Aithris air: “Chan eil rannsachadh neuro-saidheans a’ toirt taic do thagraidhean gu bheil cus caitheamh pornagrafachd ag adhbhrachadh milleadh eanchainn ”, le Hilton agus Watts

Is dòcha gur e an rud as drùidhtiche den fhreagairt don neach-deasachaidh againn an dìth tuigse, sealladh, no aideachadh gu bheil buidheann rannsachaidh a tha a ’sìor fhàs agus a’ creidsinn a ’toirt taic làidir do bhith ann an cuir-ris nàdurrach, a tha a’ gabhail a-steach tràilleachd pornagraf. Tha e coltach gu bheil na h-ùghdaran air a ’bhunait seo de chur-ris nàdurrach a dhiùltadh a tha prìomh neurobiologists tràilleachd a’ cumail orra a ’toirt taic, agus mar sin chan eil e na iongnadh gum faiceadh iad tràilleachd pornagraf le cianalas.

Gu sònraichte inntinneach tha an dìth mothachaidh aca air an fhianais a tha a ’sìor fhàs de ΔFosB agus a dhreuchd mar atharrachadh moileciuil ann an stàitean addictive, an dà chuid drogaichean agus nàdarra. Airson tuigse fhaighinn air an t-sealladh gnàthach air ΔFosB, tha pàipear ath-bhreithneachaidh an Dotair Eric Nestler a chaidh fhoillseachadh ann an Gnìomhan Feallsanachd a ’Chomainn Rìoghail gu math cuideachail. Chaidh am pàipear seo fhoillseachadh anns an iris leis an tiotal “Neurobiology of Addiction - new vistas,” mar gheàrr-chunntas air coinneamh deasbaid de neurobiologists tràilleachd follaiseach. [24] Air sgàth troimh-chèile a dh ’fhaodadh na commenters a chruthachadh leis na beachdan aca, thèid cuid de phrìomh phuingean pàipear Nestler, agus eadhon obair nas ùire air ΔFosB a thaobh gnèitheas ath-sgrùdadh san fhreagairt seo.

Tha ΔFosB na bhall de na factaran tar-sgrìobhaidh teaghlaich Fos. [24] Tha proteinichean teaghlaich Fos air am brosnachadh le rianachd dhrogaichean mì-ghnàthachaidh. Tha na pròtanan sin, sa chumantas, air an leigeil ma sgaoil agus air an lughdachadh gu sgiobalta, leis a ’phuing gnìomh aca ag amas air raointean duais leithid an niuclas accumbens agus an striatum dorsal. Tha iad neo-sheasmhach, agus tha iad air falbh taobh a-staigh uairean a-thìde.

Tha ΔFosB eadar-dhealaichte bho bhuill eile den teaghlach Fos leis gu bheil e a ’cruinneachadh le ana-cleachdadh dhrugaichean, thar speactram dhrogaichean mì-ghnàthachaidh. [19] Mar sin tha ΔFosB a ’leantainn air adhart le atharrachaidhean ann an abairt gine eadhon aig amannan tarraing a-mach dhrogaichean. Tha Nestler agus feadhainn eile air a mholadh gu bheil ΔFosB na “tionndadh molecular” seasmhach a chuidicheas le bhith a ’tòiseachadh agus a’ cumail suas stàite a tha air a chuir an sàs. ”[24]

Faodar luchagan bitransgenic a bhrosnachadh gus ΔFosB a thoirt gu buil anns na neurons spìosrach meadhanach anns a bheil dynorphin, a tha gu sònraichte far a bheilear den bheachd gu bheil drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’toirt a’ bhuaidh aca. Bidh iad a ’nochdadh freagairt giùlan àibheiseach do dhrogaichean mì-ghnàthachaidh, mar gum biodh iad air an droga a thoirt seachad gu cronail, an taca ri luchagan nach eil a’ toirt cus cuideam air ΔFosB; tha an t-iongantas seo air fhaicinn an dà chuid le cocaine [14] agus opioids. [33] Tha sgrùdaidhean le luchagan a tha air am brosnachadh gu overexpress ΔFosB ann am modal gluasaid gine viral-mediated air an fhreagairt seo ath-aithris. [33Ann am faclan eile, bidh beathaichean naïve dhrogaichean a ’toirt cus cuideam air ΔFosB gan giùlan mar gum biodh iad mu thràth air an glacadh.

