Giùlan gnèitheasach, iomagain, trom-inntinn agus giùlan cunnart feise am measg dhaoine a tha a 'sireadh leigheasan ann an São Paulo, Brazil (2018)

Revista Brasileira de Psiquiatria

Tionndadh clò-bhualaidh ISSN 1516-4446Tionndadh air-loidhne ISSN 1809-452X

An t-Urr. Bras. Psiquiatr., Air thoiseach air clò Epub Ògmhios 07, 2018

http://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2476 

EILEANAN

Marco DT Scanavino1  2 

Ana Ventuneac3 

Carmita HN Abdo2 

Hermano Tavares2 

Maria LS Amaral1 

Bruna Messina1 

Sirlene C. Reis1  2 

João PLB Martins1 

Jeffrey T. Parsons3  4  5 

1Ambulatório de Impulso Sexual Excessivo e Prevenção de Desfechos Negativos Associados ao Comportamento Sexual (AISEP), Instituto de Psiquiatria (IPq), Ospadal das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brazil

2Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo, SP, Brazil

3Ionad airson Sgrùdaidhean Foghlaim & Trèanadh HIV (CHEST), New York, NY, USA

4Roinn Eòlas-inntinn, Colaiste Hunter, Oilthigh Cathair New York (CUNY), New York, NY, USA

5Prògram Dotaireil Eòlas-inntinn Slàinte agus Saidheans Clionaigeach, Ionad Luchd-ceumnachaidh, CUNY, New York, NY, USA

Abstract

amas:

Tha dìth sgrùdaidhean air stàitean mood àicheil agus giùlan cunnairt gnèitheasach ann an fir de gach taobh gnèitheasach a tha a ’sireadh leigheas airson cus giùlan gnèitheasach (ESB). Tha sinn ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air èigneachadh gnèitheasach (SC), iomagain, trom-inntinn, agus giùlan cunnairt gnèitheasach ann an sampall a tha a ’sireadh leigheis de fhir agus smachdan.

Dòighean:

Chlàraich sinn 88 (37 [42%] gèidh no dà-sheòrsach agus 51 [58%] heterosexual) euslaintich a-muigh ESB agus smachdan 64. Bha measaidhean a ’toirt a-steach an Sgèile Co-èigneachadh Feise (SCS), Clàr-innse Beck Anxiety (BAI), Clàr-inntinn Ìsle Beck (BDI), agus giùlan cunnairt gnèitheasach.

toraidhean:

An coimeas ri smachdan, sheall euslaintich a-muigh ESB barrachd SC, iomagain agus trom-inntinn, a bha ceangailte. A thaobh gnè le com-pàirtichean cas, thug euslaintich a-muigh ESB cunntas air barrachd caidreamh feise, àireamh nas motha de chom-pàirtichean, barrachd caidreamh anal, agus caidreamh anal gun dìon. Bha dragh, trom-inntinn, agus SC co-cheangailte ri càirdeas faighneach dìon le prìomh chom-pàirtiche, ach bha iad co-cheangailte ri càirdeas anal gun dìon le companach cas. Bha trom-inntinn co-cheangailte ri càirdeas faighneach gun dìon le companach cas. Chaidh ro-innse anal condomless a ro-innse le SC agus chaidh aithris cuideachd leis na h-euslaintich a-muigh heterosexual ESB (36%).

Co-dhùnadh:

Bidh an dàta a ’cur ris an raon le bhith a’ toirt seachad fiosrachadh mu fhir de gach taobh gnèitheasach a tha a ’lorg cùram slàinte inntinn. Tha buaidh aig na ceanglaichean am measg nam factaran psychopathological sin agus giùlan cunnairt gnèitheasach air slàinte a ’phobaill, luchd-clionaigeach, agus rannsachadh.

Prìomh fhaclan: Co-èigneachadh feise; buaidh; imcheist; trom-inntinn; HIV; giùlan cunnart gnèitheasach

Ro-ràdh

Bho 2013, nuair nach deach na slatan-tomhais breithneachaidh a chaidh a mholadh airson eas-òrdugh hypersexual a thoirt a-steach don DSM-5,1 tha àireamh a tha a ’sìor fhàs de sgrùdaidhean air amas air sgrùdadh nas fheàrr a dhèanamh air daoine fa leth a tha a’ sireadh leigheas airson cus giùlan gnèitheasach (ESB) ann an oidhirp faighinn thairis air na cùisean connspaideach a tha a ’buntainn ri modalan mìneachaidh ESB. Tha sgrùdaidhean a ’sealltainn gur e mì-ghoireasachd am prìomh atharrachadh ann an daoine fa leth le ESB,2,3 a tha a ’toirt taic do na slatan-tomhais breithneachaidh de cus draibheadh ​​feise anns an ICD-10.2,4 Tha sgrùdaidhean eile air mothachadh gu bheil na prìomh atharrachaidhean psychopathological a ’toirt a-steach a bhith a’ leasachadh èigneachadh gus dèiligeadh ri iomagain, coltach ris an dòigh-obrach eas-òrdugh obsessive-compulsive (OCD),5,6 a tha a ’fàbharachadh nan slatan-tomhais breithneachaidh gnàthaichte a tha air am moladh air a shon anns an ICD-11 mar eas-òrdugh giùlan feise èiginneach.7 Tha cuid de dhàta a ’toirt taic don bheachd gu bheil ESB ag obair san aon dòigh ri tràilleachd,8 a tha a ’toirt a-steach an dà chuid buaidh impulsivity agus compulsivity, a’ fàbharachadh nan slatan-tomhais breithneachaidh airson tràilleachd feise.9 Chaidh na slatan-tomhais eas-òrdugh hypersexual ùr a bhun-bheachdachadh stèidhichte air sgrùdaidhean bheathaichean anns an do dh ’adhbhraich eadar-obrachadh atharrachaidhean de metabolism monoamine eanchainn agus gabhadairean testosterone hyperactivation de mhiann gnèitheasach,10 a tha a ’faighinn taic bho sgrùdaidhean ùra.11 A dh ’aindeoin na h-eadar-dhealachaidhean, tha a h-uile teòiridh aig ESB a’ toirt fa-near, a bharrachd air a bhith a ’nochdadh smuaintean gnèitheasach cus agus ath-aithris, brosnachadh, agus giùlan taobh a-staigh ùine shònraichte, gu bheil na daoine sin ag aithris àmhghar mar thoradh air na comharraidhean agus a’ faighinn eòlas air toraidhean àicheil ann am prìomh raointean beatha, leithid mar obair, slàinte, agus dàimhean.

Air sgàth an impulsivity agus call-smachd taobhan,12 Chaidh ESB a chomharrachadh mar ro-innse air giùlan gnè cunnartach ann an grunn àireamhan anns na Stàitean Aonaichte, gu sònraichte am measg fir gèidh agus dà-sheòrsach.13,14 Gu sònraichte, tha na sgrùdaidhean sin air ceanglaichean a chomharrachadh eadar èigneachadh gnèitheasach (SC) agus grunn bhuilean gnèitheasach àicheil, leithid gnè anal condomless le ioma-chompàirtichean casgach, tricead nas àirde de bhìoras dìonachd daonna (HIV) agus galairean gnèitheasach eile (STIs),15,16 agus a dh’aona ghnothach a ’sireadh gnè anal condomless.17 Ach, tha na sgrùdaidhean sin air comharraidhean SC a mheasadh ann an àireamhan farsaing de dhaoine an àite sampaill a tha a ’sireadh leigheis.

