togail-inntinn ann fhèin: is e pornagrafaidheachd co-dhùnadh nam fantasasan sin ann ìomhaighean, dealbhan, sgrìobhaidhean, stuthan no riochdachaidhean eile. Leis gu bheil fantasasan erotic coltach ri mòran dhaoine, mar as trice tha an stuth pornagrafach a chaidh a thoirt a-mach le aon neach, le seallaidhean a mhac-meanmna erotic, cuideachd inntinneach dha mòran eile. Ged a chaidh pornagrafaidheachd a chleachdadh cuideachd mar ghrìtheid shìmplidh ann an obraichean ealain nas iom-fhillte, is e am prìomh adhbhar aige a bhith a ’brosnachadh suidheachadh tòcail feise. Tha deasbad air a bhith ann a-riamh mun chrìoch caochlaideach eadar ealain, eroticism, agus pornagraf, nach eilear den bheachd gu bheil e mì-laghail ann an siostaman laghail an iar, ach ann an cuid de cho-theacsan tha e (no air a bhith) fo smachd caisgireachd agus tha e toirmisgte a bhith ga fhaicinn (gu sònraichte dha mion-aoisean). Tha cothrom mòr a ’phobaill agus cosg-èifeachdas a’ mheadhan a ’dèanamh an eadar-lìn mar mheadhan air a chleachdadh gu farsaing airson a bhith a’ sgaoileadh agus a ’cleachdadh stuthan susbaint pornagrafach. Gu dearbh, le teachd an eadar-lìn, gu sònraichte airson sgaoileadh shiostaman leithid roinneadh fhaidhlichean (roinneadh fhaidhlichean) agus roinneadh bhidio (roinneadh bhidio), tha pornagrafachd ri fhaighinn sa bhad agus gun urra anns a h-uile àite agus do dhuine sam bith. Tha a ’bhuil as ùire den iongantas seo, an toiseach, air faireachdainn coitcheann a’ chàineadh a lughdachadh an aghaidh an t-seòrsa faireachdainn seo, agus air an làimh eile, tha e air cothrom a thoirt do spreadhadh no sgaoileadh farsaing de uireasbhuidhean mar an “neo-dhreuchdail” gnè, a ’toirt a-steach cruthachadh dhealbhan agus bhideothan caractar porn-erotic a’ nochdadh dhaoine àbhaisteach (gu tric na h-aon ùghdaran ris an toradh). A bharrachd air roinneadh fhaidhlichean, tha prìomh sheanal sgaoilidh eile airson pornagraf eadar-lìn air a riochdachadh le làraichean pàighte, gnìomh a tha a ’sìor fhàs buannachdail dha riochdairean stuthan proifeasanta a tha a’ faighinn sochair air an lìon thairis air seanalan sgaoilidh clasaigeach leithid newsstands, stòran bhidio agus bùthan feise. Taing don lìonra, tha na tha cuid de na h-ùghdaran a ’gairm neo-porn a’ sìor fhàs dearbhach, fhad ‘s a tha an geama flash airson inbhich, no geamannan dealanach, a’ sgaoileadh, aig a bheil suidheachaidhean (ged a tha iad eadar-dhealaichte bho chomadaidh gu fantasy) a ’cumail suas caractar pornagrafach dearbhte. Taing do bhith a ’foillseachadh thaisbeanaidhean pàighte is neo-phàighte, tron ​​chraoladh camara-lìn (mòr-chòrdte air feadh an lìn), leigidh e le bhith a’ frithealadh thaisbeanaidhean porn agus a ’conaltradh tro chat leis an fheadhainn a tha a’ coileanadh aig an àm sin [29].

Tha sgrùdadh saidheansail o chionn ghoirid air tràilleachd feise agus pornagrafachd air faighinn a-mach:

1. Tha cleachdadh pornagraf am measg dhaoine òga, a bhios ga chleachdadh gu mòr air-loidhne, ceangailte ris an lùghdachadh ann am miann feise agus ejaculation ro-luath, a bharrachd air ann an cuid de chùisean ri eas-òrdugh iomagain shòisealta, trom-inntinn, DOC, agus ADHD [30-32] .

2. Tha eadar-dhealachadh neurobiologic soilleir eadar “luchd-obrach gnèitheasach” agus “luchd-cuir porn”: ma tha hypoactivity ventral aig a ’chiad fhear, tha an fheadhainn mu dheireadh air an comharrachadh le barrachd ath-ghnìomhachd ventral airson comharran erotic agus duaisean às aonais hypoactivity nan cuairtean duais. Bhiodh seo a ’moladh gum feum luchd-obrach conaltradh corporra eadar-phearsanta, agus an fheadhainn mu dheireadh buailteach a bhith a’ dèanamh gnìomhachd aonaranach [33,34]. Cuideachd, tha luchd-cuir dhrogaichean a ’nochdadh barrachd mì-eagrachadh air cuspair geal an cortex prefrontal [35].

