Dàil brosnachadh gnèitheasach anns an sganair: Giullachd feise agus duais, agus ceanglaichean gu caitheamh porn trioblaideach agus brosnachadh gnèitheasach (2021)

Inntrigeadh

Tha cleachdadh pornagraf eadar-lìn na ghiùlan glè fharsaing anns an t-sluagh san fharsaingeachd (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Ged a tha a ’mhòr-chuid a’ nochdadh cleachdadh pornagraf neo-leasaichte, ann am beagan dhaoine tha e fo àmhghar, dìth smachd mar a thathas a ’faicinn, agus an neo-chomas an giùlan a lughdachadh a dh’ aindeoin droch bhuaidhean (timcheall air 8%, a rèir nan slatan-tomhais a thathar a ’cleachdadh; Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Is e cleachdadh pornagraf an cois masturbation an giùlan duilgheadas as cumanta am measg dhaoine fa leth le giùlan gnèitheach èiginneach (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid et al., 2012; Wordecha et al., 2018). Airson a ’chiad uair, chaidh an Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air slatan-tomhais breithneachaidh sònraichte a chomharrachadh airson na comharran sin anns an 11mh deasachadh de Sheòrsachadh Eadar-nàiseanta Eas-òrdughan (ICD-11) fon teirm Neart òrdugh giùlan gnèitheach (CSBD, Buidheann Slàinte na Cruinne, 2018). Airson tuigse nas fheàrr air an dà chuid cleachdadh porn cur-seachad agus duilgheadas, feumar mìneachadh a dhèanamh air na bunaitean neurobiologic aige.

Ged a tha an seòrsachadh ceart de chleachdadh pornagraf duilgheadas na chuspair connspaideach, tha co-dhùnaidhean neuroscientific a ’moladh cho faisg air eas-òrdughan tràilleachd (Gràdh, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Thug Robinson agus Berridge cunntas anns an Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh aca airson a bhith a ’leasachadh tràillean mar a tha nochdadh dhrogaichean a-rithist a’ leantainn gu atharrachaidhean neuroadaptive taobh a-staigh na cuairtean duais (Robinson & Berridge, 1993, 2008). Rè leasachadh tràilleachd, bidh an fhreagairt air cuisean (“ag iarraidh”) a ’meudachadh fhad‘ s a dh ’fhaodadh a’ bhuaidh a tha thu ag iarraidh bho bhith a ’gabhail dhrogaichean (“ a ’còrdadh”) a dhol sìos. Mar sin, reactivity cue a tha a ’toirt a-steach freagairt tòcail, giùlain, eòlas-cuirp agus inntinn a thaobh brosnachaidhean co-cheangailte ri tràilleachd (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany & Wray, 2012) na bhun-bheachd cudromach gus mìneachadh a dhèanamh air a ’ghluasad bho bhith a’ cleachdadh droga bho àm gu àm gu cleachdadh addictive (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).

Tha sgrùdaidhean air euslaintich le eas-òrdughan eadar-mheasgte co-cheangailte ri stuthan air barrachd reactivity a lorg anns an striatum ventral, an striatum dorsal, an cortex cingulate anterior (ACC), an cortex orbitofrontal (OFC), an insula agus an amygdala gu cuisean co-cheangailte ri stuthan (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). A thaobh cuir-ris giùlain, tha grunn lèirmheasan ann a tha a ’nochdadh barrachd gnìomhachd ann an roinnean co-cheangailte ri duais gu cuisean co-cheangailte ri tràilleachd (Antons, Brand, & Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman, & Goudriaan, 2010). Tha deasbad saidheansail fhathast co-dhiù a tha na pròiseasan a tha an sàs ann an CSBD coltach ri eas-òrdughan cleachdadh stuthan agus cuir-ris giùlain.

Tha grunn lèirmheasan a ’sealltainn barrachd gnìomhachd den ventiat agus an striatum dorsal, OFC, ACC, insula, caudate nucleus, putamen, amygdala, thalamus, agus hypothalamus ann an com-pàirtichean fallain nuair a bhios iad a’ coimhead air brosnachaidhean gnèitheasach lèirsinneach (VSS) an coimeas ri brosnachaidhean neodrach (Georgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). A bharrachd air an sin, tha sgrùdaidhean ann air freagairtean neòil do chuisean a tha a ’ro-innse VSS ach anns nach eil susbaint gnèitheasach (me, Banca et al., 2016: pàtrain dathte; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: ceàrnagan dathte; Stark et al., 2019: teirmean a ’toirt cunntas air teirmean). Na freagairtean eanchainn do na glaisean sin ro VSS (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2019) coltach ri freagairtean do VSS (striatum ventral, OFC, cortex occipital, insula, putamen, thalamus). A bharrachd air an sin, sheall daoine le cleachdadh pornagraf duilgheadas (PPU) an coimeas ri com-pàirtichean smachd barrachd reactivity amygdala gu figearan geoimeatrach co-cheangailte ri VSS (Klucken et al., 2016). A ’cleachdadh VSS mar chuisean, Voon et al. (2014) lorg freagairtean nas àirde ann an cingulate anterior dorsal, striatum ventral agus amygdala de dhaoine le PPU. Tha na co-dhùnaidhean sin de ath-ghnìomhachd nas motha a dh ’ionnsaigh cuisean a tha a’ ro-innse VSS ann an daoine le PPU a rèir na thathar a ’sùileachadh bho Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh.