Do chuid de dhaoine le ESB, chan eil an giùlan gnèitheasach a ’toirt a-steach com-pàirtichean gnèitheasach, ach tha e ag amas air cus masturbation agus / no cleachdadh pornagraf. Ach, mar as trice bidh còrr air leth den fheadhainn le ESB ag aithris air duilgheadasan co-cheangailte ri gnè èiginneach le com-pàirtichean cas18 agus ann an aon sgrùdadh air fir gèidh agus dà-sheòrsach le SC, thuirt 92% gu robh gnè le com-pàirtichean cas a-mach às an smachd aca.19 Is e daoine le ESB a bhios a ’dol an sàs ann an iomadach tachartas feise le inbhich a tha a’ ceadachadh an cunnart as motha airson an morbachd agus bàsmhorachd meidigeach as miosa a tha co-cheangailte ri ESB, is e sin sgaoileadh STIan, a ’toirt a-steach HIV.17,20,21 Tha rannsachadh anns na Stàitean Aonaichte air sealltainn gu bheil sgòran nas àirde air tomhas a chleachdar gu cumanta de ESB, an Sgèile Co-èigneachadh Feise (SCS), a ’ro-innse gnè le barrachd chom-pàirtichean cas, barrachd giùlan cunnairt (me, cleachdadh condom ìosal agus barrachd gnè anal), agus togail STIan.3,22 Gu mì-fhortanach, tha dàta gann air na ceanglaichean eadar ESB agus giùlan cunnairt gnèitheasach ann an fir dhìreach.13,23 Chan eil am beagan dàta a tha air fhàgail air a bhith a ’toirt a-steach sampaill a’ sireadh làimhseachaidh de dhaoine le ESB agus tha e air tuairisgeulan glè bheag a thoirt seachad.

Tha stàitean mood àicheil, gu sònraichte faireachdainnean draghail agus trom-inntinn, air a bhith co-cheangailte ri ESB.24 Chaidh iomradh a thoirt air giùlan leithid coinneachadh ri ioma-chompàirtichean feise cas agus barrachd masturbation ann an fir a tha a ’fulang leis na stàitean mood àicheil sin.25 Thathas den bheachd gu bheil faireachdainnean stàite àicheil mar sin nan adhbharan airson ESB26 agus is dòcha gun cuidich e barrachd tachartasan de ghnè gun condom, a ’meudachadh a’ chunnairt airson HIV agus STIan fhaighinn. Ach, tha luchd-rannsachaidh eile air faighinn a-mach nach eil ach beag-chuid (15-25%) de dhaoine fa leth ag aithris giùlan gnèitheasach nas motha nuair a tha iad a ’fulang iomagain no trom-inntinn.27

Tha cuid de dhàta a ’moladh gum faodadh a bhith a’ fulang iomagain, trom-inntinn, no fearg buaidh a thoirt air co-dhùnaidhean gnèitheasach ann an dòighean àicheil.28 Air an làimh eile, tha sgrùdaidhean eile air faighinn a-mach gum faodadh cuid de dhaoine le stàitean mood àicheil co-dhùnaidhean a dhèanamh gus cunnart a sheachnadh.29 A thaobh a bhith a ’gabhail cunnart gnèitheasach, bhiodh an dàta seo a’ moladh nach biodh daoine le trom-inntinn no iomagain cho buailteach a dhol an sàs ann an giùlan cunnairt gnèitheasach. Ach, Mustanski28 fhuair iad a-mach gu robh àrdachadh ann an iomagain co-cheangailte ri bhith a ’gabhail barrachd cunnairt feise ann an cuid de fhir gèidh agus dà-sheòrsach agus bha iad a’ gabhail a-steach gum faodadh na pàirtean tòcail dragh a bhith ceangailte ri faireachdainnean de thoileachas a dh ’fhaodadh giùlan cunnartach a neartachadh.

Fhad ‘s a chaidh buidheann buntainneach de sgrùdaidhean air ESB a dhèanamh anns na Stàitean Aonaichte, tha dàta empirigeach mu ESB ann am Brasil agus pàirtean eile den t-saoghal gu math cuingealaichte, a’ dèanamh cron air coitcheannachadh eòlas, seach gu bheil giùlan gnèitheasach co-cheangailte ri atharrachaidhean cultarach. Tha gainnead sgrùdaidhean sònraichte ann mu bhuaidh ESB agus faireachdainn àicheil air giùlan cunnart HIV ann an sampaill a tha a ’sireadh leigheis.

B ’e amas an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air ESB, iomagain, trom-inntinn, agus giùlan cunnairt feise am measg euslaintich a-muigh agus smachdan ESB ann am prìomh-bhaile stàite São Paulo, Brazil. Stèidhichte air fianais bho na Stàitean Aonaichte, rinn sinn beachd gum biodh daoine le ESB a ’nochdadh barrachd iomagain agus trom-inntinn agus ag aithris air barrachd giùlan cunnairt feise na smachdan. Bha sinn cuideachd a ’gabhail beachd gum biodh ceangal deimhinneach eadar iomagain iomagain, trom-inntinn agus ESB le giùlan cunnairt gnèitheasach.

Method

Com-pàirtichean agus modhan

Tha am pàipear seo a ’toirt a-steach dàta bho sgrùdadh a chaidh a dhèanamh aig Ambulatório de Impulso Sexual Excessivo e Prevenção de Desfechos Negativos Associados ao Comportamento Sexual (AISEP), Instituto de Psiquiatria (IPq), Ospadal das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP) . Chaidh com-pàirtichean fhastadh tro shanasan san stèidheachd agus sa choimhearsnachd faisg air làimh tro ghrunn mheadhanan, leithid rèidio, irisean agus irisean. Bha a ’chiad tonn de chom-pàirtichean ag amas air com-pàirtichean le comharraidhean ESB, agus bha an fheadhainn a bha a’ sireadh leigheas airson ESB airidh air an sgrùdadh ma bha iad air an seòrsachadh mar gum biodh cus draibhidh feise aca stèidhichte air slat-tomhais ICD-10 F52.7, a tha a ’ciallachadh gu bheil iad a’ gearan mu dheidhinn cus feise dràibhidh a bhios gu tric a ’leantainn gu ESB,4 agus tràilleachd feise stèidhichte air slatan-tomhais Goodman, a tha a ’ciallachadh gu bheil ESB maladaptive a’ leantainn gu lagachadh clionaigeach no àmhghar air a nochdadh san aon ùine 12-mìos le trì no barrachd de na leanas: fulangas (giùlan gnèitheasach a ’lughdachadh); tarraing air ais (comharraidhean corporra agus / no saidhgeòlach, leithid a bhith a ’faighinn staonadh); giùlan gnèitheasach tric; smachd neo-shoirbheachail; a ’caitheamh ùine ag ullachadh airson gnìomhachd feise; gnìomhan sòisealta no dreuchdail nas lugha; agus leantainneachd a dh ’aindeoin toraidhean àicheil.9 Bha dàrna tonn de fastadh a ’cuimseachadh air com-pàirtichean gun chomharran ESB. Bha daoine fa leth a bha a ’sireadh com-pàirteachadh mar smachdan ion-roghnach mura robh iad a’ coinneachadh ri slatan-tomhais airson cus draibheadh ​​feise stèidhichte air slat-tomhais ICD-10 F52.7 no airson tràilleachd feise stèidhichte air slatan-tomhais Goodman. A bharrachd air an sin, dh'fheumadh com-pàirtichean a bhith 18 bliadhna a dh'aois no nas sine, litearra, agus dh'fheumadh iad a bhith a ’fuireach ann am Brasil airson na bliadhnaichean 10 mu dheireadh. Bha slatan-tomhais às-dùnadh airson an sgrùdaidh a ’toirt a-steach breithneachadh air gin de na h-eas-òrdughan a leanas: paraphilias (ICD-10 F65), eas-òrdugh aithneachaidh gnè (ICD-10 F64), sgitsophrenia, sgitsotypal agus eas-òrdughan delusional (ICD-10 F20-F29), manic gnàthach no tachartas hypomanic (F 30.0, F31.0, agus F 31.1, F 31.2), agus duilgheadasan inntinn eile mar thoradh air dysfunction eanchainn no leòn no galar corporra (ICD-10 F0.6).

