A 'toirt taic do shuidheachadh slàinte-inntinn: Sgrùdadh cùise (2014). Lùghdachadh air dàil le dàil.

Indian Journal of Psychology Medicine

BEACHDAN - Tha am mion-fhiosrachadh a 'nochdadh cùis de dhì-ghluasad air sgàth porn. Bha an aon eòlas gnèitheasach aig an duine ro pòsadh gu math tric a 'toirt ionnsaigh air pornagraf - far an robh e comasach dha a bhith a' toirt buaidh air. Thuirt e cuideachd gun robh e a 'toirt iomradh air dàimh ghnèitheasach mar nach robh e cho brosnachail na bhith a' cur dragh air a 'phuirt. Is e am prìomh phìos fiosrachaidh gu bheil "ath-thrèanadh" agus psychotherapy air a bhith a 'leigheas a bhith a' toirt air falbh e. Nuair a dh'fhàillig na h-eadar-theachdan sin, mhol luchd-leigheis casg iomlan air a 'chraobh-starra gu porn. Aig a 'cheann thall, dh' adhbharaich a 'chùis-lagha seo co-ghnè feise soirbheachail agus ejaculation le companach airson a' chiad uair na bheatha. Cuibhreannan:

Tha A na fhireannach pòsta aig 33-year-old le stiùireadh heterosexual, neach-dreuchd bho chùl-raon bailteil sòiseo-eaconamach meadhan. Cha robh ceangal gnèitheasach sam bith aige. Bha e a 'coimhead air pornagrafaidheachd agus a' crathadh gu tric. Bha an eòlas aige mu ghnè agus gnèitheas iomchaidh. An dèidh a phòsadh, thug Mgr A iomradh air a 'libido mar a bha e àbhaisteach an toiseach, ach an dèidh sin dh' fhàg e àrd-sgoil air a dhroch dhuilgheadasan. A dh 'aindeoin gluasadan a bha a' sguabadh air falbh airson mionaidean 30-45, cha robh e air a bhith comasach a-riamh orgasm a thoirt seachad no a choileanadh rè gnè neo-chomasach le a bhean.

Dè nach do dh'obraich:

Chaidh cungaidhean Mgr A a reusantachadh; chaidh clomipramine agus bupropion a stad, agus chaidh sertraline a chumail suas aig tomhas de 150 mg gach latha. Chaidh seiseanan leigheis leis a 'chàraid a chumail gach seachdain airson nam beagan mhìosan tùsail, às deidh sin bha iad eadar-dhealaichte gach cola-deug agus nas miosa. Chaidh molaidhean sònraichte a 'gabhail a-steach a bhith a' cuimseachadh air mothachadh gnèitheasach agus a bhith a 'cuimseachadh air an eòlas gnèitheach an àite ejaculation a chleachdadh gus lùghdachadh a dhèanamh air iomagain dèanadais agus luchd-amhairc. Seach gu robh duilgheadasan a 'leantainn air adhart a dh'aindeoin na h-eadar-theachdan sin, chaidh beachdachadh air leigheas dian-gnè.

Aig a 'cheann thall chuir iad casg air a' chraobh-sgaoileadh (rud a tha a 'ciallachadh gun do lean e air a' chraobh-sgaoileadh air porn rè na h-eadar-theachdan a chaidh a chall gu h-àrd):

Chaidh casg a chur air casg sam bith de ghnè gnè sam bith. Chaidh eacarsaichean fòcas adhartach adhartach (an toiseach neo-ghinealachd agus ginealach eile) a thòiseachadh. Mhìnich Mgr A nach robh e comasach a bhith a 'faighinn eòlas air an aon ìre de bhrosnachadh ann an gnè neo-chomasach an coimeas ris an rud a fhuair e tro chlachan. Aon uair 's gu robh an casg air cladhadh air a chur an gnìomh, dh'innis e gu robh barrachd miann airson gnìomhachd gnèitheil leis a' chompanach aige.

