Tha luchd-comharrachaidh Taisbeanadh Androgen Prenatal a ’ceangal ri èigneachadh feise air-loidhne agus gnìomh Erectile ann am fir òga (2021)

Beachd: Tha cleachdadh pornagrafaidheachd co-cheangailte ri gnìomh nas lugha de erectile agus smachd ejaculatory ìosal ann an fir òga.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Beulaibh. Eòlas-inntinn, 06 Giblean 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411

Buchholz Verena N., Mühle Christiane, Sgrùdadh Cohort air Factaran Cunnairt Cleachdadh Stuthan, Kornhuber Johannes, Lenz Bernd

Abstract

Tha tràilleachd pornagraf agus dìth feise nas cumanta ann am fir òga. Tha sgrùdaidhean roimhe a ’moladh gu bheil pàirt aig foillseachadh androgen prenatal ann an tràilleachd agus gnìomhachd gnèitheasach. An seo, rinn sinn deuchainn a bheil co-mheas nas ìsle eadar an dàrna agus an ceathramh fad meòir (2D: 4D) agus aois nas fhaide air adhart aig spermarche, an dà chuid comharran putative de ìrean androgen nas àirde ann an utero, co-dhàimh ri èigneachadh gnèitheasach air-loidhne (sgèile OSC de ISST), gnìomh erectile ( IIEF-5), agus smachd ejaculatory (PEPA) ann an 4,370 fir òga (aois IQR: 25–26 bliadhna) den Sgrùdadh Cohort air Factaran Cunnairt Cleachdadh Stuthan. Nochd mion-sgrùdaidhean staitistigeil gu robh 2D: 4D nas ìsle ceangailte ri sgòran nas àirde air sgèile OSC. A bharrachd air an sin, bha aois nas àirde aig spermarche ceangailte ri sgòran OSC nas àirde agus a ’lughdachadh gnìomh erectile. Gu h-inntinneach, bha doimhneachd OSC, ach chan e tricead cleachdadh pornagraf, a ’ceangal gu h-àicheil ri gnìomh erectile agus smachd ejaculatory. Is e seo a ’chiad sgrùdadh gus dà proxies neo-eisimeileach de ìre testosterone prenatal a cheangal ri OSC. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’toirt sealladh ùr dhuinn air ro-shealladh intrauterine air giùlan gnèitheasach agus gnìomh gnèitheasach co-cheangailte ri bhith nan inbhich.

ISSN = 1664-0640

Ro-ràdh

Tha buidheann rannsachaidh a tha a ’sìor fhàs a’ toirt taic gu bheil tràilleachd pornagrafachd ag adhbhrachadh eallach mòr gu sònraichte dha fir òga (1, 2). Ach, air sgàth diofar sheòrsan breithneachaidh agus claonadh fèin-aithris, tha tuairmsean tricead neo-phongail. An-diugh, chan eil fios aig mòran mu na h-innealan bith-eòlasach a tha mar bhunait air tràilleachd pornagraf.

Thathas den bheachd gu bheil cus cleachdadh pornagrafachd a ’brosnachadh eas-òrdughan gnèitheasach [airson ath-sgrùdadh, faic (3)]. Bidh dysfunction Erectile a ’toirt buaidh sa mhòr-chuid air fir nas sine na 40 bliadhna le ìrean tricead a chaidh aithris roimhe de 1–10% ann am fir nas òige agus 50–100% ann an fireannaich nas sine na 70 bliadhna (4). Ach, tha dysfunction psychogenic erectile ann an fir fo 40 bliadhna air a dhol suas gu mòr anns na deich bliadhna a dh ’fhalbh suas gu ìrean cho àrd ri 14–28% ann an Eòrpaich eadar 18–40 bliadhna (5-7). Chaidh bruidhinn air an àrdachadh mòr air feadh na cruinne ann an cleachdadh pornagraf mar bhrosnachadh gnèitheasach gus a bhith a ’brosnachadh dysfunction erectile via atharrachaidhean ann an siostam brosnachaidh an eanchainn (slighe dopamine mesolimbic) (3). Tha Erections an urra ri neurons dopaminergic anns an sgìre teascal ventral (VTA) agus gabhadairean dopamine anns na nucleus accumbens (NAc) (3, 8, 9). Tha an siostam duais seo air a ghnìomhachadh gu mòr rè a bhith a ’coimhead air pornagraf le atharrachaidhean ann an ceangal eanchainn ris an cortex prefrontal a chaidh fhaicinn ann an cuspairean le tràilleachd pornagraf an coimeas ri smachdan (10). Cuideachd, thathas a ’cumail ri uireasbhaidhean eile co-cheangailte ri tràilleachd, mar barrachd cugallachd cue, ann am freagairtean eanchainn dhaoine a tha air an glacadh le pornagraf (11). Tha comas àrd aig pornagrafachd airson tràilleachd, a ’beachdachadh air cho ruigsinneach, ruigsinneach agus gun urra (2). Faodaidh tràilleachd ris leantainn gu casg dhuilgheadasan, bho dysfunction erectile gu miann feise ìosal ann an gnè gnè agus duilgheadasan dàimh (3). Ged a tha aithisgean clionaigeach gu tric a ’moladh leasachadh gnìomh às deidh a bhith a’ seachnadh pornagraf, tha dìth fianais dhìreach air buaidh adhbharach (3), mar a tha tuigse saidheansail air cleachdadh pornagrafaidheachd èigneachail agus na eas-òrdughan co-cheangailte ris. Airson dysfunction erectile organach, an coimeas ri sin, tha factaran cunnart cardiovascular a ’riochdachadh ro-innsearan làidir (4).