Mar sin ciamar a tha seo a ’buntainn ri cuir-ris nàdurrach? Tha adhbhar an niuclas accumbens bunaiteach ann an eòlas giùlan duais nàdurrach leithid biadh, gnè agus duais eadar-obrachaidhean eadar-phearsanta. Tha Nestler a ’bruidhinn air an fhianais a tha a’ toirt taic do dhreuchd airson ΔFosB anns na nucleus accumbens ann an “cuiridhean nàdurrach ris an canar: me, overeating pathological, gambling, eacarsaich, tràilleachd feise.” [24Gu cudromach, bidh ΔFosB a ’cruinneachadh anns na nucleus accumbens ann an luchagan a tha a’ taisbeanadh ìrean nas àirde de ruith cuibhle na an àbhaist, modail airson tràilleachd eacarsaich. [32] Bidh seo cuideachd a ’tachairt às deidh cus caitheamh cus siùcair no gnè. [30] Tha na luchagan viral-mediated overexpressing ΔFosB air an deach iomradh a thoirt na bu thràithe a tha a ’nochdadh giùlan a tha co-chòrdail ri tràilleachd dhrogaichean cuideachd“ ag àrdachadh spionnadh agus caitheamh airson na duaisean nàdurrach sin. ”[23] Le bhith a ’cuir stad air gnìomh ΔFosB anns na beathaichean sin le antagonist (pròtain Jun àicheil àicheil) a’ cur casg air cus de na duaisean nàdurrach sin. Tha an t-Oll. Nestler a ’toirt geàrr-chunntas:“ Tha na co-dhùnaidhean sin a ’nochdadh gu bheil ΔFosB anns an roinn eanchainn seo a’ mothachadh bheathaichean chan ann a-mhàin airson duaisean dhrogaichean ach airson duaisean nàdurrach cuideachd, agus dh ’fhaodadh iad cur ri staid cuir-ris nàdurrach.” [24]

Tha sgrùdaidhean eile o chionn ghoirid a ’neartachadh a’ bhunait gu bheil gnèitheachas ceangailte gu làidir ri ΔFosB, comharra air cuir-ris. Mar eisimpleir, thathas air sealltainn gu bheil overexpression ΔFosB anns na nucleus accumbens a ’cur ri duais feise ann an hamstairean boireann Sirianach. [18] Piseagan et al., air pàipear fhoillseachadh an-uiridh a ’sealltainn gu bheil eòlas gnèitheasach ag adhbhrachadh cruinneachadh de ΔFosB ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri limbic, leithid cridhe agus slige niuclas accumbens, an cortex prefrontal medial, an sgìre teasach ventral agus na putamen caudate. Gu cudromach, “le bhith a’ cur bacadh air ΔFosB lughdaich eòlas air adhbhrachadh le brosnachadh gnèitheasach agus coileanadh, fhad ‘s a bha e dh ’adhbhraich overexpression de ΔFosB anns na nucleus accumbens comas air giùlan gnèitheasach nas fheàrr, a thaobh barrachd coileanadh gnèitheasach le nas lugha de eòlas. ”[27] (cuideam air a chur ris) Tha seo glè inntinneach nuair a thèid beachdachadh air a rèir na thuirt Nestler ann am pàipear a ’Chomainn Rìoghail, gum faodadh ìre ΔFosB a bhith na“ biomarker gus measadh a dhèanamh air staid gnìomhachaidh duais duais neach, a bharrachd air an ìre gu a tha neach fa-leth ‘addicted’, an dà chuid nuair a thathas a ’leasachadh tràilleachd agus a’ crìonadh mean air mhean aig àm tarraing air ais no làimhseachadh. ”[27] Tha na seallaidhean sin gu soilleir a ’toirt taic do chomharradh neurobiologic airson tràilleachd feise. Piseagan et al., tha an obair a ’toirt geàrr-chunntas air“… is e an dàta seo a ’chiad fhear a tha a’ nochdadh dreuchd èigneachail ΔFosB ann a bhith a ’togail comas giùlan gnèitheasach le eòlas… Tha sinn moladh gum bi an abairt fad-ùine seo de ghiùlan furasta a ’riochdachadh seòrsa de chuimhne airson duais nàdurrach; mar sin, tha ΔFosB ann an NAc na eadar-mheadhanair de chuimhne duais. ”[16] (cuideam ga chur ris) Pàipear eile bho Pitchers et al., stèidhich an-uiridh gu bheil eòlas feise fiseòlasach, air a bhriseadh le ùine de bhith a ’stad le ath-thòiseachadh giùlan gnèitheasach gu dearbh a’ meudachadh àireamhan de dendrites agus spìcean dendritic ann an neurons spìosrach meadhanach. A-rithist tha iad a ’toirt geàrr-chunntas,“ Tha na h-atharrachaidhean structarail a tha air an adhbhrachadh le eòlas gnèitheasach agus staonadh às deidh sin coltach ris an fheadhainn a chithear às deidh dhaibh a bhith a ’nochdadh a-rithist gu psychostimulants… tha an dàta a tha air a thaisbeanadh an seo a ’sealltainn gum faod giùlan gnèitheasach - brosnachadh nàdurrach buannachdail - brosnachadh neuroadaptation maireannach san t-siostam mesolimbic. Tha na co-dhùnaidhean againn a ’sealltainn gu bheil plastachd giùlain, gu sònraichte freagairt locomotor cugallach, mar thoradh sa bhad agus san fhad-ùine air eòlas feise.” [26] (cuideam ga chur ris)