3. Tha tràchdas porn, ged a tha e eadar-dhealaichte gu neurobiologically bho tràilleachd feise, fhathast na sheòrsa de dh ’fhulangas giùlain agus tha an eas-fhulangas seo a’ fàbharachadh àrdachadh ann an staid psychopathological an neach, gu dìreach agus gu neo-dhìreach a ’toirt a-steach atharrachadh neurobiologic aig ìre desensitization gu brosnachadh gnèitheasach gnìomh, hypersensitization gu brosnachadh dysfunction gnèitheasach, ìre comharraichte de chuideam a tha comasach air buaidh a thoirt air luachan hormonail an axis pituitary-hypothalamic-adrenal agus hypofrontality de na cuairtean prefrontal [36].

4. Chaidh an ìre fulangas ìosal de chaitheamh pornagraf a dhearbhadh le sgrùdadh fMRI a lorg gu robh làthaireachd nas ìsle de chùis ghlas anns an t-siostam duais (striatum dorsal) co-cheangailte ris an ìre de pornagraf a chaidh ithe. Lorg e cuideachd gu bheil barrachd feum de pornagrafachd air a cheangal le nas lugha de ghnìomhachd den chuairt dhuais fhad ‘s a tha e a’ coimhead air dealbhan feise goirid. Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu robh na toraidhean aca a ’nochdadh desensitization agus is dòcha fulangas, agus sin an fheum air barrachd brosnachaidh gus an aon ìre de bhrosnachadh a choileanadh. A bharrachd air an sin, chaidh comharran de chomas nas ìsle a lorg ann am Putamen ann an cuspairean a tha an urra ri porn [37].

5. A dh ’aindeoin na dh’ fhaodadh duine a bhith a ’smaoineachadh, chan eil miann gnè àrd aig luchd-cuir porn agus tha an cleachdadh masturbatory a tha co-cheangailte ri bhith a’ coimhead stuth pornagrafach a ’lughdachadh a’ mhiann cuideachd a ’fàbharachadh ejaculation ro-luath, leis gu bheil an cuspair a’ faireachdainn nas comhfhurtail ann an gnìomhachd aon-neach. Mar sin is fheàrr le daoine fa leth le barrachd ath-bhualadh air porn gnìomhan feise aonaranach a dhèanamh na bhith air an co-roinn le neach fìor [38,39].

6. Tha casg gu h-obann air tràilleachd porn ag adhbhrachadh buaidhean àicheil ann an mood, toileachas, agus sàsachd dàimh agus gnè [40,41].