Às deidh ùine neo-ainmichte, shoirbhich leis a ’chasg air masturbation gu porn:

Aig an aon àm, cho-dhùin Mgr A agus a bhean a dhol air adhart le Dòighean Ath-bheothachaidh Atharraichte (NEC) agus chaidh dà chuairt de bhiastagan-inntinn a dhèanamh. Rè seisean cleachdaidh, chuir Mgr A a-mach às a 'cheud airson a' chiad uair, agus às dèidh sin chaidh e comasach a dhèanamh gu h-iomchaidh tro mhòr-chuid de dh'eacrachaidhean gnèitheasach a 'chàraid.


. 2014 Jul-Sep; 36 (3): 329 - 331.

doi:  10.4103 / 0253-7176.135393

PMCID: PMC4100426

Abstract

Tha Anejaculation na bhuidheann clionaigeach neo-chumanta a dh ’fhaodadh a bhith mar thoradh air grunn adhbharan, an dà chuid organach agus saidhgeòlach. Tha buaidh aig càirdeas, giùlan, agus factaran saidhgeòlasach air anejaculation psychogenic. Bidh sinn a ’toirt a-steach cùis clionaigeach de anejaculation suidheachadh, a chaidh a riaghladh le measgachadh de dhòighean-obrach a bha a’ dèiligeadh ris na factaran sin a ’toirt a-steach atharrachaidhean ann an dòigh masturbatory, conaltradh pòsaidh nas fheàrr agus càileachd, agus lughdachadh dragh le bhith a’ cleachdadh modhan giùlan inntinn. Tha beachd ann gum bu chòir na dòighean àbhaisteach air leigheas gnè atharrachadh agus a dhèanamh gus duilgheadasan sònraichte an euslaintich fa leth a riaghladh.

Keywords: Anejaculation, anorgasmia, leigheas gnàthach

RO-RÀDH

Tha anejaculation air a mhìneachadh mar neo-làthaireachd iomlan de ejaculation rè gnìomhachd gnèitheasach, a dh ’aindeoin togail àbhaisteach no sgaoilidhean oidhche. [] Dh ’fhaodadh e tighinn bho leòn cnàimh-droma, sgaradh nòd lymph retroperitoneal, tinneas an t-siùcair mellitus, myelitis transverse, sglerosis iomadach, no adhbharan psychogenic. [] Ged a tha tachartas gu math neo-chumanta anns an t-sluagh san fharsaingeachd, tha còrr air 12,000 cùisean ùra de anejaculation air an aithris gach bliadhna, agus tha timcheall air 1.5% le tùs psychogenic far nach eil etiology organach follaiseach agus thathas den bheachd gu bheil an duilgheadas obrachail. [,] Coltach ri eas-òrdughan gnèitheasach eile, faodar anejaculation psychogenic a thoirt gu coitcheann (leis a h-uile seòrsa giùlan gnèitheasach agus a h-uile com-pàirtiche) no suidheachadh. [,] Chan urrainn dha fir a tha a ’fulang le anejaculation suidheachadh suidheachadh ejaculate gu mothachail rè gnìomhachd gnèitheasach ach gu tric bidh e comasach dhaibh a bhith a’ togail suas gu h-àbhaisteach, a ’ejaculate aig àm masturbation no le sgaoilidhean oidhche; faodar a chomharrachadh tuilleadh mar rud sònraichte airson com-pàirtiche no seòrsa de ghnìomhachd gnèitheasach. Tha grunn theòiridhean air feuchainn ri mìneachadh a dhèanamh air anejaculation psychogenic a ’toirt a-steach cion mothachaidh mu chorp duine, casg saidhgeòlach mar thoradh air ciont no eagal call smachd, mì-thoileachas gnèitheasach neo-iomchaidh (mar thoradh air claonadh autosexual), dragh coileanaidh (a bhith a’ cuimseachadh cus air a bhith a ’toirt toileachas don chom-pàirtiche) , no droch bhuaidh (dioghaltas no nàimhdeas) a dh ’ionnsaigh a’ chom-pàirtiche; ge-tà, chan eil mòran fianais empirigeach aig na teòiridhean sin. [,,,,,] Tha leigheasan a chaidh a dhearbhadh gu bheil iad èifeachdach airson anejaculation psychogenic a ’toirt a-steach leigheas gnè, brosnachadh vibrator, agus electroejaculation. [,] Bidh sinn a ’toirt cunntas air euslainteach le anejaculation psychogenic suidheachadh.