Tha e coltach gu bheil smachd ejaculatory cuideachd a ’toirt buaidh air cus caitheamh pornagraf ann an euslaintich hypersexual, a’ leantainn gu aithisgean de dhuilgheadasan ejaculation ann an 33% de na h-euslaintich (12). Bidh ejaculation ro-luath a ’tachairt gu tric ann an fireannaich deugaire, gu sònraichte nuair a thachras iad ri feise (13) agus a ’lughdachadh thar ùine mar a bhios eòlas a’ toirt barrachd smachd. Tha na slatan-tomhais airson smachd ejaculatory ro-luath, a rèir Comann Eadar-nàiseanta Leigheas Feise, air an coileanadh le dìreach 4-5% de shluagh an t-saoghail. A bharrachd air an sin, tha an tuigse air smachd ejaculatory ro-luath fo bhuaidh suidheachadh sòisealta tro chaitheamh pornagraf (14).

Tha an fheadhainn fhireann nas dualtaiche a bhith a ’faighinn grèim air pornagraf na an fheadhainn bhoireann (15). Lorg sgrùdadh ann an Astràilia ìre tricead fèin-aithris de 4% ann an 9,963 fir agus dìreach 1% ann an 10,131 boireannaich. Tha an eadar-dhealachadh seo stèidhichte air gnè cuideachd an làthair ann an cuiridhean eile nach eil co-cheangailte ri susbaint agus stuthan, leithid gambling (16), gèam eadar-lìn (17, 18), agus eisimeileachd deoch làidir (19). San fharsaingeachd, tha eadar-dhealachaidhean gnè a ’tighinn bhon mhì-chothromachadh gnèitheasach ann an cromosoman X agus Y a bhios a’ dearbhadh leasachadh gonadal agus secretion nas fhaide air adhart de androgens agus estrogens. Tro uinneagan mothachail (me, prenatal, perinatal, agus pubertal), tha na h-hormonaichean gnè sin a ’leantainn gu buaidhean eagrachaidh maireannach air eanchainn agus giùlan a tha air an lethbhreith bho bhuaidhean gnìomhach dìreach agus ath-thionndaidh (20). Mar sin, tha sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air an àite a th ’aig nochdadh androgen prenatal fo ghiùlan addictive. Gu dearbh, tha fianais tùsail comainn air moladh gu bheil tràilleachd gèam bhidio (21) agus tha eisimeileachd deoch làidir (22, 23) an dà chuid co-cheangailte ri foillseachadh androgen prenatal. Còmhla ri fianais ginteil a ’ceangal comharran hormona gnè ri eisimeileachd (24-28), tha seo a ’moladh gu bheil gnìomhachd androgen an sàs ann am pathology tràilleachd. A bharrachd air an sin, tha sgrùdadh creimich a ’toirt seachad fianais dhìreach gu bheil atharrachadh gabhadain androgen prenatal a’ toirt buaidh air caitheamh deoch làidir nuair a bhios e na inbheach (29). Tha sgrùdaidhean daonna stèidhichte air comharran neo-dhìreach de nochdadh androgen prenatal a ’toirt taic don àite ro-bhreith aige ann a bhith a’ leasachadh agus a ’cumail suas giùlan addictive nuair a bhios iad nan inbhich. Cha mhòr nach eil e comasach sgrùdadh dìreach a dhèanamh air a ’chùis seo ann an daoine mar thoradh air draghan beusanta agus an ùine fhada eadar an ùine ro-bhreith agus inbhich.

Tha rannsachadh stèidhichte air deuchainnean creimich agus sgrùdaidhean co-cheangail daonna air comharran ìre androgen prenatal a chomharrachadh, leithid an co-mheas fad meur eadar an dàrna agus an ceathramh (2D: 4D) [(30, 31); ach faic cuideachd: (32, 33)] agus aois aig a ’chiad ejaculation (spermarche) (34, 35). Tha ìrean testosterone plasma màthaireil daonna air an ceangal gu h-àicheil le co-mheas digit ùr-bhreith anns gach gnè (36), agus tha ìrean testosterone fluid amniotic ceangailte gu h-àicheil ri clann 2-bliadhna '2D: 4D (37). Lorg meta-anailis o chionn ghoirid 2D nas ìsle: 4D (comharra air barrachd nochdaidh androgen prenatal) ann an fireannaich le giùlan addictive co-cheangailte ri susbaint agus neo-cheangailte ri susbaint (Hedge's g = −0.427) ach chan ann airson boireannaich (Hedge's g = −0.260). Bha a ’bhuaidh seo nas làidire anns an fho-anailis a’ dèanamh coimeas eadar eisimeil ri daoine neo-eisimeileach (Hedge's g = -0.427) (38), a tha a ’nochdadh gu bheil 2D: 4D nas ceangailte ri tràilleachd na ri tricead no meud cleachdaidh. A bharrachd air an sin, tha 2D nas ìsle: 4D a ’ceangal ri buaidhean grùthan, fèithe, agus myelotoxic nas motha air deoch làidir agus ath-cheadachadh ospadal san amharc ann an euslaintich eisimeileach (22). Tha fireannaich a tha an eisimeil deoch-làidir le 2D nas ìsle: 4D cuideachd nas deònaiche deochan deoch làidir aig prìs nas àirde a cheannach (23). Ann an co-shìnte, euslaintich a tha an urra ri deoch làidir (22) agus daoine fa-leth ag aithris air giùlan rag-òl (39) cuideachd ag aithris aois nas fhaide air adhart aig spermarche. Tha dàta deuchainneach mu bheathaichean a ’sealltainn gu bheil làimhseachadh androgen prenatal a’ meudachadh aois tòiseachaidh pubertal ann am radain fhireann (35). Air an toirt còmhla, tha an dàta seo a ’nochdadh gu bheil foillseachadh androgen prenatal nas àirde a’ toirt air neach fa-leth eas-òrdugh addictive a leasachadh agus a chumail suas nuair a bhios e na inbheach. Gu h-inntinneach, tha obair o chionn ghoirid a ’moladh gu bheil cuideam, smocadh, agus cleachdadh deoch làidir rè torrachas a’ meudachadh foillseachadh testosterone prenatal, mar a tha air a chomharrachadh le 2D nas ìsle: 4D ann an clann daonna (22, 40). Mar sin, dh ’fhaodadh giùlan màthaireil a bhith na thargaid èifeachdach, ùr-nodha airson casg tràilleachd am measg a clann (41).

