Ro-ràdh airson Cur-ris Giùlan (2010)

Beachdan YBOP: Tha bun-bheachd cuir-ris giùlain connspaideach dha cuid de luchd-leigheis agus luchd-feise. Ach, tha e a ’fàs soilleir do luchd-rannsachaidh gu bheil cuir-ris giùlain ag adhbhrachadh atharrachaidhean eanchainn a tha mar sgàthan air cuir-ris drogaichean. Feumaidh seo a bhith, leis gum faod a h-uile droga a dhèanamh a bhith ag àrdachadh no a ’cur bacadh air uidheamachd eòlas-inntinn àbhaisteach. Tha uidheamachdan tràilleachd san eanchainn mu thràth - tha ceangal na phrìomh eisimpleir. Mar sin tha e na adhbhar gu bheil cumhachd aig giùlan a tha a ’toirt a-steach brosnachadh supranormal de na h-innealan sin cuideachd a bhith a’ leantainn gu atharrachaidhean eanchainn co-cheangailte ri tràilleachd.


PMCID: PMC3164585
NIHMSID: NIHMS319204
PMID: 20560821
Cùl-fhiosrachadh:

Bidh grunn ghiùlan, a bharrachd air lionnachadh stuthan psychoactive, a ’toirt duais geàrr-ùine a dh’ fhaodadh giùlan leantainneach a bhrosnachadh, a dh ’aindeoin eòlas air droch bhuaidh, ie, smachd lùghdaichte air a’ ghiùlan. Gu h-eachdraidheil, chaidh na h-eas-òrdughan sin a bhun-bheachdachadh ann an grunn dhòighean. Tha aon bheachd a ’suidheachadh nan eas-òrdughan sin mar a bhith nan laighe air speactram èiginneach-èiginneach, le cuid air an seòrsachadh mar eas-òrdughan smachd brosnachaidh. Tha bun-bheachdachadh eile, ach chan eil e co-aontach, a ’beachdachadh air na h-eas-òrdughan mar chur-ris neo-susbaint no“ giùlan ”. Amasan: Thoir fiosrachadh don chòmhradh mun cheangal eadar susbaint psychoactive agus cuir-ris giùlain. Dòighean: Bidh sinn ag ath-sgrùdadh dàta a ’sealltainn coltachdan agus eadar-dhealachaidhean eadar eas-òrdughan smachd brosnachaidh no cuir-ris giùlain agus cuir-ris stuthan. Tha an cuspair seo gu sònraichte buntainneach don t-seòrsachadh as fheàrr de na h-eas-òrdughan sin anns a ’chòigeamh deasachadh de Leabhar-làimhe Diagnostic is Staitistigeach de dhuilgheadasan inntinn Comann DSL-inntinn Ameireagaidh (DSMV). Toraidhean: Tha fianais a tha a ’nochdadh a’ nochdadh gu bheil tràilleachd giùlain coltach ri tràilleachd stuthan ann an iomadh àrainn, a ’gabhail a-steach eachdraidh nàdurrach, phenomenology, fulangas, fo-chomasachd, tabhartas ginteil thairis air a chèile, uidheaman neurobio-eòlais, agus freagairt do leigheas, a’ toirt taic do Bhuidheann ùr DSU-V airson Tachachd is mì-rianan. a ’toirt a-steach an dà chuid’ ana-cleachdadh cleachdadh stuthan agus tràilleachdan neo-stuthan. Tha dàta làthaireach a ’moladh gu bheil an roinn còmhla seo freagarrach airson gambling pathological agus gu bheil feadhainn eile a tha nas fheàrr air a bhith a’ cumail sùil air giùlan, me, tràilleachd eadar-lìn. Aig an àm seo chan eil dàta gu leòr ann gus dearbhadh a dhèanamh air seòrsachadh sam bith de dhrugaichean giùlain eile a thathar a ’moladh. Co-dhùnaidhean agus Cudromachd Saidheans: Tha buaidhean mòra aig seòrsachadh ceart de dhrogaichean giùlain no mì-rian smachd mì-chothromach air leasachadh ro-innleachdan bacaidh is leigheis nas fheàrr.

Cuiribh litrichean gu Dr David A. Gorelick, 251 Bayview Boulevard, Baltimore, MD 21224, SA. Post-d: [post-d fo dhìon] Faclan-luirg de dhrugaichean giùlain, seòrsachadh, breithneachadh, mì-rian smachd impulse, mì-rian cleachdadh stuthan

RO-RÀDH

Bidh grunn ghiùlan, a bharrachd air lionnachadh stuthan psychoactive, a ’toirt duais geàrr-ùine a dh’ fhaodadh a bhith a ’brosnachadh giùlan leantainneach a dh’ aindeoin eòlas air droch bhuaidh, ie, smachd lùghdaichte air a ’ghiùlan. Tha smachd air a lughdachadh na phrìomh bhun-bheachd a tha an urra ri eisimeileachd no cuir-thairis stuthan psychoactive. Tha an coltachd seo air leantainn gu bun-bheachd cuir-ris neo-susbaint no “giùlan”, ie, sionndroman a tha coltach ri cuir-ris stuthan, ach le fòcas giùlain a bharrachd air a bhith a ’toirt a-steach stuth psychoactive. Tha cuid de luach heuristic saidheansail agus clionaigeach aig a ’bheachd air cuir-ris giùlain, ach tha e fhathast connspaideach. Thathas an-dràsta a ’deasbad cùisean a thaobh tràilleachd giùlain ann an co-theacsa leasachadh Còigeamh Deasachadh Diagnostic and Statistical Manual Disorders de dhuilgheadasan inntinn (DSM-V) (1, 2)

Thathas air beachd a thoirt air grunn dhrugaichean giùlain ann an dòigh a tha coltach ri tràilleachd stuthan. Tha an Leabhar-làimhe Diagnostach is Staitistigeil làithreach, an ceathramh Iris (DSM-IV-TR) air slatan-tomhais breithneachaidh foirmeil a shònrachadh airson grunn de na h-eas-òrdughan sin (me, gambling pathological, kleptomania), gan seòrsachadh mar eas-òrdugh smachd mì-chothromach, roinn fa leth bho dhuilgheadasan cleachdadh stuthan. Chaidh beachdachadh air giùlanan eile (no eas-òrdughan smachd mì-riaghailteach) airson an gabhail a-steach anns a ’cheannach a tha ri tighinn airson DSM, togail chraicinn pathologaig, dochann gnèitheach (ro-ghnèchdachd neo-phara-ghluasach), cus dath, cluich geamannan coimpiutair / bhideo, agus tràilleachd air an eadar-lìon. Dè na cleachdaidhean airson a bhith a ’nochdadh mar tràilleachd giùlain a tha fhathast fosgailte airson deasbad (3). Cha bu chòir a h-uile mì-rian smachd no mì-rian a tha air a chomharrachadh le neo-bhlas, a bhith air a mheas mar tràilleachd giùlain. Ged a tha e coltach gu bheil mòran de na h-eas-òrdughan smachd mì-fhaicsinneach (me, gambling pathological, kleptomania) a ’co-roinn feartan bunaiteach le tràilleachd dhrogaichean, is dòcha nach bi cuid eile, leithid mì-riarachadh brosnachail breac. Le bhith an dòchas cur ris an deasbad seo, tha an artaigil seo a ’toirt sùil air an fhianais a th’ ann mu dhleathachd giùlain agus mì-rian cleachdaidh dhrogaichean, an eadar-dhealachadh a th ’aca bho mhì-rian èigneachail, agus a’ comharrachadh raointean mì-chinnt a tha a ’barantachadh rannsachaidh san àm ri teachd. Tha e cuideachd mar thoiseach-tòiseachaidh air na h-artaigilean a thig às a ’chùis seo, a bhios a’ ath-sgrùdadh cuid de ghiùlan ceanglanach cuirp ann an dòigh nas mionaidiche.

GNÌOMHAN COITCHEANN ATH-BHREITHNEACHAIDHEAN RIAGHALTAIS: COTHROM AIR DÒIGHEAN-CLEACHDAIDH SUBSTAINN

Is e am prìomh fheart de cheanglaichean giùlain an dìth fàilligeadh air spionnadh, dràibheadh ​​no teampadh gnìomh a dhèanamh a tha a ’dèanamh cron air an duine no air daoine eile (4). Tha gach tràilleachd giùlain air a chomharrachadh le pàtran de ghiùlan a bhios air a chleachdadh gu tric aig a bheil am feart riatanach seo taobh a-staigh raon sònraichte. Tha an dòigh anns a bheil conaltradh ath-chùramach anns na giùlain sin a ’dol thairis air a bhith ag obair ann an suidheachaidhean eile. A thaobh seo, tha na tràthan giùlain a tha coltach ri a bhith coltach ri mì-rian cleachdadh stuthan. Tha daoine fa leth aig a bheil tràilleachd dhrogaichean ag aithris dhuilgheadasan a thaobh a bhith a ’dol an aghaidh deoch làidir gus drogaichean òl.

Tha mòran de rudan a tha coltach ri giùlan agus susbaint ann an eachdraidh nàdurrach, eòlas-eòlas agus droch bhuaidh. Tha gach cuid air tòiseachadh ann an òigeachd agus inbhich òga agus ìrean nas àirde anns na buidhnean aoise sin na am measg inbhich nas sine (5). Tha eachdraidh nàdurrach aig an dithis aca a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh pàtrain cronail, ath-tharraingeach, ach le mòran dhaoine a ’faighinn seachad air an ceann fhèin gun làimhseachadh foirmeil (sgurradh“ spontaneous ”mar a theirear riutha) (6).