AITHISG CÙISE

Tha Mgr A na fhireannach pòsta 33-bliadhna le treòrachadh heterosexual, proifeasanta bho chùl-raon bailteil sòisio-eaconamach. Chaidh a chuir air adhart chun roinn leigheas-inntinn bhon aonad leigheis gintinn, far an robh e fhèin agus a bhean air taisbeanadh airson measadh neo-thorrachas às deidh mìosan pòsaidh 18. Chaidh a ’chàraid a mheasadh an toiseach airson adhbharan organach anejaculation, a bha air an dùnadh a-mach. Chaidh an uairsin a chuir air adhart airson eadar-theachd saidhgeòlach.

Chaidh aithris gu robh feartan iomagaineach agus dòigheil aig Mgr A. Bha eachdraidh teaghlaich de thinneas inntinn ann an co-ogha fad às, nach robh mion-fhiosrachadh ri fhaighinn. Chaidh a dhearbhadh gun robh eas-òrdugh obsessive-compulsive aige aig aois 16 bliadhna; bha na comharraidhean air an toirt air falbh le measgachadh de leigheas inntinn agus giùlain agus cungaidh-leigheis. Aig àm a bhith a ’taisbeanadh don ospadal, bha e air measgachadh de sertraline (200 mg sa mhadainn), clomipramine (50 mg aig àm leabaidh), agus bupropion (150 mg aig àm leabaidh).

Chaidh Mgr A a thogail ann an teaghlach a bha a ’leantainn traidiseanan ceart-cheàrnach Hindu. Bha a ’chiad eòlas gnèitheasach aige còmhla ri caraid ann an eacarsaich masturbatory dha chèile nuair a bha e na dheugaire. Lean seo airson greis gus an deach an lorg agus an ath-chreidsinn gu mòr le a phàrantan. Cha robh ceanglaichean gnèitheasach premarital aige. Bha e a ’coimhead pornagraf agus a’ suirghe gu tric. Bha an eòlas aige mu ghnè agus gnèitheas iomchaidh. Às deidh a phòsaidh, thug Mgr A cunntas air an libido aige mar rud àbhaisteach an toiseach, ach an dèidh sin lughdaich e àrd-sgoil gu na duilgheadasan ejaculatory aige. Bha foreplay àbhaisteach aig a ’chàraid ro chàirdeas feise, agus bha e comasach don euslainteach togail a choileanadh gu leòr airson a dhol a-steach. A dh ’aindeoin gluasadan smeòrach airson 30-45 mionaid, cha robh e a-riamh comasach air orgasm a chuir a-mach no a choileanadh tro ghnè feise le a bhean. Ach, bha e comasach dha ejaculate agus orgasm a choileanadh taobh a-staigh beagan mhionaidean bho masturbation. Bha bean an euslaintich comasach air iomadh orgasms a choileanadh rè gnìomhachd gnèitheasach. Bha an cupall air feuchainn ri diofar dhreuchdan feise gus feuchainn ris an duilgheadas fhuasgladh, gun soirbheachadh. Bha na duilgheadasan gnèitheasach air leantainn gu dàimh pòsaidh teann leis an dà chom-pàirtiche a ’fulang ciont agus misneachd nas lugha. Bha cuideam mòr teaghlaich is sòisealta air a ’chàraid leanabh a bhith aca cuideachd.