Tha paramadair metabolach eile a tha a ’toirt taic làidir do bhunait neurobiologic airson tràilleachd nàdurrach ri lorg ann an sgrùdaidhean a’ sgrùdadh sàrachadh gabhadair dopamine. Wang et al., a ’sealltainn gabhadair dopamine (D2) a’ lughdachadh le reamhrachd coltach ris an fheadhainn a chithear ann an tràilleachd dhrogaichean, agus na h-ìrean ceangailte ri BMI. [31] Lorg sgrùdadh beathach a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid le Johnson agus Kenny gu bheil radain a tha fosgailte do “bhiadh palatable, làn lùth a’ leasachadh staid dhomhainn de hyposensitivity duais agus ithe coltach ri èigneachadh. Is dòcha gu bheil na freagairtean giùlan maladaptive ann am radain reamhar ag èirigh bho easbhaidhean a tha air an adhbhrachadh le daithead ann an comharrachadh D2R striatal. Tha cus de dhrogaichean mì-ghnàthachaidh mar an ceudna a ’lughdachadh dùmhlachd gabhadair D2 striatal, a’ toirt a-steach staid domhainn de dhuais hypofunction, agus a ’toirt air adhart giùlan giùlan coltach ri èigneachadh. Mar sin tha na co-dhùnaidhean againn a ’toirt taic do dh’ obair a rinneadh roimhe ann a bhith a ’nochdadh gum faodadh reamhrachd agus tràilleachd dhrogaichean èirigh bho fhreagairtean neuroadaptive coltach ann an cuairtean duais eanchainn. ”[20] (cuideam ga chur ris)

Tha gambling pathologic air sealltainn gu bheil gnìomhachd lùghdaichte anns an t-siostam duais mesolimbic an coimeas ri smachdan, [28] agus tha rianachd dopamine do dh ’euslaintich le galar Pharkinson air adhbhrachadh gu h-obann an dà chuid hypersexuality agus gambling pathological. [13] Reuter et al., a ’toirt geàrr-chunntas air“… gnìomhachd lùghdaichte den striatum ventral, a tha na chomharradh air cuir ri drogaichean, agus lughdaich gnìomhachd VMPFC, a tha co-cheangailte ri smachd impulse neo-chothromach, fàbhar a ’bheachd gu bheil gambling pathological na chur-ris nach eil ceangailte ri susbaint. ”[28] (cuideam ga chur ris)