7. Tha cleachdadh mòr pornagrafaidheachd a ’comasachadh eas-òrdugh inntinn-shòisealta agus duilgheadasan dàimh [42].

8. Tha na lìonraidhean neural a tha an sàs ann an giùlan feise coltach ris an fheadhainn a tha an sàs ann a bhith a ’giullachd dhuaisean eile, a’ toirt a-steach cuir-ris. Chaidh an tar-tharraing de na raointean eanchainn duais clasaigeach a tha an sàs ann an arousal gnèitheasach, gaol, agus ceangal a shoilleireachadh leis an raon teasach ventral, an niuclas accumbens, an amygdala, an ganglia basal, an cortex prefrontal agus an cortex orbitofrontal mar an substrate cumanta. Tha modail ris an canar am “modal easbhaidh duais duais” (RDS) air a bhith an sàs ann an tràilleachd pornagraf agus tha e a ’ciallachadh mì-riarachas ginteil no lagachadh duais eanchainn a tha a’ leantainn gu toileachas neo-sheasmhach ann a bhith a ’sireadh giùlan a tha a’ toirt a-steach drogaichean, overeating, geamannan gnèitheachas, gambling, agus giùlan eile. Mar sin, chaidh sgaoileadh leantainneach dopamine a-steach don t-siostam duais a dhearbhadh nuair a bhios neach fa leth a ’coimhead pornagraf gu èiginneach agus gu cronail a’ brosnachadh atharrachaidhean neuroplastic a tha a ’daingneachadh an eòlas. Bidh na h-atharrachaidhean neuroplastic sin a ’togail mhapaichean eanchainn airson arousal gnèitheasach. Tha fios gu bheil a h-uile seòrsa de chur-ris a ’toirt a-steach an t-slighe dopamine mesolimbic (DA), a thig bhon sgìre teasach ventral (VTA) agus a tha air a ro-mheasadh a-steach don niuclas accumbens (NAcc) a tha mar an cuairteachadh duais ann an tràilleachd. Tha an cuairteachadh seo air a bhith an sàs anns an toileachas, cumhachd, ionnsachadh, duais agus neo-ghoireasachd a chithear ann an cuir-ris. Tha an t-slighe mesolimbic de dopamine ceangailte ri trì roinnean eanchainn gus cuairtean duais leudaichte a chruthachadh ris an canar siostaman duais addictive. Is e na structaran a tha an sàs an amygdala a bhios a ’còdadh airson faireachdainnean adhartach is àicheil, eagal agus cuimhne tòcail, an hippocampus a bhios a’ dèiligeadh ri giollachd agus faighinn air ais cuimhneachain fad-ùine, agus an cortex aghaidh a bhios a ’co-òrdanachadh agus a’ dearbhadh giùlan tràilleachd. Faodaidh diofar chlasaichean de dhrogaichean psychoactive an siostam duais a ghnìomhachadh ann an diofar dhòighean, ge-tà, is e an toradh uile-choitcheann sruthadh de dopamine a-steach do na niuclas accumbens (an t-ionad duais). Tha seo a ’leantainn gu daingneachadh adhartach adhartach air a’ ghiùlan a thòisich na comainn ionnsachaidh co-cheangailte ri tuil agus tràilleachd. Aon uair ‘s gu bheil an tuil dopamine air crìoch a chur air a chùrsa, thèid an amygdala leudaichte a ghnìomhachadh, àite a tha co-cheangailte ri giullachd pian agus suidheachadh eagal. Bidh seo a ’leantainn gu gnìomhachadh siostaman cuideam eanchainn agus dysregulation de shiostaman an aghaidh cuideam le cugallachd nas lugha ri prìsean agus àrdachadh anns an stairsnich duais, ris an canar fulangas. Mar sin, tha ath-aithris agus neartachadh giùlan addictive. Tha raointean sònraichte air a bheil buaidh taobh a-staigh an cortex prefrontal a ’toirt a-steach an cortex prefrontal dorsolateral (DLPFC), le uallach airson prìomh phàirtean gnìomh cognition agus gnìomh (14) agus an cortex prefrontal ventromedial (VMPFC) le uallach airson na pàirtean de chasg agus freagairt tòcail, a bheir buaidh air an co-phàirt fiosrachail de ghiollachd duais. Bidh an eanchainn eisimeileach a ’dol a-steach do stàit“ allostatic ”nuair nach urrainn don t-siostam duais tilleadh chun stàite homeostatic (àbhaisteach) aige. Bidh an siostam duais an dèidh sin a ’leasachadh puing suidhichte atharraichte, a’ fàgail an neach fa leth so-leònte gu ath-tharraing agus cuir-ris. Is e seo an rud ris an canar “taobh dorcha” tràilleachd. Ann an eanchainn porn addict, chan urrainn do mhapaichean eanchainn a chaidh a stèidheachadh roimhe seo airson gnèitheas àbhaisteach a bhith co-ionnan ris na mapaichean a chaidh an leasachadh às ùr agus a tha air an neartachadh gu leantainneach le bhith a ’coimhead air pornagraf, agus bidh an neach eisimeileach an urra nas soilleire agus cleachdadh pornagraf grafaigeach gus an ìre a chumail nas àirde na toileachas. Tha atharrachaidhean ann an dùmhlachd gabhadair dopamine air a bhith an sàs anns a ’chumha seo le atharrachaidhean maireannach san t-siostam duais. Tha rannsachadh o chionn ghoirid air sealltainn gur ann as fhaide a mhaireas tu a ’coimhead air an stuth pornagrafach, is ann as motha a lùghdaicheas an tomhas de chùis ghlas anns a’ niuclas caudate ceart; a bharrachd air an sin, tha an ceangal eadar an caudate ceart agus an cortex prefrontal dorsolateral clì (DLPFC) a ’lùghdachadh, eileamaid eile de cheangal ris an fheadhainn a tha a’ fulang le eas-òrdugh giùlan no eisimeileachd stuthan. Mu dheireadh, tha sgrùdaidhean eile air faighinn a-mach gu bheil atharrachadh structaran neural mar an cortex orbitofrontal (OFC) agus structaran subcortical ceangailte gu dìreach ri atharrachaidhean neurochemical de serotonin agus eadar serotonin agus dopamine.

Leigheasan clionaigeach

Mar as trice bithear a ’dèiligeadh ris an eas-òrdugh, a tha gu nàdurrach a’ toirt buaidh air an raon saidhgeòlach, le leigheas-inntinn fa leth no buidhne, anns a bheil dòigh beagan eadar-dhealaichte air a chleachdadh na an dòigh a thathar a ’cleachdadh ann an staonadh: dòigh-obrach a tha ag amas air a’ chuspair a phutadh gus faighinn thairis air a ’bheachd obsessive air an fheum agus tilleadh gu dàimh fallain a bhith agad ri gnèitheas. Ann an cùisean nas iom-fhillte, còmhla ris an leigheas inntinn-giùlain no inntinn-inntinn ro-innleachdail (a ’seachnadh an tè fiùghantach, airson adhbharan faid), faodar drogaichean anxiolytic agus leigheasan cungaidh-leigheis a tha comasach air libido a lughdachadh, an-còmhnaidh mura h-eil feum air leigheas drogaichean cuimsichte le antidepressants, stabilizers mood, agus antipsicotics an làthair psychopathologies eile, ann an comorbidity [5,29,44].