Tha eas-òrdugh cleachdadh deoch làidir agus cleachdadh trioblaideach pornagraf a ’dol thairis gu mòr ann an grunn thaobhan, a tha a’ moladh dòighean etiopathogenetic cumanta (42). Tha duaisean co-cheangailte ri gnè chan ann a-mhàin a ’tighinn còmhla air an aon shlighe neural ri duaisean dhrogaichean, ach tha iad cuideachd a’ roinn na h-aon eadar-mheadhanairean moileciuil agus, is coltaiche, na h-aon neurons anns an NAc, an taca ri duaisean nàdurrach eile leithid biadh (43). Tha am modail brosnachaidh-beathachaidh de dh ’fhulangas a’ dol gu math ris an sgaradh a thathas a ’faicinn ann an tràilleachd pornagrafachd de dh’ fhàs nas miosa (“ag iarraidh”) agus lughdaich e toileachas bho chleachdadh (“toigh”) (44). Gu h-inntinneach, gu sònraichte tha an dùil a bhith a ’faireachdainn àrd às deidh caitheamh deoch làidir a’ buntainn ri 2D nas ìsle: 4D (23). A bharrachd air na predispositions molecular gu tràilleachd, is dòcha gum bi cleachdadh pornagraf nas tarraingiche dha fir le 2D nas ìsle: 4D, seach gu bheil neo-fhulangas aonaranachd nas àirde aca (45), seall barrachd giùlan ionnsaigheach no ceannas ann an cuid de shuidheachaidhean (46), agus tha barrachd inbhe aca (47). Ach, cha deach sgrùdadh a dhèanamh fhathast air àite ìre androgen intrauterine ann an èigneachadh gnè air-loidhne (OSC) agus na eas-òrdughan gnèitheasach co-cheangailte ris. Mar sin, rinn sinn deuchainn air na prìomh bharailean againn gu bheil 2D: 4D nas ìsle agus aois nas fhaide air adhart aig spermarche co-cheangailte ri OSC.

A bharrachd air na buaidhean co-cheangailte ri siostam duais aig ìrean androgen prenatal, bidh foillseachadh prenatal androgen a ’cumadh organan gintinn; ie, nas ìsle 2D: 4D (testosterone prenatal nas àirde) a ’buntainn ri fad penile nas motha (48) agus testes nas motha (49). Bidh testosterone prenatal nas ìsle a ’dèanamh boireannachadh air na h-organan gintinn (50, 51). A bharrachd air an sin, tha 2D nas ìsle aig daoine le ejaculation ro-ùine fad-beatha: 4D (52). Mar sin, rinn sinn sgrùdadh cuideachd a bheil 2D: 4D agus aois aig spermarche co-cheangailte ri gnìomh erectile agus / no smachd ejaculatory.

Dòighean-obrach

Dàta deamografach

Thàinig an dàta a chaidh a sgrùdadh an seo bhon chiad gu treas tonnan sgrùdaidh den Sgrùdadh Cohort fada-ùine air factaran cunnart cleachdadh stuthan (C-SURF; www.c-surf.ch). Bho 2010 gu 2012, thug 7,556 fireannaich òga a bha a ’frithealadh fastadh èigneachail airson arm na h-Eilbheis cead fiosraichte sgrìobhte, às an do ghabh 5,987 fir pàirt ann an Wave 1. Ann an Wave 2, lìon 5,036 fireann an ceisteachan bho 2012 gu 2013, agus ruith Wave 3 bho 2016 gu 2018 agus a ’toirt a-steach 5,160 fireann (faic www.c-surf.ch). Thàinig a h-uile dàta sgrùdaichte bho Wave 3, ach a-mhàin na caochladairean smachd ejaculatory agus erectile, a chaidh a mheasadh ann an Waves 1 agus 2 a-mhàin. Thug sinn a-steach fireannaich òga a thuirt nach robh iad ach air an tàladh gu boireannaich, airson grunn adhbharan: an toiseach, bha sinn airson aon-ghnè an t-sampall againn a mheudachadh a thaobh giùlan gnèitheasach; san dàrna àite, chaidh aon rud a dhealbhadh gu sònraichte airson a bhith a ’dol a-steach don bholtadh anns an dreach Gearmailteach.

2D: 4D

Coltach ris na modhan a chaidh a mhìneachadh le (53) agus (39), chaidh iarraidh air na com-pàirtichean fèin-thomhas a dhèanamh air an 2D: 4D aca (Ceisteachan Àireamh 3 ID: J18). Chlàraich iad faid a ’chlàr-amais agus chrath iad corragan ann am millimeters airson an làmhan deas is clì air leth. Gus cuir às do luachan mearachdach, faid meòir fo 10 mm agus os cionn 100 mm (53) agus, às deidh sin, 2D: 4D taobh a-muigh na 2.5 agus 97.5 percentiles (39, 54) air an dùnadh a-mach, mar a chaidh a mhìneachadh roimhe. Thagh sinn cuibheas na làimhe deise agus na làimhe clì 2D: 4D (Mean2D: 4D) mar am prìomh ro-innseadair agus làmh dheis 2D: 4D (R2D: 4D), làmh chlì 2D: 4D (L2D: 4D), agus an eadar-dhealachadh eadar R2D: 4D agus L2D: 4D (2D: 4Dr-l) mar ro-innsearan sgrùdaidh.