Fhreagair 204 gu h-iomlan na sanasan sgrùdaidh rè a ’chiad tonn agus thàinig 130 airson an agallamh sgrìonaidh. Dhiubh sin, bha fir 114 agus boireannaich 10 air am meas airidh agus bha iad clàraichte san sgrùdadh, ach cha do chrìochnaich fir 26 na measaidhean gu lèir airson grunn adhbharan, nam measg gluasad gu baile-mòr eile, a ’lorg leigheas airson suidheachadh comorbid eadar-dhealaichte, no duilgheadas a ’tuigsinn nan ceumannan fèin-fhreagairt. Bha daoine 121 gu h-iomlan a ’feuchainn ri pàirt a ghabhail mar smachdan agus thàinig 78 airson an agallamh a chaidh a sgrìobadh. Ach, choinnich còig dhiubh sin ris na slatan-tomhais airson cus draibhidh feise agus tràilleachd feise agus chaidh an dùnadh a-mach às an sampall smachd. Bha na tagraichean 73 a bha air fhàgail, fir 64 agus naoinear bhoireannach, air am meas mar smachdan agus bha iad clàraichte san sgrùdadh. Anns a ’phàipear seo, bidh sinn ag aithris dàta bho na fireannaich 88 a choilean na slatan-tomhais airson cus drabastachd feise agus tràilleachd feise, ris an can sinn euslaintich a-muigh ESB, agus fireannaich 64 nach do choilean na slatan-tomhais airson cus draibhidh feise agus tràilleachd feise, a nì sinn smachdan gairm. Chaidh na measaidhean sgrùdaidh uile a chrìochnachadh bhon Dàmhair 2010 chun Samhain 2011.

Thug a h-uile com-pàirtiche cead fiosraichte agus chrìochnaich iad measadh 2-uair-ùine a bha a ’toirt a-steach ceumannan fèin-fhreagairt àbhaisteach agus measadh inntinn-inntinn. Chuir com-pàirtichean crìoch air na ceumannan leotha fhèin a ’cleachdadh dreach pàipear agus peansail. Thug luchd-cuideachaidh rannsachaidh seachad sealladh farsaing air na ceumannan fèin-aithris agus chruinnich iad dàta sociodemographic. Rinn eòlaiche-inntinn an t-agallamh clionaigeach gus sgrùdadh a dhèanamh air slatan-tomhais ion-roghnachd. Fhuair smachdan taic ionmhais airson còmhdhail. Chaidh làimhseachadh a thabhann dhaibhsan le ESB. Chaidh an sgrùdadh seo ath-sgrùdadh agus aontachadh le comataidh beusachd Ospadal das Clínicas, Faculdade de Medicina, USP.

Ceuman

Chaidh iarraidh air com-pàirtichean cunntas a thoirt air aois, gnè, inbhe pòsaidh laghail, cinneadh, bliadhnaichean foghlaim, cosnadh, teachd-a-steach mìosail teaghlaich, taobhadh feise, agus inbhe seòlais HIV.

Tomhas cus giùlan gnè (ESB)

Chaidh an SCS a leasachadh gus measadh a dhèanamh air gluasadan eòlas-inntinn ath-chuairteachaidh agus èigneachadh.30 Tha an sgèile a ’toirt a-steach aithrisean 10 (me,“ Tha mo smuaintean agus mo ghiùlan gnèitheasach ag adhbhrachadh dhuilgheadasan nam bheatha. ”) A tha air an rangachadh aig sgèile ceithir puingean bho 1 = chan eil idir coltach riumsa, gu 4 = glè choltach riumsa. Is e tomhas de ESB a thathas a ’cleachdadh gu farsaing. Thathar air sealltainn gu bheil deagh earbsa anns an dreach Brazilach (alpha Cronbach de 0.95).31

Ceumannan psychopathology

Chaidh an dreach Portuguese de Chunntas Beck Anxiety (BAI) a dhearbhadh airson a chleachdadh ann am Brasil32 agus chaidh a lorg gu robh e earbsach (Cronbach's alpha = 0.76). Is e seo sgèile fèin-aithris 21-item a chaidh a dhealbhadh gus tomhas dè cho dona ‘sa tha comharran iomagain leis an sgèile freagairt ceithir-phuing a leanas: 0 = dha-rìribh nach eil, 1 = beag, 2 = meadhanach, agus 3 = gu dona. Chaidh an dreach Portuguese de Chunntas Ìsle Beck (BDI) a dhearbhadh airson a chleachdadh ann am Brasil (Cronbach's alpha = 0.81)33 Is e sgèile fèin-aithris 21-item a tha seo a chaidh a dhealbhadh gus tomhas dè cho dona ‘sa tha comharran trom-inntinn, leithid tlàth, meadhanach agus cruaidh.

Giùlan cunnart gnèitheasach

Chaidh Measadh Cunnairt Giùlan Feise a leasachadh leis a ’chiad ùghdar den phàipear seo stèidhichte air rannsachadh a rinneadh roimhe34,35 gus fiosrachadh a chruinneachadh mu ghiùlan gnèitheasach le prìomh chom-pàirtichean agus cas, a ’toirt a-steach tricead mìosail caidreamh anal agus faighne, cleachdadh condom, agus an àireamh de chom-pàirtichean cas. Chaidh am Measadh Cunnairt Giùlan Feise a dhealbhadh mar cheisteachan fèin-aithris gus giùlan cunnairt feise a mheasadh anns na sia mìosan roimhe sin Chaidh an ceisteachan seo a phìleatadh le daoine fa-leth 20 gus sgrùdadh a dhèanamh air cùisean semantach agus susbaint agus bha alpha de 83.35% aig Cronbach. Bha e cuideachd a ’toirt a-steach nithean co-phàirteach mu bhith a’ dol an sàs ann an feise fo bhuaidh deoch làidir agus drogaichean.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh mion-sgrùdaidhean staitistigeil a dhèanamh a ’cleachdadh STATA dreach 10 le ìre brìgh p <0.05. Tha staitistig tuairisgeulach air an toirt seachad mar chuibhreannan airson caochladairean gnèitheach agus dòighean agus gluasadan àbhaisteach airson caochladairean leantainneach. Chaidh coimeasan buidhne a dhèanamh a ’cleachdadh deuchainnean chi-ceàrnagach no co-mheasan odds agus eadar-ama misneachd 95% (95% CI) airson caochladairean gnèitheach, agus t-tests airson caochladairean leantainneach.

Gus deuchainn a dhèanamh air a ’chiad bheachd-bharail againn gum biodh euslaintich a-muigh ESB ag aithris gu robh barrachd iomagain agus trom-inntinn agus barrachd giùlan cunnairt feise na smachdan, rinn sinn sgrùdadh air eadar-dhealachaidhean ann am feartan com-pàirtiche, iomagain, trom-inntinn agus sgòran SC, agus giùlan gnèitheasach eadar euslaintich a-muigh agus smachdan ESB. Gus deuchainn a dhèanamh air an dàrna beachd-bharail againn gum biodh dlùth-inntinn, trom-inntinn, agus SC ceangailte gu dearbhach ri giùlan cunnairt gnèitheasach, rinn sinn mion-sgrùdadh staitistigeil bivariate agus an uairsin modailean ath-tharraing logistic gus sgrùdadh a dhèanamh air tabhartasan buntainneach stàitean àicheil àicheil (iomagain, trom-inntinn. ) agus SC air giùlan cunnairt gnèitheasach, is e sin: 1) caidreamh anal condomless le prìomh chom-pàirtiche; 2) caidreamh slaodach condomless le prìomh chom-pàirtiche; 3) caidreamh anal condomless le companach cas; agus 4) caidreamh slaodach condomless le companach cas. Chaidh na modailean uile atharrachadh airson aois, cinneadh, inbhe pòsaidh laghail, taobhadh feise, agus inbhe seòlais.

toraidhean

Tha feartan com-pàirtiche air an toirt a-steach Clàr 1. Bha euslaintich a-muigh ESB gu math nas sine na smachdan (t(150) = 2.53; p = 0.006). Bha aois nan euslaintich a-muigh ESB eadar 21 agus 66 bliadhna a dh'aois agus bha aois nan smachdan eadar 18 agus 59 bliadhna a dh'aois. Bha barrachd euslaintich a-muigh ESB na smachdan Caucasian (χ2(2) = 8.20; p = 0.01). A thaobh dearbh-aithne gnè, thuirt barrachd euslaintich a-muigh ESB gu robh iad gèidh no dà-sheòrsach na smachdan (χ2(1) = 12.10; p = 0.001) agus chaidh barrachd euslaintich a-muigh ESB fhastadh (χ2(2) = 16.66; p <0.001). Bha eadar-dhealachadh beag ann an inbhe pòsaidh eadar euslaintich a-muigh agus smachdan ESB, le euslaintich a-muigh ESB nas dualtaiche a bhith pòsta (χ2(2) = 4.64; p <0.09).