Bha cungaidhean Mgr A air an reusanachadh; Chaidh clomipramine agus bupropion a stad, agus chaidh sertraline a chumail aig dòs de 150 mg gach latha. Chaidh seiseanan leigheis leis a ’chàraid a chumail gach seachdain airson na beagan mhìosan, agus às deidh sin chaidh an cur gu cola-deug agus nas fhaide air adhart gach mìos. Mhair gach seisean mu 45 mionaid gu uair a thìde. Anns na seiseanan tùsail, chaidh an t-euslainteach agus a bhean fhaicinn air leth; an dèidh sin, chaidh seiseanan còmhla a chumail. Chaidh a ’chàraid a bhrosnachadh gus bruidhinn mu na duilgheadasan aca. Chaidh an àmhghar aithneachadh. Chaidh creideasan adhbharach is làimhseachaidh a sgrùdadh; bha iad sin a rèir nam modalan mìneachaidh a bha cumanta sa choimhearsnachd ionadail. Chaidh oidhirpean a dhèanamh gus iad sin fhilleadh a-steach don mhodal bith-mheidigeach gun a bhith a ’cur às do no a’ toirt dùbhlan do na siostaman creideas aca. [] Chaidh bruidhinn air ceumannan gus an dàimh pòsaidh a leasachadh leithid conaltradh a leasachadh agus càileachd na h-ùine a chaitheamh còmhla. A ’cleachdadh prionnsapalan modail PLISSIT de leigheas gnè, fhuair a’ chàraid cead bruidhinn mu na draghan feise aca, a chaidh an dearbhadh mar chùis slàinte dhligheach. [] Chaidh na bha iad a ’sùileachadh bho ghnìomhachd gnèitheasach agus draghan a thaobh innleachd a shoilleireachadh le bhith a’ toirt seachad fiosrachadh a thaobh anatomy gnèitheasach àbhaisteach, eòlas-cuirp agus caidreamh feise. Chaidh molaidhean sònraichte a ’toirt a-steach fòcas air faireachdainnean gnèitheasach agus a bhith a’ cuimseachadh air eòlas gnèitheasach seach ejaculation air an cleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’lughdachadh iomagain coileanaidh agus luchd-amhairc. Bho bha duilgheadasan ann a dh ’aindeoin na h-eadar-theachdan sin, chaidh beachdachadh air dian-leigheas gnè. Chaidh casg a chuir air gnìomhachd gnè sam bith. Chaidh eacarsaichean fòcas mothachaidh adhartach (an toiseach neo-ghinideach agus nas fhaide air adhart genital) a thòiseachadh. Mhìnich Mgr A nach robh e comasach a bhith a 'faighinn eòlas air an aon ìre de bhrosnachadh ann an gnè neo-chomasach an coimeas ris an rud a fhuair e tro chlachan. Aon uair ‘s gu robh an casg air masturbation air a chuir an gnìomh, dh’ innis e barrachd miann airson gnìomhachd gnèitheasach còmhla ri a chompanach. Chaidh eacarsaichean ath-thrèanaidh masturbatory mar atharrachadh làmhan, atharrachadh astar, cuideam agus innleachd agus cleachdadh bealaidh no condoms an uairsin. Às deidh seo, chaidh gnè penetrant a cheadachadh; chaidh bruidhinn air ceumannan gus luchd-amhairc a lughdachadh a-rithist. Aig an aon àm, cho-dhùin Mgr A agus a bhean a dhol air adhart le Dòighean Ath-bheothachaidh Atharraichte (NEC) agus chaidh dà chuairt de bhiastagan-inntinn a dhèanamh. Rè seisean cleachdaidh, chuir Mgr A a-mach às a 'cheud airson a' chiad uair, agus às dèidh sin chaidh e comasach a dhèanamh gu h-iomchaidh tro mhòr-chuid de dh'eacrachaidhean gnèitheasach a 'chàraid.