Tha na cleachdaidhean teirpeach ro-innleachdail agus cognitive-giùlan, ann an raon tràilleachd feise agus giùlan feise mì-ghnàthach, air an stiùireadh a dh ’ionnsaigh ceithir gnìomhan sònraichte [45].

a) Lùghdaich an iomairt feise agus cuir bacadh air a ’chearcall orgasmach; gu tric thathas a ’sireadh an amas seo le bhith a’ cleachdadh cungaidhean casg-inntinn a dh ’fhaodadh, ma dh’ fhaodadh iad air aon làimh miann gnìomhach, èiginn, excitability a lughdachadh agus an ùine airson orgasm a leudachadh, faodaidh iad cuideachd an àite àrdachadh impulsiveness agus smuaintean gnèitheasach, a ’cruthachadh suidheachadh tràilleachd as miosa;

b) Lùghdaich impulsivity coitcheann tro stabilizers agus antidepressants, a ’lughdachadh fad, ìre agus cho dona‘ sa tha tachartasan manic;

c) Meudaich taingealachd a-staigh, gus toirt air daoine a bhith a ’sireadh nas èiginn agus nas trice, co-dhiù às aonais brosnachaidhean nas motha;

d) Eadar-theachd le orgasm gus an tlachd a dhèanamh nas lugha de ùine a bharrachd anns a ’phàirt mu dheireadh aige.