Gu tric bidh cuir-ris giùlain air a chuir air adhart le faireachdainnean “teannachadh no mì-thoileachas mus dèan thu an achd” agus “toileachas, buidheachas, no faochadh aig àm a bhith a’ dèanamh na h-achd ”(4). Tha nàdar ego-syntonic nan giùlan sin coltach ri eòlas coltach ri eòlas giùlan cleachdadh stuthan. Tha seo eadar-dhealaichte bho nàdar ego-dystonic eas-òrdugh obsessive-compulsive. Ach, dh ’fhaodadh gum bi an dà chuid giùlan agus susbaint a’ fàs nas ego-syntonic agus nas ego-dystonic thar ùine, leis gu bheil an giùlan (a ’gabhail a-steach gabhail stuthan) fhèin a’ fàs nas tlachdmhoire agus nas motha de a cleachdadh no èigneachadh (2, 7), no bidh e air a bhrosnachadh nas lugha le daingneachadh adhartach agus barrachd le daingneachadh àicheil (me, faochadh bho dysphoria no tarraing air ais).

Tha coltas giùlanach air cuir-ris giùlain agus stuthan. Bidh mòran dhaoine le tràilleachd giùlain ag aithris air staid ìmpidh no èiginneach mus tòisich iad air a ’ghiùlan, mar a bhios daoine fa leth le eas-òrdughan cleachdadh stuthan mus cleachdar stuthan. A bharrachd air an sin, bidh na giùlan sin gu tric a ’lughdachadh iomagain agus a’ leantainn gu staid faireachdainn adhartach no “àrd,” coltach ri deoch làidir stuthan. Bidh dysregulationmay tòcail a ’cur ri cravings an dà chuid ann an eas-òrdughan giùlain agus cleachdadh stuthan (8). Tha mòran dhaoine le gambling pathological, kleptomania, giùlan gnèitheach èiginneach, agus ceannach èigneachail ag aithris gu bheil lughdachadh anns na buaidhean mood adhartach sin le giùlan a-rithist no feum air dian giùlan a mheudachadh gus an aon bhuaidh mood a choileanadh, coltach ri fulangas (9-11) . Bidh mòran dhaoine leis na tràillean giùlain sin cuideachd ag aithris air staid dysphoric fhad ‘s a tha iad a’ seachnadh giùlan, coltach ri tarraing air ais. Ach, eu-coltach ri toirt air falbh stuthan, chan eil aithisgean sam bith ann mu stàitean tarraing-a-mach a tha follaiseach gu corporra no a tha trom le leigheas bho chuiridhean giùlain.

Tha gambling pathological, an tràilleachd giùlain a tha air a sgrùdadh gu ìre as motha, a ’toirt seachad barrachd lèirsinn air a’ cheangal de dhrugaichean giùlain agus tinneasan cleachdaidh stuthan (faic cuideachd Wareham agus Potenza, a ’chùis seo). Mar as trice bidh iomairt gam-eòlais a ’tòiseachadh ann an leanabachd no òigeachd, agus an fheadhainn fhireann a’ miannachadh tòiseachadh aig aois nas tràithe (5, 12), a ’nochdadh pàtran nan tinneasan cleachdadh stuthan. Thathas a ’coimhead ri ìrean nas àirde de dhròcachd pathological ann am fir, le aire ga toirt air boireannaich ann an telescoping (ie, tha ceangal nas fhaide air adhart aig boireannaich anns an giùlan tràillichte, ach àm tìm ùraichte bho chiad cheangal gu tràilleachd) (13). Chaidh an telescoping phenomenon a chlàradh gu mòr ann am measgachadh de dhrugaichean cleachdadh stuthan (14).

Mar a tha le dìth chleachdaidhean stuthan, tha duilgheadasan ionmhais is pòsaidh cumanta ann an tràilleachd giùlain. Bidh daoine fa leth aig a bheil tràilleachd giùlain, leithid an fheadhainn le tràilleachd stuthan, gu tric a ’toirt a-steach gnìomhan mì-laghail, leithid goid, dìth fasgaidh, agus sgrìobhadh droch sgrùdaidhean, airson an giùlan tràillichte a mhaoineachadh no dèiligeadh ri builean an giùlan (15).

Personality

Bidh daoine fa leth aig a bheil tràilleachd giùlain agus feadhainn le tinneasan cleachdaidh dhrogaichean a ’co-dhùnadh gu h-àrd air tomhasan fèin-aithris de bhacadh agus sireadh lorg agus gu h-iomlan ìosal air ceumannan airson seachnadh cron (16-20). Ach, dh ’fhaodadh gun dèan daoine le beagan tràilleachd giùlain, leithid tràilleachd eadar-lìn no gambling pathological, aithris air ìre àrd de dhaoine a sheachnadh cron (21) (faic cuideachd Weinstein agus Lejoyeux, an cuspair seo). Tha rannsachadh eile air moladh gum faodadh pàirt de psychoticism, còmhstri eadar-phearsanta, agus fèin-threòrachadh uile pàirt a ghabhail ann an tràilleachd eadar-lìn (faic Weinstein agus Lejoyeux, an cuspair seo). An coimeas ri sin, mar as trice bidh daoine le mì-fhaireachdainn èigneachail gluasadach a ’rangachadh gu h-àrd air ceuman airson seachnadh cron agus ìosal air gluasad (17, 21). Bidh daoine fa leth aig a bheil tràilleachd giùlain cuideachd a ’rangachadh gu h-àrd air ceumannan co-èigneachaidh, ach dh'fhaodadh iad sin a bhith cuingealaichte do dhroch-smachd air gnìomhan inntinn agus draghan mu bhith a’ call smachd air giùlanan motor (22). Chaidh bacadh bacaidh air freagairtean motair (impulsivity) a lorg ann an daoine le mì-rian èigneachail faireachadh agus piocadh chraiceann pathologic (tràilleachd giùlan le ceanglaichean a dh ’fhaodadh a bhith nas coltaiche ri mì-rian èigneachail), ach bha neo-shùbailteachd inntleachdail (an dùil gun cuir seo ri èigneachadh) air a chuingealachadh gu obsessive Neo-èigneachadh èigneachadh (23, 24).

TABL 1. Measaidhean fad-beatha air mì-rian cleachdadh stuthan ann an tràilleachd giùlain.

Gambling pathological 35% -63%

Kleptomania 23% -50%

A ’piocadh craiceann pathologic 38%

Giùlan gnèitheach èigneachail 64%

Tràilleachd eadar-lìn 38%

Ceannaich gèilleadh 21% -46% Stòr: (102).

Comorbidity

Ged nach eil a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean riochdachaidh nàiseanta a’ toirt a-steach measadh de dhrugaichean giùlain, tha dàta epidemiologic a th ’ann an-dràsta a’ toirt taic do dhàimh eadar gabhaltachd geòlachail agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan, le ìrean àrda co-leanailte anns gach taobh (25, 26). Lorg sgrùdadh ann an roinn Sgìre-glacaidh Epidemiologic (ECA) ìrean àrda co-leanailte airson tinneasan cleachdadh stuthan (a ’gabhail a-steach eisimeileachd nicotine) agus cearrbhachas patholegol, leis na co-mheasan neònach as àirde air am bithear a’ coimhead eadar gambling, mì-chleachdadh deoch làidir agus mì-rian pearsantachd mì-shòisealta ( 25). Rinn sgrùdadh epidemio-eòlasach ann an Canada measadh gun robh àrdachadh ann an cunnart 3.8 a thaobh cunnart cleachdadh deoch làidir nuair a bha gambling mì-òrdaichte an làthair (27). Am measg dhaoine aig a bheil earbsa a thaobh stuthan, bha an cunnart de ghiùrsadh trom-chuiseach gu ìre àrd 2.9 uair nas àirde (28). Chaidh cungaidhean odds, bho 3.3 gu 23.1, a thoirt am follais eadar gambling pathological agus eas-òrdugh cleachdadh deoch-làidir ann an sgrùdaidhean stèidhichte air àireamh-sluaigh nan SA (25, 29). Bha tràilleachd eadar-lìn co-cheangailte ri cleachdadh deoch làidir (coimeas eadar corra 1.84) ann an sgrùdadh air oileanaich colaiste 2,453, an dèidh smachd a chumail air gnè, aois agus trom-inntinn (30).

Tha eisimpleirean clionaigeach de dh ’fhactaran giùlain eile a’ nochdadh gu bheil co-adhbharachadh le tinneasan cleachdaidh stuthan cumanta (Clàr 1). Tha na toraidhean seo a ’sealltainn gu bheil tràilleachd giùlain a’ co-roinn pathophysiology coitcheann le tinneasan cleachdaidh stuthan.