Gus sgrùdadh a dhèanamh air leasachadh tràilleachd, tha an Gnìomhachd Dàil Brosnachaidh Airgead (MIDT) na ionnstramaid stèidhichte gus sgrùdadh a dhèanamh air freagairtean neòil atharraichte gu cuisean agus brosnachaidhean ((Balodis & Potenza, 2015). Bidh an MIDT a ’tòiseachadh le ìre dùil anns am bi cuisean a’ comharrachadh a bheil e comasach buannachadh no call airgid anns an ìre lìbhrigidh a leanas. An toiseach, chaidh an gnìomh seo a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air cugallachd duais coitcheann ann an tràilleachd le, ge-tà, toraidhean neo-chunbhalach a thaobh an ìre dùil agus an ìre lìbhrigidh (Balodis & Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Gus sgrùdadh a dhèanamh air reactivity cue ann an PPU, dreach atharraichte den MIDT stèidhichte (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) chaidh a mholadh: An Gnìomhachd Dàil Brosnachaidh Feise (SIDT) a ’cleachdadh cuisean feise agus duaisean. Tha trì sgrùdaidhean air gnìomhan dàil brosnachaidh a chleachdadh le cuisean gnèitheasach agus duaisean gu ruige seo (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Rinn Sescousse agus co-obraichean sgrùdadh air pàtrain gnìomhachd eadar-dhealaichte a thaobh dhuaisean erotic agus airgid ann an inbhich fallain agus dh ’ainmich iad pàirt posterior an OFC agus an amygdala mar roinnean a chaidh an cur an gnìomh gu sònraichte le duaisean erotic (Sescousse et al., 2010). Gola agus co-obraichean (2017) rinn iad coimeas eadar fir le PPU agus fir smachd a thaobh gnìomhachd an eanchainn gu MIDT / SIDT measgaichte. Ged a sheall com-pàirtichean PPU barrachd gnìomhachd anns an striatum ventral airson cuisean a bha a ’ro-innse dhuaisean feise, cha robh iad eadar-dhealaichte bho smachdan a thaobh gnìomhachd eanchainn gu duaisean feise. A ’co-chòrdadh ris an Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh, rinn na h-ùghdaran argamaid airson barrachd“ ag iarraidh ”dhuaisean feise ann an com-pàirtichean PPU fhad‘ s nach eil buaidh sam bith aig “coltas” brosnachaidh gnèitheasach.

Ged a tha sgrùdaidhean ro-làimh a ’cleachdadh SIDT gu math gealltanach a thaobh sgrùdadh ath-ghnìomhachd cue a dh’ ionnsaigh cuisean gnèitheasach agus duaisean ann an daoine fallain agus daoine le PPU, tha cuid de nithean modh-obrach ris am feumar beachdachadh. A thaobh dligheachd taobh a-muigh, chleachd sgrùdaidhean roimhe ìomhaighean statach an àite bhideothan, ged is e an fheadhainn mu dheireadh an cruth pornagraf as fharsainge (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). A thaobh an t-suidheachaidh smachd, chleachd sgrùdaidhean roimhe tionndaidhean sgapte de VSS mar chumhachan smachd (Gola et al., 2017; Sescousse et al., 2010, 2015). Mar thoradh air an sin, bha na suidheachaidhean deuchainneach agus smachd eadar-dhealaichte a thaobh grunn fheartan (suidheachadh nàdurra vs pàtrain eas-chruthach, fuasgladh ìomhaigh, dealbh daonna vs dealbh neo-dhaonna). Tha e teagmhach a bheil na brosnachaidhean sin a ’riochdachadh na brosnachaidhean smachd as fheàrr. A bharrachd air an sin, chleachd an luchd-rannsachaidh dealbhan de bhoireannaich rùisgte mar chuisean. San dòigh seo, chan e a-mhàin gum faodadh luach ro-innse a bhith aig na cuisean, ach cuideachd susbaint gnèitheasach a riochdachadh. Nas fhaide, bhiodh e feumail sgrùdadh a dhèanamh air buaidh fhactaran cunnairt airson leasachadh CSBD, far a bheil coltas gur e na leanas an fheadhainn as buntainniche: duilgheadasan fèin-aithrisichte a thaobh cleachdadh pornagraf (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), ùine ga chaitheamh a ’coimhead air pornagraf (Kühn & Gallinat, 2014) agus tarraing air brosnachadh gnèitheasach (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).

Mar sin, b ’iad amasan an sgrùdaidh seo: (1) Bha sinn airson SIDT làn-leasaichte a stèidheachadh a’ cleachdadh criomagan film an àite ìomhaighean statach. Bha sinn an dùil gum biodh na pàtranan gnìomhachd rè na h-ìre dùil agus an ìre lìbhrigidh coltach ri toraidhean ann an sgrùdaidhean roimhe a ’sealltainn com-pàirteachadh ACC, OFC, thalamus, insula, amygdala, nucleus accumbens (NAcc), caudate, agus putamen. (2) Bha sinn airson sgrùdadh a dhèanamh air an ìre gu bheil factaran cunnairt airson CSBD (PPU fèin-aithris, ùine a chaidh a chaitheamh air cleachdadh pornagraf, agus brosnachadh feise gnè) ceangailte ri gnìomhachd neural rè na h-ìre dùil agus an ìre lìbhrigidh ann an neo-clionaigeach sampall. A rèir an Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh de Robinson agus Berridge (1993), bha sinn a ’dùileachadh gum biodh gnìomhachd neòil nan roinnean eanchainn gu h-àrd rè ìre dùil an SIDT air a cho-cheangal gu deimhinneach leis na factaran cunnairt sin. A rèir sgrùdadh air Gola et al. (2017), bha sinn an dùil nach biodh gnìomhachd neural nan roinnean gu h-àrd rè na h-ìre lìbhrigidh air a cheangal ris na factaran cunnairt sin.