Anns an Eadailt, tha Cantelmi agus Lambiase [46], air leigheas fòcas a chuir air an agallamh brosnachail agus faighinn air ais gnìomhan metacognitive an euslaintich. Gu dearbh, a rèir an dòigh-obrach seo, tha an cus fòcas ann an riaghladh an symptomatology as drùidhtiche agus tuiteamach ann a bhith a ’buileachadh giùlan feise ath-aithriseach, èigneachail agus / no drabasta, an cunnart a bhith a’ call sealladh air a ’chomas an eas-òrdugh a dhealbhadh ann an dòigh nas motha, a tha a ’toirt a-steach an luach samhlachail-existential a tha gnè a’ riochdachadh aig an àm sin airson an euslaintich. Mar sin, bhiodh an t-eas-òrdugh hypersexuality ceangailte ri dì-eagrachadh nan siostaman brosnachaidh a bha an cuspair a ’structaradh san aois leasachaidh bhon eadar-obrachadh leis na ciad luchd-cùraim aige. A ’toirt iomradh air na sgrùdaidhean air siostaman brosnachaidh a rinn Liotti, tha na h-ùghdaran ag amalachadh teòiridh easbhaidh gnìomhan metacognitive le Antonio Semerari a-steach do theòiridh sgeamaichean modalan obrachaidh a-staigh. Tha na sgeamaichean inntinneil sin a ’co-fhreagairt ris na modalan obrachaidh a-staigh a chaidh a mhìneachadh mar-thà leis an t-inntinn-inntinn agus an eòlaiche-inntinn John Bowlby, a dh’ aithnich cho mòr ‘s a bha e ag aontachadh leis na sgrùdaidhean a rinn Giovanni Liotti agus Vittorio Guidano san Eadailt, ged a bha an fheadhainn mu dheireadh de stiùireadh inntinn. Tha na pàtranan brosnachaidh a dh ’ainmich Liotti air an roinn ann an trì ìrean mean-fhàs agus tha iad a’ biadhadh, a ’tarraing anail, a’ sgrùdadh, a ’ceangal feise creachaidh airson na tha a’ buntainn ris an ìre as ìsle de mean-fhàs, am fear a tha a ’gealltainn mairsinn. Anns an dàrna ìre, am fear a tha a ’buntainn ris an fheum airson eadar-obrachadh sòisealta, a tha àbhaisteach don ghnè daonna, tha Liotti a’ comharrachadh ceangal, co-obrachadh eadar co-ionann, ceangal gnèitheasach a tha ag amas air beatha chàraid, inbhe shòisealta; air an treas ìre, an fheadhainn as adhartaiche, an cànan samhlachail, an fheum air eòlas, an fheum air brìgh a chomharrachadh, sgrùdadh luachan. Tha na modalan dràibhidh brosnachail sin uile an làthair anns gach neach fa leth, agus faodar an cur an gnìomh no nach eil leis an t-suidheachadh a-muigh. A rèir an dà ùghdar, tha an siostam ceangail gu mòr an sàs ann an gnìomhachd an t-siostam brosnachaidh gnèitheasach ann an euslaintich a tha a ’fulang le eas-òrdugh hypersexuality. Gu h-àbhaisteach, bu chòir gnìomhachd a ’chiad fhear casg a chuir air gnìomhachd an neach eile, mar a bhuineas do dhà adhbhar agus adhbhar eadar-dhealaichte. Ach, choimhead an dà neach-clionaigeach, ann an euslaintich a tha air an glacadh le hypersexuality, gu robh giùlan gnèitheasach gu tric air a ghnìomhachadh aig amannan iomagain, eagal, no sàrachadh mar inneal airson a bhith a ’riaghladh faireachdainnean àicheil. Tha seo air sgàth nach eil an neach-cùraim bhon a gheibh e comhfhurtachd ri fhaighinn (gu tòcail), tha an neach fa-leth air “ionnsachadh” gu neo-fhiosrach mar a gheibh e faireachdainnean sunnd agus deagh bhrosnachadh tron ​​ghnìomh feise agus orgasm. Tha seo air a dhearbhadh leis na mòran sgrùdaidhean a tha a ’ceangal eas-òrdugh cuir-ris le tricead eòlasan traumatach làidir roimhe. Leis gu bheil an uidheamachadh seo a ’tachairt gu neo-fhiosrach anns an euslainteach, chan urrainn dha a bhith a’ tuigsinn agus a ’briseadh an automatism a bheir air ath-aithris a dhèanamh air giùlan feise ann an suidheachaidhean mì-ghoireasach. Tha Cantelmi agus Lambiase den bheachd gu bheil dìth mìneachaidh aig ìre mothachail den phròiseas pathogenic air adhbhrachadh le easbhaidh ann an gnìomhan metacognitive an euslaintich, is e sin, na chomas a bhith a ’meòrachadh air fhèin, ag aithneachadh na faireachdainnean aige, gan atharrachadh gu cunbhalach gus na h-amasan aige a choileanadh. , cuir ro-innleachdan an sàs gus an riaghladh gu h-èifeachdach. Tha gnìomhan metacognitive air an togail agus air an ath-eagrachadh fad beatha an neach fa leth, a ’tòiseachadh bho na ciad eadar-obrachaidhean aige leis a’ phrìomh chùram. Tron phròiseas de bhith a ’nochdadh fhaireachdainnean a bhios an tè mu dheireadh a’ coileanadh a dh ’ionnsaigh a’ phàiste, ionnsaichidh e aithneachadh na faireachdainnean aige fhèin, a tha aig ìre prìomhadail a ’dèanamh eadar-dhealachadh dìreach ann am faireachdainnean“ tlachdmhor ”no“ mì-thlachdmhor ”, agus ag aithneachadh feadhainn eile. Tha cuimhne nam faireachdainnean sin a dh ’fhiosraich iad ann an leanabachd air a chlàradh taobh a-staigh cuimhne shoilleir agus preverbal a’ chuspair; thèid na lorgan cuimhne a tha air an stòradh ath-eagrachadh an uairsin taobh a-staigh nan siostaman brosnachaidh, a bheir stiùireadh do ghiùlan an neach nuair a bhios siostam sònraichte air a ghnìomhachadh leis an t-suidheachadh a-muigh. A ’toirt geàrr-chunntas, a rèir an dà neach-clionaigeach Eadailteach, is e an dòigh-obrach a tha mar bhunait ri bhith a’ cumail suas tràilleachd gnèitheasach gu cinnteach gnìomhachadh an t-siostam brosnachaidh ceàrr a thaobh iarrtas na h-àrainneachd: nuair a dh ’fheumadh an suidheachadh an siostam ceangail a chuir an gnìomh, a bu chòir sreath a chuir an gnìomh. de ghiùlan a tha ag amas air figear comhfhurtail a ghairm, a bhith a ’sireadh cuideachadh, no a’ cur an gnìomh ro-innleachdan eile gus eagal agus iomagain a lasachadh gu fèin-ghluasadach, tha an siostam brosnachaidh gnèitheasach air a ghnìomhachadh, a ’brosnachadh a’ chuspair giùlan gnèitheach èiginneach a chuir an gnìomh. Gu sònraichte den teòiridh seo, ge-tà, tha an leigheas làimhseachail ag amas air mothachadh an euslaintich àrdachadh mu thùs a eas-òrdugh agus an dòigh eas-chruthach anns a bheil mì-thoileachas gnèitheasach air a ghnìomhachadh ann gus dìoladh a dhèanamh airson gnìomhan eile, leithid riaghladh dòrainn, boredom, eagal de bhith air do thrèigsinn. Tha e bunaiteach ann an dòigh-obrach an dà ùghdar a bhith a ’cuideachadh an euslaintich le bhith ag aithneachadh dè na faireachdainnean agus dè na suidheachaidhean a bhios a’ brosnachadh tòcail feise ann, gus a bhith comasach air ro-innleachdan làimhseachaidh eile a mhìneachadh còmhla.