Aois Pubertal Onset

Chaidh smachd a chumail air aois tòiseachaidh pubertal fèin-aithris airson ùine a chaidh seachad (bliadhnaichean air a dhol seachad bho àm na h-òige) a ’cleachdadh mion-sgrùdadh co-dhàimh, oir tha claonaidhean cuimhne cumanta (55), ie, an eadar-dhealachadh anns an aois chaochlaideach aig àm na h-òige, a bha a ’ceangal ri bliadhnaichean bho chaidh an caitheachas (aois gnàthach aois puberty) a thoirt air falbh. A bharrachd air an sin, chaidh tuairmsean fo 9 a thoirmeasg, stèidhichte air aithisg roimhe (56) agus sgrùdadh roimhe air 2D: 4D agus aois tòiseachaidh pubertal (22).

CSO

An Deuchainn Sgrionaidh Feise Eadar-lìn (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php, air a leasachadh le Delmonico, 1997) na ionnstramaid sgrìonaidh fèin-rianachd a tha ag aithneachadh giùlan gnèitheasach stèidhichte air an eadar-lìn. Chomharraich mion-sgrùdadh factaran dàta ISST còig factaran: OSC, giùlan gnèitheasach air-loidhne, giùlan gnèitheasach air-loidhne, caitheamh feise air-loidhne, agus ùidh ann an giùlan feise air-loidhne (57). Chaidh fo-sgrìobhadh OSC a thoirt a-steach do cheisteachan C-SURF, air a dhèanamh suas de shia nithean binary (tha / chan eil). Cuspairean nach do thadhail air làrach-lìn pornagrafach taobh a-staigh na 12 mìosan a dh ’fhalbh (22.4%, n = Chaidh 1,064) a thoirmeasg bhon sgrùdadh. Seach nach eil sgòran gearraidh buntainneach gu clinigeach ann fhathast agus glè bheag de rannsachadh ri fhaighinn air a ’chùis, chuir sinn romhainn an sgòr sùim a chleachdadh mar chaochlaideach leantainneach nar mion-sgrùdadh.

Tomhais pornagraf

Bha dàta bho dhà rud ri fhaighinn: aon air tricead cleachdaidh (ie, làithean caitheamh gach mìos) agus aon air fad gach cleachdaidh. Anns a ’bhuidheann againn, b’ e an raon eadar-chairtealach (IQR) de làithean caitheamh 3 gu 15 latha gach mìos. Ùine a ’chleachdaidh: cha mhòr gin, 1 gu <2 h, 2 gu <3 h, 3 gu <4 h, 4 h, no barrachd. Bha sinn den bheachd gu robh tricead nas fhiosrachail an seo, leis gu robh an caochlaideachd ann an ùine caitheamh ìosal, le 90% fèin-aithris <1 h.

Gnìomh Erectile

Tha an ceisteachan Clàr-amais Eadar-nàiseanta de Ghnìomh Erectile (IIEF-5) air a dhèanamh suas de chòig nithean, air an sgòradh a ’cleachdadh sgèile còig puing Likert. Ciamar a tha thu a ’meas do mhisneachd gum b’ urrainn dhut togail fhaighinn agus a chumail? Nuair a bha erections agad le brosnachadh gnèitheasach, dè cho tric sa bha na erections agad cruaidh gu leòr airson a dhol a-steach (a ’dol a-steach don phinnis a-steach don bhànag)? Rè caidreamh gnèitheasach, dè cho tric ‘s a b’ urrainn dhut do thogail a chumail suas às deidh dhut a dhol a-steach don chompanach agad? Rè caidreamh gnèitheasach, dè cho duilich ‘s a bha e do thogail a chumail suas gu crìoch air caidreamh? Nuair a dh ’fheuch thu ri caidreamh feise, dè cho tric’ s a bha e iomchaidh dhut? Chaidh an sgòr sùim a chòdachadh mar chaochlaideach leantainneach airson mion-sgrùdadh co-dhàimh.

Smachd Ejaculatory

Chaidh aon rud (sgèile còig puing Likert) bhon sgrùdadh Prejure Ejaculation Prevalence and Attitude (PEPA) a chleachdadh (58): Taobh a-staigh na 6 mìosan a dh ’fhalbh, ciamar a mheasas tu do smachd air ejaculation rè gnè com-pàirteach?

Aonta Eiticeil

Thug a h-uile cuspair cead fiosraichte sgrìobhte mus deach an toirt a-steach don sgrùdadh tùsail. Chaidh an sgrùdadh seo aontachadh leis a ’Chomataidh Beusachd airson Rannsachadh Clionaigeach aig Sgoil Leigheis Oilthigh Lausanne (Pròtacal Àir. 15/07).

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh an dàta gu lèir a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh IBM SPSS Statistics dreach 24 airson Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Nuair a bha puingean dàta a dhìth, chaidh cuspair an sgrùdaidh a thoirmeasg bhon sgrùdadh sònraichte (tha an àireamh de dhaoine a chaidh a ghabhail a-steach anns gach anailis air aithris mar N). Chaidh staitistig tuairisgeulach a chur an cèill ann am triceadan, meadhan-aoisean agus IQR. Chleachd sinn deuchainn ìre ainm-sgrìobhte Wilcoxon gus coimeas a dhèanamh eadar na buidhnean eisimeileach. Chaidh co-dhàimh a chomharrachadh a ’cleachdadh modh inbhe Spearman, leis nach robh an dàta air a sgaoileadh mar as trice. p Bhathas den bheachd gu robh <0.05 cudromach gu staitistigeil airson deuchainnean dà-thaobh. Chaidh co-cheangalan semipartial eadar fuigheall a dhèanamh gus na ceanglaichean sònraichte a tha a ’ceangal nan caochladairean a nochdadh. Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-ìosal, chuir sinn às cuideachd buaidhean co-cheangailte ri tricead caitheamh bho èigneachadh aithriseach le co-cheangalan leth-phàirteach mar a iar-hoc anailis.