Ach, feumaidh dàta mu choimeasachd cleachdadh stuthan a bhith air a mhìneachadh gu faiceallach oir dh'fhaodadh comainn adhbharach a bhith a ’nochdadh air ìre giùlain (mar eisimpleir, tha cleachdadh deoch a’ cur bacadh air raon de ghiùlan mì-fhreagarrach, a ’gabhail a-steach feadhainn a tha comharraichte mar tràilleachd) no air ìre syndromach (mar eisimpleir, a bidh tràilleachd giùlain a ’tòiseachadh às deidh làimhseachadh deoch-làidir, is dòcha mar roghainn a bhith ag òl). Tha an ìre de dhuilgheadas cearrbhachais aig barrachd gamblers le cleachdadh deoch làidir gu tric agus tha barrachd dhuilgheadasan inntinn air an adhbhrachadh le bhith ag adhbharachadh nach eil aig daoine a bhios a ’cleachdadh deoch làidir (31), agus òigearan a tha meidigeach dha luchd-òl aig a bheil tricead àrd nas dualtaiche cluiche gu tric na feadhainn nach eil (32), a ’moladh eadar-obrachadh giùlain eadar deoch làidir agus gambling. An coimeas ri sin, tha lorg co-chosmhail a thaobh cleachdadh nicotine a ’toirt a-steach eadar-obrachadh syndromach, mar a tha gu bheil ìmpidh nas làidire aig inbhich aig a bheil cearridheachd pathological a tha an-dràsta no roimhe sin a bhith a’ smocadh (33). Tha daoine a tha an sàs ann an trioblaid a bhios a ’cleachdadh tombaca gach latha nas buailtiche duilgheadasan le deoch-làidir agus drogaichean a chleachdadh (34).

Thathas cuideachd ag aithris gu bheil tinneasan sìciatrach eile, leithid mì-rian trom-inntinn, mì-rian bipolar, mì-rian èigneachail beothail, agus duilgheadas os-èasgaidheachd le aire a thoirt orra, ann an co-cheangal ri tràilleachd giùlain (35, 36) (faic alsoWeinstein agus Lejoyeux, an cuspair seo). Ach, bha mòran de na sgrùdaidhean coimearsalta seo stèidhichte air sampaill chlionaigeach. Tha an ìre chun a bheil na toraidhean sin a ’toirt buaidh air sampaill coimhearsnachd fhathast ri cho-dhùnadh.

Neurocognition

Is dòcha gu bheil feartan tuigseach aig tinneasan giùlain agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan. Mar as trice, bidh an dà chuid geamaichean pathological agus daoine le tinneasan cleachdadh stuthan a ’lughdachadh dhuilgheadasan gu luath (37) agus bidh iad a’ coileanadh gu mì-dhligheach air gnìomhan co-dhùnaidh (38) leithid Obair Cearrbhachais Iowa, abairt a nì measadh air dèanamh co-dhùnaidhean cunnart (39). An coimeas ri sin, sheall sgrùdadh air daoine le tràilleachd eadar-lìn gun robh uireasbhaidhean sam bith ann a bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean air gnìomh Gambling Iowa (40). Lorg sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh bataraidh neurocognitive cuimseach ann an gamblearan pathological 49, 48 cuspairean àicheil airson deoch-làidir, agus smachdan 49 gun do sheall gamblers agus alcol an dà chuid coileanadh ann an deuchainnean casg, sùbailteachd inntleachdail, agus gnìomhan planaidh, ach nach robh eadar-dhealachaidhean sam bith aca anns na deuchainnean. gnìomhachd gnìomha (41).

Pròiseasan Neurobiology cumanta

Tha buidheann litreachais a tha a ’fàs a’ toirt buaidh air iomadh siostam neurotransmitter (me, serotonergic, dopaminergic, noradrenergic, opioidergic) ann am pathophysiology de dhrugaichean giùlain agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan (42). Gu h-àraidh, dh ’fhaodadh serotonin (5-HT), a tha an sàs ann an casg air giùlan, agus dopamine, a tha an sàs ann an ionnsachadh, togradh, agus foghainteachd brosnachaidh, a’ gabhail a-steach duaisean, cur gu mòr ris an dà sheata de dhroch eas-òrdugh (42, 43).

Tha fianais airson com-pàirt serotonergic ann an tràilleachd giùlain agus tinneasan cleachdadh stuthan a ’tighinn gu ìre bho sgrùdadh air gnìomhachd oxidase monoamine plàtan (MAO-B), a tha a’ co-cheangal le sruthan cerebrospinal (CSF) ìre searbhag acetic 5-hydroxyindole (5-HIAA, metabolite de 5-HT) agus thathar ga mheas mar chomharra ioma-thaobhach de dhreuchd 5-HT. Tha ìrean ìosal CSF 5-HIAA a ’co-cheangal ri ìrean àrda de bhlaidheachd agus sireadh lorgachd agus fhuaradh iad ann an gambling pathological agus mì-fheum dhrugaichean (44). Tha sgrùdaidhean dùbhlan pharmacologic a bhios a ’tomhas freagairt hormonal às dèidh rianachd dhrugaichean serotonergic cuideachd a’ toirt fianais airson mì-rian serotonergic anns an dà chuid giùlain dhrugaichean agus tinneasan cleachdadh stuthan (45).

Faodaidh cleachdadh ath-ghluasadach stuthan no com-pàirteachadh ann an tràilleachd giùlain an dèidh miann a bhith a ’nochdadh pròiseas aonadach. Tha sgrùdaidhean clionaigeach agus clionaigeach a ’toirt a-steach gum faod feallsanachd bith-eòlasach bunaiteach airson eas-òrdughan brosnachaidh a bhith a’ toirt a-steach gèillidh duais a thig a-steach leis an sgìre fhreagarrach innleachdach / neulcleus accumbens / cuairt cortex air beulaibh na h-àrainneachd (46, 47). Tha an sgìre a tha cuimseach fionnarach a ’gabhail a-steach neurons a bhios a’ sgaoileadh dopamine don nucleus accumbens agus an cortex air feadh na h-aghaidh. Chaidh atharrachaidhean ann an slighean dopaminergic a mholadh mar bhunait airson a bhith a ’sireadh dhuaisean (gambling, drogaichean) a dh’ adhbharaicheas sgaoileadh dopamine agus a bhios a ’cruthachadh faireachdainn de thoileachas (48).

Bidh fianais chuingealaichte bho sgrùdaidhean neuroimaging a ’toirt taic do neurocircuitry co-roinnte de dhrugaichean giùlain agus mì-rian cleachdaidh dhrugaichean (7). Tha gnìomhachd nas lugha den chortex prefrontal medral ventral (vmPFC) air a bhith co-cheangailte ri dèanamh co-dhùnaidh drùidhteach ann an measaidhean duais cunnairt agus le freagairt nas lugha air cupanan gambling ann an gamble pathological (49). Mar an ceudna, lorgar gnìomhachd neo-àbhaisteach vmPFC ann an daoine le tinneasan cleachdadh stuthan (50). Bidh gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ris a ’gheama airson cleasan geòidh eadar-lìn a’ tachairt anns na h-aon roinnean na h-eanchainn (orbitofrontal, prefrontal os-chluasach, an-cingulate, nucleus accumbens) mar a tha cuir an gnìomh eanchainn co-cheangailte ri drogaichean ann an tràighean dhrogaichean (51) (faic cuideachd Weinstein agus Lejoyeux, seo cùis).

Tha sgrùdadh ìomhaighean eanchainn a ’moladh gum faodadh an t-slighe dopaminergic mesolimbic bhon sgìre teasach ventral gu na nucleus accumbens a bhith an sàs ann an dà chuid eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus gambling pathological. Sheall cuspairean le gambling pathological nas lugha de ghnìomhachd neuronal striatal le fMRI fhad ‘s a bha iad a’ coileanadh gambling samhlachail na rinn cuspairean smachd (52), coltach ri beachdan ann an cuspairean a bha an urra ri deoch làidir nuair a bha iad a ’giullachd dhuaisean airgid (53). Tha gnìomhachd striatal lùbach lùghdaichte cuideachd air a bhith air a ghabhail a-steach anns na cravings a tha co-cheangailte ri cuir-ris stuthan agus giùlan (42). Tha e coltach gu bheil com-pàirteachadh ann an gnìomh gambling a ’faighinn a-mach barrachd sgaoileadh dopamine anns an striatum ventral ann an daoine fa leth le galar Pharkinson (PD) agus gambling pathological na ann an daoine fa leth le PD a-mhàin (54), freagairt coltach ris an fhear a gheibhear le glaodh dhrogaichean no drogaichean ann an tràillean dhrogaichean (55).

Tha com-pàirteachadh dopamine ann an tràilleachd giùlain cuideachd air a mholadh le sgrùdaidhean air euslaintich PD a ’toirt seachad (56, 57). Fhuair dà sgrùdadh air euslaintich le PD gun robh barrachd air 6% a ’faighinn a-mach gu robh ana-cothromachd dhrugaidheachd no smachd neo-dhèanta ùr (mar eisimpleir, cearrlachd pathological, tràilleachd feise), le ìrean gu math nas àirde am measg an fheadhainn a tha a’ gabhail chungaidhean leighis dhopamine (58, 59). Bha co-ionnanachd dòs levo-dopa nas àirde co-cheangailte ri barrachd coltais gum bi tràilleachd giùlain ann (59). A bharrachd air na dh'fhaodadh a bhith an dùil bho bhith a ’gabhail a-steach dopamine, bidh luchd-gèillidh aig gabhadairean dopamine D2 / D3 a’ neartachadh brosnachaidhean is giùlain ceangailte ri cearrbhachas ann an daoine neo-PD le cambling piorata (60) agus chan eil èifeachd sam bith aca ann a bhith a ’dèiligeadh ri gambling pathological (61, 62) . Tha feum air rannsachadh a bharrachd gus an d of omha a tha aig dopamine a thaobh soilleireachd a thaobh iomairt gheòlasach agus fuasglaidhean giùlain eile a shoilleireachadh.