Dòighean-obrach

Ceuman

Gnìomhachd dàil brosnachaidh gnèitheasach

Chleachd sinn SIDT a thàinig bhon MIDT stèidhichte (Knutson et al., 2001). Chaidh duaisean airgid a chuir an àite an sgrùdadh seo le criomagan film sia-diogan a dh ’fhaid a chaidh a thaisbeanadh gun fhuaim agus an dàrna cuid a’ sealltainn VSS (Earrann VSS), bhideothan massage neo-ghnèitheach (clip smachd) no scrion dubh (chan eil gin). Bha cleachdadh bhideothan massage a ’dèanamh cinnteach gum biodh coimeas eadar taobhan lèirsinneach (eadar-obrachadh sòisealta, pàirt de nudity, gluasadan ruitheamach, msaa) gu na criomagan film a’ sealltainn VSS. Ann an ro-sgrùdadh, chaidh a h-uile criomag film a mheas a thaobh tlachd (bho “1” = “glè thlachdmhor” gu “9” = “glè thlachdmhor”) agus mì-thoileachas gnèitheasach (bho “1” = “gun a bhith a’ togail feise idir ” gu “9” = “dùsgadh feise gu mòr”) le sampall neo-eisimeileach de 58 fir neo-sheòrsach. Chaidh luachan os cionn 5 a mhìneachadh mar àrd. Choilean na 21 criomagan VSS a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh fhèin sgòran cuibheasach de fhaireachdainn àrd (M = 6.20, SD = 1.12) agus mì-thoileachas gnèitheasach àrd (M = 6.29, SD = 1.34 san ro-sgrùdadh, ach sgòran meadhanach gu àrd airson faochadh (M = 5.44, SD = 0.97) agus sgòran ìosal airson aimhreit feise (M Chaidh aithris air 1.86, SD = 0.81) airson na 21 criomagan smachd. Cha deach gach criomag film a thaisbeanadh ach aon uair anns a ’ghnìomh. Chaidh an deuchainn a thoirt gu buil leis a ’phacaid bathar-bog Taisbeanaidh (Tionndadh 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, na SA) agus mhair e airson timcheall air 20 min. Bha an SIDT a ’toirt a-steach 63 deuchainnean anns an robh ìre dùil agus ìre lìbhrigidh le trì cumhaichean (21 × VSS, 21 × smachd, 21 × chan eil gin).

Aig an ìre dùil, chaidh trì figearan geoimeatrach eadar-dhealaichte a thaisbeanadh mar chuisean ag ainmeachadh an dàrna cuid an clip VSS (Cue_VSS), a ’chriomag smachd (Cue_Control) no scrion dubh (Cue_{Chan eil gin}, Faic cuideachd Fig. 1). Chaidh sònrachadh nam figearan geoimeatrach gu na builean a dh’fhaodadh a bhith ann (criomag VSS, clip smachd, gin) air thuaiream thar chom-pàirtichean. Chleachd sinn figearan geoimeatrach mar chuisean gus dèanamh cinnteach nach robh ceanglaichean sam bith ann roimhe eadar na glaisean sin agus VSS. Chaidh fios a thoirt dha na com-pàirtichean mu na ceanglaichean eadar cuisean agus bhideothan ron deuchainn fMRI. Chaidh na comainn sin a thrèanadh ann an 21 deuchainn eacarsaich taobh a-muigh an sganair. Às deidh dha aon de na glaisean fhaicinn airson 4 s, lean crois-rèiteachaidh airson eadar-ama caochlaideach interstimulus 1-3 s. An uairsin chaidh an spreagadh targaid (ceàrnag geal, 200 × 200 piogsail) a shealltainn eadar 16 ms (as ìsle) agus 750 ms (as àirde). Ge bith dè an sealladh a chaidh a thaisbeanadh roimhe, b ’e an stiùireadh freagairt a thoirt don targaid cho luath‘ s a ghabhas le putadh air putan. Ma Cue_VSS no Cue_Control nochdadh agus bhrùth na com-pàirtichean am putan fhad ‘s a bha an spreagadh targaid ri fhaicinn, bhuannaich na com-pàirtichean criomag film. Chaidh an targaid a leantainn le taisbeanadh crois rèiteachaidh eile airson eadar-ama caochlaideach interstimulus 0-2 s. An dèidh sin, chaidh criomag VSS, criomag smachd no scrion dubh a shealltainn do na com-pàirtichean fad 6 s. Bha na deuchainnean eacarsaich mus deach an sganadh cuideachd a ’tomhas na h-amannan freagairt cuibheasach fa leth (cuibheasach_RT) agus gluasadan àbhaisteach (SD_RT) gus amannan taisbeanaidh an spreagadh targaid a dhearbhadh (buannachadh: cuibheas_RT+2 × SD_RT; gun bhuannachadh: Mean_RT–2 × SD_RT). Bhathar a ’dealbhadh bhuannachdan airson timcheall air 71% de VSS agus deuchainnean smachd (15 a-mach à 21 deuchainn), fhad‘ s nach deach deuchainnean sam bith a chur còmhla ri buannachadh. Bha a ’chiad trì deuchainnean a’ taisbeanadh Cue_Control, Cù_VSS, agus Cue_{Chan eil gin} ann an òrdugh air thuaiream. Na Cue sin_Control agus Cue_VSS bha deuchainnean an-còmhnaidh air an dealbhadh mar dheuchainnean buannachaidh. Às deidh a ’chiad trì deuchainnean, chaidh fo-bhailtean de 6 deuchainnean gach fear a chruthachadh (2 × Cue_Smachd, 2 × Cue_VSS agus 2 × Cue_{Chan eil gin}). Eadar deuchainnean buannachaidh (deuchainnean buannachaidh VSS no deuchainnean buannachaidh smachd) cha robh barrachd air 5 deuchainnean eile (deuchainnean buannachaidh eile no deuchainnean sam bith) ceadaichte. Dh ’fhaodadh an aon chumha a bhith air a thaisbeanadh 2 uair ann an sreath aig a’ char as àirde. Chaidh taisbeanadh an spreagadh targaid atharrachadh air-loidhne le toirt air falbh no cuir ris 20 ms gach fear ma bhuannaich na com-pàirtichean ann an deuchainnean gun phlanadh no mura do bhuannaich iad ann an deuchainnean dealbhaichte gus dèanamh cinnteach gum biodh an ìre neartachaidh ann an deuchainnean san àm ri teachd. Chaidh deuchainnean VSS agus deuchainnean smachd, nach tug toraidhean mar a bha iad an dùil, ath-aithris ann an deuchainnean clàraichte leis an ùine ùr de thaisbeanadh targaid.