Nar beachd-ne, tha an obair adhartach air ΔFosB le Nestle agus feadhainn eile air leth adhartach, agus bidh e ag atharrachadh an t-sealladh-tìre le bhith a ’beachdachadh air taobhan de neuromodulation mar a tha e co-cheangailte ri tràilleachd nàdurrach. Bidh e a ’toirt solas bith-eòlasach air gach taobh den bhun-bheachd seo. Tha sinn a ’faireachdainn gu bheil an dàta seo dearbhach a thaobh neuromodulation a bhith ann an tràilleachd nàdurrach, gu sònraichte a’ beachdachadh air an obair o chionn ghoirid a ’sgrùdadh a’ cheangail eadar ΔFosB agus gnèitheas. Thàinig na puingean a rinn sinn air na sgrùdaidhean VBM a thaobh hypoplasia de àireamhan neuronal co-cheangailte ri ionadan duais bhon t-sealladh seo. Cho-dhùin na pàipearan co-dhàimheil sin gun do thachair atrophy ann an ceithir diofar stàitean addictive, dà dhroga agus dhà nàdarra. Gu cinnteach cha robh ùghdaran nam pàipearan sin a ’dèiligeadh ri adhbhar, ged a bha an cocaine [14] agus reamhrachd [25] tha pàipearan le chèile ag aithneachadh sin tha na raointean de atrophy co-cheangailte ri slighean duais. Chan eil neo-sheasmhachd, a dh ’fhaodadh a bhith na fhactar, a’ mìneachadh an ath-thionndaidh, le faighinn air ais, de atrophy roghnach co-cheangailte ri cleachdadh methamphetamine. [22]

Is e am bun-bheachd againn gum faodar atrophy roghnach de raointean cortical co-cheangailte ri slighean duais fhaicinn ann an solas neuromodulatory, le aire do sgrùdadh gnàthach a ’dearbhadh neuroplasticity ann an overindulgence ann an duaisean nàdurrach, gu sònraichte gnèitheachas. Tha neo-chomas an fheadhainn a tha a ’toirt dùbhlan do ar co-dhùnaidhean a bhith a’ tuigsinn eadhon na bun-bheachdan as bunaitiche air an nochdadh leis na beachdan aca mu phròiseasan sònraichte. Mar eisimpleir, tha an dìth air cudromachd ΔFosB air a nochdadh leis an dìth lèirsinn a tha follaiseach dhaibh san rannsachadh a thaobh a ’phròtain seo. Ged a tha iad a ’toirt iomradh gum faod cuideam a bhith ag adhbhrachadh ΔFosB, chan eil iad a’ tuigsinn gu bheil am pàtran faireachdainn le cuideam a ’leudachadh gu farsaing thairis air an dà chuid dynorphin + agus enkephalin + neurons spìosrach meadhanach agus chan eil e cuingealaichte ri dynorphin + neurons spìosrach meadhanach mar a tha e anns an overexpression co-cheangailte ri cus cus de dhuaisean nàdurrach. agus le tràilleachd dhrogaichean. [24] Tha an iomradh a leanas a ’sealltainn an dìth tuigse aca air cho cudromach sa tha ΔFosB mar atharrachadh moileciuil ann an tràilleachd:“ Is e deagh naidheachd a tha sin dha na radain nach eil eòlach air feise! Cuir d ’ainm air an liosta airson barrachd ΔFosB agus bidh do choileanadh gnèitheasach co-ionann ri radain nas eòlaiche.” Tha iad gu ceart a ’comharrachadh gu bheil atrophy co-cheangailte ri bhith a’ fàs nas sine, agus gum faodadh comorbidities, neurotoxicity agus an leithid buaidh a thoirt orra, ach chan eil iad a ’cur luach air atrophy roghnach ann an raointean cortical co-cheangailte ri ionadan duais. Am bun-bheachd de atresia neuronal shuas an abhainn mar a chithear ann am figear 2 ann am pàipear Nestler, a ’cuimseachadh air slighe cumanta airson drogaichean agus tràilleachd nàdurrach, [23] a bhith na eadar-mheadhanair cudromach sa phròiseas seo. Tha an atresia seo co-cheangailte ri cuir a-steach dopaminergic lùghdaichte a-steach don NA bhon VTA, agus le cuir a-steach glutaminergic lùghdaichte bhon cortex, an dà chuid co-cheangailte ri àrdachadh ann an ΔFosB anns an neuron spìosrach meadhanach. Faodaidh an cortex atrophy mar fhreagairt do bhrosnachaidhean sìos an abhainn. [21] Tha e gu bheil easbhaidh aghaidh gnìomh ann an cuir-ris na chomharra, ge bith a bheil e air a bhrosnachadh le drogaichean no air a bhrosnachadh gu nàdarra, agus tha an syndrome hypofrontal a tha air a thaisbeanadh coltach ris an fheadhainn a chithear ann an leòn eanchainn traumatach. [16] Tha eisimpleir eile a chaidh aithris o chionn ghoirid de atrophy cortical roghnach ann an roinnean co-cheangailte ri duais ann an òigearan a tha a ’nochdadh“ tràilleachd ”eadar-lìn inntinneach anns a’ cho-theacsa seo. [34]