Eachdraidh Teaghlaich agus Gintinneachd

Is e glè bheag de dh'eachdraidh teaghlaich / gintinneachd de dhrugaichean giùlain a dhealbh le buidhnean smachd iomchaidh (7). Lorg sgrùdaidhean beaga teaghlaich de probandan le gambling pathological (63), kleptomania (64), no ceannachd gèilleadh (65) gach fear gu robh ìrean beatha nas àirde anns an ùine do chàirdean ciad-ìre nan probands, agus de dhrugaichean cleachdadh stuthan eile, agus trom-inntinn agus duilgheadasan sìciatrach eile, na ann an cuspairean smachd. Tha na rannsachaidhean teaghlaich seo a ’cumail taic ris a’ bheachd gum faodadh dàimh gineadach a bhith aig tràilleachd giùlain ri eas-òrdugh cleachdadh stuthan.

Faodar tuairmse a dhèanamh air na tabhartasan gineadach an aghaidh na h-àrainneachd gu giùlanan agus eas-òrdughan sònraichte le bhith a ’dèanamh coimeas eadar an dà cho-aonadh a tha coltach ri càraidean co-ionann (monozygotic) agus searbhagach (dizygotic). Ann an sgrùdadh air càraidean fireann a ’cleachdadh Clàr-ama Tiet Vietnam, 12% gu 20% den atharrachadh ginteil ann an cunnart airson gambling pathological agus 3% gu 8% den eadar-dhealachadh àrainneachdail neòinteach ann an cunnart airson gambling pathological chaidh cunntas a dhèanamh le cunnart airson deoch-làidir. mì-rian cleachdaidh (66). Bha dà thrian (64%) den cho-cheangal eadar gambling pathological agus mì-rianan cleachdadh deoch ri fhaicinn mar thoradh air gineadan a tha a ’toirt buaidh air an dà dhroch eas-òrdugh, a’ nochdadh gum bi iom-fhillte ann an bunaitean ginteil ginteil an dà staid. Tha na toraidhean seo coltach ris an fheadhainn a tha a ’moladh tabhartasan ginteil cumanta do raon de dh’ use idhean dhrogaichean cleachdadh stuthan (67).

Is e glè bheag de sgrùdaidhean gineadach moileciuilteach a th ’ann de dhrugaichean giùlain. Bidh ailsean D2A1 a ’ghine airson dopamine D2 (DRD2) a’ fàs nas tricead le daoine fa leth aig a bheil cearrbhachas neo-dhuilteach gu gambling pathological agus gambling pathological co-thaobhach agus ana-cleachdadh stuthan (68). Tha grunn polymorphisms nucleotide gine DRD2 (SNP) air a bhith co-cheangailte ri ceumannan pearsantachd de bheusachd agus tomhasan deuchainneach air casg giùlain ann an luchd-obrach fallain (69), ach cha deach iad sin a mheasadh ann an daoine le tràilleachd giùlain. Bha barrachd cleachdaidh aig luchd-cleachdaidh eadar-lìn nas trice air a ’uilinn fhada (SS) de ghine còmhdhail serotonin (5HTTLPR) na anns na smachdan fallain, agus bha seo co-cheangailte ri seachnadh nas miosa (70) (faic alsoWeinstein agus Lejoyeux, an cuspair seo).

Freagairt airson Làimhseachadh

Bidh tràilleachd giùlain agus tinneasan cleachdaidh dhrogaichean gu tric a ’freagairt gu deimhinneach do na h-aon leigheasan, an dà chuid a thaobh sì-sheòrsach agus eòlas-inntinn. Chaidh na dòighean fèin-chuideachaidh 12-ceum, àrdachadh brosnachail, agus leigheasan mothachaidh gluasadach a chleachdar gu tric airson mì-rian stuthan cleachdaidh a leigheas a chleachdadh gu soirbheachail airson dèiligeadh ri gambling pathological, giùlan feise èigneachail, kleptomania, buain craiceann pathologic, agus ceannach comasach (71-74) . Bidh eadar-theachdan Psychosocial airson tràilleachd giùlain agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan gu tric an urra ri casg ath-shuidheachaidh a bhrosnaicheas staranachd le bhith a ’comharrachadh phàtranan mì-ghnàthachaidh, a’ seachnadh no a ’dèiligeadh ri suidheachaidhean cunnartach, agus a’ dèanamh atharrachaidhean dòigh-beatha a neartaicheas giùlan nas fhallaine. Ann an coimeas ri sin, tha leigheasan sìc-gluasadach soirbheachail airson mì-rian obsessivecompulsive a ’cuir cuideam air ro-innleachdan stad agus freagairt bac (2).

Chan eil ceadachadh sam bith a dh ’aontaich an-dràsta airson leigheas de dhrugaichean giùlain, ach tha geallaidhean a fhuair gealladh ann a bhith a’ dèiligeadh ri tinneasan cleachdadh stuthan air gealltainn gu bheil iad a ’dèiligeadh ri tràthan giùlain (75). Tha Naltrexone, gaisgeach còmhnaiche mu-opioid a dh ’aontaich an Rianachd Bidhe is Dhrogaichean sna SA airson dèiligeadh ri deoch-làidir agus eisimeileachd air opioid, air èifeachdachd a dhearbhadh ann an deuchainnean clionaigeach fo smachd airson dèiligeadh ri gambling pathological kleptomania (76-79), agus gealladh ann an rian gun smachd sgrùdaidhean air ceannach èigneachail (80), giùlan feise èigneachail (81), tràilleachd eadar-lìn (82), agus buain chraiceann pathologic (83). Tha na toraidhean seo a ’sealltainn gu bheil an aon rud aig gabhadan mu-opioid ann an tràilleachd giùlain mar a tha iad ann an tinneasan cleachdadh stuthan, 's dòcha tro mhion-atharrachadh an slighe mesolimib dopaminergic. Ann an coimeas ri sin, tha an galair-gabhail-gluasaid mu-opioid a tha ag obair gu geàrr a ’dol nas miosa ann am mì-rian èigneachail (84).

Chaidh cungaidhean a dh ’atharraicheas gnìomhachd glutamatergic a chleachdadh cuideachd airson dèiligeadh ri tràilleachd giùlain agus eisimeileachd. Tha Topiramate, an anticonvulsant a tha a ’cur casg air AMPA fo-chlàr de ghabhaltachd glutamate (am measg ghnìomhan eile) air sealltainn gealladh ann an sgrùdaidhean le bileagan fosgailte air gambling pathological, ceannach comasach, agus buain chraiceann èigneachail (85), cho math ri èifeachd ann an lughdachadh deoch làidir (86 ), cleachdadh toitean (87), agus cleachdadh cocaine (88). N-acetyl cysteine, searbhag amino a bhios ag ath-chur dùmhlachadh glutamate às-eanchainn san nuumbeus accumbens, ag ìsleachadh misneachd ann an gambling agus giùlan ann an aon sgrùdadh air gamblearan pathological (89), agus a ’lughdachadh càin a’ chocaine (90) agus cleachdadh cocaine (91) ann an tràighean cocain. Tha na sgrùdaidhean sin a ’comharrachadh gum faodadh atharrachadh cruth glutamatergic de thòn dopaminergic anns an nucleus accumbens a bhith na inneal cumanta airson tinneasan giùlain agus ana-cleachdadh stuthan (92).

Cùisean breithneachaidh

Is e dìreach aon tràilleachd giùlain, gambling pathological, breithneachadh aithnichte ann an DSM-IV agus ICD-10. Tha na slatan-tomhais breithneachaidh aige coltach gu bun-bheachdail ris an fheadhainn airson ana-cleachdadh / eisimeileachd stuthan, ie, gabhail ris a ’ghiùlan, comas lùghdaichte airson smachd a chumail air giùlan, fulangas, toirt air falbh, agus droch bhuaidh inntinn-shòisealta. Tha Buidheann Gnìomha DSM-V air moladh gambling pathologach a ghluasad bhon t-seòrsachadh gnàthach aige mar eas-òrdugh smachd impulse gu seòrsachadh ùr ris an canar “Addiction and Reorders Disorders,” a bhiodh a ’toirt a-steach an dà chuid eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus“ cuir-ris nonsubstance ”(www.dsm5. org, air inntrigeadh 10 Gearran, 2010). Is e an aon atharrachadh susbainteach a chaidh a mholadh ann an slatan-tomhais breithneachaidh a bhith a ’leigeil às an slat-tomhais a thaobh coimiseanadh achdan mì-laghail gus gambling a mhaoineachadh, a chaidh a lorg aig nach robh mòran tricead agus glè bheag de bhuaidh air a’ bhreithneachadh.