• Luchdaich sìos Figear
• Luchdaich sìos am figear mar sleamhnag PowerPoint

Gnìomhachd dàil brosnachaidh gnèitheasach. Aig an ìre dùil, chunnaic na com-pàirtichean sealladh (figear geoimeatrach). Às deidh ùine caochlaideach, chaidh targaid a thaisbeanadh airson ùine ghoirid, agus chaidh iarraidh air na com-pàirtichean freagairt cho luath ‘s a ghabhas le putadh air putan. Nam b ’e Cue a bha san t-suidheachadh san àm ris an robh dùil_VSS no Cue_Control, gheibheadh ​​bhidio co-fhreagarrach le bhith a ’dèiligeadh gu sgiobalta ris an targaid (faic cuideachd Klein et al., 2020)

Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Measadh air dàta psychometric

Às deidh an SIDT, thug com-pàirtichean measadh air an ìre gnàthach de bhrosnachadh gnèitheasach aca air sgèile Likert 9-puing fhad ‘s a bha iad fhathast taobh a-staigh an sganair. Chaidh na criomagan film a mheas a ’cleachdadh lannan Fèin-mheasadh-Manikin (Bradley & Lang, 1994) airson faochadh (bho 1 = glè mhì-thlachdmhor gu 9 = glè thlachdmhor) agus mì-thoileachas gnèitheasach (bho 1 = gun a bhith a ’togail feise gu 9 = a’ togail feise gu mòr) às deidh dha an sganair fhàgail ann an seòmar air leth.

Chaidh an ùine a chuir thu seachad a ’coimhead VSS ann am beatha làitheil a mheasadh leis an nì“ Dè an ùine a chaith thu air a bhith ag ithe pornagraf, a ’stèidheachadh do fhreagairt air a’ mhìos a chaidh? ”. Bha e comasach dha na com-pàirtichean uairean agus min “gach mìos”, “san t-seachdain” no “gach latha” a thaghadh airson am freagairt a shònrachadh. Mus deach mion-sgrùdaidhean a dhèanamh, chaidh diofar chruthan freagairt a thionndadh gu “uairean a-thìde gach mìos”.

Chaidh PPU a thomhas le dreachan Gearmailteach den Deuchainn Tràilleachd Eadar-lìn goirid (s-IAT) (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) air atharrachadh airson cybersex (s-IAT_feise; Laier et al., 2013) agus leis a ’Chunntas Giùlan Hypersexual (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Chaidh earbsachd taobh a-staigh an dàta ceisteachain a chaidh a chruinneachadh a thomhas airson an sampall làithreach. Gach aon de na dusan rud den s-IAT_feise air a mheas aig sgèile 5-puingean Likert a ’dol bho 1 (riamh) gu 5 (glè thric). An sgòr iomlan (s-IAT_feise suim, 12 Rudan, Cronbach's ɑ = 0.90) a ’dol bho 12 gu 60. Faodar dà fho-ghnè a thomhas a bharrachd: call smachd (6 nithean, Cronbach's ɑ = 0.89) agus craving (6 nithean, Cronbach's ɑ = 0.73). Tha 19 nithean anns an HBI air an rangachadh bho 1 (riamh) gu 5 (glè thric) le sgòr iomlan (HBI_suim, 19 nithean, Cronbach's ɑ = 0.89) a ’dol bho 19 gu 95. Faodar trì fo-stuthan a thomhas: smachd (8 nithean, Cronbach's ɑ = 0.89), a ’dèanamh copaidh (7 nithean, Cronbach's ɑ = 0.84) agus builean (4 nithean, Cronbach's ɑ = 0.76). Ghabhadh cunbhalachd a-staigh ri raointean math san sgrùdadh seo (faic an dàta gu h-àrd).

Chaidh brosnachadh gnèitheasach caractar a thomhas leis a ’Cheisteachan Gluasad Feise Feise (TSMQ; Stark et al., 2015). Tha an TSMQ a ’toirt a-steach 35 nithean a tha a’ luchdachadh air 4 fo-ghnè: gnèitheas aonaranach (10 nithean, Cronbach's ɑ = 0.77), cudromachd gnè (15 rud, Cronbach's ɑ = 0.89), a ’sireadh choinneamhan gnèitheasach (4 nithean, Cronbach's ɑ = 0.92), agus coimeas le feadhainn eile (6 nithean, Cronbach's ɑ = 0.86). Nas fhaide, clàr-amais coitcheann airson brosnachadh gnèitheasach (TSMQ_ciallachadh) a bhith air a thomhas mar mheadhan nan 35 nithean (Cronbach's ɑ = 0.91). Tha gach rud air a mheas a rèir sgèile 6-puingean Likert a ’dol bho 0 (Chan eil idir) gu 5 (gu mòr). Thathar ag iarraidh air na com-pàirtichean na h-aithrisean aca a cheangal ris na còig bliadhna a dh ’fhalbh. Tha am briathar “brosnachadh feise” air a chleachdadh aig an sgèile seo a ’toirt a-steach gnìomhan gnèitheasach le companach a bharrachd air gnìomhan feise aonaranach. Tha luachan nas àirde a ’comharrachadh brosnachadh gnèitheasach nas àirde.