Co-dhùnaidhean

Tha an roinn clionaigeach de “giùlan feise mì-ghnàthach” a ’toirt a-steach sreath de bharailean pathologach ceangailte gu ìre mhòr ris an symptomatology a chaidh a mhìneachadh anns an anamnesis. Mar sin, faodaidh hypersexuality a bhith dìreach mar thoradh air ìre àrd de ghnìomhachadh no, a rèir ìrean a rèir nan comharran, foillseachadh suidheachadh corporra no inntinn pathology: anns a ’chiad chùis feumaidh sinn sinn fhìn a stiùireadh air epileptic, vascular, dementia, tumoral eas-òrdughan, gabhaltach siostamach no neuroendocrine; anns an dàrna cùis, air an làimh eile, feumaidh sinn fòcas a chuir air pròifilean psychopathological, suas gu cuir-ris agus eas-òrdughan pearsantachd. Tha sgrùdaidhean neuroscientific cuideachd a ’dearbhadh a’ bheachd gu bheil air cùl giùlan gnèitheasach mì-ghnàthach an aon uidheamachd a chumas suas giùlan agus / no cuir-ris stuthan, le aire shònraichte air an sgìre teasach ventral, an niuclas accumbens, an amygdala, an ganglia basal, an cortex prefrontal agus an orbitofrontal cortex. Seachad air na beachd-bharail co-cheangailte ri com-pàirteachadh dopamine agus serotonin, tha coltas inntinneach air a ’bheachd gu bheil oxytocin an sàs anns a’ phròiseas duais is riarachaidh; ach, chan eil mòran sgrùdaidhean air a ’bheachd seo fhathast agus chan urrainnear an dàta a mheas deimhinnte. Anns an àm ri teachd, tha dùil ri barrachd aire air a ’bheachd-smuain oxytocin air cuspair cuir ri gnè, hypersexuality, agus pornagraf.

IOMRAIDHEAN

Figear 2: Àireamh sa cheud de òigearan a rèir seirbheisean casg stòran.