 

Clàr 1 Dàta sociodemographic de 88 euslaintich a-muigh ESB fireann agus 64 smachd fireann ann an São Paulo, Brazil 

  Euslaintich a-muigh ESB (n = 88) Smachdan (n = 64) Iomlan (n = 152) χ2/t staitistig deuchainn
Race        
Caucasian 70 (79.5) 38 (59.4) 108 (71.1)  
Sliochd Afraganach 16 (18.2) 25 (39.1) 41 (27.0)  
eile 2 (2.3) 1 (1.6) 3 (2.0) 8.20*
Inbhe pòsaidh laghail        
phòs 38 (43.2) 17 (26.6) 55 (36.2)  
singilte 42 (47.7) 41 (64.1) 83 (54.6)  
dealaichte 9 (9.1) 6 (9.4) 15 (9.87) 4.64
Claonadh gnèitheach        
Gay agus bisexual 37 (42.1) 10 (15.0) 47 (30.9)  
Dìreach 51 (58.0) 54 (84.4) 105 (69.1) 12.10
Inbhe cosnaidh        
Gun obair 14 (15.9) 1 (1.6) 15 (9.9)  
Air am fastadh 69 (78.4) 48 (75.0) 117 (77.0)  
Oileanaich 5 (5.7) 15 (23.4) 20 (13.2) 16.66
Inbhe seròlach air aithris        
Unknown 15 (17.0) 13 (20.3) 28 (18.4)  
àicheil 64 (72.7) 48 (75.0) 112 (73.7)  
deimhinneach 9 (10.2) 3 (4.7) 12 (7.9) 0.43
Aois, ciall (SD) 38.17 (8.91) 33.98 (11.41) 36.40 (10.21) 2.53*
Bliadhnaichean foghlaim, a ’ciallachadh (SD) 14.20 (4.18) 13.47 (4.02) 13.89 (4.12) 1.09
Teachd-a-steach mìosail (R $), meadhan (95% CI)§ 3,000 (2,500-3,942) 3,000 (2,700-4,000) 3,000 (3,000-3,800) 0.90
Co-èigneachadh feise, a ’ciallachadh (SD) 31.93 (5.02) 15.44 (5.44) 24.99 (9.67) 19.30
An imcheist, a ’ciallachadh (SD) 13.43 (9.98) 6.48 (8.42) 10.51 (9.94) 4.52
Ìsleachadh, a ’ciallachadh (SD) 16.51 (8.60) 6.21 (5.66) 12.18 (9.06) 8.88
 

Dàta air a thaisbeanadh mar n (%), mura h-eilear ag innse a chaochladh.

Eadar-àm misneachd 95% CI = 95%; ESB = cus giùlan gnèitheasach; SD = claonadh coitcheann.

*p <0.05;

p <0.10;

p <0.001.

§Mann Whitney U deuchainn.

Bha SC nas àirde aig euslaintich a-muigh ESB (t(150) = 19.30; p <0.001), iomagain (t(150) = 4.51; p <0.001), agus sgòran ìsleachaidh (t(149) = 8.88; p <0.001) na smachdan. Lorg sinn co-dhàimh cudromach eadar SC agus trom-inntinn (euslaintich a-muigh ESB: r = 0.38; p <0.001; smachdan: r = 0.25; p = 0.04), SC agus iomagain (euslaintich a-muigh ESB: r = 0.27; p = 0.01; smachdan: r = 0.33; p = 0.007), agus trom-inntinn agus iomagain (euslaintich a-muigh ESB: r = 0.66; p <0.001; smachdan: r = 0.70; p <0.001).

Tha coimeasan eadar euslaintich a-muigh ESB agus smachdan airson giùlan gnè anns na sia mìosan roimhe air an toirt a-steach Clàr 2. Bha barrachd na b ’àirde aig euslaintich a-muigh ESB a bhith a’ dol an sàs ann an feise fo bhuaidh dhrogaichean na smachdan. Dh ’innis a’ bhuidheann smachd barrachd giùlan gnèitheasach le prìomh chom-pàirtichean, barrachd càirdeas faighneach le prìomh chom-pàirtichean, agus barrachd dàimh slaodach gun dìon le prìomh chom-pàirtichean. Dh ’innis euslaintich a-muigh ESB barrachd caidreamh feise le com-pàirtichean cas agus àireamh nas motha de chom-pàirtichean cas. Dh ’innis na h-euslaintich a-muigh ESB tòrr a bharrachd caidreamh anal le com-pàirtichean cas agus caidreamh anal gun dìon leotha. Den fheadhainn a thug cunntas air caidreamh anal condomless le com-pàirtichean cas (n = 28), bha 18 (64%) ag aithneachadh gu robh iad gèidh no dà-sheòrsach, fhad ‘s a bha 10 (36%) ag aithneachadh gu robh iad dìreach. Clàr 3 a ’sealltainn sgaoileadh giùlan gnèitheasach euslaintich a-muigh ESB a rèir taobhadh feise. A thaobh dàimhean gnèitheasach le prìomh chom-pàirtichean, dh ’innis an fheadhainn a dh’ ainmich iad fhèin mar heterosexual barrachd dàimh ghnèitheasach, càirdeas faighne, agus caidreamh slaodach gun dìon. A thaobh dàimhean gnèitheasach le com-pàirtichean cas, dh ’innis an fheadhainn a dh’ ainmich iad fhèin mar heterosexual barrachd dàimh faighne agus càirdeas faighneach gun dìon, fhad ‘s a bha an fheadhainn a dh’ ainmich iad fhèin mar dhaoine gèidh no dà-sheòrsach a ’nochdadh àireamh cuibheasach nas àirde de chom-pàirtichean cas agus ag aithris barrachd dàimh anal.

