A bheil giùlan cus-ghnèitheasach mì-rian èibhinn? (2017)

lancet.JPG

Leabhar 4, Àireamh 9, p663 - 664, Sultain 2017

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

A ’nochdadh na beachdan aca An Lancet Psychiatry, John B Saunders agus a cho-obraichean1 thug iad cunntas ceart air na deasbadan gnàthach a thaobh beachdachadh agus seòrsachadh mì-rianan cearrbhachais is geamannan mar dhuilgheadasan cràbhach, a thachair nuair a chaidh DSM-5 a chruthachadh.2 agus ann an dùil ri ICD-11.3 Thathar a ’moladh gu bheil eas-òrdugh giùlain èigneachail air a dhèanamh mar eas-smachd smachd air ICD-11.3 Ach, tha sinn den bheachd gur e Saunders agus an co-obraichean a chuir an sàs sa loidsig1 dh'fhaodadh cuideachd buntainn ri eas-òrdugh giùlan feise èiginneach.

Chaidh beachdachadh air mì-rian giùlain èigneachail (air a ghnìomhachadh mar eas-òrdugh hypersexual) a chuir a-steach ann an DSM-5 ach mu dheireadh thall chaidh a chuir a-mach, a dh'aindeoin gin de slatan-tomhais foirmeil agus deuchainn deuchainn raoin.2 Tha an dùnadh seo air bacadh a chur air bacadh, rannsachadh, agus oidhirpean leigheis, agus clionaigichean a dh'fhàg gun sgrùdadh foirmeil airson mì-rian giùlan gnèitheach èigneachail.

Tha rannsachadh air neurobio-eòlas mì-rian giùlain èigneachail air toraidhean a chruthachadh co-cheangailte ri claon-bhreith aireail, buadhan airson searbhachd brosnachaidh, agus ath-ghnìomhachd ciùin stèidhichte air an eanchainn a tha a ’moladh coltas coltach ri tràilleachd.4 Thathas a ’moladh gu bheil eas-òrdugh giùlain èigneachail na mì-rian ann an ICD-11, co-chòrdail le beachd a chaidh a mholadh gum bi cràdh, conaltradh leantainneach a dh’ aindeoin buaidhean dona, com-pàirteachadh èigneachail, agus smachd lùghdaichte a ’riochdachadh prìomh fheartan eas-smachd smachd.5 'S dòcha gun robh an sealladh seo freagarrach airson cuid de dh ’uireasbhaidhean smachd DSM-IV, gu sònraichte gambling pathological. Ach, thathar air a bhith a ’smaoineachadh gu bheil na h-eileamaidean sin air a bhith bunaiteach do dhrogaichean, agus san eadar-ghluasad bho DSM-IV gu DSM-5, chaidh ath-structaradh a dhèanamh air an seòrsa Tinneasan Smachd Buaidh nach eil air a chlàradh ann an àiteachan eile, le ath-ainmeachadh air geamannan pathological agus ath-sheòrsachadh mar eas-òrdugh tràilleach.2 Aig an àm seo, tha làrach dreachd beta ICD-11 a ’liostadh na h-eas-òrdughan smachd-smachd, agus a’ toirt a-steach mì-rian giùlain ghnèitheach èigneachail, pyromania, kleptomania, agus mì-rian spreadhaidh eadar-amail.3

Tha an dà chuid buannachdan agus eas-bhuannachdan ann a thaobh seòrsachadh mì-rian giùlain èigneachail mar mì-rian smachd-bhrisidh. Air aon làimh, dh'fhaodadh a bhith a ’gabhail a-steach mì-rian giùlain èigneachail ann an ICD-11 feabhas a thoirt air cunbhalachd ann a bhith a’ breithneachadh, a ’leigheas, agus a’ sgrùdadh mu dhaoine fa leth leis an aimhreit seo. Air an làimh eile, dh ’fhaodadh seòrsachadh mì-rian giùlain èigneachail mar mì-rian smachd-riaghailteach an àite eas-òrdugh ceannsachaidh, droch bhuaidh a thoirt air làimhseachadh agus sgrùdadh le bhith a’ cuir casg air an làimhseachadh leigheas, trèanadh an leigheis, agus oidhirpean rannsachaidh. Tha coltas gu bheil mì-rian giùlan feise èigneachail a ’freagairt gu math ri tinneasan ceannsachaidh neo-stuthan a tha air am moladh airson ICD-11, co-chòrdail ris a’ bhriathrachas teann de dhrugaichean gnè a tha air a mholadh airson mì-rian giùlain èigneachail air làrach-lìn ICD-11.3 Tha sinn a 'creidsinn gu bheil seòrsachadh de dhroch-rian giùlan gnèitheach èiginn mar dhroch mhì-chòrdadh co-chòrdail ri dàta o chionn ghoirid agus a dh'fhaodadh buannachd a thoirt do luchd-clionaigeach, luchd-rannsachaidh, agus daoine fa leth a tha a' fulang agus a 'toirt buaidh phearsanta leis an eas-òrdugh seo.

Bidh VV ag aithris air tabhartasan bhon Chomhairle Sgrùdaidh Meidigeach. Bidh MNP ag aithris air tabhartasan agus taic eile bhon Ionad Nàiseanta airson Gamadh Uallach agus an Ionad Nàiseanta air Tràilleachd is Mì-ghnàthachadh Stuthan. Chan eil na h-ùghdaran eile ag ainmeachadh com-pàirtean farpaiseach.

iomraidhean

  1. Saunders, JB, Degenhardt, L, agus Farrell, M. Ceàrrachas agus gèamadh: eas-òrdughan addictive ?. Eòlas-inntinn Lancet. 2017; 4: 433 - 435
  2. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn (DSM-5). Foillseachadh Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, Arlington; 2013
  3. CÒ. Dreach beta ICD-11. ((air a inntrigeadh san Iuchar 18, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en Ceann-latha: 2017
  4. Kraus, SW, Voon, V, agus Potenza, MN. Am bu chòir giùlan gnèitheach èiginneach a bhith air a mheas mar addiction ?. Tràilleachd. 2016; 111: 2097 - 2106
  5. Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Eas-òrdughan smachd impulse agus “cuir-ris giùlain” anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne. 2014; 13: 125 - 127