Ged a tha e follaiseach gu bheil àite neo-sheasmhachd ann, is e a bhith a ’diùltadh dreuchd sam bith airson adhbhar a bhith a’ toirt sealladh air saoghal de dhaoine fa-leth roghnach a tha an dùil a bhith a ’cleasachd. Tha sinn a ’faighinn a’ bhunait seo gu math nas so-chreidsinneach na co-dhiù pàirt de dhleastanas airson adhbhar air sgàth na tha sinn a ’meas a thaobh dàta dearbhaidh a thaobh àite ΔFosB ann an inntrigeadh agus an uairsin a bhith a’ leantainn stàitean addictive.

Co-dhiù a bheil sgrùdaidhean structarail san àm ri teachd a ’dearbhadh a’ bhunait againn gu bheil co-dhiù pàirt de adhbhar a ’faighinn taic a thaobh seo, tha a’ cheist mu neuromodulation a thaobh tràilleachd nàdurrach a ’faighinn taic neo-eisimeileach bho na sgrùdaidhean ΔFosB, agus air a neartachadh leis na sgrùdaidhean D2R agus fMRI air reamhrachd agus gambling pathological a chaidh ainmeachadh roimhe. Gu sònraichte cinnteach a thaobh dreuchd adhbharachadh giùlan addictive às deidh inntrigeadh tha an obair a chaidh a ghairm roimhe air luchagan bitransgenic agus air an toirt a-steach gu beòil a tha giùlan mar gum biodh e addicted, an dà chuid ann an tràilleachd nàdurrach is drogaichean, is e cus cuideam de ΔFosB an aon chaochladh. [24]

Mar a chaidh a ràdh anns an deasachaidh againn, gu ìre nas lugha na dh ’iarr ceannard an Institiud Nàiseanta airson Mì-chleachdadh Dhrugaichean (NIDA), an Dr Nora Volkow, anns an iris Science, airson ainm an NIDA atharrachadh gu Institiud Nàiseanta Galaran Tràilleachd, gus “cuir a-steach cuir-ris mar pornagraf, gambling agus biadh… Bu mhath leatha an teachdaireachd a chuir a-steach gum bu chòir dhuinn coimhead air an raon gu lèir.” [15] Tha an t-Ollamh Eric Nestler aig Mount Sinai a ’cleachdadh an abairt“ tràilleachd nàdurrach ”ann a bhith a’ toirt cunntas air na tha e ag ràdh “overeating pathological, gambling pathological, and addiction sexual.” Thuirt an Dr Howard Shaffer aig Harvard, “Bha duilgheadas mòr agam le mo cho-obraichean fhèin nuair a bha e Mhol mi gu bheil mòran de chur-ris mar thoradh air eòlas… ”agus lean mi air,“ Ged a tha e comasach deasbad a dhèanamh am bu chòir dhuinn cuir-a-steach stuthan no pròiseas a ghabhail a-steach ann an rìoghachd tràilleachd, gu teicnigeach chan eil mòran roghainn ann. ”[29] Nuair a bhios luchd-saidheans leithid Drs. Bidh Volkow, Nestler agus Shaffer a ’cleachdadh an fhacail“ addiction ”a thaobh phròiseasan leithid biadh agus gnè, chan eil iad a’ cleachdadh an teirm seo gu aotrom. Tha neurobiologists a ’tuigsinn gu bheil buaidh neuromodulatory aig an fhacal seo.