Clàr 2 Giùlan feise 88 euslaintich a-muigh ESB agus 64 smachd, São Paulo, Brazil 

  Euslaintich a-muigh ESB (n = 88) Smachdan (n = 64) OR 95% CI p-luach
Càirdeas gnèitheasach anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 74 (84.1) 50 (78.1) 1.48 0.65-3.37 0.350
Càirdeas feise le prìomh chom-pàirtiche anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 39 (44.3) 43 (67.2) 0.39 0.20-0.76 0.006
Càirdeas faighne le prìomh chom-pàirtiche 32 (36.4) 39 (60.9) 0.37 0.19-0.71 0.003
Glè thric a ’cleachdadh condoms aig àm conaltraidh faighneach le prìomh chom-pàirtichean 26 (29.6) 29 (45.3) 0.51 0.26-0.99 0.047
Càirdeas anal le prìomh chom-pàirtiche 21 (23.9) 17 (26.6) 0.87 0.41-1.82 0.710
Glè thric a ’cleachdadh condoms rè caidreamh anal le prìomh chom-pàirtichean 14 (15.9) 10 (15.6) 1.02 0.42-2.47 0.960
Feise le companach cas anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 62 (70.5) 22 (34.4) 4.55 2.28-9.07 <0.001
Àireamh de chom-pàirtichean gnè cas anns na sia mìosan a dh ’fhalbh, a’ ciallachadh (SD) 12.63 (27.98) 0.86 (1.76) t (150) = -3.36 0.001
0 26 (29.6) 42 (65.6) 1    
1 10 (11.4) 12 (18.8) 1.35 0.51-3.56 0.550
2 no barrachd 52 (59.1) 10 (15.6) 8.4 3.64-19.36 <0.001
Càirdeas faighne le companach cas 35 (39.8) 18 (28.1) 1.69 0.84-3.37 0.140
Is ann ainneamh a thathas a ’cleachdadh condoms rè caidreamh slaodach le com-pàirtichean cas 23 (26.1) 12 (18.8) 0.62 0.70-3.37 0.290
Càirdeas anal le companach cas 46 (52.3) 17 (26.6) 3.03 1.51-6.07 0.020
Is ann ainneamh a thathas a ’cleachdadh condoms rè caidreamh anal le com-pàirtichean cas 28 (31.8) 9 (14.1) 2.85 1.24-6.58 0.010
Feise fo bhuaidh deoch làidir          
Chan eil 55 (63.2) 38 (59.4) 1    
uaireannan 29 (32.9) 25 (39.1) 0.76 0.39-1.50 0.440
Gu tric 4 (4.6) 1 (1.6) 1.14 0.58-2.21 0.700
Feise fo bhuaidh dhrogaichean          
Chan eil 74 (84.1) 63 (98.4) 1    
uaireannan 11 (12.8) 1 (1.6) 9.00 1.07-75.27 0.010
Gu tric 3 (3.5) 0 -    
 

Dàta air a thaisbeanadh mar n (%), mura h-eilear ag innse a chaochladh.

Eadar-àm misneachd 95% CI = 95%; ESB = cus giùlan gnèitheasach; OR = odds co-mheas.

Tha cleachdadh condom gu math tric a ’ciallachadh a bhith a’ cleachdadh condoms ann an 0-75% de thursan.

Clàr 3 Giùlan feise 37 euslaintich a-muigh / gèidh dà-sheòrsach agus 51 euslaintich heterosexual ESB, São Paulo, Brazil 

  Gay / bisexual Dìreach p-luach
Càirdeas gnèitheasach anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 31 (83.8) 43 (84.3) 0.950
Càirdeas feise le prìomh chom-pàirtiche anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 8 (21.6) 31 (60.8) <0.001
Càirdeas faighne le prìomh chom-pàirtiche 2 (5.4) 30 (58.8) <0.001
Cleachdadh condom gu math tric rè conaltradh slaodach le prìomh chom-pàirtichean 1 (2.7) 25 (49) <0.001
Càirdeas anal le prìomh chom-pàirtiche 8 (21.6) 13 (25.5) 0.670
Cleachdadh condom gu tric rè caidreamh anal le prìomh chom-pàirtichean 6 (16.2) 8 (15.7) 0.950
Feise le companach cas anns na sia mìosan a dh ’fhalbh 31 (83.8) 31 (60.8) 0.020
Àireamh de chom-pàirtichean gnè cas anns na sia mìosan a dh ’fhalbh, a’ ciallachadh (SD) 23.8 (39.5) 4.5 (8.9) 0.006
Càirdeas faighne le companach cas 6 (16.2) 29 (56.9) <0.001
Cleachdadh condom gu tric rè caidreamh vaginal le com-pàirtichean cas 4 (10.8) 19 (37.6) 0.007
Càirdeas anal le companach cas 29 (78.4) 17 (33.3) <0.001
Cleachdadh condom gu tric rè caidreamh anal le com-pàirtichean cas 18 (48.7) 10 (19.6) 0.004
 

Dàta air a thaisbeanadh mar n (%), mura h-eilear ag innse a chaochladh.

ESB = cus giùlan gnèitheasach.

Tha cleachdadh condom gu math tric a ’ciallachadh a bhith a’ cleachdadh condoms ann an 0-75% de thursan.

Figear 1 a ’sealltainn pàtran sgòraidh eadar-dhealaichte airson caochladairean psychopathological agus dàimhean gnèitheasach le prìomh chom-pàirtichean agus casual. Thug an fheadhainn a bha ag aithris nach robh iad a ’cleachdadh condoms gu tric le prìomh chom-pàirtichean sgòran psychopathological nas ìsle na an fheadhainn a bha ag aithris gu robh iad a’ cleachdadh condoms gu tric. Air an làimh eile, thug an fheadhainn a bha ag aithris cleachdadh condoms gu tric le com-pàirtichean cas sgòran psychopathological nas àirde na an fheadhainn a bha ag aithris gu robh iad a ’cleachdadh condoms gu tric.

Figear 1 Cleachdadh condoms le prìomh chom-pàirtichean agus cas am measg euslaintich a-muigh agus smachdan giùlan gnèitheasach (ESB) (n = 152). A: cleachdadh condom ann an conaltradh vaginal leis a ’phrìomh chom-pàirtiche. An fheadhainn a tha ag aithris nach eilear a ’cleachdadh condoms le ìsleachadh ìsleachadh (cuibheas [M] = 9.3; claonadh coitcheann [SD] = 7.5 vs. 13.8; SD = 9.5) (t[134.5] = 3.2; p = 0.001) agus sgòran imcheist (M = 8.0; SD = 9.3 vs M = 11.9; SD = 10.0) (t[150] = 2.4; p = 0.02); B: cleachdadh condom ann an caidreamh anal leis a ’phrìomh chom-pàirtiche; C: cleachdadh condom ann an conaltradh vaginal le com-pàirtiche casual. Bha an fheadhainn a bha ag aithris air cleachdadh condom gu tric a ’nochdadh sgòran ìsleachaidh nas motha (M = 14.8; SD = 9.0 vs. 11.4; SD = 9.0) (t[150] = -2.0; p = 0.05); D: cleachdadh condom ann an caidreamh anal le com-pàirtiche cas. Bha an fheadhainn a bha ag aithris air cleachdadh condom gu tric a ’nochdadh barrachd èigneachaidh feise (SC) (M = 29.8; SD = 9.8 vs. 23.5; SD = 9.5) (t[150] = -3.6; p <0.001), trom-inntinn (M = 17.6; SD = 8.9 vs M = 10.4; SD = 8.4) (t[150] = -4.4; p <0.001), agus sgòran imcheist (M = 15.4; SD = 10.6 vs. M = 8.9; SD = 9.2) (t[150] = -3.6; p <0.001). Cha deach eadar-dhealachadh cudromach gu staitistigeil fhaicinn ann an SC ann an A, ann an cùis psychopathological sam bith ann am B, no ann an iomagain agus SC ann an C. Gu tric tha 76-100% de thursan. Chan eil e tric a ’ciallachadh 0-75% de thursan. 

Tha na modailean toirt air ais logistic de ghiùlan cunnairt gnèitheasach air an toirt a-steach Clàr 4. Chaidh a shealltainn gu robh SC na ro-innse neo-eisimeileach de dhàimh anal gun dìon le com-pàirtichean cas an dèidh smachd a chumail air aois, cinneadh, inbhe pòsaidh laghail, taobhadh feise, agus inbhe seròlach. Mheudaich gach àrdachadh aon-phuing ann an SC na h-àireamhan de chonaltradh anal condomless le com-pàirtichean cas le 7%.