Dàta giùlain

Chaidh ùine ath-bhualadh a mhìneachadh mar an ùine eadar toiseach na targaid agus toiseach freagairt. Chaidh dàta ùine ath-bhualadh a sgrìobadh airson outliers le bhith a ’dùnadh a-mach dàta fo 100 ms no nas àirde na cuibheas + 1.5 × SD gach suidheachadh stèidhichte air luachan staitistigeil sampaill. A rèir seo, bha trì outliers taobh a-staigh an sampall gu lèir (aon airson gach suidheachadh). Chaidh staitistig tuairisgeulach a chunntadh gun a bhith a ’toirt a-mach outliers agus luachan a bha a dhìth san dàta. Bha luachan a dhìth a ’gabhail a-steach ath-bheachdan ro fhadalach no gun ath-bhualadh sam bith air a’ chrois rèiteachaidh. Chaidh eadar-dhealachaidhean ann am meadhan na h-amannan freagairt air deuchainnean soirbheachail a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh deuchainn Kruskal-Wallis agus deuchainnean Dunn-Bonferroni. Mu dheireadh, chaidh co-dhàimh Pearson eadar amannan freagairt nan trì suidheachaidhean agus na factaran cunnairt airson CSBD a thomhas.

toraidhean

Feartan samhla

Clàr 1 a ’toirt geàrr-chunntas air na staitistig tuairisgeulach. Thug co-cheangalan dà-thaobhach eadar ceisteachan a ’cheisteachain co-cheangalan meadhanach làidir a tha a’ sealltainn an dà chuid tar-tharraing susbaint agus earrannan meudachaidh de na diofar structaran (faic Fig. 2).

Clàr 1.Tomhasan psychometric agus rangachadh de na bhideothan gnèitheasach agus smachd a chaidh a chleachdadh anns a ’ghnìomh dàil brosnachaidh gnèitheasach (N = 73)

		Meadhanach (SD)	Raon na
s-IATfeise	Call smachd	10.56 (4.66)	6.00-30.00
	Craving	9.60 (3.44)	6.00-26.00
	s-IATfeise Sgòr iomlan	20.16 (7.74)	12.00-56.00
HBI	Control	14.86 (6.28)	8.00-39.00
	A 'gluasad	17.92 (5.48)	7.00-32.00
	Buaidh	6.71 (2.81)	4.00-20.00
	HBIsuim	39.49 (11.48)	20.00-90.00
TimePU [h / mìos]		6.49 (7.21)	0.00-42.00
TSMQ	Feise aonaranach	3.74 (0.68)	1.80-5,00
	Cudthromachd gnè	3.82 (0.74)	1.27-5.00
	A ’sireadh choinneamhan gnèitheasach	1.50 (1.40)	0.00-4.75
	Coimeas le feadhainn eile	1.73 (1.10)	0.00-4.33
	TSMQciallachadh	2.70 (0.69)	1.05-4.35
Ìrean de na brosnachaidhean gnèitheasach	Dhairbhre	6.35 (1.17)	2.14-8.67
	Arousal feise	6.63 (1.16)	2.14-8.62
Ìrean de na brosnachaidhean smachd	Dhairbhre	5.51 (1.27)	2.95-8.86
	Arousal feise	2.01 (0.97)	1.00-5.00

Note: s-IAT_feise = dreach goirid den Deuchainn Tràilleachd Eadar-lìn air atharrachadh airson cybersex (Laier et al., 2013), HBI = Clàr-giùlain Hypersexual (Reid et al., 2011), Ùine_PU = Caitheamh ùine air cleachdadh pornagraf; TSMQ = Ceisteachan brosnachaidh gnè Trait (Stark et al., 2015).

• Luchdaich sìos Figear
• Luchdaich sìos am figear mar sleamhnag PowerPoint

Eadar-cheangal de na feartan co-cheangailte ri tràilleachd (N = 73): s-IAT_feise agus HBI = sgòran sùim airson cleachdadh duilgheadas pornagraf, Ùine_PU = ùine ga chaitheamh air pornagraf ann an h / mìos; TSMQ = luach cuibheasach airson brosnachadh gnèitheasach

Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Sheall deuchainn Kruskal-Wallis eadar-dhealachaidhean mòra eadar na h-amannan freagairt meadhanail mar fhreagairt air an targaid anns na trì suidheachaidhean (Cue_{Chan eil gin}, Cù_Control, Cù_VSS; Χ²(2) = 12.05, P <0.01). Clàr 2 a ’toirt geàrr-chunntas air staitistig tuairisgeulach mu na h-amannan freagairt rè an SIDT. Nochd deuchainnean post hoc às deidh sin (deuchainnean Dunn - Bonferroni) gu robh an ùine freagairt don targaid ann an staid Cue_VSS gu math nas luaithe na an ùine ath-bhualadh ann an staid Cue_Control (z = 2.68, P <0.05, Cohen's d = -0.65) agus anns an t-suidheachadh Cue_{Chan eil gin} (z = 3.35, P <0.01, Cohen's d = -0.82). An coimeas ri sin, tha na h-amannan freagairt don bhrosnachadh targaid anns na suidheachaidhean Cue_Control agus gu Cue_{Chan eil gin} cha robh mòran eadar-dhealaichte bho chèile (z = 0.59, P = 0.56). Cha deach dàimh chudromach sam bith a lorg eadar amannan freagairt nan trì cumhaichean agus factaran cunnairt airson CSBD (uile r <0.1, P > 0.10). Cue_{Chan eil gin} air a leantainn le 75 (4.89%) freagairtean a dhìth, Cue_Control air a leantainn le 51 (3.33%) freagairtean a dhìth, agus Cue_VSS air a leantainn le 17 (1.11%) freagairtean a dhìth thar gach com-pàirtiche.