toraidhean

Eòlas-sluaigh cohort

Às deidh dùnadh ceum-glic de chuspairean nach do choinnich ri slatan-tomhais càileachd 2D: 4D (n = 518) agus / no aois tòiseachaidh pubertal (N = 94) agus nach robh air an tàladh gu boireannaich a-mhàin (N = 534), bha a ’bhuidheann iomlan air a chomharrachadh mar a leanas: aois 25 bliadhna (IQR 25–26, N = 4,370); clàr-amais cuirp 23.6 kg / m² (IQR 21.9–25.5, N = 4,362); 79.8% air am fastadh gu buannachdail (N = 4,369); foghlam: 3.0% foghlam àrd-sgoile, 1.2% foghlam dreuchdail bunaiteach, 34.9% foghlam dreuchdail / teignigeach àrd-sgoile, colaisde coimhearsnachd 4.4%, 11.1% àrd-sgoil dreuchdail, 11.3% àrd-sgoil, 23.2% ceum baidsealair (oilthigh), ceum maighstireachd 5.9% ( oilthigh), 4.7% eile (N = 4,358); inbhe pòsaidh: 82.9% singilte, 5.3% pòsta, 0.1% air sgaradh, 11.5% gun phòsadh, dealachadh no sgaradh ach a ’fuireach còmhla ri companach (me, ann an com-pàirteachas clàraichte), bha 0.2% pòsta ach dealaichte, 0.0% nam banntrach (N = 4,363); Bha 37.5% fhathast a ’fuireach còmhla ri am pàrantan (pàrantan). Anns na 12 mìosan a dh ’fhalbh, bha aon chom-pàirtiche gnè aig 59.9%, cha robh gin aig 5.9%, bha dithis no barrachd aig 34.2%. Mean2D: Bha 4D aig 0.981 (IQR 0.955–1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951–1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR −0.013–0.012, N = 4,177).

De na cuspairean a bha a ’caitheamh pornagraf, thug 41% co-dhiù aon fhreagairt adhartach do cheistean OSC; Dh ’innis 18.4% co-dhiù dà ghiùlan trioblaideach bhon OSC. Anns a ’bhuidheann againn, dh’ innis 41.3% co-dhiù duilgheadasan togail meadhanach, agus dh ’innis 5% droch smachd air ejaculation rè caidreamh.

Comharran Testosterone Prenatal agus OSC

An toiseach, rinn sinn deuchainn air a ’phrìomh bheachd-bharail againn, ag ràdh gu bheil barrachd testosterone prenatal, mar a tha air a chomharrachadh le Mean2D nas ìsle: 4D agus / no aois tòiseachaidh pubertal nas àirde, co-cheangailte ri sgòr OSC nas àirde anns a’ bhuidheann againn. Ged a bha Mean2D: 4D ceangailte gu mòr ris an stiùireadh ris an robh dùil, cha do rinn an aois tòiseachaidh pubertal fèin-aithris (Clàr 1).

An ath rud, rinn sinn smachd air an fhìor tricead caitheamh anns an OSC caochlaideach eisimeileach againn, oir bha co-èigneachadh nas cruaidhe co-cheangailte ri barrachd cleachdaidh (Rho = 0.184, p <0.001, N = 3,678), chaidh aois tòiseachaidh pubertal a cho-cheangal gu dona le tricead caitheamh (Rho = −0.124, p <0.001, N = 3,680), ach cha robh Mean2D: 4D (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) agus bha ùidh shònraichte againn anns an taobh èigneachaidh, le ìre caitheamh sònraichte. Às deidh ceartachadh airson tricead cleachdaidh, bha an sgòr OSC a ’ceangal gu h-àicheil ri Mean2D: 4D agus gu deimhinneach le aois tòiseachaidh pubertal (an dà chuid a’ nochdadh ìre testosterone prenatal nas àirde), mar sin a ’toirt taic don phrìomh bheachd-bheachd againn (Clàr 1).

ann iar-hoc anailis, rinn sinn sgrùdadh air dàimhean sgòran OSC le R2D: 4D, L2D: 4D, agus 2D: 4Dr-l (Clàr 2). L2D: Bha ceangal mòr eadar 4D agus OSC, ged nach deach ach gluasad fhaicinn airson R2D: 4D.

Mar a dh ’fhaodadh so-leòntachd airson eas-òrdughan mood agus comharran mar sireadh mothachaidh buaidh a thoirt air prenatal a bharrachd air foillseachadh pubertal androgen a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air cuid de na buaidhean a chaidh fhaicinn, rinn sinn mion-sgrùdadh sgrùdaidh air na sgòran a bha rim faighinn airson trom-inntinn mòr, MDI (59), eas-òrdugh bipolar, MDQ (60), agus mothachadh a ’sireadh, BSSS (61). Ach cha robh ceangal mòr eadar Mean2D: 4D agus na ceumannan sin fa leth (Rho = −0.002, p = 0.922, N = 4,155; Rho = −0.015, p = 0.335, N = 4,161; Rho = 0.006, p = 0.698, N = 4,170), bha aois tòiseachaidh na h-òige nas àirde ceangailte ri àireamh nas ìsle de chomharran fa leth (Rho = −0.032, p = 0.029, N = 4,717; Rho = −0.050, p = 0.001, N = 4,720) agus nas lugha de mhothachadh a ’sireadh (Rho = −0.118, p <0.001, N = 4,736).

Comharran Testosterone Prenatal agus Dysfunction Feise

Gus sgrùdadh a dhèanamh air buaidh testosterone prenatal air dysfunction gnèitheasach agus deuchainn a dhèanamh air na beachd-smuaintean àrd-sgoile againn, rinn sinn sgrùdadh an toiseach air leasachadh smachd ejaculatory agus gnìomh erectile thar ùine (ie, bho Wave 1 gu Wave 2, bho nach deach dysfunction gnèitheasach a mheasadh ann an Wave 3). Bha àrdachadh mòr ann an gnìomh erectile thar ùine ach cha robh atharrachadh sam bith ann an smachd ejaculatory (Z = −5.76, p <0.001; Z = −2.15, p = 0.830). Mar sin, chuir sinn smachd air ar gnìomh erectile caochlaideach eisimeileach (bho Wave 2) airson aois. Bha aois tòiseachaidh pubertal ceangailte gu h-àicheil ri gnìomh erectile (fo smachd) ach chan ann le smachd ejaculatory; Mean2D: Cha robh ceangal mòr eadar 4D agus an dàrna cuid; faic Clàr 3.