 

Clàr 4 Modailean toirt-air-ais logistic de chleachdadh condom ann an caidreamh gnèitheasach le cus euslaintich agus smachdan giùlan gnèitheasach (ESB) clàraichte (n = 152), São Paulo, Brazil 

  Modail de chleachdadh condom ann an conaltradh vaginal leis a ’phrìomh chom-pàirtiche Modail de chleachdadh condom ann an caidreamh anal leis a ’phrìomh chom-pàirtiche Modail de chleachdadh condom ann an conaltradh vaginal le com-pàirtiche casual Modail de chleachdadh condom ann an caidreamh anal le com-pàirtiche cas
tric* Glè ainneamh tric* Glè ainneamh tric* Glè ainneamh tric* Glè ainneamh
Co-èigneachadh gnèitheasach                
OR Fiosrachadh 1.00 Fiosrachadh 1.04 Fiosrachadh 0.98 Fiosrachadh 1.07
95% CI - 0.94-1.06 - 0.98-1.11 - 0.91-1.05 - 1.01-1.14
Ìsleachadh                
OR Fiosrachadh 0.95 Fiosrachadh 0.90 Fiosrachadh 1.03 Fiosrachadh 1.05
95% CI - 0.87-1.03 - 0.81-1.00 - 0.93-1.15 - 0.97-1.13
Anxiety                
OR Fiosrachadh 1.00 Fiosrachadh 1.03 Fiosrachadh 1.00 Fiosrachadh 1.02
95% CI - 0.95-1.07 - 0.96-1.11 - 0.92-1.09 - 0.96-1.08
 

Eadar-àm misneachd 95% CI = 95%; OR = odds co-mheas.

*76-100%.

p <0.05.

Chaidh na modailean uile atharrachadh airson aois, cinneadh, inbhe pòsaidh, taobhadh feise, agus inbhe seròlach.

Deasbaireachd

Faodar dà sheòrsa giùlan cunnairt gnèitheasach aithneachadh. An toiseach, a thaobh gnè leis a ’phrìomh chom-pàirtiche, thug smachdan cunntas air triceadan nas àirde de chàirdeas faighne, a’ mhòr-chuid dhiubh mar caidreamh gun dìon. Is dòcha gu robh seo air sgàth gu bheil barrachd dhaoine dìreach anns an sampall smachd, a bhios a ’dol an sàs ann an feise leis a’ chom-pàirtiche aca gun condoms, rud a tha cumanta ann an co-theacsa dàimhean seasmhach fad-ùine. San dàrna àite, a thaobh gnè le com-pàirtichean cas, thug euslaintich a-muigh ESB cunntas air barrachd chom-pàirtichean cas, tricead nas àirde de dhàimh gnèitheasach le com-pàirtichean cas, tricead nas àirde de dhàimh anal, agus triceadan nas àirde de dhàimh anal condomless na smachdan. Tha an cothlamadh seo draghail air sgàth cunnart STIan agus sgaoileadh HIV. Rinn meta-anailis ath-sgrùdadh air àite càirdeas anal ann an sgaoileadh HIV agus cho-dhùin iad gu bheil conaltradh anal na chleachdadh àrd-chunnart airson sgaoileadh HIV eadhon aig àm leigheas antiretroviral air leth gnìomhach.36 A bharrachd air an sin, lorg iad cuibhreann a bha a ’sìor fhàs de heterosexuals a’ dol an sàs ann an caidreamh anal le ìrean ìosal de chleachdadh condom,36 a tha co-chòrdail ris an dàta againn, anns an robh 36% de chom-pàirtichean ESB a thug cunntas air caidreamh anal condomless le com-pàirtichean cas nam fir dhìreach. Nuair a bha sinn a ’cuimseachadh air giùlan feise euslaintich a-muigh ESB, chunnaic sinn cuideachd cuibhreann iomchaidh de fhir heterosexual a’ dol an sàs ann an caidreamh anal agus ann an conaltradh anal condomless le prìomh chom-pàirtichean.

Tha e cudromach a chomharrachadh nach do ghabh 16% de dh ’euslaintich a-muigh ESB agus 22% de na smachdan an sàs ann an caidreamh feise le com-pàirtichean anns na sia mìosan a dh’ fhalbh. Mar sin, cha tug an anailis air giùlan cunnairt gnè cunntas air an t-sampall gu lèir agus dh ’fhaodadh gun do chuir e an cunnart a chumhachd staitistigeil gus eadar-dhealachaidhean a lorg. Tha e coltach gur e seo an adhbhar nach robh eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil am measg nan coimeasan eadar na buidhnean a thaobh tricead càirdeas faighne agus càirdeas faighneach gun condom le com-pàirtichean cas, eadhon ged a dh ’innis euslaintich a-muigh ESB, gu sònraichte fir dhìreach, barrachd de na giùlan sin. na smachdan.

Nochd pàtran eadar-dhealaichte de nochdadh psychopathological bhon sgrùdadh air giùlan cunnairt gnèitheasach le prìomh chom-pàirtichean agus cas. Le uallach mòr, thug an fheadhainn a bha ag aithris cleachdadh condom gu tric le com-pàirtichean cas sgòran psychopathological nas àirde, gu sònraichte nuair a bha iad a ’dol an sàs ann an caidreamh anal. Tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ri sgrùdaidhean a tha ag aithris buaidh dhìreach air buaidh (trom-inntinn, iomagain)28,37 agus SC17,30 air giùlan cunnart HIV. A rèir sin, dh ’fhaodadh dragh a bhith co-cheangailte ri bhith a’ gabhail cunnart gnèitheasach, gu sònraichte nuair a thathas a ’beachdachadh air an teòiridh gluasad iomagain, anns a bheil iomagain agus mì-thoileachas gnèitheasach a’ roinn cuid de cho-phàirtean, agus bidh cuid de dhaoine fa-leth a ’cuir an gnìomh feise gus comharraidhean iomagain a lughdachadh,38 mar sin a ’fàs nas dualtaiche gabhail ri cunnart feise.28 Faodaidh trom-inntinn cuideachd cur ri gnìomhachd giùlan feise,25 a tha, gu dearbh, gu sònraichte follaiseach nuair a thachras e aig an aon àm le SC nas àirde.39 A bharrachd air an sin, tha grunn sgrùdaidhean air aithris gu bheil barrachd giùlan gnè air a ghnìomhachadh ann an daoine fa leth le ESB,40 a tha gu math ceangailte ri SC. Mar as trice bidh an fheadhainn a tha a ’nochdadh barrachd giùlan gnèitheasach air giùlan feise a’ gabhail barrachd chunnartan le sgaoileadh HIV.26,28 Mar sin, tha e coltach gu bheil buaidh shònraichte aig SC air giùlan cunnairt gnèitheasach, leis gu robh e a ’ro-innse càirdeas anal condomless le com-pàirtichean cas san sgrùdadh againn. Cha do chùm trom-inntinn agus iomagain ceangal ri giùlan cunnairt anns an ais-ghairm logistic. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth gu bheil ceangal aca ri SC agus is dòcha gu bheil pàirt neo-dhìreach aca ann an giùlan cunnairt gnèitheasach, mar eisimpleir, a 'meudachadh doimhneachd SC. Tha an dàta againn ag aontachadh le sgrùdaidhean sluaigh roimhe air fir a tha ri feise le fir (MSM)17 agus le sgrùdaidhean clionaigeach air HIV,21 far an robh SC a ’ro-innse giùlan gnè cunnartach.