SGEULACHDAN

Tha breithneachadh anejaculation de etiology psychogenic stèidhichte gu clasaigeach air nàdar caochlaideach an eas-òrdugh ejaculatory. [] Bha anejaculation aig Mgr A gu sònraichte air gnè brùideil, ach dh ’fhaodadh e ejaculate gu h-àbhaisteach aig àm masturbation agus bha sgaoilidhean oidhche ann. Tha seo gu reusanta a ’riaghladh a’ chothroim fàilligeadh ejaculatory a tha air a bhrosnachadh le cungaidh-leigheis, a tha buailteach a bhith seasmhach, leis a h-uile com-pàirtiche agus anns a h-uile suidheachadh agus suidheachadh.

Tha daoine le anejaculation psychogenic buailteach a bhith aig factaran giùlan, dàimh, agus saidhgeòlasach a tha a ’cur ris an dysfunction aca. Tha iad sin air am mìneachadh gu h-ìosal agus tha e coltach gu robh iad aig cridhe atharrachadh ann an suidheachadh Mgr A.

Factaran giùlain

Tha factaran giùlain a ’toirt a-steach roghainn airson agus barrachd mì-thoileachas agus tlachd bho masturbation na bho caidreamh. Bidh an gnìomhachd masturbatory aca gu tric a ’toirt a-steach stoidhle masturbation idiosyncratic agus beòthail, a tha air a dhèanamh le tricead àrd. Chan eil seo furasta a dhùblachadh tro chàirdeas feise leis a ’chom-pàirtiche aca. [,] Bha seo follaiseach ann an cùis Mhgr A, agus le bhith a ’cur an gnìomh casg air masturbation air a leantainn le eacarsaichean ath-thrèanaidh masturbatory chuidich e le bhith ag atharrachadh a’ phàtrain seo.

Factaran dàimh

Am measg nithean eile a tha a ’cur ri fàilligeadh ejaculatory tha neo-chomas conaltradh roghainnean airson brosnachadh don chom-pàirtiche agus eadar-dhealachadh eadar fìrinn gnè leis a’ chom-pàirtiche [a thaobh tarraingeachd com-pàirtiche no seòrsa bodhaig, taobhadh feise, agus gnìomhachd gnè sònraichte air a choileanadh] agus gnèitheasach fantasy rè masturbation. [,] Dh ’innis Mgr A an dà dhragh sin, ris an deach dèiligeadh rè leigheas gnè.

Factaran saidhgeòlasach

Thathas den bheachd gu bheil “iomagain dèanadais ejaculatory” a ’cur bacadh air na faireachdainnean erotic de bhrosnachadh ginteil, a’ leantainn gu ìrean de bhrosnachadh gnèitheasach agus mì-thoileachas nach eil gu leòr airson ejaculation, ged a dh ’fhaodadh gum biodh e iomchaidh airson togail a chumail suas. [] Ann an cùis Mhgr A, dh ’fhaodadh gum biodh àmhghar co-cheangailte ri neo-chomas ejaculate, cuideam sòisealta agus teaghlaich a bhith a’ gairm, agus draghan pòsaidh eile air buaidh a thoirt air coileanadh ejaculatory. [] Chuidich dèiligeadh ris na cùisean sin le bhith a ’cleachdadh modail giùlan inntinn gus fuasgladh fhaighinn air an eas-òrdugh. Bidh sinn cuideachd a ’postadh gun do chuidich a bhith a’ dol tro ART aig an aon àm le leigheas feise le bhith a ’lughdachadh cuideam air a bhith a’ coileanadh agus a ’lughdachadh dragh rè gnìomhachd feise.