Tha grunn dhrogaichean giùlain eile air slatan-tomhais a dh ’mholadh, a’ gabhail a-steach ceannach dreuchdail (93), tràilleachd eadar-lìn (94), tràilleachd gèam bhidio / coimpiutair (95), tràilleachd feise (96), agus cus cairte (faic Kouroush et al., An iris seo) . Mar as trice tha iad sin stèidhichte air na slatan-tomhais DSM-IV a tha ann an-dràsta airson mì-chleachdadh stuthan no eisimeileachd, me, cus ùine air a chur seachad anns an giùlan, oidhirpean neo-shoirbheachail airson stad no stad a chur air an giùlan, smachd nas ìsle air giùlan, foighidinn, toirt air falbh, agus droch-inntinn gluasadach. buaidh. Tha am buidheann-obrach DSM-V airson Stuthan a bhuineas ri Stuthan a ’beachdachadh air grunn de na stuthan neo-stuthan seo airson an gabhail a-steach ann an DSM-V, a tha a’ toirt iomradh gu sònraichte air tràilleachd eadar-lìn (www.dsm5.org; faighinn air Feb. 10, 2010). Ach, airson mòran de na h-eas-òrdughan, chan eil ach beagan dàta dearbhaidh mu na slatan-tomhais breithneachaidh sin; tha iad gu làithreach feumail mar ionnstramaidean sgrùdaidh gus tomhas a dhèanamh air tricead na trioblaid.

Is e aon cheist breithneachaidh a chaidh a thogail anns an litreachas far a bheil tràilleachd giùlain (agus tràilleachd stuthan) a ’tuiteam air taobh èigneachadh-brìgh (97), ie, a bheil iad nas coltaiche ri tinneasan smachd impulse no eas-òrdugh èigneachail? Tha cuid air argamaid a dhèanamh gu bheil an dòigh aonadach aonadach seo ro shimplidh, agus gu bheil brùthadh agus co-èigneachadh a ’riochdachadh tomhas orthogonal, an àite pòlaichean mu choinneamh aon taobh (98). Ann an co-chòrdadh ris an argamaid mu dheireadh tha toraidhean mar atharrachadh mòr ann an ìre trom-inntinn am measg dhaoine le tràilleachd giùlain, eadar-dhealachadh a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri làimhseachadh leigheas eòlas-inntinn (48, 99).

Ann an DSM-IV, tha tràilleachd dhrogaichean (tinneasan cleachdadh stuthan) na roinn neo-eisimeileach, agus thathar a ’beachdachadh air gambling pathological mar mì-rian smachd mì-òrdail, coltach ri, mar eisimpleir, pyromania agus kleptomania. Bidh ICD-10 a ’seòrsachadh cearrbachd eòlas-eòlasach mar aimhreit“ gnàthach is impulse ”, ach tha e ag aithneachadh“ nach eil an giùlan èigneachail san t-seadh theicnigeach, ”ged a thathas ag ainmeachadh uaireannan mar“ geasadh giùlain. ”

Is e cùis co-cheangailte ris a ’chomann, no cruinneachadh, ma tha gin ann, am measg diofar chleachdaidhean giùlain. Chomharraich mion-sgrùdadh brabhsair de chaochlaidhean deamografach is clionaigeach ann an 210 euslaintich le eas-òrdugh èigneachaidh bun-sgoile dà bhuidheann de dh ’euslaintich le tràilleachd giùlain (100): bha euslaintich le gambling pathological no tràilleachd feise (“ hypersexuality ”) nas tràithe nuair a thòisich iad agus bha iad nas dualtaiche fireann, an taca ri euslaintich le ceannach èiginneach. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus an toradh seo a dhearbhadh agus a leudachadh. Is e aon dòigh sgrùdaidh a dh ’fhaodadh a bhith a’ cur gu mòr ris an raon a bhith na mheasadh coileanta air buidheann mòr, ioma-ghnèitheach, le deagh chliù de dhaoine le diofar chleachdaidhean giùlain is stuthan a thaobh co-phàirtean fa leth de dh ’èasgaidheachd agus èigneachadh an dà chuid saidhgeòlach (cognitive) agus giùlan ( motair) raointean, me, cugallachd ri dàil duais (lasachadh duais sealach), dèanamh cho-dhùnaidhean duais-cunnairt, cruadalachd bun-bheachdail, freagairt ro-shealladh ro-luath, freagairt leanailteach, casg freagairt, agus ionnsachadh air ais.

GEÀRR-CHUNNTAS AGUS CO-DHÙNAIDHEAN

Tha fianais a tha a ’fàs a’ sealltainn gu bheil cuir-ris giùlan coltach ri cuir-ris stuthan ann am mòran raointean, a ’toirt a-steach eachdraidh nàdurrach (cùrsa cronail, ath-tharraingeach le tricead nas àirde agus tricead ann an òigearan agus inbhich òga), phenomenology (craving cuspaireil, deoch làidir [“ àrd ”], agus tarraing air ais), fulangas , comorbidity, tabhartas ginteil a ’dol thairis air, innealan neurobiologic (le dreuchdan airson siostaman glutamatergic eanchainn, opioidergic, serotonergic, agus dopamine mesolimbic), agus freagairt do làimhseachadh. Ach, tha an dàta a th ’ann mar-thà nas fharsainge airson gambling pathological (faic Wareham agus Potenza, a’ chùis seo), le dìreach dàta cuibhrichte airson ceannach èigneachail (faic Lejoyeaux agus Weinstein, a ’chùis seo), tràilleachd eadar-lìn (faic Weinstein agus Lejoyeaux, a’ chùis seo), agus tràilleachd geama bhidio / coimpiutair (faic Weinstein, a ’chùis seo), agus cha mhòr nach eil dàta sam bith ann airson cuir-ris giùlain eile leithid tràilleachd feise (faic Garcia agus Thibaut, a’ chùis seo), tràilleachd gaoil (faic Reynaud, a ’chùis seo), togail craiceann pathologic (faic Odlaug agus Grant, a ’chùis seo), no cus cairteadh (faic Kouroush et al., A’ chùis seo).

Tha fianais gu leòr ann gus a bhith a ’beachdachadh mu ghealltanas sreathach mar thràilleachd neo-stuthan no giùlain; tha a ’Bhuidheann Gnìomha DSM-V air moladh gum bi an rangachadh aca ann an DSM-V bho mì-rian smachd smachd air ana-cothromachd agus tinneasan co-cheangailte (seòrsa ùr a tha a’ ceangal dhrogaichean co-cheangailte ri stuthan agus feadhainn nach eil co-cheangailte ri stuthan). Anns an t-suidheachadh a th ’ann an-dràsta, gu h-àraidh nuair nach eil slatan-tomhais dearbh-dhearbhte dearbhte ann agus sgrùdaidhean fad-ùine, fad-ùineach, tha e fhathast ro-dh’ beachdachadh gu bheil tràthan giùlain eile mar eas-òrdaichean neo-eisimeileach làn-ùine, gu ìre nas lugha a bhith gan seòrsachadh uile mar rud a tha coltach ri tràilleachd stuthan, seach mar eas-òrdughan smachd mì-riaghailteach. Tha feum air rannsachadh susbainteach san àm ri teachd, a ’gabhail a-steach sgrùdaidhean daonna agus bheathaichean (101), gus an eòlas againn air tràilleachd giùlain a thoirt gu ìre na tràilleachd dhrogaichean, gu h-àraidh ann an raointean gintinn, neurobiology (a’ gabhail a-steach dealbhan-eanchainn), agus leigheas.

BUIDHEACHADH

Le taic bhon Phrògram Rannsachaidh Intramural, Institiudan Nàiseanta Slàinte, Institiud Nàiseanta air Droch Dhrogaichean (DAG); Tabhartasan NIH (NIDA) R01 DA019139 (MNP) agus RC1 DA028279 (JEG); agus Ionadan Sàr-mhathas Minnesota agus Yale ann an Rannsachadh Gambling, a tha a ’faighinn taic bhon Ionad Nàiseanta airson Cearrachas Cunntachail agus an Institiud airson Rannsachadh air eas-aontaichean Gambling. Tha an Dr. Weinstein a ’faighinn taic bho Institiud Nàiseanta Israel airson Psychobiology. Tha susbaint na làmh-sgrìobhaidh dìreach an urra ri na h-ùghdaran agus chan eil iad gu cinnteach a ’riochdachadh bheachdan oifigeil an Ionad Nàiseanta airson Gamanachd Cunntachail no an Institiud airson Rannsachadh air mì-rianan cambling no gin de na buidhnean maoineachaidh eile.