Clàr 2.Staitistig thuairisgeulach mu amannan freagairt anns a ’ghnìomh dàil brosnachaidh gnèitheasach (N = 73)

	Meadhan (SD)
CueVSS	235.11 (60.94)
CueControl	296.63 (135.01)
CueChan eil gin	314.42 (158.64)

Note: Cue_Vss = cue ag ainmeachadh bhidio pornagrafach, Cue_Control = cue ag ainmeachadh bhidio massage, Cue_{Chan eil gin} = cue ag ainmeachadh gun bhidio.

Freagairtean hemodynamic

Fhuair cuisean a ’comharrachadh VSS an taca ri glacaidhean smachd chomharran cues freagairt nas àirde an urra ri ìre fuil-ocsaideanachadh (BOLD) ann an NAcc, caudate, putamen, agus insula (a h-uile dà-thaobhach), a bharrachd air an dACC ceart agus thalamus. Chaidh freagairt BOLD nas àirde a lorg cuideachd anns an NAcc chlì agus OFC, anns a ’chaudate dà-thaobhach, putamen, dACC, insula, amygdala, agus thalamus aig àm lìbhrigeadh chriomagan VSS an coimeas ri criomagan smachd (faic na toraidhean uile) Clàr 3 agus Fig. 3).

Clàr 3.Toraidhean ROI airson a ’chaochladh Cue_VSS– Cuis_Control agus Lìbhrigeadh_VSS- Lìbhrigeadh_Control (Aon sampall t-tests) le meud brabhsair (k) agus staitistig (air an ceartachadh le FWE; N = 73)

iomsgaradh	Structair	taobh	x	y	z	k	Tmax	Pcrù
CueVSS– CuisControl	NAcc	L	-6	8	-4	77	8.71
		R	8	10	-4	65	7.50
	caudate	L	-8	10	2	449	9.66
		R	10	14	4	476	8.18
	cuiramen	L	-16	8	-2	774	6.72
		R	24	2	4	766	7.42
	dACC	R	12	16	36	1,697	10.77
	insula	L	-34	14	6	592	9.43
		R	38	14	4	604	8.65
	thalamus	R	8	-2	0	2,164	8.91
lìbhrigeadhVSS- LìbhrigeadhControl	NAcc	L	-8	14	-8	69	9.49
	caudate	L	-12	-6	18	56	4.24
		R	16	-16	22	71	5.32
	cuiramen	L	-18	12	-10	314	6.58
		R	32	-12	-10	63	7.28
	dACC	L	-2	20	28	953	5.43
		R	4	4	32	953	9.19
	amygdala	L	-22	-4	-16	232	10.71
		R	20	-4	-14	280	12.20
	insula	L	-36	-4	14	517	9.52
		R	38	2	-16	476	9.19
	OFC	L	-6	44	-18	2,825	17.45
	thalamus	L	-20	-30	-2	1,747	25.67
		R	20	-28	0	1,747	24.08

• Luchdaich sìos Figear
• Luchdaich sìos am figear mar sleamhnag PowerPoint

Gnìomhachd ROI airson a ’chaochladh Cue_VSS– Cuis_Control (A) agus Lìbhrigeadh_VSS- Lìbhrigeadh_Control (B). Tha loidhnichean air an t-sliseag sagittal air an taobh cheart a ’comharrachadh na sliseagan coronal a chithear air an taobh chlì. Cues a ’comharrachadh VSS (Cue_VSS) an taca ri glaisean a ’comharrachadh criomagan massage (Cue_Control) fhuair e freagairt BOLD nas àirde ann am putamen, NAcc, caudate, agus insula. Cliopaichean VSS (Lìbhrigeadh_VSS) an coimeas ri criomagan massage (Lìbhrigeadh_Control) fhuair e freagairt BOLD nas àirde ann an thalamus, insula, amygdala, putamen, agus OFC. Air a thaisbeanadh t-values ​​tha stairsneach aig t <5

Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Nochd mion-sgrùdaidhean eanchainn slàn freagairtean hemodynamic nas àirde ann am brabhsair leantainneach a ’toirt a-steach pàirtean mòra den eanchainn airson an eadar-dhealachadh Cue_VSS an coimeas ri Cue_Control (Meud brais k = 174,054 voxel) agus a-rithist airson an eadar-dhealachadh Lìbhrigeadh_VSS an coimeas ri Lìbhrigeadh_Control (k = 134,654)

Factaran cunnairt airson CSBD agus freagairtean hemodynamic

Chan eil gin de na mion-sgrùdaidhean ath-tharraing air na ceanglaichean eadar factaran cunnairt airson CSBD (PPU fèin-aithris, ùine air a chaitheamh air cleachdadh pornagraf, agus brosnachadh feise feise) agus gnìomhachd neòil leth-bhreith ann an ROI sam bith rè na h-ìre dùil (Cue_VSS– Cuis_Control) no an ìre lìbhrigidh (Lìbhrigeadh_VSS- Lìbhrigeadh_Control) thug e buaidh mhòr sam bith. Figear 4 a ’taisbeanadh nan ceanglaichean eadar na factaran cunnairt sin agus gnìomhachd voxel stùc nucleus accumbens.