CO-DHÙNADH

Tha anejaculation psychogenic na staid clionaigeach a tha an ìre mhath duilich a làimhseachadh. Ged a b ’e am modail PLISSIT am frèam bunaiteach a chaidh a chleachdadh, chaidh leigheas atharrachadh gus cùisean idiosyncratic agus duilgheadasan sònraichte an euslaintich fa leth a riaghladh. Chuidich measgachadh de bhith a ’lughdachadh cungaidh-leigheis, ag atharrachadh dòighean masturbatory, a’ fuasgladh chùisean dàimh, a ’lughdachadh iomagain le dòighean giùlan inntinn, agus a’ cleachdadh insemination gus cuideam co-cheangailte ri caidreamh a lughdachadh, a ’faighinn thairis air na duilgheadasan ejaculatory aige. Bha a bhith a ’toirt seachad fiosrachadh bunaiteach a thaobh gnèitheas, a’ lughdachadh ciont mu ghnìomhachd feise, a ’leasachadh an dàimh eadar a’ chàraid agus dàimh làidir eadar an neach-leigheis agus an t-euslainteach nam factaran cudromach a chuidich le bhith a ’dèiligeadh ris an duilgheadas iom-fhillte seo. Tha feum air sreath mhòr de chùisean far a bheilear a ’feuchainn ri leithid de leigheas measadh a dhèanamh air èifeachdas, buaidh, cosgaisean agus buannachd.

Footnotes

Tobar an Taic: neoni

Strì eadar Com-pàirtean: Chan eil gin.

IOMRAIDHEAN

1. Colpi G, Weidner W, Jungwirth A, Pomerol J, Papp G, Hargreave T, et al. Buidheann-obrach EAU air Infertility Fireann. Stiùireadh EAU air dysfunction ejaculatory. Eur Urol. 2004; 46: 555 - 8. [Sgaoileadh]
2. Richardson D, Nalabanda A, Goldmeier D. Ejaculation air ais - lèirmheas. Int J STD AIDS. 2006; 17: 143 - 50. [Sgaoileadh]
3. Kamischke A, Nieschlag E. Ùrachadh mu làimhseachadh meidigeach air eas-òrdughan ejaculatory. Int J Androl. 2002; 25: 333 - 44. [Sgaoileadh]
4. Schuster TG, Ohl DA. Diagnosis agus làimhseachadh dysfunction ejaculatory. Urol Clin gu tuath Am. 2002; 29: 939 - 48. [Sgaoileadh]
5. Althof SE. Eadar-theachdan saidhgeòlasach airson dàil ejaculation / orgasm. Int J Impot Res. 2012; 24: 131 - 6. [Sgaoileadh]
6. Richardson D, Goldmeier D. Buidheann Ùidh Shònraichte BASHH airson Dìth Feise. Molaidhean airson a bhith a ’riaghladh ejaculation a chaidh a leigeil dheth: Buidheann ùidh shònraichte BASHH airson dìth feise. Int J STD AIDS. 2006; 17: 7 - 13. [Sgaoileadh]
7. Meacham R. Riaghladh anejaculation psychogenic. J Androl. 2003; 24: 170 - 1. [Sgaoileadh]
8. Perelman MA, Rowland DL. Ejaculation air a leigeil dheth. World J Urol. 2006; 24: 645 - 52. [Sgaoileadh]
9. Rowland DL, Keeney C, Slob AK. Freagairt feise ann an fir le ejaculation air a bhacadh no air a leigeil dheth. Int J Impot Res. 2004; 16: 270 - 4. [Sgaoileadh]
10. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, Kaplan HI, luchd-deasachaidh. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Leabhar-teacsa Cuimseach Kaplan agus Sadock de Eòlas-inntinn.
11. Waldinger MD, Schweitzer DH. Ejaculation air a chùl-ghairm ann an fir: Tar-shealladh air seallaidhean saidhgeòlach agus neurobiologic. World J Urol. 2005; 23: 76 - 81. [Sgaoileadh]
12. Jacob KS, Kuruvilla A. Eòlas-inntinn thar cultaran: Dichotomy susbaint-cruth. Clin Psychol Psychother. 2012; 19: 91 - 5. [Sgaoileadh]
13. Annon JS. New York: Harper & Row; 1976. Làimhseachadh giùlan de dhuilgheadasan gnèitheasach: Leigheas goirid.
14. Kaplan H. New York: Brunner / Mazel; 1974. An leigheas gnè ùr.