Nochdadh Ùidh

Cha tug a h-uile ùghdar cunntas air strì eadar com-pàirt a thaobh susbaint an artaigil seo. Tha an Dr. Ghrannd air tabhartasan rannsachaidh fhaighinn bho NIMH, NIDA, Ionad Nàiseanta airson Gaming Fhreagarrach agus a Institiùd ceangailte airson Rannsachadh air mì-rianan gambling, agus Forest Pharmaceuticals. Tha an Dr. Ghrannd a ’faighinn airgead gach bliadhna bho Springer Publishing airson a bhith ag obair mar Àrd-neach-deasachaidh Journal of Gambling Studies, tha e air lèirmheasan tabhartais airson NIH agus Ontario Gambling Association, air d’ fhaighinn bho Rìoghairean Oxford University, Publishing American Psychiat, Inc. , Fhuair Norton Press, agus McGraw Hill, iar-urram bho Sgoil Mheidigeach Oilthigh Indiana, Oilthigh Florida a Deas, Sgoil Mheidigeach Mhaigh Eo, Comann Leigheasachd Addiction California, Stàit Arizona, Stàit Massachusetts, Stàit Oregon, na Roinn na h-Albann Nuaidhe, agus Mòr-roinn Alberta. Tha an Dr. Ghrannd air airgead dìolaidh fhaighinn mar chomhairliche airson oifisean lagha air cùisean co-cheangailte ri eas-òrdughan smachd. Tha Dr. Potenza air taic ionmhais no airgead dìolaidh fhaighinn airson na leanas: comhairliche airson Boehringer Ingelheim agus comhairliche dha; ùidhean ionmhasail ann an Somaxon; taic rannsachaidh bho na h-Institiudean Nàiseanta Slàinte, Roinn Cùisean nan Seann Shaighdearan, Mohegan Sun Casino, Ionad Nàiseanta airson Gaming Cunntachail agus a Institiùid ceangailte airson Rannsachadh air mì-rianan gambling, agus Laboratories Forest; a tha air pàirt a ghabhail ann an sgrùdaidhean, cuirmean no co-chomhairlean fòn co-cheangailte ri tràilleachd dhrogaichean, tinneasan smachd sprùilleach, no cuspairean slàinte eile; tha e air co-chomhairle a chumail airson oifisean lagha air cùisean a ’buntainn ri tràilleachd no eas-òrdughan smachd mì-riaghailteach; tha e air cùram clionaigeach a thoirt seachad ann am Prògram Seirbheisean Gamas Slàinte Inntinn Connecticut agus Seirbheisean Dìth-fàis; agus tha iad air leabhraichean no caibideilean leabhraichean a chruthachadh airson foillsichearan theacsaichean slàinte inntinn. Tha Dr.Weinstein air tabhartasan rannsachaidh fhaighinn bho Ùghdarras Frith-Dhrugaichean Israel, Institiud Nàiseanta airson Psychobiology, Prìomh Neach-saidheans Ministrealachd Slàinte Israel, agus Urras Rashi (Paris, An Fhraing) agus cìsean airson òraidean air tràilleachd dhrogaichean bho Ministreachd an Fhoghlaim ann an Israel. Chan eil an Dr Gorelick ag aithris air maoineachadh taobh a-muigh no strì eadar com-pàirt.