  1. Perrotta G (2019) Psicologia clinica. Luxco ed.
  2. AA VV (2019) ICD-11, Washington.
  3. Buidheann Slàinte na Cruinne: WHO, Ginevra.
  4. Kraus SW, Krueger RB, Briken P, Ciad MB, Stein DJ, et al. (2018) Eas-òrdugh giùlan gnèitheach èiginneach anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne 17: 109-110. Ceangal: https://bit.ly/3iwIm35
  5. APA, DSM-V, 2013.
  6. Perrotta G (2019) Eas-òrdugh paraphilic: mìneachadh, co-theacsan agus ro-innleachdan clionaigeach. Artaigil ath-bhreithneachaidh, Ùghdar. Journal of Addiction Neuro Research 1: 4. Ceangal: https://bit.ly/34iqHHe
  7. Walton MT, Bhullar N (2018) An “Msychology” de Hypersexuality: fear dà-sheòrsach 40-bliadhna a ’cleachdadh còmhradh air-loidhne, pornagraf, masturbation agus gnè extradyadic. Tasglannan Giùlan Feise 47: 2185-2189. Ceangal: https://bit.ly/34nP9Y2
  8. Gwinn AM, Lambert NM, Fincham FD, Maner JK (2013) Pornagrafaidheachd, Roghainnean Dàimh, agus Giùlan Extradyadic dlùth. Saidheans Saidhgeòlas Sòisealta agus Pearsa 4. Ceangal: https://bit.ly/36z2zCX
  9. Brancato G (2014) Psicologia dinamica. Psicoed.
  10. Kandel ER (2014) Principi di Neuroscienze, IV ed. IT, Casa Editrice Ambrosiana. Ceangal: https://bit.ly/36xF7Gv
  11. Gola MDraps M. (2018) Reactivity Striatal Ventral ann an Giùlan Feise Co-èiginneach. Inntinnidh Aghaidh 9: 546. Ceangal: https://bit.ly/36vNwdh
  12. Asiff M, Sidi H, Masiran R, Kumar J, Das S, et al. (2018) Hypersexuality mar eas-òrdugh neuropsychiatric: na roghainnean neurobiology agus làimhseachadh. Targaidean dhrogaichean Curr 19: 1391-1401. Ceangal: https://bit.ly/30ygN3q
  13. De Sousa SMC, Baranoff J, Rushworth LR, Butler J, Sorbello J, et al. (2020) Eas-òrdughan smachd impulse ann an Hyperprolactinemia air a làimhseachadh le Dopamine: tricead agus factaran cunnairt. J Clin Endocrinol Metab 105.pii: dgz076. https://bit.ly/36v5Lja
  14. Barake M.Klibanski A., Tritos NA (2018) Riaghladh galar endocrine: Eas-òrdughan smachd impulse ann an euslaintich le hyperpolactinemia air an làimhseachadh le agonists dopamine: dè an ìre a bu chòir dhuinn dragh a dhèanamh? Eur J Endocrinol 179: R287-R296. Ceangal: https://bit.ly/33wMcoG
  15. Hammes J., Theis H, Giehl K, Hoenig MC, Greuel A, et al. (2019) Bidh metabolism dopamine den niuclas accumbens agus ceangal fronto-striatal ag atharrachadh smachd impulse. Brain 142: 733-743. Ceangal: https://bit.ly/33vUKfG
  16. Mouly C.Borson-Chazot F.Caron P. (2017) L’hypophyse et ses traitements: comment peuvent-ils influer sur le comportement ?: An pituitary agus na leigheasan aige: ciamar as urrainn dhaibh buaidh a thoirt air giùlan? Ann Endocrinol (Paris) 78: S41-S49. Ceangal: https://bit.ly/30ADS5p
  17. Guay DR (2019) Làimhseachadh dhrugaichean air eas-òrdughan feise paraphilic agus nonparaphilic. Sgaoileadh 31: 1-31. Ceangal: https://bit.ly/34tlHja
  18. Boström AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Flanagan JN, Krattinger R, et al (2020) Lùghdachadh ceangailte ri hypermethylation de microRNA-4456 ann an eas-òrdugh hypersexual le buaidh putative air soidhne oxytocin: Mion-sgrùdadh methylation DNA de ghinean miRNA. Epigenetics 15: 145-160. Ceangal: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31542994/
  19. Perrotta G (2020) Oxytocin agus àite riaghladair fhaireachdainnean: mìneachadh, co-theacsan neurobiochemical agus clionaigeach, tagraidhean practaigeach agus contraindications. Tasglannan Ìsleachadh agus Imcheist 6: 001-005. Ceangal: https://www.peertechz.com/articles/ADA-6-143.php
  20. Gündüz N.Turan H.Polat A. (2019) Hypersexuality Manifesting mar Masturbation anabarrach ann an euslaintich boireann às deidh lannsaireachd epileptic temporal Lobe: Aithisg Cùis annasach. Noro Psikiyatr Ars 56: 316-318. Ceangal: https://bit.ly/3jxOHwu
  21. Rathore C.Henning OJLuef G.Radhakrishnan K. (2019) Dìth feise ann an daoine le tinneas tuiteamach. Giùlan tuiteamach 100: 106495. Ceangal: https://bit.ly/3jzP3CT
  22. Chapman KRSpitznagel MB (2019) Tomhas air casg gnèitheasach ann an trom-inntinn: Ath-sgrùdadh eagarach. Eòlas-inntinn Int J Geriatr 34: 1747-1757. Ceangal: https://bit.ly/3izM77U
  23. Nordvig ASDJ GoldbergHuey EDMiller BL (2019) Na taobhan inntinneil de dlùth-cheangal gnèitheasach ann an euslaintich dementia: sgrùdadh neurophysiologic. Neurocase 25: 66-74. Ceangal: https://bit.ly/2Sudl5r