A ’toirt seachad mholaidhean anns an litreachas gu bheil caitheamh pornagraf a’ toirt buaidh air dìth feise, rinn sinn sgrùdadh air na dàimhean eadar cleachdadh pornagraf, OSC, agus gnìomhan feise. Gu h-inntinneach, cha robh tricead cleachdadh pornagrafachd gu mòr a ’buntainn ri gnìomh erectile, ach rinn OSC, le comharran nas èiginnich co-cheangailte ri nas lugha de smachd ejaculatory agus nas lugha de dhreuchd erectile (Clàr 4); A bharrachd air an sin, cha robh na h-uairean a chaidh a chaitheamh air pornagraf gach turas a ’ceangal gu mòr ri aon seach aon.

Deasbaireachd

An seo tha sinn a ’toirt cunntas air a’ chiad fhianais air buaidh foillseachadh androgen prenatal air giùlan OSC ann an fireannaich nuair a tha iad nan inbhich. Dhaingnich an dàta againn na prìomh bharailean againn gu robh 2D nas ìsle: 4D agus aois nas fhaide air adhart aig spermarche - an dà chuid a ’nochdadh gu neo-eisimeileach ìrean testosterone prenatal nas àirde - gu mòr (ged a bha iad le meud buaidh bheag) co-cheangailte ri OSC nas làidire, a dh’ aindeoin tomhas earbsach de fhad meòir bho iomadh creachadair eòlach agus cha robh dàta clionaigeach mu àm na h-òige ri fhaighinn.

Tha na co-dhùnaidhean sin a ’dol gu math leis an eòlas a th’ ann. Tha freagairt gnèitheasach fireann agus duais nàdurrach co-cheangailte riutha air am meadhanachadh via soidhne dopamine mesolimbic anns an VTA agus an NAc (8). Tha an cuairteachadh seo mar chridhe an t-siostam duais agus, mar sin, chan eil e a ’toirt buaidh air duais feise a-mhàin (62) ach tha e cuideachd mar bhunait air cuir-ris stuthan, leithid deoch-làidir (63). Thathas a ’moladh gun toir testosterone prenatal buaidh air toiseach agus cùrsa eisimeileachd deoch làidir (22), agus lorg sgrùdadh ann an luchagan gu bheil modaladh prenatal de gabhadairean androgen a ’toirt buaidh air ìrean dopamine cerebral, serotonin, agus noradrenaline neurotransmitter ann an ìre inbheach (29). Ann an caoraich boireann, tha testosterone prenatal a ’ceangal gu dearbhach ris an àireamh de cheallan tyrosine hydroxylase-immunoreactive anns an VTA (64). A bharrachd air an sin, tha tràilleachd methamphetamine cuideachd air a mheadhanachadh leis na h-aon substrathan neural ri brosnachadh gnèitheasach (65). Bidh giùlan gnèitheasach a-rithist agus rianachd psychostimulant a-rithist an dà chuid ag adhbhrachadh ùrachadh DeltaFosB, mar sin a ’mothachadh an t-slighe mesolimbic (43). Tha coltas gu bheil abairt gine den gabhadair mu-opioid, prìomh chluicheadair ann an pathology tràilleachd, air atharrachadh gu gnè le eadar-theachd testosterone prenatal (29). A bharrachd air an sin, tha an tionndadh A118G den ghine gabhadair mu-opioid ag eadar-obrachadh le 2D: 4D gus ro-innse eisimeileachd deoch làidir (66).

Ach, bha OSC co-cheangailte ri ìrean testosterone prenatal nas àirde a chomharraich an dà chomharra, sheall tricead cleachdaidh an dàimh eadar-dhealaichte le aois tòiseachaidh pubertal, a dh ’fhaodadh a bhith na bhuaidh buidheann co-aoisean sòisealta. Cho-dhùin meta-anailis o chionn ghoirid cuideachd gu bheil 2D: 4D a ’buntainn barrachd ri phenotypes tràilleachd na tricead no meud cleachdaidh (38). Ann an geàrr-chunntas, tha na co-dhùnaidhean againn an dà chuid a ’daingneachadh agus ag adhartachadh ar tuigse mu thràilleachd dhrogaichean agus cuir ri duais gnèitheasach, is e sin, gum faodadh iad na h-aon chuairtean neòil a tha fosgailte do ìrean androgen prenatal a cho-roinn.

Cha robh an ro-bheachd àrd-sgoile againn, gum faodadh barrachd testosterone prenatal buaidh a thoirt air gnìomhan gnèitheasach, ach gu ìre a ’faighinn taic bhon dàta. Lorg sinn co-dhàimh chudromach eadar gnìomh erectile agus àm na h-òige, le tòiseachadh nas fhaide air adhart co-cheangailte ri nas lugha de dhleastanas; ge-tà, cha do lorg sinn ceangal gu Mean2D: 4D. Is dòcha gu bheil an neo-chunbhalachd seo mar thoradh air na diofar uinneagan prenatal anns a bheil 2D: 4D agus àm pubertal air an co-dhùnadh. Tha dà sgrùdadh neo-eisimeileach air fianais a thoirt seachad mu leasachadh 2D: 4D a ’tachairt nuair a tha thu trom (67, 68). An coimeas ri sin, nuair a tha àm pubertal air a dhearbhadh gu cinnteach fhathast neo-shoilleir, agus faodar gabhail ris gu bheil àm pubertal chan e a-mhàin na chomharradh airson foillseachadh androgen prenatal ach cuideachd a ’toirt buaidh air eagrachadh eanchainn rè òigeachd.