Airson Reid et al., a bhith a ’moladh don leughadair gu bheil e neo-chùramach am facal tràilleachd a chleachdadh anns a’ cho-theacsa seo, tha sinn a ’creidsinn, neo-chùramach. Tha e coltach gu bheil iad a ’seachnadh fianais làidir gu bheil cuir-ris nàdurrach ann gu dearbh, agus gum faod tràilleachd gnèitheasach neuroplasticity a bhrosnachadh. Chan eil iad a ’tuigsinn brìgh neuromodualtion ann an gnèitheachas nuair a tha iad ag ràdh,“… chan eil rannsachadh gnàthach a ’toirt ach glè bheag de thaic airson a bhith a’ smaoineachadh cus dhuilgheadasan pornagraf mar eas-òrdugh addictive. ”Ma tha tràilleachd nàdurrach ann, mar a tha sinne agus feadhainn eile a’ creidsinn, tha e a ’teannachadh creideas a bhith ag argamaid sin chan eil euslaintich a tha a ’strì le tràilleachd pornagraf mar an tè a chaidh a mhìneachadh le Bostwich agus Bucci nam prìomh eisimpleirean. [12]

O chionn ghoirid bha co-obraiche le eòlas ann an obair-lannsaireachd gnìomh a ’tadhal còmhla ri neurosurgeon eile den aon seòrsa eòlas. Cho-dhùin an lannsair mu dheireadh seo gur dòcha gur e tràilleachd an ath raon a dh ’fhaodar dèiligeadh tro obair-lannsa gnìomh. Ach, eu-coltach ris gu bheil e a ’nochdadh a-nis do chuid, tha sinn a’ dùileachadh latha nuair a dh ’fhaodadh tràilleachd dhrogaichean, reamhrachd mòr agus cuir-ris feise le buaidh laghail a bhith air a làimhseachadh le cuimseachadh limbic, mar sin am buntainneachd don chuspair a th’ againn an-dràsta.

Fhuair sinn sealladh agus tòna nan ùghdaran sin briseadh-dùil, leis gu bheil iad gu mòr a ’cur às do fhianais neurobiologic sam bith a tha a’ toirt taic do mhodalan nàdurrach tràilleachd. Gu sònraichte iongantach, nar beachd-ne, tha an dìmeas soilleir aca air a ’cho-theacsa a tha prìomh neurobiologists a’ faicinn chan e a-mhàin ΔFosB, ach dàta sam bith a tha a ’toirt taic do neuromodulation ann an tràilleachd nàdurrach. Ann an diùltadh, is e an aon fhianais a tha iad ag ainmeachadh an obair aca fhèin, a tha giùlan ann an nàdar, seach stèidhichte air neurobiologically. Tha an sealladh aca air a sgaoileadh le claonadh leisgeul an aghaidh sgrùdadh sam bith a tha a ’moladh neuromodulation pathologic air sgèile macro no meanbh a thaobh tràilleachd nàdurrach.

Mar a tha e a ’sgrìobhadh seo tha aithisg a-mach à Yale a chaidh fhoillseachadh ann an Tasglannan Eòlas-inntinn Coitcheann leis an tiotal“ Neural Correlates of Food Addiction ”a’ toirt cunntas air gnìomhachd ann an slighean duais a ’cleachdadh fMRI mar a bhith coltach ri daoine reamhar agus anns an fheadhainn le tràilleachd stuthan. Tha iad a ’toirt geàrr-chunntas,“ tha na co-dhùnaidhean làithreach a ’moladh biadh tràilleachd tha e co-cheangailte ri gnìomhachd neural co-cheangailte ri duais a tha gu tric an sàs ann an eisimeileachd stuthan. Gu ar n-eòlas, is e seo a ’chiad sgrùdadh gus comharran de giùlan ithe addictive le pàtran sònraichte de ghnìomhachadh neural. ”[17] (cuideam air a chur ris) Tha dàta a tha a ’tighinn am bàrr a’ leantainn air adhart a ’neartachadh agus a’ toirt taic don bhun-bheachd de neuromodulation le tràilleachd nàdurrach.

Footnotes

Ri fhaighinn AN-ASGAIDH ann an ruigsinneachd fosgailte bho: http://www.surgicalneurologyint.com/text.asp?2011/2/1/64/81427

IOMRAIDHEAN