IOMRAIDHEAN

1. Potenza MN. Am bu chòir do dhuilgheadasan ceangailte ri bhith a ’toirt a-steach suidheachaidhean nach buin ri stuthan? Tràilleachd 2006; 101: 142-151. 2. Potenza MN, Koran LM, Pallanti S. An dàimh eadar uireasbhaidhean mì-rianail agus mì-rian èigneachail: Tuigse làithreach agus stiùiridhean rannsachaidh san àm ri teachd. Res Psychiatry Res 2009; 170: 22-31. 3. Holden C. Duilgheadasan giùlain an toiseach ann an moladh DSM-V. Saidheans 2010; 327: 935. 4. Comann American Psychiatric. Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn. 4th ed., Ath-sgrùdadh teacsa (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. 5. Seòmraichean RA, Potenza MN. Neurodevelopment, spionnadh, agus gambling òigridh. J Gambl Stud 2003; 19: 53-84. 6. SlutskeWS. Ath-bheothachadh nàdarra agus sireadh leigheas ann an gambling pathological: Toraidhean de dhà SA suirbhidhean nàiseanta. Am J Psychiatry 2006; 163: 297-302. 7. Brewer JA, Potenza MN. Neurobiology agus gintinneachd mì-rian smachd mì-chothrom: dàimhean ri tràilleachd dhrogaichean. Biochem Pharmacol 2008; 75: 63-75. 8. de Castro V, Fong T, Rosenthal RJ, Tavares H. Coimeas eadar stàitean cràidh is faireachail eadar geamairean pataigeach agus alcol. Addict Behav 2007; 32: 1555-1564. 9. Blanco C, Moreyra P, Nunes EV, S'izi-Ruiz J, Ib´a˜nez A. Gambling phara-eòlach: tràilleachd no gèilleadh? Semin Clin Neuropsychiatry 2001; 6: 167-176. Am J Drugaichean Deoch Làidir air a luchdachadh a-nuas bho informahealthcare.com le Meur Tinneasan Dìolaidh air 06 / 21 / 10 Airson cleachdadh pearsanta a-mhàin. BUIDHNEAN TÒISEACHAIDH 7 10. Tabhartas JE, Brewer JA, Potenza MN. Neurobiology de dhrugaichean susbainte agus giùlain. CNS Spectr 2006; 11: 924-930. 11. Tabhartas JE, Potenza MN. Eadar-dhealachaidhean a thaobh gnè eadar daoine a tha a ’lorg leigheas airson kleptomania. CNS Spectr 2008; 13: 235-245. 12. Grant JE, Kim SW. Feartan deamografach agus clionaigeach aig gearanairean pathological inbheach 131. J Clin Psychiatry 2001; 62: 957-962. 13. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Eadar-dhealachaidhean a thaobh gnè co-cheangailte ri feartan cearrbhaichean trioblaid a ’cleachdadh loidhne-taic ceàrnaidh. Am J Psychiatry 2001; 158: 1500-1505. 14. Brady KT, Randall CL. Eadar-dhealachaidhean a thaobh gnè ann an tinneasan cleachdadh stuthan. Psychiatr Clin North Am 1999; 22: 241-252. 15. Ledgerwood DM, Weinstock J, Morasco BJ, Petry NM. Feartan clionaigeach agus prognosis co-cheangailte ri gabhalaichean eòlas-eòlach le agus gun giùlan mì-laghail co-cheangailte ri ceàrrachas. J Am lagh Psychiatry Law 2007; 35: 294-301. 16. Lejoyeux M, Tassain V, Solomon J, Ad`es J. Sgrùdadh air ceannach èigneachail ann an euslaintich trom. J Clin Psychiatry 1997; 58: 169-173. 17. Kim SW, Grant JE. Tomhas pearsantachd ann an mì-rian gambling patholegol agus mì-rian èigneachail. Res Psychiatry Res 2001; 104: 205-212. 18. Grant JE, Kim SW. Measgachadh agus buaidhean àrainneachdail tràth ann an kleptomania. Compr Psychiatry 2002; 43: 223-228. 19. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Comas eadar-dhiadhaidh agus cleachdaidhean fulangach / gluasadach ann an giùlan feise èigneachail. Compr Psychiatry 2003; 44: 370-380. 20. Kelly TH, Robbins G, Martin CA, Fillmore MT, Lane SD, Harrington NG, Rush CR. Eadar-dhealachaidhean fa leth ann an so-leòn dhrogaichean: so-mhathachadh agus inbhe sireadh faire. Psychopharmacology (Berl) 2006; 189: 17-25. 21. Tavares H, Gentil V. Cearrachas sòghalach agus mì-rian èigneachail: A dh'ionnsaigh raon de dhuilgheadasan gluasaid. Rev Bras Psiquiatr 2007; 29: 107-117. 22. Blanco C, MN MN, Kim SW, IZ, A, Zaninelli R, Saiz-Ruiz J, Grant JE. Sgrùdadh pìolat air beothalachd agus èigneachadh ann an gambling pathological. Res Psychiatry Res 2009; 167: 161-168. 23. Chamberlain SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Robbins TW, Sahakian BJ. Bacadh motair agus sùbailteachd inntleachdail ann an neo-èigneachadh beothail agus trichotillomania. Am J Psychiatry 2006; 163: 1282-1284. 24. Odlaug BL, Grant JE, Chamberlain SR. Bacadh motair agus sùbailteachd inntinneil ann am buain craiceann sò-eòlach. Prog Neuropharm Biol Psych 2010; 34: 208-211 .. 25. Cunningham-Williams RM, Cottler LB, Compton WM 3rd, Spitznagel EL. Cothroman a ghabhail: duilgheadas cearrdairean agus tinneasan slàinte inntinn - Toraidhean bhon Naomh Sgrùdadh Sgìre Roinn-àraich Louis Epidemiologic. Am J Health Health 1998; 88: 1093-1096. 26. Petry NM, Stinson FS, Grannd BF. Comasachd gambling pathological DSM-IV agus tinneasan inntinn eile: toraidhean bhon Sgrùdadh Epidemiologic Nàiseanta air Deoch Làidir agus Suidheachaidhean Co-cheangailte. J Clin Psychiatry 2005; 66: 564-574. 27. RC Bland, Newman SC, Orn H, Stebelsky G. Eideam-eòlas gambling pathological ann an Edmonton. Can J Psychiatry 1993; 38: 108-112. 28. N-Guebaly N, Patten SB, Currie S, Williams JV, Beck CA, Maxwell CJ, Wang JL. Ceanglaichean epidemio-eòlasach eadar giùlan gambling, cleachdadh stuthan & mood agus eas-òrdugh iomagain. J Gambl Stud 2006; 22: 275-287. 29. Welte JW, Barnes GM, Tidwell MC, Hoffman JH. Leudachd dhuilgheadasan cearrbhachais am measg nan SA òigearan agus inbhich òga: Toraidhean bho shuirbhidh nàiseanta. J Gambl Stud 2008; 24: 119-133. 30. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen CS, Chen CC. An ceangal eadar cleachdadh deoch làidir agus tràilleachd eadar-lìn am measg oileanaich colaiste: Coimeas eadar pearsantachd. Psychiatry Clin Neurosci 2009; 63: 218-224. 31. Stinchfield R, KushnerMG, Winters KC. Cleachdadh deoch làidir agus làimhseachadh mì-ghnàthachadh stuthan ro-làimh a thaobh duilgheadas duilgheadas cearrbhachais agus toradh làimhseachadh gambling. J Gambl Stud 2005; 21: 273-297. 32. Duhig AM, Maciejewski PK, Desai RA, Krishnan-Sarin S, Potenza MN. Feartan geamair òganach na bliadhna-sa a chaidh seachad agus daoine nach eil nan geamair a thaobh òl deoch-làidir. Addict Behav 2007; 32: 80-89. 33. Tabhartas JE, Potenza MN. Cleachdadh tombaca agus gambling pathological. Ann Clin Psychiatry 2005; 17: 237-241. 34. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, Krishnan-Sarin S, George TP, O'Malley SS. Feartan tombaca air daoine a tha a ’tadhal air loidhne agus a’ tadhal air loidhne cuideachaidh gambling. Am J Addict 2004; 13: 471-493. 35. Presta S, Marazziti D, Dell'Osso L, Pfanner C, Pallanti S, Cassano GB. Kleptomania: feartan clionaigeach agus comasachd ann an sampall Eadailteach. Compr Psychiatry 2002; 43: 7-12. 36. Di Nicola M, Tedeschi D, Mazza M, Martinotti G, Harnic D, Catalano V, Bruschi A, Pozzi G, Bria P, Janiri L. Tràilleachd giùlain ann an euslaint neo-dhèan-grèine: Dleastanas bruthadh agus meud pearsantachd. J Affect Disord 2010; [ePub air thoiseach air clò doi: 10.1016 / j.jad.2009.12.016]. 37. Petry NM, Casarella T. Cus lasachadh cus chosgaisean dàil ann an luchd-cleachdaidh dhrogaichean le duilgheadasan cearrchais. Gnàth-chleachdadh Deoch-làidir Dhrogaichean 1999; 56: 25-32. 38. Bechara A. Gnothachas cunnartach: faireachdainn, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus tràilleachd. J Gambl Stud 2003; 19: 23-51. 39. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Chasg a ’chasg air aghaidh ann an euslaintich gambling pathological. Biol Psychiatry 2002; 51: 334-341. 40. Ko CH, Hsiao S, Liu GC, Yen JU, Yang MJ, Yen CF. Feartan co-dhùnaidh, comas airson cunnart a ghabhail, agus pearsantachd oileanaich colaiste le tràilleachd eadar-lìn. Res Psychiatry Res 2010; 175: 121-125. 41. A ’Chruidh, A Mhairi J, de Beurs E, Van Den Brink W. Obair neurocognitive ann an gambling pathological: coimeas ri eisimeileachd deoch-làidir, Tourette syndrome agus smachdan àbhaisteach. Tràilleachd 2006; 101: 534-547. 42. Potenza MN. Lèirmheas. Neurobiology de ghiullachd pathological agus tràilleachd dhrogaichean: Tar-shealladh agus toraidhean ùra. Philos Trans R Socraich B Biol Sci 2008; 363: 3181-3189. 43. Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, HA Berlin, Mèinnearach L, BecharaA, Sahakian BJ, Robbins TW, Bullmore ET, Hollander E. A ’lorg giùlain èigneachail agus gluasadach, bho mhodailean bheathaichean gu endophenotypes: Ath-sgrùdadh aithriseach. Neuropsychopharmacology 2010; 35: 591-604. 44. Blanco C, Orensanz-Mu˜noz L, Blanco-Jerez C, Saiz-Ruiz J. Gambling pragtaigeach agus pleiteag Obair MAO: sgrùdadh psychobiological. Am J Psychiatry 1996; 153: 119-121. 45. Hollander E, Kwon J, Weiller F, Cohen L, Stein DJ, DeCaria C, Liebowitz M, Simeon D. Obair serotonergic ann an phobia sòisealta: coimeas ri smachd àbhaisteach agus cuspairean mì-èigneachadh faireachail. Res Psychiatry Res 1998; 79: 213-217. 46. Dagher A, Robbins TW. Pearsa, cuir-ris, dopamine: Beachdan bho ghalar Pharkinson. Neuron 2009; 61: 502-510. 47. O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ.Dopamine dysregulation syndrome: sealladh farsaing air an tinneas tuiteamach, uidheamachdan agus riaghladh. CNS Drugs 2009; 23: 157-170. 48. Zack M, Poulos CX. Dreuchdan co-shìnte airson dopamine ann an cearrbhachas sòlach agus tràilleachd saobh-chreideamh. Droch-dhrogaichean Curr Rev 2009; 2: 11-25. 49. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P, Gore JC. Sgrùdadh air obair FMRI Stroop air gnìomh cortical le ventromedial ann an geamaichean pathological. Am J Psychiatry 2003; 160: 1990-1994. 50. Lunnainn ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Cortex orbitofrontal agus ana-cleachdadh dhrugaichean dhaonna: ìomhaigh obrachail. Cereb Cortex 2000; 10: 334-342. 51. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Gnìomhan na h-eanchainn co-cheangailte ri miann geamachd a thaobh tràilleachd gèam air-loidhne. J Psychiatr Res 2009; 43: 739-747. 52. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gl¨ascher J, B¨uchel C. Tha cearrbhachas sreathach air a cheangal ri gnìomhachadh nas ìsle den siostam duais mesolimbic. Nat Neurosci 2005; 8: 147-148. Am J Drugaichean Deoch Làidir air a luchdachadh a-nuas bho informahealthcare.com le Meur Tinneasan Dìolaidh air 06 / 21 / 10 Airson cleachdadh pearsanta a-mhàin. 8 J. E. GRANT ET AL. 53. Còmhla ri chèile J, Schlagenhauf F, Kienast T, W¨ustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Str¨ohle A, Juckel G, Knutson B, Heinz A. Tha mì-riaghladh pròiseas duais mar a tha iomchaidh a ’co-cheangal ri brosnachaidh deoch-làidir ann an alcol detox. Neuroimage 2007; 35: 787-794. 