Tha feum air rannsachadh a bharrachd gus soilleireachadh a bheil buaidh eagrachaidh androgen prenatal air an t-siostam duais a ’meadhanachadh a’ cheangail seo, ge bith a bheil barrachd gabhadairean androgen peripheral, a tha an sàs ann an gnìomh erectile (69) pàirt a ghabhail, no a bheil dysfunction erectile na bhuaidh àrd-sgoile aig OSC agus, mar sin, ag èirigh bho bhith a ’caitheamh barrachd susbaint pornagrafach agus a’ toirt buaidh air aimhreit feise rè gnè com-pàirteach via taobhan brosnachail co-cheangailte.

Anns an àm ri teachd, bidh feum air innealan sgrìonaidh dearbhte gus tùsachadh dìth feise co-cheangailte ri tràilleachd pornagraf a sgaradh le bhith a ’measadh co-theacsa duilgheadasan gnèitheasach, adhartas OSC, agus caitheamh pornagraf thar ùine. Cuideachd, bu chòir beachdachadh air factaran leasachaidh, leis gu bheil an cuairteachadh duais agus a smachd aghaidh gu math so-leònte rè òigeachd (70). A bharrachd air an sin, bu chòir sgrùdadh deuchainneach air tricead caitheamh, eadar-theachdan clionaigeach stèidhichte air staonadh pornagraf, agus sgrùdadh air buaidhean cungaidh-leigheis air dysfunction san àm ri teachd, gus tuigse air an etiology bunasach a thoirt air adhart.

Cha robh smachd ejaculatory co-cheangailte ri comharra testosterone prenatal. A ’toirt seachad sgrùdadh roimhe ag aithris air ceangal eadar testosterone prenatal agus ejaculation ro-luath (52), cha robh dùil ris a ’cho-dhùnadh seo an toiseach. Ach, bha a ’bhuidheann a bha an sàs san sgrùdadh sin eadar-dhealaichte bhon fhear againn ann an grunn dhòighean. An toiseach, thug am Bolat et al. (52) cha robh sgrùdadh a ’toirt a-steach ach euslaintich le eachdraidh fad-beatha de chùisean ejaculation ro-luath. San dàrna àite, bha an cohort aca nas sine (aois chuibheasach 40 bliadhna). San treas àite, chan eil fios againn dè cho eòlach sa bha na cuspairean san sgrùdadh againn ann a bhith a ’cumail smachd air ejaculation aig àm caidreamh, leis gu bheil 82% singilte, a tha a’ cuingealachadh ionnsachadh eòlasach le earbsa. An ceathramh, cha deach giùlan co-cheangailte ri pornagraf a mheasadh san sgrùdadh againn.

Chan eilear fhathast a ’tuigsinn eas-òrdughan feise co-cheangailte ri pornagraf. Tha ath-sgrùdadh o chionn ghoirid a ’toirt cunntas air pornagraf, na tha ri fhaighinn, agus mòran de dhiofar chruthan mar bhrosnachadh os-nàdarrach, a tha, san fhad-ùine, a’ leantainn gu duilgheadasan a ’faighinn brosnachadh gu leòr ann an suidheachaidhean nàdarra (com-pàirteach). Faodaidh seo, ann an tionndadh, grunn chùisean adhbhrachadh, bho dysfunction erectile aig àm caidreamh com-pàirteach agus dàil ejaculation, gu bhith comasach air ejaculate gu tur rè gnè com-pàirteach (3). Cha robh dàta gu leòr againn san sgrùdadh seo gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar ejaculation ro-luath agus dàil, oir tha an dà chuid air an còmhdach leis an nì mu smachd ejaculatory, aig an robh ceangal àicheil ri OSC. Cha deach modal a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid a ’toirt cunntas air feum luchd-cleachdaidh airson stuth nas fhaide thar ùine a bhith comasach air ejaculate a dhearbhadh fhathast (71), agus chan eil barrachd fulangas aig an àm seo fhathast air a dheagh mhìneachadh airson tràilleachd pornagraf. Ach, tha caitheamh pornagrafaidheachd a ’toirt buaidh air tuairmsean cuspaireil agus fèin-aithris de amannan latency àbhaisteach.

Tha sinn gu math inntinneach gu robh OSC, chan e cleachdadh pornagraf fhèin, co-cheangailte ri nas lugha de smachd ejaculatory agus nas lugha de dhreuchd erectile; tha seo a ’moladh ceangal teann eadar OSC agus dìth feise via atharrachaidhean air an t-siostam dhuaisean an coimeas ri dòighean ceangail sòisealta. Cuideachd an seo, tha feum air barrachd rannsachaidh gus adhbhar agus buaidh a sgaradh.

Tha an sgrùdadh seo fo ùmhlachd grunn chuingealachaidhean. Bha 2D: 4D fèin-thomhais, agus chaidh tricead cleachdadh pornagraf, gnìomh erectile, agus smachd ejaculatory a chlàradh gu fèin-obrachail. Chan eil tràilleachd pornagraf fhathast air aithneachadh gu foirmeil mar chur-ris giùlain, agus, mar sin, tha am mìneachadh ag atharrachadh (72). An seo, chuir sinn fòcas air fo-sgrìobhadh OSC den ISST, a ’riochdachadh taobh èigneachaidh a’ ghiùlain giùlain seo. A bharrachd air an sin, rinn sinn sgrùdadh air buidheann aon-ghnèitheach de fhireannaich òga, heterosexual, a ’mhòr-chuid dhiubh Caucasian agus singilte; mar sin, chan urrainnear na toraidhean againn a thoirt gu coitcheann do bhuidhnean aoise eile, taobhan feise, cinnidhean no boireannaich. Mu dheireadh, tha dligheachas cuibhrichte aig 2D: 4D agus tòiseachadh puberty mar chomharran airson foillseachadh androgen prenatal (33, 38, 73), agus tha coltas ann gu bheil àm pubertal cuideachd a ’toirt buaidh dhìreach air eagrachadh eanchainn, seach gu bheil puberty cuideachd na uinneag ùine mothachail (74). Mar sin, is dòcha gu bheil an lorg againn air ceangal eadar àm pubertal agus OSC chan ann a-mhàin mar thoradh air ro-bhreith ro-bhreith ach cuideachd pubertal androgen co-cheangailte ri cunnartan.