Tha buaidh aig an dàta againn air slàinte a ’phobaill, luchd-clionaigeach agus rannsachadh. Tha an co-dhàimh eadar iomagain, trom-inntinn, agus SC agus na ceanglaichean aca ri càirdeas anal condomless le com-pàirtichean cas a ’toirt taic do sgrùdaidhean o chionn ghoirid a’ moladh gum faodadh giùlan cunnart HIV a bhith air a mhìneachadh nas fheàrr le bun-bheachdachadh syndemic, a ’ciallachadh gu bheil an cunnart a bhith a’ faighinn suidheachadh mar thoradh nas motha air eadar-obrachadh grunn fhactaran cunnairt na buaidh neo-eisimeileach factaran fa leth.22 Tha an dàta seo glè chudromach airson slàinte a ’phobaill, a’ beachdachadh gu bheil iad càirdeach dha fir de gach dearbh-aithne gnè ann an suidheachadh clionaigeach leigheas-inntinn. Tha an dàimh eadar na factaran psychopathological sin cuideachd na adhbhar dragh airson adhbharan clionaigeach, seach gu bheil e a ’meudachadh dian agus a’ dèanamh làimhseachadh nas dùbhlanaiche,41 gu sònraichte leis gu bheil na h-àireamhan sin ag adhbhrachadh duilgheadasan cumail ri làimhseachadh. Mu dheireadh, tha an co-dhàimh eadar na comharran psychopathological (iomagain, trom-inntinn, agus SC) a ’cur ri rannsachadh san raon, seach gu bheil e a’ toirt taic do aon shlat-tomhais eas-òrdugh hypersexual: “a’ dol an sàs gu ath-aithris anns na fantasasan gnèitheasach sin, ìmpidh, agus giùlan mar fhreagairt air stàitean mood dysphoric ( me, iomagain, trom-inntinn, boredom, irritability). ”Tha an gnìomhachd gnèitheasach a tha a’ sìor fhàs co-cheangailte gu sònraichte ris na comharran mood sin a ’nochdadh iomchaidheachd sgrùdadh san àm ri teachd air uidheamachdan miann feise agus arousal ann an daoine fa leth le ESB gus tuigse fhaighinn air na prìomh psychopathological agus pathophysiological factaran an sàs.

Tha an sgrùdadh againn stèidhichte air sampall goireasachd clionaigeach, a thàinig às deidh nach do lean cuid de dhaoine a chuir fios thugainn leis a ’phròiseas sgrìonaidh agus, mar sin, cha robh e comasach dhuinn dàta a chruinneachadh mun deidhinn. Bha an fheadhainn a chrìochnaich am pròiseas sgrìonaidh air an toirt a-steach, fhad ‘s a bha iad litearra. Tha na taobhan sin a ’cur casg air coitcheannachadh an dàta againn. Gu mì-fhortanach, tha beagan eadar-dhealachaidhean sociodemographic am measg euslaintich a-muigh ESB agus na smachdan. Gu sònraichte, bhiodh e na b ’fheàrr nam biodh barrachd cothromachaidh againn ann an sgaoileadh taobhadh feise am measg nam buidhnean, leis gu bheil fir gèidh agus dà-sheòrsach mar as trice ag aithris barrachd iomagain, trom-inntinn, agus caidreamh feise.17 A bharrachd air an sin, dh ’atharraich sinn an ro-aithris logistic air giùlan cunnairt gnèitheasach airson aois, cinneadh, inbhe pòsaidh laghail, inbhe seòlais, agus taobhadh feise gus buaidhean duilich a sheachnadh. Is e cuingealachadh eile den sgrùdadh seo gun a bhith a ’sgrùdadh aimhreit leanabachd. Bidh euslaintich taobh a-muigh hypersexual ag aithris air barrachd aimhreit leanabachd, a tha co-cheangailte ri comharran trom-inntinn,42 agus dh ’fhaodadh an dà fhactar barrachd chothroman giùlan cunnairt feise a mheudachadh. Cho fad ‘s as aithne dhuinn, is e seo a’ chiad sgrùdadh air SC, faireachdainn àicheil, agus giùlan cunnairt gnèitheasach ann an suidheachadh clionaigeach inntinn-inntinn a tha cuideachd a ’toirt a-steach fir heterosexual. Tha an dàta againn a ’cur cuideam air iomchaidheachd sgrùdadh SC, iomagain, agus trom-inntinn ann an daoine fa leth a tha a’ sireadh leigheas ESB, oir dh ’fhaodadh dèiligeadh ris na cùisean psychopathological sin casg a chuir air sgaoileadh HIV.

Buidheachas

Fhuair an sgrùdadh seo taic bhon Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP; tabhartas 2010 / 15921-6).

iomraidhean

 

1. Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn, còigeamh deasachadh (DSM-5). Arlington: Foillseachadh Eòlas-inntinn Ameireagaidh; 2013. [ Oifigeil ]

2. Barth RJ, Kinder BN. An mislabeling de impulsivity gnèitheasach. J Sex Marital Ther. 1987; 13: 15-23. [ Oifigeil ]

3. Kalichman SC, Rompa D. Mothachadh feise a ’sireadh agus Sgèilean Co-èigneachadh Feise: earbsachd, dligheachd, agus ro-innse giùlan cunnart HIV. J Pers Measadh. 1995; 65: 586-601. [ Oifigeil ]

4. Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO). Seòrsachadh ICD-10 de dhuilgheadasan inntinn is giùlain: tuairisgeulan clionaigeach agus stiùireadh breithneachaidh [Eadar-lìn]. [air a ghairm 2018 Jan 15]. www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdfOifigeil ]

5. Coleman E. A bheil an t-euslainteach agad a ’fulang le giùlan feise èiginneach? Eòlas-inntinn Ann. 1992; 22: 320-5. [ Oifigeil ]

6. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Sgrùdadh tòiseachaidh air feartan èiginneach agus neuroanatomical giùlan gnèitheach èiginneach. Res Psychiatry. 2009; 174: 146-51. [ Oifigeil ]

7. Grant JE, Atmaca M, Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H, Janardhan Reddy YC, et al. Eas-òrdughan smachd impulse agus “cuir-ris giùlain” anns an ICD-11. Eòlas-inntinn na Cruinne. 2014; 13: 125-7. [ Oifigeil ]

8. Kühn S, Gallinat J. Structar eanchainn agus ceangal gnìomh co-cheangailte ri caitheamh pornagraf: an eanchainn air porn. Eòlas-inntinn JAMA. 2014; 71: 827-34. [ Oifigeil ]

9. Goodman A. Dè a tha ann an ainm? Briathrachas airson a bhith a ’sònrachadh syndrome de ghiùlan gnèitheasach air a stiùireadh. Co-èigneachadh gnè addict. 2001; 8: 191-213. [ Oifigeil ]

10. Everitt B, Bancroft J. De radain is fireannaich: an dòigh-obrach choimeasach a thaobh gnèitheas fireann. Annu Rev Sex Res. 1991; 2: 77-117. [ Oifigeil ]

11. Jokinen J, Boström AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Öberg KG, Flanagan JN, et al. Methylation de ghinean co-cheangailte ri axis HPA ann an fir le eas-òrdugh hypersexual. Psychoneuroendocrinology. 2017; 80: 67-73. [ Oifigeil ]

12. Reid RC, Garos S, Fong T. Leasachadh psychometric air sgèile buaidh giùlan hypersexual. J Giùlan Addict. 2012; 1: 115-22. [ Oifigeil ]

13. Dodge B, Reece M, Cole SL, Sandfort TG. Co-èigneachadh feise am measg oileanaich colaiste heterosexual. J Sex Res. 2004; 41: 343-50. [ Oifigeil ]

14. McBride KR, Reece M, Sanders SA. A ’cleachdadh an sgèile èigneachaidh feise gus ro-innse builean giùlan gnèitheasach ann an inbhich òga. èigneachadh gnè addict. Co-èigneachadh gnè addict. 2008; 15: 97-115. [ Oifigeil ]

15. Semple SJ, Strathdee SA, Zians J, Patterson TL. Factaran co-cheangailte ri gnè ann an co-theacsa cleachdadh methamphetamine ann an diofar àiteachan feise am measg fir HIV-adhartach a tha ri feise le fir. Slàinte Poblach BMC. 2010; 10: 178. [ Oifigeil ]

16. Semple SJ, Zians J, Strathdee SA, Patterson TL. Bidh marathons gnèitheasach agus methamphetamine a ’cleachdadh am measg fir HIV-adhartach a tha ri feise le fir. Giùlan Feise Bogha. 2009; 38: 583-90. [ Oifigeil ]

17. Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Èigneachadh gnèitheasach agus cunnart feise ann an fir gèidh agus dà-sheòrsach. Giùlan Feise Bogha. 2010; 39: 940-9. [ Oifigeil ]

18. Bancroft J, Vukadinovic Z. Tràilleachd feise, èigneachadh gnèitheasach, neo-ghluasadachd feise, no dè? A dh ’ionnsaigh modal teòiridheach. J Sex Res. 2004; 41: 225-34. [ Oifigeil ]

19. Morgenstern J, Muench F, O'Leary A, Wainberg M, Parsons JT, Hollander E, et al. Giùlan feise èiginneach neo-paraphilic agus co-ghalaran inntinn-inntinn ann an fir gèidh agus dà-sheòrsach. Co-èigneachadh gnè addict. 2011; 18: 114-34. [ Oifigeil ]

20. Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. Dàimhean eadar breithneachadh gabhaltachd gnèitheasach agus èigneachadh feise ann an sampall stèidhichte sa choimhearsnachd de fhir a tha ri feise le fir. Sex Transm Infect. 2008; 84: 324-7. [ Oifigeil ]

21. Kalichman SC, Cain D. An dàimh eadar comharran èigneachaidh feise agus cleachdaidhean feise àrd-chunnart am measg fireannaich is boireannaich a tha a ’faighinn sheirbheisean bho chlinic gabhaltachd feise. J Sex Res. 2004; 41: 235-41. [ Oifigeil ]

22. Parsons JT, Rendina HJ, Moody RL, Ventuneac A, Grov C. Riochdachadh syndemic agus èigneachadh gnèitheasach / hypersexuality ann an fir gèidh agus dà-sheòrsach a tha gu math gnìomhach feise: tuilleadh fianais airson bun-bheachd trì buidhnean. Giùlan Feise Bogha. 2015; 44: 1903-13. [ Oifigeil ]

23. Långström N, Hanson RK. Ìrean àrda de ghiùlan gnèitheasach anns an t-sluagh san fharsaingeachd: co-dhàimh agus ro-innsearan. Giùlan Feise Bogha. 2006; 35: 37-52. [ Oifigeil ]

24. Reid RC, Carpenter BN, Spackman M, Willes DL. Alexithymia, neo-sheasmhachd tòcail, agus so-leòntachd a bhith a ’cur cuideam air fuaimneachadh ann an euslaintich a tha a’ sireadh cuideachadh airson giùlan hypersexual. J Sex Marital Ther. 2008; 34: 133-49. [ Oifigeil ]

25. Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. Gabhail cunnart gnèitheasach ann an fir gèidh: iomchaidheachd arousability gnèitheasach, mood, agus sireadh mothachaidh. Giùlan Feise Bogha. 2003; 32: 555-72. [ Oifigeil ]

26. Grov C, Golub SA, Mustanski B, Parsons JT. Co-èigneachadh gnèitheasach, buaidh stàite, agus giùlan cunnairt gnèitheasach ann an sgrùdadh leabhar-latha làitheil air fir gèidh agus dà-sheòrsach. Giùlan Addol Psychol. 2010; 24: 487-97. [ Oifigeil ]

27. Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. An ceangal eadar mood agus gnèitheachas ann an fir heterosexual. Giùlan Feise Bogha. 2003; 32: 217-30. [ Oifigeil ]

28. Mustanski B. Buaidh stàite agus caractar a ’toirt buaidh air giùlan cunnart HIV: sgrùdadh leabhar-latha làitheil air MSM. Psychol Slàinte. 2007; 26: 618-26. [ Oifigeil ]

29. Smoski MJ, Lynch TR, Rosenthal MZ, Cheavens JS, Chapman AL, Krishnan RR. Dèanamh cho-dhùnaidhean agus strì an cunnart am measg inbhich trom-inntinn. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2008; 39: 567-76. [ Oifigeil ]

30. Kalichman SC, Johnson JR, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Kelly JA. Mothachadh feise a ’sireadh: leasachadh sgèile agus ro-innse giùlan cunnart AIDS am measg fir a tha gnìomhach gu homosexually. J Pers Measadh. 1994; 62: 385-97. [ Oifigeil ]

31. Scanavino Mde T, Ventuneac A, Rendina HJ, Abdo CH, Tavares H, Amaral ML, et al. Sgèile èigneachaidh gnèitheasach, clàr giùlan gnèitheasach èiginneach, agus clàr sgrìonaidh eas-òrdugh hypersexual: eadar-theangachadh, atharrachadh, agus dearbhadh airson a chleachdadh ann am Brasil. Giùlan Feise Bogha. 2016; 45: 207-17. [ Oifigeil ]

32. Cunha JA. Stiùireadh das versões em Português das Escalas de Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2001. [ Oifigeil ]

33. Gorenstein C, Andrade L. Dligheachadh dreach Portuguese de Chunntas Ìsle Beck agus Clàr-innse Imcheist Stàite-Trait ann an cuspairean Brazilach. Braz J Med Biol Res. 1996; 29: 453-7. [ Oifigeil ]

34. Stein MD, Anderson B, Charuvastra A, Friedmann PD. Cleachdadh deoch làidir agus gabhail cunnart feise am measg in-stealladh drogaichean cunnartach a bhios a ’frithealadh iomlaid snàthad. Clinic deoch làidir Exp Res. 2001; 25: 1487-93. [ Oifigeil ]

35. Muñoz-Laboy M, Castellanos D, Westacott R. Giùlan cunnairt gnèitheasach, luchdan viral, agus beachdan mu sgaoileadh HIV am measg fir Latino a tha gnìomhach gu homosex: sgrùdadh sgrùdaidh. Cùram AIDS. 2005; 17: 33-45. [ Oifigeil ]

36. Baggaley RF, White RG, Boily MC. Cunnart sgaoilidh HIV tro dhàimh anal: ath-sgrùdadh eagarach, meta-anailis agus buaidh air casg HIV. Int J Epidemiol. 2010; 39: 1048-63. [ Oifigeil ]

37. Bousman CA, Cherner M, Ake C, Letendre S, Atkinson JH, Patterson TL, et al. Mothachadh àicheil agus giùlan gnè am measg fir neo-monogamous a bhios ri feise le fir ann an co-theacsa methamphetamine agus HIV. J Eas-òrdugh buaidh. 2009; 119: 84-91. [ Oifigeil ]

38. Zillmann D. Gluasad excitation ann an giùlan tòcail. Ann an: Cacioppo JT, Petty RE, luchd-deasachaidh. Eòlas-inntinn sòisealta: leabhar stòr. New York: Guilford; 1983. p. 215-40. [ Oifigeil ]

39. Miner MH, Coleman E. Giùlan gnèitheach èiginneach agus an dàimh a th ’aige ri giùlan gnè cunnartach. Co-èigneachadh gnè addict. 2013; 20: 127-38. [ Oifigeil ]

40. Seok JW, Sohn JH. Substrathan nàdurrach de mhiann gnèitheasach ann an daoine fa leth le giùlan duilgheadas hypersexual. Giùlan aghaidh Neurosci. 2015; 9: 321. [ Oifigeil ]

41. Nofzinger EA, Thase ME, Reynolds CF 3rd, Frank E, Jennings JR, Garamoni GL, et al. Dreuchd feise ann an fir dubhach. Measadh le fèin-aithris, giùlan, agus ceumannan tumaidh oidhcheil ro agus às deidh làimhseachadh le giùlan giùlan inntinn. Eòlas-inntinn Arch Gen. 1993; 50: 24-30. [ Oifigeil ]

42. Chatzittofis A, Arver S, Öberg K, Hallberg J, Nordström P, Jokinen J. Dì-riaghladh axis HPA ann an fir le eas-òrdugh hypersexual. Psychoneuroendocrinology. 2016; 63: 247-53. [ Oifigeil ]

Fhuair: Lùnastal 30, 2017; Glacadh: Dùbhlachd 07, 2017