• Luchdaich sìos Figear
• Luchdaich sìos am figear mar sleamhnag PowerPoint

Co-dhàimh eadar gnìomhachd voxel stùc an niuclas clì accumbens agus s-IATsex, HBI, ùine air a chaitheamh air cleachdadh pornagraf ann an h / mìos (Ùine_PU) agus sgòran iomlan an TSMQ rè na h-ìre dùil (sreath àrd, NAcc [-6 8 -4]) agus an ìre lìbhrigidh (sreath bun, NAcc [-8 14 -8]) den ghnìomh dàil brosnachaidh gnèitheasach (N = 73)

Luaidh: Iris de Dhreuchdan Giùlan JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018

Deasbaireachd

B ’e prìomh amas na h-aithisge seo sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri duais rè an dùil agus ìre lìbhrigidh VSS ann an sampall mòr neo-clionaigeach a’ cleachdadh SIDT. Fhuair sinn a-mach gu robh taisbeanadh bhideothan pornagrafach a bharrachd air taisbeanadh chuisean ro bhideothan pornagrafach co-cheangailte ri gnìomhachd eanchainn nas àirde ann an raointean eanchainn ro-mhìnichte co-cheangailte ri duais (NAcc, amygdala, OFC, putamen, caudate nucleus, insula, thalamus, agus dACC) an coimeas ri taisbeanadh bhideothan massage no cues roimhe bhideothan massage, fa leth. Tha na toraidhean againn a rèir toraidhean bho Sescousse et al. (2015, 2010), a rinn coimeas eadar an fhreagairt neural do bhrosnachaidhean VSS agus neo-VSS (an seo airgead) ann an sampall de fhir fallain rè gnìomh dàil brosnachaidh. A thaobh freagairtean eanchainn do chuisean VSS, lorg iad gnìomhachd nas àirde anns an striatum ventral le dian duais a bha dùil. Rè an lìbhrigeadh, lorg iad cuideachd gnìomhachd eanchainn sònraichte duais gu VSS ann am pàirt den OFC a bharrachd air anns an amygdala dà-thaobhach. A bharrachd air an sin, chomharraich iad roinnean a bha an sàs ann an giullachd an dà sheòrsa dhuaisean (striatum ventral, midbrain, ACC, insula anterior).

Sheall an dàta giùlain gu robh na h-amannan ath-bhualadh gu math nas luaithe gus cuimseachadh air brosnachaidhean anns an t-suidheachadh a ’taisbeanadh cuisean pornagrafach na anns na cumhaichean le cuisean smachd no cuisean nach do dh’ainmich bhidio idir. Tha seo a ’sealltainn gu bheil dùil VSS a’ gnìomhachadh an t-siostam motair, a tha a ’daingneachadh luach àrd brosnachaidh VSS.

B ’e an dàrna amas sgrùdadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar na freagairtean neòil do VSS a bharrachd air cuisean agus factaran cunnairt airson CSBD. Sheall na factaran cunnairt tomhaiste dàimhean co-dhàimheil de neart meadhanach am measg a chèile, a ’nochdadh rudan a bha coltach ri chèile a bharrachd air pàirtean meudachaidh de na dealbhan. Chan eil gin de cheisteachain a ’tomhas PPU (HBI agus s-IAT_feise), no an ùine a chaidh a chaitheamh air porn, no a bhith a ’tarraing brosnachadh gnèitheasach (TSMQ) air a cheangal gu mòr ri gnìomhachd eanchainn nan raointean eanchainn co-cheangailte ri duais rè lìbhrigeadh agus dùil ri brosnachadh gnèitheasach.

Gus beachdachadh gu h-iomchaidh air a ’cho-dhàimh a tha a dhìth eadar factaran cunnairt airson CSBD agus freagairtean neòil do VSS, tha e feumail co-chomhairle a chumail ris an litreachas sgrùdaidhean a th’ ann a tha an dàrna cuid a ’dèanamh coimeas eadar freagairtean neòil CSBD le com-pàirtichean smachd (dòigh coimeas buidhne) no a’ dèanamh sgrùdadh air co-dhàimh nam factaran cunnairt. airson CSBD le freagairtean NAcc do VSS (dòigh-obrach co-dhàimh). Às deidh an dòigh coimeas buidhne, lorg cuid de sgrùdaidhean barrachd fhreagairtean neòil a dh ’ionnsaigh VSS anns an striatum ventral a bharrachd air ann an raointean eanchainn eile co-cheangailte ri duais ann an com-pàirtichean le PPU an coimeas ri com-pàirtichean smachd (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Toradh cudromach den sgrùdadh le Gola et al. (2017) b ’e sin gu robh cuisean a bha an dùil VSS co-cheangailte ri gnìomhachd striatal nas àirde ann an com-pàirtichean CSBD na ann an cuspairean fallain. Fhad 'sa Gola et al. (2017) rinn iad sgrùdadh air paradigm dàil brosnachaidh gnèitheasach is airgid le dealbhan bho bhoireannaich rùisgte mar chogaidhean, Klucken et al. (2016) rinn iad sgrùdadh air paragraf fuarachaidh appetitive le glaodh geoimeatrach. Mar thoradh air an sin, lorg iad barrachd gnìomhachd amygdala aig àm suidheachadh airson an CS + (cue a ’ro-innse VSS) an aghaidh an CS− (cue a’ ro-innse dad) ann an com-pàirtichean le CSBD an coimeas ri com-pàirtichean smachd, ach cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith anns an striatum ventral. An coimeas ri sin, ann am paradigm suidheachadh appetitive de Banca et al. (2016) cha robh buaidh buidhne sam bith eadar com-pàirtichean CSBD agus com-pàirtichean smachd a thaobh freagairtean neòil do chogaidhean eadar-dhealaichte (pàtrain dathte a ’ro-innse VSS, duaisean airgid no dad).