Gu crìch, tha ìrean androgen prenatal nas àirde (air an comharrachadh le dà chomharra neo-eisimeileach) co-cheangailte ri cleachdadh pornagrafaidheachd nas èiginnich. Tha cleachdadh nas èigneachail ann an tionndadh co-cheangailte ri gnìomh nas lugha de erectile agus smachd ejaculatory ìosal ann an fir òga. A bharrachd air an sin, bha nas lugha de ghnìomhachd erectile co-cheangailte ri aois tòiseachaidh pubertal nas àirde, a dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh ìrean androgen prenatal nas àirde. Mar sin, is dòcha gum bi etiology de dysfunction erectile agus an àrdachadh geur ann an tricead taobh a-staigh an deichead mu dheireadh a ’toirt a-steach eadar-obrachadh de thuigse réamh-bhreith gus èigneachadh gnèitheasach air-loidhne agus / no dysfunction erectile a leasachadh agus barrachd susbaint pornagrafach fhaighinn. Thathas a ’brosnachadh sgrùdaidhean san àm ri teachd a bhith a’ dealachadh tabhartas buntainneach nam factaran sin agus a ’toirt air adhart tuigse mun tràilleachd giùlain seo agus duilgheadasan gnèitheasach co-cheangailte riutha. Dh ’fhaodadh na lèirsinnean sin cuideachadh le bhith a’ leasachadh phrògraman casg, ag amas air gach cuid cuspairean ann an cunnart an tràilleachd seo a leasachadh no màthraichean aig a bheil ìrean testosterone ro-bhreith àrd.

Aithris faotainn dàta

Gheibhear na stòran-dàta a chaidh a chruthachadh airson an sgrùdaidh seo ma thèid an iarraidh don ùghdar iomchaidh.

Aithris Èisteachd

Chaidh na sgrùdaidhean anns an robh com-pàirtichean daonna ath-sgrùdadh agus aontachadh le Comataidh Beusachd airson Rannsachadh Clionaigeach Sgoil Leigheis Oilthigh Lausanne (Pròtacal Àir. 15/07). Thug na h-euslaintich / com-pàirtichean an cead fiosraichte sgrìobhte aca gus pàirt a ghabhail san sgrùdadh seo.

Buill den Sgrùdadh Cohort air factaran cunnart cleachdadh stuthan

Gerhard Gmel: Leigheas Tràilleachd, Ospadal Oilthigh Lausanne CHUV, Oilthigh Lausanne, Lausanne, An Eilbheis; Addiction Switzerland, Lausanne, an Eilbheis; Ionad tràilleachd is slàinte inntinn, Toronto, ON, Canada; Oilthigh Taobh an Iar Shasainn, Campas Frenchay, Bristol, An Rìoghachd Aonaichte ([post-d fo dhìon]). Meichun Mohler-Kuo: La Source, Sgoil Saidheansan Altraim, HES-SO Oilthigh Saidheansan Gnìomhaichte agus Ealain na h-Eilbheis an Iar, Lausanne, an Eilbheis ([post-d fo dhìon]). Sìm Foster: Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention, Hirschengraben, Zürich, an Eilbheis ([post-d fo dhìon]). Simon Marmet: Leigheas Tràilleachd, Ospadal Oilthigh Lausanne CHUV, Oilthigh Lausanne, Lausanne, An Eilbheis ([post-d fo dhìon]). Eòsaph Studer: Leigheas Tràilleachd, Ospadal Oilthigh Lausanne CHUV, Oilthigh Lausanne, Lausanne, An Eilbheis ([post-d fo dhìon]).

Cuibhreannan Ùghdar

Smaoinich agus dhealbhaich VB agus BL an rannsachadh, rinn iad mion-sgrùdadh air an dàta, agus sgrìobh iad an làmh-sgrìobhainn. Rinn GG, MM, SM, SF, agus JS na deuchainnean. Thug CM agus JK iomradh air an làmh-sgrìobhainn agus thug iad a-steach fiosrachadh inntleachdail. Chuir na h-ùghdaran uile ris an artaigil agus ghabh iad ris an dreach a chaidh a chuir a-steach.

maoineachadh

Chaidh an treas sgrùdadh C-SURF a mhaoineachadh le Bunait Saidheans Nàiseanta na h-Eilbheis (Tabhartas àireamh FN 33CS30_148493). Chaidh an rannsachadh saidheansail seo a bhrosnachadh cuideachd leis an STAEDTLER Foundation, Ministrealachd Foghlaim is Rannsachaidh Feadarail na Gearmailt (pròiseact IMAC-Mind: Leasachadh Slàinte Inntinn agus Lùghdachadh Tràilleachd ann an Leanabas agus òigeachd tro inntinn: innealan, casg, agus làimhseachadh; 2018-2022; 01GL1745C ), agus an Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Stèidheachd Sgrùdaidh na Gearmailt) —Project ID 402170461-TRR265 (75). Tha CM na bhall co-cheangailte den bhuidheann trèanaidh rannsachaidh 2162 air a mhaoineachadh leis an DFG-270949263 / GRK2162.

Strì eadar Com-pàirt

Tha na h-ùghdaran ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail sam bith a ghabhadh a mhìneachadh mar strì eadar com-pàirtean.

Dh'ainmich an deasaiche làimhseachaidh ceangal co-roinnte le aon de na h-ùghdaran GG aig àm an ath-bhreithneachaidh.