54. SteevesTD, Miyasaki J, Zurowski M, Lang AE, Pellecchia G, VanEimeren T, Pànas Rujan, Houle S, Strafella AP. A ’meudachadh ann an sgaoileadh dopamine cruaidh ann an euslaintich Parkinsonian a tha a’ dèanamh cambling sòlaigeach: sgrùdadh PET ’raclopride [11C]. Brain 2009; 132: 1376-1385. 55. Bradberry CW. Brathadh cocaine agus eadar-mheadhanachadh dopamine air buaidhean cudthromach ann an cnàimhean, muncaidhean, agus ann an daoine: Raointean aonta, eas-aonta, agus buaidh air tràilleachd. Psychopharmacology (Berl) 2007; 191: 705-717. 56. Weintraub D, Potenza MN. Eas-òrdughan smachd impulse ann an galar Pharkinson. Curr Neurol Rep 2006; 6: 302-306. 57. Voon V, Fernagut PO, Wickens J, Baunez C, Rodriguez M, Pavon N, Juncos JL, Obeso JA, Bezard E. Spreagadh dopaminergic cronach ann an galar Pharkinson: Bho dyskinesias gu eas-òrdughan smachd brosnachaidh. Lancet Neurol 2009; 8: 1140-1149. 58. Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, Fox S, Lang AE, Miyasaki J. Faireachdainn giùlanan a tha a ’freagairt a dh’ ath-aithris agus a dh ’duais dhuaisean ann an galar Parkinson. Neurology 2006; 67: 1254-1257. 59. Weintraub D, Siderowf AD, MN Potenza, Goveas J, Morales KH, Duda JE, Moberg PJ, Stern MB. Comann de dh èanar ag obair le dopamine le mì-rian smachd smachd air galair Parkinson. Arch Neurol 2006; 63: 969-973. 60. Zack M, Poulos CX. Bidh gaisgeach D2 a ’cur ris na buaidhean fàbharach is prìomhadail aig tachartas cearrbhachais ann an geamaichean eòlas-inntinn. Neuropsychopharmacology 2007; 32: 1678-1686. 61. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, Rosenthal R, Rugle L. Deuchainn dhùbailte, fo smachd plota, air olanzapine airson luchd-giollachd pìolatach poker bhidio a làimhseachadh. Pharmacol Biochem Behav 2008; 89: 298-303. 62. McElroy SL, Nelson EB, Welge JA, Kaehler L, Keck PE Jr. Olanzapine ann an làimhseachadh cearrbachd eòlas-eòlach: Deuchainn àicheil de dhroch smachd air àite. J Clin Psychiatry 2008; 69: 433-440. 63. Dubh DU, Monahan PO, Temkit M, Shaw M. Rannsachadh teaghlaich air gambling pathological. Res Psychiatry Res 2006; 141: 295-303. 64. Tabhartas JE. Eachdraidh teaghlaich agus dìth co-cheangailte ri tinneas inntinn le daoine le kleptomania. Compr Psychiatry 2003; 44: 437-441. 65. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, Gabel J. Eachdraidh teaghlaich agus dìth co-cheangailte ri tinneas inntinn ann an daoine le ceannach èigneachail: Toraidhean tùsail. Am J Psychiatry 1998; 155: 960-963. 66. Slutske WS, Eisen S, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. So-ghintinneachd ginteil cumanta a thaobh gambling pathological agus eisimeileachd air deoch-làidir ann am fir. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 666-673. 67. Tsuang MT, Lyons MJ, Meyer JM, Doyle T, Eisen SA, Goldberg J, True W, Lin N, Toomey R, Eaves L. Co-leanailteachd mì-ghnàthachadh dhrugaichean eadar-dhealaichte ann am fir: Dleastanas so-leònteachd dhrogaichean sònraichte agus co-roinnte. Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 967-972. 68. Comings DE. Carson a tha feum air riaghailtean eadar-dhealaichte airson oighreachd polygenic: Leasanan bho sgrùdadh air an gine DRD2. Alcol 1998; 16: 61-70. 69. Hamidovic A, Dlugos A, Skol A, Palmer AA, de Wit H. Luachadh air caochlaidheachd gineadach anns a ’ghabhadair dopamine D2 a thaobh casg giùlain agus brùthadh / sireadh suainidh: Sgrùdadh rannsachail le d-amphetamine ann an compàirtichean fallain. Exp Clin Psychopharmacol 2009; 17: 374-383. 70. Lee Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, Renshaw P. Feartan depressioniad de 5HTTLPR polymorphism agus nàdar ann an luchd-cleachdaidh cus eadar-lìn. Journal of Affective Disorders 2009; 109: 165-169. 71. Petry NM, Ammanman Y, Bohl J, Doersch A, Gay H, Kadden R, Molina C, Steinberg K. Teiripe gluasaid-giùlain airson luchd-gamcaine pathological. J Consult Clinic Psychol 2006; 74: 555-567. 72. Teng EJ, WoodsDW, TwohigMP. Ath-thionndadh àrainneachd mar làimhseachadh airson a bhith a ’tarraing a-steach an craiceann: sgrùdadh pìleat. Behav Modif 2006; 30: 411-422. 73. Mitchell JE, Burgard M, A Tha F, Crosby RD, de Zwaan M. Leigheas giùlain inntinneil airson mì-cheannach ceannach èigneachail. Behak Res Ther 2006; 44: 1859-1865. 74. Toneatto T, Dragonetti R. Èifeachdas na leigheis stèidhichte sa choimhearsnachd airson trioblaid gambling: Measadh cuasach-deuchainneach air cognitivebehavioral vs. leigheas dà-cheum. Am J Addict 2008; 17: 298-303. 75. Dannon PN, Lowengrub K, Musin E, Gonopolsky Y, Kotler M. Sgrùdadh leanmhainn a leanas 12-mìos air leigheas dhrogaichean ann an gamblearan pathological: Sgrùdadh air prìomh thoradh. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 620-624. 76. Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Sgrùdadh dalt dall dùbailte agus coimeas coimeas brèige ann an làimhseachadh iomairt feise. Biol Psychiatry 2001; 49: 914-921. 77. Tabhartas JE, Potenza MN, Hollander E, R Cunningham - Williams, Nurminen T, Smits G, Kallio A. Sgrùdadh ioma-chluicheadair air an antagonist opioid nalmefene ann an làimhseachadh iomairt feise. Am J Psychiatry 2006; 163: 303-312. 78. Grant JE, Kim SW, Hartman BK. Tha sgrùdadh dùbailte-dall, fo smachd-àite, air a ’chùis a dh’ ionnsaigh air an antagonone an-opiate an làimhseachadh a bhith a ’dèiligeadh ri gambling pathological ag iarraidh. J Clin Psychiatry 2008; 69: 783-789. 79. Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. Deuchainn dhùbailte-dall, fo smachd-àite, air an antagonist opioid, naltrexone, ann an làimhseachadh kleptomania. Biol Psychiatry 2009; 65: 600-606. 80. Tabhartas JE. Trì cùisean de cheannach companach air an làimhseachadh le naltrexone. Cleachdaidhean Clinig In-Psychiatr 2003; 7: 223-225. 81. Raymond NC, Grant JE, Kim SW, Coleman E. Làimhseachadh giùlan feise èigneachail le naltrexone agus innstearan ath-ghabhail serotonin: Dà sgrùdadh cùise. Int Clin Psychopharmacol 2002; 17: 201-205. 82. Bostwick JM, Bucci JA. Tràilleachd gnè eadar-lìn air a làimhseachadh le naltrexone. Mayo Clin Proc 2008; 83: 226-230. 83. Arnold LM, Auchenbach MB, McElroy SL. Eitinn psychogenic. Feartan clionaigeach, slatan-tomhais airson breithneachadh a chaidh a mholadh, epidemiology agus dòighean-làimhseachaidh. CNS Drugs 2001; 15: 351-359. 84. Insel TR, Pickar D. Rianachd Naloxone ann an mì-rian èigneachail - aithisg air dà chùis. Am J Psychiatry 1983; 140: 1219-1220. 85. Roncero C, Rodriguez-Urrutia A, Grau-Lopez L, Casas M. Drugaichean antiepilectic ann an smachd nan eas-òrdughan spìosraidh. Actas Esp Psiquiatr 2009; 37: 205-212. 86. Johnson BA, Rosenthal N, Capece JA, Wiegand F, Mao L, Beyers K, McKay A, Ait-Daoud N, Anton RF, Ciraulo DA, Kranzler HR, Mann K, O'Malley SS, Swift RM. Topiramate airson a bhith a ’dèiligeadh ri eisimeileachd deoch-làidir: deuchainn riaghailteach tuaireamach. JAMA 2007; 298: 1641-1651. 87. Johnson BA, Swift RM, Addolorato G, Ciraulo DA, Myrick H. Sàbhailteachd agus èifeachdas leigheasan GABAergic airson a bhith a ’leigheas deoch-làidir. Exp Clin Clin Res Res 2005; 29: 248-254. 88. Kampman KM, Pettinati H, Lynch KG, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, O'Brien, CP. Deuchainn pìolat air topiramate airson a bhith a ’làimhseachadh an crochadh air cocaine. Gnàth-chleachdadh Deoch-làidir Dhrogaichean 2004; 75: 233-240. 89. Grant JE, Kim SW, OdlaugBL. N-acetyl cistteine, àidheadair glutamate-modulation, ann an làimhseachadh cearridheachd pathological: Sgrùdadh pìleat. Biol Psychiatry 2007; 62: 652-657. 90. LaRowe SD, Myrick H, Hedden S, P Mardikian, Saladin M, McRae A, Brady K, Kalivas PW, Malcolm R. A bheil Nacetylcysteine ​​a ’ciallachadh gu bheil iarrtas airson cocaine air a lùghdachadh? Am J Psychiatry 2007; 164: 1115-1117. 91. PN Mardikian, LaRowe SD, Hedden S, Kalivas PW, Calum RJ. Deuchainn le label-fosgailte de N-acetylcysteine ​​airson a bhith a ’làimhseachadh eisimeileachd cocain: Sgrùdadh pìleat. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2007; 31: 389-394. 92. Kalivas PW, Hu XT. Bacadh brosnachail air tràilleachd anns an inntinn. Treubhan Neurosci 2006; 29: 610-616. 93. DU DW. Ceannaich gèilleadh: Ath-bhreithneachadh. J Clin Psychiatry 1996; 57: 50-54. 94. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Slatan-tomhais breithneachail a tha air am moladh agus inneal sgrùdaidh agus breithneachaidh de dhiongmhaltas eadar-lìn ann am oileanaich colaiste. Compr Psychiatry 2009; 50: 378-384. Am J Drugaichean Deoch Làidir air a luchdachadh a-nuas bho informahealthcare.com le Meur Tinneasan Dìolaidh air 06 / 21 / 10 Airson cleachdadh pearsanta a-mhàin. BUIDHNEAN TÒISEACHAIDH 9 95. Porter G, Starcevic V, Berle D, Fenech P. Ag aithneachadh a bhith a ’cleachdadh duilgheadas geama bhidio. Austin NZJ Psychiatry 2010; 44: 120-128. 96. Goodman A. Tràilleachd ghnèitheach: Ainm agus leigheas. J Gnè A 'Phòsadh A-nochd 1992; 18: 303-314. 97. Hollander E, Wong CM. Neo-fhaireachdainn bodhaig bodhaig, cearridheachd geòlasach, agus sparradh gnèitheasach. J Clin Psychiatry 1995; 56: 7-12. 98. Lochner C, Stein DJ. A bheil obair air eas-òrdughan spìosraidh èigneachail a ’cur ri tuigse air ioma-ghnèitheachd an t-eas-òrdugh obsessivecompulsive? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2006; 30: 353-361. 99. Tabhartas JE. Targaidean ceimigeach ùr-ghnàthach airson toirmeasg duais air gambling eòlas-inntinn. Air a thoirt seachad aig a ’Symposium air Sgrùdaidhean Eadar-theangachaidh de Chearra Phara-eòlach aig Colaiste Ameireagaidh de Neuropsychopharmacology, 48th Coinneamh Bhliadhnail, Hollywood, FL, 2009. 100. LochnerC, Hemmings SM, Kinnear CJ, NiehausDJ, Nel DG, CorfieldVA, JC Moolman-Smook, Seedat S, Stein DJ. Mion-sgrùdadh cluster de dhuilgheadasan spìosraidh obsessivecompulsive ann an euslaintich le mì-rian èigneachail - gluasadan co-obrachail agus ginteil. Compr Psychiatry 2005; 46: 14-19. 101. Potenza MN. Cudromachd mhodalan bheathaichean le co-dhùnaidhean, gambling, agus giùlanan co-cheangailte: buaidh air rannsachadh eadar-theangachaidh ann an tràilleachd. Neuropsychopharmacology 2009; 34: 2623-2624. 102. Tabhartas JE. Eas-òrdughan smachd impulse: Stiùireadh clionaigeach airson tuigse agus làimhseachadh cuir-ris giùlain. New York, NY: Press Norton, 2008.