  24. Fuss J.Briken P.Stein DJLochner C. (2019) Eas-òrdugh giùlan feise èiginneach ann an eas-òrdugh obsessive-compulsive: Leithead agus comorbidity co-cheangailte. J Behav Addict 8: 242-248. Ceangal: https://bit.ly/3cXteL0
  25. Bőthe B.Koós M.Tóth-Király I.Orosz G.Demetrovics Z (2019) A ’sgrùdadh Comainn Symptoms ADHD Inbheach, Hypersexuality, agus Cleachdadh Pornagrafaireachd Duilgheadas Am measg Fir is Boireannaich air Eisimpleir Largescale, Neo-clionaigeach. J Sex Med 16: 489-499. Ceangal: https://bit.ly/2StOsqC
  26. Garcia-Ruiz PJ (2018) Eas-òrdughan smachd impulse agus cruthachalachd co-cheangailte ri dopamine: Pathogenesis agus Mechanism, Lèirmheas Goirid, agus Hypothesis. Beulaibh Neurol 9: 1041. Ceangal: https://bit.ly/2SpWOzc
  27. Castellini G, Rellini AH, Appignanesi C, Pinucci I, Fattorini M, et al. (2018) Dìth no Normalcy? An dàimh eadar smuaintean agus giùlan paraphilic, Hypersexuality, agus Psychopathology ann an sampall de dh ’oileanaich oilthigh. J Sex Med 15: 1824-1825. Ceangal: https://bit.ly/36yXPxk
  28. Jarial KDSPurkayastha M.Dutta P.Mukherjee KKBhansali A. (2018) Hypersexuality às deidh anterior a ’conaltradh aimhreit aneurysm artery. Neurol India 66: 868-871. Ceangal: https://bit.ly/3lbQrMr
  29. Boccadoro L (1996) SESAMO: Sgrùdadh Measaidh Clàr Measaidh Feise, Approccio differenziale al profilo idiografico psicosessuale e socioaffettivo. OS Organizzazioni Speciali, Firenze.
  30. Perrotta G (2019) Psicologia generale. Luxco ed.
  31. Sarkis SA (2014) ADHD agus Feise: Agallamh le Ari Tuckman, su Psychologytoday.com, Eòlas-inntinn an-diugh. Ceangal: https://bit.ly/2HYlvB5
  32. Pàirc BY, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, et al. (2016) A bheil pornagraf eadar-lìn ag adhbhrachadh mì-ghnìomhan feise? Lèirmheas le Aithisgean Clionaigeach. Giùlan Sci (Basel); 6: 17. Ceangal: https://bit.ly/3jwzgod
  33. Porto R (2016) Àrainnean masturbatoires et dysfonctions sexuelles masculines. Sexologies 25: 160-165. Ceangal: https://bit.ly/3daPXUd
  34. Bőthe B, Tóth-Király I, Potenza MN, Griffiths MD, Orosz G, et al. (2019) A ’coimhead a-rithist air àite brosnachaidh is èigneachaidh ann an giùlan feise trioblaideach. Iris de sgrùdadh gnè 56: 166-179. Ceangal: https://bit.ly/30wCZuC
  35. Gola M, Draps M (2018) Reactivity striatal ventral ann an giùlan gnèitheasach èiginneach. Crìochan ann an Eòlas-inntinn 9: 546. Ceangal: https://bit.ly/33xFizI
  36. Volkow ND, Koob GF, McLellan T (2016) Adhartasan neurobiologic bho mhodail tràilleachd eanchainn. The New England Journal of Medicine 374: 363-371. Ceangal: https://bit.ly/3iwsf5J
  37. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) Sgrùdadh tòiseachaidh air feartan èiginneach agus neuroanatomical giùlan gnèitheach èiginneach. Psychiatry Res 174: 146-151. Ceangal: https://bit.ly/34nPJFc
  38. Kuhn S, Gallinat J (2014) Structar eanchainn agus ceanglaichean gnìomh ceangailte ri caitheamh pornagraf. The Brain on Porn JAMA Psychiatry 71: 827-834. Ceangal: https://bit.ly/2GhtSaw
  39. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Càirdeas nàdurrach de reactivity cue gnèitheasach ann an daoine fa leth le agus às aonais giùlan gnèitheach èiginneach. PLoS One 9: e102419. Ceangal: https://bit.ly/36wUWwZ
  40. Doran K, Price J (2014) Pornagrafaidheachd agus Pòsadh. Iris air Cùisean Teaghlaich is Ecomomic 35: 489-498. Ceangal: https://bit.ly/3iwsOwn
  41. Bergner RM, Bridges AJ (2002) Cho cudromach sa tha com-pàirteachadh trom pornagraf airson com-pàirtichean romansach: Rannsachadh agus buaidh clionaigeach. J Sex Marital Ther 28: 193-206. Ceangal: https://bit.ly/2Srwm8v
  42. Boies SC, Cooper A, Osborne CS (2014) Caochlaidhean ann an duilgheadasan co-cheangailte ris an eadar-lìn agus gnìomhachd inntinn-shòisealta ann an gnìomhan gnèitheasach air-loidhne: buaidh air leasachadh sòisealta is feise inbhich òga. Cyberpsychol Behav 7: 207-230. Ceangal: https://bit.ly/3jIOIO8
  43. De Sousa A, Lodha P (2017) Neurobiology of Addiction Pornography - Ath-sgrùdadh clionaigeach. Telangana Journal of Psychiatry 3: 66-70. Ceangal: https://www.tjponline.org/articles/Neurobiology-of-pornography-addiction-a-clinical-review/161
  44. Perrotta G (2019) Psicologia dinamica. Luxco ed.
  45. Boncinelli V, Rossetto M, Veglia F (2018) Sessuologia clinica, Erickson, I ed.
  46. Cantelmi T, Lambiase E (2016) Mion-sgrùdadh air cùis Mì-rian Pearsa Crìochan le claonaidhean gnèitheasach èiginneach a rèir Siostaman Gluasad Eadar-phearsanta agus modalan gnìomh metacognitive. Modelli della Mente.