Nochd sgrùdaidhean a bha a ’leantainn an dòigh co-dhàimh toraidhean neo-chunbhalach a thaobh an dàimh eadar factaran cunnairt airson CSBD agus na freagairtean neòil do VSS: Ged Kühn agus Gallinat (2014) lorg co-dhàimh àicheil eadar an ùine a chaidh a chosg air pornagraf agus gnìomhachd anns na putamen clì, Brand et al. (2016) nach tug iad cunntas air co-dhàimh cudromach gu staitistigeil de fhreagairtean striatum ventral agus ùine àbhaisteach air pornagraf. Ach, lorg iad gu robh an gnìomhachd striatum ventral air a cheangal gu dearbhach ris an ìre de PPU fèin-mheasadh (air a thomhas leis an s-IAT_feise). A bharrachd air an sin, ann an aon de na sgrùdaidhean a rinn sinn roimhe cha b ’urrainn dhuinn buaidh chudromach sam bith fhaighinn air caitheamh ùine air pornagraf no a bhith a’ tarraing brosnachadh gnèitheasach air freagairt neòil do VSS (Stark et al., 2019). A rèir sin, tha coltas gu bheil an rannsachadh làithreach a thaobh a bhith a ’giullachd VSS ann an cuspairean le diofar ìrean de fhactaran cunnairt airson CSBD neo-chunbhalach. An àite toraidhean co-ionann de sgrùdaidhean a tha a ’cleachdadh an dòigh coimeas buidhne ach dh’ fhaodadh toraidhean neo-chunbhalach bho sgrùdaidhean co-dhàimh a bhith a ’nochdadh gu bheil giollachd neural VSS ann an CSBD gu math eadar-dhealaichte bhon fhear ann an sampaill subclinical. Tha ùidh anns a ’mholadh seo, ge-tà, a rèir an Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh aig Robinson agus Berridge (1993) a tha a ’moladh barrachd fhreagairtean neòil air cuisean rè leasachadh tràilleachd. Gu ruige seo, chan eil e soilleir a bheil an teòiridh a ’buntainn ri CSBD agus ma tha, a bheil na freagairtean neòil a tha a’ sìor fhàs a thaobh VSS ag atharrachadh gu taobh no am feumar a dhol thairis air ìre èiginneach de ghiùlan addictive.

Gu h-inntinneach, cuideachd ann an cuiridhean co-cheangailte ri stuthan tha na toraidhean a thaobh an Teòiridh Mothachaidh Brosnachaidh neo-chunbhalach. Sheall grunn meta-anailisean barrachd ath-ghnìomhachd cue san t-siostam duais (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), ach cha b ’urrainn do chuid de sgrùdaidhean na co-dhùnaidhean sin a dhearbhadh (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Cuideachd airson cuir-ris giùlain cha deach ath-bhualadh cue nas àirde anns an lìonra duais de chuspairean addictive an coimeas ri cuspairean fallain a lorg ach ann am beag-chuid de na sgrùdaidhean mar a gheàrr-chunntas ann an sgrùdadh as ùire le Antons et al. (2020). Bhon gheàrr-chunntas seo, faodar a ’cho-dhùnadh a tharraing gu bheil ath-ghnìomhachd cue ann an tràilleachd air a mhodaladh le grunn fhactaran mar fhactaran fa leth agus factaran sònraichte sgrùdaidh (Jasinska et al., 2014). Is dòcha gu bheil na co-dhùnaidhean neoni againn a thaobh na ceanglaichean eadar gnìomhachd striatal agus factaran cunnairt CSBD cuideachd air sgàth nach b ’urrainn dhuinn eadhon beachdachadh air taghadh beag de fhactaran buaidh a dh’ fhaodadh eadhon leis an sampall mòr againn. Tha feum air tuilleadh sgrùdaidhean mòra gus ceartas a dhèanamh ri ioma-ghnèitheachd. A thaobh dealbhadh, mar eisimpleir, dh ’fhaodadh modhalachd mothachaidh cuisean no pearsanachadh cuisean a bhith cudromach (Jasinska et al., 2014).

A rèir ar meud mòr sampall (an taca ri sgrùdaidhean eile) chan eil e coltach gur e dìth cumhachd staitistigeil a dh ’adhbhraich na co-dhùnaidhean null a thaobh co-dhàimh de fhactaran cunnairt airson CSBD agus freagairtean neòil do VSS agus cuisean VSS. Is dòcha, tha an luach mean-fhàsach, mar as trice air leth brosnachail de VSS a ’gnìomhachadh raointean eanchainn co-cheangailte ri duais gu ìre mhòr a’ fàgail dìreach àite beag airson eadar-dhealachaidhean fa leth (buaidh mullach). Tha an beachd-bharail seo a ’faighinn taic bho sgrùdaidhean a tha a’ sealltainn nach eil mòran eadar-dhealachaidhean gnè ann a thaobh giullachd VSS anns an lìonra duais (Poeppl et al., 2016; Stark et al., 2019; Wehrum et al., 2013). Ach a dh ’aindeoin sin, feumar na h-adhbharan airson neo-chunbhalachd eadar na sgrùdaidhean a lorg le tuilleadh sgrùdaidhean.

Co-dhùnaidhean

Rinn an sgrùdadh againn sgrùdadh air giullachd chuisean agus brosnachaidhean VSS a ’cleachdadh SIDT ann an sampall mòr neo-clionaigeach. Nas fhaide air adhart, bidh an SIDT atharraichte againn a ’dèanamh làn fheum de SIDT a bh’ ann roimhe le bhith a ’cleachdadh chriomagan film an àite dealbhan statach, le bhith a’ cleachdadh bhideothan massage mar chumha smachd an àite dealbhan air an sgrìobadh, agus le bhith a ’cleachdadh chuisean anns nach eil fiosrachadh gnèitheasach. B ’urrainn dhuinn na toraidhean ath-riochdachadh a’ sealltainn com-pàirt an t-siostam dhuais nuair a bhathar a ’giullachd chiùin agus VSS. A dh ’aindeoin na beachdan againn, cha b’ urrainn dhuinn buaidhean feartan pearsanta a chomharrachadh a thathas a ’smaoineachadh mar fhactaran cunnairt airson leasachadh CSBD air na freagairtean neòil ann an ROI sam bith ceangailte ris an t-siostam dhuais. Bu chòir do sgrùdadh san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh air an speactram iomlan de chomharran CSBD gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air mar a bhios cleachdadh pornagraf a ’leasachadh gu bhith na ghiùlan pathology agus dè na factaran as urrainn an leasachadh seo a ro-innse.